Čekání na vzhled dítěte není jen velkou radostí v rodině, ale také obrovským stresem pro ženské tělo. V této době se mění rovnováha hormonů, metabolismus, stav vidění. Krátkozrakost je jedním z problémů, kterým žena v tomto období čelí. Pokud bylo vidění ideální, může se během těhotenství objevit mírná krátkozrakost. Nebo se může zvýšit již existující krátkozrakost. Existuje možnost komplikací. Proto budoucí matky potřebují pečlivě sledovat zdravotní stav očí.
Myopie je refrakční patologie, při které se vzdálené objekty jeví jako rozmazané. To je způsobeno tím, že obraz objektu není promítán na sítnici, ale blíže. Zda krátkozrakost je nebezpečná během těhotenství závisí do značné míry na závažnosti této patologie.
Oftalmologové rozlišují tři stupně krátkozrakosti:
Stupeň krátkozrakosti přímo ovlivňuje pravděpodobnost jiných patologických stavů zrakového orgánu. Například vysoká krátkozrakost během těhotenství je plná komplikací na sítnici, zejména ve třetím trimestru. Toxikóza může vést ke zvýšené myopii až o 5 dioptrií. Krátkozrakost 3. stupně během těhotenství je také nebezpečná, protože porod v této situaci také představuje zvýšené riziko pro sítnici až do jejího oddělení, a to je cesta k slepotě.
Všechna tato rizika se však týkají především těžké myopie. Krátkozrakost průměrného a nízkého stupně během těhotenství s sebou nese podstatně menší rizika, avšak pozorování očního lékaře je pro tyto ženy naprosto nezbytné. Při výběru způsobu porodu musí lékař, který vede těhotenství, vzít v úvahu diagnózu a doporučení oftalmologa. Zvláštní význam má takové téma, jako je právo na narození a krátkozrakost: první porod v životě ženy je pro tělo velkým stresem a při výběru způsobu porodu je třeba vzít v úvahu všechny zdravotní faktory, včetně krátkozrakosti.
S názorem specialisty na krátkozrakost během těhotenství se podívejte na následující video:
Jak se mění vize budoucí matky a jak se chová již existující krátkozrakost, pokud žena otěhotní? Vzhledem k tomu, že tělo jako celek podléhá závažným změnám, může se zhoršit i stav vidění. To je obvykle způsobeno několika hlavními důvody:
Výše uvedené obtíže jsou spojeny s vyššími hodnotami krátkozrakosti. Stupeň 1 nebo 2 myopie během těhotenství nese menší nebezpečí.
Jakýkoli stupeň krátkozrakosti vyžaduje po celou dobu těhotenství povinnou kontrolu odborníka. To je nezbytné pro sledování možného progrese krátkozrakosti a výskytu komplikací.
Těhotenství a krátkozrakost - kombinace, která vyžaduje povinné dynamické monitorování oftalmologem. Jakékoliv příznaky zraku, které nastávající matka zažívá, by měly být důvodem, proč se zeptat odborníka na otázku. Na recepci by mělo být popsáno zhoršení kvality vidění, blikání mušek před očima, přízraky objektů a jakékoli jiné neobvyklé pocity, aby lékař v případě potřeby provedl hloubkovou diagnostiku a předepsal léčbu přijatelnou během těhotenství.
První vyšetření u oční ženy obvykle probíhá na samém počátku těhotenství při registraci. Lékař zaznamenává stav zrakových orgánů v lékařském záznamu, aby mohl porovnat údaje při následných vyšetřeních a vyvodit závěry o možných změnách ve vidění pacienta.
Celkem během těhotenství je nutné podstoupit alespoň dvě vyšetření u oftalmologa: druhá schůzka je naplánována na 30-32 týdnů, aby poskytla radu ohledně způsobu porodu. Lékař zkontroluje stav orgánů zraku, vyhodnotí oční pozadí, refrakci a nitrooční tlak. Podle výsledků studie vypíše závěr, v němž uvede doporučený způsob narození: přirozený nebo umělý.
Sítnice je nejzranitelnější během těhotenství a během porodu. Je to právě její stav, kdy oční lékař pozorně sleduje, zda má pacient krátkozrakost, protože se může vyvinout dystrofie. Stupeň krátkozrakosti není vždy přímo spojen s objevujícími se patologiemi sítnice. Fokální dystrofie se může objevit jak s těžkou, tak s malou krátkozrakostí.
Při detekci ohnisek dystrofických změn v sítnici oka může být předepsána laserová koagulace: tento typ korekce zabrání jejímu oddělení. Taková oční chirurgie pomůže minimalizovat riziko uvolnění během porodu a eliminuje potřebu porodit císařským řezem.
Myopie a porod - kompatibilní věci, pokud budete dodržovat všechna doporučení odborníků. Možné riziko porodu u krátkozrakosti je spojeno se závažností této refrakční poruchy as ní spojenými komplikacemi: patologií sítnice, zrakového nervu, čočky. V závislosti na kombinaci těchto faktorů dospějí lékaři k závěru, zda by pacient měl porodit sám nebo zda je lepší předepsat císařský řez.
Po dlouhou dobu se věřilo, že narození vysokého stupně krátkozrakosti nese riziko odchlípení sítnice, což vede k úplné slepotě, takže ženy s vysokými negativními hodnotami refrakce byly odeslány do císařského řezu. Moderní studie však ukazují, že daleko od všeho je tak přímočará a vysoká krátkozrakost u porodní ženy nemá žádné přímé riziko: vše závisí na komplikacích.
Nekomplikovaná krátkozrakost mírná nebo středně závažná nevyvolává žádná omezení způsobu podání. Vážný faktor - stav fundu, krevních cév, nitroočního tlaku. Proto je důležité důkladné vyšetření očního lékaře ve třetím trimestru těhotenství. Pokud nejsou žádné patologie, lékař, pro jeho část, dá zelenou přirozenému porodu, ale s vysokým stupněm krátkozrakosti komplikované jinými patologiemi, mohou být v pochybnostech.
Narození s vysokou krátkozrakostí, komplikovaná těžkými fokálními dystrofickými změnami v sítnici, nemůže být přirozená. Příliš vysoké riziko uvolnění během pokusů, kdy se nitrooční tlak dramaticky zvyšuje. V této situaci lékaři obvykle dospějí k závěru, že je lepší operaci předepsat, než ohrozit vizi budoucí matky.
Přímá indikace císařského řezu vyvinutá v průběhu těhotenství a operovaná na odtržení sítnice a podobná operace v anamnéze pacienta, pokud je vidění po tomto přítomno pouze v jednom oku.
Jako pre-existující, a objevil nebo zvýšil po narození, krátkozrakost vyžaduje zvláštní pozornost. Poté, co se dítě narodí, musí žena podstoupit další vyšetření očním lékařem, aby určila stav očí, a v případě potřeby předepsat nebo změnit způsob léčby.
Pokud se po těhotenství a porodu objevila nebo se zhoršila krátkozrakost, je třeba zvolit metodu optické korekce (brýle nebo kontaktní čočky). Můžete se také poradit se svým lékařem o možnosti korekce laserového vidění, abyste se zbavili potřeby používat optiku.
Je také důležité objasnit diagnózu: je možné, že se pacientka během těhotenství vyvinula ne pravdivě, ale falešná krátkozrakost - křeč ubytování. To je způsobeno zvýšeným zatížením svalů očí, což vede k jejich křeči a zhoršené čistotě vzdálených předmětů. Odstranění křeče pomocí léků a cvičení, imaginární krátkozrakost také projde.
Snížení rizika vzniku nebo zvýšení krátkozrakosti během těhotenství je poměrně realistické. Hlavními metodami prevence onemocnění u těhotných žen jsou:
Nekomplikovaná krátkozrakost nenarušuje přirozený porod, i když dosahuje vysokých hodnot. Je však třeba dbát na to, aby nastávající matka nevyvinula komplikace spojené se stavem sítnice. Proto při prvních příznacích zrakového postižení během těhotenství je nutné přijít na další odbornou radu.
Možná, že oči nepotřebují jen lékařskou péči, ale jsou nutná neodkladná opatření. Pokud je vše v pořádku, pak malá myopie nepředstavuje žádné riziko během porodu přirozeným způsobem.
Podělte se o článek o sociálních sítích, aby se budoucí těhotné ženy dozvěděly o krátkozrakosti během těhotenství. Všechno nejlepší!
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-pri-beremennostiKrátkozrakost je porušením refrakce, ve které se zaostřování paprsků z vizuálního objektu nevyskytuje na sítnici, ale před ní. Vzhledem k tomu, že onemocnění je velmi běžné u světové populace a postihuje až 30% lidí, lékaři často vidí těhotné ženy s krátkozrakostí.
Jednoznačným a nejvýraznějším příznakem vývoje krátkozrakosti je rozmazané vidění, když se snaží vidět objekty, které se nacházejí daleko. Pokud žena ví o své nemoci, pak také ví o jejích charakteristických příznacích, které budou přítomny během celého těhotenství.
Stává se však, že poprvé mohou být zažívány při přepravě dítěte, takže byste měli věnovat pozornost následujícím příznakům a správně je diagnostikovat:
Bliká před očima.
Zatemnění pozorovatelných objektů, zkreslení jejich formy.
Oční únava.
Ztráta objektů v zorném poli, která je charakterizována zužováním.
Pocit nepohodlí v očích.
Bolesti hlavy a bolesti na čele a na oběžné dráze.
Vzhledem k tomu, že během porodu se žena mění ve všech systémech a orgánech, je třeba i při absenci zrakových problémů dříve navštívit očního lékaře alespoň jednou.
Hlavním důvodem pro rozvoj nemoci je předat ji rodičům dětem. Kromě toho může být získána krátkozrakost v důsledku negativního vlivu na vidění dlouhodobé námahy, s častými onemocněními v důsledku poranění mozku a mozku atd.
Během těhotenství však existují další rizika krátkozrakosti, protože:
Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru, se zvyšuje elasticita tkání, takže již existující krátkozrakost nízkého stupně může způsobit vážné problémy, dokonce i odloučení sítnice.
Pokud žena trpí toxemií, pak může být krátkozrakost velmi zhoršena a vidění může být sníženo na 5 dioptrií. Důvodem je zvýšená permeabilita tobolky čočky pro vodu, její bobtnání a zakřivení, což povede ke zvýšení refrakční síly.
Pokud je u ženy diagnostikována první míra krátkozrakosti, která neprostupuje a je charakterizována zaostřovací vzdáleností od sítnice od 1 do 3 dioptrií, pak to v žádném případě neovlivňuje způsob porodu. Porod se může uskutečnit přirozeně, pokud neexistují žádné jiné kontraindikace.
Při stanovení diagnózy střední progresivní krátkozrakosti může žena také porodit nezávisle.
Pokud dříve v porodnictví téměř vždy cvičil císařský řez s vysokou krátkozrakostí, nyní je to minulost. Bylo zjištěno, že se u všech zdravých žen může vyskytnout krvácení sítnice a odchlípení, a to nejen v případě, že trpí krátkozrakostí. Navíc bylo prokázáno, že riziko takové komplikace není v žádném případě spojeno s existující krátkozrakostí. Je tedy možné, že žena i s vysokým stupněm krátkozrakosti bude schopna porodit sama, bez následků pro vlastní vidění. Nejprve však musíte podstoupit řadu vyšetření zaměřených na identifikaci změn sítnice.
Pokud má žena krátkozrakost stupně 3, ale nejsou žádné komplikace ve formě retinální dystrofie nebo je v počáteční fázi, potom dítě prochází porodním kanálem, ale to ukazuje perineotomii.
Pokud jde o vysoký stupeň krátkozrakosti komplikované těžkou retinální dystrofií, stojí za to zvážit doporučení oftalmologa a gynekologa, odhadnout velikost pánve ženy a hmotnost plodu a teprve pak rozhodnout o způsobu podání.
Separace sítnice po operaci s jedním okem je indikací císařského řezu. Podle stejného pravidla se situace, kdy byla detence zjištěna po 30 týdnech těhotenství a operace byla provedena.
Nebyl stanoven ani vzor mezi rizikem odchlípení sítnice a počtem následných těhotenství. Žena by však měla být pod zvláštní kontrolou očního lékaře.
Laserová koagulace sítnice. Co se týče léčby krátkozrakosti během těhotenství, laserová koagulace sítnice je naprosto bezpečná metoda. S jeho pomocí je možné ji posilovat a jak ji pájet. To zabrání dalšímu odchlípení sítnice a její dystrofii. Vzhledem k tomu, že postup je naprosto bezbolestný, může být prováděn během těhotenství. Je důležité, aby žena neměla žádné známky preeklampsie, tedy rozšířeného cévního spazmu. Po blokádě prasknutí a zranění musí žena každý měsíc navštívit oftalmologa. Měsíc před porodem vyhodnocuje spolehlivost provedené koagulace a poskytuje závěr o tom, zda je žena schopna porodit sama nebo zda je nutný císařský řez. Při vzniku nových zlomů sítnice je nutné opakované ozařování laserem. Pokud se sítnice začne odlupovat, je nutný nouzový chirurgický zákrok.
Korekce vidění. Pokud jde o korekci zraku, můžete během těhotenství používat objektivy i brýle. Zde by se žena měla řídit svými vlastními pocity a doporučeními lékaře. V nemocnici, pokud je to žádoucí, si můžete vzít s sebou jednorázové čočky, které nepotřebují péči, a můžete zůstat v nich až 12 hodin.
Je důležité, aby byl vyšetřován oftalmologem, bez ohledu na to, zda existují stížnosti na zrak nebo ne. Lékař by měl věnovat zvláštní pozornost fundusu, který je zkoumán po expanzi žáka. Délka oftalmologického vyšetření se pohybuje od 10 do 14 týdnů. V případě nepřítomnosti krátkozrakosti bude nutné, aby oční lékař přišel znovu - měsíc před očekávaným porodem. Tak bude možné vyhnout se komplikacím a přirozeně porodit dítě.
Autor článku: Marina Degtyarova, oftalmolog, oční lékař
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_miopiya_beremennost.php
Každá budoucí máma v očekávání dítěte se nutně zaregistruje na předporodní klinice. Kromě pravidelného sledování gynekologem musí být vyšetřena vysoce specializovanými lékaři. Mezi nimi je oftalmolog. Inspekce je navíc nutná nejen pro dívky, které mají problémy s viděním, ale i pro docela zdravé ženy. Oční lékař zkoumá budoucí mumii v počáteční fázi těhotenství a několik týdnů před porodem. U žen v reprodukčním věku se krátkozrakost vyskytuje ve 30% případů. Důležitým kritériem při volbě taktiky porodu je krátkozrakost 1, 2 a 3 stupně v těhotenství.
Myopie v budoucích mamkách, zejména v pozdějších stadiích, může být doprovázena patologickými procesy v sítnici. Toxikóza v prvním nebo třetím trimestru může významně zhoršit indexy lomu, zraková ostrost může klesnout ze dvou na pět dioptrií. Kromě toho dívky trpící krátkozrakostí čelí riziku delaminace sítnice během porodu.
Stojí však za povšimnutí, že hlavní hrozbou je těžká krátkozrakost. Krátkozrakost prvního nebo druhého stupně prakticky není plná nebezpečí pro zdraví maminky a budoucího dítěte. Přesto je každá žena v pozici s diagnózou „krátkozrakosti“ povinna pravidelně navštěvovat očního lékaře. Záleží na verdiktu oftalmologa, jak bude těhotenství provedeno a zvolen typ porodu.
Prakticky jedním hlasem gynekologové tvrdí, že v případě krátkozrakosti třetího stupně potřebuje žena císařský řez. Protože v procesu porodu dívka zažívá neuvěřitelnou fyzickou námahu, včetně vizuálního aparátu. Během pokusů se zvyšuje nitrooční tlak, který může vyvolat vstup krve do sítnice.
Onemocnění je rozděleno do několika typů a stupňů, v závislosti na stupni poruch refrakce:
Myopie nepříznivě neovlivňuje průběh těhotenství, ale může být zhoršena během porodu.
Podle stupně odchylky v lomu je nemoc rozdělena do následujících kategorií:
Existuje několik hlavních faktorů, které nepříznivě ovlivňují ostrost očí:
Elasticita sklerózy trpí působením hormonů, stává se velmi pružným, v důsledku čehož se mění velikost anteroposteriorní části oční bulvy. Rohovka je také ovlivněna a mnoho těhotných žen je diagnostikováno se syndromem suchého oka. Pokud není patologie léčena, povede to k zákalu čočky.
Budoucí maminčina srdce a cévní systém jsou pod dvojitým stresem, takže riziko nárůstu IOP zůstává. Příčina patologických procesů v těle těhotné ženy je spojena se zvýšením rychlosti metabolismu, v důsledku čehož vzrůstá objem cirkulující krve, zvyšuje se pulz a skoky žilního tlaku. Podobné jevy jsou spojeny s tvorbou nového krevního toku směřujícího k plodu.
Těhotné ženy s krátkozrakostí jsou konfrontovány s hemodynamikou a zvýšeným tlakem, ale příčina patologických procesů vyskytujících se v sítnici není zcela objasněna. Ciliární těleso dostává méně živin, při hydrodynamice dochází k selhání.
Všechny změny v oběhovém systému cévního systému jsou rozděleny na:
Pokud těhotenství prochází bez komplikací, odchylky v refrakci zůstávají stabilní. Ve druhém trimestru se může snížit o jednu dioptrii. To je způsobeno porušením propustnosti čočky.
Žena v pozici, která trpí krátkozrakostí, se cítí nepříjemně, poznamenává porušování v práci orgánu vidění. Je důležité včas zaznamenat nepříjemné symptomy a začít bojovat s patologií. Pokud se objeví následující příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře:
Ženy trpící krátkozrakostí od dětství říkají, že jejich stav se zhoršuje. Nemohou vidět objekty, které jsou na dosah ruky.
Dívky v pozici jsou vyšetřovány vysoce specializovanými lékaři v desátém týdnu. Aby bylo možné analyzovat stav těhotné ženy a zjistit případné abnormality, provede se komplexní vyšetření, včetně řady postupů.
Když navštívíte očního lékaře, musíte nejprve říct o všech nepříjemných příznacích, které jste si sami všimli. Nezapomeňte se informovat o přenesených operacích na vizuálním přístroji (pokud byly).
Pro přesnou diagnózu se doporučuje darovat krev pro obecnou analýzu a koagulogram (povinný postup pro všechny těhotné ženy).
Pomocí speciálních přístrojů a zdravotnického vybavení provádí oční lékař následující postupy:
Všechny výše uvedené postupy také pomáhají detekovat vrozené anomálie oka.
Metoda vyšetření pacientů, s výjimkou nevhodné pro příznaky patologie, možné u těhotné ženy. Jednoduše řečeno, lékař vylučuje jakékoli nemoci a v důsledku toho existuje pouze jedna anomálie, která je vhodná pro všechny příznaky, které má žena.
Když se stav zdraví zhorší, těhotné ženě se doporučuje navštívit úzce zaměřeného lékaře. Koneckonců i mírná porucha těla negativně ovlivňuje vývoj plodu. Při zkoumání ženy, vedle myopie, může detekovat zvýšení hladiny cukru v krvi nebo problémy s cévním systémem.
Pokud má dívka, která očekává narození dítěte, ztrátu zraku větší než tři dioptrie, je nutné provést opakované vyšetření. Léčba myopie je naprosto bezpečná a neovlivňuje vývoj plodu a zdraví budoucího dítěte.
Mírná odchylka v refrakci může být vyrovnána bez pomoci chirurga. Hlavní věc je vybrat si korekční optiku. Brýle nebo kontaktní čočky mohou obnovit optimální zrakovou ostrost.
Poté, co je tento indikátor normální, je předepsána fyzioterapie. Nejoblíbenější postupy, jako je elektrická stimulace nebo světelná terapie. Blokují rozvoj patologie a mají pozitivní vliv na zrakovou ostrost.
Podstata terapie spočívá v příjmu komplexů vitamín-minerál. Nebudou poškozovat zdraví těhotné ženy a nemají negativní vliv na vývoj plodu. Příznivé prvky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.
Neužívejte žádné léky bez předchozí konzultace s lékařem! Můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví nenarozeného dítěte.
Zpět na obsah
Pokud se krátkozrakost rychle vyvíjí a stav pacienta se zhorší, může se lékař rozhodnout provést operaci. Nejúčinnějším a zároveň bezpečným pro zdraví těhotné ženy je laserová koagulace.
Nejčastěji je budoucí máma umístěna v nemocnici kvůli komplikacím, které nesouvisí s krátkozrakostí. Ale rychlý vývoj krátkozrakosti má také vážné následky, může vést k porážce sítnice, vzniku šedého zákalu nebo glaukomu.
Indikace pro hospitalizaci je také opuch zrakového disku, preeklampsie a pronikání krve do spojivky. Oslabené oči se velmi rychle unaví a vyvolávají zvýšení tlaku uvnitř orgánu vidění.
Všechny těhotné ženy jsou vyšetřovány oftalmologem od desátého do čtrnáctého týdne. Oftalmoskopie je nutná k analýze stavu fundusu. Pokud jsou identifikovány patologické procesy, lékař doporučuje laserovou koagulaci nebo operaci (s oddělením sítnice).
Jednou z komplikací anémie je preeklampsie, která je nebezpečná v tom, že může způsobit poruchu v centrálním oběhu a zhoršit odchylky v práci orgánu zraku. S odstupem sítnice a opuchem zrakového nervu se doporučuje hospitalizace. Pokud léčba preeklampsie v prvním trimestru nefunguje a patologické procesy v oku oka se zvýší, budete muset těhotenství ukončit.
Hlavním cílem těhotné ženy je nosit dítě a porodit ho bez komplikací. Nezapomeňte, že krátkozrakost sama o sobě není schopna poškodit zdraví ženy při porodu nebo vést k poranění dítěte. Příčiny problémů během těhotenství a porodu jsou spojeny výhradně s vnitřními destruktivními procesy probíhajícími v těle.
Aby se vyloučilo riziko patologie, pečlivě sledujte stav svého zdraví a neprodleně pokračujte v léčbě jakékoli odchylky od normy.
Myopie postupuje během těhotenství, pokud je během těhotenství pozorován vývoj patologických procesů;
Všechny výše uvedené způsoby nepříznivě ovlivňují cévní systém sítnice a její funkčnost.
Pokud nejsou žádné odchylky v lomu, pak oční lékař nevyjadřuje námitky proti přirozeným porodům. Nicméně, v přítomnosti krátkozrakosti, proces přinášení dítěte do světa je nejlépe proveden pod epidurální anestézií. Tím se minimalizuje riziko vzniku komplikací s viděním během pokusů, kdy žena v porodu není vynucena perineem, ale do oblasti "oka".
Pro usnadnění procesu porodu a minimalizaci negativních dopadů pokusů gynekologové často používají proceduru perineálního incize. Vstup na přirozený porod v přítomnosti krátkozrakosti je podmíněn splněním následujících kritérií:
Císařský řez je zaměřen na snížení zátěže na těle ženy a snižuje na nulu riziko problémů s viděním. Stupeň 1 krátkozrakosti během těhotenství není kontraindikací přirozeného porodu, ale v některých případech lékaři doporučují operaci i při minimálních odchylkách v lomu.
Existují relativní a absolutní hodnoty. První skupina zahrnuje:
Absolutní indikace pro císařský řez zahrnují:
Ve všech těchto případech gynekolog a porodník důrazně doporučuje nastávající mamince, aby provedla operativní porod.
Dívky, které mají problémy s refrakcí, by měly být pravidelně kontrolovány oftalmologem a navštívit ho před plánováním těhotenství. V některých případech lékaři doporučují podstoupit léčebný kurz nebo chirurgickou korekci zraku.
V procesu čekání na dítě by žena měla navštívit první oftalmolog v prvním trimestru a několik týdnů před porodem. Je-li krátkozrakost diagnostikována druhým a třetím stupněm, je nutné vyšetřit oční lékař, aby podstoupil každý trimestr. Při diagnostice patologie lékař jednou za měsíc vyhodnocuje stav pacienta.
Pokud existuje riziko komplikací s viděním po porodu, pak by měla být léčba pečlivě ošetřena. Zúčastněte se speciálních kurzů, kde budete učeni dýchat a tlačit. O dva dny po porodu zkoumá oční lékař ženu znovu a doporučuje se provést druhou analýzu stavu zrakového orgánu měsíc po narození dítěte. V budoucnu jsou preventivní prohlídky vyžadovány jednou ročně.
Myopie není překážkou přirozeného porodu. Pokud však onemocnění postupuje a v době, kdy se dítě narodí, odchylky dosáhly kritických hodnot, pak je lepší se zastavit v císařském řezu, aby se eliminovalo riziko komplikací a vážných zdravotních problémů.
Jak se ve videu navzájem týkají těhotenství a vidění.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/miopiya-1-2-i-3-stepeni-pri-beremennosti/Každá těhotná žena, která se zaregistruje na předporodní klinice, podstoupí preventivní lékařskou prohlídku za pomoci úzkých odborníků. Vizuální kontrola je nutně součástí návrhu průzkumu.
Vyšetření je nezbytné jak u zdravých žen, tak u žen s očními problémy. Konzultace oftalmologa je naplánována v časných a pozdních obdobích s důkladným vyšetřením fundu. Pokud na recepci v období 10–14 týdnů nejsou nalezeny žádné patologie, opakovaná návštěva očního lékaře se provádí 4 týdny před očekávaným porodem.
U žen v reprodukčním věku se diagnóza krátkozrakosti (krátkozrakost) vyskytuje v přibližně 30% případů. S takovou patologií nemůže refrakční systém oka kombinovat oční pozadí s bodem zaostření. Výsledkem je, že zaostření vizuální informace nespočívá na sítnici, jako v normálním vidění, ale vyskytuje se před ní. Z tohoto důvodu, objekty umístěné v dálce, vypadají rozmazaně, rozmazaně.
Důvody tohoto typu špatného vidění mohou být různé:
Podle moderních dat není ovlivněna zvýšená zátěž (čtení, sledování televize) na zrakovou ostrost, pokud v seznamu nejsou žádné predispoziční faktory.
Není to tak těhotenství, protože porod může způsobit snížení zrakové ostrosti. Při vyšetření oftalmologem by těhotná žena měla říct o všech problémech s orgány zraku, které měla. Kdyby matka nebo babička nosila brýle, aby se podívaly do dálky - mělo by to být také zmíněno.
Zraková ostrost je klíčovým kritériem pro stanovení stupně krátkozrakosti. Je vyjádřeno v tom, jak jsou „silné“ objektivy nutné k dosažení 100% zraku. Oftalmologové rozlišují následující stupně krátkozrakosti:
Když krátkozrakost je zvýšená parametry oční bulvy na délku, který nepřímo tenký a protáhnout sítnici. Vzhledem ke změnám v těle s nástupem těhotenství v tkáních, cévách, hemodynamice, může ztenčená sítnice trpět: existuje riziko prasknutí a oddělení.
Kromě stanovení závažnosti je také důležitá rozmanitost krátkozrakosti. Jsou jen dva z nich:
Při porodu je nebezpečnější první typ. Vzhledem k tomu, že je často dědičná, mohou se při pokusech a zvýšení nitroočního tlaku vyvinout komplikace. Nejčastější je ostrá progrese a přechod krátkozrakosti z mírné až střední nebo dokonce vysoké.
Mírná krátkozrakost během těhotenství, jako je například mírná krátkozrakost, však není ohrožujícím faktorem pro rozhodování, jak porodit, pokud není pozorováno progresivní zhoršení na straně orgánů zraku.
Proto je nutná konzultace s oftalmologem na začátku těhotenství a krátce před porodem. Pokud zrakové postižení postupuje, je to zřetelné při opakovaných oftalmologických vyšetřeních.
Při normálním těhotenství a absenci komplikací na orgánech zraku se přirozený porod provádí bez rizika zhoršení. Mírný stupeň může být závažnější, pokud je v druhé polovině těhotenství v pozdějších obdobích označena gestaza.
Zvláštním nebezpečím z hlediska progrese krátkozrakosti je generické úsilí. Na jejich pozadí může nastat:
Dokonce ani krátkozrakost 1 stupeň během těhotenství nezaručuje průchod porodem bez zhoršení zraku, což může být důvodem pro volbu císařského řezu.
Všechny ženy s jakýmkoliv typem krátkozrakosti by měly podstoupit preventivní vyšetření očním lékařem. Pokud choroba postupuje, odborník předepíše nezbytnou léčbu nebo laserovou korekci sítnice. Realizací těchto činností před narozením můžete výrazně snížit existující rizika a přirozeně porodit.
Stává se, že krátkozrakost se projevuje pouze s nástupem těhotenství. Budoucí maminka by měla být těmito jevy upozorněna:
V případě takových příznaků během těhotenství je nutná neplánovaná konzultace s oftalmologem.
Riziko progrese krátkozrakosti během těhotenství je spojeno se změnami v těle. Zvýšená pozornost je nutná u žen s preeklampsií.
Pokud již při prvním rutinním vyšetření očního lékaře v 10–14 týdnech, lékař zjistil, že v pozadí jsou slzy, dochází k hrubým degenerativním změnám nebo k odchlípení sítnice, provádí se laserová koagulace a pacient je sledován každý měsíc. S opětovným výskytem lézí dystrofie a odchlípení se doporučuje další laserová korekce nebo operace.
Stupeň krátkozrakosti je rozhodujícím faktorem pro rozhodnutí o technice porodu. Důležitější jsou změny fundusu a sítnice. V důsledku fyziologických změn v těle se mohou objevit patologické účinky toxikózy a jiných komplikací, odtržení nebo prasknutí sítnice, což může vést ke snížení nebo ztrátě zraku.
Dříve byla krátkozrakost důležitým kritériem pro výběr taktiky těhotenství a porodu. V naší době se postoje změnily. Ženy diagnostikované krátkozrakostí jsou pozorovány oftalmologem, léčeny a prognóza je často příznivá.
Progresi krátkozrakosti během těhotenství přímo souvisí s patologií těhotenství:
To vše negativně ovlivňuje stav sítnicových cév.
S mírnou krátkozrakostí, počáteční změny mohou pokračovat. Oční lékaři proto mohou trvat na císařském řezu, i když používají čočky s malou korekcí stepí.
Pokud je na straně zrakového orgánu vše stabilní, pak oftalmolog nemůže vznést námitky proti porodu prostřednictvím porodního kanálu.
Přirozený porod u žen s diagnózou krátkozrakosti se s výhodou provádí v epidurální anestezii. Ukazuje se tedy, že snižuje riziko oftalmologických komplikací během pokusů, kdy ženy netlačí v oblasti rozkroku, ale „v oku“.
Pro usnadnění porodu a snížení dopadu úsilí používají gynekologové perineotomii (perineální disekce). Kritéria pro přijetí k porodu přirozeným způsobem s krátkozrakostí:
Pak můžete dovolit ženě přirozeně porodit.
Pro větší jistotu, že všechno šlo hladce, bude krátce po porodu trvat další konzultaci s oftalmologem. Samozřejmě, pokud puerperální žena neměla stížnosti na progresi krátkozrakosti.
Císařský řez může zabránit fyzickému přetížení a chránit před zrakovým postižením. S prvním stupněm krátkozrakosti obvykle neexistují indikace pro operativní porod.
Nicméně i pro mírné zrakové postižení mohou lékaři doporučit císařský řez. Relativní indikace pro operaci:
Existují absolutní indikace COP:
V takových případech bude oftalmolog a gynekolog trvat na tom, aby byl proveden benigní chirurgický zákrok.
Ženy s diagnózou krátkozrakosti musí podstoupit preventivní vyšetření oftalmologem a provést důkladné oftalmologické vyšetření ve fázi plánování těhotenství. V případě potřeby provádějte terapeutickou léčbu nebo chirurgickou korekci pro zhoršené vidění.
Během těhotenství, povinná dvojitá návštěva oftalmologa v časném a pozdním období. S druhým a třetím stupněm krátkozrakosti se doporučuje konzultovat očního lékaře jednou za trimestr, a pokud onemocnění postupuje jednou za měsíc.
Ženy s rizikem a vyhlídky na přirozené porodnictví by měly zaujmout odpovědný postoj k přípravným kurzům pro porod. Tam se naučí správné dýchání a uvolnění během kontrakcí, řeknou vám, jak v tvrdém období zatlačit do rozkroku a ne do „oka“.
Vyšetření očního lékaře se provádí 1–2 dny po narození dítěte a další vyšetření se doporučuje jeden měsíc po porodu. Další preventivní poradenství by se mělo konat jednou ročně.
V naší době není ani vysoký stupeň krátkozrakosti absolutní indikací pro operativní císařský řez. Moderní medicína praktikuje přirozený porod a s vysokým stupněm patologie, pokud se nevyskytují žádné dystrofické změny v fundu nebo jsou malé a těhotenství není komplikované.
http://flovit.ru/beremennost/bolezni/miopiya-slaboj-stepeni-pri-beremennosti.htmlŽeny s vysokým stupněm krátkozrakosti (například 5-7%) se zpravidla stávají oběťmi předsudků a pověstí o těhotenství a porodu. Riziko vzniku krátkozrakosti během těhotenství, nebo progrese stávajícího onemocnění se však vyskytuje.
Myopie nebo vědeckým způsobem je krátkozrakost jedním z nejčastějších očních onemocnění. Okolo 1/3 obyvatel planety jsou jeho oběťmi a zřejmě se nevzdá. Prozkoumejme podrobněji podstatu krátkozrakosti. Fyziologická podstata myopie spočívá ve změnách tvaru oční bulvy a zvýšené refrakci světelných paprsků oční čočkou a rohovkou.
Díky této vizuální specifičnosti se zaostřování obrazů na sítnici nevyskytuje, jak by mělo být normální, ale před ní. Ukazuje se, že oko je „upraveno“, aby se podíval na snímky zblízka - objektiv zůstává konvexní. Chcete-li, aby oko vidělo objekty v dálce, musí být objektiv zploštěn. Tato funkce nefunguje dobře s těmi, kteří trpí krátkozrakostí, potřebují přimhouřit oči, aby viděli objekty, které jsou vzdálené 5 metrů.
Krátkozrakost může být diagnostikována lidmi různého věku, ale zpravidla se vyskytuje častěji ve věku 7 až 12 let. Po asi 25 a až 35 letech se stav ustálí, krátkozrakost přestane postupovat. Z jakých důvodů to vyplývá, není zcela vědecky pochopeno.
Již dlouhou dobu bylo zjištěno, že krátkozrakost se objevuje u osob, jejichž hlavní práce je spojena s očima, například u těch, kteří hodně píší nebo čtou. Příčiny nepříznivě ovlivňující vizuální schopnosti:
Vědci zjistili, že takový nepřirozený zrakový stres provokuje atrofii svalů (ciliární nebo ciliární), což je příčina onemocnění.
Často krátkozrakost je zděděná, který je nejvíce pravděpodobný kvůli zděděným vlastnostem oční bulvy: t
Je-li u obou rodičů diagnostikována krátkozrakost, pak se u 50% pravděpodobnosti výskytu krátkozrakosti objeví i děti mladší 18 let. Současně, pokud máma a táta mají dobrý zrak, pak je pravděpodobnost vzniku krátkozrakosti u jejich dětí nízká - až 10%. Osoby, které jsou geneticky predisponované, s nedbalým přístupem ke zdraví očí, budou čelit rychlému rozvoji onemocnění.
Těhotenství, které prochází bez jakýchkoliv komplikací, neovlivňuje refrakční schopnost vidění (refrakce). Je však třeba mít na paměti, že existují patologické stavy těhotenství, které mohou ovlivnit stupeň krátkozrakosti. Tyto podmínky zahrnují:
Těhotné ženy s krátkozrakostí by měly během těhotenství navštívit očního lékaře dvakrát: během prvních období a v posledním stadiu těhotenství. Lékař připravuje oftalmologický závěr, zda došlo k dystrofii sítnice nebo jiné komplikaci krátkozrakosti. Dochází k závěru, zda je potřeba koagulace sítnice laserem.
Srdce a cévy těhotné ženy zažívají dvojnásobnou zátěž. Z tohoto důvodu se může zvýšit nitrooční tlak. Tento proces je fyziologicky reverzibilní, spojený se zvýšením intenzity metabolismu a zvýšením cirkulujícího objemu krve, zvýšením venózního tlaku a pulsu. Důvodem těchto změn při tvorbě krevního oběhu plodu.
Mechanismus vývoje periferní dystrofie sítnice, ve které je možné oddělení a roztržení sítnice, není dnes plně pochopen.
Těhotné ženy s diagnózou krátkozrakosti jsou náchylné ke snížení hemodynamiky očí a tlaku uvnitř oka. Ciliární těleso dostává méně energie, díky čemuž je narušena regulace hydrodynamiky oka. Během normálního průběhu těhotenství a jeho komplikací dochází k významným změnám v hemodynamice zrakového orgánu. Důvodem je nová distribuce centrální a cerebrální cirkulace v důsledku křeče arteriol.
Změny jsou rozděleny na:
Existují následující fáze krátkozrakosti:
Pokud těhotenství pokračuje bez patologií a obtíží, refrakce zůstává nezměněna. Myopie postupuje zpravidla na pozadí těžké pozdní gestazy, vzácněji s toxikózou nástupu těhotenství. Po 5. měsíci těhotenství se může akomodační funkce snížit o 1 dioptrii nebo více. To je způsobeno zvýšenou permeabilitou čočky v důsledku zvýšené produkce ženských pohlavních hormonů (estrogen a progesteron).
Nejnebezpečnější formy následků u těchto těhotných žen:
Odstup sítnice čelí následujícím závažným komplikacím:
Stupeň krátkozrakosti z porodnického hlediska:
Stížnosti těhotných žen trpících krátkozrakostí jsou následující:
Příčinou těchto podmínek může být:
Příznaky, které předcházejí odchlípení sítnice, které jsou relevantní pro porodnictví a gynekologii, neboť vyžadují okamžitá opatření k zabránění procesu, by měly zahrnovat stav, kdy:
Při výskytu výše popsaných symptomů je těhotná žena naléhavě vyzvána k oftalmologovi za účelem stanovení diagnózy.
Příjem u lékaře by měl začít objasněním anamnézy pacienta. V informacích poskytnutých pacientem bude oftalmolog věnovat zvláštní pozornost následujícím skutečnostem:
Doporučené metody laboratorního výzkumu:
Diagnóza také vyžaduje instrumentální metody výzkumu:
Oční lékař by měl metodou diferenciální diagnózy vyloučit následující patologie zrakového orgánu:
Léčba a korekce krátkozrakosti se provádí za účelem kontroly metabolických procesů a mikrocirkulace v sítnici.
Pro volbu metody profylaktické léčby je nutné použít následující pravidla:
Nejúčinnější a ne příliš traumatickou metodou prevence oddělení je laserová koagulace. Laserová koagulace prováděná včas - minimalizuje možnost odchlípení sítnice. V tomto případě je možný přirozený porod, pokud po laserové koagulaci nedochází k záporným změnám v fundu.
Doporučuje se zvolit přesně argonovou koagulaci, která dlouhodobě stabilizuje patologické procesy.
Několik měsíců po operaci (skleroplastika, laserová koagulace) začíná léčba léky:
Povinné oční vyšetření všech těhotných žen se provádí od 10. do 14. týdne těhotenství. Oftalmoskopie s maximální dilatací žáka je nepostradatelnou podmínkou pro toto vyšetření.
Pokud jsou zjištěny nesrovnalosti v fundu, je předepsána laserová koagulace v případě prasknutí nebo chirurgického zákroku, pokud dojde k odtržení. Střední a vysoké stupně krátkozrakosti u těhotných žen jsou indikací pro kontrolu každý trimestr. Závěrečné vyšetření očí by mělo být provedeno ve 36-37 týdnech. Toto vyšetření je rozhodující při výběru způsobu porodu podle lékařských nálezů.
Těžká anémie, preeklampsie - vyvolávají porušení centrálního krevního oběhu a krevního oběhu v oční bulvě, která je plná zvýšeného rizika zhoršující se krátkozrakosti.
Indikace pro hospitalizaci jsou takové komplikace jako:
Účinnost léčby je dána stabilitou fundusu, nepřítomností zhoršení během těhotenství.
Pokud symptomatická léčba preeklampsie v prvním trimestru nebude účinná a patologie zánětu se zhorší, v tomto případě bude potrat jedinou cestou ven.
Včasná toxikóza a časté zvracení se léčí v porodnické nemocnici, aby se zabránilo krvácení do sítnice a spojivky.
Zahájení prevence očních patologií:
Mnoho očních patologií a zrakových vad může mít genetickou predispozici. Krátkozrakost není výjimkou.
Pro úspěšnou prevenci dědičných očních patologií je nutné ji včas určit od budoucích rodičů i jejich rodin. A provádět další akce zaměřené na minimalizaci rizik pro zdraví nenarozeného dítěte.
Těhotné ženy, které nemají problémy s viděním, jsou také povinny konzultovat očního lékaře v prvních fázích těhotenství, stejně jako před porodem. Často jsou taková vyšetření klíčová pro těhotenství, porod. Může ovlivnit zdraví dítěte.
Ženy by měly vědět, že záložka vidění dítěte se vyskytuje od 2. měsíce těhotenství. Nejdůležitějším stupněm prevence je vytvoření optimálních podmínek pro správnou stavbu oční struktury embrya. To znamená maximální vyloučení vlivu škodlivých faktorů, zejména během prvních 6 týdnů těhotenství. Protože to může způsobit potrat nebo těžké malformations množství záporných bodů: t
Během dalšího těhotenství do 4-5 měsíců dochází k pokládání a rozvoji životně důležitých orgánů, včetně oka. Jakékoliv škodlivé faktory mohou ovlivnit negativní změny ve formování vizuálních struktur.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html