Onemocnění, jako je myopatie oka, je patologickou změnou vidění v důsledku porušení refrakční funkce vizuálního systému. Pokud se léčba neprovádí, patologie postupuje a může vést k závažnému zhoršení zraku a případně k slepotě. V případě poruchy zrakových funkcí je proto důležité kontaktovat zdravotnické zařízení, kde bude provedena příslušná diagnostika a předepsaná léčba.
Fyziologické faktory myopatie jsou poruchy vstřícných svalů orgánů vizuálního systému a tvaru jejich komor.
Převážně myopatie orgánů zraku vzniká v důsledku dysfunkce svalů, v důsledku čehož nemohou udržet keratin. Jejich tón postupně zeslábne a smrt svalové tkáně není vyloučena. Kromě toho mohou následující faktory vyvolat výskyt oční myopatie:
Onemocnění je klasifikováno následovně:
Myopatie orgánů vidění probíhá převážně asymptomaticky, což značně komplikuje diagnózu. Mírná forma této oční patologie je charakterizována změnami ve svalech oka, což vede ke zrakovému poškození a obtížím při zavírání a otevírání orgánů zrakového systému. U některých pacientů se vyvíjí krátkozrakost, která je rozdělena do 3 stupňů:
Pokud má pacient poruchu zrakové funkce, je důležité okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Lékař provede pohovor s pacientem, během něhož zjistí, jak dlouho se objevily problémy se zrakem a zda jsou podobné patologické příznaky přítomny u nejbližších příbuzných. Pokud byly tyto problémy zjištěny u rodinných příslušníků, je diagnóza snadná. Pokud nebyly pozorovány typické projevy onemocnění, jsou diagnostická opatření omezena.
V první řadě bude nutné vyloučit patologické stavy nervového systému, například chronickou obrnu, amyotrofickou laterální sklerózu.
Největší obtíže při diagnostice představují rozsáhlé skupiny myopatických syndromů, které jsou vyvolány ekologickými a endogenními patologiemi. Existuje velké množství primárních onemocnění svalové tkáně, které nejsou spojeny s poškozením nervového systému. Například myopatie optických orgánů se může vyvinout s myoglobinurií, primární amyloidózou. K přesnému stanovení diagnózy bude pacient muset podstoupit následující vyšetření:
Pokud má osoba mírnou, závažnou nebo středně závažnou oční myopatii, léčba zahrnuje použití léků, které zlepšují metabolismus svalů. Hlavně se uchýlit k pomoci "Retabolil", "Methylandrostenolone", stejně jako vitamíny ze skupin E a C. Tam je léčba bez léků, které zlepšují krevní oběh. Lze použít Trominal a Nikovirin. Kromě toho se používají léčiva, která umožňují normalizovat procesy vodivosti a excitability. Pro tyto účely předepište "Galantamin" a "Mestinon". Je důležité si uvědomit, že správný lék a doba jeho užívání může být stanovena pouze lékařem, který bere v úvahu závažnost průběhu diagnostikovaného onemocnění, přítomnost dalších patologií, jakož i individuální vlastnosti těla každého jednotlivého pacienta.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/miopatiya-glaz.htmlJedním z nejčastějších onemocnění u dětí je krátkozrakost nebo krátkozrakost. Nejčastěji se projevuje ve školním věku dítěte, což je obvykle spojeno se zvýšeným zatížením očí.
V prvním roce života se krátkozrakost objevuje u 4-6% dětí. Vzhledem k růstu oční bulvy u dětí předškolního věku je myopie méně častá, ale u dětí ve věku 11-13 let je u 14% případů pozorována krátkozrakost.
Myopie může být vrozená nebo získaná.
Přímou příčinou krátkozrakosti je porušení poměru mezi silou refrakce (refrakcí) a délkou přední a zadní oční oblasti oka.
Vzhledem k porušení poměru velikosti oka a lomu, obraz objektů nespadá na sítnici (jak by měla), ale před ní. Tento obraz bude proto rozmazaný. A pouze negativní čočky nebo přiblížení předmětu k oku mohou dát obraz na sítnici, to je jasné.
Rizikové faktory pro rozvoj krátkozrakosti jsou:
Dědičný faktor má velký význam pro rozvoj krátkozrakosti, ale není to dědičné onemocnění, ale predispozice k němu. Navíc je významně zvýšena, pokud je u obou rodičů přítomna krátkozrakost.
Vrozená krátkozrakost nemusí postupovat, pokud neexistuje dědičná predispozice (slabost nebo vysoká roztažnost skléry). Ale zpravidla jsou kombinovány a vedou k výrazné ztrátě zraku a neustálému postupu. Tyto nevratné změny v oku mohou dokonce způsobit invaliditu. Myopie se také vyvíjí v případě kombinace glaukomu a slabosti skléry.
Ve vzácných případech mají děti dočasnou přechodnou krátkozrakost. 90% dětí na plný úvazek má „dalekozrakost“ s rozpětím 3–3,5 dioptrií. Hyperopie je proto normou pro děti. To je způsobeno malou velikostí oka: přední a zadní oční oko u kojence je 17–18 mm, o 3 roky dosahuje 23 mm, u dospělých je to 24 mm.
Je vidět, že největší růst oční bulvy se vyskytuje až za 3 roky a její plné formování je dosaženo za 9-10 let. Během této doby se vynakládá „rezerva“ dalekozrakosti a nakonec se tvoří normální refrakce.
Pokud však při narození existuje dalekosáhlost 2,5 dioptrie (a méně) nebo normální refrakce obecně, pak je pravděpodobnost vývoje krátkozrakosti u dítěte velmi vysoká: tato „zásoba“ nestačí k růstu s věkem oka.
U předčasně narozených dětí se krátkozrakost vyvíjí ve 30–50% případů.
Stále častěji se však u dětí rozvinula krátkozrakost, která pokračovala v průběhu studia ve škole.
Někteří rodiče se mylně domnívají, že brýle předepsané dítěti přispívají k progresi krátkozrakosti. To není. Myopie se zvýší pouze při nesprávně uzavřených brýlích.
Je také chybou předpokládat, že krátkozrakost se vyvíjí v důsledku čtení velkého počtu knih. Krátkozrakost může být spojena s čtením pouze v případě špatné polohy těla při čtení nebo nedostatečném osvětlení.
Prvním příznakem krátkozrakosti u dítěte je snížení zrakové ostrosti na dálku, což způsobuje, že dítě přimáčkne. Někdy je toto zrakové postižení dočasné, přechodné, reverzibilní.
Příznakem krátkozrakosti je také rychlá únava oka při čtení při pozorování jakýchkoli objektů blízko. Děti se mohou při čtení nebo psaní pokusit přivést oči k textu.
Krátkozrakost zjištěná v této fázi může být zastavena, proto je důležité, aby dítě bylo pravidelně očkováno, bez ohledu na přítomnost stížností.
Divergentní strabismus u šestiměsíčního dítěte (nebo staršího) může být také projevem krátkozrakosti. V tomto případě je také nutná konzultace s očním lékařem.
Po roce může být častým blikáním dítěte a jeho touhou přinést jakýkoliv subjekt blíže k očím svědectví o krátkozrakosti.
Ve školním věku nemusí děti vidět text napsaný na tabuli a od první třídy vidí lépe. Blízké vidění zůstává normální. Chlapci si také všimnou rychlé únavy očí.
Takový stav může způsobit nejen krátkozrakost, ale také křeč ubytování (tj. Křeč nitroočních svalů, které regulují refrakční sílu oka). Křeč může být projevem vegetativně-vaskulární dystonie u dítěte, zvýšená nervová vzrušivost nebo se při čtení (při nedostatečném osvětlení, nesprávném držení těla atd.) Objevuje v rozporu s pravidly.
Vzhled "plovoucí mouchy" před očima může znamenat komplikaci krátkozrakosti - destruktivních změn ve sklivci.
Existují takové typy krátkozrakosti:
V průběhu krátkozrakosti není progresivní a progresivní.
Závažnost krátkozrakosti je:
Do 3 let se používají pouze pojmenované metody, ale výsledky se srovnávají s předchozími údaji (3 a 6 měsíců).
Zraková ostrost se od 3 let navíc kontroluje pomocí speciálních tabulek. S redukovanou zrakovou ostrostí jsou čočky vybrány pro korekci vidění na dálku: to vám umožní určit stupeň krátkozrakosti.
Skiapsii je možné nahradit autorefrakční analýzou: po 5denní atropinizaci očí (instilaci roztoku atropinu do očí), vyšetření pomocí štěrbinové lampy. 2 týdny po atropinizaci se znovu stanoví nezbytné korekční čočky.
Školákům hrozí riziko vzniku krátkozrakosti, proto je třeba každoročně kontrolovat jejich zrakovou ostrost. Snížená zraková ostrost u nich může být projevem krátkozrakosti i křeče v místě.
Po 5denní atropinizaci se proto provede opětovné stanovení zrakové ostrosti i refrakce. V případě křeče při ubytování se zjistí normální refrakce a zraková ostrost. V tomto případě je léčba předepsána a doporučuje se vyšetření neurologem.
V případě myopie opakované vyšetření opět odhalí porušení refrakce a zrakové ostrosti a korekce se dosáhne pouze pomocí negativních čoček. Myopie u žáků je často mírná nebo středně závažná. Obvykle nepokračuje a nevede ke komplikacím.
Takové děti by však měly být každých 6 měsíců pozorovány očním lékařem, aby nedošlo k vynechání postupu procesu a rozvoji komplikací (atrofické změny sítnice a dokonce i její oddělení). Výsledky každé další inspekce by proto měly být porovnány s předchozími údaji.
Zvýšení krátkozrakosti o 0,5–1 dioptrií ročně ukazuje na pomalý průběh procesu a více než 1 dioptrie indikuje rychlý průběh. To může vést k prudkému poklesu a dokonce k úplné ztrátě zraku, nevratným komplikacím v sítnici (krvácení, slzy, odchlípení, destruktivní změny). Obvykle dochází k progrese od 6 do 18 let.
Léčení krátkozrakosti v dětství je nemožné. Můžete se ho zbavit po 18-20 letech. Léčba závisí na stupni myopie, typu (progresivní nebo progresivní), existujících komplikacích.
Cíle léčby krátkozrakosti v dětství:
S progresivní krátkozrakostí, čím dříve léčba začíná, tím větší je možnost zachránit zrak dítěte. Amplifikace myopie menší než 0,5 dioptrie ročně je přípustná.
Při léčbě myopie se používají tyto metody:
V počátečním stadiu vývoje krátkozrakosti dávají denní cvičení se speciální oční gymnastikou, která zmírní napětí a únavu očí, dobrý efekt. Existuje mnoho technik pro posílení nitroočních svalů. Optometrist vám pomůže vybrat konkrétní sadu cvičení. Taková cvičení nejsou obtížná, měla by být prováděna doma alespoň 2 p. za den.
Někteří lékaři provádějí trénink ciliárního svalu v oční kabině: negativní a pozitivní čočky se střídavě vkládají do speciálních brýlí.
Při slabé krátkozrakosti lékař někdy zvolí „relaxační“ brýle se slabě pozitivními čočkami. Počítačové programy slouží také k relaxaci doma.
Používají se také speciální brýle pro laserové vidění (Laser Vision). Tyto děrované brýle se nazývají "tréninkové brýle": poskytují požadované zatížení na oslabené svaly očí a relaxaci nadměrně napjaté. Musíte je používat 30 minut denně. Lze použít jako preventivní opatření pro adolescenty, kteří tráví dlouhou dobu u počítače.
K nápravě vidění si oční lékař vybírá brýle pro dítě - tradiční a běžnou metodu korekce. A přestože nemají terapeutický účinek, měli byste přesvědčit dítě, aby nosilo brýle (nebo kontaktní čočky pro starší děti). Výzkumy expertů v USA a Evropě svědčí o tom, co přesně nosení brýlí vede k nejhorším variantám průběhu myopické choroby.
Brýle nejen vytvářejí pohodlí pro dítě, ale také snižují únavu očí, což snižuje progresi onemocnění. V případě vrozené krátkozrakosti by měla být skla přidělena co nejdříve. S mírnou až střední myopií se brýle vydávají pouze na vzdálenost.
Trvalé nošení brýlí je nezbytné s vysokou krátkozrakostí as progresí. Pro rozbíhavý strabismus je také nutné nosit brýle.
Pro starší děti se doporučuje nosit kontaktní čočky v případě významného (nad 2 dioptrií) rozdílů v lomu v obou očích, tj. V případě anisometropie. Výběr čoček by měl provádět odborník, protože špatná optika a korekce mohou zhoršit krátkozrakost.
Při krátkozrakosti je nutné brýle včas vyměnit, protože nadměrná zátěž na ubytování přispěje k progresi krátkozrakosti. Nevýhody korekce zraku pomocí brýlí jsou: nepříjemnosti ve sportu, omezení periferního vidění, zhoršené prostorové vnímání, trauma.
Korekce pomocí čoček je výhodnější, ale použití čoček je kontraindikováno v případě infekčního onemocnění. Nevýhodou je možnost poranění očí při nesprávném použití nebo při infikování nesterilních čoček.
V současné době jsou čočky korigovány v nočním režimu - ortokeratologická metoda nebo refrakční terapie rohovky - použití speciálních čoček po dobu 6-8 hodin, které způsobují změnu tvaru rohovky (zploštění) po dobu až 2 dnů. Během této doby je dosaženo 100% vidění bez brýlí. Čočky se používají v noci, během spánku, takže tato metoda se nazývá korekce nočního vidění. Pak se znovu obnoví tvar rohovky.
Výsledek noční korekce se blíží laseru (mění refrakční sílu rohovky) a liší se pouze krátkým trváním účinku, který je spojen s konstantní obnovou buněk rohovky.
Bezpečnou metodu noční korekce lze použít u dětí od 6 let. Tyto speciální čočky nejen zcela odstraňují křeč ubytování u dětí, ale také inhibují rozvoj krátkozrakosti a její progresi.
Pro snížení napětí nitroočních svalů se někdy předepisují oční kapky (obvykle Atropin) v průběhu 7–10 dnů. Samoobslužné léky by však neměly být. Navíc v případě slabé krátkozrakosti mohou být použity vitamínové komplexy obsahující lutein (Vitrum-vision, Okuvayt lutein, Lutein komplex pro děti atd.).
Pro prevenci komplikací a progresí procesu jsou předepsány přípravky na bázi kyseliny nikotinové, Trental, vápníku. V počátečních projevech dystrofie se používají Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. V některých případech je vhodné použít resorpční léčiva (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Z fyzioterapeutických metod dává použití dibazolu ve formě elektroforézy dobrý účinek. Takzvaná „myopická směs“ může být také podávána stejným způsobem: difenhydramin, novokain a chlorid vápenatý. V některých případech účinná reflexologie.
Fyzioterapeutická zařízení pro domácí léčbu se také používají ke zlepšení vidění. Princip jejich působení je odlišný: „masáž žáka“ (zúžení a rozšíření), zlepšení prokrvení očních tkání, elektrická stimulace, magnetoterapie, ultrazvuková terapie atd. Možná alternativní léčbu pomocí různých přístrojů.
Jedno z účinných zařízení pro děti starší 3 let se nazývá "brýle Sidorenko". Přístroj kombinuje následující metody expozice do očí: pneumomasáž, fonoforéza, barevná terapie a infrazvuk. Nemá žádné vedlejší účinky a u mnoha dětí umožňuje vyhnout se operaci progresivní krátkozrakosti. Zařízení je široce používáno při komplexní léčbě dětí.
Jako všeobecně posilující léčba se doporučuje dodržovat denní režim, dávkování vizuálních zátěží (včetně regulovaného času pro sledování televizních programů a tříd v počítači), vyváženou výživu dítěte s vitamínem, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, plavání. S vysokým stupněm krátkozrakosti a ještě více s výskytem komplikací jsou aktivní sporty kontraindikovány (běh, skákání atd.). Děti s touto patologií by si měly vybrat speciální sadu cvičení.
Při rychlé progresi krátkozrakosti se doporučuje injekce posilující sklerózu a chirurgická léčba (skleroplastika).
Údaje pro něj jsou:
Během operace je zesílen zadní pól oka, což neumožňuje další růst oka. Pro zlepšení dodávky krve do skléry jsou možné 2 intervenční možnosti: lemování štěpu z sklerózy dárce (silikon nebo kolagen) nebo zavedení kapalné suspenze z rozdrcené tkáně na zadní tyči oční bulvy. Operace nevede k vyléčení, pouze snižuje progresi onemocnění.
Korekce laserového vidění je nejbezpečnější typ operace pro krátkozrakost, která trvá asi 60 sekund v lokální anestezii a poskytuje celoživotní efekt, eliminuje potřebu používat brýle nebo čočky. Tyto operace jsou bohužel pro děti kontraindikovány (do 18 let).
Nejlepším výsledkem u krátkozrakosti je využití všech metod konzervativní léčby v komplexu a rychlé progrese - v kombinaci s chirurgickým zákrokem.
Slabá a mírná krátkozrakost u žáků má příznivý průběh: nepokračuje a nedává komplikace, je dobře korigována brýlemi.
Vysoký stupeň krátkozrakosti vede ke snížení zrakové ostrosti i při korekci čočky.
Nedostatek korekce krátkozrakosti může být spojen s výskytem odlišného strabismu.
S progresivní a vrozenou krátkozrakostí, s výskytem komplikací, zejména na části sítnice, je prognóza špatná, dochází k významnému snížení zrakové ostrosti.
Od nejmladšího věku je třeba naučit dítě pozorovat při čtení několika jednoduchých pravidel:
Je třeba dbát na to, aby se stůl (stoly) zvětšoval. Musíme věnovat pozornost židli: nohy ohnuté na kolenou pod úhlem 90 stupňů by měly dosáhnout podlahy. Světlo při čtení, kreslení a psaní by mělo být vždy na pravici pro praváka a pravici pro leváka. I v dětském koutku by mělo být zajištěno dobré osvětlení.
Před zahájením školní docházky byste se měli poradit s oftalmologem a ujasnit si, na které školní lavici má dítě sedět, pokud potřebuje korekci očí.
Mělo by přiměřeně omezit čas sledování televize a hraní her na počítači. Nedovolte sledování televize ve tmě.
Vyvážená strava a pravidelné užívání vitaminových komplexů pro oči pomůže nejen v léčbě, ale také v prevenci krátkozrakosti u dětí.
Myopie u dítěte může vést k rozvoji přetrvávajícího snížení zrakové ostrosti a výskytu závažných komplikací. Hodně záleží na včasné korekci zraku a léčby. Proto je důležité, aby každý rok (a děti z rizikové skupiny dvakrát ročně) navštěvovali dítě oční lékař.
V případě krátkozrakosti je nutné okamžitě dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se eliminoval rychlý průběh onemocnění, aby se zabránilo operačnímu zásahu.
Existuje několik metod konzervativní léčby myopie. Dokonce i gymnastika pro oči může mít dobrý účinek při pravidelném používání.
Je-li dítěti předepsáno brýle, je nutné kontrolovat dodržování čoček v nich a včas je měnit.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Úlohu očí a vidění v životě člověka je těžké podceňovat. Člověk považuje svou vizi za něco obyčejného a ne tak důležitého. Ale pokud se náhoda náhle zachytí, pak teprve začne přemýšlet a ocenit, co mu příroda dala.
Existují nemoci, které nejsou pro člověka fatální, ale mohou ho snadno zbavit viditelného vnímání okolního prostoru. Jedná se o nemoci zrakových orgánů, jako je myopatie a krátkozrakost, nebo snadněji krátkozrakost.
Myopie je oční onemocnění, při němž je zhoršena zraková ostrost. Dnes je na světě každá třetí osoba vystavena tomuto onemocnění. Vzhledem ke skutečnosti, že dochází ke změně refrakce oka, vidění a zhoršení. Člověk přestane jasně vidět do dálky.
Všechny objekty jsou viděny v rozmazaném stavu, ale objekty v blízkosti neztrácejí své jasné obrysy. S krátkozrakostí, paprsek světla vstupuje do oka, a fokus není na povrchu sítnice, ale před ním.
Z tohoto důvodu je obraz zkreslený. Lékaři v závislosti na příčině krátkozrakosti klasifikují krátkozrakost do čtyř skupin:
Krátkozrakost je svým původem nejčastěji získávána a velmi zřídka vrozená. Pokud je vrozená, je nutně doprovázena porušením vývoje orgánu zraku ve velmi raném období nebo patologie.
Nejčastěji osoba trpí získanou krátkozrakostí v důsledku převažujících sociálních podmínek, které drasticky ovlivňují zdraví očí. Během vývoje mladého organismu může krátkozrakost postupovat, což dále vede k prudkému zhoršení vidění.
První známky nástupu nemoci mohou být: člověk začne šilhat, tam je touha sedět blíže k monitoru nebo obrazovce, zatímco čtení nebo práce, hlava je snížena. Při práci v poměrně těsné vzdálenosti se často vyskytují bolesti očí a hlavy.
Pro rodiče je to velmi důležitý bod, aby nedošlo k vynechání příznaků u dítěte, protože léčba v rané fázi poskytuje zcela jiný, povzbuzující účinek. A kromě toho nebude dávat pozdější komplikace s očima a zrakem.
Existují tři stupně krátkozrakosti:
Příčiny oční krátkozrakosti mohou být následující:
Ve skutečnosti existuje mnoho dalších důvodů. Hlavním faktorem ovlivňujícím vývoj onemocnění však zůstává genetická nebo dědičná predispozice. Z tohoto důvodu by rodiče měli nejprve identifikovat první příznaky u dítěte, což by je mělo přinutit, aby okamžitě zahájili korekci a léčbu krátkozrakosti.
Důvody pro rozvoj myopatie jsou takové důvody, jako jsou:
Tam jsou velmi účinné možnosti, které mohou opravit nebo plně obnovit vidění v krátkozrakosti. Léčba lékem umožňuje léčbu každého pacienta s krátkozrakostí. Progresi onemocnění také pomáhá přerušit fyzioterapii.
Myopie dobře reaguje na korekci kontaktními čočkami nebo, snadněji, na brýle. Oční chirurgie zůstává nejslibnější léčbou. Ale existují věková omezení - pouze od osmnácti let a do čtyřiceti pěti let. Děti do osmnácti vhodnějších nápravných cvičení pro oči nebo speciální kapky.
Trochu stojí za to mluvit o tom, které oční kapky zlepšují vidění pacienta. Kapky zůstávají nejšetrnějším prostředkem prevence a léčby a pomáhají obnovit vize.
Speciální oční kapky mohou zvednout a napsat pouze odborníka. Pojďme se zabývat nejpředepsanými očními kapkami, abychom zlepšili vidění v krátkozrakosti:
Je však velmi důležité nezapomínat, že krátkozrakost je spíše závažné chronické onemocnění. Vyžaduje to velkou pozornost a neustálý dohled odborníka. Takový zodpovědný přístup ke zdraví očí pomůže vyhnout se komplikacím ve formě špatného vidění nebo jeho úplné ztráty.
http://zrenie.me/bolezni/miopiya-glazMyopatie je svalové onemocnění s metabolickými poruchami, poklesem energetického substrátu a progresivní atrofie vlákna. Myopatický astigmatismus je porucha zraku vyvolaná nesférickostí čočky v důsledku intraokulární myopatie svalů.
Existuje významný rozdíl mezi definicemi krátkozrakosti a myopatie. První forma se vyznačuje poškozením svalového vlákna, druhým je poškození zraku.
Hlavní patogenetickou teorií myopatie je etiologie „defektních membrán“. Zvýšením permeability mikroelementů ochrannou vrstvou buněčné membrány dochází k postupným atrofickým změnám ve vláknech, destrukci svalů s uvolňováním kreatininové fosfokinázy do krve.
Rozdíl mezi myopií a myopatií. Myopie je krátkozrakost vyplývající ze zaostření paprsků před sítnicí. Morfologickou příčinou onemocnění je expanze oční bulvy. Ve vzácnějších případech je příčinou kondenzace čočky. Nosologie nemá nic společného s metabolickými poruchami svalů.
Definice myopatického astigmatismu jako takového neexistuje. Lze předpokládat, že tento termín odkazuje na vidění objektů před očima, ztrátu zraku v důsledku porušení sférického tvaru čočky nebo rohovky. Tato odrůda se nazývá myopický astigmatismus.
Myopatie je charakterizována snížením reflexů šlach. Atrofické změny některých svalových skupin jsou kompenzovány dalšími vlákny. Častější morfologickou formou onemocnění je pseudohypertrofie. S ní se objem svalové hmoty významně zvyšuje, ne v důsledku svalových vláken, ale pod vlivem tukové tkáně. Svaly se postupně stávají ochablými. Ztráta hustoty je doprovázena silnou bolestí.
Postupně se zvyšuje pohyblivost v kloubech. Omezení rozsahu pohybu je způsobeno zkrácením svalových skupin. Šlachy jsou postupně poškozovány. Intenzita nárůstu atrofie je charakteristická pro jednotlivé formy - forma lopatky (Landusi-Dejerine), mladistvá forma (Erba), pseudohypertrofie (Dushen). Abortivní druhy vedou k časnému postižení pacienta.
Abychom to shrnuli, myopatie je skupina svalových onemocnění, ve kterých postupně postupuje vyčerpání a vzniká slabost svalového systému. Existuje mnoho typů svalové dystrofie, ale úkolem specialisty je odlišit lézi určité skupiny svalových vláken v počáteční fázi.
Existuje mnoho klinických studií, které tvrdí, že symptomy myopatie jsou vrozené. Genetické faktory přispívají k nedostatku vývoje určitých typů proteinů, takže u malých dětí není patologie detekována. Právě vzniká svalová tkáň. Má mírnou zátěž, takže nosologie není viditelná.
Pokud byla nemoc diagnostikována v dětství, lékaři nemohou předpovědět následný vývoj patologie. Několik let ztrácí člověk schopnost pohybovat se nezávisle. Pomalý postup vede ke slabému chodu. Kvůli ní člověk postupně ztrácí aktivitu. Po vstávání z křesla, po schodech nahoru, se v oblasti poškození objeví bolest. Když zvedáte ruce nad hlavu, zažíváte bolest v horních končetinách.
Myopatie postupně způsobuje srdeční problémy, vyvíjí se arytmie. Když tato nosologická forma vyžaduje dynamické sledování stavu srdečního svalu. Vývoj slepoty ovlivňuje patologii.
Pro diagnostiku myopatie byly vyvinuty následující metody:
Analýza kreatinfosfokinázy - enzymu, který roste se svalovým poškozením. S dystrofií se její úroveň zvyšuje stovky a tisícekrát;
Elektromyografie je bezbolestný, ale nepříjemný postup, který vám umožní studovat stav svalových kontrakcí. Postup také určuje výkon motorických nervů;
Pro identifikaci typu myopatie se odebere vzorek tkáně. Tento postup umožňuje stanovit nepřítomnost nebo malé množství specifického proteinu. S patologií svalových vláken vám biopsie umožňuje detekovat přítomnost proteinu ve svalové tkáni.
Genetický screening odhaluje mechanismus přenosu onemocnění:
V autosomální transmisní dráze není nosný gen umístěn na pohlavním chromozomu, takže je také pravděpodobné, že bude přenášen přes samčí a samičí linie. Oba popsané typy jsou rozděleny do několika komplexnějších těstových těst. Nedávné genetické studie určily vztah mezi mechanismy vývoje nemoci, rychlostí vývoje v defektním genu.
Podle genetických mechanismů vývoje má přibližně 90% populace onemocnění dědičné autosomálně recesivním způsobem. V této formě mohou oba rodiče nést gen, ale sami se nedostanou nemocní. Pokud vadné geny z obou rodičů zasáhnou, dítě zažije myopatii. Pokud je jeden z genů zdravý, pak se nemoc nevyskytne.
Léčba myopatického komplexu. Pro aktivaci onemocnění se používá restorativní, symptomatická léčba, jejímž cílem je výrazné zvýšení délky života člověka. Hlavní léky předepsané pro svalovou dystrofii:
Pokud je porušení sférickosti rohovky nebo čočky kombinováno s krátkozrakostí, pak má osoba myopickou formu. V kombinaci s dalekozrakostí - hypermetropním astigmatismem. Když je překládán z latiny, nemoc je popsána jako nepřítomnost kontaktního místa. Když je to způsobeno vadou sférickosti povrchů, je lom světla z různých směrů zkreslen.
Některé oblasti obrazu jsou zaměřeny před sítnicí, jiné po ní. Situace vede k rozmazání objektů. Podle morfologických znaků je astigmatismus rozdělen na čočku a rohovku. Vize v astigmatismu rohovky je silněji ovlivněna. Rozdíl mezi meridiány tvoří nesprávnou osu, která je vyjádřena ve stupních.
Rozdíl lomu rozděluje 3 stupně astigmatismu:
Typy astigmatismu jsou rozděleny na získané a vrozené. V první formě se deformace u dětí liší o 0,5 dioptrie. Zrakové postižení ovlivňuje nejen ostrost, ale i binokulárnost. Korekce na 0,5 dioptrie je možná pomocí konzervativních metod. Pokud je tento stav pozorován u dětí, zmizí s věkem. Korekce brýlí u dítěte se provádí astigmatismem s deformací více než 1 dioptrií.
Myopický astigmatismus je rozdělen na jednoduchý a komplexní. U prvního typu lze krátkozrakost vysledovat v jednom meridiánu, ve druhém - normálním vidění. Část světelných paprsků je soustředěna před sítnicí, část - po ní.
Obtížný astigmatismus se liší od jednoduchého v tom, že krátkozrakost se liší v různých meridiánech. Světelné paprsky padají před sítnici ve dvou bodech.
Nejběžnější příznaky patologie:
Se slabým stupněm myopatie do 3 dioptrií si člověk postupně zvykne na zkreslení okolních objektů. Bolest hlavy, častá únava zrakového zatížení může být důvodem ke znepokojení.
Bez korekce je myopický (myopický) astigmatismus u dítěte nebezpečný s komplikacemi. Je nesmírně důležité identifikovat nemoc v raném stádiu, aby se zabránilo únavě, bolestem hlavy a zhoršenému prokrvení oční sítnice.
Rodičům se doporučuje věnovat pozornost tomu, jak dítě vidí objekty. Únava, bolesti hlavy, šilhání - to mohou být počáteční příznaky nemoci.
Po zjištění těchto příznaků je nutné provést úplné vyšetření očí. Dítě musí být na klinice, dokud není vizuální systém ve fázi tvorby.
Myopické narušení sféricity oka je rozděleno na jednoduché a komplexní. S jednoduchou formou se část paprsků shromažďuje před sítnicí, druhá část je na ní. Při komplexním zaostření se nachází před sítnicí.
Komplexní forma může být obrácená a přímá. V přímém typu převažují změny ve svislém poledníku, v opačném horizontální.
Příčiny myopického astigmatismu:
Jednoduchý astigmatismus je vrozený, komplexně získaný.
Když se myopický astigmatismus objeví následující příznaky:
Myopie a myopický astigmatismus jsou odlišné koncepty, i když symptomy patologie jsou podobné. Klinický obraz obou onemocnění je maximálně podobný v porážce obou očí. V myopickém astigmatismu je obraz umístěn před sítnicí. U krátkozrakosti lze vysledovat změnu tvaru a velikosti oční bulvy. S myopickým astigmatismem se mění tvar rohovky. U dětí je myopický astigmatismus doprovázen výrazným zrakovým postižením. Je možné určit nemoc pomocí funkčních příznaků - dítě se dívá na objekty blízko, šilhající, pokloní hlavu.
V závislosti na povaze onemocnění při léčbě krátkozrakosti se používají konzervativní a chirurgické prostředky. Léky jsou předepisovány pro mírnou krátkozrakost. Pro normalizaci zaostření se doporučuje použít brýle s fixací zaostření na sítnici. Při výběru brýlí by se mělo postupovat opatrně, stejně jako špatná volba možná nepohodlí - závratě, bolest v očích, nepohodlí při čtení.
Pro normalizaci trofismu a prokrvení nitroočních tkání se doporučuje regenerační terapie, oční svalová cvičení a masáž.
Se střední a vysokou krátkozrakostí (ne myopatií) je jediným způsobem, jak se účinně zbavit patologie, operace normalizace tvaru oční bulvy - keratotomie. Tento postup zahrnuje změnu zakřivení rohovky. V případě potřeby lze během manipulace implantovat čočku.
Laserová korekce zraku pomáhá korigovat astigmatismus vysokého stupně.
Obvykle se laserová korekce zraku u dětí mladších 18 let neprovádí kvůli neustálému růstu těla a tvorbě struktury očí. Někdy existují výjimky, kdy je keratotomie chirurgicky prováděna u malých dětí s vysokou krátkozrakostí.
http://vnormu.ru/miopatiya-miopaticheskii-astigmatizm.htmlMyopatie je onemocnění, které se vyznačuje pomalými, progresivními dystrofickými změnami ve svalové tkáni u dětí. Další název pro myopatii je progresivní svalová dystrofie. Ve většině případů je myopatie dědičná. Patologie se vyskytuje u dětí jakéhokoliv věku. Myopatie je vzácné onemocnění v dětství.
Etiologické faktory, které vedou k rozvoji svalové dystrofie u dítěte, nejsou plně pochopeny. Moderní studie ukázaly, že onemocnění je nejčastěji způsobeno těmito důvody:
• genetická predispozice. Tento faktor má největší hodnotu. Bylo zjištěno, že děti s myopatií mají v určitých svalových skupinách vrozené metabolické poruchy. Svaly, které vznikají dříve v procesu prenatálního vývoje, jsou zpravidla více poškozeny.
• zranění. Může být impulsem pro začátek vývoje patologického procesu ve svalech
• infekční onemocnění
• prodloužené přepracování
• vyčerpání jiné povahy
• metabolické poruchy v těle, zejména kreatinin a kreatin
• patologické změny ve štítné žláze
• poruchy sympatické inervace. To je způsobeno převážnou atrofií svalů končetin u dětí
Patologické procesy se začínají projevovat v dětství a dospívání. Onemocnění vždy postupuje pomalu a postupně. Dlouhou dobu všechny klinické symptomy zůstávají bez povšimnutí, protože děti v procesu aktivity začínají využívat zdravé svalové skupiny, což kompenzuje nedostatečnost postižených oblastí. Postupem času dochází ke zvýšení příznaků a zhoršení stavu dítěte.
Takové svaly jsou postiženy hlavně:
• ramena
• pánev
• nohy
• ruce
• horní část těla
Je to důležité! Poškození svalové tkáně u myopatie je vždy symetrické a bilaterální.
Důležité motorické projevy onemocnění jsou:
• slabost pohybu
• omezené aktivní pohyby
• poruchy pohybu
• porušení pozice těla dítěte
• dítě spadne i z lehkého nárazu
• rychlý nástup únavy při běhu nebo chůzi
• děti nechodí po schodech dobře
• Pro dítě je nesmírně obtížné se posadit z ležící polohy. Ten kluk se musí převrátit na břiše, dostat se na všechny čtyři, ohnout kolena, opřít se o dlaně a nohy, vyšplhat si rukama na nohy, postavit se na nohy. Tento znak je jedním z nejtypičtějších pro myopatii. Používá se jako hlavní diagnostický test.
• kroutící se pánev při chůzi - "kachna" chůze
Zaznamenalo se následující porušení struktury těla dítěte:
• bederní lordóza: horní část trupu je zahnutá a přehnutá, břicho vyčnívá
• plochý hrudník
• vyboulená žebra
• příčné pasové tělo dítěte - "vosový pas"
• lopatky připomínají křídla
• ramena dolů a dopředu
• nedostatek fixace svalů ramenního pletence: když je nemocné dítě zadrženo v podpaží a snaží se zvednout ramenní pásek nahoru, hlava mezi nimi spadá
• „falešná“ hypertrofie některých svalů. Zvýšení jeho velikosti nastává pouze v důsledku ukládání tuku a proliferace pojivové tkáně.
• „falešná“ svalová hypertrofie hlavně v oblasti nohou
• Nohy dítěte mají tvar láhve: tenké boky, tlustá telata. To je charakteristický znak myopatie.
Porušení vzhledu dětí s myopatií je následující:
• rty jsou tlusté
• víčka zcela nezavírají oči dítěte
• hladké čelo
• slabé výrazy obličeje
• „křížový úsměv“ - rohy rtů se nezvedají
Existuje celá řada příznaků, které nejsou specifické pro myopatii, ale často doprovázejí onemocnění:
• ve vzácných případech mentální retardace
• žáků s rozšířenou mydriázou
• mramorování a modravost kůže
• porušení pocení
• bušení srdce
• nerovnoměrné ukládání tuku na těle
• zvětšená štítná žláza
• zvýšená koncentrace kreatininu v moči
• snížení množství vylučovaného kreatininu
• zvýšená koncentrace amoniaku v moči
• zvýšení hladiny kyseliny mléčné, fosforu v krvi
Patologie může být doprovázena některými rysy v souladu s formou myopatie. Nejběžnější jsou:
• pseudohypertrofická myopatie Duchenne-Griesinger. Vždy se začíná projevovat ve věku 5-6 let, často 3 roky, zřídka až jeden rok. Některá miminka nechodí dobře, protože atrofické změny ovlivňují hlavně svaly pánve a nohou. Hlavními příznaky jsou léze srdečního svalu - myokard, což vede k jeho hypoxii a zhoršené funkci kardiovaskulárního systému. Atrofie dýchacích svalů vede k vážným následkům. Jako výsledek, nemoc může být smrtelná v důsledku respiračního selhání ve věku 15-18 let
• Erb-Rott mladistvá myopatie. Tato forma onemocnění začíná ve věku 10 až 20 let. Chlapci jsou nemocnější mnohem častěji než dívky. Ženy jsou často "nositeli" myopatie, předávají ji svým potomkům. V této formě mohou patologické procesy probíhat vzestupně a sestupně, méně často v celém těle současně. Poškození svalů obličeje je vzácné. Často se projevuje pseudohypertrofie
• Forma Landusi-Dejerine. Nástup onemocnění - ve věku dítěte od 10 do 15 let. Je zaznamenána časná a výrazná léze obličejových svalů, se kterou se projevují projevy onemocnění vždy. Patologický proces má sestupnou povahu, často končí v ramenním pletenci a lopatkách. Pseudo-hypertrofie svalové tkáně se vyskytuje velmi vzácně.
Správná diagnóza je snadná. Hlavní diagnostické funkce:
• progrese příznaků
• kombinace atrofie a hypertrofie svalové tkáně
• selektivní léze svalů pánve, ramenního pletence, končetin
• absence křečí
• známky chůze kachny
• speciální proces, jak dostat dítě z leže
• nedostatek neurologických poruch
Častěji je ohrožení života nepřítomné. Výjimkou jsou pouze takové formy onemocnění, které jsou doprovázeny atrofií respiračních a srdečních svalů.
Hlavní komplikace a důsledky myopatie u dětí jsou následující: t
• omezení pohybu dítěte
• úplná imobilizace
• depresivní stavy
• pokusy o sebevraždu u dospívajících kvůli jejich bezmocnosti
• smrtelné v důsledku asfyxie a asfyxie s lézemi dýchacích svalů
Čím dříve je léčba onemocnění zahájena, tím větší jsou šance na normalizaci stavu dítěte. Hlavní nástroje a metody jsou následující:
• zavedení vápníku a fosforu pomocí postupu ionoforézy
• ATP ve formě injekcí. Provede se asi 5 cyklů 30-40 injekcí.
• vitamin E ve formě injekcí
• B vitamíny
• inzulín s glukózou
• činidla, která zlepšují krevní oběh a vodivost neuromuskulárních vláken - Cerebrolysin, Ceraxon
• hormony s anabolickým účinkem - nerobol
• použití kyseliny glutamové
• podávání anticholinesterázy - prozerin, neuromidin
• antispasmodické léky
• podávání léků elektroforézou
• stimulující masáž
• nošení ortopedických korzetů a bot
Hlavním směrem budoucího lékařství je léčba nemocných dětí kmenovými buňkami.
http://www.kroha.net/zdorovye_rebenka/pediatriya/miopatiya_u_detej/