logo

Atrofie zrakového nervu je patologický proces, při kterém jsou nervová vlákna částečně nebo úplně zničena, nahrazena pojivovou tkání. Výsledkem je porušení funkcí nervové tkáně. Nejčastěji je atrofie komplikací jakéhokoliv jiného očního onemocnění.

S postupem procesu dochází k postupnému odumírání neuronů, v důsledku čehož informace přicházející ze sítnice oka přecházejí do mozku ve zkreslené formě. S rozvojem onemocnění, buňky umírají více a více, nakonec celý nervový kmen je ovlivněn.

V tomto případě je téměř nemožné obnovit vizuální funkci. Léčba by proto měla začít v rané fázi, kdy se objeví první známky onemocnění.

Jak se léčí atrofie zrakového nervu, příznaky projevu tohoto očního onemocnění, co? Tohle všechno o vás dnes budeme hovořit na této stránce "Populární o zdraví" s vámi. Začněme však rozhovor s charakteristickými rysy této patologie:

Příznaky atrofie očního nervu

To vše začíná poklesem zraku. Tento proces může nastat postupně nebo rychle, najednou. Vše závisí na dislokaci nervové léze, na které se vyvíjí segment kmene. V závislosti na závažnosti patologického procesu je ztráta zraku rozdělena do stupňů:

- Jednotná redukce. Vyznačuje se rovnoměrným zhoršením schopnosti vidět objekty, rozlišovat barvy.

- Boční pole spadů. Člověk dobře rozlišuje předměty před sebou, ale dobře nevidí, nebo nevidí vůbec to, co je na straně.

- Ztráta míst. Rozmazání před očima, které může mít různou velikost, interferuje s normálním viděním. V rámci svých mezí člověk nevidí nic, mimo své hranice - normální vidění.

- V závažných případech úplné atrofie je schopnost vidět zcela ztracena.

Léčba atrofie zrakového nervu

Jak již víme, tento patologický proces je často komplikací jiného očního onemocnění. Proto po zjištění příčiny předepište komplexní léčbu základního onemocnění a přijměte opatření k prevenci dalšího rozvoje atrofie zrakového nervu.

V případě, že patologický proces právě započal a ještě nemá čas se vyvíjet, je obvykle možné vyléčit nerv a vizuální funkce jsou obnoveny v období od dvou týdnů do několika měsíců.

Pokud v době zahájení léčby měla atrofie dostatek času na vývoj, je zcela nemožné vyléčit zrakový nerv, protože zničená nervová vlákna v naší době nelze obnovit. Pokud je škoda částečná, rehabilitace je stále možná pro zlepšení zraku. Ale v těžké fázi úplného poškození není možné léčit atrofii a obnovit vizuální funkce.

Léčba oční atrofie spočívá v užívání léků, kapek, injekcí (obecných i lokálních), které jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu zrakového nervu, snížení zánětu a obnovení nervových vláken, která ještě nejsou zcela zničena. Dále aplikované metody fyzioterapie.

Léky používané při léčbě:

Pro zlepšení krevního oběhu zrakového nervu se používají vazodilatátory: kyselina nikotinová, ne-silo, papaverin a dibazol. Pacientům je také předepsán Complamin, Euphyllinum, Trental. Stejně jako Halidor a Sermion. Pro stejný účel se používají antikoagulancia: Tiklid a Heparin.

Pro obnovení metabolických a regeneračních procesů v tkáních postiženého nervu jsou pacientům předepsány biogenní stimulanty, zejména humor, rašelina a aloe. Předepisují se také vitaminy, aminokyseliny, enzymy a imunostimulancia.

Pro zastavení, snížení zánětlivého procesu často používají hormonální terapii s Prednisolon a Dexamethasone.
Komplexní léčba navíc zahrnuje léky zaměřené na normalizaci práce centrálního nervového systému: Cerebrolysin, Fezam, stejně jako Emoxipin, Nootropil a Cavinton.

Lékař předepíše všechny výše uvedené a další léky individuálně po zjištění příčiny patologického procesu a diagnostikování základního onemocnění. To zohledňuje míru poškození zrakového nervu, věk pacienta, jeho celkový stav a přítomnost průvodních onemocnění.

Kromě léčiv aktivně využívají fyzioterapeutické techniky, akupunkturu. Aplikujte metody magnetické, laserové a elektrické stimulace zrakového nervu. Podle indikací může být pacientovi doporučena chirurgická léčba.

Kombinovaná léčba je předepsána v kurzech, které se opakují každých několik měsíců.

V závěru našeho rozhovoru je třeba poznamenat, že atrofii zrakového nervu nelze vyléčit nekonvenčními prostředky. Ztratíte pouze čas. Patologický proces bude postupovat a bude stále více snižovat šance na úspěšnou léčbu a obnovu vize.

Proto v přítomnosti výše popsaných nebo jiných symptomů, indikujících vývoj patologie, neztrácejte drahocenný čas a domluvte si schůzku se zkušeným oftalmologem. S včasnou léčbou jsou šance na obnovení vize značně zvýšeny. Požehnej vám!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Vše o obnově zraku a očních onemocněních - oční komunitě pro pacienty a lékaře

Podle vědců ze Spojených států existuje možnost zachovat nebo dokonce obnovit zrak u pacientů v jakémkoli věku s poškozeným zrakovým nervem, dědičnými nebo metabolickými problémy, neuritidou, glaukomem, ischemickou zrakovou neuropatií (porucha funkce nervů v důsledku poklesu kyslíku a živin v důsledku nedostatečného zásobování krví). ), atd.

Programovaná buněčná smrt, ne kvůli vyčerpání funkčnosti, ale „dokončení“ genetického kódu zvaného apoptóza, hraje významnou roli v buněčné smrti po poškození optického nervu.

Existuje však řada metod, které mohou tento proces potenciálně zastavit. Mezi ně patří použití léků, které potlačují tvorbu glutamátu a oxidu dusnatého, které zabraňují jejich toxickému účinku po uvolnění z poškozených ganglií (akumulace nervových buněk) umístěných v sítnici.

Látky, které aktivují alfa-2 adrenoreceptory, jako je brimonid, nervový růstový faktor a takzvané proteiny teplotního šoku, stejně jako očkování molekulami neencefalitického proteinu, mohou chránit orgán vidění před rizikem rozvoje zhoršené struktury a funkce zrakového nervu.

Pokud je nerv zkřížen, pak v přítomnosti speciálního buněčného mikroprostředí může klíčit znovu na celou délku dříve dostupnou.

Jedním ze způsobů vytvoření takového mikroprostředí je odstranění myelinu a jeho produktů rozkladu při současném zavádění vnějších růstových faktorů do vnější části axonu (procesy nervových buněk, které tvoří nerv), jako je fibroblastový růstový faktor a neurotrofin.

Myelin je speciální membrána kolem nervového kmene, která poskytuje nutriční funkci a zvyšuje rychlost vedení elektrického impulsu podél nervových vláken.

Dále se ukázalo, že kmenové buňky mohou nahradit mrtvé nebo poškozené nervové buňky, což představuje alternativní enzymatický mechanismus pro korekci dědičného nebo metabolického defektu a vytvoření trofické podpory neuronů.

Autoři studie počítají s pokrokem klinického výzkumu v této oblasti v nadcházejícím desetiletí.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Přípravky pro léčbu atrofie zrakového nervu. Myši mohou znovu vidět! Regenerace nervových vláken obnoví vidění. Poškozený zrakový nerv lze opravit nanočásticemi.

Nová technologie, která umožnila slepým křečkům vrátit se zrak, dává naději, že lidé s poškozeným zrakovým nervem v důsledku zranění nebo nemoci budou moci znovu vidět.

Vědci dokázali částečně obnovit zrak slepých křečků, kteří poškodili zrakový nerv. Syntetické nanočástice vstřikované do oblasti roztrženého nervového místa nezávisle tvoří rámec, který podporuje růst nervových buněk a růst mezery. Studie byla zveřejněna minulý týden v online verzi sborníku Národní akademie věd.

Postupem času se tato vrstva začíná degenerovat a tvoří tzv. Drusen. Čím více se tvoří, tím více makulární funkce klesá a vidění začíná mizet. V některých případech dochází k atrofii pigmentované vrstvy. Malé vidění se vyvíjejí ve vidění, nakonec se rozšiřují a způsobují ztrátu vážnějšího vidění. V nejzávažnější formě makulární degenerace se mohou vyskytnout malé mezery mezi sítnicí a střední vaskulární vrstvou oka. Tyto přestávky umožňují růst a růst abnormálních cév v dolní části sítnice.

Látka SAPNS, vyvinutá vědci, obsahuje částice o velikosti několika nanometrů, schopné kombinovat se do vláken a tvořit síť. V kontaktu s živými buňkami tato síťka imituje dobře pojivovou tkáň, přirozený rámec pro buňky v těle. Síť umožňuje axonům růst správným směrem a obnovit kontakty mezi buňkami.

Tyto cévy způsobují krvácení a zjizvení, které způsobuje rychlou a závažnou ztrátu funkce žluté skvrny a centrální vidění. Tato forma se nazývá „mokrá makulární degenerace“. Jak můžete zabránit makulární degeneraci? Prevence spočívá v ochraně sítnice před ultrafialovými paprsky slunečními brýlemi, při léčbě hypertenze a diabetu, jakož i kouření.

V suchých formách je terapie založena na konzumaci vitaminových komplexů s minerály a antioxidanty, které mohou zpomalit průběh onemocnění. Ve vlhkých formách komplikovaných neovaskulárními membránami může být laserová terapie nebo fotodynamická terapie po laserové fluorografii užitečná pro blokování neovaskulární membrány. V současné době je možné mít příznivější vývoj s regresí neovaskularizace provedením intravitální injekce léků, které brání růstu abnormálních cév.

Axony jsou dlouhé procesy neuronů, které slouží jako komunikační linka. Spojení mezi axony a buňkami je nezbytné, aby signál procházející podél axonu mohl být přenášen do další nervové buňky. Zrakový nerv je svazek obrovského množství axonů, který přechází z oka do zrakové kůry mozku a přenáší do mozku informace o tom, co vidí.

Oční nerv může být roztržen v důsledku poranění hlavy způsobeného osobou, například při dopravní nehodě. Také zrakový nerv může být poškozen v důsledku glaukomu, když nadměrný tlak v oční bulvě způsobí destrukci tkáně na zadní straně oka.

Nervová vlákna jsou od sebe oddělena, což způsobuje prudký pokles vidění. Pro obnovení nervu mohou být axony vytvořeny tak, aby rostly působením takzvaných růstových faktorů - speciálních regulačních molekul, ale ve většině případů nejsou axony schopny dostatečně růst, aby pokryly tak velké intervaly, jak se obvykle vyskytují, když je nerv rozbit.

K překonání tohoto omezení vyvinula skupina vědců z Hongkongu, vedená Ellisem-Behnkem, nový biomateriál SAPNS, který tvoří vlákna a působí jako podpora buněk. Velikost vláken odpovídá velikosti sacharidů a proteinů na povrchu roztržených axonů.

Experimenty k ověření účinku materiálu na regeneraci nervů byly prováděny na mladých a dospělých slepých křečcích s řezaným optickým nervem. SAPNS byl podáván bezprostředně po operaci nervového řezu. 24 hodin po zavedení látky vykazovala všechna zvířata známky hojení.

Po 6 týdnech u dospělých křečků bylo obnoveno vidění: zrakový nerv se regeneroval o 40-80% ve srovnání se zdravými zvířaty. Křečci viděli dost dobře najít jídlo a dělat obvyklé pohyby pro ně. Překvapivě byl nerv dospělých zvířat obnoven téměř stejně jako u mladých jedinců.

Podle odborníků z Massachusetts Institute of Technology bylo obnoveno 30 000 axonů v optickém nervu křečka. To je obrovský úspěch ve srovnání s použitím růstových faktorů, kdy je počet akretovaných axonů asi 30.

Stále není jasné, jak SAPNS funguje. Podle jedné verze, látka tohoto biomateriálu provokuje migraci mozkových buněk do oblasti poškození. Jiná verze předpokládá, že vlákna jsou tvořena zlomenými konci a zmenšuje se mezera mezi nimi. Kromě toho není jasné, jak bude látka působit na nerovnoměrné přirozené přestávky nebo po určité době po úrazu, kdy má jizva čas se tvořit.

V současné době SAPNS vykazuje nejlepší vlastnosti mezi biomateriály používanými k léčení poškození tkáně. Je biologicky odbouratelný a je absorbován 6 týdnů po podání, spotřebován okolní tkání jako stavební materiál nebo vylučován z těla ledvinami.

Pokud tato technologie může být použita pro regeneraci lidských nervů, jednou bude možné obnovit smyslové a motorické funkce u pacientů s poraněním mozku a míchy.

Biomaterial pomáhá hojit rány po operaci mozku. Bude možné obnovit řeč u lidí, kteří ztratili schopnost mluvit, léčit paralýzu a jiné nevyléčitelné nemoci nervového systému.

Studie provedená na myších poprvé ukázala, že vizuální stimulace může pomoci opravit vlákna optického nervu v poškozených neuronech sítnice. V kombinaci s stimulací nervů léků byla regenerace axonů mnohem rychlejší než bez ní. Ve skupině testovaných myší bylo vidění částečně obnoveno, ale to už zní slibně.

„Obnovení komunikace mezi neurony ve vizuálním systému je jedním z největších problémů pro rozvoj regenerační terapie u onemocnění, která vedou ke ztrátě zraku,“ řekl ředitel Saving Power Saving, ředitel Národního očního institutu v Americe. "Tato studie ukazuje, že savci mají mnohem větší schopnost regenerovat centrální nervový systém, než bylo dříve známo."

Jak se přenáší vizuální informace?
Oční nerv je nezbytný pro přenos vizuální informace z fotosenzitivních neuronů sítnice do zrakového středu mozku. Jedná se o svazek nervových kořenů, který se skládá z více než milionu axonů, z nichž každý se vzdaluje od jednotlivých gangliových buněk sítnice. Různá onemocnění oka, doprovázená poškozením zrakového nervu, jako je například glaukom, vedou ke ztrátě zraku v důsledku destrukce nebo poškození těchto axonů. U dospělých nejsou buňky zrakového nervu schopny se zotavit, takže ztráta zraku spojená s poškozením zrakového nervu je obvykle nevratná.

Popis experimentu k obnově optických nervů

Během studie vědci přenesli speciální nástroj do myší na optický nerv v zadní části oční bulvy. Pak byla experimentální skupina myší umístěna do komory na několik hodin denně po dobu tří týdnů, kde byly zobrazeny snímky s vysokým kontrastem. Po experimentu bylo zjištěno, že vykazují mírné zotavení axonů, ale signifikantní ve srovnání s myšmi, kterým nebyla podána vizuální stimulace.

Dříve bylo zjištěno, že zvýšení aktivity proteinu mTOR přispívá k regeneraci zrakového nervu. Pak se vědci zajímali: kdyby jedna z nich kombinovala vizuální stimulaci se zvýšenou aktivitou mTOR, mohla by taková terapie mít synergický účinek. Pro tyto účely, dva týdny před upnutím optického nervu v jednom oku u myší nové skupiny, vědci provedli genovou terapii, jejímž účelem je způsobit nadměrnou expresi mTOR v sítnicových gangliových buňkách. Poté byla experimentální skupina myší vystavena vizuální stimulaci s použitím obrázků s vysokým kontrastem. O tři týdny později vědci zjistili rozsáhlejší regeneraci axonů, která vzrostla o 6 mm.

Tyto výsledky podpořily výzkumníky, kteří opět zvýšili aktivitu mTOR, ale zároveň poškodili zdravé oko, aby zvýšili zrakovou zátěž oka pomocí sevřeného zrakového nervu. Tato kombinovaná terapie se zvýšenou aktivitou mTOR a intenzivní vizuální stimulací vedla k regeneraci axonů po celé délce zrakového nervu a v různých zrakových centrech mozku.

„Viděli jsme nejvýraznější růst axonů, když jsme zavřeli zdravé oko, což nutilo myši, aby se dívaly pouze na poraněné oko,“ uvedl autor zprávy Andrew Huberman, Ph.D. a docent na katedře lékařské neurobiologie na Stanfordské univerzitě. "Po třech týdnech rostly axony až o 12 milimetrů, což je asi 500 krát rychlejší než u axonů, které neměly stimulaci mTOR." Zpráva byla publikována v časopise Nature Neuroscience.

Vizuální funkce oka byla částečně obnovena u experimentálních myší léčených intenzivní vizuální a MTOR stimulační kombinovanou terapií. Výzkumníci použili čtyři testy, aby vyhodnotili čtyři typy vizuálního vnímání: schopnost sledovat pohybující se objekty, reflex žíly, hodnocení vzdálenosti a schopnost detekovat nebezpečí nebo predátor - podnět, který obvykle způsobuje, že v úkrytu u myší dojde k útěku nebo smrti. Myši léčené kombinační terapií vykazovaly mnohem lepší výsledek než zvířata z kontrolní skupiny ve dvou ze čtyř testů.

"Studie ukázala ohromující výsledky. Nyní máme obrovské vyhlídky na léčbu degenerativních onemocnění sítnice pomocí regenerativní medicíny," řekl Thomas Greenwell, programový ředitel oddělení sítnice a neurovědního výzkumu na National Eye Institute.

Jako budoucí léčby, které zachovávají osy zrakového nervu, se navrhuje vyvinout filtry pro použití ve virtuální realitě, videohrách, televizních programech nebo brýlích, určených pro vizuální stimulaci. Nevýhodou této studie je však skutečnost, že upnutí zrakového nervu neimituje plně typické procesy, které se vyskytují u onemocnění nebo poranění vedoucích k slepotě. Vědci proto v současné době zkoumají účinky intenzivní vizuální stimulace na myší model glaukomu.

http://qiks.ru/disease-nerves/preparations-for-the-treatment-of-optic-atrophy-mice-can-see-again/

Atrofie zrakového nervu v glaukomu

Oční nerv je jedinečný útvar, jehož struktura a funkčnost se liší od všech ostatních nervů v těle. Ve skutečnosti se jedná o propletená nervová vlákna. Ve středu této vazby je arteriální kanál sítnice. Díky tomu je obraz přenášen do mozku ve formě elektronických impulsů, což se s ničením těchto vláken stává nemožným.

Více než dvacet procent případů celkového počtu slepoty a nízkého vidění se vyskytuje v důsledku atrofie. Atrofie je vyčerpání orgánů a tkání v těle, nebo jejich snížení, ke kterému dochází během života. Atrofie zrakového nervu nastává, když začnou umírat vlákna, která se tvoří, a místo nich se tvoří pojivová tkáň. Existuje pro to mnoho důvodů, ale v každém konkrétním případě je možné je přesně určit a pouze oční lékař si může vybrat léčbu.

Příčiny a příznaky

Dědičnost nebo vrozené vady jsou příčinou atrofie optického nervu. Kromě toho se může vyskytnout v důsledku nemocí zrakových orgánů, totiž patologií zrakového nervu a sítnice. Příčinou tohoto onemocnění může být také onemocnění nervového systému nebo onemocnění, které nesouvisí s orgány zraku.

Hlavní příčiny atrofie zrakového nervu:

  1. Infekční onemocnění.
  2. Poranění hlavy a poranění očí.
  3. Nemoci centrálního nervového systému.
  4. Chemická otrava nebo alkohol.
  5. Poruchy zrakových orgánů.
  6. Fyzikální účinky na orgány zraku, což má za následek zranění zrakového nervu.
  7. Zvýšený intrakraniální tlak.

Existuje několik klasifikací atrofie:

  • úplné nebo úplné a progresivní, záleží na stupni smrti zrakového nervu: u prvního pacienta je možnost obnovit vidění, pokud je atrofie kompletní, následky jsou nevratné;
  • zděděné a získané;
  • částečné nebo úplné;
  • jednostranné a dvoustranné.

Známky nemoci

Prvním příznakem atrofie je zhoršená zraková ostrost. V tomto případě nemusí mít oční bulva patologii, ale elektronické impulsy z přenosu obrazu nedosahují mozku.

  • primární, ve které je centrální vidění narušeno a často se objevuje vzhled skotu, tj. tmavé skvrny před očima,
  • a sekundární, ovlivňující periferní vidění a vyplývající z různých patologií.

Pacient má potíže se čtením, vnímání barev může být narušeno, může začít ztráta místa. Známky sekundární atrofie zrakového nervu v důsledku příčin jejího vzniku.

S pozdním stádiem syfilis nebo paralýzou u pacienta dochází k postupnému poklesu vidění. Pokud má například sklerózu, může dojít ke ztrátě centrálního zorného pole.

Při hypertenzi je postiženo laterální vidění. Také toto onemocnění může být výsledkem hojné ztráty krve, pak jsou ovlivněny dolní hranice viditelnosti. Pokud je zrakový nerv zmáčknut, pak projevy jsou pravděpodobně odlišné znaky v závislosti na oblasti, na kterou je aplikován tlak.

Léčba je předepsána v závislosti na důvodu, pro který byla vytvořena. Pokud zjistíte příznaky optické atrofie, jako je amauróza, tj. Náhlá ztráta zraku, skotom, oční mlha a slepota, měli byste být neprodleně vyšetřeni oftalmologem, aby se předešlo katastrofálním následkům.

Diagnostika a léčba

Než provedete komplexní oftalmologické vyšetření, ukáže se, že pacient má onemocnění, která vedou k atrofii zrakového nervu, informace o životním stylu, zpracování kontaktů s chemikáliemi a alkoholem.

Dále se provede fyzikální vyšetření očních bulvy, detekuje se zraková ostrost, provede se perimetrie a stupeň vnímání barev.

Hlavní metodou detekce atrofie je oftalmoskopie, tj. Studium vnitřní struktury oka. Provádí se pomocí oftalmoskopu, během procedury se do oka pacienta vysílá paprsek světla.

Existuje několik typů této diagnózy:

  1. Při reverzní metodě se fundus zkoumá vzhůru nohama.
  2. Přímé oftalmoskopické vyšetření je možné, pokud je do oka pacienta vložen speciální roztok vazodilatace a výzkum je prováděn při zvětšení obrazu patnáctkrát.

Kromě oftalmoskopie se pro diagnostiku atrofie používá perimetrie. Odhaluje viditelný prostor, který má oko a jeho hranice k dispozici, a odhaluje tak stupeň poškození periferního vidění. Kinetická forma perimetrie a statistické, tj. Počítač je používán.

Závažnost atrofie může být různá, pozitivní výsledek v léčbě tohoto onemocnění lze dosáhnout pouze částečným odumřením tkání. Úprava léčby pro pacienta s atrofií zrakového nervu není pro odborníky snadným úkolem, protože ztracená nervová vlákna nejsou prakticky obnovena. Existují šance na léčbu nervové tkáně, ale pod podmínkou, že se provádí včas.

Atrofie zrakového nervu se zpravidla nevyskytuje sama o sobě, ale je výsledkem různých patologických stavů oka. Z tohoto důvodu by léčba měla začít eliminací těchto patologií. Pokud máte čas začít s léčbou od začátku onemocnění a během několika týdnů, pak je možné obnovit celou vizi.

Léčba se provádí následujícím způsobem: zánět a otok nervových vláken se odstraní, obnoví se síla a krevní oběh zrakového nervu. Takový průběh léčby zabere mnoho času a často nepřinese očekávaný účinek, pokud není zahájen bezprostředně po provedení diagnózy. Hlavní důraz je kladen na léčbu onemocnění, což má za následek atrofii zrakového nervu. Současně probíhá léčba k odstranění následků tohoto onemocnění, které má za následek komplikace zraku: kapky, injekce, stejně jako léky pro perorální podání. Tento kurz se obvykle skládá z řady činností:

  1. Stimulace krevního oběhu pomocí vasodilatátorů.
  2. Využití biogenních stimulantů, urychlení metabolismu ve tkáních.
  3. Zpomalení zánětu hormony.
  4. Aktivace nervového systému emoxipinem.
  5. Kromě fyzioterapie byla úspěšně použita reflexní terapie.

Některé individuální případy vyžadují operaci.

Stojí za zmínku, že léčba atrofie zrakového nervu lidovými prostředky není jen neúčinná, ale často škodlivá, navíc od pacienta odnáší drahocenný čas. Je také nemožné ignorovat známky nástupu onemocnění. Rychlé ošetření osvědčené lékařské instituce zvýší šance na zotavení.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Je možné obnovit optický nerv

Atrofie zrakového nervu se vyvíjí v důsledku poškození a onemocnění centrálního nervového systému a oka.

Jak se léčit

Léčba atrofie zrakového nervu je pro lékaře velmi obtížným úkolem. Je nutné vědět, že není možné obnovit zničená nervová vlákna. Dá se doufat, že léčba bude mít určitý účinek pouze s obnovou fungování nervových vláken, která jsou v procesu destrukce, která si dosud zachovala svou životně důležitou činnost. Pokud vám tento okamžik chybí, můžete navždy ztratit zrak na bolavém oku.

Při léčbě atrofie je třeba mít na paměti, že to často není nezávislé onemocnění, ale důsledek jiných patologických procesů ovlivňujících různé části vizuální dráhy. Proto musí být léčba atrofie zrakového nervu kombinována s odstraněním příčiny, která ji způsobila. V případě včasné eliminace příčiny a v případě, že atrofie ještě nemá čas se vyvíjet, během 1-3 týdnů až 1-2 měsíců, se fundusový obraz normalizuje a vizuální funkce se obnoví.

Léčba je zaměřena na odstranění edému a zánětu zrakového nervu, zlepšení krevního oběhu a trofismu (výživa) a obnovení vodivosti nervových vláken, které nejsou zcela zničeny.

Je však třeba poznamenat, že léčba atrofie zrakového nervu je dlouhá, její účinek je slabý a někdy zcela chybí, zejména v pokročilých případech. Proto by mělo být zahájeno co nejdříve.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní je léčba základního onemocnění, proti kterému se provádí komplexní léčba atrofie zrakového nervu přímo. Za tímto účelem jsou předepisovány různé formy léků: oční kapky, injekce, obecné i lokální; tablety s elektroforézou. Léčba je zaměřena na

  • zlepšení krevního oběhu v cévách zásobujících nerv - vazodilatátory (komplamin, kyselina nikotinová, no-shpa, papaverin, dibazol, aminofylin, trental, halidor, sermion), antikoagulancia (heparin, ticlid);
  • zlepšit metabolické procesy v nervové tkáni a stimulovat obnovu změněné tkáně - biogenní stimulanty (aloe vera, rašelina, sklovec atd.), vitamíny (askorutin, B1, B2, B6), enzymy (fibrinolysin, lidaza), aminokyseliny (kyselina glutamová ), imunostimulanty (ženšen, eleutherokoky);
  • o resorpci patologických procesů a stimulaci metabolismu (fosfaden, preduktální, pyrogenní), na zmírnění zánětlivého procesu - hormonální přípravky (prednison, dexamethason); pro zlepšení funkce centrálního nervového systému (emoxipin, Cerebrolysin, Fezam, Nootropil, Cavinton).

Drogy musí být užívány na lékařský předpis po diagnóze. Lékař zvolí optimální léčbu s přihlédnutím k komorbiditám. V nepřítomnosti souběžné somatické patologie, no-shpu, papaverinu, vitamínových přípravků, aminokyselin, emoxipinu, nootropilu, fezamu lze užívat sami.

Vlastní léčba této závažné patologie by se však neměla řešit. Také používá fyzioterapii, akupunkturu; byly vyvinuty metody magnetické, laserové a elektrostimulace optického nervu.

Průběh léčby se opakuje po několika měsících.

Jídlo pro atrofii zrakového nervu by mělo být úplné, rozmanité a bohaté na vitamíny. Je nutné jíst tolik čerstvé zeleniny a ovoce, masa, jater, mléčných výrobků, obilovin atd.

S výrazným snížením vize řeší otázku přiřazení skupiny zdravotně postižených.

Zrakově postiženým a nevidomým je přiřazen rehabilitační kurz, jehož cílem je eliminace nebo kompenzace invalidity způsobené ztrátou zraku.

Léčba lidovými prostředky je nebezpečná, protože drahocenný čas je zbytečný, když je možné léčit atrofii a obnovit vidění. Je třeba poznamenat, že v této nemoci jsou lidové prostředky neúčinné.

Atrofie zrakového nervu u dětí zde

Částečné

Cílem léčby částečné atrofie je zachovat zrakovou ostrost pacienta a zastavit destrukci buněčného materiálu zrakového nervu. Nezbytnou součástí lékařské léčby je léčba souvisejících onemocnění a metabolických procesů.

  • Atrofie způsobená chronickými nebo akutními oběhovými poruchami. Je ukázáno použití vazoaktivních léků (Tanakan, Cavinton, Sermion) a antioxidantů (Mildronate, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofie na pozadí patologií centrálního nervového systému. Vyžaduje agresivní nootropní terapii (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) a enzymovou terapii (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Sestupná atrofie. Určena bioregulační terapie peptidovými léky (Epithalamin, Cortexin).
  • Toxická atrofie. Jsou ukázána detoxikační opatření, vazoaktivní, nootropní a peptidové přípravky.
  • Atrofie post-pobuřující, vrozené a posttraumatické geneze. Vyžaduje použití cytomedinů (Retinalamin, Cortexin) a kurzů laserové, magnetické a světelné expozice.

Dokončeno

Úplná atrofie zrakového nervu není zpravidla přístupná korekci. Nicméně v případě probíhajícího degenerativního procesu je možná úsporná vize. Terapie nemocí atrofické povahy se provádí v několika směrech:

  • Antikoagulancia (heparin, aspirin v malých dávkách). Tato farmakologická skupina pomáhá zlepšit reologické vlastnosti krve (zlepšuje její tekutost), zabraňuje tvorbě krevních sraženin, přispívá k lepšímu přísunu kyslíku a živin do tkání.
  • Vazodilatátory (trental, actovegin, pentoxifylin). Dočasně rozprostřete lumen krevních cév, čímž se zvýší množství krve, která jimi proudí za jednotku času. Tímto způsobem je možné dosáhnout antiischemického účinku a zlepšit přívod krve do tkání.
  • Metabolické stimulanty (vitamíny B, aloe, ženšen). Drogy přispívají k posílení regeneračních procesů v postiženém nervu a v těle jako celku.
  • Kortikosteroidy (prednison, hydrokortison, dexamethason). Mají výrazný protizánětlivý a anti-edémový účinek, zmírňují záněty, včetně paraborbitální oblasti.
  • Nootropní léčiva (piracetam, ceraxon, cerepro). Přispět ke zlepšení centrálního a periferního nervového systému.

Neurochirurgická chirurgie pro atrofii zrakového nervu se provádí, pokud je patologie způsobena kompresí této anatomické formace. Faktor, který způsobil kompresi, při odstraňování, normalizaci práce nervu a prevenci dalšího rozvoje atrofie. V pooperačním období jsou pacientům předepsány léčebné postupy, fyzioterapie a jemné ošetření očí.

Provoz

Při atrofii zrakového nervu se používají chirurgické metody, včetně vazorekonstruktivních operací, vytvrzování subtenonového prostoru se zavedením léčiv do této oblasti, implantace elektrod do hlavy optického nervu a transplantace různých biomateriálů (části očních svalů, vlastní tuková tkáň, materiál z donorových těl konzervovaných v konzervách). - Alloplant).

Metoda chirurgické korekce hemodynamiky (samostatně nebo společně s konzervativním průběhem léčby) oka. Takovou korekci provedeme lokální anestézií.

Kolagenová houba "Xenoplast" se zavádí do subtónového prostoru pro expanzi krevních cév v důsledku vyvíjejícího se aseptického zánětu v okolních tkáních mikrovaskulatury. To stimuluje růst pojivové tkáně s nově vytvořenými cévami. Po 1-2 měsících po operaci se v místě injekce vytvoří granulační tkáň. Po 2-3 měsících je houba zcela absorbována a stupeň vaskularizace nově vytvořených episklerálních tkání zůstává poměrně vysoký. Zlepšení průtoku krve v cévnatce, která se podílí na dodávce krve do sítnice a hlavy optického nervu, bude faktorem, který povede ke zvýšení závažnosti o 61,4% a také k rozšíření o 75,3% zorného pole. Operaci lze provádět více než jednou, ale ne častěji než 2 měsíce po předchozím.

Průběh operace:
Kolagenový implantát (šířka - 6 mm, délka - 20 mm) je impregnován antioxidantem nebo vazodilatačním léčivem a je vložen přes incizi ve spojivce do subtenonoviálního prostoru (nižší přenos nebo dolní temporální kvadrant, 8 mm od limbu) bez prošívání. Po 10 pooperačních dnech se provádějí protizánětlivé instilace.

Indikace:
Zraková ostrost s korekcí na 0,4 a nižší s:
1. s atrofií (glaukomatózní) zrakového nervu se stabilizovaným nitroočním tlakem;
2. v zadní a přední ischemické neuropatii nezánětlivé geneze;

Kontraindikace bude:
1. Věk nad 75 let;
2. Zrak, pokud je jeho ostrost menší než 0,02 D;
3. Silná nekompenzovaná somatická onemocnění (kolagenóza, GB III., Onkologie atd.);
4. Diabetes;
5. Obecná a lokální zánětlivá onemocnění.

Postižení

Zdravotní postižení skupiny I je zjištěno, když je stupeň IV vizuálního analyzátoru narušen - významně vyjadřuje zhoršení funkce (absolutní nebo praktická slepota) a snížení jedné z hlavních kategorií vitální aktivity na stupeň 3 s potřebou sociální ochrany.
Hlavní kritéria IV stupeň poškození vizuálního analyzátoru.
a) slepota (vidění je 0) v obou očích;
b) zraková ostrost s korekcí nejlepšího oka není vyšší než 0,04;
c) bilaterální soustředné zúžení hranic zorného pole na 10-0 ° od bodu upevnění, bez ohledu na stav ostrosti centrálního vidění.

Zdravotní postižení skupiny II je stanoveno, když je stupeň III vizuálního analyzátoru narušen - výrazné zhoršení funkce (nízká viditelnost) a jedna z hlavních kategorií vitální aktivity je snížena na stupeň 2 s potřebou sociální ochrany.
Hlavní kritéria pro výrazné zrakové postižení jsou:
a) ostrost zraku nejlepšího oka od 0,05 do 0,1;
b) bilaterální koncentrické zúžení hranic zorného pole na 10-20 ° od bodu fixace, kdy je pracovní aktivita možná pouze ve speciálně vytvořených podmínkách.

Zdravotní postižení skupiny III je stanoveno, když stupeň II - mírné zhoršení funkce (mírně mírné vidění) a snížení jedné z hlavních kategorií života na 2 stupně s potřebou sociální ochrany.
Hlavní kritéria pro mírné zrakové postižení jsou: t
a) snížení zrakové ostrosti lepší než viditelné oko od 0,1 do 0,3;
b) jednostranné soustředné zúžení hranic zorného pole od bodu upevnění menšího než 40 °, ale většího než 20 °;

Navíc při rozhodování o skupině zdravotních postižení se berou v úvahu všechna onemocnění, která jsou přítomna u pacienta.

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/lechenie-atrofii-zritelnogo-nerva.html

Atrofie zrakového nervu


Rychlý pokles zrakové ostrosti někdy signalizuje vývoj řady oftalmologických onemocnění. Jen málokdo si však myslí, že nepříjemné symptomy mohou být způsobeny tak nebezpečnou anomálií jako atrofie zrakového nervu. Tento prvek oka je hlavní složkou vnímání světelné informace. Porušení jeho funkce může vést k slepotě.

Co je atrofie zrakového nervu

Jedná se o patologický stav, při kterém je nervová hmota nedostatečná v živinách. V důsledku toho přestává plnit své funkce. V nepřítomnosti léčby, neurons začne umřít postupně. Jak postupuje, patologie zachycuje rostoucí počet buněk. V těžkých situacích je nervový kmen kompletně poškozen. V tomto případě je obnovení vizuální funkce téměř nereálné.

Abychom pochopili, jak se anomálie projevuje, je nutné si představit pohyb impulzů do struktur mozku. Obvykle mohou být rozděleny do dvou typů: laterální a mediální. V první části je obraz okolních objektů, které vidí stranu zrakového orgánu, který je blíže k nosu. Druhá oblast je zodpovědná za vnímání vnější části obrazu (blíže k koruně).

Výsledkem je, že levý trakt vidí obraz ze stejné poloviny zrakového orgánu, pravý posílá do mozku obraz získaný z druhé části oka. Z tohoto důvodu vede porážka jednoho z optických nervů po opuštění oběžné dráhy k narušení funkčnosti obou očí.

Důvody

Atrofie zrakového nervu není považována za nezávislou patologii. Nejčastěji je to projev jiných destruktivních procesů, které se vyskytují v očích. Mezi hlavní příčiny vzniku onemocnění patří:

  • Oftalmické abnormality (poškození sítnice, zhoršená integrita struktur zrakového orgánu);
  • Destruktivní procesy v centrálním nervovém systému (novotvary, meningitida, encefalitida, traumata lebky, zánět mozku);
  • Dlouhodobé zneužívání alkoholu, nelegálních drog a tabákových výrobků;
  • Genetická predispozice;
  • Nemoci kardiovaskulárního systému (křeč, ateroskleróza, arteriální hypertenze).

Poškození zrakového nervu může být vrozené nebo získané. První se vyskytuje v důsledku různých genetických patologií (nejčastěji v důsledku Leberovy choroby). V takových situacích má člověk špatný zrak od prvních dnů narození. Získaná anomálie se vyvíjí v důsledku onemocnění v dospělosti.
Zpět na obsah

Klasifikace

V závislosti na příčině, která vyvolala rozvoj atrofie, existují dvě formy onemocnění:

  • Primární. K výskytu patologie dochází v důsledku poškození chromozomu X. Proto trpí jen chlapci ve věku od patnácti do dvaceti pěti let. Onemocnění postupuje podél recidivujícího typu a přenáší se na genetické úrovni;
  • Sekundární. Projevil se jako výsledek přenesených oftalmologických nebo systémových anomálií spojených s poruchou krevního zásobení optického nervu. Tato forma může nastat bez ohledu na věk a pohlaví.

V závislosti na lokalizaci zdroje poškození je nemoc také rozdělena do dvou typů:

  • Vzestupný typ. Porážka nervových buněk umístěných na sítnici. Anomálie postupuje směrem k mozku. Tato forma onemocnění je často diagnostikována u očních onemocnění (například glaukom nebo krátkozrakost);
  • Typ sestupně Pohyb jde v opačném pořadí, tj. od optického středu k sítnici. Tato forma je charakteristická pro retrobulbární neuritidu a poškození mozku postihující oblast optickým nervem.

Příznaky

Nemoc má dva hlavní projevy: ztrátu zorného pole a zhoršení ostrosti očí. U každého pacienta jsou vyjádřeny v různých stupních. To vše závisí na příčině, která vyvolala nemoc a závažnosti průběhu onemocnění.

Ztráta zorného pole (anopie)

Optické přezkoumání - to je místo, které člověk vidí. Chcete-li zjistit, jednoduše zakryjte jedno oko dlaní. Uvažujete pouze o části obrazu, protože vizuální analyzátor nevnímá druhou oblast. Jinými slovy, pacient má pravou nebo levou zónu. To je anopsy.

Neurologové jej dělí na dva typy:

  • Časové Viditelná část obrazu, umístěná blíže chrámu;
  • Nosní. V zorném poli druhá polovina obrazu, umístěná na straně nosu;
  • Vpravo nebo vlevo. V závislosti na tom, na které straně padl pole.

S částečnou atrofií symptomů nemusí být vůbec žádné symptomy, protože „přežívající“ neurony přenášejí do mozku dostatek informací. Pokud však poškození ovlivnilo celý kmen, pak se zjevně projeví anopie.
Zpět na obsah

Snížená zraková ostrost (amblyopie)

Tento symptom se projevuje u všech pacientů trpících atrofií. Pouze každá osoba má individuální závažnost:

  • Snadné Projevuje se v počáteční fázi vývoje onemocnění. Odchylka zrakové ostrosti není téměř patrná. Příznak se může projevit pouze při pozorování vzdálených objektů;
  • Průměr. Vyskytuje se, když je poškozena podstatná část neuronů. Položky umístěné daleko jsou téměř neviditelné, ale na krátké vzdálenosti nejsou žádné problémy;
  • Těžké Jasné znamení progrese onemocnění. Optické indikátory jsou redukovány do takové míry, že osoba nemůže vidět objekty, které jsou na délce paže;
  • Úplná ztráta zraku. Slepota vyplývá ze smrti všech neuronů.

Obvykle se amblyopie objevuje náhle a postupuje rychle bez absence terapie. Pokud tyto příznaky ignorujete, riziko nevratné slepoty se mnohonásobně zvyšuje.

Komplikace

Je důležité si uvědomit, že atrofie zrakového nervu je závažným onemocněním a pokus o jeho vyléčení vlastními zdroji může mít katastrofální následky. Nejnebezpečnější komplikací, která se může projevit v důsledku nezodpovědného přístupu ke zdraví, je úplná ztráta zraku.

Pokud ignorujete patologii, pak dříve nebo později zemřou všechny neurony. Člověk nebude schopen vést normální život, protože budou mít potíže s vizí. Když je atrofie zrakového nervu detekována v pozdní fázi, pacient je často postižen.

Diagnostika

Ve většině případů nedochází k detekci anomálií složitosti. Osoba si všimne neočekávaného poklesu zrakové ostrosti a jde do optometristy. Pro výběr kompetentní terapie je důležité správně určit příčinu aktivace onemocnění.

Přesná diagnóza pacienta je zaslána k podrobnému vyšetření, které zahrnuje řadu postupů:

  • Vizometrie. Ověření ostrosti zraku pomocí speciálních kontrolních tabulek;
  • Sferoperimetrie Umožňuje vyhodnotit optické pole;
  • Oftalmoskopie. Provádí se pomocí moderních přístrojů a poskytuje příležitost analyzovat stav fundu, počáteční část nervového kmene;
  • Počítačová tomografie. Pomocí procedury provedla vyšetření mozku. CT pomáhá identifikovat možné příčiny vzniku onemocnění;
  • Video mph. Vyšetření reliéfu optického nervu;
  • Tonometrie. Měření nitroočního tlaku;
  • Počítačová perimetrie Přiřazen k analýze oblastí poškozeného nervu.

Léčba

Předpokládá se, že nervové buňky nejsou obnoveny. To není úplně pravda. Neurocyty mají tendenci růst, neustále zvyšují počet spojení se sousedními tkáněmi. Převezmou tedy funkce soudruhů, kteří „padli v nerovném boji“. Pro úplnou regeneraci však postrádají jednu důležitou kvalitu - schopnost násobit se.

Proto otázka, zda je možné atrofii zcela vyléčit, je jednoznačná odpověď - ne! Pokud je trup částečně poškozen, pak s pomocí léků existuje možnost zlepšení zrakové ostrosti a zlepšení zorného pole. Pokud destruktivní procesy zcela zablokovaly přenos impulzů z vizuálního aparátu do mozku, pak jedinou cestou je chirurgický zákrok.

K tomu, aby terapie přinesla výsledky, je v první řadě nutné identifikovat důvod, proč byl tento vývoj vyvolán. To pomůže snížit poškození buněčné vrstvy a stabilizovat průběh onemocnění. Pokud není možné odstranit příčinu (například v případě rakoviny), lékaři okamžitě začnou rehabilitovat funkčnost vizuálního přístroje.
Zpět na obsah

Moderní metody nervové reparace

Před deseti lety byly k boji s touto chorobou používány hlavně vitamíny, dnes mají sekundární význam a jsou předepisovány jako další finanční prostředky. V první řadě přišli léky zaměřené na obnovení metabolismu v neuronech a zvýšení průtoku krve k nim.
Schéma lékové terapie je následující:

  • Antioxidanty (Mexidol, Trimektal atd.). Léky regenerují tkáně, blokují aktivitu patologických procesů, eliminují nedostatek kyslíku zrakového nervu. V nemocnici se podávají intravenózně, používají se ambulantně ve formě tablet;
  • Mikrocirkulační korektory (Actovegin, Trental). Léky normalizují metabolismus nervových buněk a krevní zásobení. Jeden z nejdůležitějších prvků konzervativní terapie. Prodává se ve formě tablet a injekcí;
  • Nootropika ("Piracetam", "kyselina glutamová"). Stimulovat průtok krve a urychlit proces regenerace neurocytů;
  • Léky ke snížení propustnosti cévních stěn ("Emoksipin"). Vytváří ochrannou bariéru kolem zrakového nervu, která zabraňuje jeho další destrukci. Injekce se provádí parabulbarovou metodou (tenká jehla je vložena podél stěny orbity do vlákna umístěného kolem oka);
  • Vitaminové a minerální komplexy. Pomocný prvek léčby.
    Je důležité pochopit, že léky nejsou schopny eliminovat nemoc, ale významně zlepšují stav nervových buněk.

Fyzioterapie atrofie zrakového nervu

Existují dvě metody, jejichž účinnost byla v praxi prokázána:

  • Pulzní magnetoterapie. Metoda neregeneruje nervová vlákna, ale zlepšuje jejich funkčnost. Magnetická pole směrové akce dávají "tloušťku" obsahu neuronů, v důsledku čehož tvorba pulzů a jejich posílání do mozku jde několikrát rychleji;
  • Biorezonanční terapie. Tento postup je zaměřen na normalizaci metabolismu v postižených věcech a na zlepšení průtoku krve kapilárami.

Metody jsou zcela specifické a používají se pouze ve velkých zdravotnických zařízeních, protože vyžadují dostupnost drahých zařízení. Nejčastěji jsou postupy placeny, a proto se v praxi používají jen zřídka.

Chirurgická léčba

Existuje několik operací zaměřených výhradně na zlepšení ostrosti zraku s atrofií. Obvykle mohou být rozděleny do dvou kategorií:

  • Rozložení krevního oběhu v oblasti zrakového orgánu. To vám umožní aktivovat dodávku živin do poškozeného prvku jeho redukcí v jiných záležitostech. Proto je část cév na obličeji svázána, v důsledku „mrtvého bodu“, který se objevil, je hlavní průtok krve nucen sledovat cesty vedoucí k vizuálnímu přístroji. Operace se používá ve výjimečných případech, protože existuje vysoké riziko vzniku komplikací během období zotavení;
  • Transplantace revaskularizující látky. Podstatou postupu je transplantace tkání se zvýšeným přísunem krve (například sliznice) do atrofované oblasti. Implantátem se vytvoří nová cévní síť, která poskytne neuronům nezbytný průtok krve. Tento typ provozu se používá mnohem častěji než první typ. Vzhledem k tomu, že prakticky není zastragivayutsya a nepoškozuje jiné věci.

Prognóza a prevence atrofie zrakového nervu

Stupeň porušení funkce oka závisí na zanedbání onemocnění a oblasti léze. Pokud destruktivní procesy ovlivňují pouze část neurocytů, existuje možnost úplného obnovení zrakové ostrosti.

S atrofií celého nervového kmene a ukončením procesu přenosu impulsů se však významně zvyšuje riziko slepoty. V tomto případě pomůže zachránit vidění pouze chirurgický zákrok, ale neposkytuje 100% záruku na zotavení.

Chcete-li vyloučit riziko nebezpečné anomálie, postupujte podle jednoduchých pokynů:

  • Nepřehlížejte oftalmologické a infekční nemoci, začněte jejich terapii včas;
  • Vyhněte se zraněním hlavy a poškození orgánů vidění;
  • Pravidelně předávat preventivní vyšetření na onkologické klinice;
  • Minimalizovat, a je lepší úplně odstranit používání alkoholických nápojů;
  • Měření krevního tlaku pravidelně.

Při prvním podezření na poruchu vizuálního přístroje okamžitě navštivte oftalmologa.

Závěr

Atrofie zrakového nervu je nebezpečná choroba, kterou nelze v pozdějších stadiích téměř vyléčit. Pokud tuto chorobu a terapii ignorujete, je riziko slepoty vysoké. Před výběrem léčby je důležité podrobit se podrobné diagnóze, aby se zjistila příčina vzniku onemocnění. Z toho závisí do značné míry na tom, jak efektivní bude boj s anomálií.

Z videa obdržíte důležitá vysvětlení o atrofii zrakového nervu.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva/
Up