Moderní medicína znamená oftalmoskopii pod vyšetření fundusu. Takový průzkum umožňuje oftalmologům identifikovat řadu patologií a možných závažných onemocnění. Vyšetření oka oka a přesné posouzení stavu sítnice, stejně jako všech jejích jednotlivých struktur: cévnatka, žlutá skvrna, hlava optického nervu atd. Tento postup by měl být prováděn pravidelně, neměl by se bát, protože je naprosto bezbolestný, nemá dlouhá doba držení. Kromě toho je vyšetření fundu povinné předepisovat těhotným ženám, stejně jako předčasně narozeným dětem v případě projevů patologických příznaků očních onemocnění.
I když člověk nemá problémy s funkcí zrakového systému, je třeba pravidelně vyšetřovat fundus. Tento postup je ukázán těhotným ženám, protože pomáhá určit určitá oftalmologická onemocnění, která mohou být přenesena na dítě. Ujistěte se, že takový průzkum je nutný a lidé trpící cukrovkou, protože toto patologické onemocnění může velmi negativně ovlivnit stav sítnice.
Kontrola stavu fundusu je nutná u lidí trpících retinopatií - nezánětlivým onemocněním, stejně jako u všech zánětlivých oftalmologických procesů. Tato onemocnění vedou k prudkému zhoršení zrakové funkce, protože fundus ve vývoji patologií trpí aneuryzmou, která způsobuje zhoršení expanze vaskulárního lumenu sítnice.
Kontrola sítnice je také nezbytná pro včasné rozpoznání příznaků odchlípení sítnice. S touto patologií člověk necítí žádné bolestivé příznaky, ale jeho vidění se postupně zhoršuje. Hlavním příznakem odchlípení sítnice je vzhled „závoje“ nebo „mlhy“ před očima. Oftalmoskopie také pomáhá včas rozpoznat tuto patologii, protože se specifickým vyšetřením je možné vidět všechny nepravidelnosti na sítnici oka, což vede k jejímu oddělení.
Oftalmologické vyšetření provádí pouze lékař. Před provedením vyšetření na fundu musí pacient rozšířit zornici. Za tím účelem oftalmolog používá speciální léky (zpravidla 1% roztok tropikamidu nebo takové léky jako Irifrin, Midriacil, Atropin).
Pokud pacient nosí brýle, je nutné před vyšetřením fundusu odstranit. V takovém případě, pokud se korekce zraku provádí pomocí kontaktních čoček, pak se otázka nutnosti jejich odstranění řeší individuálně oftalmologem.
Další speciální školení před zkoumáním fundusu není nutné.
Lékařské vyšetření na vyšetření fundusu není obtížné. Pro všechny dospělé, stejně jako pro děti, jsou metody provádění takového průzkumu stejné. Jak se provádí vyšetření fundusu?
Zpravidla se pro vyšetření používá zrcadlový oftalmoskop - jedná se o zrcadlo s konkávní čočkou a malý otvor ve středu. Oftalmolog přes zařízení se dívá do očí pacienta. Přes malý otvor v oftalmoskopu prochází tenký paprsek světla, který umožňuje lékaři vidět oko skrz zornici.
Jak se zkoumá fundus? Postup zkoumání fundusu je přímý a opačný. S přímou kontrolou, můžete vidět hlavní oblasti fundu, stejně jako jejich patologie. Reverzní vyšetření fundu je rychlé a obecné vyšetření všech částí oka.
Postup vyšetření se nutně provádí v zatemněné místnosti. Lékař nejprve nasměruje paprsek světla do pacientova oka na krátkou vzdálenost a pak přístroj přiblíží blíže k oku. Taková manipulace umožňuje oftalmologovi pečlivě zkoumat fundus, čočku a sklovité tělo. Postup vyšetřování fundu trvá asi 10 minut, oční lékař musí být vyšetřen v obou očích, i když pacient říká, že jeho vidění je zcela normální.
Během vyšetření lékař vyšetří:
Oftalmoskopie se provádí jinými metodami:
Oftalmologické vyšetření je preventivní postup a měl by být pravidelně prováděn pro každou osobu, ale existuje celá řada onemocnění, při kterých je vyšetření fundu povinné:
V tomto materiálu se dozvíme, jak je oční oko kontrolováno, proč je tento postup prováděn, komu je ukázáno, jaká jsou omezení a kontraindikace. Nezapomeňte, že před prováděním jakéhokoliv výzkumu je nutná interní konzultace s lékařem, protože informace na internetu mají pouze informativní charakter.
Kontrola fundusu v medicíně se nazývá oftalmoskopie. Proč je to potřeba? Toto vyšetření vám umožní přesně posoudit stav sítnice a jejích jednotlivých struktur: hlavu optického nervu, oblast žluté skvrny, cévnatku a tak dále. Lékaři říkají, že během oftalmoskopie můžete „vidět“ převážnou většinu nemocí a očních patologií, zatímco samotný postup není ani dlouhý, ani bolestivý, vyžaduje minimální trénink a je téměř bezpečný, proto je předepsán i předčasně narozeným dětem a očekávaným matkám.
Před provedením studie lékař upustí do pacientových očí speciální přípravky, aby mohl žák rozšířit. Zpravidla se jedná o 1% roztok tropikamidu nebo 0,5% roztok cyklopentolátu (Midriacyl, Irifrin, Atropin a další).
Další speciální příprava ke zkoušce není nutná. Pokud nosíte brýle, musí být před studií odstraněny. Předpokládá se, že kontaktní čočky nemusí být odstraněny, ale je nutné tento bod objasnit u lékaře, který studii provede.
Oftalmoskopie může být přímá a inverzní. V obou případech se používá speciální přístroj - oftalmoskop, který může být obyčejný (zrcadlový) nebo elektronický. Obvyklé zařízení umožňuje lékaři vidět fundus a elektronický snímek vyfotí všechny změny a uloží obrázek pro další analýzu.
Nejmodernější a nejpřesnější výzkumnou metodou je laserová oftalmoskopie. Také během procedury s použitím různých typů objektivů, lupy a dalších zařízení.
Průzkum je prováděn v temné místnosti. Lékař vrhá nasměrovaný paprsek světla do oka pacienta, nejdříve z krátké vzdálenosti, pak se přístroj přiblíží blíže k oku. Specialista může požádat, aby se na špičce nosu podíval směrem k chrámu. To je nutné, aby lékař viděl celé oko oka, sklovité tělo a čočku.
Vyšetření fundu trvá asi 5-10 minut. V jednom sezení se obě oči kontrolují najednou, i když pacient věří, že vidí úplně totéž.
Během studie lékař zkoumá oblast hlavy optického nervu (obvykle by měl být kulatý nebo oválný, měl by mít jasné kontury a světle růžovou barvu). Kontroluje také centrální oblast sítnice, její cévy a okraj fundusu. Ve středu fundu je makula (tzv. "Žlutá skvrna"), která vypadá jako červený ovál, ohraničený světlým proužkem (tzv. Makulární reflex). Během oftalmoskopie, když směrový paprsek světla přechází do spodní části oka, zornice se stává červenou (a to je norma) a na tomto jasném pozadí budou viditelné jakékoli ohniska ohniska.
Pro tento postup existuje mnoho indikací. Vyšetření fundusu se provádí i při rutinním očním testu během rutinních lékařských vyšetření zaměstnanců. Existují však podmínky a nemoci, při kterých oftalmoskopie prostě nestačí:
Toto není úplný seznam důvodů pro zkoumání fundusu. I když nejste obeznámeni s některým z těchto problémů, stojí za to připomenout, že pro dospělé je považováno za povinné kontrolovat zrak jednou ročně. Dítě by mělo být předvedeno očnímu lékaři a mělo by kontrolovat oční pozadí (i když nejsou žádné stížnosti) po 3 měsících, ve věku 4 let a před školou, ve věku 5-6 let. Školáci absolvují lékařská vyšetření na samostatném rozvrhu, a pokud je vize normální, pak budou tato vyšetření dostačující.
Oftalmoskopie je výzkumná metoda, která umožňuje zkoumání oční bulvy zevnitř, tj. zkontrolujte oční pozadí pomocí speciálního přístroje - oftalmoskopu. Použití metody oftalmoskopie může pečlivě zkontrolovat sítnici a umístit v její struktuře: oblast žluté skvrny, centrální oblast sítnice, hlava optického nervu, retinální cévy; stejně jako cévnatka.
Existují dva typy oftalmoskopie: přímé a reverzní. Pro oftalmoskopii opačně použijte oftalmoskop a 2 lupy (+14 dptr nebo +30 dptr). Pro přímou oftalmoskopii se používá pouze oftalmoskop bez použití lupy. Rozdíl mezi reverzní oftalmoskopií a přímou oftalmoskopií je ten, že při reverzní oftalmoskopii je fundusový obraz zobrazen vzhůru nohama: horní část fundu je viditelná pro lékaře zdola a pravá strana fundu je pro lékaře viditelná z levé strany. Pro oftalmoskopii s obráceným pohledem lze použít jak zrcadlo, tak i elektrický oftalmoskop a pro přímý pouze elektrický.
Po každém vyšetření očním lékařem následuje oftalmoskopie. Vyšetření fundu je mimořádně důležitým krokem při vyšetření oka. Volba typu této výzkumné metody závisí na navrhované patologii. Různé formy nebo hemoragie v sítnici, patologie v její makulární oblasti, odchlípení sítnice, jakož i jemné změny v hlavě optického nervu jsou lépe viditelné při přímé oftalmoskopii. Reverzní oftalmoskopie je výhodná pro retinopatii nedonošených dětí, retinální dystrofii a jakékoliv další změny na periferii sítnice, když je vyžadován široký přehled. Volba síly čočky při reverzní oftalmoskopii závisí také na patologii. Čočka se silou +14 dioptrií je tedy výhodnější při zkoumání hlavy optického nervu a makulární oblasti a +30 dioptrií při zkoumání periferního fundusu fundu.
Pro tento způsob vyšetření nejsou žádné kontraindikace.
Pro oftalmoskopii není nutný žádný výcvik. Pro nejpřísnější vyšetření periferie fundusu je však nutná předběžná dilatace zornice, která je dosažena instilací 1% roztoku tropikamidu 15 minut před studií nebo 0,5% p-cyklopentolátu.
V temné místnosti sedí pacient na židli. Lékař sedí naproti němu. Poté, co mu do oka přiložil oftalmoskop a osvětlil pacientovo oko paprskem světla, začne doktor přistupovat k němu, dokud neuvidí jasný obraz fundusu. Vzdálenost mezi oftalmoskopem a vyšetřovaným okem by neměla být větší než 4 cm, ale tato metoda má malou nevýhodu - během vyšetření je viditelná pouze malá část fundu, takže lékař bude vést pacientovy oči k úplnému vyšetření fundusu, včetně periferního oddělení.
Průzkum je prováděn také v temné místnosti. Pacient sedí na židli. Na levé a několik zadních částí pacienta by měla být umístěna lampa a pacient by měl být ve stínu. Lékař sedí před pacientem, na délku paže, přivádí do oka oftalmoskop a směruje paprsek odraženého světla ze zrcadla do oblasti zornice. V tomto případě začne žák svítit červeně. Pak lékař přivede bikonvexní lupu k pacientově vyšetřenému oku. Při pohledu z lupy se nachází ve vzdálenosti 7-8 cm od vyšetřovaného oka. Tato metoda je zvláště účinná při zkoumání fundu osoby s šedým zákalem ve zralém stádiu. Pokud používáte elektrický oftalmoskop, lampa se nevyžaduje.
U každého typu oftalmoskopie by měly být obě pacientovy oči otevřené.
Během studie musí lékař zkoumat různé oblasti sítnice, které vyžadují určitou pozici oční bulvy, v tomto ohledu bude řídit polohu pacientova pohledu. Oftalmoskopie se provádí v určitém pořadí: lékař nejprve zkoumá oblast hlavy zrakového nervu, pak centrální oblast sítnice a nakonec okraj oka oka. Například při zkoumání oblasti hlavy zrakového nervu při zkoumání pravého oka by se měl pacient dívat na pravé ucho lékaře a zkoumat levé oko na levém uchu.
Normálně je disk optického nervu kulatý nebo oválný, světle růžové barvy, s jasnými konturami. Ze středu disku přichází tepna a žíly. Poměr kolenní žíly a žil ve zdravém oku je 2: 3. Pro zkoumání centrální oblasti sítnice se musí pacient dívat přímo do oftalmoskopu. Ve středu fundu ve tvaru červeného oválu je umístěna makula (nebo žlutá skvrna), ohraničená světelným pásem (makulární reflex) ve středu je centrální fossa sítnice, která odpovídá foválnímu reflexu. Pro zkoumání periferní části sítnice lékař požádá pacienta, aby se podíval do 8 směrů: nahoru, nahoru, doleva, vlevo, doleva, dolů, dolů, doprava, doprava, doprava; k tomu je nutné žáka rozšířit.
Postup oftalmoskopie trvá průměrně 5-10 minut.
Je třeba poznamenat, že během vyšetření může pacient pociťovat určité nepohodlí v očích v důsledku jasného světla z oftalmoskopu a bezprostředně po vyšetření po určitou dobu může pacient před očima vidět různé skvrny. Pokud má pacient rozšířený žák, neměl by sedět za volantem po dobu 2-3 hodin po vyšetření, navíc, když jde ven, je vhodné, aby taková osoba nosila sluneční brýle, protože rozšířený žák způsobuje při pohledu na světlo těžké nepohodlí.
Léky mohou vyvolat alergickou reakci.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaS poklesem a zrakovým postižením u dospělých nebo dětí vyšetřuje lékař fundus - oftalmoskopii. Tato diagnostická metoda ukazuje stav sítnice, hlavy zrakového nervu a intraokulárních cév. Diagnóza se často provádí během těhotenství, což umožňuje sledovat stav vidění a zabránit rozvoji oční patologie.
Studie fundusu je prováděna u všech pacientů se stížnostmi na sníženou kvalitu zraku.
Oftalmoskopie v různých stadiích odhaluje tato onemocnění jako:
Oči při povinném vyšetření oftalmoskopu, pokud dojde k takovým porušením:
Chronická migréna je vážným důvodem pro vyšetření vizuálního systému pomocí oftalmoskopu.
Vyšetření fundusu nevede všechny pacienty. Procedura má kontraindikace:
Všechny metody oftalmoskopie jsou prováděny se širokým zorníkem. Proto je pacient před diagnostikou instilován speciálními přípravky ve formě kapek. To je nezbytné, aby lékař mohl provést nejpodrobnější vyšetření fundusu a získat informativní výsledky. Vyhodnocení stavu vizuálního systému probíhá v reálném čase. Po dobu trvání procedury netrvá déle než 10 minut.
V oftalmologii se tato diagnóza nazývá oftalmochromoskopie. Její podstata spočívá ve vyšetření oka pomocí speciálních paprsků odlišného barevného spektra. V závislosti na získané barvě fundusu bude možné určit míru poškození různých struktur vizuálního systému a stanovit přesnou diagnózu. S obvyklým osvětlením nejsou změny v fundu v raných stadiích vývoje tak výrazné a centrální oblast sítnice je vidět více. Pokud však instalujete barevné filtry, například žluto-zelenou, zobrazí se další obraz, kde jsou viditelné intraokulární krvácení, které je důsledkem zničení očních cév.
Zkontrolujte, zda se fundus této metody provádí v zatemněné místnosti. Člověk sedí ve speciální židli, instiluje se rozšiřující se žák drogy, lékař je umístěn naproti. Na očního lékaře je umístěn oftalmologický přístroj, ze kterého vychází světelný paprsek a osvětluje orgány vidění pacienta. Pro přesnou vizualizaci se specialista přiblíží k očím pacienta, dokud nelze jasně prozkoumat vnitřní povrch oční bulvy. Přímá oftalmoskopie má významnou nevýhodu - nedostatek příležitostí ke kontrole vnitřního povrchu oka. Proto může lékař požádat pacienta, aby pravidelně pozoroval pohled na určité body, aby bylo možné vyšetřit všechny oblasti zájmu, včetně periferních. Přímá metoda je často prováděna s čočkou fundusu, štěrbinovou lampou.
Vyšetření fundusu v opačném pořadí se provádí pomocí mono- nebo binokulárních oftalmoskopických přístrojů. Přístroj je vybaven optickou videokamerou, která přenáší data na obrazovku vzhůru nohama. Pro podrobné vyšetření se obraz nitroočních tkání zvětšil 5krát. Reverzní oftalmoskopie má následující výhody:
Metoda biomikroskopie se provádí pomocí štěrbinové lampy a speciální čočky. Přístroje jsou umístěny naproti studovaným orgánům vidění, na monitoru se zvětšuje zpětný obraz intraokulárních struktur, 10x zvětšený. Diagnostická studie s Goldmanovou čočkou umožňuje studovat a popisovat stav centrální části fundu a periferie. Tato metoda výzkumu je určena pacientům s diagnózou krátkozrakosti, stejně jako ženám během těhotenství, pokud existuje riziko odchlípení sítnice během porodu.
Normálně, u dítěte a dospělého, odraz světla od sítnice je červený, jinak stav je volán červený reflex. Je-li během oftalmoskopie pozorován růžový reflex, může to být příznakem vývoje nebezpečných patologií - krátkozrakosti, odchlípení sítnice, pohmoždění oční bulvy. Bílá barva zornice ukazuje vývoj tak závažného stavu jako leukokorie, která je prekurzorem retinoblastomu, vrozené katarakty, endoftalmitidy. Vyšetření fundusu umožňuje diagnostikovat nejen oční onemocnění. Pomocí tohoto postupu bude možné v počátečních stadiích odhalit onemocnění kardiovaskulárního nebo nervového systému, které také ovlivňuje stav nitroočních struktur.
http://etoglaza.ru/obsledovania/osmotr-glaznogo-dna.htmlOko oka - zadní stěna oka. V této části zrakového orgánu se mohou vyvinout různé patologie. Některé z nich mají živé příznaky, zatímco jiné zpočátku zůstávají bez povšimnutí. Diagnostika onemocnění fundusových struktur je velmi důležitá, protože některé z nich mohou vést k úplné ztrátě zraku.
Celé tělo je propojeno sítí krevních cév. Nádory fundu jsou citlivé na některé běžné nemoci těla a jejich změna může znamenat jakákoliv neftalmologická onemocnění. Oční pozadí je tedy velmi informativní strukturou, kterou je třeba zkoumat. Ale jaké oční kapky pro zčervenání cév by měly být použity především, je zde uvedeno.
Výzkumný fundus - oftalmoskopie. Tento postup provádí oční lékař s oftalmoskopem nebo oční čočkou. Při vyšetření očního pozadí lze podrobně prostudovat oční bulvu a odhalit nejen řadu očních onemocnění, ale i některá běžná onemocnění. A zde je vysvětleno, jak se používají biofinitové čočky a jaké recenze očních lékařů existují.
Oftalmoskopie vyhodnocuje sítnici (zadní stěnu oka s vizuálními receptory), hlavu optického nervu a oční cévy.
Nemoci, jako je diabetes mellitus, hypertenze, tuberkulóza, patologie ledvin, mohou mít projevy ve formě retinopatie. Retinopatie je léze sítnice. (a tady je to, co retinoschisis sítnice, tyto informace pomohou pochopit). Při těchto onemocněních je retikulární membrána oka ovlivněna charakteristickým způsobem a umožňuje poprvé detekovat onemocnění nebo detekovat jeho progresi.
Také při zkoumání fundus může detekovat známky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Může se zvýšit v důsledku novotvarů, krvácení v mozku, traumatického poranění mozku.
Při oftalmoskopii bude zvýšení intrakraniálního tlaku indikováno kongestivními disky zrakových nervů.
Samostatným důležitým problémem je retinopatie předčasně narozených dětí. Tato patologie je také detekována vyšetřením sítnice. Toto onemocnění se vyvíjí u vysoce předčasně narozených dětí. Všechny jejich struktury mají nezralé oči. Kromě toho, kyslík, který se používá v inkubátorech pro nošení, negativně ovlivňuje sítnici očí dítěte.
Důsledky retinopatie předčasně narozených dětí jsou vysoká míra krátkozrakosti, odchlípení sítnice a retinální trhlina, opacifikace čoček, retinopatie sítnice, atd. Při pohledu na dno oka se zjistí stupeň poškození sítnice a sleduje se průběh onemocnění.
Ve videu - postup pro kontrolu fundusu:
Oftalmoskopie je rychlá metoda pro diagnostiku mnoha očních onemocnění, jako jsou:
Existují dva hlavní způsoby, jak kontrolovat fundus. Přímá metoda dává oftalmologovi detailní obraz patologicky změněných oblastí. Metoda obrácení umožňuje stanovit celkový stav všech struktur fundu.
Provádění oftalmoskopie pravidelně potřebuje každého člověka. Profylaktické pro dospělé 1 krát ročně. Děti - v prvním, čtvrtém, šestém roce života, pak každé dva roky. Existují skupiny lidí, kteří mají zvýšené riziko vzniku onemocnění fundus.
Patří mezi ně:
Uskutečnit mimořádné studium fundusu je nezbytné pro:
Zajímavé téma! Naučte se kontrolovat svůj zrak doma.
Pokud se oftalmoskopie provádí nouzově (např. V případě odchlípení sítnice), procedura nemá kontraindikace. Pokud se objeví zánět předního oka se slzami a fotofobií, vyšetření bude obtížné. Je lepší odložit do zotavení.
Vyšetření fundusu se provádí v temné místnosti. Představené kapky pro dilataci žáků. Studie využívá elektrické oftalmoskopy (s vlastním světelným zdrojem) a jednoduché, které vyžadují vnější světlo.
Pro přímou oftalmoskopii pacient sedí naproti lékaři. Potom oftalmolog přivede do oka elektrický oční oftalmoskop a zároveň osvětlí pacientovo oko. Pak lékař přivede oftalmoskop z oka k pacientovi, dokud neuvidí strukturu zrakového orgánu. Tato metoda vám neumožňuje okamžitě vyhodnotit celý fundus. Pro podrobnou studii celého studijního prostoru je nutné, aby se pacient díval v různých směrech podle pokynů lékaře.
Nepřímá oftalmoskopie se provádí častěji s manuálním oftalmoskopem. Dává příležitost okamžitě zkontrolovat všechny struktury zadní stěny oka. Za tím účelem je zdroj světla umístěn za zády pacienta. Lékař je půl metru od vyšetřované osoby. Oční lékař má oftalmoskop a zvětšovací sklo. Nasměruje paprsek světla do oka, pak umístí před zornici lupu, položí prst na čelo osoby a přitáhne zvětšovací sklo z oka o cca 7 cm Oční lékař obdrží kompletní obraz celého fundu, ale vzhůru nohama.
Dalším typem výzkumu dna oka je použití spektrální oftalmoskopie. Když používá různé paprsky spektra. Pod určitým spektrem světla jsou některé struktury fundusu lépe vizualizovány.
Například při použití žlutozeleného světla jsou cévy a nervy podrobně zobrazeny. K tomu existuje speciální zařízení, pomocí kterého můžete studovat zadní stěnu oka ve žlutých, červených, modrých, purpurových barvách.
U malých dětí je zkoumání fundusu obtížné. Za účelem zvýšení účinnosti vyšetření je dětem vdechnuta speciální látka (nejčastěji tropicamid) za účelem rozšíření žáka. Ale jak aplikovat kapky na expanzi žáků, můžete vidět zde.
Metodologie studie je stejná jako u dospělých. Malé děti musí být dobře fixované. Rodiče nebo zdravotní sestra by měli umístit a držet hlavu dítěte rovnou na úrovni očí lékaře. Pokud dítě stiskne oči, můžete použít řasy.
Jedná se o nepříjemný postup, ale při správné fixaci dítěte to trvá trochu času. Proto je lepší pokusit se dítě odvrátit od něčeho zajímavého za zády lékaře. Po dvou letech funguje s dětmi dobře.
Pokud se dítě narodí na plný úvazek, pak první návštěva očního lékaře, s vyšetření na dolní části oka, nesmí být delší než 6 měsíců. Další zkouška je 3-4 roky, pak před školou. A pak každé dva roky. Vyšetření fundu předčasně narozeného dítěte se provádí v novorozeneckém období. Ale jaké jsou příznaky konjunktivitidy v očích dítěte a co lze s takovým problémem udělat, pomůže pochopit informace na odkazu.
Oftalmoskopie je informativní metodou pro diagnostiku řady očních patologií a některých běžných onemocnění. Existuje několik způsobů, jak provádět vyšetření fundusu. Doplňují se a umožňují odhalit minimální projevy nemoci.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.htmlDno oka se nazývá vnitřní povrch oka lemovaný sítnicí. Jeho studie, která se nazývá oftalmoskopie, vám umožní identifikovat mnoho očních patologií a v některých případech se provádí při onemocněních jiných tělesných systémů (např. Nervových, kardiovaskulárních, endokrinních), protože jejich první příznaky se mohou objevit v této konkrétní oblasti vizuálního systému.
V tomto článku vás seznámíme s odrůdami, indikacemi, kontraindikacemi, pravidly pro přípravu pacienta a metodami výzkumu fundusu. Tyto informace vám pomohou získat představu o oftalmoskopii a můžete klást otázky svému lékaři.
Když může oftalmoskopický lékař zkoumat samotnou sítnici a její jednotlivé struktury: zrakový nerv, krevní cévy, oblast makuly a periferní oblasti. Kromě toho během studie může specialista zaznamenat existující opacity sklivce nebo čočky. Celý postup se provádí rychle, prakticky bezpečně, neinvazivně, zcela bezbolestně, má malý počet kontraindikací a vyžaduje minimální přípravu pacienta. Někdy se pro tuto metodu vyšetřování používá jiný název - retinoskopie.
Technika oftalmoskopie byla poprvé navržena v roce 1851 Dr. Helmholtzem. Od té doby se tento způsob diagnostiky v každém směru zlepšil a v této oblasti výzkumu již není ojedinělý.
Studium fundusu může být provedeno několika metodami. Typy oftalmoskopie se vzájemně účinně doplňují a v každém klinickém případě pro vyšetření pacienta si můžete vybrat jednu nebo jinou možnost nebo jejich kombinaci.
Při této metodě zkoumání očního pozadí může specialista zkoumat při 15násobném zvětšení. Pro tento postup se používá následující zařízení:
Během zákroku by vzdálenost mezi okem a přístroji neměla být větší než 4 cm, nejprve zkoumá cévní svazek vycházející ze středu fundu. Poté se provede studie žluté skvrny, která je centrální částí sítnice. Na konci procedury se zkoumají oblasti periferních fundusů.
Přímá oftalmoskopie umožňuje podrobnou studii zkoumané oblasti s vícenásobným zvýšením a tato vlastnost je výhodou této techniky. Nicméně, tento způsob výzkumu fundus má některé nevýhody: t
K provedení této studie se používají mono nebo binokulární oftalmoskopy. Jejich moderní modely mohou být vybaveny videokamerou, která přenáší výsledný obraz na počítačový monitor. Optický systém takových zařízení zahrnuje čočky jiné než přímý oftalmoskop a studie se provádí ve vzdálenosti od pacienta. V tomto případě odborník obdrží, jak to bylo, obrácený obraz struktury fundu, zvětšený až pětkrát.
Reverzní oftalmoskopie je hlavní metodou pro vyšetřování pacientů, kteří vyžadují vitreoretinální chirurgické zákroky (operace na oční bulve nebo sítnici).
Výhody této techniky jsou následující:
Mezi nevýhody reverzní oftalmoskopie patří takové charakteristiky studie:
Tento typ oftalmoskopie se provádí pomocí štěrbinové lampy a sběrné čočky (70-80 dioptrií), která je umístěna před očima pacienta. Tato technika umožňuje získat obrácený obraz se zvětšením uvažovaných struktur 10krát.
Tato metoda oftalmoskopie umožňuje studovat stav fundu od jeho středu k periferii. Tyto údaje lze získat pomocí zrcátek. Kontrola periferie sítnice Goldmanovou čočkou je zvláště indikována pro krátkozrakost nebo pro vyšetřování těhotných žen (aby se předešlo komplikovanému porodu v důsledku rizika odchlípení sítnice).
Tento způsob zkoumání fundusu se provádí pomocí elektroftalmoskopu vybaveného speciálními světelnými filtry různých barev (oranžová, červená, modrá, zelená a žlutá). Oftalmochromoskopie umožňuje detekovat i ty nejmenší odchylky normy, které nelze detekovat běžným světlem (bílá).
Pro provedení takového vyšetření fundu jako světla se používá laserový paprsek, který se odráží ve tkáních oční bulvy. Výsledný obraz se zobrazí na monitoru a postup lze zaznamenat jako video.
Laserová oftalmoskopie je moderní a high-tech metodou pro zkoumání fundusu a umožňuje získat co nejpřesnější data i při opacitě sklivce nebo čočky. Tato technika nemá žádné nedostatky kromě jedné - vysoké náklady na postup.
Příprava na oftalmoskopii neznamená zvláštní události. Před vyšetřením musí pacient odstranit brýle a při použití kontaktních čoček se poraďte s lékařem, zda mají být odstraněny.
Několik minut před oftalmoskopií jsou v očích pohřbeny kapky mydriatik, aby se žák rozšířil. Po zahájení akce pacient přejde do speciálně vybavené temné místnosti a lékař provede studii.
Postup oftalmoskopie může být prováděn ve speciálně vybavené temné kanceláři oftalmologa na klinice nebo ve specializovaných oftalmologických centrech.
Pro studium se používá speciální přístroj, oftalmoskop, sestávající z konkávního zrcadla kruhového tvaru s malým otvorem uvnitř. Paprsek světla vstupuje skrz zornici skrz oční bulvu, což jí umožňuje zkoumat oční pozadí. Ve většině případů se k rozšíření zornice před zákrokem vpraví do oka mydriatické kapky (například tropicamid, Irifrin 2,5% nebo Cyclomed). Prostřednictvím rozšířeného žáka může lékař zkoumat širší oblast fundu a studie se stává informativnější. Kromě toho může být při vyšetřování použit jiný světelný zdroj (tj. Odrazený).
Během studie lékař požádá pacienta, aby nasměroval oko různými směry. Tato technika nám umožňuje zvážit stav všech struktur sítnice. Kontrolní postup se provádí poměrně rychle a trvá přibližně 10 minut.
Díky zavedení technických pokroků do praxe oftalmologů lze nyní studovat fundus pomocí elektronického oftalmoskopu, do něhož je vložen halogenový světelný zdroj. Tento postup je rychlejší.
Všechny metody oftalmoskopie umožňují vyhodnotit stav sítnice a jejích struktur v reálném čase. Podle statistik je přesnost takové studie 90-95%. Navíc tato technika umožňuje identifikovat patologii, dokonce i v rané fázi jejího vývoje.
Oftalmoskopie může být předepsána k identifikaci následujících patologií a onemocnění vizuálního systému:
Výzkum fundusu může předepisovat nejen oftalmolog, ale také odborníci z jiných oborů medicíny: kardiolog, neuropatolog, endokrinolog, gynekolog (během řízení těhotenství, aby bylo možné odhadnout riziko odchlípení sítnice během porodu). V takových případech může být oftalmoskopie předepsána pro následující onemocnění:
Oftalmoskopie může být také předepsána, když se objeví následující podmínky:
Jako preventivní opatření by mělo být provedeno vyšetření fundusu:
Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro oftalmoskopii. V některých případech je nutné odmítnout provedení takové studie v následujících stavech a onemocněních:
V průběhu oftalmoskopie pacient po určitou dobu pociťuje nepohodlí z jasného světla nasměrovaného do očí. V tomto ohledu může po studiu pociťovat závratě a výskyt „skvrn“ před očima. Tyto příznaky rychle přecházejí samy o sobě, pokud prostředky pro rozšíření zornice nebyly použity pro oftalmoskopii.
Při použití mydriatik může být takový nepohodlí přítomen po dobu 2-3 hodin. Proto by se po zákroku neměli dostat za volant nebo okamžitě vyrazit ven (pro ochranu očí před jasným světlem je lepší nosit sluneční brýle). Nejlepším způsobem, jak tento problém vyřešit, bude přítomnost obsluhy.
V extrémně vzácných případech může být oftalmoskopie komplikována alergickými reakcemi na kapky, které se používají k dilataci žáků. Tyto symptomy lze eliminovat předepsáním antialergických léčiv.
Oftalmoskopii provádí oftalmolog, ale ostatní odborníci mohou tento postup předepsat: kardiolog, neurolog, endokrinolog, porodník-gynekolog.
Oftalmoskopie umožňuje podrobně studovat stav fundu v mnoha očních problémech a onemocněních jiných tělesných systémů. Odrůdy tohoto diagnostického postupu se vzájemně účinně doplňují a poskytují příležitost získat přesný obraz patologie. Tato studie má malý rozsah kontraindikací, jednoduché provedení, nevyžaduje speciální trénink, neinvazivní a naprosto bezbolestné. Oftalmoskopii lze provádět nejen pro diagnostické účely, ale také při preventivních lékařských vyšetřeních dětí a dospělých.
Jak provádět oftalmoskopii:
Oční lékař mluví o metodách zkoumání fundusu:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/V dnešním světě je stále obtížnější najít osobu, která by neměla problémy spojené se zhoršenou vizuální funkcí. Vědci aktivně hledají nové způsoby diagnostiky, obnovy a udržení vize.
Oftalmoskopie je jednou z nejpopulárnějších metod zkoumání vizuálního orgánu. Co je to, jak efektivní je tato metoda a jaké druhy existují? Odpovědi na tyto otázky zajímají každého, kdo má problémy s očima.
Oftalmoskopie je běžnou metodou diagnostiky optického orgánu, která umožňuje provádět studii fundu, určit stav sítnice, identifikovat oční onemocnění a další patologie.
V době, kdy procedura trvá přibližně 10 minut. K provedení výzkumu potřebuje lékař speciální přístroj - oftalmoskop. Existují různé druhy. Ale žádný z nich se neobejde bez diagnostické čočky, což zvyšuje obraz fundusu a umožňuje vám to lépe prozkoumat.
Podstata metody je následující: paprsek světla, který vychází z lampy, je nasměrován do oka a prochází žákem, dopadá přímo na sítnici.
Diagnostická čočka v tomto bodě zvětší obraz a poskytne lékaři možnost provést úplné vyšetření očí. Během vyšetření lékař řekne pacientovi, aby nasměroval oči v různých směrech, což umožňuje oftalmologovi lépe prozkoumat fundus v určitých úhlech a pochopit stav zrakového nervu, krevních cév, makuly atd. Metoda pomáhá dobře zvážit, co se stane se skelným tělem, stejně jako čočkou.
Příprava na postup nevyžaduje žádná mimořádná opatření. Pacient by se měl uklidnit a pochopit, že během vyšetření nebude pociťovat žádnou bolest nebo nepohodlí. Před prováděním studie by měl člověk odstranit brýle, aby mohl lékař dobře a bez obtíží diagnostikovat. Pokud pacient nosí kontaktní čočky, měl by předem zjistit, zda je během procedury odstranit.
Především jsou v očích pohřbeny speciální mydriatické kapky. Jsou potřebné k rozšíření žáků. Se širokým žákem je pro lékaře mnohem snazší diagnostikovat. Po několika minutách začíná působení kapek, po kterých je pacient eskortován do temné, speciálně vybavené místnosti nebo kanceláře, kde se provádí vyšetření.
Díky dnešnímu rozvoji technologického pokroku může postup probíhat pomocí elektronického oftalmoskopu. Má již vestavěný halogenový zdroj světla.
HELP! Oftalmoskopie může detekovat jakékoliv změny v zrakovém nervu nebo makule a diagnostikovat nádor.
V současné době existuje mnoho typů této studie. Všechny mají vysokou přesnost. Dnes jsou pro kontrolu používány asférické čočky. Nejčastěji se provádí přímá a reverzní oftalmoskopie. Poskytují lékaři příležitost získat poměrně jasný a jednotný obraz vyšetřovaného subjektu. Pojďme pochopit, jak je každá studie prováděna.
Postup probíhá v temné místnosti. Metoda může být korelována se studiem objektů přes zvětšovací sklo. U tohoto typu studia může obraz přes zařízení vzrůst 13-16 krát.
Je třeba poznamenat, že oftalmoskop by neměl být umístěn blíže k zrakovému orgánu, než ve vzdálenosti 4 cm. To je nezbytné pro nejkvalitnější vyšetření fundusu, stejně jako jeho periferie. Tato metoda má velkou nevýhodu. S jeho pomocí není možné získat trojrozměrný obraz, který představuje obtíže při identifikaci edému tkáně a jeho stupně závažnosti.
Obvykle se oftalmoskopie v přímé formě provádí pomocí ručního elektrooftaalmoskopu. Lze však použít i čočku fundusu s velkým oftalmoskopem Gulstrand.
Tato studie je určena pro rychlé studium všech složek fundusu. Oftalmoskopy se používají zrcadlově nebo elektricky. Při použití zrcadlového zařízení dopadá paprsek světla na oko z nezávislého zdroje. Elektrický oftalmoskop je vhodnější pro použití, protože lampa je již namontována. Navíc je do ní zabudována speciální sada objektivů. Při provádění reverzní oftalmoskopie se může obraz zvětšit 5krát a lékař jej vidí obráceně.
Tato metoda má mnoho výhod:
Video ukazuje, jak reverzní oftalmoskopie:
V této formě jsou čočky používány +13 dioptrií ve vzdálenosti asi 7 cm, stejně jako +20 dioptrií s přibližnou vzdáleností 5 cm Pro studium optického nervu je častěji používána čočka +14 dioptrií a pro studium vzdálených oblastí sítnice se používá až +30 dioptrií.
Nevýhodou metody je nedostatečné zvětšení obrazu, stejně jako skutečnost, že lékař vidí obraz v obrácené formě.
Tato studie využívá přístroj Goldman. Hlavní složkou zařízení je vestavěný univerzální tří zrcadlový objektiv, který umožňuje důkladně prozkoumat fundus a sítnici.
Objektiv Goldman pomáhá zkoumat stav vnitřních tkání zrakového orgánu, je možné sledovat jakékoli změny ve struktuře oka. Přístroj Goldman dokáže detekovat i ty nejmenší změny v okrajových rozích očí.
Je třeba poznamenat, že inspekce používající toto zařízení není určena všem pacientům. Měly by být k tomu dobré důvody, jako je prudké zhoršení zraku, těžké bolesti hlavy po námaze na zrakovém orgánu atd.
Se všemi výhodami této studie existují nevýhody:
DŮLEŽITÉ! Po dokončení inspekce se nedoporučuje dostat za volant vozidel, aby se zapojil do práce, která dává zatížení na vidění.
Jedná se o bezkontaktní postup. Sítnice je osvětlena laserovým paprskem. V tomto případě může být obraz vysílán na obrazovce monitoru. Je zde možnost videozáznamu studie. Laserová oftalmoskopie je nejmodernější metodou studia fundusu a sítnice. Žádná jiná metoda nemůže soutěžit v účinnosti a přesnosti svědectví. Jediná nevýhoda je vysoká cena.
Tento postup je považován za bezpečný, takže jej lze provést jako preventivní opatření. Současně, oftalmoskopie poskytuje dostatek informací o stavu oka, a lékař je schopen velmi rychle zjistit porušení, pokud existují.
Údaje, pro které je tato studie přiřazena:
Použití metody pomáhá identifikovat nejen oční onemocnění, ale i další nemoci (diabetes, srdeční onemocnění, tuberkulózu, problémy s ledvinami atd.). Doporučuje se proto postup provádět jak pro účely profylaxe, tak pro případné stížnosti pacienta, včetně těch, které nesouvisejí s vizuální funkcí.
Tato technika má mnoho výhod. Mezi nimi stojí za zmínku:
To jsou hlavní výhody této studie, která je zásadní pro diagnózu, protože má vysokou přesnost.
Spolu s existujícími výhodami má postup své nevýhody. Není jich tolik:
Lékař bere tyto faktory v úvahu a v souladu s pacientovým stavem a stížnostmi aplikuje nejvhodnější typ oftalmoskopie.
Oční lékař provede diagnózu na základě výsledků vyšetření. V závěru interpretuje zjištěná porušení, popisuje rozsah poškození, strukturu tkání, hloubku ohnisek a jejich oblast. Měl by také věnovat pozornost velikosti, odstínu očního disku, zkoumat přítomnost krvácení.
Studie nám umožňuje identifikovat takové poruchy zrakového orgánu jako glaukom, katarakta, infarkt sítnice; detekci cizího tělesa, cysty a nádoru duhovky; zjistit rozsah poškození oka v důsledku zranění.
Oftalmoskopie je účinným způsobem, jak detekovat nejen oční onemocnění, ale i další patologické procesy v těle. Procedura se provádí pomocí speciálního přístroje - oftalmoskopu. Dnes existuje mnoho typů této techniky. Oftalmoskopie s pomocí Goldmanovy aparatury, stejně jako laserová metoda, má největší přesnost.
Vyšetření očním lékařem se doporučuje nejméně jednou ročně. Pomůže to včas rozpoznat možné zrakové postižení a přijmout včasná opatření k jejich odstranění.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html