logo

Oční nerv je jedinečný útvar, jehož struktura a funkčnost se liší od všech ostatních nervů v těle. Ve skutečnosti se jedná o propletená nervová vlákna. Ve středu této vazby je arteriální kanál sítnice. Díky tomu je obraz přenášen do mozku ve formě elektronických impulsů, což se s ničením těchto vláken stává nemožným.

Více než dvacet procent případů celkového počtu slepoty a nízkého vidění se vyskytuje v důsledku atrofie. Atrofie je vyčerpání orgánů a tkání v těle, nebo jejich snížení, ke kterému dochází během života. Atrofie zrakového nervu nastává, když začnou umírat vlákna, která se tvoří, a místo nich se tvoří pojivová tkáň. Existuje pro to mnoho důvodů, ale v každém konkrétním případě je možné je přesně určit a pouze oční lékař si může vybrat léčbu.

Příčiny a příznaky

Dědičnost nebo vrozené vady jsou příčinou atrofie optického nervu. Kromě toho se může vyskytnout v důsledku nemocí zrakových orgánů, totiž patologií zrakového nervu a sítnice. Příčinou tohoto onemocnění může být také onemocnění nervového systému nebo onemocnění, které nesouvisí s orgány zraku.

Hlavní příčiny atrofie zrakového nervu:

  1. Infekční onemocnění.
  2. Poranění hlavy a poranění očí.
  3. Nemoci centrálního nervového systému.
  4. Chemická otrava nebo alkohol.
  5. Poruchy zrakových orgánů.
  6. Fyzikální účinky na orgány zraku, což má za následek zranění zrakového nervu.
  7. Zvýšený intrakraniální tlak.

Existuje několik klasifikací atrofie:

  • úplné nebo úplné a progresivní, záleží na stupni smrti zrakového nervu: u prvního pacienta je možnost obnovit vidění, pokud je atrofie kompletní, následky jsou nevratné;
  • zděděné a získané;
  • částečné nebo úplné;
  • jednostranné a dvoustranné.

Známky nemoci

Prvním příznakem atrofie je zhoršená zraková ostrost. V tomto případě nemusí mít oční bulva patologii, ale elektronické impulsy z přenosu obrazu nedosahují mozku.

  • primární, ve které je centrální vidění narušeno a často se objevuje vzhled skotu, tj. tmavé skvrny před očima,
  • a sekundární, ovlivňující periferní vidění a vyplývající z různých patologií.

Pacient má potíže se čtením, vnímání barev může být narušeno, může začít ztráta místa. Známky sekundární atrofie zrakového nervu v důsledku příčin jejího vzniku.

S pozdním stádiem syfilis nebo paralýzou u pacienta dochází k postupnému poklesu vidění. Pokud má například sklerózu, může dojít ke ztrátě centrálního zorného pole.

Při hypertenzi je postiženo laterální vidění. Také toto onemocnění může být výsledkem hojné ztráty krve, pak jsou ovlivněny dolní hranice viditelnosti. Pokud je zrakový nerv zmáčknut, pak projevy jsou pravděpodobně odlišné znaky v závislosti na oblasti, na kterou je aplikován tlak.

Léčba je předepsána v závislosti na důvodu, pro který byla vytvořena. Pokud zjistíte příznaky optické atrofie, jako je amauróza, tj. Náhlá ztráta zraku, skotom, oční mlha a slepota, měli byste být neprodleně vyšetřeni oftalmologem, aby se předešlo katastrofálním následkům.

Diagnostika a léčba

Než provedete komplexní oftalmologické vyšetření, ukáže se, že pacient má onemocnění, která vedou k atrofii zrakového nervu, informace o životním stylu, zpracování kontaktů s chemikáliemi a alkoholem.

Dále se provede fyzikální vyšetření očních bulvy, detekuje se zraková ostrost, provede se perimetrie a stupeň vnímání barev.

Hlavní metodou detekce atrofie je oftalmoskopie, tj. Studium vnitřní struktury oka. Provádí se pomocí oftalmoskopu, během procedury se do oka pacienta vysílá paprsek světla.

Existuje několik typů této diagnózy:

  1. Při reverzní metodě se fundus zkoumá vzhůru nohama.
  2. Přímé oftalmoskopické vyšetření je možné, pokud je do oka pacienta vložen speciální roztok vazodilatace a výzkum je prováděn při zvětšení obrazu patnáctkrát.

Kromě oftalmoskopie se pro diagnostiku atrofie používá perimetrie. Odhaluje viditelný prostor, který má oko a jeho hranice k dispozici, a odhaluje tak stupeň poškození periferního vidění. Kinetická forma perimetrie a statistické, tj. Počítač je používán.

Závažnost atrofie může být různá, pozitivní výsledek v léčbě tohoto onemocnění lze dosáhnout pouze částečným odumřením tkání. Úprava léčby pro pacienta s atrofií zrakového nervu není pro odborníky snadným úkolem, protože ztracená nervová vlákna nejsou prakticky obnovena. Existují šance na léčbu nervové tkáně, ale pod podmínkou, že se provádí včas.

Atrofie zrakového nervu se zpravidla nevyskytuje sama o sobě, ale je výsledkem různých patologických stavů oka. Z tohoto důvodu by léčba měla začít eliminací těchto patologií. Pokud máte čas začít s léčbou od začátku onemocnění a během několika týdnů, pak je možné obnovit celou vizi.

Léčba se provádí následujícím způsobem: zánět a otok nervových vláken se odstraní, obnoví se síla a krevní oběh zrakového nervu. Takový průběh léčby zabere mnoho času a často nepřinese očekávaný účinek, pokud není zahájen bezprostředně po provedení diagnózy. Hlavní důraz je kladen na léčbu onemocnění, což má za následek atrofii zrakového nervu. Současně probíhá léčba k odstranění následků tohoto onemocnění, které má za následek komplikace zraku: kapky, injekce, stejně jako léky pro perorální podání. Tento kurz se obvykle skládá z řady činností:

  1. Stimulace krevního oběhu pomocí vasodilatátorů.
  2. Využití biogenních stimulantů, urychlení metabolismu ve tkáních.
  3. Zpomalení zánětu hormony.
  4. Aktivace nervového systému emoxipinem.
  5. Kromě fyzioterapie byla úspěšně použita reflexní terapie.

Některé individuální případy vyžadují operaci.

Stojí za zmínku, že léčba atrofie zrakového nervu lidovými prostředky není jen neúčinná, ale často škodlivá, navíc od pacienta odnáší drahocenný čas. Je také nemožné ignorovat známky nástupu onemocnění. Rychlé ošetření osvědčené lékařské instituce zvýší šance na zotavení.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Je možné léčit atrofii zrakového nervu?

Atrofie zrakového nervu je patologický proces, při kterém jsou nervová vlákna částečně nebo úplně zničena, nahrazena pojivovou tkání. Výsledkem je porušení funkcí nervové tkáně. Nejčastěji je atrofie komplikací jakéhokoliv jiného očního onemocnění.

S postupem procesu dochází k postupnému odumírání neuronů, v důsledku čehož informace přicházející ze sítnice oka přecházejí do mozku ve zkreslené formě. S rozvojem onemocnění, buňky umírají více a více, nakonec celý nervový kmen je ovlivněn.

V tomto případě je téměř nemožné obnovit vizuální funkci. Léčba by proto měla začít v rané fázi, kdy se objeví první známky onemocnění.

Jak se léčí atrofie zrakového nervu, příznaky projevu tohoto očního onemocnění, co? Tohle všechno o vás dnes budeme hovořit na této stránce "Populární o zdraví" s vámi. Začněme však rozhovor s charakteristickými rysy této patologie:

Příznaky atrofie očního nervu

To vše začíná poklesem zraku. Tento proces může nastat postupně nebo rychle, najednou. Vše závisí na dislokaci nervové léze, na které se vyvíjí segment kmene. V závislosti na závažnosti patologického procesu je ztráta zraku rozdělena do stupňů:

- Jednotná redukce. Vyznačuje se rovnoměrným zhoršením schopnosti vidět objekty, rozlišovat barvy.

- Boční pole spadů. Člověk dobře rozlišuje předměty před sebou, ale dobře nevidí, nebo nevidí vůbec to, co je na straně.

- Ztráta míst. Rozmazání před očima, které může mít různou velikost, interferuje s normálním viděním. V rámci svých mezí člověk nevidí nic, mimo své hranice - normální vidění.

- V závažných případech úplné atrofie je schopnost vidět zcela ztracena.

Léčba atrofie zrakového nervu

Jak již víme, tento patologický proces je často komplikací jiného očního onemocnění. Proto po zjištění příčiny předepište komplexní léčbu základního onemocnění a přijměte opatření k prevenci dalšího rozvoje atrofie zrakového nervu.

V případě, že patologický proces právě započal a ještě nemá čas se vyvíjet, je obvykle možné vyléčit nerv a vizuální funkce jsou obnoveny v období od dvou týdnů do několika měsíců.

Pokud v době zahájení léčby měla atrofie dostatek času na vývoj, je zcela nemožné vyléčit zrakový nerv, protože zničená nervová vlákna v naší době nelze obnovit. Pokud je škoda částečná, rehabilitace je stále možná pro zlepšení zraku. Ale v těžké fázi úplného poškození není možné léčit atrofii a obnovit vizuální funkce.

Léčba oční atrofie spočívá v užívání léků, kapek, injekcí (obecných i lokálních), které jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu zrakového nervu, snížení zánětu a obnovení nervových vláken, která ještě nejsou zcela zničena. Dále aplikované metody fyzioterapie.

Léky používané při léčbě:

Pro zlepšení krevního oběhu zrakového nervu se používají vazodilatátory: kyselina nikotinová, ne-silo, papaverin a dibazol. Pacientům je také předepsán Complamin, Euphyllinum, Trental. Stejně jako Halidor a Sermion. Pro stejný účel se používají antikoagulancia: Tiklid a Heparin.

Pro obnovení metabolických a regeneračních procesů v tkáních postiženého nervu jsou pacientům předepsány biogenní stimulanty, zejména humor, rašelina a aloe. Předepisují se také vitaminy, aminokyseliny, enzymy a imunostimulancia.

Pro zastavení, snížení zánětlivého procesu často používají hormonální terapii s Prednisolon a Dexamethasone.
Komplexní léčba navíc zahrnuje léky zaměřené na normalizaci práce centrálního nervového systému: Cerebrolysin, Fezam, stejně jako Emoxipin, Nootropil a Cavinton.

Lékař předepíše všechny výše uvedené a další léky individuálně po zjištění příčiny patologického procesu a diagnostikování základního onemocnění. To zohledňuje míru poškození zrakového nervu, věk pacienta, jeho celkový stav a přítomnost průvodních onemocnění.

Kromě léčiv aktivně využívají fyzioterapeutické techniky, akupunkturu. Aplikujte metody magnetické, laserové a elektrické stimulace zrakového nervu. Podle indikací může být pacientovi doporučena chirurgická léčba.

Kombinovaná léčba je předepsána v kurzech, které se opakují každých několik měsíců.

V závěru našeho rozhovoru je třeba poznamenat, že atrofii zrakového nervu nelze vyléčit nekonvenčními prostředky. Ztratíte pouze čas. Patologický proces bude postupovat a bude stále více snižovat šance na úspěšnou léčbu a obnovu vize.

Proto v přítomnosti výše popsaných nebo jiných symptomů, indikujících vývoj patologie, neztrácejte drahocenný čas a domluvte si schůzku se zkušeným oftalmologem. S včasnou léčbou jsou šance na obnovení vize značně zvýšeny. Požehnej vám!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Je možné vrátit vidění v atrofii zrakového nervu?

Hodně štěstí, milí čtenáři! V našem dnešním rozhovoru se dotkneme tématu, poznání, které je nezbytné nejen pro zdravotníky, ale i pro doslova každého z nás. Budeme hovořit o nebezpečné patologii orgánů zraku.

Neopatrný postoj ke zdraví očí, neošetřené oční infekce, ani takový zdánlivě banální herpes virus na obličeji - to vše může být podnětem pro rozvoj onemocnění, které je obtížné zvládnout. Atrofie zrakového nervu: co to je?

Jak se projevuje nemoc?

Vlákna optického nervu přenášejí impulsy z sítnice do mozku. Jejich patologické změny vedou k částečné nebo úplné neschopnosti vykonávat tuto funkci. Výsledkem je, že člověk pociťuje zhoršení zraku. Přechází přechodně nebo postupně. Běžnější druhá možnost.

Pozor! U těchto příznaků se co nejdříve poraďte se svým lékařem:

  • výskyt obtíží při zkoumání vzdálených objektů;
  • vzhled skvrn před očima;
  • porušení barevného vidění;
  • změna zrakových polí (schopnost vidět oblasti umístěné po stranách (syndrom „tunelu“) mizí).

Všechny tyto jevy lze pozorovat po zánětlivých onemocněních oka nebo nezávisle na nich. Výsledky zanedbané atrofie nervu jsou smutné: je možná úplná ztráta zraku (vyvíjí se u 26% pacientů). Ostatní jsou „šťastnější“, proces deformace se v určitém stadiu zastaví a vidění je částečně zachováno. Nyní je však nemožné jej plně obnovit.

Příčiny vzniku onemocnění

Chcete-li včas zachytit nemoc a zastavit její postup, musíte být pozorní, pokud máte následující onemocnění:

  • jakékoli oční infekce;
  • retinální léze;
  • glaukom;
  • cerebrovaskulární onemocnění;
  • hypertenze;
  • jakékoliv mozkové nádory, včetně benigních nádorů (například běžný nádor hypofýzy).

Nemoci způsobují chronické podráždění zrakového nervu, v důsledku čehož se v určitých oblastech deformují.

Atrofie zrakového nervu je často kombinována s roztroušenou sklerózou a dalšími systémovými onemocněními.

Diagnostika

Při vyšetření provede oftalmolog průzkum pacienta, který zjistí, kdy si všiml podezřelých příznaků, zda příští příbuzní měli podobný problém, nebo když nedávno trpěl virovými nebo infekčními chorobami. Lékař by měl být informován o výskytu chronických onemocnění (pokud existuje).

Pak lékař provede studii míry mobility oční bulvy, změří úroveň nitroočního tlaku, zkontroluje odezvu na světlo, určí, zda existují nějaké poruchy barevného pocitu.

Nezapomeňte zkontrolovat zrakovou ostrost a porovnat výsledky předchozího průzkumu.

Snížení lability, stejně jako zvýšení prahové hodnoty citlivosti zrakového nervu, zjištěné během vyšetření, potvrzuje diagnózu atrofie.

Často se stanoví zvýšení nitroočního tlaku.

Pacient může být požádán o vyšetření MRI, aby se vyloučila přítomnost procesů mozkových nádorů a různá závažná poškození krevních cév. Neurochirurg je spojen s diagnostickým procesem.

Léčba

Před rozhodnutím o léčbě atrofie lékař předepíše další testy na přítomnost nemoci, která by mohla způsobit problémy s optickým nervem. Pokud je možné určit příčiny, které sloužily jako spouštěcí faktor pro začátek patologického procesu, zkuste je nejprve odstranit. Bohužel to není vždy možné - v některých případech zůstává důvod nejasný.

Za účelem zlepšení prokrvení zrakového nervu je pacientovi předepsán vasodilatátor. Důležitou roli při léčbě hrají antisklerotická léčiva, která zvyšují elasticitu cévních stěn.

Vzhledem k tomu, že atrofickým procesům předchází dlouhodobý zánět, který je doprovázen edémem postižené oblasti, předepisují se léky, které eliminují otok a eliminují známky zánětu. To je:

Všechny přispívají k rozšíření krevních cév a zmírňují příznaky zánětu.

Někdy jsou nutné injekce dexamethasonu (pokud je zánět vyslovován).

Díky infuzi roztoků chloridu vápenatého a glukózy se zlepšuje výživa tkání.

K obnovení funkce zrakového nervu předepsat injekce xanthinol nikotinátu, atropinu. Léky zlepšují trofismus, pomáhají obnovit vaskulární permeabilitu.

Snížení viskozity krve se dosahuje užíváním antikoagulancií, pomocí těchto léků se zvyšuje krevní mikrocirkulace. Snížení nitroočního tlaku se dosahuje pomocí pilokarpinu.

Vitamíny B2, B6 přispívají ke zrychlení metabolismu a stažení metabolických produktů patogenních mikroorganismů, nejčastěji jsou předávány ve formě injekcí.

Když intenzita zánětlivého procesu klesá, pacientovi se nabídne, že podstoupí fyzioterapii. Dobrý účinek dává:

  • akupunktura;
  • elektroforéza;
  • magnetická terapie.

Diagnóza atrofie zrakového nervu je zklamáním. Zatím neexistují žádné léky, které by umožňovaly úplnou regeneraci poškozených tkání, takže léčba je zaměřena na udržení zdravých tkání tak, aby se nejmenší část nervu mohla účastnit patologického procesu.

Pokud je poškození malé, zraková ostrost může mírně trpět. Pokud je léčba zahájena pozdě, hrozí nebezpečí snížení vidění, dokonce i slepoty.

To je stručná informace o atrofii zrakového nervu, která je užitečná pro každého, kdo chce udržet zdraví očí. Pokud článek podle vašeho názoru obsahuje důležité informace, které vám umožní podniknout kroky k zabránění nástupu onemocnění v čase, sdílejte jej se svými přáteli a známými na sociálních sítích.

Na tomto rozloučení, na nové schůzky. Postarej se o své oči, protože návrat ztraceného vidění může být obtížný a někdy nemožný.

http://glazmedic.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva-chto-eto-takoe/

Je možné obnovit optický nerv

Atrofie zrakového nervu se vyvíjí v důsledku poškození a onemocnění centrálního nervového systému a oka.

Jak se léčit

Léčba atrofie zrakového nervu je pro lékaře velmi obtížným úkolem. Je nutné vědět, že není možné obnovit zničená nervová vlákna. Dá se doufat, že léčba bude mít určitý účinek pouze s obnovou fungování nervových vláken, která jsou v procesu destrukce, která si dosud zachovala svou životně důležitou činnost. Pokud vám tento okamžik chybí, můžete navždy ztratit zrak na bolavém oku.

Při léčbě atrofie je třeba mít na paměti, že to často není nezávislé onemocnění, ale důsledek jiných patologických procesů ovlivňujících různé části vizuální dráhy. Proto musí být léčba atrofie zrakového nervu kombinována s odstraněním příčiny, která ji způsobila. V případě včasné eliminace příčiny a v případě, že atrofie ještě nemá čas se vyvíjet, během 1-3 týdnů až 1-2 měsíců, se fundusový obraz normalizuje a vizuální funkce se obnoví.

Léčba je zaměřena na odstranění edému a zánětu zrakového nervu, zlepšení krevního oběhu a trofismu (výživa) a obnovení vodivosti nervových vláken, které nejsou zcela zničeny.

Je však třeba poznamenat, že léčba atrofie zrakového nervu je dlouhá, její účinek je slabý a někdy zcela chybí, zejména v pokročilých případech. Proto by mělo být zahájeno co nejdříve.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní je léčba základního onemocnění, proti kterému se provádí komplexní léčba atrofie zrakového nervu přímo. Za tímto účelem jsou předepisovány různé formy léků: oční kapky, injekce, obecné i lokální; tablety s elektroforézou. Léčba je zaměřena na

  • zlepšení krevního oběhu v cévách zásobujících nerv - vazodilatátory (komplamin, kyselina nikotinová, no-shpa, papaverin, dibazol, aminofylin, trental, halidor, sermion), antikoagulancia (heparin, ticlid);
  • zlepšit metabolické procesy v nervové tkáni a stimulovat obnovu změněné tkáně - biogenní stimulanty (aloe vera, rašelina, sklovec atd.), vitamíny (askorutin, B1, B2, B6), enzymy (fibrinolysin, lidaza), aminokyseliny (kyselina glutamová ), imunostimulanty (ženšen, eleutherokoky);
  • o resorpci patologických procesů a stimulaci metabolismu (fosfaden, preduktální, pyrogenní), na zmírnění zánětlivého procesu - hormonální přípravky (prednison, dexamethason); pro zlepšení funkce centrálního nervového systému (emoxipin, Cerebrolysin, Fezam, Nootropil, Cavinton).

Drogy musí být užívány na lékařský předpis po diagnóze. Lékař zvolí optimální léčbu s přihlédnutím k komorbiditám. V nepřítomnosti souběžné somatické patologie, no-shpu, papaverinu, vitamínových přípravků, aminokyselin, emoxipinu, nootropilu, fezamu lze užívat sami.

Vlastní léčba této závažné patologie by se však neměla řešit. Také používá fyzioterapii, akupunkturu; byly vyvinuty metody magnetické, laserové a elektrostimulace optického nervu.

Průběh léčby se opakuje po několika měsících.

Jídlo pro atrofii zrakového nervu by mělo být úplné, rozmanité a bohaté na vitamíny. Je nutné jíst tolik čerstvé zeleniny a ovoce, masa, jater, mléčných výrobků, obilovin atd.

S výrazným snížením vize řeší otázku přiřazení skupiny zdravotně postižených.

Zrakově postiženým a nevidomým je přiřazen rehabilitační kurz, jehož cílem je eliminace nebo kompenzace invalidity způsobené ztrátou zraku.

Léčba lidovými prostředky je nebezpečná, protože drahocenný čas je zbytečný, když je možné léčit atrofii a obnovit vidění. Je třeba poznamenat, že v této nemoci jsou lidové prostředky neúčinné.

Atrofie zrakového nervu u dětí zde

Částečné

Cílem léčby částečné atrofie je zachovat zrakovou ostrost pacienta a zastavit destrukci buněčného materiálu zrakového nervu. Nezbytnou součástí lékařské léčby je léčba souvisejících onemocnění a metabolických procesů.

  • Atrofie způsobená chronickými nebo akutními oběhovými poruchami. Je ukázáno použití vazoaktivních léků (Tanakan, Cavinton, Sermion) a antioxidantů (Mildronate, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofie na pozadí patologií centrálního nervového systému. Vyžaduje agresivní nootropní terapii (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) a enzymovou terapii (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Sestupná atrofie. Určena bioregulační terapie peptidovými léky (Epithalamin, Cortexin).
  • Toxická atrofie. Jsou ukázána detoxikační opatření, vazoaktivní, nootropní a peptidové přípravky.
  • Atrofie post-pobuřující, vrozené a posttraumatické geneze. Vyžaduje použití cytomedinů (Retinalamin, Cortexin) a kurzů laserové, magnetické a světelné expozice.

Dokončeno

Úplná atrofie zrakového nervu není zpravidla přístupná korekci. Nicméně v případě probíhajícího degenerativního procesu je možná úsporná vize. Terapie nemocí atrofické povahy se provádí v několika směrech:

  • Antikoagulancia (heparin, aspirin v malých dávkách). Tato farmakologická skupina pomáhá zlepšit reologické vlastnosti krve (zlepšuje její tekutost), zabraňuje tvorbě krevních sraženin, přispívá k lepšímu přísunu kyslíku a živin do tkání.
  • Vazodilatátory (trental, actovegin, pentoxifylin). Dočasně rozprostřete lumen krevních cév, čímž se zvýší množství krve, která jimi proudí za jednotku času. Tímto způsobem je možné dosáhnout antiischemického účinku a zlepšit přívod krve do tkání.
  • Metabolické stimulanty (vitamíny B, aloe, ženšen). Drogy přispívají k posílení regeneračních procesů v postiženém nervu a v těle jako celku.
  • Kortikosteroidy (prednison, hydrokortison, dexamethason). Mají výrazný protizánětlivý a anti-edémový účinek, zmírňují záněty, včetně paraborbitální oblasti.
  • Nootropní léčiva (piracetam, ceraxon, cerepro). Přispět ke zlepšení centrálního a periferního nervového systému.

Neurochirurgická chirurgie pro atrofii zrakového nervu se provádí, pokud je patologie způsobena kompresí této anatomické formace. Faktor, který způsobil kompresi, při odstraňování, normalizaci práce nervu a prevenci dalšího rozvoje atrofie. V pooperačním období jsou pacientům předepsány léčebné postupy, fyzioterapie a jemné ošetření očí.

Provoz

Při atrofii zrakového nervu se používají chirurgické metody, včetně vazorekonstruktivních operací, vytvrzování subtenonového prostoru se zavedením léčiv do této oblasti, implantace elektrod do hlavy optického nervu a transplantace různých biomateriálů (části očních svalů, vlastní tuková tkáň, materiál z donorových těl konzervovaných v konzervách). - Alloplant).

Metoda chirurgické korekce hemodynamiky (samostatně nebo společně s konzervativním průběhem léčby) oka. Takovou korekci provedeme lokální anestézií.

Kolagenová houba "Xenoplast" se zavádí do subtónového prostoru pro expanzi krevních cév v důsledku vyvíjejícího se aseptického zánětu v okolních tkáních mikrovaskulatury. To stimuluje růst pojivové tkáně s nově vytvořenými cévami. Po 1-2 měsících po operaci se v místě injekce vytvoří granulační tkáň. Po 2-3 měsících je houba zcela absorbována a stupeň vaskularizace nově vytvořených episklerálních tkání zůstává poměrně vysoký. Zlepšení průtoku krve v cévnatce, která se podílí na dodávce krve do sítnice a hlavy optického nervu, bude faktorem, který povede ke zvýšení závažnosti o 61,4% a také k rozšíření o 75,3% zorného pole. Operaci lze provádět více než jednou, ale ne častěji než 2 měsíce po předchozím.

Průběh operace:
Kolagenový implantát (šířka - 6 mm, délka - 20 mm) je impregnován antioxidantem nebo vazodilatačním léčivem a je vložen přes incizi ve spojivce do subtenonoviálního prostoru (nižší přenos nebo dolní temporální kvadrant, 8 mm od limbu) bez prošívání. Po 10 pooperačních dnech se provádějí protizánětlivé instilace.

Indikace:
Zraková ostrost s korekcí na 0,4 a nižší s:
1. s atrofií (glaukomatózní) zrakového nervu se stabilizovaným nitroočním tlakem;
2. v zadní a přední ischemické neuropatii nezánětlivé geneze;

Kontraindikace bude:
1. Věk nad 75 let;
2. Zrak, pokud je jeho ostrost menší než 0,02 D;
3. Silná nekompenzovaná somatická onemocnění (kolagenóza, GB III., Onkologie atd.);
4. Diabetes;
5. Obecná a lokální zánětlivá onemocnění.

Postižení

Zdravotní postižení skupiny I je zjištěno, když je stupeň IV vizuálního analyzátoru narušen - významně vyjadřuje zhoršení funkce (absolutní nebo praktická slepota) a snížení jedné z hlavních kategorií vitální aktivity na stupeň 3 s potřebou sociální ochrany.
Hlavní kritéria IV stupeň poškození vizuálního analyzátoru.
a) slepota (vidění je 0) v obou očích;
b) zraková ostrost s korekcí nejlepšího oka není vyšší než 0,04;
c) bilaterální soustředné zúžení hranic zorného pole na 10-0 ° od bodu upevnění, bez ohledu na stav ostrosti centrálního vidění.

Zdravotní postižení skupiny II je stanoveno, když je stupeň III vizuálního analyzátoru narušen - výrazné zhoršení funkce (nízká viditelnost) a jedna z hlavních kategorií vitální aktivity je snížena na stupeň 2 s potřebou sociální ochrany.
Hlavní kritéria pro výrazné zrakové postižení jsou:
a) ostrost zraku nejlepšího oka od 0,05 do 0,1;
b) bilaterální koncentrické zúžení hranic zorného pole na 10-20 ° od bodu fixace, kdy je pracovní aktivita možná pouze ve speciálně vytvořených podmínkách.

Zdravotní postižení skupiny III je stanoveno, když stupeň II - mírné zhoršení funkce (mírně mírné vidění) a snížení jedné z hlavních kategorií života na 2 stupně s potřebou sociální ochrany.
Hlavní kritéria pro mírné zrakové postižení jsou: t
a) snížení zrakové ostrosti lepší než viditelné oko od 0,1 do 0,3;
b) jednostranné soustředné zúžení hranic zorného pole od bodu upevnění menšího než 40 °, ale většího než 20 °;

Navíc při rozhodování o skupině zdravotních postižení se berou v úvahu všechna onemocnění, která jsou přítomna u pacienta.

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/lechenie-atrofii-zritelnogo-nerva.html

Vše o obnově zraku a očních onemocněních - oční komunitě pro pacienty a lékaře

Podle vědců ze Spojených států existuje možnost zachovat nebo dokonce obnovit zrak u pacientů v jakémkoli věku s poškozeným zrakovým nervem, dědičnými nebo metabolickými problémy, neuritidou, glaukomem, ischemickou zrakovou neuropatií (porucha funkce nervů v důsledku poklesu kyslíku a živin v důsledku nedostatečného zásobování krví). ), atd.

Programovaná buněčná smrt, ne kvůli vyčerpání funkčnosti, ale „dokončení“ genetického kódu zvaného apoptóza, hraje významnou roli v buněčné smrti po poškození optického nervu.

Existuje však řada metod, které mohou tento proces potenciálně zastavit. Mezi ně patří použití léků, které potlačují tvorbu glutamátu a oxidu dusnatého, které zabraňují jejich toxickému účinku po uvolnění z poškozených ganglií (akumulace nervových buněk) umístěných v sítnici.

Látky, které aktivují alfa-2 adrenoreceptory, jako je brimonid, nervový růstový faktor a takzvané proteiny teplotního šoku, stejně jako očkování molekulami neencefalitického proteinu, mohou chránit orgán vidění před rizikem rozvoje zhoršené struktury a funkce zrakového nervu.

Pokud je nerv zkřížen, pak v přítomnosti speciálního buněčného mikroprostředí může klíčit znovu na celou délku dříve dostupnou.

Jedním ze způsobů vytvoření takového mikroprostředí je odstranění myelinu a jeho produktů rozkladu při současném zavádění vnějších růstových faktorů do vnější části axonu (procesy nervových buněk, které tvoří nerv), jako je fibroblastový růstový faktor a neurotrofin.

Myelin je speciální membrána kolem nervového kmene, která poskytuje nutriční funkci a zvyšuje rychlost vedení elektrického impulsu podél nervových vláken.

Dále se ukázalo, že kmenové buňky mohou nahradit mrtvé nebo poškozené nervové buňky, což představuje alternativní enzymatický mechanismus pro korekci dědičného nebo metabolického defektu a vytvoření trofické podpory neuronů.

Autoři studie počítají s pokrokem klinického výzkumu v této oblasti v nadcházejícím desetiletí.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Jak obnovit zrak nervu glaukomem?

V případě glaukomu může být zrakový nerv obnoven léčebným a neléčivým způsobem. Vše závisí na stupni poškození a délce patologického procesu. Pokud onemocnění zůstává v počátečních stadiích, postačuje malý terapeutický průběh. Když se návrat adekvátní funkčnosti zrakového orgánu stane nemožným, doporučuje se vykopání nervů.

Příčiny patologie

Optický nerv se skládá z nejmenších buněk - neuronů a jejich vláken - dendritů a axonů. Všechny z nich přes synaptické štěrbiny a mediátor acetylcholin, který v nich cirkuluje, přenáší informace z vnějšího světa a transformuje je na vizuální obrazy. Ten vstupuje do parietálního kortexu okcipitálních oblastí mozku, kde je tvořen holistický obraz světa.

Glaukom je charakterizován zvýšením nitroočního tlaku, což má za následek rozvoj atrofie tyčinek a kuželů, končící úplnou slepotou.

Příznaky poškození optického nervu

Toto onemocnění je určeno následujícími klinickými příznaky:

  • Vznik duhových kruhů kolem světelných zdrojů. Oni jsou tvořeni jako duha vedle luceren, světla motoru, žárovky nebo počítačové monitory.
  • Periodicky. slzení. Je to obranná reakce, kterou se oko snaží kompenzovat ztracené funkce.
  • Bolest a iluze přítomnosti cizího tělesa ve spojivkovém vaku. Tyto příznaky se objevují během zánětlivého procesu.
  • Porucha zrakové funkce v jednom nebo obou očích. Mohou se pohybovat od mírných dysfunkcí až po těžkou amorózu.
Zpět na obsah

Je možné se zotavit?

Regenerace zrakových nervů s trvalým zvýšením nitroočního tlaku je možná pouze tehdy, když je patologie detekována v raných stadiích. Neurocyty nejsou obnoveny, pokud je dlouhodobě ovlivněna prodloužená hypoxie způsobená zvýšeným nitroočním tlakem. Pokud oftalmolog okamžitě stanovil nebezpečné procesy, předepsal účinnou diagnózu a provedl adekvátní léčbu, vzrostly regenerační schopnosti tyčinek a šišek.

Terapie

Restaurování optického nervu se provádí pomocí léčiv, laserové korekce a fyzioterapeutických technik. Pokud tento proces zašel příliš daleko, lékaři doporučují odstranění zrakového nervu tak, aby se v oblasti oční dráhy neobjevily hnisavé procesy ohrožující meningitidu a encefalitidu.

Oftalmologické léky

Léky obsahující antokyaniny borůvek účinně pomáhají obnovit zrak. Také se doporučuje používat injekce a tablety s retinolem a vitaminem A. Jedná se o biologicky aktivní látku, která účinně obnovuje oční funkce, integruje se do mediátorových látek a tvoří také vizuální pigment. Vhodné jsou také léky obsahující složky, které optimalizují mikrocirkulaci sítnice a spojivky. Když se krevní tok, červené krvinky, které jsou naplněny kyslíkem, zvyšuje, regenerace se stává efektivnější.

Laserová korekce

Pro léčbu dysfunkcí se nejnovější technika provádí také za použití zařízení na bázi laseru. Laserový paprsek postihuje oblasti zrakového nervu v místech, kde došlo k ischemii. Tato technika je poměrně drahá, ale účinně eliminuje dysfunkce, které se objevily a je prakticky bezbolestné, pokud neexistují žádné závažné vedlejší účinky. Metoda se provádí v lokální anestezii.

Operativní zásah

Vykopání nervu se provádí, když již nemůže být obnovena funkce oční bulvy. Tento chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii - anestezii. To vyžaduje dlouhou dobu zotavení. Po takových operacích se člověk stane slepým v jednom oku. Takový pacient je neplatný a vyžaduje zvláštní pomoc a přizpůsobení se obvyklým životním funkcím. Existují nové techniky pro nahrazení extrahovaného nervu. Ale jsou ve fázi experimentu a testování.

Prevence nemocí

Své vidění můžete uložit, pokud včas rozpoznáte problémy. Při prvních příznacích se obraťte na lékaře všeobecné praxe a rodinného lékařství. Již dává pokyn specialistovi - oftalmologovi. Ten předepisuje speciální vyšetření, včetně oftalmoskopie, počítačové tomografie a dokonce i ultrazvuku lidského oka.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Obnova zrakového nervu v glaukomu: léčebné metody

V optickém nervu je mnoho vláken, která jsou propletena. Ve středu tohoto systému je kanál sítnice, skrze který se přenáší obraz, který člověk vidí. Během glaukomu jsou tato nervová vlákna poškozena, v důsledku čehož můžete zcela ztratit zrak.

Většina případů slepoty se vyskytuje v důsledku atrofie optického nervu, protože není možné opravit poškozená vlákna. V každém případě je třeba kontaktovat dobrého odborníka, zejména při prvních projevech nemoci.

Podle statistik postihuje glaukom lidi po 45 letech věku, ale v mladém věku existují případy. Tento článek se zaměřuje na atrofii zrakových nervů, příčiny nástupu, symptomy a způsoby léčby takové hrozné nemoci.

Glaukom

Glaukom je běžné vážné oční onemocnění. Příčinou glaukomu je porušení přirozené cirkulace nitrooční tekutiny, což způsobuje zvýšení nitroočního tlaku (IOP), který může poškodit optický nerv, který přenáší informace z oka do mozku.

Pokud není glaukom léčen, pacient si všimne, že postupně ztrácí schopnost vidět podél okrajů zorného pole (ztrácí se periferní vidění). Progresí onemocnění vede k úplné ztrátě zraku.

Zavedená dědičná predispozice k glaukomu. Pokud má jeden z rodičů glaukom, pak jsou děti vystaveny vysokému riziku.

Mezi vysoce rizikové faktory patří také:

  1. krátkozrakost (krátkozrakost),
  2. věk nad 60-65 let
  3. diabetes mellitus
  4. hypotenze,
  5. onemocnění štítné žlázy atd.

Glaukom je druhou nejčastější příčinou slepoty na světě.

Optický nerv

Oční nerv je jedinečný útvar, jehož struktura a funkčnost se liší od všech ostatních nervů v těle. Ve skutečnosti se jedná o propletená nervová vlákna.

Ve středu této vazby je arteriální kanál sítnice. Díky tomu je obraz přenášen do mozku ve formě elektronických impulsů, což se s ničením těchto vláken stává nemožným.

Více než dvacet procent případů celkového počtu slepoty a nízkého vidění se vyskytuje v důsledku atrofie. Atrofie je vyčerpání orgánů a tkání v těle, nebo jejich snížení, ke kterému dochází během života. Atrofie zrakového nervu nastává, když začnou umírat vlákna, která se tvoří, a místo nich se tvoří pojivová tkáň.

Existuje pro to mnoho důvodů, ale v každém konkrétním případě je možné je přesně určit a pouze oční lékař si může vybrat léčbu.

Hlavní změny v glaukomu jsou spojeny s atrofií (smrtí) vláken optického nervu, spojující oko s mozkem. Optický nerv novorozence obsahuje 1,5 milionu vodivých vláken. 500 tisíc neustále pracuje a 1 milion je náhradních.

Nitroděložní chlopně těchto vláken lze srovnávat s pokládkou nového telefonního kabelu - vždy existují náhradní linky. Během 60–70 let života postupně odezní 1 milion „náhradních“ vláken od okamžiku narození.

Zbývajících 500 tisíc poskytuje plnou ostrost a zorné pole. Pokud se v důsledku některých okolností proces "plánovaného" odstavení optických vláken zrychlí, pak se to odrazí ve vizi.

IOP u glaukomu není nutně zvýšen a pro rozvoj takového výkopu stačí (s redukovaným IOP) snížit ICP, což zvýší jejich poměr na méně než 2. To je to, jak se vyvíjí nízký (nebo normální) nitrooční tlak. Liší se od jednoduché formy glaukomu nepostřehnutelným a trvalým průběhem.

V jednoduché formě glaukomu je IOP zvýšený. Může být měřena, nějak ovlivněna, řízena. Snížení ICP obvykle nikoho neobtěžuje. Kromě toho je obtížné odhalit pokles ICP, nemluvě o tom, jak jej sledovat.

Nejčastější příčinou je pokles krevního tlaku způsobený chronickou srdeční nebo cévní nedostatečností. Léčba těchto pacientů se provádí ve spolupráci s terapeutem a neurologem.

Vážným nevratným onemocněním orgánů zraku je atrofie zrakového nervu. Onemocnění je způsobeno smrtí nervových vláken, kterými lidský mozek přijímá nervové impulsy a poté je převádí na obrazy.

Podstata patologického procesu

Zrakový nerv je prokládání nervových vláken. Ve středu této vazby je arteriální kanál oka sítnice. Prostřednictvím tohoto kanálu informace vstupují do lidského mozku ve formě nervových impulzů, které jsou převedeny na obraz.

S porážkou a smrtí procesů neuronů vzniká místo nich vazivová tkáň a dochází k atrofii optického nervu. Mozek přestává přijímat informace z fotosenzitivních buněk oční sítnice a vyvíjí se slepota. Onemocnění postihuje oko částečně nebo úplně.

Fáze nemoci

Onemocnění postihuje dospělé i děti. Úplná atrofie zrakového nervu je nevyléčitelná.

Příčiny nemoci

Dědičnost nebo vrozené vady jsou příčinou atrofie optického nervu. Kromě toho se může vyskytnout v důsledku nemocí zrakových orgánů, totiž patologií zrakového nervu a sítnice. Příčinou tohoto onemocnění může být také onemocnění nervového systému nebo onemocnění, které nesouvisí s orgány zraku.

Hlavní příčiny atrofie zrakového nervu:

  1. Infekční onemocnění.
  2. Poranění hlavy a poranění očí.
  3. Nemoci centrálního nervového systému.
  4. Chemická otrava nebo alkohol.
  5. Poruchy zrakových orgánů.
  6. Fyzikální účinky na orgány zraku, což má za následek zranění zrakového nervu.
  7. Zvýšený intrakraniální tlak.

Existuje několik klasifikací atrofie:

  • úplné nebo úplné a progresivní, záleží na stupni smrti zrakového nervu: u prvního pacienta je možnost obnovit vidění, pokud je atrofie kompletní, následky jsou nevratné;
  • zděděné a získané;
  • částečné nebo úplné;
  • jednostranné a dvoustranné.

Dochází k nárůstu frekvence a závažnosti poranění oční bulvy, která se ve většině případů stává hlavní příčinou primárního postižení v dohledu.

Atrofie zrakového nervu není samostatným onemocněním. Jeho vývoj je spojen s komplikacemi a následky jiných onemocnění. Onemocnění je často dědičné nebo vrozené.

Známky

Prvním příznakem atrofie je zhoršená zraková ostrost. V tomto případě nemusí mít oční bulva patologii, ale elektronické impulsy z přenosu obrazu nedosahují mozku.

  • primární, ve které je centrální vidění narušeno a často se objevuje vzhled skotu, tj. tmavé skvrny před očima,
  • a sekundární, ovlivňující periferní vidění a vyplývající z různých patologií.

Pacient má potíže se čtením, vnímání barev může být narušeno, může začít ztráta místa. Známky sekundární atrofie zrakového nervu v důsledku příčin jejího vzniku.

S pozdním stádiem syfilis nebo paralýzou u pacienta dochází k postupnému poklesu vidění. Pokud má například sklerózu, může dojít ke ztrátě centrálního zorného pole.

Při hypertenzi je postiženo laterální vidění. Také toto onemocnění může být výsledkem hojné ztráty krve, pak jsou ovlivněny dolní hranice viditelnosti. Pokud je zrakový nerv zmáčknut, pak projevy jsou pravděpodobně odlišné znaky v závislosti na oblasti, na kterou je aplikován tlak.

V počáteční fázi vývoje onemocnění je asymptomatická. Symptomy onemocnění závisí na úrovni poškození nervu, příčině onemocnění a závažnosti jeho průběhu. Mezi hlavní příznaky atrofie patří:

  1. ztráta zraku (anopie);
  2. snížená jasnost a ostrost zraku (amblyopie);
  3. ztráty zraku.

Anopsie je způsobena změnou hranic pohledu ve směru jejich zúžení. Vyvíjí se „vidění tunelu“, ve kterém člověk nevidí boční obrazy. V počátečním stadiu amblyopie člověk nevidí vzdálené objekty, obraz se rozostřuje, ale blízké objekty jsou jasně viditelné.

S rozvojem nemoci jsou neurony poškozeny, člověk začíná nevidět objekty umístěné v blízkosti. S úplnou smrtí nervových vláken přichází slepota.

Diagnostika

Než provedete komplexní oftalmologické vyšetření, ukáže se, že pacient má onemocnění, která vedou k atrofii zrakového nervu, informace o životním stylu, zpracování kontaktů s chemikáliemi a alkoholem.

Hlavní metodou detekce atrofie je oftalmoskopie, tj. Studium vnitřní struktury oka. Provádí se pomocí oftalmoskopu, během procedury se do oka pacienta vysílá paprsek světla.

Existuje několik typů této diagnózy:

  • Při reverzní metodě se fundus zkoumá vzhůru nohama.
  • Přímé oftalmoskopické vyšetření je možné, pokud je do oka pacienta vložen speciální roztok vazodilatace a výzkum je prováděn při zvětšení obrazu patnáctkrát.

Kromě oftalmoskopie se pro diagnostiku atrofie používá perimetrie. Odhaluje viditelný prostor, který má oko a jeho hranice k dispozici, a odhaluje tak stupeň poškození periferního vidění. Kinetická forma perimetrie a statistické, tj. Počítač je používán.

Závažnost atrofie může být různá, pozitivní výsledek v léčbě tohoto onemocnění lze dosáhnout pouze částečným odumřením tkání. Úprava léčby pro pacienta s atrofií zrakového nervu není pro odborníky snadným úkolem, protože ztracená nervová vlákna nejsou prakticky obnovena.

Existují šance na léčbu nervové tkáně, ale pod podmínkou, že se provádí včas.

  1. Fyzikální vyšetření - zahrnuje vyšetření a prohmatání orgánů zraku, stanovení funkce zrakového systému, měření vnímání barev, měření nitroočního tlaku.
  2. Perimetrie - definuje hranice viditelné oblasti přístupné oku.
  3. Oftalmoskopie. S pomocí elektronického oftalmoskopu se zkoumají části nervového kmene, duhovky oka a samotné oční bulvy.
  4. Fluoresceinová angiografie. Do žíly se vstříkne barevná tekutina. S průtokem krve se pohybuje přes oční cévy. Prostřednictvím zařízení s vyzařováním světla různých frekvencí se vyhodnocuje zásobování cév, úroveň poškození tkáně a struktura oční bulvy.
  5. Laserová tomografie očního disku. Zkoumají se fundus a změny v přední části nervového kmene.
  6. Optická koherentní tomografie. Tkáňový stav procesů neuronů je hodnocen infračerveným zářením.

Léčba zrakového nervu pro glaukom

Léčba se provádí následujícím způsobem: zánět a otok nervových vláken se odstraní, obnoví se síla a krevní oběh zrakového nervu. Takový průběh léčby zabere mnoho času a často nepřinese očekávaný účinek, pokud není zahájen bezprostředně po provedení diagnózy.

Hlavní důraz je kladen na léčbu onemocnění, což má za následek atrofii zrakového nervu. Současně probíhá léčba k odstranění následků tohoto onemocnění, které má za následek komplikace zraku: kapky, injekce, stejně jako léky pro perorální podání. Tento kurz se obvykle skládá z řady činností:

  • Stimulace krevního oběhu pomocí vasodilatátorů.
  • Využití biogenních stimulantů, urychlení metabolismu ve tkáních.
  • Zpomalení zánětu hormony.
  • Aktivace nervového systému emoxipinem.
  • Kromě fyzioterapie byla úspěšně použita reflexní terapie.

Některé individuální případy vyžadují operaci.

Stojí za zmínku, že léčba atrofie zrakového nervu lidovými prostředky není jen neúčinná, ale často škodlivá, navíc od pacienta odnáší drahocenný čas. Je také nemožné ignorovat známky nástupu onemocnění. Rychlé ošetření osvědčené lékařské instituce zvýší šance na zotavení.

Léčba atrofie zrakového nervu je pro lékaře poměrně komplikovaným a časově náročným procesem, protože je třeba mít na paměti, že není možné obnovit mrtvá vlákna zrakového nervu. Kromě toho jsou příčiny atrofie zrakového nervu mnoho, takže diagnostické vyhledávání může trvat dlouho.

Léčbu nemoci lze provést ve třech směrech:

  1. konzervativní léčbu
  2. fyzioterapeutické ošetření
  3. chirurgické léčby

Léčba atrofie zrakového nervu je pro lékaře velmi obtížným úkolem. Je nutné vědět, že není možné obnovit zničená nervová vlákna.

Dá se doufat, že léčba bude mít určitý účinek pouze s obnovou fungování nervových vláken, která jsou v procesu destrukce, která si dosud zachovala svou životně důležitou činnost. Pokud vám tento okamžik chybí, můžete navždy ztratit zrak na bolavém oku.

Při léčbě atrofie je třeba mít na paměti, že to často není nezávislé onemocnění, ale důsledek jiných patologických procesů ovlivňujících různé části vizuální dráhy. Proto musí být léčba atrofie zrakového nervu kombinována s odstraněním příčiny, která ji způsobila.

V případě včasné eliminace příčiny a v případě, že atrofie ještě nemá čas se vyvíjet, během 1-3 týdnů až 1-2 měsíců, se fundusový obraz normalizuje a vizuální funkce se obnoví.

Léčba je zaměřena na odstranění edému a zánětu zrakového nervu, zlepšení krevního oběhu a trofismu (výživa) a obnovení vodivosti nervových vláken, které nejsou zcela zničeny.

Je však třeba poznamenat, že léčba atrofie zrakového nervu je dlouhá, její účinek je slabý a někdy zcela chybí, zejména v pokročilých případech. Proto by mělo být zahájeno co nejdříve.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní je léčba základního onemocnění, proti kterému se provádí komplexní léčba atrofie zrakového nervu přímo. Za tímto účelem jsou předepisovány různé formy léků: oční kapky, injekce, obecné i lokální; tablety s elektroforézou.

Konzervativní terapie

Konzervativní terapie zahrnuje jmenování symptomatické léčby, včetně:

  • vazodilatátory;
  • léky, které zlepšují prokrvení zrakového nervu (eufillin, trental, no-spa, kyselina nikotinová, papaverin)
  • antikoagulancia (tiklid, heparin)
  • léky, které zlepšují metabolické procesy v nervových tkáních (biogenní stimulancia, enzymy, aminokyseliny, imunostimulancia)
  • léky, které jsou zaměřeny na stimulaci metabolických procesů a resorpci patologických procesů (preduktální), zastavení zánětlivého procesu (hormony), zlepšení funkce nervového systému (kavint, nootropil, emoxipin)

Elektro, magnetická a laserová stimulace optického nervu jsou předepsány jako fyzioterapeutické postupy.

Chirurgická léčba atrofie zrakového nervu zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění formací, které ho stlačují, splašky temporální tepny, což zlepšuje krevní oběh a vaskularizaci nervu.

Fioftans jsou oftalmologická činidla, tzv. Bioregulátory živočišného a rostlinného původu.

Léky pro léčbu drog

Léky na léčbu drog:

  1. Léky, které ovlivňují oční cévy a urychlují jejich zotavení: "Kavinton", "Pentoxifylin", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Prostředky pro zlepšení metabolických procesů v postižených tkáních: "Histochrom", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Multivitaminové komplexy: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamíny skupiny B.

V průběhu roku se doporučuje užívat 2-3 léčebných cyklů po dobu 1,5 až 2 měsíců.

Drogy musí být užívány na lékařský předpis po diagnóze. Lékař zvolí optimální léčbu s přihlédnutím k komorbiditám. V nepřítomnosti souběžné somatické patologie, no-shpu, papaverinu, vitamínových přípravků, aminokyselin, emoxipinu, nootropilu, fezamu lze užívat sami.

Vlastní léčba této závažné patologie by se však neměla řešit. Také používá fyzioterapii, akupunkturu; byly vyvinuty metody magnetické, laserové a elektrostimulace optického nervu. Průběh léčby se opakuje po několika měsících.

Jídlo pro atrofii zrakového nervu by mělo být úplné, rozmanité a bohaté na vitamíny. Je nutné jíst tolik čerstvé zeleniny a ovoce, masa, jater, mléčných výrobků, obilovin atd.

Zrakově postiženým a nevidomým je přiřazen rehabilitační kurz, jehož cílem je eliminace nebo kompenzace invalidity způsobené ztrátou zraku.

Léčba lidovými prostředky je nebezpečná, protože drahocenný čas je zbytečný, když je možné léčit atrofii a obnovit vidění. Je třeba poznamenat, že v této nemoci jsou lidové prostředky neúčinné.

Provoz

Chirurgická léčba - ligace temporální tepny a implantace různých biogenních materiálů zlepšují vaskularizaci a krevní oběh nervu a operace dekomprese zrakového nervu odstraňuje jeho nadměrnou kompresi.

Nelze obnovit poškozená vlákna, takže léčba tohoto onemocnění je zaměřena na udržení stávajících ukazatelů zraku a zastavení progrese onemocnění.

Terapie začíná především odstraněním příčiny atrofie, pokud to není dědičný faktor. Po předepsaném tradičním léčebném režimu se jedná o vazodilatátory, tonický krevní oběh, operaci atrofie zrakového nervu a vitamíny.

Dále se provádějí magnetické, laserové nebo elektrické účinky na zrakový nerv. To přispívá k urychlení regenerace tkání, aktivaci metabolických procesů a zvýšení prokrvení.

Jednou z nejnovějších metod léčby této patologie je implantace elektrostimulátoru přímo do oka. Navzdory vysoké efektivitě této metody vyžaduje velké finanční investice, předpokládá dlouhé období rehabilitace a samotný implantát funguje pouze několik let.

Atrofie zrakových nervů je diagnostikována na základě odpovídajících změn v fundu a zhoršených zrakových funkcích. Při atrofii se vždy pozoruje blanšírování hlavy optického nervu, zúžení okrajů zorného pole a snížení zrakové ostrosti.

Závažnost atrofie je určena nejen oftalmoskopickým obrazem a stupněm poškození vizuálních funkcí v době studie, ale také tím, zda je proces stabilní, úplný nebo je v progresním stadiu.

Stav hlavy optického nervu, změny v fundu a další symptomy závisí na etiologii atrofie. Etiologie onemocnění do značné míry určuje závažnost patologie, klinické a pracovní prognózy.

Klinická diagnóza atrofie zrakových nervů by měla odrážet etiologii onemocnění, formu klinického průběhu (progresivní nebo stabilní, progresivní), lokalizaci léze (zrakové nervy, chiasmus, optický trakt), stav zrakové funkce.

Se stabilní, progresivní formou atrofie zrakových nervů, která je výsledkem otravy, krvácení a dalších (někdy neznámých) příčin, jsou pacienti zejména kontraindikováni v práci související s rizikem intoxikace, zejména neurotropních jedů.

V pooperačním období jsou pacientům předepsány léčebné postupy, fyzioterapie a jemné ošetření očí.

Při atrofii zrakového nervu se používají chirurgické metody, včetně vazorekonstruktivních operací, katetrizace subtenonového prostoru se zavedením léčiv do této oblasti, implantace elektrod do hlavy optického nervu a transplantace různých biomateriálů.

Metoda chirurgické korekce hemodynamiky (samostatně nebo společně s konzervativním průběhem léčby) oka. Takovou korekci provedeme lokální anestézií.

Po 1-2 měsících po operaci se v místě injekce vytvoří granulační tkáň. Po 2-3 měsících je houba zcela absorbována a stupeň vaskularizace nově vytvořených episklerálních tkání zůstává poměrně vysoký.

Zlepšení průtoku krve v cévnatce, která se podílí na dodávce krve do sítnice a hlavy optického nervu, bude faktorem, který povede ke zvýšení závažnosti o 61,4% a také k rozšíření o 75,3% zorného pole. Operaci lze provádět více než jednou, ale ne častěji než 2 měsíce po předchozím.

Průběh operace: Implantát kolagenu (šířka - 6 mm, délka - 20 mm) je impregnován antioxidantem nebo vazodilatačním léčivem a je vložen přes incizi ve spojivce do subtenonového prostoru (spodní nebo dolní kvadrant, 8 mm od limbu) bez prošívání.

  • Zraková ostrost s korekcí na 0,4
  • s atrofií (glaukomatózní) zrakového nervu se stabilizovaným nitroočním tlakem;
  • s zadní a přední ischemickou neuropatií neinflamatorní geneze;
  1. Věk nad 75 let;
  2. Vize, pokud je její ostrost menší než 0,02 D;
  3. Těžké nekompenzované somatické nemoci (kolagenóza, GB III. Onkologické, atd.);

Není možné plně obnovit zrakovou ostrost, ale bez léčby povede onemocnění k slepotě. Hlavní způsob léčby bude záviset na příčině atrofie zrakového nervu.

Léky používané při léčbě jsou prostředky pro zlepšení zásobování nervů krví, zlepšení metabolismu, vazodilatátorů, multivitaminů, biostimulantů.

Tyto nástroje snižují otok, zánět v hlavě zrakového nervu, zlepšují jeho výživu, krevní oběh, stimulují aktivitu zbývajících nervových vláken.

Částečná forma zrakového nervu pro glaukom

Cílem léčby částečné atrofie je zachovat zrakovou ostrost pacienta a zastavit destrukci buněčného materiálu zrakového nervu. Nezbytnou součástí lékařské léčby je léčba souvisejících onemocnění a metabolických procesů.

  • Atrofie způsobená chronickými nebo akutními oběhovými poruchami. Je ukázáno použití vazoaktivních léků (Tanakan, Cavinton, Sermion) a antioxidantů (Mildronate, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofie na pozadí patologií centrálního nervového systému. Vyžaduje agresivní nootropní terapii (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) a enzymovou terapii (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Sestupná atrofie. Určena bioregulační terapie peptidovými léky (Epithalamin, Cortexin).
  • Toxická atrofie. Jsou ukázána detoxikační opatření, vazoaktivní, nootropní a peptidové přípravky.
  • Atrofie post-pobuřující, vrozené a posttraumatické geneze. Vyžaduje použití cytomedinů (Retinalamin, Cortexin) a kurzů laserové, magnetické a světelné expozice.

Plná forma

Úplná atrofie zrakového nervu není zpravidla přístupná korekci. Nicméně v případě probíhajícího degenerativního procesu je možná úsporná vize. Terapie nemocí atrofické povahy se provádí v několika směrech:

  1. Antikoagulancia (heparin, aspirin v malých dávkách). Tato farmakologická skupina pomáhá zlepšit reologické vlastnosti krve (zlepšuje její tekutost), zabraňuje tvorbě krevních sraženin, přispívá k lepšímu přísunu kyslíku a živin do tkání.
  2. Vazodilatátory (trental, actovegin, pentoxifylin). Dočasně rozprostřete lumen krevních cév, čímž se zvýší množství krve, která jimi proudí za jednotku času. Tímto způsobem je možné dosáhnout antiischemického účinku a zlepšit přívod krve do tkání.
  3. Metabolické stimulanty (vitamíny B, aloe, ženšen). Drogy přispívají k posílení regeneračních procesů v postiženém nervu a v těle jako celku.
  4. Kortikosteroidy (prednison, hydrokortison, dexamethason). Mají výrazný protizánětlivý a anti-edémový účinek, zmírňují záněty, včetně paraborbitální oblasti.
  5. Nootropní léčiva (piracetam, ceraxon, cerepro). Přispět ke zlepšení centrálního a periferního nervového systému.

Jak účinná je léčba optické atrofie?

Mrtvé nervové buňky a vlákna optického nervu nelze obnovit. Cílem léčby je zvýšit odolnost vůči účinkům nepříznivých faktorů dosud nenarušených nervových buněk a obnovit funkce těch, kteří ještě zcela nezemřeli, ale jsou v depresivním stavu.

Léčba tak umožňuje oddálit nebo zastavit další zrakové postižení a u některých pacientů s glaukomem dokonce zlepšit zrakovou funkci.

Předepsat léky, které zvyšují krevní oběh a metabolické procesy v očním nervu a sítnici, léky s antisklerotickým účinkem, vitamíny.

K tomu lze doporučit:

  • činidla ovlivňující oční cévy: pentoxifylin (trental, Hoechst, Německo; agapurin, Biotics, Česká republika), vinpocetin (Cavinton, Richter, Maďarsko);
  • léky, které zlepšují metabolické procesy v očních tkáních: retinalamin (Geropharm, Rusko), histogram (Rusko), emoxipin (Rusko), deproteinizované hemoderiváty (solkoseril, Solko, Švýcarsko, actovegin, Hafslund Nycomed, Rakousko);
  • komplexní vitamínové přípravky s mikroelementy (zejména s selenem): multivitaminové komplexy, jako je anthokyanová forte, lutein forte (Ecomir, Rusko), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Příznivý účinek byl pozorován při inhalaci směsi kyslíku (95%) a oxidu uhličitého (5%) - karbogenoterapie. Když je tato směs inhalována, oxid uhličitý expanduje krevní cévy mozku a očí a kyslík stimuluje energetické procesy ve stejných strukturách.

Terapie karbogenem přispívá k rozšíření zorného pole a zlepšuje zrakovou ostrost u glaukomatózních pacientů.
V poslední době se staly běžnými fyzioterapeutické léčby, jako je elektrostimulace a magnetoterapie.

Chirurgické metody pro léčbu atrofie zrakového nervu zahrnují operaci na krevních cévách k redistribuci krevního oběhu do tepen zrakového nervu, stejně jako disekci hustého sklerálního kruhu kolem místa nervového výstupu z oka, aby se snížil tlak na nervová vlákna.

Prognóza zotavení

Při absenci včasné a účinné léčby se patologie onemocnění rychle vyvíjí a změny v tkáních optického nervu se stávají nevratnými. Atrofovaná nervová vlákna nejsou obnovena, proto je pozitivní výsledek v boji proti onemocnění dosažen pouze částečným odumřením tkáně nervových vláken.

Při určování příznaků onemocnění v časných stádiích a odstraňování všech příčin patologie je možné částečně nebo zcela obnovit vizuální funkce.

Jaký způsob práce a života by měl sledovat pacienta s glaukomem?

Mezi základní pravidla patří zachování obvyklého způsobu života, výživy a fyzické aktivity, odpovídající věku a celkovému zdravotnímu stavu pacienta a určitému optimismu v souvislosti s jejich onemocněním.

Pacient si musí být zároveň vědom závažnosti své nemoci a potřeby přesného a pravidelného plnění lékařského předpisu.

Pacient s glaukomem by měl být zapojen do nějaké práce - intelektuální nebo fyzické. Můžete pracovat tak, jak to dovoluje váš zdravotní stav. Omezení platí pouze pro tvrdou fyzickou práci nebo práci spojenou s velkým přetížením nervů, s dlouhou polohou hlavy.

Výživa pro pacienta s glaukomem se doporučuje stejně jako u všech lidí ve stáří. Jedná se převážně o mléko-zeleninovou stravu s omezením živočišných tuků a cukru.

Pacienti s glaukomem často odmítají šálek kávy a někdy i čaj, vzhledem k tomu, že kofein, který obsahuje, zvyšuje IOP. Je třeba mít na paměti, že kofein zlepšuje krevní oběh v tkáních oka a IOP se zvyšuje pouze ve vzácných případech.

Doporučuje se provést test kofeinu: změřte IOP před a po odběru šálek kávy, s intervalem 1-1,5 hodiny. Pokud je IOP ponechán bez výraznějších změn, pak káva a zejména čaj nejsou škodlivé a dokonce užitečné.

Často vzniká otázka množství tekutiny, kterou může pacient během dne pít. Měli byste se zdržet velkého množství kapaliny najednou, protože to vede ke zvýšení IOP. Jediný příjem tekutin by měl být omezen na jeden šálek čaje, vody, piva atd.

U pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem může čtení ve špatném světle, zejména při naklonění hlavy, sledování televize a návštěvě filmu způsobit akutní nebo subakutní atak glaukomu.

Pacienti s glaukomem je proto lepší číst nebo sledovat televizi v dobrém světle a se správnou polohou hlavy. Je vhodné vzít si krátkou přestávku každou hodinu čtení nebo během jiné drobné a intenzivní vizuální práce.

Před odjezdem do kina nebo do tmavých míst by měl být pacient s glaukomem s uzavřeným úhlem také léčen roztokem pilokarpinu, aby se zabránilo dilataci žáků.

Dobrý spánek je velmi důležitý. Večerní procházky jsou vhodné ke spaní, 2 až 3 čajové lžičky medu s teplou vodou, koupelí na nohy nebo vany s teplou vodou, nejlépe s přidáním jehličnatých nebo jiných rostlinných výtažků.
Na omezenou dobu můžete také doporučit užívání lehkých tablet na spaní na noc.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya
Up