Oční onemocnění a onemocnění zrakového nervu jsou různé patologie. Pokud trpí zrakový nerv, je proces přenosu nervových impulsů do mozku narušen. Neuritida se může vyvinout u lidí, kteří dříve neměli žádné problémy s viděním. Patologie postupuje rychle, akutní období onemocnění také rychle prochází.
Obsah článku:
Aby člověk viděl, musí být přijímáno světlo na receptorech jeho optického nervu, který se odráží od různých objektů. Receptory zrakového nervu jsou reprezentovány kužely a hůlkami. Než se na ně dostanete, světelné paprsky procházejí několika strukturami oční bulvy.
Tyto struktury zahrnují:
Conjunctiva. Jedná se o nejtenčí film, který zakrývá víčka a oční bulvy. Nezáleží na tom, pokud jde o přenos světelných paprsků, ale pokud je tato membrána zanícená, může se patologická reakce z ní přenášet do zrakového nervu.
Rohovka Jedná se o průhlednou desku, která má mírně zakřivený tvar. Je naplněn kapalinou. Za rohovkou je duhovka, která má kruhový tvar. Uvnitř duhovky je žák. Duhovka má schopnost expandovat a zúžit. Záleží na tom, kolik světla prochází.
Objektiv. Díky ciliárnímu svalu může změnit svůj tvar. Objektiv umožňuje jasně vidět objekty v různých vzdálenostech.
Sklovité tělo je rosolovitá struktura, která je zodpovědná za lom světla.
Sítnice obsahuje velmi tyčinky a kužely. Tyče jsou zodpovědné za vidění za soumraku a kužely pro vnímání barev. Sítnice je počáteční dělení optického nervu. Vytváří hybnost a přenáší ji dále.
Všechny struktury oka z cév, které se nacházejí za krmivem sítnice. Patologie těch částí oka, které vedou světlo, se pomalu vyvíjejí, člověk ztratí zrak v terminálních fázích. Neuritida má rychlý proud. Nejdříve trpí vizuální funkce během jejího projevu.
Oční neuritida se sama o sobě nevyvíjí. To je vždy doprovázeno infekčním onemocněním.
Proto je nutné u pacienta objasnit, zda v nedávné době trpěl těmito chorobami jako:
Irit (porážka duhovky).
Iridocyklitida (poškození řasnatého tělesa a duhovky).
Choroiditida (léze cévnatky).
Konjunktivitida (poškození vnějších očních membrán).
Osteomyelitida nebo periostitida, které jsou charakterizovány infekcí kostí na oběžné dráze na pozadí předchozího poranění.
Přední, sinusitida, spenoiditida, které jsou doprovázeny zánětem dutin.
Chronické infekce bakteriální povahy: záškrt, neurosyfilis, tyfus, kapavka atd.
Infekční poškození mozku: encefalitida, meningitida, arachnoiditida.
Zánětlivé procesy v ústní dutině: periodontitida, kazy atd.
Někdy se optická neuritida vyvíjí po nachlazení nebo chřipce. První příznaky onemocnění se objeví již za 4-7 dnů po prochlazení.
Neuritida se u člověka neočekávaně vyvíjí. Jeho projevy se mohou lišit. Někdy se onemocnění projevuje bolestí očí a někdy i zrakovým postižením.
Odborníci rozlišují 2 formy patologie:
Retrobulbární neuritida, když je vizuální cesta ovlivněna po opuštění oční bulvy.
Intrabulbární neuritida, když se zánět soustředí na počáteční segment nervu, ale uvnitř oka.
Neuritida je nejčastěji postižena pouze jedním okem.
Intrabulbarická neuritida má akutní nástup. Jeho první příznaky se objevují a zvyšují intenzitu za 1-2 dny. Čím silnější je nervové poškození, tím jasnější jsou projevy patologie.
Hlavní příznaky porušení:
Scotomas. Osoba v zorném poli je slepá. Nejčastěji se nacházejí ve středu oka. Takže pacient vidí s postiženým okem všechny objekty, s výjimkou těch, které se nacházejí v určité zóně, například přímo před ním.
Krátkozrakost. Zraková ostrost klesá u každého 2 pacientů, ale pouze mírně o 0,5-2 dioptrií. Jak neuritis postupuje, vidění může být úplně ztraceno. Někdy je patologie reverzibilní a někdy nevratná. Vše záleží na tom, zda byla léčba zahájena včas.
Zhoršení vidění za soumraku. Za normálních okolností člověk začne rozlišovat objekty ve tmě 40-60 sekund po vypnutí světla. S rozvojem neuritidy se oko přizpůsobí nejdříve po 3 minutách.
Zhoršení vnímání barev. Osoba může přestat vidět některé barvy. V zorném poli se někdy začnou objevovat barevné skvrny.
Intrabulbární neuritida trvá 3-6 týdnů. Během tohoto období je vidění osoby buď obnoveno, nebo je osoba zcela slepá. K výsledku nemoci bylo nejpříznivější, musíte co nejdříve navštívit lékaře.
Retrobulbární neuritida se vyvíjí méně často než intrabulbar. Nerv se nachází v lebeční dutině, takže se infekce může šířit na jejím vnějším povrchu nebo na vnitřním povrchu. Horší pro člověka, pokud trpí celý zrakový nerv.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nevrit_zritelnogo_nerva.phpNeuritida zrakového nervu se nazývá akutní zánětlivý proces zahrnující vlákna n. opticus, který je doprovázen poklesem zrakových funkcí.
Tam jsou vlastně neuritis zrakového nervu, stejně jako retrobulbar neuritis. První varianta je charakterizována patologickým procesem zahrnujícím hlavu zrakového nervu.
Ve druhém provedení je zánětlivý proces lokalizován hlavně za oční bulvou, s porážkou axiálního svazku nervových vláken zrakového orgánu.
Optická neuritida je klasifikována podle klinického obrazu, který se objeví. Rozhodující momenty v dělení nemoci na typy jsou příčiny jejího výskytu a ohnisko zánětu.
V závislosti na příčinách vzniku vizuální neuritidy existují tyto typy:
Pokud vezmeme v úvahu oblast poškození optického nervu, pak lze neuritidu rozdělit na intrabulbar a retrobulbar. První z nich se týká hlavy optického nervu. Nejčastěji je taková odchylka pozorována u dětí. Retrobulbární neuritida je výsledkem opožděné léčby. To se projevuje jako zánět nervových vláken umístěných v hlubších vrstvách oka.
Kromě toho existují následující typy neuritidy:
Jak vidíme, optická neuritida má mnoho odrůd. Proto je velmi obtížné stanovit přesnou diagnózu. Významná pomoc při diagnostice onemocnění může mít příčiny a příznaky patologie. Pokud se čas nezabývá léčbou neuritidy, může to mít vážné následky.
Optický nerv se skládá z axonů, které vyčnívají ze sítnice a nesou vizuální informaci do primárního vizuálního jádra. Pak se většina informací přenáší do týlního kortexu mozku, kde se zpracovává do obrazu.
Zánět zrakového nervu způsobuje ztrátu zraku - obvykle v důsledku otoku a destrukce myelinové pochvy pokrývající optický nerv.
Částečná nebo dočasná ztráta zraku (trvající méně než jednu hodinu) může být známkou časného nástupu roztroušené sklerózy, což způsobuje neuritidu. Roztroušená skleróza je nejčastější příčinou neuritidy zraku.
Onemocnění může být také způsobeno ischemickou neuropatií zraku (trombus). Krevní sraženina je krevní sraženina, která vstupuje do zrakového nervu. U 50% pacientů s roztroušenou sklerózou se vyvíjí optická neuritida a ve 20-30% případů je optická neuritida známkou roztroušené sklerózy.
Další běžné příčiny optické neuritidy jsou infekce (zubní absces v horní čelisti, syfilis, lymská choroba, herpes zoster), autoimunitní onemocnění (lupus, neurosarkoidóza, opticomyelitida), otrava alkoholem, nedostatek vitaminu B12, diabetes a poranění očí.
Méně časté příčiny onemocnění jsou:
Další možné příčiny onemocnění zahrnují diabetes mellitus, nízké hladiny fosforu v těle nebo hyperkalemii.
Nemoc se projevuje rychle a neočekávaně. Pro nemoc se vyznačuje jednostranným poškozením, takže se nejčastěji pacienti stěžují na výskyt symptomů pouze v jednom oku. Projevy onemocnění jsou do značné míry závislé na množství poškození nervů: čím více je postiženo zánětem, tím jasnější a silnější jsou symptomy.
V závislosti na formě nemoci vyvinuté u pacienta, jeho příznaky se mohou projevit v různých stupních: od vzniku bolesti uvnitř oka k náhlé ztrátě zraku.
První projevy se objevují již 1-2 dny, po kterých je pozorována jejich rychlá progrese. Pacienti si všimnou výskytu defektů zorného pole, ve kterých se ve středu obrazu tvoří slepá místa. Navíc u pacientů se sníženou ostrostí zraku ve formě krátkozrakosti nebo dokonce slepoty dochází u 1 oka. V druhém případě se může stát nevratným: prognóza závisí na začátku terapie a agresivních vlastnostech patogenu.
Osoba nejčastěji začíná pozorovat ztrátu zraku ve tmě: trvá nejméně 40 sekund, než si zvykne na nedostatek světla a začne rozlišovat předměty a na postižené straně to trvá asi 3 minuty. Vnímání barev se mění, což je důvod, proč pacienti nejsou schopni rozlišit určité barvy.
Intrabulbární neuritida trvá v průměru asi 3-6 týdnů.
Ve srovnání s jinou formou se vyskytuje mnohem méně často. Jeho hlavním projevem je ztráta zraku nebo znatelný pokles. Onemocnění je charakterizováno bolestmi hlavy, slabostí, horečkou.
Kromě toho se mohou objevit centrální slepá místa a zúžení periferního vidění. Často si pacienti stěžují na bolest "uvnitř oka" v obočí.
Retrobulbární neuritida trvá průměrně 5-6 týdnů.
Diagnóza oční neuritidy hraje klíčovou roli při určování budoucí terapeutické léčby. Hlavním úkolem je diferenciace neuritidy s dalšími patologiemi očních struktur. Mezi hlavní činnosti patří:
V případě potřeby provést komplexní vyšetření pacienta s radou specialistů v různých klinických oblastech. To je důležité pro pacienty s zatíženou neurologickou anamnézou, stejně jako když není možné určit skutečné příčiny patologie. Normálně je standardní test dostatečný pro zjištění diagnózy.
Tyto dvě nemoci jsou velmi podobné symptomům, ale liší se v taktice léčby a prognóze. Pro předepsání účinné terapie je nutné co nejdříve provést správnou diagnózu. K tomu je třeba analyzovat následující nuance:
Pomocí výše uvedených příznaků lze stanovit toxickou neuropatii. Hlavním principem jeho léčby je odstranění škodlivého faktoru (alkohol, kov, léky) a jeho odstranění z těla. Poté jsou nervy a krevní oběh stimulovány pomocí takových léků, jako je Neuromidin, Trental, Actovegin, atd.
Ve většině případů se změny zraku stanou nevratnými a účinek léčby je zlepšení celkového stavu.
Pacienti indikovali nouzovou hospitalizaci. Léčba onemocnění je zaměřena na potlačení zánětlivé reakce a infekce, desenzibilizace, imunokorekce, dehydratace, aktivace metabolismu v tkáních centrálního nervového systému. V prvním týdnu léčby jsou předepsány antibiotika, intravenózní infuze glukózy, diakarb s preparáty draslíku (panangin), kortikosteroidy, injekce síranu hořečnatého, vitamíny B, nootropil, actovegin.
Souběžně s drogovou terapií lékaři zjistí příčiny onemocnění. Po stanovení příčin neuritidy zrakového nervu je předepsána specifická léčba k jejich odstranění. Může to být imunokorekční nebo antivirová léčba herpesu, specifická léčba tuberkulózy, chirurgická léčba sinusitidy.
Pacient může vyžadovat nouzovou léčbu, která zahrnuje opatření pro detoxifikaci. Předepsat požití 30% roztoku ethylalkoholu v dávce 100 ml, výplach žaludku 4% roztokem jedlé sody a další opatření, která se běžně používají při akutní otravě. Pokud se u pacienta objeví příznaky atrofie zrakového nervu, je mu navíc předepsán antispasmodický lék a léky, které zlepšují mikrocirkulaci (trentální, nikotinamid, sermion, kyselina nikotinová).
Prognóza pro pacienta závisí na typu onemocnění a závažnosti. Pokud začnete léčit patologii včas a vyberete nejoptimálnější taktiku, můžete dosáhnout úplné obnovy pacienta. Často však po ukončení léčby dochází k částečné atrofii zrakového nervu (ve vzácných případech kompletní).
Jak víte, jedna choroba často zahrnuje další onemocnění a zánět zrakového nervu se může vyvinout v důsledku jiných onemocnění. Aby se snížilo riziko vzniku neuritidy, musíte dodržovat několik pravidel:
Neuropatie zrakového nervu je poměrně široká skupina nemocí, s velmi různorodou etiologií, která vede k poškození nervu, který vede impulsy z sítnice do zrakových center v mozku.
Metody regenerace nervové tkáně jsou medicíně dosud neznámé, a proto, jakmile poškozený nerv nemůže být obnoven na plnou kapacitu, i když je příčina poškození odstraněna.
Glaukom je onemocnění, které si vzhledem ke své četnosti výskytu v populaci samozřejmě zaslouží první místo. Již v definici glaukomu je popsán jako onemocnění, založené na vymírání buněk optického nervu.
Často lidé, kteří trpí glaukomem si nevšimnou jeho důsledků po dlouhou dobu, protože nervová vlákna umírají takovým způsobem, že nejprve dojde ke ztrátě periferního vidění (často nepostřehnutelně), a to jen časem ovlivňuje centrální vidění. Základem glaukomu je nejčastěji zvýšený nitrooční tlak.
Jediný způsob, jak se chránit před neuropatií zrakového nervu, je pravidelně podstupovat oční vyšetření (měření nitroočního tlaku, hodnocení stavu hlavy zrakového nervu, hodnocení zorného pole), které jsou obzvláště důležité pro ty, kteří již mají v rodině případy tohoto onemocnění. Včasná diagnostika a léčba umožňuje zachránit pacienta před slepotou.
Lze rozlišit chronické a akutní formy neuropatie zrakového nervu. Druhý může být způsoben otravným účinkem alkoholu, cigaret a drog, jakož i nedostatkem vitamínů B1, B12 a kyseliny listové. Vyznačuje se bilaterální lézí. Projevuje se snížením zrakové ostrosti a vnímáním barev na obou stranách.
Poškození se nejčastěji týká centrálních nervových vláken odpovědných za centrální vidění (porucha centrálního vidění). Metody léčby a prevence jsou poměrně jednoduché, ale samotná motivace pacienta nestačí k výrazné změně životního stylu.
Pro poškození neuropatie zrakového nervu je také zahrnuta otrava methylalkoholem. To se projevuje prudkým poklesem zrakové ostrosti, která je doprovázena výskytem „mlhy“ a „blesku“ před očima. Otravovaní lidé mohou pozorovat široké žáky, slabě nebo vůbec nereagují na světlo.
Retrobulbární zánět zrakového nervu - tento termín definuje subakutní zánět zrakového nervu. Nejčastější příčinou onemocnění je proces demineralizace (ztráta nervového pochvy) v průběhu neurologického onemocnění - roztroušené sklerózy. Zánět zrakového nervu je často prvním příznakem tohoto onemocnění.
Projevuje se snížením zrakové ostrosti, obvykle u jednoho oka, někdy až do nedostatku citlivosti na světlo. Poté se začne zotavovat během jednoho až dvou týdnů a během několika měsíců se vrátí do plné zrakové ostrosti. Co je důležité - retrobulbární zánět zrakového nervu a zabraňuje pravděpodobnosti roztroušené sklerózy.
Přední ischemická neuropatie zrakového nervu není spojena se zánětem - tento komplexní název skrývá nejčastější příčinu akutní neuropatie zrakového nervu u lidí starších 60 let. Hypertenze, diabetes mellitus, hypercholesterolemie, kolagenóza jsou k tomu náchylné. Vývoj tohoto onemocnění je spojen s akutní ischemickou nedostatečností tepen zásobujících tuto oblast krví. Zdravý životní styl prospívá nejen našemu srdci.
Zánět hlavy optického nervu je akutní klinickou formou neuropatie. Je způsobena lokálními infekčními chorobami (například sinusitidou) nebo běžnými virovými a bakteriálními infekcemi (borelióza, toxoplazomóza nebo AIDS). Často je etiologie obtížné určit, a proto je obtížné najít účinnou léčbu. Zánět hlavy optického nervu může dokonce skončit úplnou atrofií zrakového nervu.
http://oftolog.ru/blog/nevropatija_zritelnogo_nerva_glaza/2014-09-15-254Optická neuropatie označuje porážku vláken optického nervu, která je doprovázena atrofickou degenerací s rozvojem charakteristických klinických symptomů. Dříve byl tento stav označen termínem "atrofie zrakového nervu", ale nyní oftalmologové jej doporučují nepoužívat.
Optická neuropatie není samostatnou patologií, ale jedním z projevů nebo důsledkem řady onemocnění. Pacienti s takovou diagnózou se proto nacházejí v praxi lékařů různých oborů: očního lékaře, neurologa, endokrinologa, traumatologů, maxilofaciálních chirurgů a dokonce onkologů.
Bez ohledu na příčinu poškození zrakového nervu jsou klíčovými patogenetickými momenty ischemie nervových vláken s oslabením antioxidačního obranného mechanismu. To lze usnadnit různými etiologickými mechanismy:
Pokud se léze stanou nevratnými a progresivními, nervová vlákna umírají a jsou nahrazena gliózou. Patologický proces má navíc tendenci se šířit, takže optická neuropatie je ve většině případů náchylná ke zvýšení. Oblast výskytu primárního fokusu a rychlost degenerace (atrofie) nervu závisí na etiologii (příčina).
Existuje mnoho onemocnění, která mohou vyvolat rozvoj optické neuropatie. Mechanismem poškození optického nervu mohou být všechny rozděleny do několika skupin:
Jednou z nejčastějších příčin optické neuropatie je glaukom. Patogeneze tohoto onemocnění zahrnuje postupné odumírání struktur sítnice v důsledku jeho chronické komprese v deformovaných buňkách nosné sklerální mřížkové desky a začlenění cévní složky. To znamená, že degenerační proces v tomto případě začíná z periferie, neurony zpočátku umírají a pak atrofie zrakového nervu. Stejný mechanismus je příznačný pro jiné patologické stavy vyskytující se s klinicky významným zvýšením nitroočního tlaku.
V průměru obsahuje optický nerv asi 1–1,2 milionu neuronálních vláken, z nichž každé je pokryto myelinovým pouzdrem. Tato konstrukce zajišťuje izolaci vedených pulzů a zvyšuje rychlost jejich přenosu. Jedná se o porážku těchto vláken na kterékoliv části nervu, která nejčastěji způsobuje nástup symptomů, bez ohledu na etiologii procesu a lokalizaci primárního zaměření degenerace.
Mezi hlavní klinické projevy optické neuropatie patří:
Tyto poruchy se mohou objevit a postupovat různými rychlostmi a jsou často asymetrické nebo dokonce jednostranné. Další a ne vždy zjistitelné symptomy zahrnují bolest za nebo uvnitř oční bulvy a změny polohy a pohyblivosti oční bulvy. Mělo by být zřejmé, že všechny z nich jsou příznaky primárního onemocnění a ne následkem poškození optického nervu.
Navzdory jednotnosti symptomů má optická neuropatie různého původu určité zvláštnosti.
Diagnóza optické neuropatie je zaměřena na objasnění etiologie závažnosti procesu. Množství vyšetření předepsané lékařem však často závisí nejen na obecném klinickém obraze a údajné příčině, ale také na vybavení zdravotnického zařízení. Kromě toho, většina pacientů, kromě poradenství očního lékaře (oftalmolog), také musí kontaktovat další odborníky.
Diagnostika optické neuropatie zahrnuje následující metody a výzkum:
Mohou být indikovány konzultace neurologa (nebo neurochirurga), vaskulárního chirurga, endokrinologa, terapeuta.
Léčba optické neuropatie závisí na etiologii poškození optického nervu, závažnosti a závažnosti symptomů. V některých případech je indikována pohotovostní hospitalizace, v jiných lékař doporučuje dlouhodobou ambulantní léčbu. A řada pacientů rozhoduje o otázce chirurgické léčby.
V akutní vaskulární oftalmopatii by měla být léčba zahájena co nejdříve, což omezí ischemickou zónu a zlepší prognózu. Je žádoucí, aby schéma integrovaného léčení bylo dohodnuto několika odborníky, nejčastěji vyžaduje společnou práci očního lékaře, neurologa a terapeuta.
Terapie vaskulární oftalmopatie zahrnuje několik skupin léků:
Pokud je to možné, používá se také kyslíková terapie. V období zotavení je ukázána laserová terapie, magnetická a elektrická stimulace optických nervů. A odhalené vaskulární faktory (ateroskleróza, arteriální hypertenze, hypotenze atd.) Podléhají korekci.
U jiných forem optické neuropatie je také nutně ovlivněn etiologický faktor. Například u endokrinní oftalmopatie má zásadní význam stabilizace hormonálního stavu. V posttraumatických kompresích se snaží odstranit cizí tělesa a obnovit fyziologický tvar oběžné dráhy, aby se evakuovaly velké hematomy.
Příznaky oční neuropatie jsou bohužel zřídka zcela sníženy, a to i při včasné adekvátní terapii. Dobré výsledky zahrnují částečné obnovení vidění a nedostatek sklonu k progresi symptomů v dlouhodobém horizontu. Většina pacientů má stále poruchy periferního vidění a sníženou ostrost zraku, která je spojena s rozvojem nevratné atrofie nervu. A chronická vaskulární neuropatie je obvykle náchylná k pomalé a stabilní progresi.
Po odstranění závažnosti stavu a stabilizaci symptomů se stává prevence opakovaných ischemických ataků a omezení procesu neurodegenerace prvořadá. Nejčastěji předepisovaná dlouhodobá udržovací terapie zaměřená na prevenci trombózy, zlepšující lipidový profil krve. Často se doporučují opakované kurzy s použitím cévních preparátů a v případě endokrinní oftalmopatie je pacient předán endokrinologovi k adekvátní korekci existujících poruch.
Neurolog K. Firsov přednáší o dědičné atrofii Leberových optických nervů:
http://doctor-neurologist.ru/opticheskaya-nejropatiya
Nemoci spojené s lidským zrakovým aparátem mají nezvratné následky v případě pozdní léčby ve zdravotnickém zařízení. Jednou z patologií ovlivňujících schopnost pacienta jasně vidět objekty na dálku je optická neuritida. Promluvme si o povaze a klasifikaci nemoci, jejích klinických projevech, metodách detekce a terapeutických metodách.
Základem nervu oka je více než 1 000 000 buněk sítnicového nervu. Díky tomuto prvku vizuálního systému dochází k přenosu informací o barvě do mozku, který následně promítá viditelný obraz.
Nervová vlákna se shromažďují v hlavě optického nervu. Sebemenší zranění a roztržení této oblasti může vést k nesmazatelným následkům a ztrátě schopnosti jasně vnímat objekty.
Optický nerv nám umožňuje snadnou navigaci v okolním prostoru a je zodpovědný za tři funkce lidského těla:
Léčba neuritidy je obtížná. Atrofovaná část není obecně obnovitelná. Lékař může zastavit pouze progresi onemocnění.
Optická neuritida je zánětlivé postižení. Nemoc se projevuje jako pokles jasnosti vidění objektů rychlým tempem, což ovlivňuje vlákna tkáně a skořápky oka. Onemocnění ovlivňuje obrazy hlavního přenosového kanálu do mozku.
Vzhledem k zánětu nervových vláken jsou stlačeny a již nedostávají živiny. O něco později, kvůli nedostatku potřebných látek, zemřou. V tomto místě začíná růst pojivové tkáně, což vede k atrofii zrakového nervu.
Patologie postihuje především populaci ve věku od 20 do 40 let. Toto onemocnění je zároveň vážným nebezpečím pro starší pacienty, protože jejich imunitní systémy jsou oslabeny a léčba je obtížnější tolerovat.
Patologie je charakteristická především pro ženskou polovinu populace.
Zánětlivý proces je vyvolán dalšími faktory spojenými s poruchami lidského těla. S ohledem na formu patologie, oftalmolog předepisuje lékařskou terapii.
V závislosti na příčinách zánětlivého procesu se rozlišují následující formy neuritidy zraku:
Typy onemocnění jsou zvažovány na základě umístění léze vizuální dráhy. Na základě toho je neuritida rozdělena na:
Introbulbar - porušení funkcí přístroje vidění, vyjádřený ve ztrátě schopnosti jasného vnímání objektu a zmenšení oblasti přezkumu. Typ onemocnění poškozuje pouze disk nervu oka na oběžné dráze.
S porážkou vláken sítnice ve spojení s diskovým nervem oka se patologie nazývá neuroretinitida - vzácná forma onemocnění způsobená virovými infekcemi, syfilisem a chorobami z poškrábání koček.
Retrobulbar - zánětlivý proces nasazený mimo jablko oka. Onemocnění je v populaci poměrně běžné, ovlivňuje axiální svazek nervových vláken.
Formulář Retrobulbar je rozdělen na:
Nemoc postupuje v akutním stadiu, které je schopno pacienta zcela zbavit vidění po dobu několika dnů a je dlouhodobě oddálené.
Optická neuritida se vyvíjí na pozadí jiné infekce těla.
Mezi hlavní faktory vyvolávající začátek zánětlivého procesu patří:
Mezi příčiny oftalmologie se rozlišuje zánět:
Primární příznaky onemocnění se mohou objevit náhle. Každý typ optické neuritidy má své klinické projevy. Mezi běžné příčiny patří:
K tomuto typu onemocnění dochází po dobu 3 až 6 týdnů a první příznaky se projevují po 2-3 dnech.
Příznaky intrabulbární neuritidy:
Tento typ patologie je charakterizován postupnou ztrátou jasnosti vidění na vzdálenost až do úplného zaslepení. Správně předepsaná léčba a progrese onemocnění mohou zvrátit ztrátu zraku na pozitivní výsledek.
V případě patologie v akutní fázi se zvyšuje pravděpodobnost atrofie zrakového nervu.
Typy neurologických onemocnění nervu oka mají tři typy zánětu. Vzhledem k tomuto faktoru se klinický obraz projevuje. Symptomatologie onemocnění retrobulbárního typu v akutním stadiu je charakterizována rychlým poklesem zrakové jasnosti během 2-3 dnů.
Akutní forma je doprovázena bolestivými pocity v oblasti jablka oka. S chronickým vývojem onemocnění se klinický obraz projevuje postupně.
Pro axiální typ, který se nachází ve středu nervu, je charakteristická:
Periferní odrůda, nasazená na vnější nervová vlákna, se vyznačuje následujícími příznaky:
Transverzální forma retrobulbární neuritidy se vyvíjí v celé tloušťce kmene nervu a kombinuje výše uvedené symptomy.
Vzhledem k tomu, že patologie je důsledkem odlišného zánětlivého procesu v lidském těle, je nutné k diagnostice onemocnění navštívit specialisty neurologického a oftalmologického směru. Vzhledem k tomu, že léčba je předepsána v závislosti na její formě, diagnóza se provádí pomocí následujících metod:
Vzhledem k tomu, že tyto dvě nemoci jsou si navzájem velmi podobné, je nutné u příslušného předpisu léčby provést diagnózu s určitou přesností. Zvažte hlavní rozdíly v toxické neuropatii:
Základním principem léčby neuropatie toxického původu je odstranění otravných látek z těla pacienta, stimulace práce nervu pomocí léků.
Terapie onemocnění očního nervu začíná vznikem infekce, která způsobila zánětlivý proces. Především by měl být virus odstraněn z lidského těla pomocí antibiotik a antibakteriálních léčiv. Lékaři v zásadě předepisují následující léky:
Standardní léčba neuritidy zraku zahrnuje:
Pokud se vyskytnou závažné klinické příznaky, léčba patologií se provádí chirurgickými technikami. Chirurgie se nazývá dekomprese. V tomto procesu lékař otevře pochvu zrakového nervu, čímž sníží tlak, který vyvolává otok oka.
Lidská léčiva pro léčbu oční neuritidy se nedoporučuje, protože nesprávná léčba může přispět ke zhoršení klinického obrazu patologie.
Léčba a zotavení v případě oční neuritidy je dlouhodobé a drahé. Aby se minimalizovala rizika výskytu a vývoje patologie, měli byste dodržovat doporučení:
Zánět zrakového nervu je velmi závažné onemocnění, které může vést k nevratné ztrátě zraku. Je velmi důležité vidět oftalmologa při prvních zjištěných symptomech k diagnostice a léčbě onemocnění.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/Optická neuritida je závažná nemoc.
Toto poškození optického nervu, které je zánětlivé povahy a je doprovázeno snížením zrakové funkce.
Onemocnění je také známé jako optická neuritida.
Vize je jedním z pěti smyslů, které hrají důležitou roli v životě každého člověka. V průběhu let bylo naše oko podrobeno vědeckému výzkumu vědců. Proces, který nám umožňuje vidět, co nás obklopuje ve všech barvách, je stále předmětem vědecké práce a výzkumu.
Světelný tok prochází rohovkou, čočkou, dopadá na sítnici a tam zase začíná pohyb nervovým impulsem. Optickým nervem vstupuje do vizuálních center.
Jeden zrakový nerv má více než milion nervových procesů. S jejich pomocí se informace přijaté fotoreceptory oka přenášejí na thalamus („vizuální bump“, který filtruje přijaté informace a přenáší je do mozkové kůry).
Pokud nemoc postupuje, optický nerv se postupně atrofuje. Nezanedbávejte sebemenší známky nemoci. Pokud nezačnete léčbu, ohrožujete vidění.
Neuritida v počáteční fázi se někdy vyvíjí dramaticky, někdy postupně. Hlavním znakem, který nejčastěji způsobuje, že člověk věnuje pozornost svému zdraví, je snížení jasnosti vize.
Existují však i jiné příznaky:
Pokud zjistíte, alespoň jeden z příznaků by měl okamžitě konzultovat s lékařem přesně diagnostikovat nemoc a určit skutečnou příčinu nepohodlí.
Minimální opatření pro diagnostiku očních onemocnění:
Pro úplnější vyšetření se používá počítačová diagnostika oka, elektrofyziologická studie a MRI mozku.
Léčba závisí na příčině vývoje a vyskytuje se ve dvou fázích:
V první fázi jsou terapeutické akce v nouzovém režimu a pouze v nemocnici.
Za prvé by mělo být přiřazeno:
Taková léčba by měla být asi 7 dní.
Druhá fáze léčby závisí na příčinách onemocnění, průběhu onemocnění a stížnostech pacienta. Taková terapie je individuální a je vyvinuta lékařem. Často je vývoj léčby prováděn společně oftalmologem a neurologem.
Jedná se o akutní onemocnění způsobené poruchou lokálního krevního oběhu. Vzhledem k nedostatku kyslíku v tkáních začíná hladovění kyslíku (ischemie) různých vrstev hlavy optického nervu. Ischemická neuropatie ve většině případů doprovází diabetes.
Onemocnění nejčastěji postihuje osoby ve věku 40-60 let, nejčastěji ohrožené muži.
Typy ischemické neuropatie zrakového nervu:
Ischemická neuritida zrakového nervu je jednostranná, patologie druhého oka se objevuje během několika měsíců nebo dokonce let.
Zánětlivý proces začíná rychle a náhle. Někdy je zrakové postižení doprovázeno ostrou bolestí hlavy a mlhou v očích.
Při aplikaci ischemické neuropatie:
Zánět nervu umístěný mimo oční bulvu. Často spojené s roztroušenou sklerózou. Existují dvě formy patologie: akutní a chronická.
Akutní je charakterizován náhlým poklesem zrakové funkce. Chronická forma je nebezpečnější, protože po léčbě nelze vrátit 100% jasnost vidění. Na rozdíl od ischemické neuritidy postihuje bulbar skupinu mladých lidí (20-40 let).
Tato forma optické neuritidy může být vyvolána jakoukoliv infekcí, granulomatózním zánětem, plísňovými bakteriemi, poškozením očí a také působí jako komplikace po bolestech v krku.
Retrobulbární neuritida - důsledek systémových onemocnění, jako jsou:
Zpočátku, detekce onemocnění se provádí standardní terapie v nemocnici. Po zjištění příčin onemocnění předepsat léky s úzkým spektrem. Může to být například antituberkulóza a antivirotika.
Vědci dokázali prokázat, že stav onemocnění je doprovázen autoimunitními chorobami. Například: roztroušená skleróza nebo optická neuromyelitida.
Toto onemocnění může také způsobit:
Za zmínku stojí také mechanický vliv nebo poranění oka, které narušuje plnou funkci zrakového nervu. Nádory, intoxikace těla porušují vodivost elektrického impulsu optickým nervem.
Typ neuritidy zraku s toxickými účinky na tělo (chemická otrava). Nejběžnější látky, které způsobují intoxikaci, jsou methyl a ethylalkoholy, nikotin a toxické chemikálie používané na farmě.
Předávkování určitými léky je také nebezpečné. Toxické poškození orgánů zraku má nejčastěji za následek částečnou atrofii různé závažnosti.
Příjem tekutin s methyl nebo ethylalkoholem, nejčastěji způsobuje poškození optického nervu. Otrava se vyskytuje po použití vysoce kvalitního alkoholu ve vysokých dávkách nebo náhradě obsahující methylalkohol. Účinek zvýší současné nadměrné kouření silných druhů tabáku.
Druhou nejčastější příčinou poškození orgánů zraku je použití léků proti tuberkulóze ("etionamid"), antibiotik, antimikrobiálních léčiv ("cefantral", "ampicilin"), anthelmintik.
První příznaky toxické otravy lze charakterizovat jako běžné: bolesti hlavy, křeče v břiše, nevolnost, křeče. Další příznaky se objevují později: jedná se o prudký pokles vidění a nízkou reakci žáků na světelné signály.
Ve vážných případech je pozorována slepota, u lehčích po 1-1,5 měsících dochází ke zlepšení vizuální funkce. To není důvod k relaxaci, protože v každém okamžiku se pozitivní dynamika mění k horšímu. Pro pacienta je charakteristický "putující oči" a nedostatek reakce žáků.
Při stanovení toxické léze se pacient několikrát umyje žaludkem a předepíše dostatek nápoje. Roztok kyseliny nikotinové a glukózy se zavádí intravenózně, stejně jako povidon. Snížení edému - diuretika, vitamíny skupiny B.
MRI vykazuje nejnižší možnou zátěž na tělo (žádné záření nebo ionizující záření), ale je informativnější než mnoho jiných diagnostických metod.
Obvyklá MRI procedura trvá asi 30 minut a nevyžaduje další účinky, a kontrastní studie trvá asi 60. V kontrastní studii je pacient injikován do žíly určitým lékem, který zlepšuje čistotu obrazu oběhové sítě. Taková studie je předepsána pro podezřelé nádory a pro podrobnější studium cév.
Správná diagnóza umožňuje předepsat léčbu co nejdříve a pokračovat v léčbě zaměřené přímo na místo onemocnění. Obzvláště oblíbené je použití MRI pro mechanické nebo toxické poškození očí.
Neuritida nejčastěji protéká typem intrabulbaru. Vyznačuje se rychlým vývojem a rychlým vývojem.
Byly pozorovány následující příznaky:
V případě úplného poškození se vyvíjí amauróza. To je stav, kdy člověk nevidí nic. Částečný zánět nevede vždy ke snížení ostrosti zraku. Může být udržován na hodnotě 1,0.
Pacienti si stěžují na výskyt oblouků a kruhů před očima, to jsou skotomy. Každá druhá osoba s intrabulbární neuritidou zrakového nervu vyvíjí krátkozrakost. Jedná se o druh poruchy v lomu oka, při které pacient vidí objekty blíže.
Ve většině případů byla zjištěna mírná krátkozrakost (až 2 dioptrie). Charakteristickým znakem neuritidy je porušení vidění za soumraku. Pro zobrazení objektů ve tmě potřebuje osoba alespoň 3 minuty. Obvykle není rychlost adaptace delší než minuta.
Celková doba trvání onemocnění je 1–1,5 měsíce. Zrakový nerv může být obnoven. Postupem času, zarudnutí a otok klesá a mizí. V těžkých případech se vyvíjí atrofie nervu. Pokud se zánět vyskytl podruhé na pozadí infekce, jsou identifikovány symptomy základního onemocnění.
V typických případech není diagnóza obtížná. Je obtížnější diagnostikovat snadno tekoucí neuritidu bez snížení vizuální funkce a neuritidy s edémem. V těchto případech je nutné rozlišovat od pseudoneuritidy a stagnujícího disku.
Pseudoneuritida je charakterizována normálními vizuálními funkcemi a absencí změn v následných pozorováních. V počátečním stádiu se stagnující disk odlišuje od neuritidy zachováním zrakových funkcí a přítomností částečného nebo úplného okrajového edému hlavy optického nervu.
Výskyt i jednotlivých menších krvácení nebo exsudativní foci v diskové tkáni nebo okolní sítnici potvrzuje diagnózu neuritidy. Nejpřesnější způsob, jak tyto stavy odlišit, je fluorescenční angiografie fundusu.
Poskytuje také referenční údaje pro vymezení neuritidy ze stagnujícího disku. Je také důležité sledovat průběh onemocnění. Pokud příznaky naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku, potvrzené punkcí páteře, je diagnóza zvýhodněna ve prospěch kongestivního disku.
Nejtěžší diferenciální diagnóza neuritidy z edému a komplikovaného městnavého disku, jako v tomto případě av jiném případě se vizuální funkce rychle mění. I zde může zvýšení intrakraniálního tlaku potvrdit diagnózu městnavého disku.
Retrobulbární neuritida, která se vyskytuje se zánětlivými změnami v optickém nervu, se odlišuje od samotné neuritidy na základě rozdílu mezi intenzitou změn na disku a ostrostí zraku. Prudký pokles zrakové ostrosti, centrální skotom s malými změnami v hlavě optického nervu indikuje retrobulbární neuritidu.
Zánět v zrakovém nervu je důsledkem jiných onemocnění. Jediným opatřením k prevenci patologického procesu je tedy včasná léčba infekčního ohniska v těle.
Zvláštní pozornost si zaslouží rozvoj očních onemocnění, jejichž původce je schopen šířit se do tkání do zrakového nervu.
Aby se snížilo riziko vzniku neuritidy, musíte dodržovat několik pravidel:
V mnoha ohledech závisí výsledek patologie na tom, kdy bylo onemocnění detekováno odborníkem a zda byla zahájena protizánětlivá léčba, stejně jako na průběhu onemocnění. U čtvrtiny pacientů dochází k rekurentní neuritidě zraku a patologie může být lokalizována v jakémkoli oku.
Nejčastěji se vidění spontánně vrátí po 2-3 měsících. Pouze u 3% pacientů se neobnovila úplně a je nižší než 0,1.
Optická neuritida je vážné a nebezpečné onemocnění, které vyžaduje dlouhou a včasnou léčbu. Čím dříve pacient dostane terapii, tím větší je pravděpodobnost, že znovu získá vidění a zbaví se defektů zorného pole.
Někdy se u člověka může vyvinout falešná neuritida. Jedná se o vrozený abnormální stav nervu bradavky. To může obvykle se vyskytovat s hyperopia.
Pseudoneuritida zrakového nervu je detekována v následujících případech:
Toto onemocnění je častější než jiné anomálie. Vyžaduje to ohromnou pozornost oftalmologa a pacienta. Často je pozorován u osob trpících refrakčními poruchami - a u krátkozrakosti a hyperopie.
Při pseudoneuritidě se zraková ostrost zpravidla nesnižuje, zachovávají se další funkce oka.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva.html