Lidské oči se pohybují na jedné dráze, přesně synchronně. Není možné „nutit se“, abyste se podívali na jakýkoli objekt s pouze jedním zrakovým orgánem, i když zavřete druhou, pod víčkem, pohyb oční bulvy bude stále směrován správným směrem. Tato vlastnost je normou a nazývá se binokulární vidění. Neúspěch ve formě skutečně vícesměrných očních bulv, když se člověk zdá, že se dívá různými směry - je to strabismus nebo heterotropie. A když mluví o léčbě strabismu, znamenají opravu právě tohoto defektu.
Z boku, strabism vypadá jako posun jednoho oka relativně k jinému, a někdy oba se pohybují ven synchronizace. Obecná charakteristika je odchylka od hlavní centrální osy, obvykle je duhovka v klidu přesně v centru, pokud se potřebujete pohybovat, obě oči fungují přesně stejně, v uvolněném stavu se opět vracejí do středu. Tento mechanismus se nazývá binokulární vidění.
Šilhání je nejen zvenčí neestetické - je to vážný problém, který způsobuje následující nevýhody:
Časný věk vývoje oftalmopatologie ovlivňuje celkové zrakové vnímání dítěte. Pro děti je obtížné správně pojmenovat vzdálenost, špatně pochopit pojem "blízko a daleko." Mozková mozková kůra, aniž by dostávala správné informace, prostě nemůže „naučit“ adekvátní představu o objektech. Vizuální vada u dětí tak ovlivňuje rozvoj prostorového myšlení.
Strabismus u dětí
Strabismus se může vyvinout u dospělého jako nezávislé onemocnění nebo jako komplikace jiných oftalmologických onemocnění. V dospělosti mozek již „ví“, jak by měly objekty vypadat, ale existují problémy při zpracování nesprávných informací. Slabě vyjádřená forma strabismu však u dospělých může být kompenzována vnitřními rezervami těla.
U kojenců je špatná synchronizace očí normou. Mnoho dětí mladších šesti měsíců „seká“, což by nemělo rodiče znepokojovat. Jak se tvoří správné vizuální reflexy, děti se učí soustředit svůj zrak a oči hladce pracovat.
Pokud příznaky "nepravidelně nasměrované" oční bulvy zůstanou, pak se v 50-60% případů vyvinou komplikace:
Normální binokulární vidění se vyvíjí zcela o 2-3 roky. Proto, pokud je dítě stále "sečení", pak má smysl ukázat to oftalmologovi. U dospělého se symptomy zpravidla pomalu zvyšují, je snazší je sledovat nejen u samotného pacienta, ale i u lidí, kteří s ním neustále komunikují a jsou schopni si všimnout změn ve vzhledu.
Než mluvíme o příčinách a léčbě strabismu, je nutné pochopit, odkud tato anomálie vznikla. Existují různé typy onemocnění v závislosti na provokujících faktorech a typu vývoje.
Hlavní jsou následující:
Také typy strabismu jsou rozděleny podle znaků, které určují klinický obraz. Mezi nimi jsou:
Pro děti charakterizované přátelským strabismem, který se ve většině případů projevuje. Úhel posunutí může být malý, ale stále může ovlivnit kvalitu vidění: ostrost zraku na jednom oku je mnohem horší než na druhém oku. V mnoha případech zůstává onemocnění v důsledku kompenzačních faktorů bez povšimnutí.
Nejčastější příčinou strabismu u dětí je genetická predispozice. Anamnéza rodičů umožňuje bezprostředně po narození dítěte provést další diagnostická opatření za účelem zjištění patologického vývoje v čase.
Kromě vrozeného strabismu však vývoj onemocnění ovlivňují i další faktory:
U dětí, nepřiměřená zátěž na zrak, zejména přetížení za zhoršených světelných podmínek, nutnost práce s jemnými motorickými dovednostmi může vyvolat rozvoj patologie. Existují formy neurózy, z nichž jeden se stává strabismem.
Vzhledem k tomu, že existuje takový fenomén, jako je imaginární strabismus - tj. Absence poruchy způsobené vnějšími příznaky patologie, stejně jako skrytá forma, neměli byste dělat diagnózu sami, zejména dítě. Diagnostiku provádí oftalmolog pomocí speciálních procedur, také - hardware.
V nejběžnějším případě jsou známky anomálie viditelné ze strany. Jsou vyjádřeny v posunu sítnice do nosu nebo chrámu, nahoru nebo dolů. Tam jsou také příznaky cítil přímo osoba trpící touto chorobou.
Charakteristické jsou pro přátelské formy:
Intenzita projevů nemoci může být různá, od drobných nepohodlí nebo obecně výlučně kosmetického nedostatku až po úplnou neschopnost adekvátně navigovat ve vesmíru.
Paralytická forma se vyskytuje také u dětí a dospělých, ale na rozdíl od vrozeného vrozeného je to téměř vždy získané onemocnění.
Tento typ patologie je charakterizován:
Dokonce i kompenzovaná forma je dostatečně závažná, protože způsobuje napětí na očních svalech a je nebezpečné pro neporušené oko. Vize se časem zhoršuje. Také tento typ onemocnění často indikuje závažné patologie orgánů zraku nebo mozku.
Děti trpí onemocněním nejčastěji a vrozený strabismus tvoří až 70% všech případů. Je velmi těžké odhalit vývojové abnormality před půl rokem, ale po tomto věku musí rodiče zajistit, aby se zrak dítěte stal binokulárním. Bez včasné léčby jedno oko postupně ztrácí svou funkci. Čím později je korekce provedena, tím nižší je pravděpodobnost obnovení normálního vnímání.
Strabismus u dětí
Strategie léčby je určena v závislosti na závažnosti onemocnění. Plně kompenzovaná, souběžná šilhání může vyžadovat malou nebo žádnou speciální terapii, s výjimkou pozorování oftalmologem.
U závažnějších forem se doporučuje:
U dospělých je strabismus buď nezjištěnou nemocí v dětství nebo paralytickou formou. Kompenzační strabismus nesmí ovlivnit kvalitu vidění a života člověka do určitého věku, ale vrátit se po padesáti až šedesáti letech na pozadí celkového oslabení svalů, včetně očních svalů. Paralytický typ se vyskytuje v každém věku.
Dospělý šilhání
Terapie je zaměřena na korekci základního onemocnění nebo, v případě dekompenzace, návratu do stabilního stavu.
Mohou být doporučena následující opatření: t
V roli profylaxe oftalmopatologie slouží sběr anamnézy od rodičů novorozených dětí: případy strabismu v rodinné anamnéze naznačují, že riziko vývoje dítěte. Včasná léčba strabismu v raném věku také slouží jako druh prevence, protože je plně kompenzována, jak se vyvíjí. Pro dospělé je jediným způsobem, jak si představit nemoc, postarat se o orgány zraku, navštívit očního lékaře a neurologa alespoň jednou ročně.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlMnoho lidí si myslí, že šilhání se vyskytuje pouze u dětí, ale to je daleko od případu. U dospělých se onemocnění vyskytuje i méně často. Příčiny strabismu mohou být mnohé, mezi nimiž jsou nejen různé druhy nemocí, ale i zranění mohou v tomto formátu vést ke zrakovému postižení. O tom a jak diagnostikovat a léčit strabismus, budeme diskutovat podrobněji níže.
Strabismus (heterotropie, strabismus) - porušení pohybu oka, ke kterému dochází v důsledku toho, že se dívá v různých směrech v důsledku narušení očních svalů.
V dětství je strabismus dobře léčitelný, ale čím starší člověk je, tím je obtížnější léčit toto onemocnění. Šilhání je vážný problém vyžadující návštěvu očního lékaře. Není to jen kosmetická vada, může vést ke ztrátě normálního fungování očního aparátu a rozvoji zrakových poruch.
Při strabismu je pozorována odchylka jednoho nebo obou očí od středu. To vede k tomu, že se člověk nemůže zaměřit na pozorovaný subjekt a nevidí ani jeden obraz obrazu, ale dva najednou. Náš centrální nervový systém blokuje signály z problémového oka, které dává podnět k rozvoji amblyopie. Amblyopie je trvalé snížení zrakové ostrosti u jednoho nebo obou očí, které nelze opticky korigovat.
Kromě toho, že strabismus je kosmetický a fyziologický defekt, ovlivňuje i psychiku. Člověk se stává podrážděným, jde do sebe. Rozsah povolání je také omezený.
Křížové oko může nastat z mnoha důvodů. Mezi nimi jsou:
Šilhání může být opraveno. Pro tento účel je určena kosmetická chirurgie, která bohužel nezlepší vidění, ani speciální oční cvičení, která stimulují práci jejich svalů.
V dospělosti se strabismus vyvíjí v důsledku nadměrné fyzické námahy v důsledku korekce zraku, mozkových infekcí, zranění a zánětů, které nebyly včas provedeny.
Hlavním příznakem strabismu je asymetrie duhovky a zornice na prasklině.
S paralytickým strabismem se oči nemohou pohybovat směrem k ochrnutému svalu, ať už je tento pohyb obtížný. Související symptomy: závratě, diplopie, obtíže při určování vzdálenosti k subjektu. Úhel vychýlení oka je menší než u zdravého.
Aby člověk kompenzoval práci šilhajícího oka, otočí hlavu nebo ochrne hlavu. Musí to udělat tak, aby obraz objektu dopadal na sítnici, a pak není zdvojování.
Je-li při strabismu poškozen okulomotorický nerv, potom je dilatace dilatace, ptóza očního víčka, odchylka oka, ubytování může být paralyzováno.
S přátelským strabismem, nejsou rozdíly v úhlech sklonu šilhající a zdravé oči, svaly pracují normálně. Přátelský strabismus je rozdělen do konvergentní a divergentní, torzní, vertikální, kombinovaný, monokulární a střídavý. Monokulární strabismus vede k narušení fungování mžourajícího oka, zatímco zrak klesá a rozvíjí se amblyopie.
Pro diagnostiku strabismu musí oftalmolog provést sérii testů, vyšetřit lomivost a diagnostikovat stav očí změřením úhlu strabismu. Oční lékař by měl vědět, kdy začaly problémy, jaký druh zranění a nemoci utrpěl. Lékař pozoruje polohu hlavy, oči. Posuzuje symetrii obličejové a oční štěrbiny.
Poté by měl specialista zkontrolovat zrak. Další techniky jsou skiaskopie a refraktometrie. Lékař zkoumá stav oka, přední část a průhledné médium očí.
Pro zjištění stavu vidění aplikujte vzorek se střídavým zavíráním očí. Sečení oka v tomto případě změní jeho polohu. Také se používá synaptophor, který umožňuje určit schopnost sloučit obrázky.
Lidé se strabismem jsou povzbuzováni k návštěvě neurologa.
V případě současného strabismu je hlavním cílem obnovit normální fungování očí. K tomu lze využít korekci optiky, pleopticko-ortoptickou léčbu, operaci, pooperační léčbu.
Chirurgický zákrok pro léčbu strabismu se aplikuje, pokud z výše uvedených metod léčby nevyplývají žádné výsledky za rok nebo rok a půl.
Provoz probíhá v několika fázích. Ke korekci strabismu se používají dva typy operací:
V pooperačním období je nutná ortoptická a diplomatická léčba. Dobrý výsledek operace je pozorován v devadesáti procentech případů.
Po operaci se mohou vyskytnout některé komplikace, jako je hyperkorekce nebo nedostatečná korekce strabismu. Vzácně se mohou objevit infekce, krvácení a slepota. Pokud neprovedete žádná opatření pro léčbu strabismu, pak je pravděpodobné, že se objeví amblyopie, abnormální retinální korespondence.
Prevence strabismu:
Můžete dělat speciální gymnastiku, to je považováno za nejlepší způsob, jak předcházet a léčit strabismus. Různé techniky a cvičení lze nalézt na internetu.
Výběr brýlí pro krátkozrakost - jak správně zvolit optiku pro korekci zraku, přečtěte si zde.
Šilhání je vážné onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu. Lidé v ohrožení by měli dodržovat preventivní opatření, aby se v budoucnu nestarali o strabismus. Při prvním podezření na šilhání se poraďte s oftalmologem. To umožní v počáteční fázi provést nezbytnou korekci zraku a vyhnout se komplikacím. Postarejte se o zdraví svých očí a zapomenete na nemoci a uvidíte svět kolem nás ve všech jeho barvách.
Pokud trpíte zrakovým postižením, které není spojeno se strabismem, poraďte se s lékařem. On vám poradí s účinnými léky, denní nosit kontaktní čočky. Ty mají mnoho odrůd, mezi nimiž jsou čočky nočního nošení a torické, a různé způsoby nošení.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/kosoglazie-u-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika.htmlŠilhání je oftalmologický syndrom, ve kterém je odchylka (odchylka) oční bulvy od centrální osy. Nemoc může mít trvalou formu, stejně jako průchod (střídavý strabismus), který závisí na etiologii. Strabismus per se nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví, je to často jen komplikace jiného onemocnění a projevuje se jako kosmetický defekt. Ale to neznamená, že strabismus by neměl být léčen. Při volbě metody terapie je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů, jako je dědičnost, termín, a co je nejdůležitější, příčiny patologie. Dále podrobněji popíšeme, co způsobuje strabismus.
Ve většině případů se pozoruje šilhání od předškolního věku, což je spojeno s vrozenými anomáliemi refrakce (vysoká myopie nebo hyperopie, často s astigmatismem) az ní vyplývající amblyopie. Odchylka oka směrem ven nebo divergentní strabismus je pozorována s vysokým stupněm krátkozrakosti, jako jedna z komplikací. To je způsobeno snížením zátěže oka, jak je vidět špatně, a mozek neposílá nervové impulsy do očních svalů. V hovorovém projevu se tento jev nazývá „líné oko“ a v lékařské terminologii - amblyopie. S vysokým stupněm hyperopie je mechanismus vývoje stejný jako u krátkozrakosti, ale oko je vychýleno k nosu. To se zase nazývá konvergentní šilhání.
V dospělosti se strabismus může objevit v důsledku poranění očí, zralého katarakty, terminálního glaukomu, atrofie zrakového nervu v důsledku traumatického poranění mozku a dalších onemocnění vedoucích k významnému snížení vidění nebo dokonce ke ztrátě. V těchto případech je mechanismus vývoje strabismu stejný s vrozenými příčinami.
Méně často se šilhání vyvíjí s dobrým zrakem. Toto je nejvíce často spojováno s mrtvicí (mrtvice), nebo zranění očních svalů s rozsáhlým poškozením lebky a orbity.
Šilhání je syndrom jednoho z oftalmologických nebo běžných onemocnění, ale v některých případech může být normální (strabismus u novorozenců).
Po porodu, a to iu zdravých dětí, do 5-6 měsíců, může dojít k občasnému strabismu. V 95% případů nesouvisí s žádnou chorobou a je normou. Tento jev se nazývá fyziologický strabismus novorozenců, který je spojen s nedostatečně vyvinutými okulomotorickými svaly, stejně jako s nedostatečně vyvinutým neuromuskulárním transmisním aparátem.
Normálně po šesti měsících strabismus přechází sám a nevyžaduje léčbu. Pokud odchylka oční bulvy přetrvává, ve většině případů to znamená přítomnost vrozené abnormality - CHASN, refrakční chyby a léze CNS.
Traumatické poranění mozku jsou vzácnou příčinou strabismu. Nejčastěji se strabismus vyvíjí v důsledku poškození mozkového kmene a chetreochronmii, kde se nacházejí centra nervů, které poskytují pohyb očí (III, IV a VI párů FMN).
Pokud jsou poškozeny, dochází k trvalé odchylce oka směrem ven, s parézou vnitřního svalu konečníku nebo dovnitř, s parézou vnějšího svalu konečníku. Současně nemůže pacient otočit oči k postiženému svalu.
Je třeba poznamenat, že s porážkou 3, 4 a 6 párů kraniálních nervů je zrakové postižení poměrně vzácné a projevuje se poruchami v ubytování (poškození okulomotorického nervu - 3 páry).
Ještě nebezpečnější příčinou strabismu je poškození kortexu temporálních laloků mozku, kde se nachází Graciolovo vizuální světlo, stejně jako okcipitální laloky mozku, kde končí optický trakt. Porážka těchto oblastí mozku v důsledku traumatického poranění mozku vede k nevratné částečné nebo častější úplné ztrátě zraku na oku, na opačné straně poškození.
Pokud jsou obě poloviny okcipitální nebo temporální laloky hemisfér poškozeny, 70% obětí prožívá dvoustrannou parciální atrofii zrakového nervu, která není přístupná léčbě. Na druhé straně, atrofie vede k rozvoji strabismu.
Porážka obličejové části lebky, která je často pozorována v důsledku dopravních nehod nebo bití, může také vést k rozvoji strabismu. Jedním z důvodů je poškození samotných okulomotorických svalů. Dalším důvodem je poškození optických nervů na oběžné dráze (se zlomeninou orbity) nebo tlak na hematomy retrobulbární tkáně, stejně jako trauma zrakového nervu v lebeční dutině. Poškozené atrofie nervů, které vedou k výraznému snížení vidění a v důsledku toho k rozvoji amblyopie a strabismu.
Poškození chiasmu v důsledku poranění hlavy se často nevyskytuje. To je způsobeno hlavně intrakraniálními hematomy. Hlavním důvodem porážky chiasmy jsou nádory hypofýzy.
Vzácná příčina strabismu, protože infekce zřídka ovlivňují svaly oka. Porážka zrakových nervů různými kmeny viru herpesu (virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, virus herpes simplex) vede k rozvoji neuroretinovaskulárního onemocnění. Toto onemocnění, při absenci urgentní antivirové a protizánětlivé léčby, vede k úplné ztrátě zraku, což vede k postupnému rozvoji strabismu v slepém oku.
Klinický případ. „Dívka, 8 let. Stížnosti na úplný nedostatek vize. Tyto stížnosti se objevily v den podání odvolání. Podle mé babičky jsem měl asi před 2 týdny ovčí neštovice (plané neštovice). Při vyšetření: zraková ostrost "0" (nula) v obou očích; správně uspořádaný, plný pohyb, optické médium je transparentní, optický disk s hladkými konturami, bledý; žíly mírně plnokrevné, chod se nemění. Naléhavě hospitalizován v dětském oddělení SOKOB. Yeroshevsky s diagnózou "Herpetická neuroretinovaskulitida." V průběhu léčby, po 2 týdnech, byla zraková ostrost 1,0 v obou očích, nebyly žádné stížnosti. “ Podle ošetřujícího lékaře, jehož zkušenost s dětskou oftalmologií je 25 let, to byl první takový případ v jejím životě.
Toto onemocnění se může vyvíjet nezávisle, což se nejčastěji vyskytuje spontánně a z nevysvětlitelných důvodů.
Také v důsledku mnoha nemocí, jako jsou:
Tato patologie může být buď vrozená (Stilling-Türk-Dowenův syndrom) nebo získaná. Pokud je první extrémně vzácný (1 případ na 1,5-2 miliony obyvatel), pak je druhý pozorován v každé desáté části mozku, která měla mrtvici.
Oftalmoplegie může být úplná, s porážkou všech jader inervujících 3, 4 a 6 pár lebečních nervů a částečných. V plné formě, tam je úplná absence pohybu oka, to může být v přiděleném stavu k chrámu nebo nosu. V částečné formě je pohyb uložen pouze v jednom směru naproti postiženému svalu.
Vrozené poruchy vidění, jako je vysoká myopie nebo hyperopie vysokého stupně, způsobují vývoj strabismu od prvních let života a někdy od prvních dnů. To je obzvláště výrazné v případě jednostranného porušení (anisometropie), kdy jedno oko vidí dobře a druhé je špatné. Nízké vidění, bez dlouhodobé korekce, vede k rozvoji amblyopie, což zase vede ke vzniku strabismu.
V případě vrozené dalekozrakosti, včasné diagnózy, správné korekce zraku, pleoptická léčba v 50-60% případů vede k eliminaci strabismu a také zlepšuje vidění. Když se krátkozrakost vyvíjí divergentním strabismem a na rozdíl od hyperopie může postupovat i na pozadí konzervativní a chirurgické léčby. Progresí krátkozrakosti často vede ke komplikacím: odchlípení sítnice, vývoj stafylomu a sekundární makulární dystrofie. Tato onemocnění vedou k nevratnému rozmazanému vidění, atrofii optického nervu a strabismu.
Poměrně časté vrozené onemocnění, při kterém se z neznámých důvodů objevují v čočce dítěte opacity.
V 80% případů se jedná o zákal malého bodu a neovlivňuje každodenní život až do stáří.
Pro ostatní děti je neprůhlednost vláken objektivu podstatnější a vede ke zhoršení vidění.
Při zrakové ostrosti nižší než 0,1-0,3 a dlouhodobé absenci chirurgické léčby mohou vrozené katarakty vést k amblyopii způsobené anopií.
S šedým zákalem souvisejícím s věkem, stejně jako vrozené, může dlouhodobý nedostatek dobrého vidění vést k nenahraditelné ztrátě zraku, která není obnovena ani po výměně čočky za IOL.
Glaukom je jedním z nejčastějších (1 případ pro 50 osob starších 50 let) oftalmologických onemocnění, kterým jsou starší lidé většinou vystaveni. Až do poloviny roku 2000 bylo onemocnění detekováno hlavně ve stadiu III - IV, kdy již nebylo možné obnovit zrak, a veškerá léčba byla omezena na udržení normálního IOP, aby se zabránilo bolesti a uchovalo oko jako orgán (paliativní léčba).
V souvislosti s reformami zdravotní péče a zaváděním screeningových metod vyšetření, jako je bezkontaktní tonometrie a počítačová perimetrie, se glaukom začal objevovat v raných stadiích i před vznikem nevratných komplikací.
Terminální stadium glaukomu se projevuje nedostatkem zraku a s dlouhým průběhem nemoci začíná oko odcházet (v 90% případů směrem k chrámu). Léčba strabismu není nutná, protože jde o čistě kosmetický defekt a po chirurgickém zákroku na svalech oka se strabismus znovu vyvíjí, protože vize chybí.
Onmk nebo mozková mrtvice je velmi časté onemocnění, při kterém dochází k akutnímu nedostatku kyslíku (hypoxii) nervových buněk mozku, který postihuje lidi všech věkových kategorií.
U starších osob je tato patologie převážně spojena s aterosklerózou mozkových cév, vyskytující se na pozadí hypertenze, diabetu a dalších chronických onemocnění. Ucpané cévy s aterosklerotickými plaky vedou k chronické hypoxii mozku a separace těchto plaků vede k úplnému zastavení přístupu arteriální krve k nervovým buňkám. V důsledku toho část mozku zemře. Když jsou za vidění zodpovědné infarkty mozku (viz výše výše v části o poranění), dochází ke zhoršení zraku, objeví se dvojité vidění, objeví se paralytický strabismus.
Někdy, mozkové nádory mohou “maskovat” jako mrtvice, působit bolesti hlavy, strabismus, dvojité vidění, rozmazané vidění. S 99% pravděpodobností identifikace příčiny strabismu centrální geneze se může objevit MRI nebo CT.
U mladých lidí, stejně jako u starších lidí s dekompenzovaným diabetes mellitus nebo hypertenzí se vyvíjí hemoragická mrtvice. Když se to stane, dojde k prasknutí jednoho nebo několika cév mozku, krev proniká částmi mozku, vyplňuje komory mozku a subarachnoidního prostoru. V 70% případů je to smrtelné.
S okamžitou zahájenou nouzovou léčbou, jak is ischemickou, tak hemoragickou mrtvicí, může být obnovena dodávka krve do mozku a ve většině případů se lze vyhnout významným lézím. Po převedení pacienta z jednotky intenzivní péče do neurologického oddělení se mnozí stěžují na snížené vidění, stejně jako na strabismus, který je charakteristický pro lézi mozkového kmene, stejně jako čtyřúhelník.
Praxe ukazuje, že strabismus, který se objevil jako výsledek mrtvice, zmizí na pozadí konzervativní léčby předepsané neurology po dobu 2-8 měsíců. Pro zvýšení účinku léků je někdy předepsána vizuální gymnastika.
Toto video vám podrobně sdělí příčiny strabismu.
Pokud je u dospělých zjištěn strabismus, je léčba předepsána okamžitě, s použitím moderního vybavení a sofistikovaných technik. Mělo by být podrobně zváženo, co způsobilo výskyt strabismu v dospělosti, jeho hlavní projevy, běžné metody léčby patologie.
Strabismus (strabismus) je vizuální vada, při které dochází v důsledku poruchy funkce očních svalů k očním pohybům, když je směr oka nasměrován.
S strabismem mohou být oční bulvy na sobě nezávislé a každá z nich je vychýlena doprava, doleva, dolů nebo nahoru. Další název tohoto onemocnění je heterotropie. Může postihnout jedno nebo obě oči a často způsobuje různé poruchy zrakové ostrosti.
Harmonický a stabilní provoz očních bulví u dospělého poskytuje komplexní mechanismus, včetně okulomotorických svalů, spojených nervovými zakončeními se specifickou oblastí mozku.
S touto patologií z levého a pravého oka přijímá mozek různé obrazy, které nejsou schopny zobecnit a zpracovat. V důsledku toho je pořízen jeden z obrazů a druhý je nakloněn jako zbytečný.
Zdroj nepřijatého obrazu s časem začíná ztrácet své hlavní funkce, začíná jeho úplná degradace - amblyopie. Možným výsledkem tohoto stavu oka pacienta je progresivní strabismus.
Klasifikaci strabismu často provádějí odborníci v následujících důležitých oblastech:
V medicíně jsou případy vrozené heterotropie extrémně vzácné. Tato patologie u plodu začíná jeho vývoj v děloze. Vada oka u kojence je často spojena s infekčním onemocněním prováděným jeho matkou během posledních fází těhotenství, použitím účinných léků nebo omamných látek. Získaný strabismus se vyskytuje nejčastěji v každodenním životě.
Přátelský pohled na patologii je hodnocen v závislosti na úhlu odchylky sečení oka od osy ohniska. Se specifikovaným typem patologie je úhel odchylky zdravých a bolavých očí stejný, oční bulvy jsou mobilní.
I přes významné poškození očí způsobené onemocněním je obraz vstupující do mozku adekvátně vnímán. Porucha nemocného oka je aktivně kompenzována zdravým okem. V tomto případě má estetická stránka problému největší problémy.
Oftalmologie identifikuje následující skupiny přátelského strabismu:
Nejběžnější je skupina akomativních šilhání. Zahrnuje patologii horizontálního, vertikálního a smíšeného typu. Ubytování je schopnost oka přizpůsobit se rychle se měnícímu prostředí. Jakýkoli její druh může být nazýván střídavým strabismem. To je způsobeno střídáním šilhajícího oka se zdravým.
S nepřátelským strabismem se oči liší od ohniska v různých úhlech. Často je tato patologie spojena s paralýzou očních svalů. V tomto případě je oční bulva nemocného oka imobilizována.
Aby bylo možné správně předepsat léčbu strabismem, musí oftalmolog jasně určit typ patologie. Stojí za zmínku, že přátelské typy strabismu mají větší šanci na léčení ve vztahu k ostatním.
Příčiny strabismu by měly být podrobněji zkoumány. Jak je známo, tento defekt zraku může být přičítán vrozeným nebo získaným druhům.
Vzhled vrozeného strabismu může být vyvolán:
Je možné napravit strabismus vrozeného druhu? Ne, tato patologie nepodléhá hojení. Moderní lékařská věda pracuje na zmírnění stavu pacienta, odstranění estetické vady.
Získaný strabismus je považován za nejběžnější typ onemocnění. Měla by uvádět běžné příčiny strabismu u dospělých:
Šilhání zadaného vzhledu je dobře prostudováno a snadno se dostává do korekce. Mnozí se zajímají o otázku, jak mohou lidé se šilháním vidět svět kolem sebe. Takoví pacienti často vnímají jakýkoli obraz ve vidlicovité formě.
Definice této patologie u dospělých nebude obtížná. Je třeba zvážit jeho vizuální znaky:
Další příznaky strabismu:
Když si všimli příznaků strabismu u sebe nebo u jednoho blízkého člověka, je naléhavé poradit se s oftalmologem. Pokud takovému pacientovi není poskytnuta včasná a kvalifikovaná pomoc, nemoc bude pokračovat. Postupem času ztratí oko své schopnosti vidět.
Pro jmenování účinné léčby strabismu je nutné provést kompletní oftalmologické vyšetření. Jak zjistit strabismus u pacienta, který požádal o přijetí?
Diagnostika této patologie zahrnuje:
V některých případech je nutné konzultovat neurologa. Po úplném vyšetření a diagnóze je léčba strabismem zvolena s ohledem na individuální charakteristiky každého pacienta.
Důležité úkoly při léčbě strabismu jsou:
Léčba strabismu bude do značné míry záviset na příčině patologie. Lékaři rozlišují běžné metody léčby onemocnění:
Jak se zbavit léčebných metod strabismu? V tomto případě se uplatňuje komplexní léčba, včetně:
Optická korekce zraku zahrnuje speciálně vybrané brýle, kontaktní čočky, které jsou nezbytné pro zachování funkčnosti sekacího oka. Ujistěte se, že provedete speciální cvičení, abyste uvolnili oční svaly a upevnili oční bulvy v požadované poloze.
Korekce strabismu není možná bez hardwarového zlepšení zrakových funkcí oka. K tomuto účelu se používá laserový paprsek, elektřina atd. Použití hardwarových efektů obnovuje funkčnost oka pacienta, obnovuje normální vnímání obrazu.
Oční léčba se používá k normalizaci binokulárního vidění. K tomuto účelu používejte zdravé pásky. Mozek začíná pracovat s bolavým okem, pomalu obnovuje jeho funkci.
Jak vyléčit strabismus u dospělých chirurgickými metodami? Indikace pro chirurgický zákrok u pacientů se strabismem jsou:
Chirurgie se provádí v několika fázích, v lokální nebo celkové anestezii. Je možné léčit strabismus na operačním stole? Operace jsou založeny na regulaci funkcí očních svalů jejich posilováním nebo oslabováním.
Pro zvýšení účinku svalu je zkrácena (resekována) a oslabena - recese (transplantace). Existují i jiné metody chirurgického zákroku. Rehabilitace se provádí pod přísným dohledem odborníka a trvá přibližně 2 týdny. Existuje mírné riziko pooperačních komplikací.
Léčba strabismu prostřednictvím operace je nejčastěji prováděna s cílem korigovat kosmetický defekt. Pro obnovení binokulárního a hlubokého vidění, odstranění amblyopie je však nutná dlouhá pooperační terapie. Zahrnuje cvičení pro trénink svalů očí, speciálně vybraných brýlí, průběh expozice přístroje atd.
V případech, kdy příčinou strabismu je další oční onemocnění (šedý zákal, trn), je prováděna operace k jeho odstranění. Sklenice nebo čočky jsou nutné k nápravě různých akomodačních porušení.
Kritéria pro pozitivní výsledek operace pro eliminaci strabismu jsou symetrická poloha očí, obnovení binokulárního vidění.
Jak odstranit paralytické šilhání? V tomto případě nebude chirurgický zákrok schopen obnovit funkčnost očí, ale je zaměřen pouze na odstranění kosmetického defektu.
Jakákoliv nemoc je snazší zabránit než léčit. Prevence šilhání zahrnuje několik jednoduchých pravidel. Patří mezi ně:
Snadný způsob, jak se vyhnout strabismu je postarat se o své zdraví, být v souladu se sebou, mít pozitivní postoj k světu kolem vás.
Strabismus je tedy vážné oční onemocnění, které vyžaduje odbornou korekci oftalmologem. Pouze kvalifikovaný odborník vám sdělí, jak napravit šilhání a udržet dobré zdraví očí po mnoho let.
http://o-glazah.ru/kosoglazie/u-vzroslyh-prichiny-i-lecheniya.htmlStrabismus je defektem orgánů zraku, ve kterém se oko odchyluje od centrální osy. Vědecky se to nazývá heterotropie. V tomto patologickém stavu dochází k narušení polohy žáků očí, viditelné pouhým okem. V důsledku nesprávné polohy rohovek není zřejmá fixace zraku na subjekt, objevují se různá zraková postižení.
Tato patologie se nachází v oftalmologii a vyznačuje se odchylkou rohovky oka od centrální osy. Je stále v medicíně zvané strabizmom. V normálním stavu, když jsou oči uspořádány symetricky, obraz dopadá na centrální osu a tvoří se do jediného binokulárního obrazu. Se strabismem, vizuální osy stanou se asymetrické, pozice orgánů vidění je narušena.
U lidí se šilhavýma očima se dívejte do různých směrů, v důsledku čehož mozek přijímá 2 různé obrazy, které se projevují rozdělením. Centrální nervová soustava se snaží normalizovat vizuální funkci a eliminuje obraz viděný mžourajícím okem, což způsobuje rozvoj amblyopie (nedostatek funkce jednoho oka).
Heterotropie je diagnostikována především u dětí ve věku 2-3 let. Kojenci mají často falešné šilhání. Často se však u dospělých vyvíjí patologie. Co dělá šilhání? Příčiny porušení pozice orgánů zraku jsou rozděleny na vrozené a získané. Vrozené příčiny strabismu mohou být následující:
Co lze získat strabismus? Nejčastěji je způsobena následujícími faktory:
Strabismus se vyvíjí převážně u dětí, ale může se také tvořit v dospělosti. Narušení postavení žáků v dospělém období života je obvykle způsobeno zraněním, paralýzou, dysfunkcí štítné žlázy, mrtvicí nebo některými jinými patologiemi. Často je příčina strabismu neznámá. Léčba získaného defektu se ve většině případů provádí chirurgicky.
Existuje názor, že pokud je oko neustále pokryto vlasy, může se vyvinout syndrom „líného oka“ (název onemocnění je amblyopie). Může však ve skutečnosti dojít k šilhání z dlouhého třesku? Pokud po dlouhou dobu nosí dlouhý třesk, pokrývající jedno oko, pak se orgány vidění začnou dívat na různé úhly, snaží se kompenzovat nedostatek laterálního vidění.
Oko skryté vlasy přestává vidět, co vidí druhé oko, v důsledku čehož se jeho zraková funkce časem zhoršuje a může se rozvinout amblyopie. Takový patologický stav se však může vyskytnout pouze tehdy, je-li oko neustále skryto pod rány, jako pod bandáží, po mnoho let.
Porucha zraku po cévní mozkové příhodě je běžný výskyt, který se vyskytuje u každého třetího pacienta. Důvodem je porážka oblasti mozku zodpovědné za vizuální funkci. Jestliže atrofie svalů, které řídí pohyb oční bulvy, nastane během mrtvice, pak je vysoká pravděpodobnost vzniku silného šilhání. Taková porušení jsou obvykle reverzibilní.
V lékařství existuje následující klasifikace strabismu:
Podle času vzniku:
Podle stupně zapojení do očí:
Ve směru odchylky:
Podle stability porušení:
Podle závažnosti:
Existují 2 formy heterotropie: přátelská a paralytická. V prvním případě dochází k patologii v dětství, střídavě šilhají levé a pravé oči. Úhel odchylky od centrální osy obou orgánů vidění je stejný, oční bulvy plně zachovávají objem pohybu. Přátelské šilhání je rozděleno do následujících typů:
Paralytický strabismus je charakterizován odchylkou od osy pouze jednoho oka v důsledku paralýzy očních svalů. Při tomto typu nemoci se oči nemohou pohybovat směrem k postiženému svalu. Je-li pohyblivost orgánu zraku omezena pouze částečně, pak je diagnostikován omezující strabismus.
Jak pochopit, že máte šilhání? Hlavním znakem strabismu je špatná poloha duhovky a zornice. S touto diagnózou se rohovka nenachází ve středu palpebrální fisury, ale odchyluje se v jednom směru nebo v jiném směru. Je patrný posun rohovky? Tato vada je obvykle vyslovována a patrná ostatním. Kromě špatné polohy a „vztlaku“ očí lze pozorovat následující příznaky strabismu:
Pacienti se šilháním, když se snaží zaměřit na předmět naklonit a otočit hlavu, snaží se vidět celý obraz. Často lidé s takovou diagnózou podvědomě šilhají, mnoho z nich trpí astigmatismem. Jak choroba postupuje, zhoršuje se kvalita zraku, vznikají vážné potíže při čtení a objevuje se amblyopie.
V případě poškození okulomotorického nervu jsou pozorovány následující příznaky: vzrůst a zornice, odchylka duhovky, paralýza ubytování. Porušení polohy očí je hlavním projevem strabismu. Tento příznak však neznamená vždy přítomnost strabismu.
Jak vidí lidé s křížovýma očima svět? V normální poloze oka, když se člověk dívá na objekt, jeho obraz dopadá na centrální osu každého oka, které pak vysílá impuls do centrální nervové soustavy. Vizuální analyzátor spojuje obrazy obou sítnic a tvoří jediný binokulární obraz. Člověk tak vidí trojrozměrný obraz reliéfu v trojrozměrné rovině.
Vizuální proces u cross-eyed lidí je poněkud odlišný. Obrazy získané sítnicí obou očí se nespojují do jediného celku, v důsledku čehož člověk vidí rozdělený obraz objektů. A protože mozek není schopen neustále promítat 2 různé obrazy, centrální nervový systém eliminuje obraz jednoho oka.
Jak zjistit přítomnost odchylek? K tomu se obraťte na oftalmologa, který po poslechu pacientových stížností a sběru anamnézy předepíše následující diagnostická opatření:
Je možné opravit špatnou polohu očí? Terapie strabismem je volena individuálně s ohledem na věk a zdravotní stav pacienta, stupeň vývoje patologie, přítomnost komplikací. Lze použít následující léčby strabismu:
Je možné léčit strabismus ve stáří? Šilhání může být vyléčeno v každém věku. Zbavit se problému je možné pouze za pomoci komplexní léčby. Se správným přístupem dochází k oživení v průměru za 2-3 roky. Nelze léčit heterotropii léky. Léky mohou být předepsány pouze k odstranění hlavního problému a jako pomocný doplněk (Picamilon, Atropin, vitamíny).
Gymnastika pro oči se strabismem je důležitou terapeutickou složkou korekce zraku. Nejběžnější cvičení jsou:
Mnoho pacientů s heterotropií se snaží v každém směru tuto poruchu napravit. Jedinou radikální metodou utajování strabismu je operace. Jak odstranit viditelnou závadu doma? To lze provést několika způsoby:
Na tom, jak skrýt porušení lze nalézt podrobně u lékaře. Výběr korekční optiky by měl provádět pouze zkušený odborník.
Objektivy pro strabismus - je jednou z metod korekce zraku, která pomáhá nejen zlepšit vzhled, ale také obnovit funkce zrakových orgánů. Objektivy pro heterotropii musí nutně vybrat specialista a mít měkkou texturu.
Jízda autem se šilháním je možná, ale jen s mírným porušením pozice očí. Pokud je strabismus v pokročilé formě a zorné pole se odchyluje o více než 20 stupňů, lékařská komise nemůže dát právo řídit. Pokud sekačka řídí auto, může to vést k tragédii.
Zabránit rozvoji strabismu, pokud provedete následující preventivní opatření: