Zánět slzného kanálu (dakryocystitida) je patologický stav, při kterém tekutina nemůže projít slzným kanálem. Někdy je kanál jen ucpaný. V důsledku toho pronikají slzy do paranazálních dutin a stagnují tam, což vytváří ideální podmínky pro rozvoj patogenních mikroorganismů. Zánět je akutní a chronický.
Dakryocystitida se vyskytuje, jsou-li patologické stavy fyziologické povahy, a to vrozené zúžení kanálu (stenóza). Někdy lékaři odhalí úplné zablokování kanálu slzného kanálu.
Hlavní příčiny onemocnění:
Velmi často se tato patologie vyskytuje u novorozenců. To je způsobeno zvláštností struktury slzných kanálů. Když je dítě v plodové vodě, je slzný kanál uzavřen speciální membránou, která by měla prasknout během nebo po porodu. Tento proces nenastane, pokud existuje patologie. V kanálu se sbírají slzy, což vyvolává zánětlivý proces. Většinou se vyvíjí u žen. Muži také nejsou výjimkou, ale zřídka tuto patologii detekují. Důvod - rozdíly ve struktuře slzného kanálu. Ženy používají kosmetiku, z nichž většina způsobuje zánět.
Slzy jsou nezbytné pro normální fungování orgánů zraku. Zvlhčují oční rohovku, chrání proti mechanickým dráždivým látkám, plní antibakteriální funkci.
Někdy slzy přestanou proudit, to je první známka překážky slzného kanálu. Léčba je jedním ze způsobů, jak se s tímto problémem vyrovnat a zabránit rozvoji canaliculitidy. Někdy pomáhá masírovat slzný kanál.
Akutní stadium dakryocystitidy se jeví jako zánětlivý proces postihující jedno oko. V chronickém stádiu, slzný kanál se zvětší, oko stane se červené a počet slz se zvětší.
Pro tyto příznaky se poraďte s lékařem. K okluzi může dojít jak v akutním, tak chronickém stadiu. Akumulace slzné tekutiny zvyšuje pravděpodobnost infekčních procesů.
Dakryocystitida je detekována bez větších obtíží. Na recepci lékař provede vizuální vyšetření oka a palpaci slzného SAC.
Oči jsou zrcadlem duše. Když je problém s okem, nestojí za to riziko. Léčbu by měl předepsat lékař po předběžné diagnóze. Způsob léčby je zvolen v závislosti na formě a příčině patologie, která ji provokovala, věkových charakteristikách.
Oplachování očí antiseptickými roztoky se provádí několikrát denně. Proceduru provádí oftalmolog v nemocnici.
Léky mají kontraindikace a vedlejší účinky. Léčba se provádí pod dohledem lékaře.
Pokud léčba nemá pozitivní účinek, provádí se ošetření - očištění slzného kanálu od hnisavého obsahu;
Nemoci lze rychle řešit pouze tehdy, když je léčba zahájena včas. S negativními příznaky byste měli navštívit oftalmologa.
Při absenci pozitivního účinku léčby léčivem, stejně jako v případě, že příčinou je nádor nebo cysta, se provádí chirurgická léčba.
Před prováděním postupu si připravte ruce: omyjte, vydezinfikujte nebo noste rukavice.
Při obstrukční metodě se provádí až pětkrát denně.
Po předchozím souhlasu lékaře úspěšně aplikují tradiční medicínu doma.
Preventivní opatření jsou přímo závislá na příčinách překážek. Pro snížení rizika šíření infekce se můžete řídit pravidly osobní hygieny.
Vyvarujte se otírání očí špinavýma rukama. Nedotýkejte se pacientů s konjunktivitidou. Mají osobní make-up. Používejte kompaktní objektivy správně.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlPokud má člověk zablokovány slzné kanály, pak je narušen normální odtok slzné tekutiny, oči jsou neustále zavlažovány, vzniká infekce.
Asi 20% novorozenců trpí tímto onemocněním, ale slzné kanály se obvykle odstraňují do konce prvního roku života.
U dospělých může dojít k zablokování slzného kanálu v důsledku infekce, zánětu, traumatu nebo nádoru. Toto onemocnění je téměř vždy léčitelné, ale léčba závisí na věku pacienta a na konkrétní příčině onemocnění.
Naše slzná tekutina se uvolňuje ze slzných žláz nad každým okem. Slzy proudí po povrchu oka, hydratují a chrání. Pak slzná tekutina vnikne do tenkých otvorů v rozích očních víček. „Použitá“ slzná tekutina vstupuje do nosní dutiny pomocí speciálních kanálů, kde je reabsorbována nebo vylučována.
Blokování slzného kanálu v kterémkoliv místě tohoto komplexního systému vede k narušení odtoku slzné tekutiny. Když se to stane, pacient má vodnaté oči a zvyšuje riziko infekce a zánětu.
Příčiny obstrukce slzného kanálu zahrnují:
• Vrozená obstrukce. U některých dětí může být drenážní systém nedostatečně rozvinutý. Často je slzný kanál blokován tenkou sliznicí. Tato závada může v prvních měsících života zmizet sama, ale může vyžadovat zvláštní postup - zviditelnění (snímání).
• Abnormální vývoj lebky a obličeje. Přítomnost takových abnormalit jako u Downova syndromu zvyšuje riziko obstrukce slzných kanálků.
• Věkové změny. Starší lidé mohou pociťovat změny související s věkem související se zužováním otvorů slzných kanálků.
• Infekce a zánět oka. Chronický zánět očí, nosu a slzných kanálků vede k obstrukci.
• Poranění obličeje. V případě poranění obličeje může dojít k poškození kostí v blízkosti slzných kanálků, což narušuje normální odtok.
• Nádory nosu, slzný vak, kosti s výrazným zvýšením někdy překrývají slzné kanály.
• Cysty a kameny. Někdy se uvnitř tohoto komplexního drenážního systému tvoří cysty a kameny, což způsobuje narušení odtoku.
• Externí léky. Ve vzácných případech může použití očních kapek (například při léčbě glaukomu) způsobit obstrukci slzných kanálků.
• Interní léky. Obstrukce je jedním z možných vedlejších účinků léku docetaxel (Taxoret), který se používá k léčbě rakoviny prsu nebo plic.
Mezi známé rizikové faktory obstrukce slzných kanálků:
• Věk a pohlaví. Starší ženy trpí tímto onemocněním spíše v důsledku změn souvisejících s věkem.
Chronický zánět očí. Pokud jsou oči neustále podrážděné a zapálené (zánět spojivek), existuje zvýšené riziko.
• Chirurgie v minulosti. Chirurgický zákrok na oku, oční víčka, nosní dutiny mohou způsobit zjizvení v drenážním systému oka.
• Glaukom. Přípravky pro glaukom někdy přispívají k rozvoji obstrukce slzných kanálků.
• Léčba rakoviny v minulosti. Pokud byla osoba vystavena tváři nebo přijala některá protinádorová léčiva, riziko se zvyšuje.
Obstrukce slzného kanálu může být pozorována buď ze strany jednoho oka, nebo z obou stran.
Příznaky tohoto onemocnění mohou být způsobeny přímým obstrukcí kanálů nebo infekcí, které se vyvinuly v důsledku blokády:
• Přebytečná slzná tekutina (mokré oči).
• Častý zánět oka (konjunktivitida).
• Zánět slzného vaku (dakryocystitida).
• Bolestivý otok ve vnitřním koutku oka.
• Sliznice nebo hnisavý výtok z oka.
• Krev v slzné tekutině.
• Rozmazané vidění.
Diagnostické testy pro stanovení obstrukce slzného kanálu zahrnují:
• Testujte fluorescenčním barvivem. Test je prováděn za účelem ověření, jak dobře funguje drenážní systém oka. Kapce speciálního roztoku s barvivem se vpraví do očí pacienta. Pokud po několika minutách během normálního blikání zůstane na oku velké množství barviva, pak je problém v odtokovém systému.
• Zní slzný kanál. Lékař může pomocí speciálního tenkého přístroje prokazovat průchodnost kanálu. Během procedury se kanál rozšiřuje a pokud byl problém před procedurou, může být jednoduše vyřešen.
• Dakryocystografie nebo dakryoscintigrafie. Cílem této studie je získat obraz o systému pro odtok očí. Před vyšetřením se do oka vpraví kontrastní činidlo, po kterém se provede rentgenové, výpočtové nebo magnetické rezonance. Barvivo zvýrazňuje slzy na obrázcích.
Léčba závisí na konkrétní příčině obstrukce nebo zúžení kanálů. Někdy je k nápravě tohoto problému zapotřebí několik metod léčby.
Pokud je podezření na infekci, lékař pravděpodobně předepíše antibiotika.
Pokud nádor způsobil obstrukci, bude léčba zaměřena na boj s nádorem. Pro tento účel je nádor obvykle chirurgicky odstraněn.
U velkého procenta dětí je vrozená obstrukce slzného kanálu vyřešena v prvních měsících života dítěte. Pokud k tomu nedojde, lékař Vám nejprve doporučí speciální masáž pro dítě a pro boj s infekcí předepíše kapky obsahující antibiotika.
Konzervativní léčbu lze doporučit u pacientů, kteří utrpěli poranění obličeje. Ve většině těchto případů začne systém odtoku opět fungovat několik měsíců po úrazu, jiné ošetření nemusí být nutné.
Minimálně invazivní metody se používají k léčbě vrozené obstrukce slzného kanálu u malých dětí, pokud jiné metody nepomohly. Nejběžnější metodou je bougienage, ve které je do slzného kanálu vložena speciální trubka, která obnovuje její průchodnost. Procedura nevyžaduje anestezii a trvá jen několik minut. Po očkování lékař předepíše oční kapky s antibiotiky, aby se zabránilo infekci.
Chirurgický zákrok je obvykle předepisován dospělým a starším dětem s obstrukcí slzného kanálu. Jsou také předepsány pro vrozenou obstrukci, pokud by všechny ostatní metody byly neúčinné.
Operace jsou nezbytné pro rekonstrukci poškozených nebo nerozvinutých slzných kanálů. Jednou z operací - dacryocystorhinostomie - je vytvořit nový průchod mezi nosní dutinou a slzným vakem. Tyto operace jsou poměrně složité a provádějí se v celkové anestezii.
Po operaci pacienti potřebují nějaký čas na aplikaci léků. Lékař může předepsat nosní sprej, aby zmírnil otoky sliznic, stejně jako oční kapky, aby se zabránilo infekci a snížil pooperační zánět.
Vzhledem k tomu, že slzy nemohou proudit tam, kde by měly být, kapalina stagnuje a stává se úrodnou půdou pro houby, bakterie a viry. Tyto mikroorganismy mohou způsobit trvalé oční infekce.
U kojenců je hlavním příznakem obstrukce slzného kanálu hnisání („kyselé“) jednoho nebo obou očí. Lékař okamžitě předepíše kapky s antibiotiky, stav se zlepší, ale po ukončení léčby se infekce znovu objeví.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Dakryocystitida je lékařský termín, který znamená, že zánětlivé procesy ovlivňují tubulu umístěnou v nosní přepážce a ve vnitřním rohu oka. Příznaky zánětu se vyskytují v důsledku obstrukce slzného kanálu. V důsledku toho se v něm hromadí mikroorganismy, což vede k výskytu zánětlivého procesu. Zvažte, jaká by měla být léčba onemocnění u dětí a dospělých.
V oblasti vnitřního koutku oka je bolest, je zarudnutí a otok.
Důležitými známkami onemocnění jsou také výboje.
Během diagnózy lékař vyšetřuje slzné kanály, vyhodnocuje stupeň vývoje procesu a zkoumá pacienta, aby zjistil další komorbidity.
V závislosti na věku pacienta, příčině a povaze průběhu onemocnění je předepsána individuální léčba zánětu slzného kanálu. Dospělí kanály pro příznaky zánětu se promyjí dezinfekčním prostředkem. Pokud je nutná chirurgická léčba zánětu, v tomto případě se provádí endoskopie. Tato obtížná operace je naprosto bezbolestná. Někdy se operace provádí obvyklým způsobem.
Léčba zánětu slzného kanálu u dětí
V případě malého dítěte, k čištění slzného kanálu, se matce doporučuje provádět každodenní masáž v místě, kde se nacházejí slzné kanály, jako by z nich vytlačovaly hnisavý výtok a uvolňovaly kanály. Spolu s masáží jsou předepsány antibakteriální kapky, stejně jako pokládání tetracyklinové masti. Několikrát denně by mělo být dětské oko umyto heřmánkovým odvarem, vařením čaje nebo slabým roztokem aloe šťávy.
Chirurgická léčba je prováděna s úplným selháním tradiční terapie po určitou dobu. Před operací je dítěti předepsána antibakteriální léčba k prevenci komplikací během operace, protože infekce se může dostat do mozku krví. Operace se provádí za úplné anestezie.
Pokud máte podezření, že vaše dítě má příznaky nemoci, v žádném případě byste se neměli snažit tento problém vyřešit sami. Jakékoliv hnisavé procesy, které mohou způsobit oplach očí doma, mohou být život ohrožující pro vaše dítě. Specialista bude několik dnů masírovat slzný kanál s cílem umělého rozlomení membrány. Pokud během této doby slzy ještě nemohou být obnoveny, pak bude nutné provést zákroky na čištění kanálu. Během této operace, lékař, s pomocí velmi tenké kovové tyče - bougie, bude úhledně řez membrány.
Pokud obstrukce způsobila příznaky zánětu, můžete zapálenou oblast otřít sterilní látkou navlhčenou heřmánkovým vývarem před obdržením kvalifikované lékařské pomoci. Tato komprese je nezbytná pro každou hodinu.
V oblasti dolního víčka, ve vnitřním rohu oka, je bod slzy - otvor menší než milimetr v průměru. Slza teče přes něj. Tento mechanismus je velmi zajímavě promyšlený přírodou: tlak v slzném vaku je vždy negativní, v důsledku čehož dochází k sání oční tekutiny. Přes slzný bod tekutina přechází do slzného kanálu a odtud může volně proudit do nosu. Proto, osoba, která je pláč bude okamžitě mít rýmu, to je normální reakce, když je přebytek slz a důkaz vynikající výkon slzného kanálu.
Zánět kanálu, způsobený obstrukcí, se zpravidla vyskytuje u kojenců nebo ve stáří. U novorozenců příčina obstrukce spočívá ve fúzi slzného nosního kanálu. Faktem je, že dítě stále v lůně v tomto kanálu tvoří speciální membránu, která musí být zlomena v době narození. Proto je nejčastěji patologický slzný kanál nalezen u předčasně narozených dětí.
Příznaky onemocnění mohou vést k:
infekční oční onemocnění a komplikace po těchto onemocněních.
Onemocnění je u novorozenců velmi běžné. Počáteční retardace slzných kanálků nebo sekundární infekce často vede k zánětu. V každém případě je tento problém vyřešen růstem dítěte.
Příčiny zánětu u dospělých
U dospělých se takové onemocnění vyskytuje nejčastěji po traumatu nebo po zánětlivém onemocnění v nosní dutině jako komplikace. Ve většině případů však není příčina zánětu prokázána.
U starších pacientů symptomy onemocnění způsobují aterosklerózu cév, zejména těch, které jsou odpovědné za slzy. Zákeřný cholesterol může být uložen i v otvorech slzných kanálků, a to bez maličkosti. V tomto případě se slzné kanálky expandují promytím různými roztoky pod tlakem, například furacilinem.
Zánětlivý proces slzného kanálu se nachází u lidí středního věku. Důvodem je vrozená abnormalita. V tomto případě si pacient obvykle stěžuje, že v chladném ročním období z jednoho oka neustále běží slza. To je způsobeno tím, že každý člověk má křeč slzného kanálu ve větru a nachlazení, a pokud je zpočátku zúžen, chudák je prostě naplněn slzami.
Ochráníte oči před mrazem a příznaky zánětu běžnými brýlemi. Faktem je, že pod sklenicemi sklenic je téměř skleníkové prostředí, jehož teplota je mnohem vyšší než okolní teplota. Dlouho bylo zjištěno, že mezi obklíčenými lidmi nejsou prakticky žádní lidé s překážkou slzného kanálu.
Video: Elena Malysheva na léčbu zánětu slzného kanálu
Zánět slzného vaku se může objevit z následujících důvodů:
Když je dítě v děloze, jeho slzné kanály jsou uzavřeny membránou, která se při narození zlomí. V některých případech však membrána přetrvává velmi dlouho po porodu, což způsobuje kongesci v očním kanálu propouštění slz a patogenní mikroflóru.
V počátečním stadiu má dakryocystitida, jejíž fotografie není příliš příjemná k vyšetření, bolestivý otoky v oblasti slzného kanálu. Na dotek je velmi hustá, po chvíli měkne. Zčervenání začíná ustupovat a v místě otoku dochází k abscesu, jehož průlom je zánět. Namísto abscesu se tvoří fistula a obsah slzného kanálu se z ní začíná vynořovat.
Chronická forma dakryocystitidy se projevuje následujícím způsobem:
Pokud se u dospělých vyskytne akutní dacryocystitida, měla by být léčena natrvalo. Systémová vitaminová terapie, UHF-terapie se provádí a suché teplo se aplikuje na slzný vak. Když se tvoří hnis, je nutné otevřít absces, po kterém se rána promyje antiseptiky. To může být peroxid vodíku, roztok dioxidinu, furatsilina.
Lékař vloží do spojivkového vaku kapky antibakteriálních kapek nebo aplikuje antimikrobiální masti. Současně se provádí systémová antibakteriální terapie s léky s širokým spektrem účinku (peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy).
Jestliže akutní forma onemocnění přešla na chronickou dakryocystitidu (u dospělých), léčba se provádí hlavně operační metodou zvanou „dacryocystorhinostomie“, která se používá k vytvoření další zprávy mezi slzným kanálem a nosní dutinou. To je nezbytné k tomu, aby se již nehromadily a normalizoval odtok tekutiny.
Někdy je průchodnost nasolacrimálních kanálků obnovena pomocí okluzních nebo balónkových dacryocystroplastik.
Aby nedošlo k vytvoření hnisavého vředu rohovky, je pacientům zakázáno používat kontaktní osoby, používat oční obvazy, provádět jakékoli oftalmologické postupy, které zahrnují přímý kontakt s rohovkou.
Pokud se dakryocystitida vyskytuje u novorozenců, pak často úzkostní rodiče začínají nezávisle léčit zánět, umývají oči dítěte odvarováním různých bylin, vyrábějí čajová mléka, nakupují speciální kapky z lékárny, které lékárník doporučil.
Pouze lékař může doporučit účinné způsoby, jak eliminovat dakryocystitidu. Jednou z těchto metod je masáž slzného kanálu, která přináší skutečně zaručený výsledek. Má však jednu kontraindikaci - těžké stadium onemocnění, které se vyznačuje výskytem rozsáhlých zánětlivých procesů. V tomto případě je masáž přísně zakázána, protože hnis se může dostat do tkání, které obklopují slzné kanály, což vede k tvorbě celulitidy.
Technika provádění takového postupu je vyučována lékařem. Masáž začíná tím, že její obsah je vytlačován z slzného vaku. V roztoku furatilina navlhčeného tamponu a odstraní uvolněný hnis. Masáž slzného kanálu se nejlépe provádí před krmením.
Mačkavé pohyby by neměly být příliš měkké, ale ne silné. Díky tomuto účinku na slzný vak se želatinová membrána zatlačí dovnitř kanálu. Masáž je účinná pouze u novorozenců, u starších dětí již není přiměřenou úlevou.
Pokud existuje taková patologie, jako je dakryocystitida (u dospělých), léčba by měla začít co nejdříve, protože existuje vysoká pravděpodobnost různých komplikací. Některé z nich mohou být velmi závažné, což vede ke snížení vidění. Novorozeně se nejčastěji předepisuje masáž. Pokud to nepomůže, pak provádějí sondování, jejichž účinnost je poměrně vysoká, po které se dítě navždy zbaví této patologie.
Dakryocystitida je zánět slzného kanálu, ke kterému dochází, když jsou žlázy z nějakého důvodu neprůchodné. Kapalina z takového kanálu vstupuje do nosních dutin a stagnuje tam, což vede k akumulaci a množení patogenních mikroorganismů, což zase přispívá k výskytu zánětlivého procesu.
V této nemoci dochází k trvalému roztržení, objeví se otok. Pokud stisknete oblast slzného vaku, začne se hnisat tekutina.
V tomto článku se zabýváme rysy takové nemoci, jako je dakryocystitida u dospělých, léčba této patologie.
Tato choroba se vyskytuje, když fyziologická patologie slzných žláz, například, jestliže slzné kanály mají vrozené zúžení. Někdy mohou být zcela zablokovány.
Poměrně často je u novorozenců diagnostikována dakryocystitida. To je vysvětleno skutečností, že slzné kanály u dětí v prvních měsících života mají strukturální rysy.
U dospělých je dacryocystitida (foto patologie v lékařských příručkách) mnohem méně častá a ženy ji trpí více než muži. To je dáno tím, že ženy mají mírně odlišnou strukturu slzných cest.
Dakryocystitida má své charakteristické rysy. Zánět slzného vaku, vyskytující se v akutní formě, má následující příznaky:
Bougienage je operace (léčba dakryocystitidy se provádí poměrně často), díky čemuž jsou slzné kanály čištěny speciálním nástrojem, který vede k obnovení průchodnosti kanálků. Tato metoda se používá pro častý výskyt onemocnění.
Během balónkové dakryocystoplastiky se do dutiny kanálu zavede sonda s balónkem, když se nafoukne, vnitřní lumen kanálu začne expandovat.
Takové metody mohou přinést výsledky, ale na krátkou dobu. Po ukončení léčby začnou oči dítěte znovu vniknout do vody, někdy se uvolní i hnis. To je vysvětleno skutečností, že nemoc vzniká v důsledku fyziologické patologie, vyjádřené v obstrukci slzných kanálků, a není možné ji odstranit pouze pomocí pomůcek a kapek. Proto, jakmile vznikne dakryocystitida oka, je při prvních známkách dítěte nutné ukázat lékaři.
Pokud má dítě takové onemocnění, je obvykle prováděna speciální terapie, která spočívá v provádění masáže, aplikaci antibakteriálních kapek a mytí oka dezinfekčními roztoky.
Dakryocystitida je infekční zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno lézí slzného vaku oka. Toto onemocnění je zpravidla nejčastěji pozorováno u lidí ve věku 30-60 let. U žen se toto onemocnění objevuje častěji kvůli užší anatomické struktuře nasolacrimálních kanálů.
U dospělých je léze s dakryocystitidou vždy jednostranná.
K onemocnění dochází v důsledku blokování slzně-nosního kanálu. V důsledku toho se slzná tekutina akumuluje v slzném vaku a nemůže proniknout. Kvůli narušení odtoku slz dochází k aktivní reprodukci mikroorganismů, což vede k zánětu a vzniku mukopurulentního výboje.
Projev dakryocystitidy u dospělých
U dospělých dochází k dacryocystitidě v důsledku zúžení a uzavření nasolacrimálního kanálu. Kvůli zúžení kanálů je cirkulace tekutiny narušena. V důsledku toho stagnuje sekrece slz, ve které se mikroorganismy začínají aktivně rozvíjet.
Edém tkání obklopujících nasolakrimální kanál se objevuje jako výsledek zánětlivých onemocnění virového nebo bakteriálního původu (respirační infekce, chronická rýma, sinusitida).
Onemocnění může také způsobit:
K výskytu onemocnění mohou přispět také následující faktory:
Když se objeví dakryocystitida, objeví se následující klinické projevy:
Dakryocystitida může mít akutní nebo chronickou formu onemocnění. Klinické projevy formy onemocnění se liší.
V akutní formě onemocnění se klinické symptomy jeví nejzřetelněji. V oblasti zapáleného slzného vaku se projevuje prudké zčervenání kůže a bolestivý otok. Oční trhliny způsobené edémem očních víček se zúžily nebo zcela uzavřely. Pacient může pociťovat bolest v oblasti očí, zimnici, horečku, bolest hlavy.
Běžné stadium dakryocystitidy
Chronická forma onemocnění je charakterizována přetrvávajícím slzením a otokem v slzném vaku. Při stisknutí na této oblasti se vylučuje mukopurulentní exsudát z slzných kanálků. V oblasti slzného vaku se tvoří oteklý novotvar, který vizuálně připomíná fazole. Jak se vyvíjí, stává se pevně elastickým.
Uvnitř dutiny tohoto novotvaru se hromadí hnis, který se po stlačení vylučuje. S dalším rozvojem infekce je možný výskyt celulitidy na oběžné dráze nebo píštěle.
K identifikaci onemocnění musí být pacient vyšetřen oftalmologem. Dakryocystitida je zpravidla snadno diagnostikována díky svým charakteristickým klinickým symptomům. Během vyšetření lékař provede externí vyšetření a prohmatání oblasti slzného vaku, provede test nosní trhliny Vesta, instilační fluoresceinový test a rentgen rentgenu slzného kanálu.
Oční lékař nejprve poslouchá pacientovy stížnosti a provádí vnější vyšetření oblasti slzného vaku. Při palpaci této oblasti by měla být hnisavá sekrece slzných tubulů.
Nejčastěji prováděný test nosní trhliny West. Je to jedna z nejběžnějších diagnostických metod. Během tohoto postupu se do spojivkového vaku vpraví roztok collargolu nebo protargolu. Tato barviva se používají ke stanovení průchodnosti slzného kanálu. Do nosu nosní dutiny se vloží vata nebo tampón. Stopy zbarvení by se měly objevit na tampónu nejpozději 5 minut. Zpoždění vstupu látky do nosní dutiny nebo její nepřítomnost indikuje porušení průchodnosti slzně-nosního kanálu.
Stupeň průchodnosti celého slzného systému, stejně jako úroveň a lokalizace obliteračních míst, se stanoví pomocí kontrastní rentgenové difrakce. Během této diagnostické metody se používá roztok jodolipolu.
Pokud mají být detekovány mikrobiální patogeny dakryocystitidy, provede se bakteriologické očkování.
Pro objasnění diagnózy musí být pacient navíc vyšetřen otolaryngologem. Zpravidla, otolaryngolog s dacryocystitis provádí rinoskopii. Může být také nezbytné, aby se pacient poradil se zubařem, traumatologem, neurologem nebo neurochirurgem.
Je-li dakryocystitida bez komplikací, je prognóza zotavení příznivá. Léčba dakryocystitidy závisí především na formě onemocnění a příčinách jeho vzniku.
Léčba dakryocystitidy je obecně rozdělena do dvou částí:
Při léčbě dakryocystitidy u dospělých se provádí zvlhčování a mytí slzného nosního kanálu dezinfekčním roztokem, provádí se použití antibakteriálních kapek a mastí.
Bougienage je nejběžnější, jemná metoda obnovení průchodnosti slzně-nosního kanálu. Během tohoto postupu se fyzické odstranění obstrukce slzně-nosního kanálu provádí pomocí speciální tuhé sondy (bougie).
Zpočátku je pacientům s dakryocystitidou předepsána zvýšená antibakteriální léčba, aby se zabránilo infekčním komplikacím. To je nutné, protože s dakryocystitidou existuje možnost hnisavé formy encefalitidy nebo abscesu mozku.
Dakryocystitida u starších osob
Akutní forma onemocnění je léčena v nemocnici. Zpravidla se v tomto případě předepisují intramuskulární injekce sodné soli benzylpenicilinu (3-4krát denně) nebo perorální aplikace tetracyklinu (4krát denně), sulfadimezina (4krát denně).
Pokud se vytvořil absces slzného vaku, otevře se kůží. Před otevřením abscesu se provádí systémová vitaminová terapie a UHF terapie. Po otevření se rána odvede a promyje antiseptickými roztoky furatsiliny, dioksidiny, peroxidu vodíku. Aby se zabránilo dalšímu rozvoji infekce, do dutiny spojivky se vniknou antibakteriální kapky (chloramfenikol. Miramistin, sulfacyl-sodík, gentamicin) a antibakteriální masti (erytromycin, tetracyklin. Phloxal).
Kromě lokální léčby se systémová antibiotická terapie provádí pomocí širokospektrých léčiv. Pro tento účel se používají cefalosporiny, aminoglykosidy, peniciliny.
Při pokročilých formách dakryocystitidy, kdy je již standardní léčba neúčinná, se provádí dakryocysthoplastika nebo endoskopická dakryocystorhinostomie.
Endoskopická dakryocystorhinostomie je chirurgický zákrok. který se používá k léčbě dacryocystitidy u dospělých. Pro operaci se používá speciální moderní, minimálně invazivní zařízení. Dakryocystorhinostomii lze provádět pouze u pacientů, kteří nemají alergickou reakci na anestetika. Během operace je do slzného kanálu vložena speciální ohebná trubka, endoskop s mikroskopickou kamerou. Pomocí endoskopu se provede řez v okludovaném slzném kanálu. Rehabilitační období po operaci je 6-8 dnů. Aby se zabránilo zánětu rohovky, předepíše se antibiotika. Výhodou této operace je, že nezanechává žádné viditelné jizvy na obličeji a poškození slzných kanálků.
Ve většině případů se používá balónková dacryocystplastika. Jedná se o bezpečný provoz, který lze provést i pro děti od 1 roku. Během operace se do slzného nosního kanálu zavádí speciální tenký vodič přes roh oka, který je opatřen mikroskopickým dilatačním balónek naplněným kapalinou. V okludovaném místě nosního kanálu se balon rozpíná a otevírá kanál pomocí tlaku a je pak odstraněn z kanálu. Postup se provádí v lokální anestézii. Po operaci je předepsán průběh antibiotik a použití očních kapek k prevenci vzniku infekce.
Dakryocystitida je poměrně nebezpečná choroba, protože pokud není léčena, může vyvolat výskyt různých komplikací.
Zvláště nebezpečná je chronická forma onemocnění. V tomto případě je možná infekce jiných očních lamin. Existuje možnost rozvoje souvisejících onemocnění - blefaritidy. zánět spojivek, keratitida. S dalším rozvojem chronické dakryocystitidy je postižena rohovka a vzniká hnisavý vřed. V důsledku vzniku vředu rohovky se může následně vyvinout trn, který se může stát nejen kosmetickým defektem, ale také snížit kvalitu vidění.
Další vývoj vředů může také vést k nástupu endoftalmitidy. který je charakterizován zánětem vnitřních struktur oka.
Významnou komplikací může být rozvoj život ohrožujících onemocnění, která mohou vést pacienta k invaliditě nebo k smrti:
Pro prevenci dakryocystitidy je nutné neprodleně léčit zánětlivá onemocnění očí a horních cest dýchacích, jakož i zabránit poškození očí a cizích těles. S včasnou diagnózou a léčbou dakryocystitidy je možné úplné uzdravení bez závažných následků.
Proč je při nošení objektivu nepohodlí, přečtěte si tento článek.
Dakryocystitida je chronický zánětlivý proces, náchylný k recidivám, který se vyskytuje v slzném vaku a jeho nosních kanálcích.
Akutní dakryocystitida u dospělých pacientů není zpravidla samostatným onemocněním, nýbrž exacerbací chronického procesu.
Je nutné zdůraznit následující klinické projevy chronické dakryocystitidy: jednoduchou katarální a stenotickou dakryocystitidu, flegmon a empyém slzného vaku.
1) stenotickou dakryocystitidu;
2) jednoduchá katarální dakryocystitida;
3) flegmon slzného vaku;
4) vakuový sáček.
Hlavními původci dakryocystitidy jsou viry, bakterie a paraziti. Nejčastěji, jako provokativní faktor výskytu tohoto onemocnění u dospělých pacientů, jsou různá poranění oční bulvy.
K rozvoji dacryocystitidy u dospělých dochází v důsledku zánětu sliznice nasolacrimálního kanálu, v důsledku čehož dochází k jeho zesílení, což vede ke zúžení lumenu kanálu a odtoku tekutin se zastaví. V slzném vaku se začíná hromadit slza, v důsledku čehož jsou vytvořeny předpoklady pro infekci patogenní flórou.
Nejčastěji, jako provokativní faktor výskytu tohoto onemocnění u dospělých pacientů, jsou různá poranění oční bulvy.
V první fázi se dakryocystitida neprojevuje velmi jasně. Klasickými příznaky tohoto onemocnění jsou pocit plnosti a otoku v oblasti projekce slzného vaku.
Po určité době se k nim přidává kontinuální trhání. mírný syndrom bolesti a neustálý pocit nepohodlí a při stisknutí oblasti slzného vaku se často uvolňuje tekutina nebo dokonce hnis. V pozdějších fázích, v důsledku nepřetržitého trhání. kůže kolem této oblasti zčervená a zapálená.
V počátečních stadiích vývoje dakryocystitidy se používají konzervativní metody léčby, jako je pravidelná masáž slzného vaku a výplach slzného vaku a nosního kanálu za použití protizánětlivých (Dexamethason), antibakteriálních (Floxal. Levomycetin, Ciprofloxacin atd.) A vazokonstrikčních léků.
Pokud je onemocnění v pokročilém stadiu, jedinou účinnou léčbou dakryocystitidy u dospělých je chirurgický zákrok.
V této patologii se používají následující typy operací:
1) hygiena a praní, které spočívá v obnově proudu přes nasolacrimální kanál;
2) dakryocystorhinostomie, v jejímž důsledku se vytvoří nová zpráva mezi nosní dutinou a slzným vakem.
Pro některé novorozence je problémem dakryocystitida. Dakryocystitida vyvolává obstrukci slzného kanálu. Často se matky snaží vyřešit problém dacryocystitidy doma, ale někdy se musí uchýlit k radikálním metodám léčby, například k operaci.
Normálně, když se narodí dítě, film, který chrání jeho nasolacrimální kanál od plodové vody je roztržený. Ale v některých případech se tak nestane a novorozenec dostane dakryocystitidu. Ochranný film narušuje průchodnost nasolacrimálního kanálu a začíná zánět.
U starších dětí se také může vyvinout dakryocystitida, zánět nasolacrimálního vaku. Ale příčiny jsou již zranění nebo infekční onemocnění.
U novorozenců dochází k zánětu slzného kanálu v důsledku stagnace slz, které neprocházejí uzavřeným kanálem. Slza - to je hlavní příznak dakryocystitidy. Patogenní bakterie mohou vyvolat hnisavý zánět spojivek a další závažné onemocnění.
Po návratu z nemocnice se podívejte na oči dítěte. Pokud je jedno nebo obě oči po celou dobu vlhké, může to být částečná nebo úplná překážka kanálu.
Diagnostika a léčba
U některých dětí se do 14. dne života želatinová zátka sama vymění, zánět ustoupí a onemocnění skončí bez jakýchkoliv následků. Ale v některých případech k tomu nedochází a pak je nutná pomoc dětského oftalmologa.
Léčba dacryocystitidy u novorozenců se skládá ze dvou fází.
První etapou je masáž slzného vaku. Lakrimální vak se nachází na vnitřním okraji palpebrální fisury. Dospělý to může cítit přes kůži. Masáž je prováděna matkou, po každém denním krmení s úsilím nahoru a dolů - 6-10 pohybů. Pokud se při masáži zvýší množství hnisavého výboje v palpebrální fisuře (vyjde z slzného vaku) - masáž se provádí správně. Masáž je účinnější než dítě. Nedává smysl dělat masáž sotva dotýkající se, musíte to udělat s rozumným úsilím.
Masáž je nejdůležitější procedura v první fázi léčby dakryocystitidy u novorozenců, protože ovlivňuje příčinu a je zaměřena na zlepšení průchodnosti slzných cest. Je však nemožné vyrovnat se s nahromaděným hnisem. Je nutné omýt oční bulvu, aby se odstranily částice hnisu. To se nejlépe provádí roztokem furatsiliny (jedna tableta na šálek vroucí vody). Oční štěrbinu otřete sterilním vatovým tamponem z chrámu do nosu. Je lepší použít bavlněné tampony než gázu, protože gázové listy jsou villus. Po evakuaci hnisu je nutné odkapat roztok antibiotika. Zpravidla se jedná o 0,25% levomycetin.
Obvykle jsou schůzky lékaře následující:
Masáž slzného vaku na 10 pohybech - 6krát denně
Toaleta oko s furatsilina 1: 5000
Levomycetin 0,25 1 uzávěr. * 5krát denně
Pokračujte dva týdny.
Spravidla vše bezpečně končí v první fázi léčby.
Pokud dlouhodobá konzervativní léčba nepomůže, uchýlit se ke druhé fázi - mytí slzných cest. Za tímto účelem lékař vloží speciální sondu do slzného tubulu pod lokální (odkapávací) anestezií a vede ji skrz slzný kanál. Poté se slzný kanál promyje antiseptickým roztokem. Takový postup zpravidla vede k úplnému vyléčení dítěte.
Postup mytí je rychlý a zpravidla poměrně jednoduchý. Během procedury je dítě neklidné, ale pak se rychle uklidní. Místní odkapávací anestézie stačí, aby necítila bolest. Je však nutné se na to předem připravit. Před zákrokem je nutné provést kompletní krevní obraz, který indikuje čas srážení krve, certifikát od pediatra o možnosti zákroku. Po zákroku lékař předepíše antibakteriální kapky. Opětovné praní je nutné pouze ve vzácných případech.
http://bantim.ru/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-vzr/Obstrukce slzného kanálu je běžné oční onemocnění, které se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. V medicíně se toto onemocnění, doprovázené blokádou slzného kanálu, nazývá také dakryocystitida. Vzhledem k podobnosti symptomů je obstrukce slzného kanálu často zaměňována s jinými očními chorobami, proto je při prvních příznacích vyžadováno vyšetření pro stanovení přesné diagnózy.
Podle statistik je dakryocystitida nejčastěji diagnostikována u žen, jejichž věk se pohybuje od 30 do 60 let, u mužů se onemocnění vyskytuje mnohem méně často. Více informací o léčbě blokády slzného kanálu a bude diskutováno v tomto článku.
Obstrukce slzného kanálu
Mezi nejčastější příčiny obstrukčních lékařů patří:
Struktura slzného aparátu
Poznámka! Často se dakryocystitida vyskytuje u lidí, kteří se dříve museli vypořádat s léčbou rakoviny. Podle statistik zvyšuje užívání protinádorových léčiv a ozáření obličeje pacienta pravděpodobnost vzniku dakryocystitidy.
Mechanismus dakryocystitidy
Blokování slzného kanálu může nastat jak na jednom oku, tak i na obou. Příznaky patologie jsou zpravidla způsobeny rozvojem infekčního procesu, který se vyvíjí na pozadí blokovaného kanálu. Ze všech příznaků dakryocystitidy je třeba zdůraznit následující:
Dakryocystitida u ženy
Mnoho lidí si zaměňuje dakryocystitidu s normálním zánětem v důsledku podobného klinického obrazu. Je nutné se naučit rozlišovat dakryocystitidu od jiných očních patologií. Hlavní věc, kterou potřebujete vědět, je hlavní symptom doprovázející dacryocystitidu. Mluvíme o otocích očních víček, jejich zarudnutí a bolestivých pocitech, které toto onemocnění doprovázejí. Často, když kliknete na slzný kanál, objeví se hnisavý výtok. Pokud jste si všimli výše uvedených příznaků, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Ignorování dakryocystitidy je nemožné, protože pozdní léčba může vést k závažným komplikacím.
Dakryocystitida u dospělých
Při prvním podezření na dakryocystitidu je třeba se poradit s lékařem o diagnostickém vyšetření. V tomto případě je diagnóza poskytována oftalmologem, který provádí několik laboratorních testů, aby provedl přesnou diagnózu. Za prvé, lékař musí provést kolizní test, který může být použit k identifikaci místa zánětlivého zaměření, hlavní je zjistit, které konkrétní onemocnění zasáhlo pacientovy oči - dakryocystitida nebo zánět spojivek.
Kromě testu na límci může lékař předepsat další diagnostické postupy:
Recepce u oftalmologa
Na základě získaných výsledků bude lékař schopen přesně stanovit diagnózu. Teprve poté je předepsán průběh léčby podle závažnosti onemocnění, stupně poškození a věku pacienta.
V závislosti na faktoru, který vyvolal rozvoj dakryocystitidy, se průběh léčby může mírně lišit. K dosažení maximálního účinku lékaři používají integrovaný přístup, který zahrnuje nejen užívání léků, ale také provádění speciální masáže, která urychluje proces regenerace. Ve vzácných případech, například, pokud konvenční terapie nepomůže, nebo pokud se nádor stal příčinou patologie, lékaři se uchylují k chirurgické léčbě. Zvažte každou z těchto metod zvlášť.
Léčba léky se často aplikuje po operaci pro rychlé zotavení. Hlavním úkolem těchto léků je zmírnit hlavní symptomy nemoci a předcházet recidivě. Níže jsou uvedeny nejčastější léky používané v případě obstrukce slzného kanálu.
Tabulka Dakryocystitis léčba drogami.
Poznámka! Pokud lékař předepsal ne jeden, ale několik léků pro léčbu obstrukce slzného kanálu, pak by měl být pozorován interval mezi jejich použitím. Zpravidla stačí 10 nebo 15 minutová přestávka.
Jako doplněk k lékařskému ošetření předepisují lékaři pacientům speciální masáž pro postiženého slzného kanálu. Před provedením si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou. Také se ujistěte, že nehty jsou oříznuté. Pomocí bavlněného tampónu ošetřeného slabým roztokem furatsilinu jemně otřete štěrbinu oka, čímž odstraníte nahromaděný hnis. Použití gázových tamponů se nedoporučuje, protože poté, co mohou zůstat malé klky.
Samotná masáž je 5-10 minut. Skládá se ze slabých trhavých pohybů prstů, které se drží na malém tuberkulu vytvořeném na vnitřním rohu oka. Během procedury může z slzného vaku vycházet hnisavý obsah, který musí být pravidelně odstraňován vatovým tamponem. Po dokončení masáže je nutné očistit oči očnými kapkami předepsanými lékařem. Odborníci doporučují terapeutickou masáž nejméně 5krát denně po dobu 1-2 týdnů. To by mělo stačit k vyřešení problému ucpaného odtrhovacího kanálu.
Dakryocystitida u dospělých - foto
S neúčinností léčení dakryocystitidy se lékaři uchýlí k chirurgickému zákroku. Rovněž může být přiřazena operace, pokud patologie byla způsobena vývojem nádoru nebo v případě vrozené obstrukce. Hlavním úkolem chirurgie je obnovit práci slzných kanálků pacienta, které jsou v průběhu onemocnění nedostatečně rozvinuté nebo poškozené. Nejčastější léčbou je dakryocystorhinostomie, během které lékař obnovuje odtok slz. Všechny procedury musí být provedeny v celkové anestezii.
Po úspěšné operaci pacient čeká na dlouhou dobu zotavení, během které musí užívat předepsané léky. Zpravidla lékaři předepisují nosní spreje, aby se eliminovala nadýchání sliznice. Jako doplněk můžete předepsat oční kapky, abyste zmírnili zánětlivý proces a zabránili rozvoji infekce. Správné naplnění všech lékařských předpisů urychlí proces obnovy.
Vzhledem k tomu, že existuje několik faktorů schopných způsobit obstrukci slzného kanálu, neexistuje bohužel žádná univerzální metoda prevence onemocnění. Existuje však několik metod, které mohou snížit pravděpodobnost infekce. Především je třeba dodržovat pravidla osobní hygieny, snažit se nedotýkat očí špinavými rukama a také se vyhnout kontaktu s lidmi, kteří trpí určitými typy očních onemocnění, například konjunktivitidou. Pokud používáte kontaktní čočky, musíte s nimi zacházet správně (pravidelně vyměňujte roztok čočky, před použitím si umyjte ruce, používejte pouze kvalitní výrobky atd.).
Jak se vyhnout obstrukci slzného kanálu
Posílení imunitního systému může také pomoci vyhnout se mnoha chorobám, včetně dakryocystitidy. K tomu se doporučuje pravidelně cvičit, trávit více času venku, jíst správně a vzdát se špatných návyků. Dodržování všech těchto preventivních opatření zabrání rozvoji různých patologií.
http://linzopedia.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala.html