Obvykle se rozlišují přímé a reverzní oftalmoskopické postupy. V obou případech se postup provádí v temné místnosti, oči obou pacientů musí být otevřené, dívá se přímo do dálky.
Přímé oftalmoskopie se provádí pomocí směrového paprsku světla. Lékař sedí před pacientem, položí oční oftalmoskop na oko a po osvícení vyšetřovaného oka se k němu začne přibližovat, dokud neuvidí jasný obraz fundu. V tomto případě je vzdálenost mezi oftalmoskopem a pacientovým okem obvykle nejvýše 4 cm Tato metoda je založena na skutečnosti, že optický systém oka sám o sobě slouží jako druh zvětšovacího skla, který je 14-16krát schopný zvětšit obraz. Současně je refrakční oftalmoskop vybaven speciálním diskem s čočkami různých optických výkonů: výběrem správné čočky, kterou lékař vidí na pozadí. Hlavní nevýhodou této metody je nedostatek přehledu: lékař vidí omezenou část fundu, takže začne řídit pohled pacienta, aby viděl i periferní oblasti v oftalmoskopu.
Reverzní oftalmoskopie se provádí běžnou lampou, která je umístěna vlevo od pacienta, trochu za zády. Pacient je tedy ve stínu. Lékař sedí před pacientem na délku paže od něj a přivádí do oka oftalmoskop, který odráží paprsek odraženého světla ze zrcadla do oblasti zornice. Žák zároveň začne svítit červeně. Pak lékař přinese bikonvexní zvětšovací sklo do oka pacienta ve vzdálenosti 7-8 centimetrů. Použití elektrického oftalmoskopu nevyžaduje použití lampy.
Metoda nepřímé oftalmoskopie je vysoce účinná při studiu fundusu člověka trpícího šedým zákalem ve stadiu zrání. Tato metoda navíc umožňuje rychlou kontrolu všech částí fundu. Zajímavé je, že oftalmolog vidí obrácený obraz, to znamená, že všechno, co vidí v horní části, je ve skutečnosti umístěno ve spodní části a oblasti viditelné jako vnitřní jsou ve skutečnosti umístěny blíže k vnějšímu okraji oka.
Tak, přímé a inverzní oftalmoskopie je používána se spoléhat na cíl: zatímco reverzní dovolí vám rychle a snadno kontrolovat všechny oblasti fundus, přímý dovolí vám prozkoumat podrobně oblasti ve kterém patologii je detekován.
http://www.setchatka-glaza.ru/pryamaya-i-obratnaya-oftalmoskopiya/V dnešním světě je stále obtížnější najít osobu, která by neměla problémy spojené se zhoršenou vizuální funkcí. Vědci aktivně hledají nové způsoby diagnostiky, obnovy a udržení vize.
Oftalmoskopie je jednou z nejpopulárnějších metod zkoumání vizuálního orgánu. Co je to, jak efektivní je tato metoda a jaké druhy existují? Odpovědi na tyto otázky zajímají každého, kdo má problémy s očima.
Oftalmoskopie je běžnou metodou diagnostiky optického orgánu, která umožňuje provádět studii fundu, určit stav sítnice, identifikovat oční onemocnění a další patologie.
V době, kdy procedura trvá přibližně 10 minut. K provedení výzkumu potřebuje lékař speciální přístroj - oftalmoskop. Existují různé druhy. Ale žádný z nich se neobejde bez diagnostické čočky, což zvyšuje obraz fundusu a umožňuje vám to lépe prozkoumat.
Podstata metody je následující: paprsek světla, který vychází z lampy, je nasměrován do oka a prochází žákem, dopadá přímo na sítnici.
Diagnostická čočka v tomto bodě zvětší obraz a poskytne lékaři možnost provést úplné vyšetření očí. Během vyšetření lékař řekne pacientovi, aby nasměroval oči v různých směrech, což umožňuje oftalmologovi lépe prozkoumat fundus v určitých úhlech a pochopit stav zrakového nervu, krevních cév, makuly atd. Metoda pomáhá dobře zvážit, co se stane se skelným tělem, stejně jako čočkou.
Příprava na postup nevyžaduje žádná mimořádná opatření. Pacient by se měl uklidnit a pochopit, že během vyšetření nebude pociťovat žádnou bolest nebo nepohodlí. Před prováděním studie by měl člověk odstranit brýle, aby mohl lékař dobře a bez obtíží diagnostikovat. Pokud pacient nosí kontaktní čočky, měl by předem zjistit, zda je během procedury odstranit.
Především jsou v očích pohřbeny speciální mydriatické kapky. Jsou potřebné k rozšíření žáků. Se širokým žákem je pro lékaře mnohem snazší diagnostikovat. Po několika minutách začíná působení kapek, po kterých je pacient eskortován do temné, speciálně vybavené místnosti nebo kanceláře, kde se provádí vyšetření.
Díky dnešnímu rozvoji technologického pokroku může postup probíhat pomocí elektronického oftalmoskopu. Má již vestavěný halogenový zdroj světla.
HELP! Oftalmoskopie může detekovat jakékoliv změny v zrakovém nervu nebo makule a diagnostikovat nádor.
V současné době existuje mnoho typů této studie. Všechny mají vysokou přesnost. Dnes jsou pro kontrolu používány asférické čočky. Nejčastěji se provádí přímá a reverzní oftalmoskopie. Poskytují lékaři příležitost získat poměrně jasný a jednotný obraz vyšetřovaného subjektu. Pojďme pochopit, jak je každá studie prováděna.
Postup probíhá v temné místnosti. Metoda může být korelována se studiem objektů přes zvětšovací sklo. U tohoto typu studia může obraz přes zařízení vzrůst 13-16 krát.
Je třeba poznamenat, že oftalmoskop by neměl být umístěn blíže k zrakovému orgánu, než ve vzdálenosti 4 cm. To je nezbytné pro nejkvalitnější vyšetření fundusu, stejně jako jeho periferie. Tato metoda má velkou nevýhodu. S jeho pomocí není možné získat trojrozměrný obraz, který představuje obtíže při identifikaci edému tkáně a jeho stupně závažnosti.
Obvykle se oftalmoskopie v přímé formě provádí pomocí ručního elektrooftaalmoskopu. Lze však použít i čočku fundusu s velkým oftalmoskopem Gulstrand.
Tato studie je určena pro rychlé studium všech složek fundusu. Oftalmoskopy se používají zrcadlově nebo elektricky. Při použití zrcadlového zařízení dopadá paprsek světla na oko z nezávislého zdroje. Elektrický oftalmoskop je vhodnější pro použití, protože lampa je již namontována. Navíc je do ní zabudována speciální sada objektivů. Při provádění reverzní oftalmoskopie se může obraz zvětšit 5krát a lékař jej vidí obráceně.
Tato metoda má mnoho výhod:
Video ukazuje, jak reverzní oftalmoskopie:
V této formě jsou čočky používány +13 dioptrií ve vzdálenosti asi 7 cm, stejně jako +20 dioptrií s přibližnou vzdáleností 5 cm Pro studium optického nervu je častěji používána čočka +14 dioptrií a pro studium vzdálených oblastí sítnice se používá až +30 dioptrií.
Nevýhodou metody je nedostatečné zvětšení obrazu, stejně jako skutečnost, že lékař vidí obraz v obrácené formě.
Tato studie využívá přístroj Goldman. Hlavní složkou zařízení je vestavěný univerzální tří zrcadlový objektiv, který umožňuje důkladně prozkoumat fundus a sítnici.
Objektiv Goldman pomáhá zkoumat stav vnitřních tkání zrakového orgánu, je možné sledovat jakékoli změny ve struktuře oka. Přístroj Goldman dokáže detekovat i ty nejmenší změny v okrajových rozích očí.
Je třeba poznamenat, že inspekce používající toto zařízení není určena všem pacientům. Měly by být k tomu dobré důvody, jako je prudké zhoršení zraku, těžké bolesti hlavy po námaze na zrakovém orgánu atd.
Se všemi výhodami této studie existují nevýhody:
DŮLEŽITÉ! Po dokončení inspekce se nedoporučuje dostat za volant vozidel, aby se zapojil do práce, která dává zatížení na vidění.
Jedná se o bezkontaktní postup. Sítnice je osvětlena laserovým paprskem. V tomto případě může být obraz vysílán na obrazovce monitoru. Je zde možnost videozáznamu studie. Laserová oftalmoskopie je nejmodernější metodou studia fundusu a sítnice. Žádná jiná metoda nemůže soutěžit v účinnosti a přesnosti svědectví. Jediná nevýhoda je vysoká cena.
Tento postup je považován za bezpečný, takže jej lze provést jako preventivní opatření. Současně, oftalmoskopie poskytuje dostatek informací o stavu oka, a lékař je schopen velmi rychle zjistit porušení, pokud existují.
Údaje, pro které je tato studie přiřazena:
Použití metody pomáhá identifikovat nejen oční onemocnění, ale i další nemoci (diabetes, srdeční onemocnění, tuberkulózu, problémy s ledvinami atd.). Doporučuje se proto postup provádět jak pro účely profylaxe, tak pro případné stížnosti pacienta, včetně těch, které nesouvisejí s vizuální funkcí.
Tato technika má mnoho výhod. Mezi nimi stojí za zmínku:
To jsou hlavní výhody této studie, která je zásadní pro diagnózu, protože má vysokou přesnost.
Spolu s existujícími výhodami má postup své nevýhody. Není jich tolik:
Lékař bere tyto faktory v úvahu a v souladu s pacientovým stavem a stížnostmi aplikuje nejvhodnější typ oftalmoskopie.
Oční lékař provede diagnózu na základě výsledků vyšetření. V závěru interpretuje zjištěná porušení, popisuje rozsah poškození, strukturu tkání, hloubku ohnisek a jejich oblast. Měl by také věnovat pozornost velikosti, odstínu očního disku, zkoumat přítomnost krvácení.
Studie nám umožňuje identifikovat takové poruchy zrakového orgánu jako glaukom, katarakta, infarkt sítnice; detekci cizího tělesa, cysty a nádoru duhovky; zjistit rozsah poškození oka v důsledku zranění.
Oftalmoskopie je účinným způsobem, jak detekovat nejen oční onemocnění, ale i další patologické procesy v těle. Procedura se provádí pomocí speciálního přístroje - oftalmoskopu. Dnes existuje mnoho typů této techniky. Oftalmoskopie s pomocí Goldmanovy aparatury, stejně jako laserová metoda, má největší přesnost.
Vyšetření očním lékařem se doporučuje nejméně jednou ročně. Pomůže to včas rozpoznat možné zrakové postižení a přijmout včasná opatření k jejich odstranění.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.htmlOftalmoskopie je vyšetření na fundus. Procedura je bezbolestná a trvá krátkou dobu. A protože je bezpečný, je předepsán kojícím předčasně narozeným dětem, budoucím a kojícím matkám.
Pomocí přímé a reverzní oftalmoskopie lze rozpoznat většinu očních onemocnění i vrozených a získaných patologií.
Vyšetření oftalmoskopie umožňuje dobrý výhled na sítnici, její stav v době inspekce, stejně jako zkoumání hlavy optického nervu, viz žlutá skvrna, cévní systém oka a slupky.
Kromě toho může být rozpoznán diabetes, hypertenze, onemocnění ledvin (nedostatečnost), onemocnění plic (tuberkulóza) a další patologické abnormality spojené se stavem očních cév.
Před zahájením vyšetření se do očí vnikne speciální přípravek, který rozšiřuje zornici. To vede k dočasnému poškození zraku, proto se nedoporučuje řídit auto po dobu 2-3 hodin po zákroku.
Není nutné, aby pacient po použití léku zaměřil oči, protože oči mohou onemocnět. Z jasného světla můžete vidět různé skvrny, které procházejí půl hodiny. Doporučuje se nosit sluneční brýle po vyšetření, protože sluneční světlo způsobuje silnou bolest a bolest očí.
Pro oftalmoskopii je nutný oftalmoskop. Zařízení je jednoduché a elektronické. Pokud odborník vidí pomocí jednoduchého zrcadlového nástroje fundu oka, pak se pomocí elektronických - všechna měření a obrázky vyfotografují pro další studium.
Nejpřesnější a nejmodernější metodou vyšetření je laserová oftalmoskopie. Oftalmoskopie se obvykle provádí v zatemněné místnosti po dobu 5-10 minut. Zaprvé, světelný zdroj svítí z dálky, pak se přístroj postupně přibližuje orgánům oka.
Pacient je požádán, aby změnil vzhled - na chrámy, na nos, rozhlédl se kolem sebe. Odborník v této době zkoumá sklovité tělo a čočku. Směrované paprsky světla procházejí žákem až na dno a zornice se stává červenou. To je považováno za normální. Patologie je přítomnost ohnisek zákalu na takovém jasném pozadí.
Oftalmoskopie může být přímá a inverzní. V prvním případě je oftalmoskop umístěn ve vzdálenosti 4 cm od oka, takže je vidět jasný obraz dna oka. Získaný obraz je zvětšen 13-16 krát. Nevýhodou této metody je malý přehled o lokalitě.
Při zkoumání očního pozadí se používají asférické čočky, které umožňují získat jasný a jednotný obraz po celém zkoumaném povrchu.
Oftalmoskopie reverzní nebo nepřímá je určena pro rychlou kontrolu složek fundu.
Světelný zdroj je namontován na čelo lékaře. Světlo se odráží od zrcadla a padá na žáka. Zvětšovací sklo je přivedeno do oka pacienta. Zde dochází k nárůstu 4–5 krát. Obraz se zdá být obrácen.
Existují dva typy nepřímého oftalmoskopického binokulárního a monokulárního. Nyní produkujte zařízení vybavená videokamerou, která přenese snímky na monitor.
Stejně jako oftalmoskopy jsou zrcadlové a elektrické. Při pohledu se zrcadlovým zařízením padá světlo z nezávislého zdroje. V elektrickém - světelný zdroj je namontován, a tam je sada vestavěných objektivů. Jsou zde hlavová, ruční a stacionární zařízení. Metoda nepřímé oftalmoskopie má následující výhody:
Reverzní oftalmoskopie zahrnuje použití čoček se silou +13 dptr ve vzdálenosti 7–8 cm a +20 dptr ve vzdálenosti 5 cm od oka. Pro vyšetření hlavy optického nervu se používá čočka +14 dioptrií a pro vyšetření je oblast vidění v periferních oblastech až +30 dioptrií.
Specialista vybere čočku v závislosti na patologii. Nevýhody této metody zkoušení zahrnují:
K provedení této metody vyšetření nevyžaduje speciální přípravu, s výjimkou kapání kapek. Mohou však provádět inspekci s ne rozšířenými žáky.
Pokud pacient nosí brýle, musíte je před zákrokem odstranit. Pro vyjmutí objektivu nebo pro vyjmutí specialisty se zobrazí výzva.
Při oftalmologickém screeningu žár svítí červeným světlem v důsledku odrazu světelných paprsků z cévnatky.
Tento jev se nazývá fundus reflex. Pokud je to normální, hlava zrakového nervu se změní na červenou až nažloutlou. Pokud se objeví atrofie zrakového nervu, získá se bílá barva. V přítomnosti colobomu se také mění cévní reflex.
Pokud je v dolní části oka kovové cizí těleso, dává to odraz. Existující mezera sítnice dává jasně červené odstíny na šedém pozadí. Malé pigmentové plochy jsou zvýrazněny černě.
Kromě přímé a reverzní oftalmoskopie se k vyšetření očního pozadí používá oftalmochromoskopie. Tato metoda je založena na studiu očního dne pomocí světelných filtrů.
Speciální přístroj je vybaven filtry, které umožňují kontrolovat spodní část oka v modré, zelené, oranžové a purpurové. Tato metoda umožňuje identifikovat změny, které nejsou viditelné v bílé normální barvě.
Vyšetření štěrbinovou lampou se nazývá biomikroskopie. A pomocí štěrbinové lampy a silných sběrných čoček v 70–80 dptr - oční biomikroskopie. Kontrola pomocí Goldmanových čoček umožňuje dobrý výhled na periferní oblast sítnice.
Metoda pomáhá při diagnostice krátkozrakosti a indikaci její laserové korekce.
Oční vyšetření odborníkem nutně zahrnuje oftalmoskopii, ale existuje celá řada onemocnění, u kterých je toto vyšetření mimořádně nutné:
Vyšetření - oftalmoskopie pomáhá identifikovat onemocnění, jako je šedý zákal, nádory, nádory různého charakteru, léze krevních cév, vadné změny v těle zrakového nervu, změny v makule, oddělení sítnice.
Vyšetření oftalmoskopií má kontraindikace:
Oftalmoskopie byla poprvé použita v roce 1851 Helmholtzem. Jeho výzkumná metoda byla založena na skutečnosti, že pokud byl pacient umístěn do temné místnosti a nainstalován světelných zdrojů vpředu i vzadu, jeho žák by vypadal jako černá díra.
Do naší doby prošla oftalmoskopie změnami a vylepšeními. Díky modernímu vybavení je tato metoda průzkumu jedinečná a velmi přesná.
Jak se provádí oftalmoskopie, video zobrazí:
Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/oftalmoskopiya-obratnaya.htmlOftalmoskopii lze provést dvěma způsoby: přímou a reverzní. V obou případech se postup provádí za zhoršených světelných podmínek v temné místnosti, pacient se dívá oběma očima dopředu a zaostřuje do nekonečna.
Během přímé oftalmoskopie se používá paprsek světla nasměrovaný do oční bulvy pacienta. Lékař a pacient sedí proti sobě. Oftalmolog přivede oftalmoskop do svého vedoucího oka a postupně ho přivede k vyšetřovanému pacientovi. V tu chvíli, kdy se obraz fundu stane jasným, se zastaví. Typicky je vzdálenost mezi oftalmoskopem a povrchem oka pacienta asi 4 cm nebo méně.
Základem této techniky je skutečnost, že lidské oko samo o sobě slouží jako zvětšovací čočka, která sama zvětšuje obraz 14-16krát. Refrakční oftalmoskop obsahuje speciální disk a čočky různých optických výkonů. V tomto případě lékař vybere požadovanou čočku, aby jasně zvážil fundus. Mezi nedostatky techniky patří nejvýznamnější malý pozorovací úhel. Při přímé oftalmoskopii může lékař zkoumat pouze omezenou část fundu. Pro zkoumání periferních oblastí je nutná spolupráce s pacientem.
Při reverzní oftalmoskopii používá konvenční lampu, která je instalována pro pacienta, obvykle na levé straně. V tomto případě je subjekt sám ve stínu. Lékař, stejně jako u přímé oftalmoskopie, sedí naproti pacientovi. Optometrist přivede do oka oftalmoskop a odešle paprsek světla, který se odráží od zrcadla do žáka pacienta. Poté by měl lékař přinést lupu čočkovitého tvaru ve vzdálenosti 7-8 centimetrů od oka pacienta.
Je-li během vyšetření použit elektrický oftalmoskop, lampa není nutná.
Nepřímá oftalmoskopie je zvláště informativní u pacientů s katarakta ve stadiu zrání. Také můžete rychle prozkoumat všechny části fundu. Vzhledem k tomu, že během inverzní oftalmoskopie, lékař vidí obrácený obraz (horní oblast dole, vnitřní části venku), tato technika dostala své jméno.
V závislosti na cíli používá oční lékař přímou nebo reverzní oftalmoskopii. Obvykle, opačná oftalmoskopie je používána rychle kontrolovat všechny části fundus, a ten přímý je používán více důkladně studovat patologicky změnil oblast.
http://setchatkaglaza.ru/oftalmoskopia-priamaya-i-ne-priamayaOftalmoskopie - metoda studia sítnice, zrakového nervu a cévnatky v paprscích světla odražených od oka oka. Oftalmoskopie je výhodnější pro pacienty se širokým zorníkem (s výjimkou případů s podezřením na glaukom - můžete vyvolat atak nebo atrofii sfinkteru žáka - protože žák navždy zůstane široký).
Pravidla pro zkoumání fundu oftalmoskopií: nejprve prozkoumejte disk zrakového nervu, pak oblast žluté skvrny a periferních oblastí sítnice. Normálně, optický nervový disk je kulatý nebo mírně oválný ve tvaru, jeho barva je nažloutle růžová, hranice jsou jasné, vnitřní polovina disku má více sytělou barvu kvůli více hojnému zásobování krve, ve středu disku je drážka - místo kde vlákna optického nervu jsou ohýbána od sítnice k desce cribriform. (fyziologické vykopávky). Mírně nižší a časnější k hlavě zrakového nervu je žlutá skvrna, která má vzhled tmavého horizontálního oválu. Fundus různých lidí má jinou barvu a vzor, který závisí na nasycení pigmentu pigmentového epitelu sítnice a melanokoderních choroidálních buněk.
A. Oftalmoskopie v opačném směru - určená pro rychlou kontrolu všech částí fundu. Světelný zdroj v zatemněné místnosti je nastaven vlevo a poněkud za pacientem. Lékař se nachází naproti pacientovi, drží pravou ruku na oftalmoskopu připojeném k pravému oku a vysílá světelný paprsek do oka, které je vyšetřováno. Oční čočka o síle +13,0 dptr nebo +20,0 dptr, kterou lékař drží palcem a ukazováčkem levé ruky, se umístí před vyšetřené oko ve vzdálenosti rovné ohniskové délce čočky (respektive 7-8 cm nebo 5 cm). Současně druhé oko pacienta zůstává otevřené a vypadá ve směru kolem pravého oka lékaře. Paprsky odražené od fundu pacienta dopadají na čočku, jsou lomeny na povrchu a tvoří se ze strany lékaře před čočkou, v jeho ohniskové vzdálenosti, visí ve vzduchu, jsou skutečné, ale zvětšují se 4-6 krát a převrácený obraz na pozadí fundusu. Všechno, co vypadá, že leží nad, ve skutečnosti odpovídá spodní části zkoumaného území a to, co je venku, odpovídá vnitřním oblastem fundu.
V posledních letech se v oftalmoskopii používají asférické čočky, které umožňují získat téměř jednotný a vysoce osvětlený obraz v celém zorném poli.
B. Oftalmoskopie v přímé formě - umožňuje přímo zkoumat detaily fundu identifikovaného oftalmoskopií v opačném pořadí. Tuto metodu lze přirovnat k pozorování objektů pomocí zvětšovacího skla, který je v oku nahrazen refrakčním médiem - rohovkou a čočkou. Často se provádí pomocí ručního elektroftalmoskopu, v rukojeti, do které je umístěna malá žárovka jako zdroj světla. Zkoušející se pohybuje s oftalmoskopem co nejblíže k oku pacienta a dívá se skrz zornici. Pravé oko pacienta zvažuje pravé oko a levé - levé. Oftalmoskop je vybaven otočným kotoučem s pozitivním a negativním sklem různé síly, který eliminuje nesoulad mezi lomem oka pacienta a lékařem. Při oftalmoskopii s přímým viděním se získá zvětšení obrazu přibližně 13-16krát.
Přímá oftalmoskopie může být také provedena s fundusem fundusu s velkým oftalmoskopem Gulstrand.
B. Oftalmochromoskopie - metoda, která umožňuje studovat změny v fundu pomocí světla různých spektrálních kompozic. Provádí se pomocí speciálního oftalmoskopu, ve kterém jsou umístěny světelné filtry, které umožňují zkoumání fundusu ve světle fialové, modré, zelené a oranžové. Studie je podobná přímé oftalmoskopii.
http://studfiles.net/preview/1472243/page:18/Oftalmoskopie - postup pro vyšetření orgánů zraku zevnitř pomocí oftalmoskopu, který umožňuje vidět centrální oblast sítnice, hlavu optického nervu, makulu a cévní systém oka.
Taková bezbolestná technika může pomoci diagnostikovat různá oční onemocnění a netrvá déle než 15 minut.
Oftalmoskopie nebo vyšetření očního pozadí je jedním z typů oftalmologické diagnostiky, který umožňuje specialistovi zkoumat oční bulvu zevnitř.
Oftalmoskopy jsou rozděleny do několika typů a jsou zrcadlové a elektrické. V prvním případě se k osvětlování očního pozadí používá neautonomní světelný zdroj: specialista zkoumá pacientovo oko, když dopadá světlo na lampu.
Elektrické oftalmoskopy mají svůj vlastní světelný zdroj. Bez ohledu na typ nástroje mohou mít pásky nebo disky, do kterých jsou vloženy čočky různých dioptrických výkonů. Také oftalmoskopy se dělí na hlavu, ruku a stacionární.
Je pozoruhodné, že prostřednictvím takového vyšetření je možné identifikovat nejen oftalmologická onemocnění, ale také patologie týkající se jiných vnitřních orgánů a systémů lidského těla, včetně:
Hlavním úkolem oftalmoskopie je však odhalení nemocí zrakových orgánů.
Během tohoto postupu může lékař vidět poškozené krevní cévy, defekty zrakového nervu, přítomnost nádorových nádorů a jakékoli změny makuly.
Oftalmoskopie také umožňuje diagnostikovat odchlípení sítnice, což je poměrně obtížné detekovat přímými příznaky, a nepřímými údaji získanými při takovém vyšetření pomocí oftalmoskopu může specialista detekovat patologii v rané fázi vývoje.
Tento typ diagnózy v tomto případě je cenný, protože můžete vidět nemoc i v případě, že pacient sám nemá žádné stížnosti.
Dnes je tedy oftalmoskopie jedním z nejrychlejších způsobů, jak zjistit, zda je onemocnění přítomno v raných stadiích jeho vývoje, a zahájit léčbu včas.
Při provádění oftalmoskopického postupu může odborník určit přítomnost následujících oftalmologických patologií:
Oftalmoskopii lze provést přímou nebo nepřímou (reverzní) metodou.
Přímý oftalmoskopický zákrok subjektu jde do temné místnosti a sedí před odborníkem na židli, pak mu lékař vloží oftalmoskop na oko a osvětlí pacientovo vidění, přiblíží se k pacientovým očím, dokud fundus není jasně vidět přes oftalmoskop.
Toho lze obvykle dosáhnout přiblížením oka pacienta o čtyři centimetry.
Nevýhodou této metody oftalmoskopie je neschopnost vyšetřit fundus úplně.
Specialista vidí pouze omezenou oblast vyšetřovaného orgánu zraku, i když lékař během vyšetření řekne pacientovi, kterým směrem se má pohled přeložit, je možné důsledně zkoumat celé dno oční bulvy, včetně periferních oblastí.
S reverzní oftalmoskopií, můžete zkontrolovat celý fundus oka, aniž by museli nutit pacienta, aby překládal vzhled.
Pro nepřímé vyšetření lékař také osvětlí orgán pacienta směrovým paprskem světla a vyšetří oko oka pomocí čelních oftalmoskopů. V tomto případě můžete dosáhnout pětinásobného zvýšení vyšetřeného orgánu.
Tento typ vyšetření se také nazývá „oftalmoskopie“.
Tato diagnostika byla vyvinuta v osmdesátých letech minulého století sovětským oftalmologem A.M. Vodovozovem.
Při zkoumání této metody jsou oči pacienta osvětleny paprsky jiného barevného spektra.
Toho lze dosáhnout instalací dalších barevných filtrů na oftalmoskop.
V závislosti na barvě filtru můžete získat představu o lézích různých prvků zrakových orgánů.
Při instalaci žluto-zeleného filtru dochází ke krvácení, když je viditelné poškození cévního systému oka.
Oftalmoskopie je povinný postup, který se provádí při jakémkoli vizuálním vyšetření. V závislosti na tom, co se u pacienta předpokládá, se vyšetření provádí přímou nebo inverzní metodou.
Přímé oftalmoskopie se provádí v případě podezření na patologické změny v makulární oblasti, stejně jako v přítomnosti různých nádorů a krvácení v oblasti sítnice vyšetřovaného oka.
Tato metoda je také relevantní v případě téměř neviditelných defektů zrakového nervu v počáteční fázi.
Metoda reverzní (nepřímé) metody se používá v případech, kdy je pacient podezřelý z následujících porušení:
V tomto případě si oftalmolog vybere čočku určité dioptrické síly v závislosti na předpokládané patologii.
Na videu uvidíte nejpodrobnější instrukce a vysvětlení, jak je fundus zkoumán:
Když zkoumáte hlavu zrakového nervu, když se můžete dostat s malou možností zvětšení, stačí na objektiv oftalmoskopu namontovat čočku +14 dioptrií, zatímco pro zkoumání periferních oblastí je nutné použít čočky do +30 dioptrií.
http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/oftalmoskopiya.htmlOftalmoskopie - metoda studia sítnice, zrakového nervu a cévnatky v paprscích světla odražených od oka oka. Oftalmoskopie je výhodnější u širokého žáka (s výjimkou případů podezření na glaukom - můžete vyvolat atak nebo atrofii sfinkteru žáka - protože žák bude navždy zůstávat široký).
Pravidla pro zkoumání fundu oftalmoskopií: nejprve prozkoumejte disk zrakového nervu, pak oblast žluté skvrny a periferních oblastí sítnice. Normálně, optický nervový disk je kulatý nebo mírně oválný ve tvaru, jeho barva je nažloutle růžová, hranice jsou jasné, vnitřní polovina disku má více sytělou barvu kvůli více hojnému zásobování krve, ve středu disku je drážka - místo kde vlákna optického nervu jsou ohýbána od sítnice k desce cribriform. (fyziologické vykopávky). Mírně nižší a časnější k hlavě zrakového nervu je žlutá skvrna, která má vzhled tmavého horizontálního oválu. Fundus různých lidí má jinou barvu a vzor, který závisí na nasycení pigmentu pigmentového epitelu sítnice a melanokoderních choroidálních buněk.
A. Oftalmoskopie v opačném směru - určená pro rychlou kontrolu všech částí fundu. Světelný zdroj v zatemněné místnosti je nastaven vlevo a poněkud za pacientem. Lékař se nachází naproti pacientovi, drží pravou ruku na oftalmoskopu připojeném k pravému oku a vysílá světelný paprsek do oka, které je vyšetřováno. Oční čočka o síle +13,0 dptr nebo +20,0 dptr, kterou lékař drží palcem a ukazováčkem levé ruky, se umístí před vyšetřené oko ve vzdálenosti rovné ohniskové délce čočky (respektive 7-8 cm nebo 5 cm). Současně druhé oko pacienta zůstává otevřené a vypadá ve směru kolem pravého oka lékaře. Paprsky odražené od fundu pacienta dopadají na čočku, jsou lomeny na povrchu a tvoří se ze strany lékaře před čočkou, v jeho ohniskové vzdálenosti, visí ve vzduchu, jsou skutečné, ale zvětšují se 4-6 krát a převrácený obraz na pozadí fundusu. Všechno, co vypadá, že leží nad, ve skutečnosti odpovídá spodní části zkoumaného území a to, co je venku, odpovídá vnitřním oblastem fundu.
V posledních letech se v oftalmoskopii používají asférické čočky, které umožňují získat téměř jednotný a vysoce osvětlený obraz v celém zorném poli.
B. Oftalmoskopie v přímé formě - umožňuje přímo zkoumat detaily fundu identifikovaného oftalmoskopií v opačném pořadí. Tuto metodu lze přirovnat k pozorování objektů pomocí zvětšovacího skla, který je v oku nahrazen refrakčním médiem - rohovkou a čočkou. Často se provádí pomocí ručního elektroftalmoskopu, v rukojeti, do které je umístěna malá žárovka jako zdroj světla. Zkoušející se pohybuje s oftalmoskopem co nejblíže k oku pacienta a dívá se skrz zornici. Pravé oko pacienta zvažuje pravé oko a levé - levé. Oftalmoskop je vybaven otočným kotoučem s pozitivním a negativním sklem různé síly, který eliminuje nesoulad mezi lomem oka pacienta a lékařem. Při oftalmoskopii s přímým viděním se získá zvětšení obrazu přibližně 13-16krát.
Přímá oftalmoskopie může být také provedena s fundusem fundusu s velkým oftalmoskopem Gulstrand.
B. Oftalmochromoskopie - metoda, která umožňuje studovat změny v fundu pomocí světla různých spektrálních kompozic. Provádí se pomocí speciálního oftalmoskopu, ve kterém jsou umístěny světelné filtry, které umožňují zkoumání fundusu ve světle fialové, modré, zelené a oranžové. Studie je podobná přímé oftalmoskopii.
http://uchenie.net/36-pryamaya-i-obratnaya-oftalmoskopiya/Oftalmoskopie označuje vizuální metodu zkoumání fundusu pomocí speciálního přístroje, oftalmoskopu. Světelný paprsek vyzařovaný ze zařízení je odeslán do oka, čímž studuje sítnici, krevní cévy, makulu, optický nerv. Existují dva typy diagnostiky - reverzní oftalmoskopie a přímé, které mají významné rozdíly ve způsobu vedení.
Oftalmoskopie označuje diagnostickou metodu výzkumu fundusu. Tento krátký postup, který netrvá déle než 5 minut a umožňuje diagnostikovat mnoho závažných onemocnění, jako jsou:
Již s pomocí této studie je možné detekovat přítomnost cévních onemocnění, identifikovat známky odchlípení sítnice. Tato patologie se nachází na samém počátku vývoje, kdy ještě nejsou žádné stížnosti. Tato metoda je nezbytná při diagnostice krátkozrakosti, hyperopie
Všechny typy výzkumu jsou prováděny v následujícím pořadí:
Pro podrobnou studii struktury fundu se používá přímá oftalmoskopie. Podrobná kontrola je možná díky rostoucí schopnosti zařízení. Pro diagnostiku pomocí této metody je použita nereflexní příprava, tryska, která umožňuje v budoucnu připevnit štěrbinovou lampu.
Oftalmoskop je schopen rozdělit světelný paprsek na paprsky. S ním můžete zachytit paprsky odražené od patologií umístěných na fundu. Okulista dostane obraz, který je bez oslnění. To mu dává možnost přesně prozkoumat zkoumanou oblast. Výzkum je zpravidla prováděn na širokém žákovi. Obvykle se před inspekcí použijí rozšířené kapky.
Přímé oftalmoskopie se provádí pomocí přístroje umístěného mezi okem lékaře a pacienta. Poskytuje detailní obraz zrakového nervu, centrální část sítnice, krevní cévy, poskytuje dobré výsledky, eliminuje pravděpodobnost lékařských chyb.
Mezi výhody této metody patří:
Pro vaši informaci, s pomocí přímé oftalmoskopické diagnózy, se objeví možnost podrobného vyšetření očního pozadí oka. Samozřejmě, že přímá metoda má pravděpodobnost dosažení efektivního zvýšení.
Ale tento typ výzkumu má také určité nevýhody. Především je to nemožnost provedení vyšetření periferií sítnice. To ztěžuje diagnostiku řady jeho poškození. Další nevýhodou je nedosažitelnost hromadného obrazu. V důsledku toho je obtížné identifikovat edém a určit jeho stupeň.
Oftalmochromoskopie nepřímého typu se provádí pomocí konkávního zrcadlově zvětšeného skla. Za pacientem je umístěna lampa vyzařující světlo. Díky tomu je vytvořen stín pro diagnózu ve zkoumané oblasti. Optometrist s ophthalmoscope je před osobou.
Druhé oko v osobě se nezavírá, protože odborník tak hodnotí stav očních bulv, směrovou přesnost světelného paprsku. Pro zvětšení studijní plochy bylo použito zvětšovací sklo. Pokud je potřeba trojrozměrný obraz, doktor si vezme binokulární přístroj.
Mezi výhody reverzní oftalmologické diagnostiky patří provádění výzkumu na periferii sítnice, s podrobným popisem obrazu, možnost provedení studie za podmínek opacifikace očních struktur, provedení diagnózy bez očního kontaktu subjektu, pravděpodobnost provedení studie za špatných světelných podmínek. Existují dvě nevýhody reverzního oftalmoskopického výzkumu. Jedná se především o mírný nárůst oblasti studie a obrácených obrazů, což ovlivňuje interpretaci dat.
Biomikroskopie umožňuje diagnostikovat sítnici, sklovec. Provést studii s použitím běžné štěrbinové lampy, sadu diagnostických čoček se schopností refrakce. Pomocí této metody můžete fotografovat krbu. To je nejcennější jako kontrola nad patologií, detekcí progrese, hodnocení účinnosti předepsané terapie.
Biomicroscopy má následující předvolby:
Jedinou nevýhodou biomikroskopie je získání obráceného obrazu.
Oftalmoskopie umožňuje diagnostikovat:
Oftalmoskopie fundu oka je prokázána v přítomnosti následujících onemocnění u lidí: diabetes (toto onemocnění vede k nevratným poruchám sítnice), hypertenze (toto onemocnění je charakterizováno omezenými krevními cévami, které zhoršují krevní oběh) výsledek infekčního zaměření.
Kromě toho je předepsáno oftalmoskopické vyšetření: bolesti hlavy, ztráta rovnováhy, snížení zrakové ostrosti. Tato metoda vyšetření často předepisuje pacientům, aby sledovali stav po traumatu, dlouhodobém užívání některých léků.
Oftalmoskopické vyšetření, stejně jako jiná diagnostická metoda, má řadu kontraindikací, mezi které patří:
Metody očního výzkumu jsou poměrně informativní, aniž by způsobovaly jakékoli nepohodlí. Někdy se zvětšeným žákem se však mohou objevit vizuální artefakty. To je způsobeno individuální reakcí těla na oční kapky rozšiřující se akce. Kromě toho, po hodině po diagnóze, někteří lidé zažívají fotofobii.
Obvykle, k odstranění tohoto nepohodlí, lidé používají sluneční brýle. Může také nastat následující reakce na oční kapky: nevolnost, závratě, hyperémie, rozvoj glaukomu s úzkým úhlem. Při správném výběru kapek se můžete těmto komplikacím vyhnout. Dnes se oftalmoskopie týká nejrychlejšího způsobu diagnostiky očních onemocnění v počáteční fázi vývoje, což umožňuje včasné zahájení léčby, čímž se zabrání vzniku negativních důsledků.
http://diametod.ru/prochee/chto-takoe-oftalmoskopiyaPodle oftalmoskopie chápeme oční metodu neinvazivního vyšetření fundusu pomocí speciálního přístroje - oftalmoskop.
Tato metoda umožňuje posoudit stav, ve kterém jsou umístěny sítnice, cévnatka (cévnatka) a hlava optického nervu.
Oftalmoskopie se týká nejinformativnějších metod pro určení stavu, ve kterém jsou oči v daném čase. Tato studie je součástí standardního očního vyšetření u oftalmologa. Informace získané pomocí oftalmoskopu mohou být pro tyto odborníky zajímavé:
Z výše uvedených informací lze vyvodit, že pacient by neměl být překvapen skutečností, že úzký profilový lékař ho posílá k oftalmologovi pro oftalmoskopii pro podrobné vyšetření fundusu.
Mezi onemocněními, ve kterých dochází ke změnám v fundu, můžeme poznamenat:
Studium očního pozadí je také určeno, pokud má osoba tyto podmínky:
Princip činnosti oftalmoskopu spočívá v tom, že paprsek světla je odeslán do oka pacienta, jehož zdrojem je buď lampa samotného zařízení nebo jiný zdroj (v tomto případě se světlo odráží). Paprsek je směrován na sítnici skrze žáka a umožňuje vidět následující fundus v určitých pozicích:
Během inspekce s oftalmoskopem je navíc možné vidět existující opacity jak čočky, tak sklivce.
U rozšířeného zornice by měl být proveden jakýkoli typ oftalmoskopie. K tomu, lékař dá medriatki kapky do oka pacienta (například tropicamide, cyklomed nebo irifrin 2,5%).
Existuje několik metod, kterými se fundus zkoumá. Podívejme se podrobněji na každou z nich.
Tato metoda umožňuje podrobnou studii s více než 15násobným zvýšením. Ze zařízení, která se používají pro přímou oftalmoskopii, je třeba zdůraznit:
Vzdálenost, při které se provádí přímá oftalmoskopie, by neměla překročit 40 mm (mezi okem a přístrojem).
Jak je uvedeno výše, přímá oftalmoskopie umožňuje získat podrobnější snímky, což je samozřejmě výhodou této metody. Nicméně, on má nějaké nevýhody, hlavní který být následující: t
Název této metody vyplynul ze skutečnosti, že během vyšetření odborník vidí obrácený (inverzní) obraz fundu.
Nepřímá oftalmoskopie umožňuje snadno a rychle prozkoumat různé části fundu. Tato výzkumná metoda je jednou z hlavních metod v oblasti vitreoretinální chirurgie.
Reverzní oftalmoskopie má několik výhod, a to:
Nepřímý oftalmoskop má jiný optický systém než ten přímý, který umožňuje specialistovi zkoumat pacienta v určité vzdálenosti od něj (absence přímého kontaktu prakticky eliminuje infekci během vyšetření).
V praxi se používají monokulární a binokulární nepřímé oftalmoskopy. Některé moderní modely těchto zařízení jsou vybaveny videokamerou, která umožňuje přenášet obraz fundusu na počítačový monitor. Tento obraz může být prokázán kolegům (během diskuse o výsledcích průzkumu) i samotnému pacientovi.
Kromě takové široké škály výhod má metoda reverzní oftalmoskopie některé nevýhody, a to:
Taková studie se provádí za použití štěrbinové lampy a sběrné čočky (70-80 dioptrií), kterou má oftalmolog před vyšetřovaným okem. To je docela pohodlný způsob, jak prozkoumat fundus, protože to umožňuje získat zvětšení obrazu 10 krát. V tomto případě bude vzhůru nohama, jako v případě reverzní oftalmoskopie.
Studium fundusu se v tomto případě provádí pomocí elektrického oftalmoskopu se speciálními světelnými filtry (zelená, červená, modrá, žlutá a oranžová). Tato metoda umožňuje lékaři detekovat a identifikovat tak malé změny, které není možné detekovat pomocí bílého (standardního) osvětlení.
Tato studie poskytuje informativní informace o stavu fundusu od jeho středu po vzdálenou periferii. Podobný efekt je zajištěn přítomností zrcadel jak v Goldmanově čočce, tak v jejích analogech.
Při myopii zkoumají oftalmologové stav periferií sítnice pomocí Goldmanovy čočky. Takové vyšetření je důležité pro pacienty:
Během této studie je sítnice osvětlena laserovým paprskem. Výsledný obraz je přenášen na monitor, zatímco je zde možnost zaznamenat postup.
Laserová oftalmoskopie je nejmodernější a nejpřesnější metodou zkoumání fundusu. Mezi nedostatky lze nazvat snad jedinou - vysokou cenou.
Nezaměstnujte se sami, použijte náš formulář pro vyhledávání lékaře:
http://okulist.com.ua/zabolevaniya/diagnostika/oftalmoskopiya/