logo

Lidský žák je kruhový otvor s proměnlivým průměrem ve středu duhovky. Reakce žáků na světlo způsobí, že se zužují v jasném světle a expandují v temné místnosti. V tomto případě žák plní funkci membrány oční bulvy. Ze strany duhovky je žák ohraničen pupilárním okrajem. Hřebenový vaz pomáhá spojit vnější ciliární okraj s sklérou a řasnatým tělem.

Struktura a funkce žáka

Struktura oka a žáka dětí prvního roku života má své vlastní charakteristiky. Po narození je žák úzký, jeho průměr nepřesahuje 2 mm, reaguje slabě na tlumené světelné zdroje a dostatečně neroztáhne. Jak tělo dozrává, mění se struktura celého žáka.

Při normálním vývoji se velikost zornice oka pod vlivem změn v podmínkách osvětlení neustále mění - průměr se neustále mění od 2 do 8 mm. V mírném, normálním osvětlení má zornice oka obvykle průměr 3 mm. U adolescentů jsou žáci širší ve srovnání s dospělými.

Změna velikosti zornice je ovlivněna tónem přilehlých svalů. Žílový sfinkter způsobuje miózu - kontrakci, dilatační zornice je zapojena do expanze - mydriázy. Dávkování vstupu světla do skořápky oka je možné prostřednictvím exkurzí, tj. Plynulého pohybu žáka.

Průměr pupilární díry se mění reflexně pod vlivem různých provokujících faktorů, mezi které patří:

  • dráždivý účinek na světlou sítnici;
  • konvergence - konvergence vizuálních os;
  • divergence - divergence zrakových os oka;
  • jasné vidění objektů v různých vzdálenostech od očí (tato funkce žáka se nazývá ubytování).

Reflexně rozšířit žáka a pod vlivem vnitřních změn v těle. Mezi ně patří především změny vestibulárního aparátu během rotace, nepohodlí v nosohltanu a reakce na hlasité pípnutí. Během výzkumu bylo také zjištěno, že žák vždy expanduje s velkým fyzickým stresem as nadměrným zatížením.

Dilatátor žáka je součástí práce a s ostrou a silnou bolestí v jakékoliv části lidského těla, s tlakem na některé zranitelné oblasti těla. Mydriáza, dosahující téměř 9 mm, je detekována bolestí a traumatickým šokem as mentálním přetížením v okamžiku nejvyšší emocionální reakce, kterou může vyvolat hněv, strach, panika, orgasmus. Sval, který sevře žáka nebo se rozpíná, může také fungovat, když se vyvíjí specifický reflex v reakci na podmíněná slova „světlo“ nebo „tma“.

Trigeminopupilární reflex spojený s trojklanným nervem vysvětluje téměř okamžité zúžení nebo zvětšení žáka, když se prst nebo předmět dotkne spojivky, kůže očních víček, rohovky a periorbitální oblasti.

Struktura reflexního oblouku ve vývoji reakce zornice oka na jasné osvětlení je reprezentována čtyřmi vazbami. Začíná oblouk fotoreceptorů sítnice, přijímá světelnou stimulaci. Dále signál přes optický nerv vstupuje do přední dvuholmiya mozku. V tomto bodě končí eferentní část reflexního oblouku. A zde vzniká impuls, jehož funkce spočívají v kontrakci žáka. Impulz prochází řasnatým uzlem řasnatého tělesa směrem k svěračovi žáka, tj. K jeho nervovým zakončením. Žílový sfinkter snižuje jeho průměr, celý proces, počínaje světlem dopadajícím na sítnici a končící miosis, trvá pouze 0,7 až 0, 8 sekund. Dilatátor zornice dostává impuls pro následnou expanzi ze středu páteře přes horní část cervikálního sympatického uzlu.

Konstrikce a dilatace lidského žáka se může objevit při užívání některých léků, mezi ně patří mydriatika a miotika.

  • Krátkodobě působící mydriatika (tropikamid, mydriacyl) vedou k expanzi trvající od jedné do dvou hodin. Atropin, adrenalin, fenylefrin působí na svaly oka po delší dobu, s jejich jednorázovou instilací lze mydriázu pozorovat také během týdne.
  • Miotika (karbachol, pilokarpin, acetylcholin) působí na svaly oka, takže se žák zužuje.

Závažnost účinku na léky je pro každou osobu odlišná a závisí na stavu svalového systému oka a na tónu parasympatických a sympatických nervových systémů.

Poruchy ve formě žáka a jeho reakce mohou být způsobeny iridocyklitidou, glaukomem a poraněním. Patologie často vznikají i v případě, že je narušena inervace centrálních a přechodných svalů duhovky, nádory, cévní onemocnění mozku, onemocnění krční žlázy, léze nervových zakončení na oběžné dráze odpovědná za kontrolu reakcí žáků.

Kontuze oční bulvy vede k ochrnutí svěrače nebo křeči dilatátoru, což se projevuje mydriázou. Patologická expanze žáka se často vyvíjí při onemocněních hrudníku a břišní dutiny, jejichž tok vede k narušení inervace pupilární dráhy. Paréza a paralýza periferních částí sympatického NS vede k mióze. Takové zúžení zornice může být také kombinováno s enophthalmos a se zúžení palpebral trhliny.

„Skákací ikony“ - tento termín v oftalmologii označuje nekonzistentní změnu šířky obou žáků, která se vyskytuje bez zvláštního důvodu av různých intervalech. "Skákající žáci" jsou často detekováni s tyreotoxikózou, hysterií, epilepsií, někdy je tento defekt pozorován iu prakticky zdravých lidí. Změny v reakcích žáků patří k příznakům somatických syndromů. Pokud lehké podněty, ubytování nezpůsobí reakci žáků, pak to naznačuje patologii parasympatických nervů.

Oční ubytování

Umístění oka je schopnost jasně a jasně vidět objekty, které jsou v různých vzdálenostech od oka. Ubytování vykonává určité funkce v práci celé oční bulvy a jejích struktur. Mechanismus ubytování oka je redukovat a relaxovat vlákna ciliárního svalu. S redukcí ciliárního svalu se Zinnův vaz uvolňuje, což se podílí na připojení čočky k řasovému tělu. To vede ke snížení napětí čočky a stává se konvexním. Zploštění čočky je způsobeno uvolněním ciliárního svalu. Inervace tohoto svalu je kontinuálně prováděna sympatickými a okulomotorickými nervy.

Ubytování oka je omezeno na vzdálený a blízký bod jasného výhledu. Nejbližší bod je určen vzdáleností, při které si můžete přečíst jemný tisk bez napětí. Nejvzdálenější bod je určen stavem oka, ve kterém je objekt jasně rozlišitelný v nepřítomnosti ubytování. Objem ubytování oka se nazývá zvýšení lomu optickým systémem, ke kterému dochází při nejvyšším viditelném napětí. Změny v těle související s věkem také ovlivňují strukturu čočky - ztrácí svou elasticitu, v důsledku čehož se mění objem ubytování oka.

Umístění oka se může změnit patologicky. Ubytovací křeč se projevuje krátkozrakostí a častěji se vyskytuje u mladých lidí se zraněním, dlouhodobým stresem, působením jasného světelného zdroje. Paréza a paralýza se vyskytují pod vlivem infekcí a intoxikací. Dočasná paralýza může být způsobena instilací pupilárních dilatačních kapek při použití atropinu, modřiny. Jakékoliv patologie očního okolí by měly být ošetřeny oftalmologem.

http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/osobennosti-funkcii-zrachka-cheloveka.html

Anatomie duhovky

Duhovka je kruhová membrána s otvorem (žákem) ve středu, který reguluje vstup světla do oka v závislosti na podmínkách. Díky tomu se žák zužuje v silném světle a ve slabém světle se rozšiřuje.

Iris je přední část cévního traktu. Tvorba přímého pokračování řasnatého tělesa, přiléhajícího téměř těsně k vláknité kapsli oka, se duhovka na úrovni limbu pohybuje od vnějšího pouzdra oka a je umístěna v čelní rovině tak, že mezi ní a rohovkou zůstává volný prostor - přední komora naplněná tekutým obsahem - vlhkost v komoře.

Přes průhlednou rohovku je duhovka dobře přístupná k nahlédnutí pouhým okem, kromě své krajní periferie, tzv. Kořen duhovky, pokrytý průsvitným prstencem končetin.

Velikosti duhovky: při pohledu z přední plochy duhovky (obličeje) žehlí tenkou, téměř zaoblenou desku, pouze mírně eliptického tvaru: její horizontální průměr je 12,5 mm, svislý je 12 mm, tloušťka duhovky je 0,2-0,4 mm Je obzvláště tenký v kořenové zóně, tj. na hranici s řasnatým tělem. Je to tady s těžkými pohmožděninami oční bulvy, která se může zlomit.

Jeho volný okraj tvoří zaoblenou díru - žáka, která není umístěna přesně ve středu, ale mírně posunutá k nosu a dolů. Slouží k regulaci množství světelných paprsků pronikajících do oka. Na okraji žáka po celé jeho délce je černý ozubený věnec, který jej lemuje celou cestu a představuje zvrácení zadní pigmentové vrstvy duhovky.

Duhovka jeho zornice je přilehlá k čočce, spočívá na ní a volně se posouvá na povrchu při pohybu žáka. Pupilární zóna duhovky je posunuta poněkud anteriorně konvexním předním povrchem čočky sousedící s ní, v důsledku čehož duhovka jako celek má tvar komolého kužele. V nepřítomnosti čočky, například po extrakci šedého zákalu, duhovka vypadá plochěji a znatelně se třese, když se oční bulka pohybuje.

Optimální podmínky pro vysokou zrakovou ostrost jsou zajištěny se šířkou zornice 3 mm (maximální šířka může dosáhnout 8 mm, minimálně 1 mm). U dětí a krátkozrakosti je žák širší, u starších a 8 krátkozrakých. Šířka žáků se neustále mění. Žáci tedy regulují tok světla z očí: při slabém světle se žák rozpíná, což přispívá k průchodu světelných paprsků do oka a v silném světle se zúží. Strach, silné a nečekané zkušenosti, některé fyzické účinky (komprese rukou, nohou, silné pokrytí těla) jsou doprovázeny rozšířenými žáky. Radost, bolest (záběry, štípání, rány) také vedou k rozšířeným žákům. Při vdechování se žáci roztahují, zatímco vydechují a stahují.

Léky jako atropin, homatropin, skopolamin (paralyzují parasympatické konce ve svěrači), kokain (excituje sympatická vlákna v dilatátoru žáka) vedou k expanzi žáka. K dilataci žáků dochází také při působení adrenalinových přípravků. Mnoho léků, jako je marihuana, má také dilatační činnost žáků.

Hlavní vlastnosti duhovky jsou díky anatomickým vlastnostem její struktury

  • kreslení,
  • úlevu
  • barva,
  • umístění vzhledem k sousedním strukturám oka
  • pupilární stav.

Určité množství melanocytů (pigmentových buněk) ve stromatu „je zodpovědné“ za barvu duhovky, která je dědičným rysem. Dominantní dědičnost je hnědá duhovka, modrá - recesivní.

Většina novorozenců má světle modrou duhovku kvůli slabé pigmentaci. Nicméně, 3-6 měsíců, množství melanocytes se zvětší a duhovka ztmavne. Úplná absence melanosomů činí duhovku růžovou (albinismem). Někdy se duhovka očí liší ve zbarvení (heterochromii). Melanocyty duhovky se často stávají zdrojem vývoje melanomů.

Paralelně s pupilární hranou, koncentrickou k ní ve vzdálenosti 1,5 mm, se nachází nízko ozubený válec - Krauseův nebo mezenteriální kruh, kde má duhovka největší tloušťku 0,4 mm (s průměrnou šířkou zornice 3,5 mm). Směrem k žákovi se duhovka stává tenčí, ale nejtenčí její část odpovídá kořeni duhovky, její tloušťka je zde pouze 0,2 mm. Při kontaminaci se membrána často láme (iridodialyza) nebo je zcela oddělena, což vede k traumatické aniridii.

Krause se používá k rozlišení dvou topografických zón této skořápky: vnitřní, užší, pupilární a vnější, širší, řasnatá. Na čelní ploše duhovky se vyzařuje vyzařovací rýha, dobře vyjádřená v její řasnaté zóně. To je způsobeno radiálním uspořádáním cév, po kterém je orientována stroma duhovky.

Na obou stranách Krauseova kruhu jsou na povrchu duhovky vidět prohlubně ve tvaru štěrbiny, pronikající hluboko do ní - krypty nebo mezery. Stejné krypty, ale menší, jsou umístěny podél kořene duhovky. V podmínkách miózy se krypta poněkud zužuje.

Ve vnější části ciliární zóny jsou viditelné záhyby duhovky, soustředné k jejím kořenovým drážkám nebo kontrakčním drážkám. Obvykle představují pouze segment oblouku, ale nezachycují celý obvod duhovky. S redukcí žáka jsou vyhlazeny, s expanzí - nejvýraznější. Všechny uvedené útvary na povrchu duhovky určují jak její vzhled, tak reliéf.

Funkce

  1. podílí se na ultrafiltraci a odtoku nitrooční tekutiny;
  2. zajišťuje stálost teploty vlhkosti přední komory a samotné tkáně změnou šířky cév.
  3. bránice

Struktura

Iris je pigmentovaná kulatá deska, která může mít jinou barvu. U novorozence je pigment téměř nepřítomný a zadní pigmentová deska se objevuje přes stromatu, což způsobuje modravou barvu očí. Iris získává trvalé barvení 10-12 let.

Povrch duhovky:

  • Přední - směřuje k přední komoře oční bulvy. Má jinou barvu u lidí, což poskytuje barvu očí v důsledku různých množství pigmentu. Pokud je tam hodně pigmentu, pak jsou oči hnědé, dokonce černé, a pokud je malá nebo téměř žádná barva, pak se ukáže, že jsou zelenošedé, modré tóny.
  • Zadní - směřující k zadní komoře oční bulvy.

Zadní plocha duhovky mikroskopicky má tmavě hnědou barvu a nerovný povrch kvůli velkému počtu kruhových a radiálních záhybů, které jím procházejí. Na meridiálním úseku duhovky je vidět, že pouze malá část zadního pigmentového listu, přiléhající ke stromatu pochvy a mající vzhled úzkého homogenního pásu (tzv. Zadní okrajová deska), neobsahuje pigment;

Stroma duhovky poskytuje zvláštní vzor (lakuna a trabekula) v důsledku obsahu radiálně umístěných, spíše hustě propletených cév, kolagenových vláken. Obsahuje pigmentové buňky a fibroblasty.

Okraje clony:

  • Vnitřní nebo pupilární okraj obklopuje žáka, je volný, jeho okraje jsou pokryty pigmentovým lemem.
  • Vnější nebo ciliární okraj je duhovkou spojen s řasnatým tělem a sklérou.

V duhovce jsou dva listy:

  • přední, mesodermální, uveální, představující pokračování cévního traktu;
  • zadní, ektodermální, retinal, představující pokračování embryonální sítnice, ve stadiu sekundárního zrakového váčku nebo optického poháru.

Přední okrajová vrstva mezodermální vrstvy sestává z husté akumulace buněk umístěných blízko sebe, rovnoběžně s povrchem duhovky. Jeho stromální buňky obsahují oválná jádra. Spolu s nimi jsou viditelné buňky s četnými tenkými, větvícími procesy, které se navzájem anastomotizují - melanoblasty (podle staré terminologie - chromatofory) s hojným obsahem temných pigmentových zrn v protoplazmě jejich těla a procesů. Přední hraniční vrstva na okraji krypt je přerušena.

Vzhledem k tomu, že zadní pigmentový list duhovky je derivátem nediferencované části sítnice, která se vyvíjí z přední stěny očního šálku, nazývá se pars iridica retinae nebo pars retinalis iridis. Z vnější vrstvy zadní pigmentové vrstvy během období embryonálního vývoje se tvoří dva svaly duhovky: sfinkter, zúžená pupila a dilatátor, který způsobuje jeho expanzi. V procesu vývoje se sfinkter pohybuje od tloušťky zadního pigmentového listu do stromatu duhovky, do jejích hlubokých vrstev a je umístěn na pupilární hraně, obklopující žáka ve formě prstence. Její vlákna probíhají rovnoběžně s okrajem pupily, přiléhají přímo k jeho pigmentovému okraji. V očích s modrou duhovkou s jemnou strukturou, která je pro ni zvláštní, může být sfinkter někdy odlišen na štěrbinovou lampu ve formě bělavého proužku o šířce asi 1 mm, průsvitného v hloubce stromatu a soustředěně přecházejícího na žáka. Ciliární okraj svalu je poněkud opláchnut, svalová vlákna k dilatátoru se od něj pohybují šikmo dozadu. Vedle svěrače, ve stromatu duhovky, jsou rozptýleny velké množství velkých, kulatých, hustě pigmentovaných buněk postrádajících procesy - „objemné buňky“, které také vyplynuly z vytěsnění pigmentovaných buněk z externího pigmentového listu do stromatu. V očích s modrou duhovkou nebo s částečným albinismem, mohou být rozlišeny při zkoumání štěrbinové lampy.

Vzhledem k vnější vrstvě zadní pigmentové vrstvy se dilatátor vyvíjí - sval, který rozšiřuje zornici. Na rozdíl od sfinkteru, který se posunul do stromatu duhovky, zůstává dilatační prostředek na svém místě tvorby, jako část zadní pigmentové vrstvy, ve své vnější vrstvě. Kromě toho, na rozdíl od sfinkteru, buňky dilatátoru nepodléhají úplné diferenciaci: na jedné straně si zachovávají schopnost tvořit pigment, na druhé straně obsahují myofibrily charakteristické pro svalovou tkáň. V tomto ohledu jsou buňky dilatátoru označovány jako myoepiteliální formace.

Zevnitř, druhá sekce skládající se z jedné řady epiteliálních buněk různých velikostí je připojena k přednímu zadnímu pigmentovému listu, který vytváří nerovnoměrnost jeho zadního povrchu. Cytoplazma epitelových buněk je tak hustě naplněna pigmentem, že celá epiteliální vrstva je viditelná pouze na depigmentovaných řezech. Počínaje od řasnatého okraje sfinkteru, kde současně končí dilatátor, k okraju pupily, je zadní pigmentový list reprezentován dvouvrstvým epitelem. Na okraji zornice přechází jedna vrstva epitelu přímo do druhé.

Přívod krve do duhovky

Cévy, které se hojně rozvětvují ve stromatu duhovky, pocházejí z velkého arteriálního kruhu (circulus arteriosus iridis major).

Ve věku 3-5 let se na okraji pupilární a řasnaté oblasti tvoří límec (mezenterie), ve kterém je Krauseův kruh ve stromatu duhovky, soustředný k žákovi, plexus cév, které se navzájem anastomují (circulus iridis minor) - malý kruh, oběhový iris.

Malý arteriální kruh je tvořen anastomujícími větvemi velkého kruhu a zajišťuje přívod krve do pupilárního 9 pásu. Velký arteriální kruh duhovky je tvořen na hranici s řasnatým tělem v důsledku větví zadních dlouhých a předních ciliárních arterií, které se mezi sebou anastomózují a dávají vracející se větve vlastní choroidě.

Svaly, které regulují změnu velikosti žáka:

  • zornice sfinkter - kruhový sval, který zužuje zornici, sestává z hladkých vláken lokalizovaných koncentricky s ohledem na pupilární okraj (pupilární pletenec), inervovaný parasympatickými vlákny okulomotorického nervu;
  • dilatátor žáka je sval, který rozšiřuje zornici, sestává z pigmentovaných hladkých vláken ležících radiálně v zadních vrstvách duhovky, má sympatickou inervaci.

Dilatátor má formu tenké destičky umístěné mezi ciliární částí svěrače a kořenem duhovky, kde je spojen s trabekulárním aparátem a ciliárním svalem. Buňky dilatátoru jsou uspořádány v jedné vrstvě, radiálně ve vztahu k zornici. Základy dilatačních buněk obsahujících myofibrily (detekované speciálními léčebnými metodami) jsou převedeny na stromatu duhovky, postrádají pigment a společně tvoří zadní okrajovou desku popsanou výše. Zbytek cytoplazmy dilatačních buněk je pigmentován a přístupný přehledu pouze v depigmentovaných řezech, kde jsou jasně viditelná jádra svalových buněk ve tvaru tyčinky umístěná rovnoběžně s povrchem duhovky. Hranice jednotlivých buněk jsou nejasné. Dilatátor se stahuje na úkor myofibril a mění se jak velikost, tak tvar buněk.

V důsledku interakce dvou antagonistů - sfinkteru a dilatátoru - je duhovka schopna reflexní zúžení a dilatací zornice regulovat tok světelných paprsků pronikajících do oka a průměr zornice se může měnit od 2 do 8 mm. Sfinkter obdrží inervaci z okulomotorického nervu (n. Oculomotorius) s větvemi krátkých řasnatých nervů; podél stejné cesty k dilatátoru jsou vhodná sympatická vlákna inervující. Široký názor, že irisový svěrač a ciliární sval jsou poskytovány výhradně parasympatikem a dilatátor žáka pouze se sympatickým nervem je dnes nepřijatelný. Existují důkazy, alespoň pro sfinkter a ciliární sval, o jejich dvojité inervaci.

Inervace duhovky

Speciální metody barvení v stromatu duhovky mohou odhalit bohatě rozvětvenou nervovou síť. Senzorická vlákna jsou větve řasnatých nervů (n. Trigemini). Kromě nich existují vazomotorické větve ze sympatického kořene řasnatého uzlu a motoru, případně pocházející z okulomotorického nervu (n. Osulomotorii). Motorová vlákna také přicházejí s řasnatými nervy. V některých místech ve stromatu duhovky, tam jsou nervové buňky nalezené během crescent prohlížení sekcí.

  • citlivý - z trojklanného nervu,
  • parasympatiku - z okulomotorického nervu
  • sympatický - z cervikálního sympatického kmene.

Metody studia duhovky a zornice

Hlavní diagnostické metody pro studium duhovky a žáka jsou:

  • Kontrola s bočním osvětlením
  • Kontrola pod mikroskopem (biomikroskopie)
  • Fluoresceinová angiografie
  • Stanovení průměru zornice (pupilometrie)

V takových studiích lze identifikovat vrozené anomálie:

  • Zbytkové fragmenty embryonální pupilární membrány
  • Nedostatek duhovky nebo aniridie
  • Coloboma iris
  • Dislokace žáků
  • Více žáků
  • Heterochromie
  • Albinismus

Seznam získaných porušení je velmi různorodý:

  • Zamoření žáků
  • Zadní synechie
  • Kruhová zadní synechie
  • Iris se třásl - iridodonez
  • Rubeóza
  • Mezodermální dystrofie
  • Iris svazek
  • Traumatické změny (iridodialýza)

Specifické změny u žáka:

  • Mioz - zúžení žáka
  • Mydriáza - dilatace žáka
  • Anisocoria - nerovnoměrně rozšířené žáky
  • Poruchy pohybu žáků pro ubytování, sbližování, světlo
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/iris/anatomy-of-iris.html

Průměr žáka: sval, který rozšiřuje zornici, a sval, který ji zužuje

Žákem je otvor v irisu (tenký barevný mobilní otvor) oka. Světlo prochází do oka.

Když se podíváte na lidského žáka, můžete vidět svůj náhled. V latinštině se tedy nazývá pupilla, od slova pupa - „holčička“.

Normálně je průměr pupilárního otvoru od 2 do 8 mm. Podle velikosti rozlišujte mydriatické (široké), středně velké a miotické (úzké) žáky. U žen jsou obvykle širší než u mužů.

Lidské tělo je schopno regulovat množství světla vstupujícího do očí. Ve tmě se žáci roztahují, aby vnímali více světla, a ve světle, které zužují.

Oční svaly: dilatátor a svěrač

Zvýšení průměru pupilárního otvoru (mydriáza) je způsobeno tím, že svalovina rozšiřuje zornici. V latině: musculus dilatator pupillae. Nazývá se také dilatátor.

Tento sval je řízen sympatickým nervovým systémem. Osoba v některých případech může záměrně zvýšit průměr pupilárního otvoru.

Skládá se z epitelových buněk, tvaru vřetena s kulatým jádrem a fibril. Tyto fibrily procházejí buněčným obsahem epitelové buňky.

Druhý sval, který je zodpovědný za průměr, je kruhový sval, který zužuje žáka (constrictor), nebo pupilární sfinkter. V latině, to je voláno musculus sfinkter pupillae. Sfinker je regulován parasympatickým (autonomním) nervovým systémem a není řízen lidským vědomím. Proces snižování průměru pupilárního otvoru se nazývá miosis.

Tyto svaly (sval, který zužuje zornici a svaly, které ji rozšiřují) jsou umístěny v duhovce na pigmentové vrstvě.

Průměr pupilární díry v různých věkových skupinách

U dětí mladších 2 let a starších lidí reagují špatně na světlo. Průměr pupilárního otvoru u dětí nepřesahuje 2 mm. To je způsobeno stále nedeformovaným svalovým dilatátorem.

V procesu pěstování roste průměr pupilární díry. Objevuje se schopnost výraznější a přesněji reagovat na úroveň osvětlení.

V dospívání dosahuje průměr pupilární díry velikosti až 4 mm. Oční svaly snadno reagují na světelné podněty. Po 60 letech se průměr může snížit na 1 mm.

Kontrakce a expanze žáka není ovlivněna pouze změnou množství světla. Tyto jevy mohou být výsledkem změn psychického nebo emocionálního stavu člověka, jakož i známek různých nemocí.

Důvody pro zvýšení / snížení průměru pupilární díry

Psycho-emocionální

Důvody pro rozšíření pupilární díry jsou:

  1. strach, panika;
  2. sexuální vzrušení;
  3. dobré, vysoké nálady;
  4. zájem o toto téma.

Vědecké studie uvádějí, že při pozorování krásných žen a žen při prohlížení fotografií dětí dochází ke zvýšení průměru pupilární díry u mužů.

Emoční reakce jako:

Vizuální vady:

  1. Eide-Holmesův syndrom (pupilotonie) - ochrnutí svěrače: žák zůstane rozšířený;
  2. iridocyclitis;
  3. glaukom;
  4. poranění očí.

Jiné nemoci:

  1. onemocnění nervového systému (vrozený syfilis, nádory, epilepsie);
  2. onemocnění vnitřních orgánů;
  3. botulismus;
  4. dětské infekce;
  5. otrava barbiturátem;
  6. traumatické poranění mozku;
  7. nádory, vaskulární onemocnění mozku;
  8. cervikální onemocnění;
  9. léze nervových zakončení na oběžné dráze, které kontrolují pupilární reakce.

Činnost látek:

  1. léky - mydriatika (atropin, adrenalin, fenylefrin, tropikamid, mydriacyl);
  2. léky - miotika (karbachol, pilokarpin, acetylcholin);
  3. cyklomediální;
  4. alkohol nebo drogy;
  5. homatropin;
  6. skopolamin.

Další faktory:

  1. dech (expanduje při vdechování, zúžení při výdechu);
  2. fyzická aktivita (expanduje);
  3. rotace těla (rozšiřování);
  4. hlasitý zvuk (rozšiřuje);
  5. bolest (rozšiřuje se).

Co je ubytování

Průměr pupilárního otvoru také závisí na ubytování.

Ubytování - schopnost oka překonfigurovat se pro jasnější a jasnější vizuální vnímání objektů v různých vzdálenostech od oka.

Ciliární sval (musculus ciliaris) se účastní procesu ubytování. Jedná se o párový sval, jehož kontrakce se zužuje, přední hloubka komory se snižuje. Objektiv se posouvá dopředu a dolů a napětí vazů Zinn se snižuje. Poloměr zakřivení přední a zadní plochy čočky je také zmenšen. V důsledku toho se mění úhel lomu.

Ubytování se v průběhu života člověka liší. Dokonce i nedostatek vitaminu může vést k poklesu schopnosti ubytovat se.

Nejúčinnější ubytování u dětí. Po 40 letech je zaznamenán pokles elasticity čočky, pokles efektivity ubytování je patrný.

Fenomén "Anizokoria"

Anisocoria je symptomem charakterizovaným různým průměrem pupilárních otvorů. Jeden z nich má zároveň obyčejnou reakci na světlo, druhý na světlo vůbec nereaguje.

Pokud je zúžený fixovaný žák, tento stav se nazývá miosis a expanduje - mydriáza. Důvodem anisocoria je nerovnováha v práci očních svalů.

Fenomén "Skákání žáků"

Tento fenomén okamžité dilatace zornice v obou očích střídavě. Současně je zaznamenána anisocoria. Změna rozšířeného stavu na zúžený stav může nastat během jedné hodiny nebo několika dnů později.

Tento jev je odhalen na adrese:

  • karty;
  • progresivní paralýza;
  • myelitida;
  • hysterie;
  • neurastenie;
  • epilepsie;
  • vážné onemocnění.

Kromě binokulární formy tohoto jevu existuje monokulární forma, která postihuje pouze jedno oko. Monokulární forma se projevuje jako výsledek cyklické paralýzy nebo křeče okulomotorického nervu.

http://glaz.guru/stroenie-glaza/diametr-zrachka-myshca-rasshiryayuschaya-zrachok-i-myshca-ego-suzhayuschaya.html

svalový sval

1 štěně

2 Pupillenengsteller

3 pupillensperre

4 Verenger der Pupille

5 Pupillenerweiterer

6 žáků

7 svalů

8 žáků

9 svalové svaly

10 žáků

11 svalů

12 Erweiterer der Pupille

13 Abduktor

14 abzieher

15 adduktor

16 anspanner

17 anzieher

18 armmuskel

19 augenmuskel

20 Augenstern

Viz také v jiných slovnících:

Sphincter pupillae - sval zužující žáka; umístěna na zadní straně vnitřního povrchu duhovky (duhovky). Tento sval se skládá z vláken hladkého svalstva, která jsou uspořádána v kruhu podél okraje žáka; snížení těchto vláken...... encyklopedický slovník FA Brockhaus a I.A. Efrona

Oko - I (oculus) orgán vidění, vnímání světelných podnětů; Je součástí vizuálního analyzátoru, který zahrnuje také optický nerv a vizuální centra umístěná v mozkové kůře. Oko se skládá z oční bulvy a...... Lékařské encyklopedie

Autonomní nervový systém - autonomní nervový systém, také volal autonomní (systema nervosum autonomicum), řídí tělesné funkce rostliny takový jako výživa, dýchání, cirkulace tekutin, vylučování, reprodukce. To inervuje...... Atlas lidské anatomie

MUSCLE - MUSCLE. I. Histologie. Obecně morfologicky je tkáň kontraktilní substance charakterizována přítomností diferenciace v protoplazmě jeho specificity prvků. fibrilární struktura; ty jsou prostorově orientovány ve směru jejich kontrakce a...... Velká lékařská encyklopedie

EYE - EYE, nejdůležitější ze smyslových orgánů, jejichž hlavní funkcí je vnímání světelných paprsků a jejich hodnocení z hlediska kvantity a kvality (přes 80% všech pocitů vnějšího světa). Tato schopnost patří do sítě...... Velké lékařské encyklopedie

Oční bulva je (bulbus oculi) součástí oka sférického tvaru s předními a zadními póly, rovníkem a meridiány. Skládá se ze tří membrán vláknitého, cévního a síťového a jádra. Vláknitá (vnější) membrána je rozdělena do skléry a rohovky (druhá...) Slovníček pojmů a pojmů o lidské anatomii

Hlavním dělením parasympatické části autonomního nervového systému je další jádro okulomotorického nervu; místo trigeminu; horní slinné jádro; nižší slinné jádro; vagus nerv; bubnový nerv; příušná slinná žláza; bicí řetězec; submandibulární uzel; submandibular...... Atlas lidské anatomie

Okulomotorický nerv - (n. Oculomotorius) 3 I pár lebečních nervů (viz Kraniální nervy). Vlákna, která ho tvoří, jsou procesy buněk, které leží v jádrech středního mozku. Motor jádro se nachází na úrovni horní duplicity v substanci... Velké sovětské encyklopedie

http://translate.academic.ru/%D1%81%D1%83%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89% D0% B0% D1% 8F % 20% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% BE% D0% BA% 20% D0% BC% D1% 8B% D1% 88% D1% 86% D0% B0 / de / ru /

Svalové oči

Pro jasnou a jasnou vizi, stejně jako pro koordinovanou práci oční bulvy, jsou zapotřebí oční svaly. Jejich inervace je způsobena velkým počtem nervových kontaktů, což umožňuje provádět přesné pohyby při zvažování objektů, které jsou na různých vzdálenostech. Práce šesti svalů (4 z nich jsou šikmé a dvě rovné) zajišťují tři lebeční nervy.

Je to díky svalovým vláknům, že můžeme směřovat naše oči nahoru, dolů, doleva, doprava nebo zavřít oči při práci v těsných vzdálenostech. Různé svalové skupiny nám umožňují vidět jasné snímky s vysokým stupněm důvěry. V tomto článku budeme podrobně hovořit o svalové struktuře orgánů zraku. Zvažte jeho funkci, anatomii a možné patologie.

Anatomická struktura

Vnější svaly oka jsou umístěny uvnitř orbity a jsou připojeny k oční bulvě. S jejich střihy se otočí vizuální orgán a nasměrují oko správným směrem. Ve větší míře je práce svalového systému regulována okulomotorickým nervem. Všechny svaly očí začínají obklopeny otvorem optického nervu a vynikající orbitální trhlinou.

V závislosti na vlastnostech připojení a pohybu jsou svalová vlákna oka rozdělena na rovné a šikmé. První skupina jde dopředu:

  • vnitřní (mediální);
  • vnější (boční);
  • nahoru;
  • dole.

Vnější rektus poskytuje otočení oka k chrámu. Vzhledem k redukci vnitřní přímky - možná směru pohledu na nos. Horní a dolní rovné svaly pomáhají oku pohybovat se svisle a směrem k vnitřnímu rohu.

Zbývající dva svaly (horní a dolní) mají šikmý směr mrtvice a jsou připojeny k oční bulvě. Provádějí složitější akce. Horní šikmý sval snižuje oční bulvu a otočí ji směrem ven a spodní šikmý zdvihne a také zatáhne směrem ven. Pohyby očí závisí na vlastnostech uchycení pruhovaných svalových vláken.

Na konci článku budeme hovořit o nervech inervujících svaly vizuálního aparátu:

  • ve tvaru bloku - horní šikmý;
  • vývod - boční;
  • oculomotor - všechno ostatní.

Vnější svalový systém také zahrnuje sval, který zvedá horní víčko a kruhový sval. Kruhový sval oka (radiální) je deska, která pokrývá vstup na oběžnou dráhu. Jde kolem celého obvodu oka. Jeho hlavní funkcí je zavřít víčka a ochranu oka. Skládá se ze tří hlavních částí:

  • století-starý - zodpovědný za uzavření víček;
  • orbitální - s nedobrovolnými křečemi způsobí zavření očí;
  • slzný - rozšiřuje slzný vak a odstraňuje tekutinu.

Pokud je tento sval narušen, může se vyvinout blefarospazmus. Nedobrovolné oční kontrakce mohou trvat několik sekund až několik minut. Loftalm je také nazýván „zajícím okem“. Kvůli paralýze svalových vláken se palpebrální fisura nezavírá úplně. Výše uvedené patologické stavy jsou charakterizovány výskytem následujících příznaků: zvracení a ochabnutí dolního víčka, trhavé záškuby, suchost, fotofobie, otok, slzení.

Vnitřní svaly oka zahrnují:

  • ciliární sval;
  • svalové omezující zornice;
  • sval, který rozšiřuje žáka.

Svalnatý systém upravuje vizuální orgán pro sledování objektů. S jejich pomocí se víčka otevřou a zavřou. Díky volumetrickému a jasnému vidění člověk plně vnímá svět kolem sebe. Dobře koordinovaná práce tohoto systému je možná díky dvěma faktorům:

  • správná svalová struktura;
  • normální inervace.

Patologie

Výjimečně při správném fungování okulomotorického mechanismu bude vizuální aparát schopen realizovat všechny své funkce. Každá odchylka v práci svalových vláken je plná zhoršených zrakových funkcí a vývoje nebezpečných patologií.

Okulomotorický mechanismus nejčastěji trpí těmito jevy:

  • Myastenie. Slabost svalových vláken jim neumožňuje adekvátně pohybovat očima.
  • Paréza nebo paralýza. Projevuje se ve formě strukturní léze neuromuskulární struktury.
  • Křeč. Je exprimován v nadměrném svalovém napětí.
  • Strabismus - strabismus.
  • Myositida - zánět svalových vláken.
  • Vrozené abnormality (aplázie, hypoplazie).

Nemoci svalového systému způsobují vznik takových nepříjemných příznaků:

  • Diplopia - zdvojení obrazu.
  • Nystagmus - nedobrovolný pohyb oční bulvy. Jinými slovy, oko je záškuby.
  • Bolest v očních jamkách.
  • Ztráta pohybu jednoho oka nebo jiného.
  • Závratě.
  • Změňte polohu hlavy.
  • Bolesti hlavy.

Myositida

Vnější svaly oční bulvy mohou současně nafouknout. Jedná se o vzácné onemocnění, při kterém obvykle trpí jeden zrakový orgán. Nejčastěji trpí myositida mladí muži nebo muži středního věku. Rizikem jsou lidé, jejichž profesionální činnost zahrnuje dlouhodobý pobyt v sedě.

Myositida se může rozvinout z následujících důvodů:

  • infekční onemocnění;
  • helmintické invaze;
  • intoxikace těla;
  • nesprávné držení těla na pracovišti;
  • dlouhodobé vizuální zatížení;
  • zranění;
  • hypothermie;
  • mentální stres.

Akutní bolest a intenzivní svalová slabost doprovázejí onemocnění. Zvýšená bolest se vyskytuje v noci a při změně počasí. Také se může objevit mírný otok a zarudnutí kůže. Pacienti si stěžují na trhání a fotofobii.

Čím více svalových vláken je zapojeno do patologického procesu, tím silnější jsou zesílené svaly. To se projevuje jako exophthalmos nebo protruze oční bulvy. U myositidy je zrakový orgán bolestivý a omezený na pohyblivost. Léčba onemocnění zahrnuje celou řadu léčebných opatření, včetně fyzické terapie, tělesné výchovy, masáže, stravy a užívání drog.

Myastenie

Základem vzniku myastenie je neuromuskulární vyčerpání. Patologie nejčastěji postihuje mladé lidi ve věku mezi dvaceti a čtyřiceti lety. Svalová slabost zrakových orgánů je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém začne produkovat protilátky do svých vlastních tkání.

Myastenie je charakterizována opakujícím se průběžným průběhem. Tvar oka se projevuje slabostí očních víček a svalů.

Přesné příčiny onemocnění nejsou dosud známy. Vědci naznačují, že vedoucí úloha ve výskytu myasthenia gravis patří k dědičným faktorům. Při sběru anamnézy pacientů se často ukáže, že někdo z příbuzných příbuzných trpěl stejnou nemocí.

Mezi příznaky patologie do popředí patří:

  • dvojité vidění;
  • rozmazané vidění objektů;
  • porucha motorické a rotační funkce očních svalů;
  • opomenutí očních víček.

Pro zmírnění nepohodlí se pacientům doporučuje, aby nosili tmavé brýle v jasném světle. Pro uchycení víka lze použít speciální lepicí pásku. Aby se zabránilo diplopii (dvojité vidění), aplikuje se obvaz na jeden vizuální orgán. Ona se nosí střídavě na jednom a druhém oku.

Ubytování křeč

Normálně, orgány vidění přizpůsobí a stejně jasně vidí obrazy na blízko a dlouhé vzdálenosti. Fokus oka je regulován ciliárním svalem. V případě porušení v její práci vzniká křeč ubytování - patologie, při které člověk nemůže jasně vidět objekty na různých vzdálenostech.

Onemocnění se také nazývá falešná krátkozrakost nebo syndrom unaveného oka. Pro prohlížení snímků na dálku se objektiv uvolňuje a pro jasný pohled na objekty, které jsou v jeho blízkosti. V případě ubytovacího křeče nedochází k uvolnění čočky, proto je kvalita zraku vzdálená.

Hlavní příčinou vzniku patologie je vizuální přetížení. Únava se vyvíjí z různých důvodů:

  • pravidelné čtení knih ve špatném světle;
  • bez přestávky při práci s malými detaily nebo u počítače;
  • nepřetržitá práce s maximální koncentrací vidění;
  • nedostatek spánku

Projev ubytování se projevuje formou krátkozrakosti, periodické bolesti v očích a zvýšené únavy. Pacienti si stěžují na pocit pálení, křeče, zarudnutí, závratě a pocit sucha. Jak patologie postupuje, oči se začínají unavovat iv nepřítomnosti složité vizuální práce. Postupně snížená ostrost zraku.

Léčba křeče v ubytovacích zařízeních zahrnuje komplexní opatření. Kromě konzervativní terapie se používají hardwarové techniky a gymnastika. Lékaři předepisují oční kapky, aby uvolnili ciliární sval: Midriacil, Cyclomide, Atropin. Pro rozšíření žáka, stimulaci cirkulace nitrooční tekutiny a posílení ciliárního svalu se předepisují kapky Irifrinu.

Současně s těmito přípravky jsou předepsány vitamínové komplexy a přípravky pro zvlhčení sliznice oka. Uvolňující křeč přispívá k masáži krku.

Strabismus (strabismus)

Jedná se o zrakové postižení, při kterém se jedno nebo obě oči odchylují od bodu fixace. Šilhání se vyskytuje jak u dětí, tak u dospělých.

Strabismus není kosmetická vada. Základem patologie je porušení binokulárního vidění. To znamená, že osoba nemůže správně určit umístění objektu v prostoru. Onemocnění negativně ovlivňuje kvalitu života.

Obvykle je obraz objektů fixován v centrální části orgánů vidění. Dále se obraz z každého oka přenáší do mozku. Tyto údaje jsou zde kombinovány, což poskytuje úplné binokulární vidění.

Když strabismus, mozek nemůže připojit informace, které obdrží od pravého a levého oka. K ochraně člověka před rozštěpením nervový systém jednoduše ignoruje signál z poškozeného vizuálního orgánu. To způsobuje snížení funkční aktivity šilhajícího oka.

Pro vyvolání vývoje patologie mohou být tyto důvody:

  • duch rohovky;
  • zakalení čočky;
  • degenerativní změny v makule;
  • poranění hlavy;
  • silný strach;
  • vizuální únava;
  • onemocnění mozku;
  • infekční procesy ORL orgánů;
  • odchlípení sítnice.

Cross-eye způsobuje omezení pohyblivosti oční bulvy. Pacient není schopen vidět trojrozměrný obraz. Objekty jsou v očích dvojité. Pacienti si stěžují na závratě. Je zde charakteristický sklon hlavy směrem k poškozenému orgánu a šilhání.

Své vidění můžete opravit pomocí speciálně vybraných brýlí nebo kontaktních čoček. Prismatická zařízení mohou zmírnit svalové napětí a obnovit kvalitu vidění.

Ortopedické ošetření zahrnuje uložení speciálního obvazu na zdravé oko. To bude dobrá stimulace poškozeného vizuálního orgánu. V závažnějších případech je indikována operace.

Posílení cvičení

Proč to bolí oči? Příčiny bolesti mohou být spojeny s rozvojem oftalmických onemocnění nebo s problémy se svalovým systémem. Bolest při pohybu oční bulvy indikuje přepětí zrakových svalů. Jednoduchá cvičení pro oči pomohou odstranit křeč.

Samotná myšlenka se může na první pohled zdát absurdní - trénovat svalová vlákna, protože jsou již v neustálé dynamice. Vskutku, oční svaly aktivně pracují během dne, ale takové pohyby jsou nejčastěji stejného typu.

Nejprve si povíme, jak posílit vnější svaly:

  • Posaďte se a udržujte záda rovnou. Desetkrát se podívejte ze stropu na podlahu. Pak opakujte pohyb v opačném směru.
  • Ve stejné poloze posuňte oční bulvy z levé strany doprava a zpět. Bude trvat deset takových přístupů.
  • Představte si číselník před vámi a pohněte očima ve směru hodinových ručiček. Proveďte pět opakování a pak změňte směr.
  • Nakonec třicet vteřin intenzivně zamrkal.

Chcete-li trénovat své vnitřní svaly, musíte vytvořit černý kruh o průměru pět milimetrů předem. Mělo by být přilepeno k oknu v úrovni očí. Postavte se k oknu ve vzdálenosti třiceti centimetrů. Nejdříve si očistěte oči na černý kruh a pak se podívejte na nějaký střední objekt za oknem.

Hlavní podmínkou je, že obraz musí být stále. Může to být strom, auto nebo nějaká stavba. Na nedalekých a vzdálených objektech byste měli držet oči patnáct sekund. Trvá pět takových cyklů.

Slabé oční svaly mohou být posíleny pomocí palmingu. Nejdříve otřete mezi dlaněmi obou rukou, dokud nezískáte příjemné teplo. Položte ruce na zavřená oční víčka a několik minut sedí v této poloze. Snažte se úplně relaxovat, nemyslet na nic. Po tomto postupu si okamžitě všimnete jasnosti vize objektů.

Výsledky vizuální gymnastiky jsou přímo závislé na správnosti cvičení a pravidelnosti. Pokud cvičíte dvakrát denně každý den, za dva týdny pocítíte zlepšení vidění.

Prevence svalové únavy

Jak víme, jsme to, co jíme. Strava přímo souvisí s funkční aktivitou vizuálního systému. Pro povinné výrobky, které by měly být ve stravě osoby, která se stará o jeho vidění, musí být mrkev. Tato zelenina je zdrojem vitamínu A, který zlepšuje zrakovou ostrost a vidění za soumraku. Tvaroh obsahuje vitamín B, který zajišťuje normální krevní oběh a metabolické procesy ve zrakovém aparátu.

"Přátel" pro oči jsou borůvky. Tato bobule obsahuje vitaminy skupiny B, stejně jako retinol a kyselinu askorbovou. Neustálé používání borůvek pomáhá obnovit narušené metabolické procesy a aktivity různých struktur oka.

Alternativní medicína také dává spoustu tipů na uvolnění svalového systému. Nalijeme půl sklenice čerstvé okurkové kůže sto gramy studené vody a přidáme trochu soli. O patnáct minut později bude kůra dávat šťávu. Měla by být použita ve formě obkladů.

Můžete zapomenout na bolest svalů podle následujících jednoduchých lékařských doporučení:

  • Nečítejte vleže. Vzhledem k nepřirozenému uspořádání svalových vláken jsou napnuty. To způsobuje bolest a zhoršení zrakové funkce.
  • Při práci, která vyžaduje vizuální koncentraci, zajistěte dobré osvětlení.
  • Pokud se při práci u počítače začnou oči rychle unavovat, používejte speciální brýle.
  • Léčba oftalmologických onemocnění včas. Neošetřené patologie nepříznivě ovlivňují stav svalového systému.

Oční svaly hrají obrovskou roli při poskytování vysoce kvalitní vize objektů. Porušení jejich práce je spojeno s rozvojem takových závažných patologií, jako je strabismus, myositida, křeč ubytování, myastenie. Prevence je nejlepší léčba. Odborníci doporučují trénovat svalová vlákna. Pravidelné provádění jednoduchých cvičení pomůže posílit svalový systém.

http://glaziki.com/obshee/myshcy-glaza

Okulomotorický nerv

Okulomotorický nerv

Okulomotorický nerv - n. oculomotoris (III pár). Okulomotorický nerv je smíšený nerv.

Jádra okulomotorických nervů se skládají z pěti buněčných skupin:

  • dvě vnější jádra motorických velkých buněk,
  • dvě malá buněčná jádra a
  • jedno vnitřní, nepárované, malé buněčné jádro.

Motorická jádra okulomotorických nervů jsou umístěna v přední části centrální okolní akvaduktové šedé hmoty a autonomní jádra jsou umístěna uvnitř centrální šedé hmoty. Dostávají impulsy z kortexu dolní části precentrální gyrus. Tyto impulsy jsou přenášeny kortikálně-nukleárními cestami, které procházejí kolenem vnitřní kapsle. Všechna jádra dostávají inervaci z obou hemisfér velkého mozku.

Motorická jádra inervují vnější svaly oka:

  • svalu horní konečníku (pohyb oční bulvy nahoru a dovnitř);
  • dolní konečný sval (pohyb oční bulvy dolů a dovnitř);
  • mediální rectus sval (pohyb oční bulvy mediálně);
  • nižší šikmý sval (pohyb oční bulvy nahoru a ven);
  • sval zvedající horní víčko.

V každém jádru tvoří neurony odpovědné za určité svaly sloupce. Dvě malá jádra rozšíření buněk Yakubovich - Edinger - Westfal dávají vznik parasympatickým vláknům, která inervují vnitřní svaly oka: sval, který zužuje zornici (m. Sfinkter pupillae) a ciliární sval (m. Ciliaris), který reguluje ubytování.

Zadní centrální nepárové jádro Perlia je společné oběma okulomotorickým nervům a konverguje oči.

Některé axony motorických neuronů se protínají na úrovni jader. Spolu s neskrývanými axony a parasympatickými vlákny obcházejí červené jádro a jsou posílány do středních částí mozkového kmene, kde se připojují k okulomotorickému nervu. Nerv přechází mezi zadní cerebrální a vyšší cerebelární tepnou. Cestou do oční jamky prochází subarachnoidním prostorem bazální cisterny, proniká horní stěnou kavernózního sinusu a následuje mezi listy vnější stěny kavernózního sinusu k hornímu orbitálnímu trhlině.

Okulomotorický nerv je proniknut do očního hrdla a je rozdělen do dvou větví. Horní větev inervuje horní svaly konečníku a svaly, které zvedají horní víčko. Spodní větev inervuje mediální přímku, dolní přímku a dolní šikmý sval. Od dolní větve k řasnatému uzlu se odchází parasympatický kořen, jehož preganglionická vlákna přecházejí uvnitř uzlu na krátká postganglionická vlákna, která inervují ciliární sval a pupilární sfinkter.

Příznaky porážky

Úplné poškození okulomotorického nervu je doprovázeno charakteristickým syndromem.

Ptosis (vynechání víčka) je způsobeno paralýzou svalu, který zvedá horní víčko.

Divergentní strabismus (strabismus divergens) je fixní poloha oka se žákem směřujícím směrem ven a mírně dolů v důsledku působení neodolných bočních přímek (inervovaných šestým párem lebečních nervů) a nadřazených šikmých (inervovaných čtvrtým párem lebečních nervů) svalů.

Diplopia

Diplopie (dvojité vidění) je subjektivní jev, ke kterému dochází, když pacient vypadá s oběma očima. V tomto případě není obraz zaostřeného objektu v obou očích získán na odpovídajících, ale na různých zónách sítnice.

Zdvojení dotyčného subjektu se vyskytuje jako výsledek odchylky oční zraky jednoho oka v důsledku svalové slabosti v důsledku porušení inervace. V tomto případě obraz dotyčného jedince spadá do pravého očního upevnění na centrální fosse sítnice as odchylkou osy - na necentrální sítnici. Vizuální obraz je zároveň promítán na místo, kde by objekt měl být spojen s obvyklými prostorovými vztahy, aby způsobil podráždění této části sítnice, když je vizuální osa tohoto oka správně umístěna.

Rozlište diplopii stejného jména, ve které se druhý (imaginární) obraz promítá ve směru odmítnutého oka a opačné (křížové) diplopie, když se obraz promítá v opačném směru.

Midriaz

Mydriáza (rozšířený žák) bez reakce žáka na světlo a ubytování.

Reflexní oblouk pupilárního reflexu ke světlu: aferentní vlákna v optickém nervu a optickém traktu, mediální svazek z nich, směřující k horním kopcům střechy středního mozku a končící v jádru oblasti předekta.

Vložené neurony spojené s jádrem příslušenství obou stran zajišťují synchronizaci pupilárních reflexů se světlem: světlo dopadající na jedno oko také způsobuje zúžení zornice druhého, neosvětleného oka.

Efferentní vlákna z pomocného jádra, spolu s okulomotorickým nervem, vstupují na oběžnou dráhu a jsou přerušena v řasnatém uzlu, jehož postganglionická vlákna inervují svaly, které zužují zornici (m. Sfinkter pupillae). Tento reflex nezahrnuje kortex mozkových hemisfér. Porucha vizuálního vyzařování a zrakové kůry neovlivní tento reflex.

Paralýza svalu, která zužuje zornici, nastane, když je poškozen okulomotorický nerv, preganglionová vlákna nebo ciliární uzel. Jako výsledek, reflex k světlu mizí a žák expanduje, zatímco sympatická inervace zůstane.

Porážka aferentních vláken v optickém nervu vede k vymizení pupilárního reflexu na světlo na straně léze a opaku, protože konjugace této reakce je přerušena. Pokud současně dopadá světlo na kontralaterální, neovlivněné oko, pak z obou stran vzniká pupilární reflex ke světlu.

Paralýza (paréza) ubytování

Paralýza (paréza) ubytování způsobuje zhoršení vidění na krátké vzdálenosti. Ubytování oka je změnou refrakční síly oka, aby se přizpůsobilo vnímání objektů v různých vzdálenostech od něj. Aferentní impulsy ze sítnice se dostanou do zrakové kůry, ze které jsou efeentní impulsy vedeny přes pretekční oblast k dalšímu jádru okulomotorického nervu. Z tohoto jádra přes ciliární uzly impulsy jdou do ciliárního svalu. V důsledku kontrakce ciliárního svalu se řasový pletenec uvolní a krystalická čočka získá konvexnější tvar, v důsledku čehož se mění refrakční síla celého optického systému oka a obraz přibližujícího se objektu je upevněn na sítnici. Při pohledu do dálky vede uvolnění ciliárního svalu k zploštění čočky.

Paralýza (paréza) konvergence očí

Paralýza (paréza) konvergence očí je charakterizována neschopností otočit oční bulvy mediálně. Konvergence očí - redukce vizuálních os obou očí při pozorování objektů v těsné blízkosti. Provádí se současným snížením středního svalu obou očí; doprovázena zúžením žáků (miosis) a napětím ubytování.

Tyto tři reflexy mohou být způsobeny libovolnou fixací na blízkém objektu. Objevují se nedobrovolně, když se vzdálený objekt najednou přiblíží. Afinitní impulsy putují ze sítnice do zrakové kůry. Odtud jsou eferentní pulsy vedeny přes predekterální oblast k zadnímu centrálnímu jádru Perlia. Impulsy z tohoto jádra zasahují do neuronů inervujících obě mediální rektální svaly (pro konvergenci očních bulvin).

Omezení pohybu oční bulvy

Omezení pohybu oční bulvy nahoru, dolů a dovnitř. Léze okulomotorického nervu tedy způsobuje paralýzu všech vnějších očních svalů, s výjimkou laterálního rectus svalu, inervovaného abducentním nervem (VI pár) a nadřazeným šikmým svalem, který dostává inervaci z blokového nervu (IV pár). Také dochází k paralýze vnitřních očních svalů, jejich parasympatické části. To se projevuje v nepřítomnosti pupilárního reflexu vůči světlu, dilatace zornice a zhoršené konvergence a ubytování, částečné poškození okulomotorického nervu způsobuje pouze zlomek těchto příznaků.

Ježíš Kristus prohlásil: Já jsem cesta, pravda a život. Kdo je to opravdu?

Je Kristus naživu? Vzkřísil Kristus z mrtvých? Výzkumníci studují fakta

http://doctor-v.ru/med/glazodvigatelnyj-nerv/
Up