logo

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Mezaton je lék s vazokonstrikčním a alfa adrenomimetickým účinkem.

Forma uvolnění a složení

Mezaton se vyrábí ve formě injekčního roztoku: čirý, bezbarvý (po 1 ml v ampulích, v krabičce po 10 ampulkách s keramickým řezacím kotoučem nebo ampérem).

Účinná látka: fenylefrin hydrochlorid, v 1 ml - 10 mg.

Pomocné složky: injikovatelná voda a glycerin.

Indikace pro použití

  • Vaskulární selhání (včetně předávkování vazodilatátory);
  • Hypotenze;
  • Alergická a vazomotorická rýma;
  • Podmínky šoku, včetně toxického a traumatického šoku.

Mezaton se navíc používá při lokální anestézii jako vazokonstrikční činidlo.

Kontraindikace

  • Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • Fibrilace komor;
  • Feochromocytom;
  • Přecitlivělost na léčivo.

Relativní (zvláštní opatrnost je třeba věnovat riziku komplikací):

  • Arteriální hypertenze, hypertenze v plicním oběhu, fibrilace síní, ventrikulární arytmie, akutní infarkt myokardu, závažná stenóza aortálního otvoru, glaukom s uzavřeným úhlem, hypoxie, hypovolémie, hyperkapnie, tachyarytmie, metabolická acidóza;
  • Okluzivní vaskulární onemocnění (včetně anamnézy): Buergerova choroba (tromboangiitis obliterans), ateroskleróza, Raynaudova choroba, arteriální tromboembolismus, vaskulární tendence ke křečím (včetně omrzlin), porfyrie, diabetes, nedostatek glukózy-6 fosfátdehydrogenázu, thyrotoxikózu, diabetickou endarteritidu;
  • Současné použití inhibitorů monoaminooxidázy (MAO);
  • Porucha funkce ledvin;
  • Obecná anestézie ftorotanovy;
  • Věk do 18 let;
  • Stáří

Pro těhotné a kojící ženy může být Mezaton předepsán pouze pro přísné indikace, po posouzení rovnováhy mezi přínosy a možnými riziky.

Dávkování a podávání

Mezatonový roztok se vstřikuje intravenózně (proudem nebo kapáním), intramuskulárně nebo subkutánně.

Během kolapsu se podává intravenózně pomalu v dávce 0,1-0,3-0,5 ml po zředění 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy. V případě potřeby zavést další dávku.

Intravenózní infuze se podává v dávce 1 ml po zředění 250-500 ml 5% roztoku dextrózy.

Intramuskulárně nebo subkutánně Mezaton je předáván dospělým v dávce 0,3-1 ml 2-3 krát denně, děti starší 15 let s arteriální hypotenzí během spinální anestézie v dávce 0,5-1 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Aby se snížil zánět a zúžení cév sliznic, léčivo (v koncentraci 0,125, 0,25, 0,5, 1%) se používá pro lubrikaci nebo instilaci.

Při provádění lokální anestezie se do každého 10 ml anestetického roztoku přidá 0,3 až 0,5 ml 1% roztoku Mezatonu.

Maximální přípustné dávky pro dospělé:

  • Intravenózní: jednorázové - 5 mg denně - 25 mg;
  • Intramuskulárně a subkutánně: jednorázově - 10 mg denně - 50 mg.

Vedlejší účinky

  • Kardiovaskulární systém: zvýšený krevní tlak, rychlý srdeční tep, arytmie, ventrikulární fibrilace, kardialgie, bradykardie;
  • Centrální nervový systém: nespavost, strach, úzkost, závratě, slabost, parestézie, třes, křeče, bolesti hlavy, krvácení do mozku;
  • Jiní: ischémie kůže v místě vpichu, bledá kůže na obličeji; v ojedinělých případech - alergických reakcích, tvorbě strupů a nekróze (při subkutánních injekcích av případě roztoku ve tkáni).

Zvláštní pokyny

Během léčby, sledování elektrokardiogramu, krevního tlaku, krevního oběhu v místě vpichu injekce a končetin, je nutný minutový objem krve.

Korekce hypoxie, hypovolémie, hyperkapnie a acidózy je nutná před nebo během léčby šokových stavů.

V případě kolapsu léků u pacientů s arteriální hypertenzí je dostatečné udržet systolický krevní tlak na úrovni nižší, než je obvyklé při 30-40 mm Hg.

Trvalé srdeční arytmie, těžká tachykardie nebo bradykardie, prudký nárůst krevního tlaku vyžadují zrušení mezatonu.

Aby se zabránilo opětovnému poklesu krevního tlaku po vysazení léčiva, doporučuje se dávku snižovat postupně, zejména po prodloužené infuzi. Pokud však systolický krevní tlak klesne na 70-80 mmHg, infuze se obnoví.

Je třeba mít na paměti, že vazokonstriktory používané vedle lokálních anestetik současně s prostředky, které stimulují pracovní aktivitu (ergotamin, vazopresin, methylergometrin, ergometryn) nebo jsou určeny k nápravě arteriální hypotenze během porodu, mohou vést k trvalému zvýšení krevního tlaku v období po porodu..

S věkem se snižuje počet adrenoreceptorů citlivých na fenylefrin. Inhibitory MAO, zvyšující tlakový účinek sympatomimetik, mohou přispět ke vzniku zvracení, rozvoji arytmií, bolestí hlavy a hypertonické krize. Z tohoto důvodu by měli být pacienti, kteří užívali inhibitory MAO v předchozích 2-3 týdnech, sníženi v dávkách sympatomimetik.

Během léčby přípravkem Mezaton je nutné zdržet se činností, které vyžadují rychlost psychických a motorických reakcí, včetně řízení vozidel.

Interakce s léky

Možné reakce interakce v případě současného užívání přípravku Mezaton a jiných léčiv:

  • Antihypertenziva, diuretika: snížení jejich hypotenzního účinku;
  • Inhibitory monoaminooxidázy (prokarbazin, furazolidon, selegilin), tricyklické antidepresiva, námelové alkaloidy, adrenostimulancia, methylfenidát, oxytocin: zvýšený tlak a arytmogenita fenylefrinu;
  • Inhalační anestetika (halothan, enfluran, methoxyfluran, isofluran, chloroform): zvýšené riziko vzniku závažných komorových a síňových arytmií;
  • Dusičnany: snížení jejich antianginózního účinku, snížení tlaku na fenylefrin, riziko arteriální hypotenze;
  • Hormony štítné žlázy: synergismus účinku léku a zvýšené související riziko koronární insuficience, zejména u pacientů s koronární aterosklerózou;
  • Alfa-blokátory, fenothiaziny: snížení hypertenzního účinku;
  • Methylergometrin, doxapram, ergotamin, oxytocin, ergometrin: zvýšená závažnost vazokonstrikčního účinku;
  • Beta-blokátory: snížení srdeční stimulační aktivity; s použitím reserpinu - riziko arteriální hypertenze.

Analogy

Analogy Mezaton jsou: Irifrin 2,5%, Nasol Kids Spray.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ºC. Nevystavujte světlu. Uchovávejte mimo dosah dětí.

http://www.neboleem.net/mezaton.php

Návod k použití MESATON (MESATON)

Držitel certifikátu registrace:

Forma dávkování

Forma vydání, balení a složení Mezaton

1 ml - ampule (10) - balení kartonu.

Farmakologický účinek

Alfa-adrenostimulyator, malý účinek na beta-adrenergní receptory srdce; Není to katecholamin (obsahuje pouze jednu hydroxylovou skupinu v aromatickém jádru). Způsobuje zúžení arteriol a vysoký krevní tlak (s možnou reflexní bradykardií). Ve srovnání s norepinefrinem a epinefrinem krevní tlak stoupá méně ostře, ale trvá déle (méně citlivý na katechol-O-methyltransferázu); nezpůsobuje zvýšení minutového objemu krve.

Účinek začíná bezprostředně po podání a trvá 5-20 minut (po intravenózním podání), 50 minut (při subkutánním podání), 1-2 hodiny (po intramuskulárním podání).

Farmakokinetika

Metabolizován v játrech a gastrointestinálním traktu (bez katechol-O-methyltransferázy). Vylučují se ledvinami jako metabolity.

Indikace drogy Mezaton

  • hypotenze;
  • stavy šoku (včetně traumatické, toxické);
  • vaskulární insuficience (včetně pozadí předávkování vazodilatátorem);
  • jako vazokonstriktor během lokální anestézie.
  • vazomotorická a alergická rýma.

Dávkovací režim

Intravenózně pomalu, během kolapsu - 0,1 - 0,3 - 0,5 ml 1% roztoku, ředění ve 20 ml 5% roztoku dextrózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. V případě potřeby opakujte úvod.

Intravenózní kapání - 1 ml 1% roztoku v 250-500 ml 5% roztoku glukózy.

Subkutánně nebo intramuskulárně, dospělí - 0,3-1 ml 1% roztoku 2-3 krát denně; děti starší 15 let s arteriální hypotenzí během spinální anestezie - 0,5-1 mg / kg.

Pro zúžení cév sliznic a snížení zánětu jsou potřísněny nebo instilovány (koncentrace roztoku - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).

Při lokální anestézii se přidá 0,3-0,5 ml 1% roztoku na 10 ml anestetického roztoku.

Vyšší dávky pro dospělé: subkutánně a intramuskulárně: jednorázově - 10 mg, denně - 50 mg; intravenózně: jednotlivě - 5 mg, denně - 25 mg.

Vedlejší účinky

Od kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak, srdeční tep, komorová fibrilace, arytmie, bradykardie, kardialgie.

Ze strany centrální nervové soustavy: závratě, strach, nespavost, úzkost, slabost, bolest hlavy, třes, parestézie, křeče, mozkové krvácení.

Jiní: bledost obličeje, ischémie kůže v místě vpichu injekce, ve vzácných případech je možná nekróza a tvorba chrastí, pokud se dostane do tkání nebo podkožních injekcí, alergických reakcí.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na léčivo;
  • hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;
  • feochromocytom;
  • fibrilace komor.

Metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, glaukom s uzavřeným úhlem, hypertenze vaječníků, hypertenze v plicním oběhu, hypovolémie, závažná stenóza aortální clony, akutní infarkt myokardu, tachyarytmie, ventrikulární arytmie, akupunktura, infarkt myokardu, tachyarytmie a ventrikulární arytmie - arteriální tromboembolismus, ateroskleróza, tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba), Raynaudova choroba, vaskulární tendence ke křečím (včetně omrzlin), diabetická endarteritida, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, porfyrie Deficit I glukóza-6-fosfát dehydrogenázu, kombinované použití inhibitorů monoaminooxidázy, v celkové anestezii (ftorotanovy), poruch funkce ledvin, pokročilý věk, ve věku 18 let (účinnosti a bezpečnosti byly stanoveny).

Použití v průběhu březosti a laktace

Neexistují žádné adekvátní a přísně kontrolované studie u lidí a zvířat o účinku léku na těhotné ženy, neexistují žádné údaje o uvolňování léku v mateřském mléce, na základě toho, co je možné užívat lék s opatrností, pouze podle přísných indikací a pod lékařským dohledem, hodnocení poměru přínosů a rizik.

Žádost o porušení funkce ledvin

Použití u dětí

Použití u starších pacientů

Zvláštní pokyny

Během léčby je třeba sledovat EKG, TK, minutový objem krve, krevní oběh v končetinách a v místě vpichu injekce.

U pacientů s arteriální hypertenzí v případě lékařského kolapsu stačí udržet systolický krevní tlak na úrovni nižší, než je obvyklé při 30–40 mm Hg.

Před nebo během léčby šokových stavů je nutná korekce hypovolémie, hypoxie, acidózy a hyperkapnie.

Prudký nárůst krevního tlaku, závažná bradykardie nebo tachykardie, přetrvávající srdeční arytmie vyžadují ukončení léčby.

Aby se zabránilo opětovnému snížení krevního tlaku po vysazení léku, měla by být dávka postupně snižována, zejména po prodloužené infuzi.

Infuze se obnoví, pokud systolický krevní tlak klesne na 70-80 mm Hg.

Je třeba mít na paměti, že použití vazokonstriktorů během porodu pro korekci arteriální hypotenze nebo jako aditiv k lokálním anestetikům na pozadí látek, které stimulují pracovní aktivitu (vasopresin, ergotamin, ergometrin, methylergometrin), může vést k trvalému zvýšení krevního tlaku v poporodním období.

S věkem se snižuje počet adrenoreceptorů, které jsou citlivé na fenylefrin. Inhibitory monoaminooxidázy, které zvyšují tlakový účinek sympatomimetik, mohou způsobovat výskyt bolestí hlavy, arytmií, zvracení, hypertenzní krize, a proto, když pacienti dostávají inhibitory monoaminooxidázy v předchozích 2-3 týdnech, dávky sympatomimetik by měly být sníženy.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Během terapie by se neměly zabývat nebezpečnými činnostmi, které vyžadují rychlost motorických a mentálních reakcí (včetně řízení vozidla).

Předávkování

Symptomy: komorové předčasné rytmy, krátké paroxyzmy ventrikulární tachykardie, pocit těžkosti v hlavě a končetinách, výrazné zvýšení krevního tlaku.

Léčba: intravenózní podání alfa-blokátorů (fentolamin) a beta-blokátorů (pro srdeční arytmie).

Interakce s léky

Mezaton snižuje antihypertenzní účinek diuretik a antihypertenziv (methyldopa, mecamylamin, guanadrela, guanethidin).

Fenothiaziny, alfa-blokátory (fentolamin), furosemid a další diuretika snižují hypertenzní účinek.

Inhibitory monoaminooxidázy (furazolidon, prokarbazin, selegilin), oxytocin, námelové alkaloidy, tricyklické antidepresiva, methylfenidát, adrenostimulancia zvyšují tlakový účinek a arytmogenitu fenylefrinu.

Beta-adrenergní blokátory snižují srdeční stimulační aktivitu, na pozadí reserpinu - arteriální hypertenze je možná (v důsledku deplece katecholaminových rezerv v adrenergních zakončeních se zvyšuje citlivost na adrenomimetika). Inhalační anestetika (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran) zvyšují riziko závažných atriálních a ventrikulárních arytmií, protože dramaticky zvyšují citlivost myokardu na sympatomimetika.

Ergometrin, ergotamin, methylergometrin, oxytocin, doxapram zvyšují závažnost vazokonstriktorového účinku.
Snižuje antianginózní účinek dusičnanů, což zase může snížit tlak na sympatomimetika a riziko arteriální hypotenze (současné užívání je možné v závislosti na dosažení požadovaného terapeutického účinku).

Hormony štítné žlázy zvyšují (vzájemně) účinek a související riziko koronární insuficience (zejména u koronární aterosklerózy).

Skladovací podmínky mezaton

Skladujte na tmavém místě a mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

http://www.vidal.ru/drugs/mesaton__6108

Mezaton

Popis k 23.12.2015

  • Latinský název: Mesaton
  • ATC kód: C01CA06
  • Účinná látka: fenylefrin (fenylefrin)
  • Výrobce: GNTsLS Experimental Plant LLC (Ukrajina)

Složení

1 ml očních kapek obsahuje 25 mg fenylefrinu (ve formě hydrochloridu), což je 25 mg na 100% látky. Pomocné látky jsou dekmethoxin, makrogol, edetát disodný, čištěná voda.

1 ml injekčního roztoku obsahuje 10 mg fenylefrinu (ve formě hydrochloridu) a pomocné látky: glycerin a injekce. vody

Formulář vydání

Oční kapky o objemu 5 ml v lahvičkách s kapátkem, stejně jako další forma uvolnění - ve formě injekčního roztoku, který je k dispozici v ampulích (1 ml), balených v 10 ampulích v kartonových obalech, vybavených ampérovým rozrývačem nebo keramickým řezným kotoučem.

Farmakologický účinek

Farmakologická skupina léčiva: a-adrenomimetika. Kromě toho je pro Mesotone charakteristický vazokonstrikční účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mezaton (fenylefrin INN) je dobře známý α-adrenostimulant, který má malý vliv na β-adrenoreceptory umístěné v srdci. Nejedná se o katecholamin, protože má pouze jednu hydroxylovou skupinu ve svém aromatickém jádru, je schopna zúžit arterioly a zvýšit krevní tlak, což může vést k rozvoji reflexní bradykardie. Ve srovnání s norepinefrinem nebo epinefrinem krevní tlak stoupá ne tak prudce a působí mnohem déle vzhledem ke skutečnosti, že je méně vystaven katechol-O-methyltransferáze. Mezatonová terapie nevede ke zvýšení minutového objemu krve. Léčivo vykazuje vazokonstriktorový účinek podobný norepinefrin, avšak méně výrazný a delší, s téměř žádnými chronotropními a inotropními účinky na srdce.

Po instilaci je dilatátor zornice redukován, což způsobuje jeho expanzi a hladké svaly arteriol spojivky. Na ciliární sval není žádný vliv, protože mydriáza je pozorována bez cykloplegie.

Terapeutický účinek se objevuje bezprostředně po zavedení a je pozorován po dobu dalších 5–20 minut, přičemž subkutánní cesta podání - 50 minut, intramuskulárně - 60-120 minut.

Farmakokinetické informace

Fenylefrin je schopen snadno proniknout do tkání oka a dilataci žáků po dobu 10-60 minut. Vzhledem k významnému snížení dilatátoru mohou žáci 30–45 minut po instilaci do přední části oční komory stanovit velikost pigmentových částic listu duhovky, což vyžaduje diferenciaci uveitidy nebo pronikání krevních buněk do vlhkosti přední komory.

K metabolismu fenylefrin dochází v játrech, stejně jako v gastrointestinálním traktu (bez účasti enzymu - katechol-O-methyltransferázy). Vylučování metabolitů je zajištěno ledvinami.

Indikace pro použití mezatona

Aplikace v oftalmologii

  • iridocyklitida, anteriorní uveitida (léčba a prevence výskytu zadních výbojů, astenopie, snížení exsudace z duhovky);
  • dilatace žáka pro diagnostické účely v oftalmoskopii a další postupy nezbytné pro stanovení stavu zadní části oka, jakož i pro laserové zákroky a vitreotinální chirurgii sítnice;
  • pro provokativní testy u lidí s úzkým profilem úhlu přední komory oka a podezření na glaukom s uzavřeným úhlem;
  • diferenciální diagnostika typu injekce oční bulvy;
  • snížení zarudnutí a podráždění u syndromu „červených očí“;
  • komplexní léčba ubytovacího spazmu u dětí.

Pro parenterální použití

  • hypotenze;
  • stav šoku (včetně traumatického a toxického šoku);
  • vaskulární formu nedostatečnosti, která může také nastat při předávkování vazodilatátory;
  • jako vazokonstriktor lokální anestézie.

Pro intranasální použití

  • alergickou nebo vazomotorickou rýmou.

Kontraindikace

  • feochromocytom;
  • hypertrofie u obstrukční kardiomyopatie;
  • ventrikulární fibrilace;
  • přecitlivělost na složky.

Aplikace v oftalmologii je kontraindikována:

  • v případě glaukomu s úzkým nebo uzavřeným úhlem;
  • pokud dojde k závažnému porušení kardiovaskulárního systému (včetně srdečního onemocnění, hypertenze, aneurysma, tachykardie);
  • diabetes mellitus závislý na prisulinu;
  • s thyrotoxikózou, hypertyreózou;
  • přítomnost poškození fundu fundu nebo dysfunkce slz, vrozený nedostatek glukóza-6-fosfát hydrogenázy, jaterní porfyrie;

Použití Mesotone s opatrností možné

  • metabolická acidóza;
  • s hyperkapnií;
  • během hypoxie;
  • s fibrilací síní;
  • v případě arteriální hypertenze, stejně jako hypertenze v malém kruhu oběhového systému;
  • s hypovolemií;
  • v těžké stenóze úst aorty;
  • při akutním infarktu myokardu;
  • s tachyarytmiemi komorové arytmie;
  • s okluzivním vaskulárním onemocněním (včetně historie): arteriální tromboembolie, aterosklerózy, thromboangiitis obliterans (Buergerova choroba), Raynaudova choroba, cévní sklon k křeče, stejně jako omrzliny, u diabetiků endarteritida cukrovky, kombinované použití inhibitorů monoaminooxidázy;
  • při použití celkové anestezie (ftorotanovogo), poruchy funkce ledvin;
  • u starších osob nebo v dětství (≤ 18 let).

Pozor! Mezaton ve formě očních kapek lze použít v pediatrii - s výjimkou kojenců s nízkou porodní hmotností.

Vedlejší účinky

  • zvýšený krevní tlak;
  • ventrikulární fibrilace;
  • tep;
  • arytmie;
  • kardialgie;
  • bradykardie;
  • závratě;
  • pocit strachu;
  • nespavost;
  • slabost;
  • úzkost;
  • bolest hlavy;
  • parestézie;
  • mozkové krvácení;
  • třes;
  • křeče;
  • bledá kůže obličeje;
  • lokální tvorba strupov při uvolnění do tkáně;
  • ischemická kůže v místě podání;
  • alergické reakce.

Při použití v oftalmologii mohou být nežádoucí reakce zrakových orgánů.

Pálení, reaktivní hyperémie, rozmazané vidění, podráždění, nepříjemné pocity, zvýšený nitrooční tlak, slzení, reaktivní miosis.

Návod k použití mezaton (metoda a dávkování)

Doporučuje se použít oční kapky ve formě instilací: je nutné dát 1 kapku do spojivkového vaku oka.

Intravenózní nebo trysková injekce. Doporučuje se provádět roztok pomalu.

Ve stavu kolapsu

  • Ampule Mezaton, návod k použití pro intravenózní kapání: použijte 1 ml 1% roztoku, zředěný v 250 nebo 500 ml 5% roztoku glukózy.
  • 0,1 / 0,3 / 0,5 ml 1% roztoku se zředí ve 20 ml 5% roztoku dextrózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. V případě potřeby opakujte úvod.
  • Dávka pro subkutánní nebo intramuskulární použití u dospělých pacientů je od 0,3 do 1 ml 1% roztoku až 2-3 krát denně; pro děti od 15 let (s arteriální hypotenzí) s spinální anestezií - od 0,5 do 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte.

Za účelem zúžení cév v sliznicích a snížení projevů zánětu

Léčivý koncentrát je třeba namazat nebo zakopat. řešení
- 0,125 / 0,25 / 0,5 / 1%.

Pro lokální anestézii

Doporučuje se přidat 0,3 - 0,5 ml 1% roztoku v 10 ml anestetického rozpouštědla.

Maximální přípustná dávka pro dospělé: jednorázová pro subkutánní a intramuskulární podání - ne více než 10 mg, denně - ne více než 50 mg, pro intravenózní podání: jedna dávka je až 5 mg, denní dávka - 25 mg.

Pozor!

Aby se zabránilo opětovnému snížení krevního tlaku spojeného se zrušením léčiva, dávka se postupně snižuje, zejména po dlouhé infuzi. Infuze mohou být obnoveny, pokud je syst snížen. HELL do 70–80 mm Hg

Předávkování

Klinický obraz

Rozvíjí se komorové předčasné údery, krátké paroxyzmální projevy komorové tachykardie, „těžkost“ hlavy a končetin, výrazné zvýšení krevního tlaku.

Léčebné činnosti

Při zavádění α-blokátorů (například fentolaminu). Pokud se vyskytují srdeční arytmie, doporučuje se použít β-blokátory.

Interakce

Reakce na lékové interakce jsou pozorovány při kombinaci terapie s následujícími léky:

  • S diuretiky a antihypertenzivy se snižuje antihypertenzní účinek diuretik a antihypertenziv, například Guanadrela, Guanethidin, Methyldopa, Mecamylamine.
  • S fenothiaziny, α-blokátory (fentolamin), je snížen hypertenzní účinek.
  • S inhibitory MAO, například s furazolidonem, prokarbazinem, selegilinem, stejně jako oxytocinem, námelovými alkaloidy, tricyklickými antidepresivy, methylfenidátem, adrenostimulanty - je pozorován významný nárůst tlaku a arytmogenního fenylefrinu.
  • S β-adrenergními blokátory se snižuje aktivita kardiostimulátoru, s Reserpinem se může vyvinout arteriální hypertenze v důsledku deplece katecholaminových depotů lokalizovaných v adrenergních zakončeních, což zvyšuje odpověď na adrenergní mimetika.
  • U inhalačních anestetik (Chloroform, Enfluran, Halothan, Isoflurane, Methoxyflurane) se zvyšuje pravděpodobnost těžké atriální a ventrikulární arytmie s prudkým zvýšením citlivosti myokardu na léčiva - sympatomimetika.
  • U Ergometrinu, Ergotaminu, Methylergometrinu, oxytocinu, Doxapramu - zvyšuje závažnost vazokonstrikčního účinku.
  • U nitrátů klesá jejich antianginózní účinek, což vede k poklesu tlaku sympatomimetik a riziku arteriální hypotenze.
  • U hormonů štítné žlázy dochází ke vzájemnému zesílení účinků a riziku koronární insuficience, která je zhoršena koronární aterosklerózou.
  • Mydriatický účinek fenylefrinu se zvyšuje působením Atropinu.

Podmínky prodeje

Požadovaný recept (v latinském receptu: Mesatonum).

Podmínky skladování

  • chráněné místo před paprsky světla;
  • teplota ne více než +25 ° C

Skladování by mělo být prováděno na místě nepřístupném malým dětem.

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti léku Mezaton kapky pro oči je odlišná a je - ne více než 2 roky, otevřela lahvičku s kapátkem - až 2 týdny.

Zvláštní pokyny

V průběhu léčby je nutné monitorování končetin EKG, krevního tlaku, minutového objemu průtoku krve, krevního oběhu v končetinách a v místě vpichu injekce.

Je nutný nástup a léčba šoku, korekce hypoxie, hyperkapnie, hypovolemie a acidózy.

Při aplikaci Mezatonu se doporučuje zdržet se řízení automobilu a dalších činností, které vyžadují vysokou rychlost, motorické a duševní reakce a další nebezpečné činnosti (kontrola složitých mechanismů, práce na obráběcích strojích).

Během těhotenství a kojení

Možná léčba s opatrností: pouze za přísných předpisů a pod dohledem ošetřujícího lékaře, který objektivně hodnotil poměr přínosů a rizik pro matku, plod, nenarozené dítě. Kromě toho bylo zjištěno, že použití vazokonstriktorů během porodu k nápravě arteriální hypotenze, jakož i lokálních anestetických doplňků na pozadí takových léků, které mohou stimulovat kontraktilitu dělohy (například vasopresin, methylergometrin, ergotamin, Ergometrin), může vést k přetrvávající zvýšení krevního tlaku v období po porodu.

Analogy

  • Irifrin2, 5% (přibližná cena od 450 rublů);
  • Nazolkidsprey, Německo (přibližná cena od 150 rublů).

Recenze

Recenze lidí jsou rozmanité, ale většina souhlasí, že oční kapky jsou příliš častými projevy nežádoucích reakcí - nepohodlí, rozmazané vidění. Názory se lišily z hlediska účinnosti léku - někteří pacienti chválili a zaznamenali zlepšení a někteří byli nuceni opustit Mezaton kvůli nedostatku terapeutického účinku.

Cena Mezaton, kde koupit

Průměrná cena očních kapek Mezaton 5 ml - 25-40 rublů., Roztok 10 amp. - 44 rublů.

http://medside.ru/mezaton

Mezaton Fenylefrin

Pokyn

  • Rusky
  • азақша

Obchodní jméno

Mezinárodní nechráněný název

Forma dávkování

Injekční roztok 1%, 1 ml

Složení

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - hydrochlorid fenylefrin 0,01 g,

pomocné látky: glycerin, voda na injekci.

Popis

Čirá bezbarvá kapalina

Farmakoterapeutická skupina

Přípravky pro léčbu srdečních onemocnění. Kardiotonické látky non-glykosidového původu. Adreno-a dopamino-stimulancia. Fenylefrin.

ATC kód С01СА06

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Lék rychle vstupuje do tkání těla, 95% se váže na plazmatické proteiny. Metabolizuje se účastí monoaminooxidázy v játrech a gastrointestinálním traktu (bez katechol-O-methyltransferázy). Vylučuje se převážně močí. Účinek intravenózního podání trvá 20 minut se zavedením kůže 40-50 minut. Poločas je 2-3 hodiny.

Farmakodynamika

Mezaton je 1-adrenomimetikum, mírně ovlivňující  -adrenoreceptory srdce. Nejedná se o katecholamin, protože obsahuje pouze jednu hydroxylovou skupinu v aromatickém jádru. Má zúžení arteriol a zvýšení krevního tlaku (s možnou reflexní bradykardií). Ve srovnání s norepinefrinem a epinefrinem krevní tlak stoupá méně ostře, ale trvá déle, protože je méně náchylný k katechol-o-methyltransferáze. Nezvyšuje minutový objem krve. Účinek začíná ihned po podání a trvá 5-20 minut po intravenózním podání. Při subkutánním podání je účinek prodloužen na 50 minut. S intramuskulární injekcí - až 1-2 hodiny.

Indikace pro použití

šokové stavy (včetně traumatických, toxických)

vaskulární insuficience (včetně předávkování vazodilatátorem)

intranasální - vazomotorická a alergická rýma

jako vazokonstriktor během lokální anestézie

jako náhrada adrenalinu v řešeních lokálních anestetik pro expanzi žáka.

Dávkování a podávání

Lék se používá u dospělých intravenózně, intramuskulárně a subkutánně. Jedna dávka léku pro intravenózní podání během kolapsu - 0,1-0,3-0,5 ml 1% roztoku. Při intravenózním podání se jednotlivá dávka léčiva zředí ve 20 ml 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​injikuje se pomalu. V případě potřeby opakujte úvod.

Léčivo se může podávat intravenózně, přičemž 1 ml 1% roztoku Mezatonu se rozpustí ve 250-500 ml 5% roztoku glukózy.

Pro intramuskulární a subkutánní podání je jednorázová dávka pro dospělé 0,3-1 ml 1% roztoku.

Při lokální anestézii se přidá 0,3-0,5 ml 1% roztoku na 10 ml anestetického roztoku.

Aby se zabránilo "abstinenčnímu syndromu", po prodloužené infuzi léku (opětovné snížení krevního tlaku na přerušení léčby) by měla být dávka postupně snižována.

Infuze se obnoví, pokud systolický krevní tlak klesne na 70-80 mm Hg. Čl.

Vyšší dávky pro dospělé s intramuskulárním a subkutánním podáním: jednorázově - 10 mg, denně - 50 mg. Nejvyšší dávka pro intravenózní dospělé: jednotlivě 5 mg denně, 25 mg.

Vedlejší účinky

Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém: mrtvice, bradykardie, zvýšený nebo snížený krevní tlak, tachykardie, ventrikulární arytmie (zejména při vysokých dávkách), zvýšená srdeční frekvence.

Poruchy nervového systému: bolest hlavy, podrážděnost, motorický neklid, závratě, strach, úzkost, slabost, bledost kůže obličeje, třes, křeče, mozkové krvácení.

Na straně zažívacího traktu: nevolnost, zvracení.

Na straně dýchacího ústrojí: dušnost.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Na straně orgánů zraku: bolest očí, hyperémie spojivek, alergická reakce očních víček, mydriáza.

Na straně močového systému: poruchy močení, retence moči.

Jiné: nadměrné pocení, hypersalivace, brnění a ochlazování končetin, spěch, hyperglykémie.

Lék má dráždivý účinek, změny v místě vpichu injekce, nekróza je možná.

Kontraindikace

- přecitlivělost na léčivo

- všechny typy arteriální hypertenze

- anestezie halothanem nebo cyklopropanem

- okluzivní vaskulární onemocnění: arteriální tromboembolismus, ateroskleróza, tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba), Raynaudova choroba, vaskulární tendence ke křečím omrzlin, diabetická endarteritida

- těžké aortální stenózy

- akutní infarkt myokardu

- pacientů s onemocněním prostaty, kteří mají zvýšené riziko retence moči

- současně s inhibitory MAO a po dobu 14 dnů po ukončení jejich užívání

- starších pacientů

- těhotenství a kojení (pokud je to nutné, použijte k zastavení kojení)

- děti do 18 let

Lékové interakce

Snižuje hypotenzní účinek diuretik a antihypertenziv. Neuroleptika, fenothiazinové deriváty snižují hypertenzní účinek léčiva. Inhibitory MAO, oxytocin, námelové alkaloidy, tricyklická antidepresiva, methylfenidát, adrenomimetika zvyšují tlak a arytmogenitu Mezatonu.

A-adrenergní blokátory snižují srdeční stimulační aktivitu léčiva. Použití léku proti předchozímu užívání rezerpinu může způsobit rozvoj hypertonické krize v důsledku vyčerpání katecholaminových rezerv v adrenergních zakončeních a zvýšení citlivosti na adrenomimetika. Inhalační anestetika (včetně chloroformu, enfluranu, halotanu, isofluranu, methoxyfluranu) zvyšují riziko těžké přední a síňové arytmie předsíní, protože prudce zvyšují citlivost myokardu na sympatomimetika. Ergometrin, ergotamin, methyl ergometrin, oxytocin, doxapram zvyšují závažnost vazokonstrikčního účinku. Snižuje antianginózní účinek dusičnanů, což zase může snížit tlak Mezatonu a riziko arteriální hypotenze (současné užívání je povoleno v závislosti na dosažení požadovaného terapeutického účinku). Hormony štítné žlázy zvyšují (vzájemně) účinnost léku a související riziko koronární insuficience (zejména u koronární aterosklerózy).

Použití mezatonu během porodu pro korekci arteriální hypotenze spolu s použitím látek, které stimulují pracovní aktivitu (vazopresin, ergotamin, ergometrin, methylergometrin), může způsobit trvalé zvýšení krevního tlaku v poporodním období.

Zvláštní pokyny

Před nebo během léčby šokových stavů je nutná korekce hypovolémie, hypoxie, acidózy a hyperkapnie.

Léčivo se používá s opatrností v přítomnosti fibrilace síní, hypertenze v malém kruhu krevního oběhu, hypovolémie, ventrikulárních arytmií.

Během léčby je třeba sledovat EKG, krevní tlak, minutový objem krve, krevní oběh v končetinách a v místě vpichu injekce. U pacientů s arteriální hypertenzí v případě lékařského kolapsu stačí udržet systolický krevní tlak na úrovni pod obvyklou hladinou 30-40 mm Hg. Čl.

Charakteristiky účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné stroje

Při užívání léku by neměly řídit ani provádět nebezpečné činnosti, které vyžadují rychlost motorických a psychomotorických reakcí

Předávkování

Symptomy: komorové předčasné rytmy, krátké paroxyzmy ventrikulární tachykardie, pocit těžkosti v hlavě a končetinách, výrazné zvýšení krevního tlaku.

Léčba: intravenózní podání krátkodobě působících alfa-blokátorů (fentolamin), beta-blokátorů (s poruchami rytmu).

Uvolnění formuláře a balení

1 ml léku se nalije do ampulí.

Na 10 ampulkách spolu s instrukcemi pro lékařskou aplikaci ve státním a ruském jazyce a rozbrušovačem nebo keramickým řezacím kotoučem jsou umístěny v kartonu nebo kartonu z recyklovaného chromového typu. Pokud dojde k přerušení nebo přerušení na ampulce, rozmetadlo nebo keramický řezací kotouč není vložen do zásobníku.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem při teplotě od 15 ° C do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Výrobce

LLC „Experimentální zařízení“ GNTsLS “.

Ukrajina, Charkov, st. Vorobyov, 8.

Držitel osvědčení o registraci

LLC „Experimentální zařízení“ GNTsLS “.

Ukrajina, Charkov, st. Vorobyov, 8.

Adresa organizace, která obdrží od spotřebitelů nároky na kvalitu výrobků (zboží) v Republice Kazachstán

Adresa: LLC „Experimentální závod“ GNTsLS “.

Ukrajina, Charkov, st. Vorobyov, 8.

E-mailová adresa: [email protected]

Správce v Kazašské republice

Adresa: KFK Medservice Plus LLP

050004, Kazašská republika, Almaty, ul. Mametova, 54

http://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0BB% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F? Instruction_lang = RU

MESATON

1 ml - ampule (10) - balení kartonu.

Alfa-adrenostimulyator, malý účinek na beta-adrenergní receptory srdce; Není to katecholamin (obsahuje pouze jednu hydroxylovou skupinu v aromatickém jádru). Způsobuje zúžení arteriol a vysoký krevní tlak (s možnou reflexní bradykardií). Ve srovnání s norepinefrinem a epinefrinem krevní tlak stoupá méně ostře, ale trvá déle (méně citlivý na katechol-O-methyltransferázu); nezpůsobuje zvýšení minutového objemu krve.

Účinek začíná bezprostředně po podání a trvá 5-20 minut (po intravenózním podání), 50 minut (při subkutánním podání), 1-2 hodiny (po intramuskulárním podání).

Metabolizován v játrech a gastrointestinálním traktu (bez katechol-O-methyltransferázy). Vylučují se ledvinami jako metabolity.

- stavy šoku (včetně traumatických, toxických);

- vaskulární nedostatečnost (včetně pozadí předávkování vazodilatátory);

- jako vazokonstriktor během lokální anestézie.

- Vasomotorická a alergická rýma.

- přecitlivělost na léčivo;

- hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;

Metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, glaukom s uzavřeným úhlem, hypertenze vaječníků, hypertenze v plicním oběhu, hypovolémie, závažná stenóza aortální clony, akutní infarkt myokardu, tachyarytmie, ventrikulární arytmie, akupunktura, infarkt myokardu, tachyarytmie a ventrikulární arytmie - arteriální tromboembolismus, ateroskleróza, tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba), Raynaudova choroba, vaskulární tendence ke křečím (včetně omrzlin), diabetická endarteritida, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, porfyrie Deficit I glukóza-6-fosfát dehydrogenázu, kombinované použití inhibitorů monoaminooxidázy, v celkové anestezii (ftorotanovy), poruch funkce ledvin, pokročilý věk, ve věku 18 let (účinnosti a bezpečnosti byly stanoveny).

Intravenózně pomalu, během kolapsu - 0,1 - 0,3 - 0,5 ml 1% roztoku, ředění ve 20 ml 5% roztoku dextrózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. V případě potřeby opakujte úvod.

Intravenózní kapání - 1 ml 1% roztoku v 250-500 ml 5% roztoku glukózy.

Subkutánně nebo intramuskulárně, dospělí - 0,3-1 ml 1% roztoku 2-3 krát denně; děti starší 15 let s arteriální hypotenzí během spinální anestezie - 0,5-1 mg / kg.

Pro zúžení cév sliznic a snížení zánětu jsou potřísněny nebo instilovány (koncentrace roztoku - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).

Při lokální anestézii se přidá 0,3-0,5 ml 1% roztoku na 10 ml anestetického roztoku.

Vyšší dávky pro dospělé: subkutánně a intramuskulárně: jednorázově - 10 mg, denně - 50 mg; intravenózně: jednotlivě - 5 mg, denně - 25 mg.

Od kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak, srdeční tep, komorová fibrilace, arytmie, bradykardie, kardialgie.

Ze strany centrální nervové soustavy: závratě, strach, nespavost, úzkost, slabost, bolest hlavy, třes, parestézie, křeče, mozkové krvácení.

Jiní: bledost obličeje, ischémie kůže v místě vpichu injekce, ve vzácných případech je možná nekróza a tvorba chrastí, pokud se dostane do tkání nebo podkožních injekcí, alergických reakcí.

Symptomy: komorové předčasné rytmy, krátké paroxyzmy ventrikulární tachykardie, pocit těžkosti v hlavě a končetinách, výrazné zvýšení krevního tlaku.

Léčba: intravenózní podání alfa-blokátorů (fentolamin) a beta-blokátorů (pro srdeční arytmie).

Mezaton snižuje antihypertenzní účinek diuretik a antihypertenziv (methyldopa, mecamylamin, guanadrela, guanethidin).

Fenothiaziny, alfa-blokátory (fentolamin), furosemid a další diuretika snižují hypertenzní účinek.

Inhibitory monoaminooxidázy (furazolidon, prokarbazin, selegilin), oxytocin, námelové alkaloidy, tricyklické antidepresiva, methylfenidát, adrenostimulancia zvyšují tlakový účinek a arytmogenitu fenylefrinu.

Beta-adrenergní blokátory snižují srdeční stimulační aktivitu, na pozadí reserpinu - arteriální hypertenze je možná (v důsledku deplece katecholaminových rezerv v adrenergních zakončeních se zvyšuje citlivost na adrenomimetika). Inhalační anestetika (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran) zvyšují riziko závažných atriálních a ventrikulárních arytmií, protože dramaticky zvyšují citlivost myokardu na sympatomimetika.

Ergometrin, ergotamin, methylergometrin, oxytocin, doxapram zvyšují závažnost vazokonstriktorového účinku.
Snižuje antianginózní účinek dusičnanů, což zase může snížit tlak na sympatomimetika a riziko arteriální hypotenze (současné užívání je možné v závislosti na dosažení požadovaného terapeutického účinku).

Hormony štítné žlázy zvyšují (vzájemně) účinek a související riziko koronární insuficience (zejména u koronární aterosklerózy).

Během léčby je třeba sledovat EKG, TK, minutový objem krve, krevní oběh v končetinách a v místě vpichu injekce.

U pacientů s arteriální hypertenzí v případě lékařského kolapsu stačí udržet systolický krevní tlak na úrovni nižší, než je obvyklé při 30–40 mm Hg.

Před nebo během léčby šokových stavů je nutná korekce hypovolémie, hypoxie, acidózy a hyperkapnie.

Prudký nárůst krevního tlaku, závažná bradykardie nebo tachykardie, přetrvávající srdeční arytmie vyžadují ukončení léčby.

Aby se zabránilo opětovnému snížení krevního tlaku po vysazení léku, měla by být dávka postupně snižována, zejména po prodloužené infuzi.

Infuze se obnoví, pokud systolický krevní tlak klesne na 70-80 mm Hg.

Je třeba mít na paměti, že použití vazokonstriktorů během porodu pro korekci arteriální hypotenze nebo jako aditiv k lokálním anestetikům na pozadí látek, které stimulují pracovní aktivitu (vasopresin, ergotamin, ergometrin, methylergometrin), může vést k trvalému zvýšení krevního tlaku v poporodním období.

S věkem se snižuje počet adrenoreceptorů, které jsou citlivé na fenylefrin. Inhibitory monoaminooxidázy, které zvyšují tlakový účinek sympatomimetik, mohou způsobovat výskyt bolestí hlavy, arytmií, zvracení, hypertenzní krize, a proto, když pacienti dostávají inhibitory monoaminooxidázy v předchozích 2-3 týdnech, dávky sympatomimetik by měly být sníženy.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Během terapie by se neměly zabývat nebezpečnými činnostmi, které vyžadují rychlost motorických a mentálních reakcí (včetně řízení vozidla).

Neexistují žádné adekvátní a přísně kontrolované studie u lidí a zvířat o účinku léku na těhotné ženy, neexistují žádné údaje o uvolňování léku v mateřském mléce, na základě toho, co je možné užívat lék s opatrností, pouze podle přísných indikací a pod lékařským dohledem, hodnocení poměru přínosů a rizik.

http://health.mail.ru/drug/mesaton/
Up