Oko má složitou strukturu. Jedním z jeho prvků je žák. Účinek jeho expanze se nazývá mydriáza. Tak, tam je traumatický, léčivý, lék a jiné typy tohoto stavu. Pokusíme se vysvětlit, proč se zdá, a jak tomuto efektu zabránit.
Je to z různých důvodů. V každém případě je to reakce žáka na vnitřní nebo vnější vliv. To může trvat jen několik vteřin nebo být oslavován na mnoho let.
Oftalmologie rozlišuje jednostrannou a bilaterální mydriázu. Posledně uvedený efekt je zpravidla vyjádřen expanzí obou žáků, což je normální. Jednostranný efekt však označuje určitou oční patologii. To může být posttraumatická příčina nebo přímý traumatický dopad směřující k levému nebo pravému oku.
Jsou to projevy, které vedou k ostré a výrazné dilataci žáků.
Normální stav oka při reakci na silné dráždivé účinky. Člověk je například v temné místnosti. Nedostatek světla způsobuje, že se oko přizpůsobuje těmto podmínkám. Proto se žáci dilatují. Po dosažení světla se žáci opět vrátí do normálního stavu.
Mluví o porážce odpovídajícího oka. To znamená, že výskyt tohoto reflexu je způsoben poraněním. Může se například poškodit optický nerv. V tomto případě se však pupilární efekt projevuje pouze v jednom oku. Na druhé, žák zůstává v dobrém stavu.
Pojmenován podle německého lékaře, který vyšetřoval duševní onemocnění. Zjistil, že pacienti se schizofrenií často neustále rozšiřují žáky. Kromě toho takové rozšíření nemá žádné objektivní vysvětlení. To znamená, že osoba je v místnosti s normálním osvětlením, nebyl vystaven expozici drogám.
Tento pojem znamená stupeň vývoje patologií, při kterých je onemocnění doprovázeno silnou dilatací žáka. Může se vyskytnout po srdečním infarktu nebo mrtvici, před katarakta.
Každý případ je zvláštní a ne vždy vyžaduje lékařskou pomoc. Když se například v průběhu století vyvíjí virová choroba, může být vyjádřena expanzí žáka. S ním však není třeba nic dělat. Je nutné brát léky a být pozorován lékařem v souvislosti s nemocí Expanze žáka je totiž důsledkem viru v těle a jeho projevu.
Tato choroba je rozdělena do typů v závislosti na důvodech, které ji způsobily. Z toho závisí přímo na potřebě léčby, stejně jako na její specifičnosti. Pro lepší pochopení by měly být prezentovány hlavní typy mydriázy, které jsou rozlišeny oftalmology:
Způsobeno užíváním vhodných léků. Například u oftalmoskopie a dalších typů očního výzkumu je nutné žáka rozšířit. Za tímto účelem je pacientovi podána vhodná náprava. Často se používá cyklomed.
Tento lék rozšiřuje žáka na několik hodin a přestane reagovat na světelný podnět. Tato mydriáza nevyžaduje léčbu. Vzhledem k tomu, že efekt po určité době projde a žák se vrátí do normálu.
Spojen s přijetím určitých škod. Zpravidla se jedná o poranění hlavy, těžká zranění oční bulvy. Taková mydriáza často zahrnuje pouze jedno oko. Pak se nazývá nepárový. Ale když se šoky lebky mohou vyvinout bilaterální nystagmus. Vše záleží na specifikách škody.
Jedná se o oboustranný efekt. Vývoj je spojen s přítomností závažných onemocnění u pacienta. Bezprostřední příčinou je křeč žáka.
Například polio nebo menigit. Účinek se však může vyskytnout v souvislosti s lézemi plic, jater, ledvin. To znamená, že nemoci různých vnitřních orgánů se mohou projevit jako mydriáza.
Objevuje se v souvislosti s rozsáhlým poškozením centrální nervové soustavy. Jedná se o závažné patologie, které existují na pozadí terciárního syfilisu, epilepsie a dalších závažných onemocnění. V důsledku jejich vývoje může dojít k paralýze žáků. Ve skutečnosti fixuje žáka v prodloužené poloze.
Je třeba poznamenat další závažný důvod - nadměrnou sekreci nitrooční tekutiny. Tlačí na optický nerv. Výsledkem je vznik glaukomu. Externím projevem může být vysoce rozšířený žák. Zároveň vždy reaguje na světlo. Pokud je však nerv poškozen jedním okem, bude jeho zornice vždy větší než zornice druhého oka.
Především je nutné zdůraznit účinek drog. Způsobují dočasné rozšíření žáka. Tento účinek prochází obdobím vyhrazeným pro působení léčiva. Proto nepředstavuje závažné zdravotní účinky.
Zpět na obsah
Nebezpečná traumatická mydriáza. Například se může během TBI vytvořit zvýšený intrakraniální tlak. Existuje tedy riziko glaukomu. Pro těžké poranění hlavy nebo oka je proto nutné pravidelně monitorovat nitrooční tlak.
V ostatních případech účinek dilatačního zornice indikuje poškození vnitřních orgánů. Proto mydriáza působí jako indikátor takových onemocnění. Pro identifikaci patologických stavů je nutné podstoupit úplné vyšetření. Nejprve však musíte vyloučit přítomnost nitroočního tlaku. Pokud to není potvrzeno, pak může být případ v konkrétní patologii vnitřních orgánů.
Mydriáza není nemoc, ale stav žáka. V souladu s tím je vyjádřen v silné expanzi. Často zůstává pouze okraj irisu. V tomto případě může žák lehce reagovat na světlo. To je charakteristické pro traumatické poškození očí. Pokud není reakce, pak je to otázka léčivého účinku nebo poškození vnitřních orgánů.
Je zřejmé, že tento stav označuje nebezpečné procesy v těle. Je však možné, že se rozšířený žák brzy vrátí do normálu. Proto je důležité správně určit příčinu tohoto efektu pomocí lékařského vyšetření.
Provádí se po etapách a vylučuje neškodné příčiny. Pokud například žák reaguje na světlo a předtím, než osoba vzala vhodné léky, je v nich důvod. To znamená, že je nutná druhá kontrola po několika dnech. Pokud stav přetrvává nebo žák snížil na střední velikost, je nutné kontrolovat nitrooční tlak.
Pokud faktor glaukomu není potvrzen, je třeba provést hlubší vyšetření pacienta. Koneckonců, lékaři budou muset identifikovat patologii vnitřních orgánů. Proto se vyšetřuje krev, moč, stav jater, ledvin a plic. Prognóza bude záviset na výsledcích průzkumu.
Při epilepsii a podobných onemocněních je však rozšířený žák normou. Proto by nemělo být s ničím zacházeno.
Tam je homolaterální metoda, anisocoria, a tak dále. V každém případě je však nutné léčit příčinu expanze žáka, nikoliv samotnou mydriázu. Koneckonců je to jen vnější projev vnitřních stavů těla.
Například, v případě silného strachu, rozrušení nebo medikace, mydriasis projde sám. A s glaukomem je nutné ji léčit. Je nutné přijmout kapky snižující nitrooční tlak. Účinek bude vyjádřen redukcí žáka.
Pokud test ukázal přítomnost infekce ve vnitřních orgánech, musíte se zaměřit na léčbu těchto onemocnění. Metody samotné závisí na stavu pacienta a stupni vývoje onemocnění.
Současně je možné uvést způsob opravy tohoto stavu. Pokud je abnormální a nemění se, proveďte plastiku duhovky. Po zákroku přestane být vysoce rozšířený žák patrný. To však není způsob léčby, je to metoda korekce, která má výhradně estetický aspekt.
Je nemožné provést prevenci silného strachu. Podobně nelze zabránit traumatickým účinkům nebo rozvoji epilepsie. Jak bylo uvedeno výše, mydriáza je stavem žáka. To je zase způsobeno řadou důvodů.
Proto je nevhodné hovořit o prevenci a lidových metodách léčení mydriázy. Koneckonců je nemožné léčit stav. Při detekci mydriázy je tedy nutné zjistit příčinu tohoto stavu a působit na něj, a nikoli na dilatační zornici.
Mydriáza nebo expanze žáka - zvýšení velikosti žáka pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů. Mydriáza je fyziologicky podmíněná nebo patologická, bilaterální nebo jednostranná.
Příčiny mydriázy
Normální reakce žáků na účinky vnějších faktorů, například změny úrovně osvětlení ve tmě. Vyskytuje se také se silnými emocemi - vzrušení, strach, atd., Jako reakce svalů oka na impulsy sympatického nervového systému. Není divu, že existuje dobře známé rčení: "Strach má velké oči."
Tento typ mydriázy je vždy bilaterální a symetrický.
Je to reakce na působení drog. Žáci se dilatují v důsledku instilace atropinu, mydriacilu, tropikamidu, irrifrinu atd.
Tento oční stav je nutný pro oftalmology, aby provedli podrobné vyšetření i některé operace. Kromě toho je léčebná mydriáza vyvolána k uvolnění křeče ubytování (svalové napětí, které vede ke zhoršení zraku), zatímco po určitou dobu předepisuje cyklus cykloplegie - instilaci očních kapek, uvolňující akomodační svaly a zároveň dilatační žáky.
Expanze žáků, která je způsobena paralýzou pupilárního svěrače. Tato expanze je někdy pozorována u onemocnění centrálního nervového systému, lézí okulomotorického nervu (s hnisavou nebo tuberkulózní meningitidou, vrozeným hydrocefalem, terciárním syfilisem, epilepsií, parkinsonismem).
Také paralytická mydriáza je způsobena různými druhy intoxikací - s botulismem, uremií, otravou omamnými látkami, oxidem uhličitým, chininem atd., V důsledku poškození centrálního nervového systému. U tohoto typu mydriázy žáci nereagují na světlo nebo objekty, které se blíží k očím.
Paralytická mydriáza je také charakteristická pro akutní záchvat glaukomu a pokud je záchvat zpožděn, je pravděpodobné, že tento stav bude přetrvávat navždy.
Je ve své podstatě paralytický, protože je způsoben parézou nebo paralýzou svěrače. Vyskytuje se v důsledku traumatické expozice (traumatická iridoplegie). Dilatační zornice je pozorována v případě poranění oka nebo po oftalmologických operacích. Současně se ztrácí reakce žáka na světlo, jeho velikost se někdy zvyšuje na 10 mm. Přípravky způsobují traumatickou mydriázu dočasné povahy. A po chirurgických zákrocích, jako je transplantace rohovky, může přetrvávat mnoho let. V případě přetrvávající mydriázy je někdy umělá hmota duhovky praktikována jako „normální“ žáci.
Forma je způsobena křečovým dilatačním dilatačním činidlem, ke kterému dochází při podráždění cervikálního sympatického kmene nebo pod vlivem adrenergních látek. Spastická dilatace žáků je často prvním příznakem poškození mozku nebo míchy, například s injekční stříkačkou, obrnou a meningitidou, která postihuje dolní krční i horní hrudní míchu. Taková mydriáza může doprovázet různá onemocnění plic, jater, žlučníku, ledvin, srdce, štítné žlázy a dalších orgánů.
V tomto případě se zpravidla jednostranná dilatace zornice vyskytuje v důsledku podráždění nervu cervikálního sympatika (se zvýšením lymfatických uzlin na krku, chronické neuritidy, vrcholu pneumonie atd.).
Expanze zornice je příznakem léze ciliárního ganglionu, charakteristického pro některá onemocnění (například virová). Na postižené straně je dilatace rozšířena, reakce na konvergenci a světlo buď chybí, nebo je velmi slabá. Pacienti mají problémy s viděním při práci v blízkosti kvůli oslabení akomodačních schopností v postiženém oku. Obnova pupilárního svěrače probíhá velmi pomalu po mnoho let. Někdy dochází k anomální reakci žáků, když k expanzi žáka dochází ve světle a ve tmě - zúžení.
Tato patologie se může vyvinout v důsledku poškození centrálního nervového systému: syfilis centrálního nervového systému, tuberkulózní meningitida, roztroušená skleróza, poranění lebečních kloubů a neuróza.
Pro léčbu krátkodobé mydriázy není zpravidla potřeba. K odstranění přetrvávající mydriázy je nutné vyléčit základní onemocnění, které způsobilo patologii. Vzhledem k tomu, že pacienti se obávají své zvláštní citlivosti na světlo (fotofobie), měli by nosit tmavé brýle a vyhnout se expozici jasnému světlu. V některých případech je oprávněné užívat léky, které zvyšují práci svěrače a oslabují působení dilatátoru: alfa-blokátory, M- a H-cholinomimetikum.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/m/mydriasis.htmlV lékařské oční praxi je periodicky označován termín jako mydriáza, co to je a jaký je důvod, proč se pokusíme zjistit dnes. Přišel z lat. v cizích zdrojích se nachází jako „mydriáza“. Obvykle je tato diagnóza podávána pacientům, kteří z nějakého důvodu mají rozšířený žák. Změna v jeho průměru se samozřejmě může lišit iu zdravých lidí. Například, když jste ve špatně osvětlené místnosti, zažíváte nervové vzrušení, stres nebo psycho-emocionální přepětí, váš žák roste ve velikosti. Když je vše obnoveno, žák oka se smrští sám, což naznačuje normální fungování vizuálního aparátu. Pokud ani v klidném stavu žák nesníží, pak by se mělo předpokládat, že se u člověka vyvíjí mydriáza a jaká je jeho patogeneze, typy a způsoby léčby, kterou budeme hledat dále.
Příčiny mydriázy jsou často spojeny s vnitřními poruchami v těle, které ovlivňují mozek, oči nebo nervový systém. Ačkoliv člověk nemůže nikdy vyloučit vnější vliv.
Nejběžnější provokující faktory jsou:
Předpokládá se, že mydriáza je jednostranná a bilaterální. Je logické, že v tomto případě jsou postiženi jeden nebo oba žáci. Navíc může být symetrický a asymetrický.
Pokud hovoříme o fyziologickém stavu, pak je zvýšení průměru žáka vždy symetrické a postihuje obě oči najednou.
V závislosti na různých provokujících faktorech existuje několik patologických forem onemocnění:
O každém z nich budeme hovořit podrobněji.
Jistě, ze samotného názvu chápete, že zdravotní mydriáza je stav, ve kterém se žák rozšiřuje, po umělém vlivu na oční bulvy pomocí léků. Typicky jsou tato léčiva dostupná ve formě kapek na bázi látek, jako jsou:
Používají se konkrétně při zkoumání vizuálního přístroje nebo při jeho provádění. To umožňuje jasně vizualizovat celý vnitřní obal oka (sítnice).
Také takový lékařský zákrok může být vyžadován pro korekci zraku, jestliže jeho zhoršení je způsobeno křečem ubytování. Uvolňuje se svalové napětí a spolu s relaxací se žák automaticky rozšiřuje.
Jak vy, opravdu, můžete předpokládat, že traumatická mydriáza je důsledkem nějakého zranění. To může být tupý úder do oka nebo jiné poškození, nebo reakce na operaci tohoto orgánu. Pokud došlo k pohmoždění oční bulvy, pak se připravte, že po určitou dobu zůstane velikost zornice v rozmezí 7 až 10 milimetrů, aniž by vůbec reagovala na světlo.
Po chirurgických zákrocích může mydriáza žáka přetrvávat ještě několik let. To platí zejména pro transplantace rohovky. Pokud takový jev bude přetrvávat v přírodě a silně způsobí nepohodlí pro pacienta, pak je vždy řešení - provádět umělou duhovku. To vám umožní dát žákovi normální vzhled.
Křeč dilatátoru vyvolává rozvoj spastické mydriázy. Vzniká na pozadí podráždění určitých sympatických nervů v oblasti krčního obratle nebo pod vlivem přípravků typu andrenergního typu.
Tento typ léze může být patologickým znakem nástupu nejzávažnějších onemocnění spojených s destrukcí buněk míchy a mozku.
To je pozorováno, když:
Také s rozšířeným žákem způsobeným spastickou mydriázou lze předpokládat, že pacient má problémy s plicemi, srdcem, ledvinami, játry, štítnou žlázou nebo žlučníkem.
Mimochodem, pokud byla osoba diagnostikována podrážděním v sympatickém nervu (cervikální oblast), zvětšení lymfatických uzlin (tamtéž), zánětlivé poškození plic nebo chronické neuritidy, pak je jednostranná spastická mydriáza jednou z charakteristických symptomů. Navzdory tomu bude žák reagovat na světlo a přístup objektů.
Dilatace žáků a paralytická mydriáza může být způsobena paralýzou svěrače v oku. To se děje s různými patologickými procesy ovlivňujícími určité části centrálního nervového systému nebo okulomotorického nervu. Stejný důvod může být pozadu:
Paralytická mydriáza se může vyvinout s exacerbací glaukomu nebo v důsledku otravy plynem, narkotiky, botulotoxovými tyčinkami nebo urémií. Žáci v tomto případě nereagují na světelnou stimulaci.
Kromě výrazného zvýšení velikosti žáků je mydriáza charakterizována těmito příznaky:
Pokud je mydriáza v přírodě traumatická, je vhodné poznamenat následující příznaky:
Fyziologická mydriáza může vyžadovat pouze konzultaci a vyšetření očním lékařem. S patologickým vývojem onemocnění jsou taková diagnostická opatření:
Diagnóza je důležitým krokem při určování typu patologie žáka, který je nutný pro přesné stanovení diagnózy a předepsání nezbytné léčby.
Po absolvování diagnostické části může odborník doplnit představu o stavu pacienta, určit formu onemocnění a stanovit diagnózu. Na základě toho je vybrána nezbytná léčba mydriázy žáka, která může zahrnovat:
Léky lze ovlivnit pouze na symptomy mydriázy, tedy na samotném dilatačním žákovi. K tomuto účelu se používají alfa-adenoblockery a cholinomimetika, která jsou schopna zvýšit tonus a svalovou relaxaci, kde to vyžaduje. Posttraumatická mydriáza je také léčena léky.
Chirurgická léčba je nutná v případech, kdy je zvýšen nárůst zornice v důsledku nádoru, cysty nebo hematomu v mozku, jeho abscesu, aneuryzmat nebo rozsáhlého krvácení.
Oči jsou velmi citlivým a nesmírně důležitým orgánem lidského těla. Pokud si všimnete začátku vývoje onemocnění ve vašem zrakovém systému, pak okamžitě kontaktujte očního lékaře (očního lékaře), a v žádném případě se sami léčit. Nepoužívejte žádné kapky na oči bez lékaře, specifikujte přesné dávkování a dávejte si pozor na datum exspirace.
Udržujte oči mimo jasné sluneční světlo. V létě jsou sluneční paprsky velmi agresivní, takže nikdy nezanedbávejte sluneční brýle. Je žádoucí, aby byly vyrobeny z kvalitních materiálů, jinak to bude působit velmi škodlivě.
Při sledování televize a při práci na počítači se ujistěte, že nosí brýle, ale tentokrát se specializuje na záření obrazovky.
Nedovolte zranění očí.
Materiál připravený pod vedením
Mydriáza je expanze zornice, která může být fyziologická a patologická.
Příčiny mydriázy
Příčinou rozšířeného zornice může být paralýza (paréza) sfinkteru - kruhového svalu žáka, spazmu nebo zvýšeného tónu dilatátoru (svalu, který je zodpovědný za expanzi žáka).
Mydriasis může nastat jako odezva na použití různých léků (estrogeny, antidepresiva, antihistaminika, etc.) nebo kvůli nemocem a zraněním oka, operacím orgánů zraku, intoxikaci těla a kvůli neurologickým poruchám.
V oftalmologii je obvyklé rozlišovat různé typy mydriázy, včetně:
Krátkodobá dilatace žáků nepotřebuje léčbu, ale přetrvávající mydriáza může být příznakem závažných onemocnění, proto je naléhavě nutná konzultace lékaře.
Hlavní věcí v eliminaci mydriázy je léčba základního onemocnění, které tento příznak způsobuje. Nejčastěji ošetřující lékař předepisuje pacientovi léky, které zvyšují práci pupilárního svěrače a zhoršují funkci dilatátoru.
Zpravidla se v tomto stavu pacient obává o fotofobii (citlivost na světlo), takže byste se měli vyvarovat jasného osvětlení a nosit sluneční brýle.
Pokud máte podezření na mydriázu, můžete se obrátit na oční kliniku Dr. Pracují pro nás pouze zkušení oční lékaři a používá se pouze vysoce kvalitní moderní vybavení. Provedeme kompletní vyšetření orgánů zraku, abychom identifikovali příčiny rozšířených žáků a vybrali pro Vás nejvhodnější léčbu na základě vlastností vašeho těla.
http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/Mydriáza - expanze zornice, která je fyziologická nebo patologická.
Mezi nejčastější příčiny mydriázy patří poranění očí a lebky, oční onemocnění, vystavení chemikáliím a onemocnění nervového systému. Je-li diagnóza potvrzena, jsou identifikovány důvody této nebo takové formy choroby, na jejímž základě je předepsána vhodná léčba.
Dilatace žáků může být výsledkem patologického procesu nebo varianty normy. V některých případech je mydriáza uměle vytvořena pomocí léčivých přípravků pro usnadnění některých oftalmologických operací.
Mydriáza může být patologická a fyziologická. Fyziologická expanze žáků je normální reakcí zdravého oka na působení vnějších faktorů, jako jsou změny okolního světla a emocionální výbuchy. Tato mydriáza je charakterizována symetrií a bilaterálním projevem.
Patologická forma onemocnění, v závislosti na mechanismech jeho vývoje, je rozdělena na:
Existují 2 typy nemocí:
Rozlišování patologické expanze žáka od normálního fyziologického může být reakcí oka na světlo. V případě mydriázy, když se díváme na světlo, dilatovaný žák si udržuje svou velikost nebo bezvýznamně klesá.
Fyziologická forma onemocnění se vyvíjí v následujících situacích:
Příčiny patologické mydriázy (jednostranné a dvoustranné):
Léčebná mydriáza může být záměrně způsobena pro oftalmologická vyšetření pomocí léků (atropin, skopolamin, efedrin, tableylin a další).
Paralytická mydriáza vzniká při paralýze svalů odpovědných za zúžení žáků. Je pozorován u onemocnění centrálního nervového systému, jako je epilepsie, tuberkulózní nebo hnisavá meningitida, parkinsonismus, terciární syfilis, vrozený hydrocefalus.
Spastická mydriáza je charakterizována svalovým spazmem, který rozšiřuje zornici. Ve většině případů je příznakem poškození mozku (spinální nebo mozkový). Může se vyskytnout v případě onemocnění ledvin, plic, jater, srdce, žlučníku a dalších vnitřních orgánů s těžkou hypoxií.
Traumatická mydriáza je vždy důsledkem traumy oční bulvy. Často doprovázena křečem ubytování.
Normálně se průměr zornice mění od 2 do 5 mm. Pokud získá rozměry větší než 5 mm, je diagnostikována pupilární mydriáza. Známky označují patologickou expanzi:
Následující příznaky jsou charakteristické pro traumatickou mydriázu: slzení, fotofobii, bolest v postiženém oku, nepohodlí při čtení, špatnou fotoreaction, únavu očí a relativní aferentní insuficienci. Tento jev je trvalý nebo dočasný.
Paralytická mydriáza má symptomy: divergentní strabismus, ptózu (vynechání horního víčka), nedostatek fotoreakce.
Spastická mydriáza je charakterizována jednostranným projevem. Vzhledem ke zvýšenému množství světelných pulzů u postiženého žáka je nepříjemné pocity v jasně osvětlené oblasti. V tomto případě je fotoreakce a oční reakce na přístup objektů částečně zachována.
Diagnostika onemocnění zahrnuje celou řadu činností:
V případě potřeby se poraďte s neurochirurgem.
Dočasná mydriáza žáka není léčena. Léčba a léčebná mydriáza se neprovádí. Léčba nemoci zahrnuje odstranění příčin, které vedly k jejímu projevení.
Patologická dilatace žáka (včetně traumatické mydriázy) je úspěšně léčena následujícími přípravky: M, H-cholinomimetikum (tropafen, fentolamin, prazosin). Účinek těchto léků je zaměřen na zvýšení ciliární tonus a uvolnění radiálních svalů. Předepisují se také látky, které aktivují mozek (neurotrofie a nootropika) a zlepšují průtok krve (vazoaktivní léky, angiastatika). Pacienti trpící cukrovkou v průběhu léčby zahrnují léky, které snižují hladinu cukru v krvi. V případě botulismu je předepsáno podávání antibotulinového séra. Unilaterální mydriáza je léčena podobným způsobem jako bilaterální.
Při identifikaci odstranitelné příčiny mydriázy se používají chirurgické metody:
V přítomnosti edému mozku se provádí diuretická terapie, umělá plicní hyperventilace se provádí za účelem snížení intrakraniálního tlaku, tělo pacienta je umístěno tak, že jeho hlava je umístěna o 15 stupňů nad horizontální rovinou.
V případě oftalmoskopie při mydriáze se dilatace zornic vrátí do normálního stavu a má krátkou dobu trvání.
Pro usnadnění pacientova stavu doporučujeme používat sluneční brýle.
Preventivní opatření, která zabraňují vzniku mydriázy, jsou poradního charakteru a nezaručují ochranu osoby před jejím možným výskytem. Aby se snížilo riziko vzniku onemocnění, měl by být oftalmolog vyšetřován každoročně (včetně oftalmoskopie pod mydriázou), okamžitě léčit identifikovaná oční onemocnění, nepoužívat žádné léky bez předchozí lékařské konzultace. Pacienti s diabetem by měli upravit hladinu cukru v krvi. Doporučuje se vyhnout se místům a událostem, kde není vyloučeno zranění očí a hlavy.
http://liqmed.ru/disease/midriaz/Mydriáza žáka je onemocnění, které diagnostikuje výrazný nárůst velikosti očí žáků. Žáci mohou měnit svou velikost v závislosti na účinku vnějších i vnitřních podnětů na tělo. Oční mydriáza může mít fyziologický nebo patologický charakter původu. Navíc toto onemocnění může mít jednostranný nebo dvoustranný charakter.
Přítomnost rozšířených žáků v osobě neznamená vždy přítomnost a rozvoj mydriázy. Konec konců, jak víte, v normálním stavu lidské oči reagují jak na vnitřní, tak na různé vnější faktory. Například, v dobře osvětleném místě, žáci očí osoby úzké, a v temné místnosti, naopak, zvýšení průměru. Žák oka navíc může změnit svou velikost v případě různých stresových situací.
Pokud je člověk vystaven vnějším nebo vnitřním podnětům (světlo, emocionální stres atd.) A průměr jeho žáků je ve zvětšeném stavu (4-8 mm) a žáci se v obou očích zvyšují současně, znamená to o tzv. fyzické mydriáze. Pokud však zornice změní svůj průměr a začne se zvyšovat pouze v jednom oku (více než 8 mm), bez přítomnosti vnějších nebo vnitřních podnětů, znamená to možný výskyt takové patologie jako mydriázy. V tomto případě se doporučuje poradit se s lékařem a podstoupit lékařskou prohlídku.
Stojí za zmínku, že člověk v dětství má mírně rozšířené žáky svědčící o labilitě nervového systému. V tomto případě zpravidla nezvyšují žáci v průměru nebezpečí pro lidské zdraví. V dospělosti je však mydriáza velmi nebezpečným onemocněním a může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
Faktem je, že expandovaný žák je neustále ovlivňován světelnou energií a ve velkém množství. Výsledkem je, že v oku zahyne určitý počet tyčinek. Symptomy mydriázy zahrnují hojnou sekreci tekutin z slzných žláz, zejména při pobytu v dobře osvětlených prostorách, stejně jako výskyt ostré bolesti v očích, když je zasáhne i malé množství světla. S výskytem mydriázy, osoba cítí silný nepohodlí během jeho pobytu v osvětlené oblasti. Také když se objeví toto onemocnění, úroveň vizuálního vnímání očí během soumraku se významně snižuje.
V případě pozdní léčby mydriázy oka je u člověka významně snížena úroveň vidění. Navíc, na pozadí vývoje mydriázy, může mít člověk jiné oftalmologické choroby, které mohou vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku.
V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD - 10 má mydriáza kód H57.0.
Příčiny mydriázy u člověka mohou být různé faktory, například rozšířené žáky se mohou objevit v osobě po užití určitých léků. Také hlavní psychologický stres na těle (silný hněv, pocit strachu), během kterého jsou hormony hozeny do krevního oběhu, může sloužit jako hlavní příčina mydriázy. Ve vzácných případech může být mydriáza u lidí dědičná, to znamená, že má tzv. Genetický vzhled.
Ve většině případů je však příčinou mydriázy vnější a vnitřní vliv na tělo. Osoba například rozšířila žáky o:
V některých případech může dojít k abnormální, nestandardní reakci žáka na vnější faktory. Například při pobytu v osvětlené místnosti se žáci rozšíří a ve tmě naopak zužují. Taková patologická reakce žáků očí se zpravidla objevuje, když je u člověka diagnostikována závažná porucha centrálního nervového systému (tuberkulózní meningitida, syfilis centrálního nervového systému, neuróza, trační poranění).
Stanovení traumatické formy mydriázy u lidí není obtížné. Rozšířené žáky se zpravidla vyskytují u většiny lidí v důsledku vnějších fyzických účinků na tělo. Například mydriáza se může objevit v důsledku fyzického poranění oka nebo po operaci, která byla prováděna na zrakových orgánech.
Pokud člověk dostal silnou ránu do hlavy, což vedlo k otřesu mozku, pak v tomto případě je mydriáza dočasným jevem, který bude postupně procházet sám sebou. U traumatické mydriázy zůstává žák v širokém stavu v důsledku výskytu paralýzy nebo tzv. Parézy svěrače. Kromě toho je třeba poznamenat, že pokud jsou žáci neustále v rozšířeném stavu, může to znamenat výskyt různých lézí v mozku (nádory, ischemické procesy).
Po užívání léků u lidí, v důsledku reakce, poté, co jsou vzaty, mohou žáci rozšířit. Tento stav se nazývá zdravotní mydriáza. Například zvýšení žáků v průměru se může objevit po užití takových léků jako atropin, irifrin nebo tropikamid. Stojí za zmínku, že lékařská mydriáza se může objevit u člověka poté, co podstoupí léčbu nemoci, která zahrnuje použití široké škály léků.
V některých případech je pacient specificky provokován vznikem lékařské mydriázy. To je způsobeno tím, že v takovém stavu je mnohem snazší provést lékařskou prohlídku a provést správnější oční diagnózu. Také umělá dilatace žáků je prováděna při provádění komplexních operací na očích.
Kromě toho může být léčebná mydriáza použita v případě potřeby eliminovat křeče v ložisku, které se objevují jako důsledek silného napětí svalové tkáně v oblasti očí. Nadměrné přeplnění svalů očí může způsobit zhoršení zraku a vizuálního vnímání očí.
Krátkodobá forma mydriázy nepotřebuje léčbu. Časem tato podmínka v člověku prochází sama sebou. Pro léčbu mydriázy ve stabilní formě se provádí diagnostika celého těla pacienta. To je nezbytné pro identifikaci onemocnění, které vyvolává výskyt mydriázy u lidí.
S výskytem mydriázy má člověk tzv. Fotofobii, nebo snadněji netoleranci, strach ze slunečního svitu a jasné světlo. V případě výskytu rozšířených žáků se proto doporučuje, aby v každodenním životě používaly sluneční brýle a tmavé brýle, a pokud je to možné, vyhýbejte se dlouhodobému působení slunce a jasného světla.
V některých případech se pro léčbu této nemoci používají speciální léky, které mohou zlepšit práci svěračů žáků, jakož i oslabit účinek dilatátoru (Phentolamine, Lobelin). Je třeba poznamenat, že léčba medikamentální formy mydriázy není prováděna, protože je způsobena použitím medikamentózních léčiv. V tomto případě tato patologie přechází sama po ukončení užívání léků nebo léků, které vyvolávají její výskyt.
Patologický stav, při kterém kočky mají žáky různých velikostí (mydriáza), se nazývá anisocoria. Tato patologie se může vyskytnout u zvířete v důsledku jeho vzhledu:
Zpravidla se mydriáza nejčastěji vyskytuje u koček v důsledku výskytu takových onemocnění, jako jsou: bartonelóza nebo toxoplazmóza. V některých případech může zvíře vypadat jako žáci různého průměru v důsledku viru leukémie.
Pozor! Dilatační žáci očí (mydriáza) u kočky se mohou objevit na pozadí vývoje hypertonické retinopatie. Tato patologie se vyskytuje u zvířete v důsledku vysokého krevního tlaku, který může vyvolat onemocnění ledvin.
S výskytem mydriázy u zvířete jsou pozorovány symptomy, jako je snížení ostrosti a úrovně vidění, výskyt částečné slepoty, výskyt opacit v oblasti očí a vzhled rozšířených žáků. V některých případech, ve zvířeti, uprostřed vývoje mydriasis, tam může být hojné krvácení uvnitř očí.
Diagnostika této patologie se provádí prostřednictvím komplexního oftalmologického vyšetření zvířete. Během tohoto vyšetření se přičítá ultrasonografie očí, fundoskopie, biomikroskopie a oftalmoskopie. Ve většině případů může být u zvířat mydriáza způsobena přítomností různých druhů infekčních onemocnění. Proto se v tomto případě v průběhu diagnostiky doporučuje provádět vhodné laboratorní studie zaměřené na identifikaci onemocnění infekčního nebo bakteriálního typu.
Léčba mydriázy u koček zahrnuje odstranění základního onemocnění, které vyprovokovalo asymetrickou dilataci žáků očí. V průběhu léčby je postiženo zvířecí tělo, během kterého jsou eliminovány všechny zánětlivé procesy v cévním traktu.
http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/66-midriaz.htmlToto onemocnění je rozděleno na fyziologické a patologické formy. Ve fyziologické formě je expanze žáka způsobena přirozenými příčinami, ať už je to reakce na jasné světlo, vystavení chemikáliím, silný stres a emocionální stres osoby. Patologická mydriáza se vyskytuje v důsledku vnitřních nebo vnějších důvodů, pro které dochází k porušení svalové kontrakce kruhového svalu.
1. Lékařská mydriáza
Vytváří se u lidí po kontaktním nebo cílovém podání řady určitých očních přípravků (speciální oční kapky). Chcete-li odstranit "těsnost" oční svaly, lékaři mohou také uchýlit k drogám, které způsobují krátkodobé mydriasis. Někdy je pacientovi přiřazen celý kurz zaměřený na uvolnění napětí ze svalů oka.
2. Paralytická mydriáza
Vyskytuje se u pacienta v důsledku paralýzy kruhového svalu odpovědného za zúžení zornice. Nejčastěji v důsledku porušení nervového systému nebo zánětlivých procesů, které ovlivnily tento sval. Někdy se tato forma mydriázy vyskytuje, když botulizmus, uremie, epilepsie, meningitida, stejně jako těžká otrava lidmi s oxidem uhličitým, s předávkováním kokainem. Ve vzácných případech je paralytická mydriáza doprovázena glaukomem.
3. Spastická mydriáza
To se vyvíjí v důsledku křeče kruhového svalu. Taková expanze zornice nejčastěji indikuje poruchu míchy a mozku. To může také signalizovat, že práce některých vnitřních orgánů (srdeční sval, ledviny, plíce, játra, žlučník, atd.) Je narušena.
4. Traumatická mydriáza
K tomuto typu onemocnění dochází u pacienta v důsledku poranění oční bulvy. Kvůli poranění je kruhový sval ochromen, žák nereaguje na světlo a je velmi rozšířený. Často dochází k traumatické mydriáze v důsledku oční chirurgie.
5. Paradoxní mydriáza
Je velmi vzácné, aby se žák ve tmě zužoval (to znamená, že člověk vidí objekty zcela jasně), ale ve světle se rozšiřuje. To je způsobeno poruchami v centrální nervové soustavě.
Stojí za to hovořit o důvodech, které vedou k rozvoji mydriázy. Popsali jsme několik typů nemocí, identifikovali některé faktory, které způsobují výskyt mydriázy, nyní budeme rozšiřovat jejich seznam. Vývoj mydriázy může ovlivnit následující důvody (kromě již zmíněných):
Mezi hlavní příčiny patologie patří:
1. Shromažďování stížností, historie onemocnění, získané podrobné údaje:
2. Neurologické vyšetření zahrnuje posouzení:
3. Obecné klinické vyšetření zahrnuje:
Drogová mydriáza (latinská mydriasis medicamentosa) - Mydriáza způsobená léky, které paralyzují sfinkter žáka nebo stimulují dilatátor žáka.
Paralytická mydriáza (latinská mydriasis paralytica) - Mydriáza způsobená paralýzou pupilárního svěrače s poškozením okulomotorického nervu.
Spastická mydriáza (latinská mydriáza spastika) - Mydriáza způsobená křečem dilatátoru žáka při podráždění cervikálního sympatického kmene nebo pod vlivem adrenergních látek.
Traumatická mydriáza (latinská mydriasis traumatica) - Mydriáza vyplývající z kontuse oka.
Předpokládá se, že mydriáza je jednostranná a bilaterální. Je logické, že v tomto případě jsou postiženi jeden nebo oba žáci. Navíc může být symetrický a asymetrický.
V závislosti na různých provokujících faktorech existuje několik patologických forem onemocnění:
O každém z nich budeme hovořit podrobněji.
Kromě výrazného zvýšení velikosti žáků je mydriáza charakterizována těmito příznaky:
Pokud je mydriáza v přírodě traumatická, je vhodné poznamenat následující příznaky:
Není těžké rozlišovat a diagnostikovat mydriázu - tvar a velikost žáka se bude lišit od obecně uznávaných standardů. Někdy se žák deformuje, stává se hruškou a ne kruhem. Kruhový sval přestane stahovat, žák neuzavře. Z tohoto důvodu je pacient citlivý na světlo, nemůže jasně rozlišovat objekty. Oční bulvy ztrácejí svou dřívější pohyblivost, pacient nemůže otáčet očima.
Při mydriáze se oči rychle unaví a začnou se rozlévat. Některé formy onemocnění se vyznačují rozvojem šilhání a vynecháním horního víčka. Pacient cítí určité nepohodlí při čtení a psaní.
Fyziologická mydriáza může vyžadovat pouze konzultaci a vyšetření očním lékařem. S patologickým vývojem onemocnění jsou taková diagnostická opatření:
Nemůžete léčit na mydriázu sami, pouze zkušený specialista vám pomůže zbavit se tohoto onemocnění. Po počátečním vyšetření a anamnéze pošle lékař pacientovi volitelné neurologické vyšetření, počítačovou tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí a rentgenový snímek mozku. Poté se odebere kompletní krevní obraz, pacient se předá k oftalmologovi.
Pokud je mydriáza dočasná (například způsobená speciálními očními kapkami), pak byste neměli vyhledat lékařskou pomoc. Pokud má pacient dlouhou dobu mydriázu, pak by měl odborník určit příčinu, která způsobila výskyt onemocnění, a pokusit se jej vymýtit. Takže při detekci mozkového nádoru, rozsáhlého hematomu, cyst a tak dále.
k chirurgii nebo chemoterapii. V patologické formě mydriázy se léčba léky prokázala. Také předepsané léky určené ke zmírnění napětí z očních svalů. Všem pacientům se doporučuje nosit sluneční brýle a trávit méně času při čtení knih v počítači.
Chcete-li se chránit před nástupem mydriázy, zkuste podstoupit pravidelné oční vyšetření, pít multivitaminové komplexy, ujistěte se, že vaše strava je vyvážená, a včas léčit různé oční choroby. Specifická preventivní opatření zaměřená na úplné vyloučení možnosti mydriázy dnes neexistují.
Pokud je mydriáza krátkodobá, tento stav nevyžaduje terapii. To prostě není potřeba, zvětšený žák se sám vrátí do normálu. Pokud jde o prodlouženou mydriázu, není to symptom, který by měl být léčen, ale jeho příčina, to je nemoc, která způsobila takovou reakci žáka.
Dokud nebude vyřešen problém se základním onemocněním, je možné zmírnit utrpení pacientů, které přinesli rozšíření žáci. Pacientům se například doporučuje nosit sluneční brýle, vyhnout se jasným světlům. Někdy mohou být v takových případech použity léky, které zvyšují práci svěrača žáka.
Léčba mydriázy je založena na použití léků: M, H-cholinomimetik, jako je acetylcholin, karbacholin. M-cholinomimetika aceclidin a hydrochlorid pilokarpinu. H-cholinomimetika Tsititon a Lobelin hydrochlorid a můžete také aplikovat alfa adrenergní blokátory: fentolamin, tropafen, prazosin.
Po absolvování diagnostické části může odborník doplnit představu o stavu pacienta, určit formu onemocnění a stanovit diagnózu. Na základě toho je vybrána nezbytná léčba mydriázy žáka, která může zahrnovat:
Léky lze ovlivnit pouze na symptomy mydriázy, tedy na samotném dilatačním žákovi. K tomuto účelu se používají alfa-adenoblockery a cholinomimetika, která jsou schopna zvýšit tonus a svalovou relaxaci, kde to vyžaduje. Posttraumatická mydriáza je také léčena léky.
Léčba závisí zcela na stanovené příčině a formě patologie. Pokud existuje příčina, použijte radikální chirurgickou léčbu:
Boj s otoky mozku:
Pokud se vyskytne epizoda hypoxické poruchy, pacienti jsou předepsáni:
U diabetu se provádí korekce cukrů. V případě botulizmu je urgentně podán lék proti botulu (sérový plán).
Podle mnoha indikací může být pacientovi předepsáno diagnostické nebo terapeutické rozšíření žáka. Pro tento účel je nejvýhodnější použít roztok tropikamidu ("Midriaticum", "Midriacil"), roztok fenylefedrinu nebo několik dalších mydriatických činidel. Důležitou podmínkou je, aby všechny léky měly krátkodobý účinek.
Dostatečná a bezpečná je kombinace "Cyclomed" a "Irifrina". Do každého oka je instalována jedna kapka produktu, pacient zaujímá pohodlnou polohu se zavřenýma očima. Požadovaný stupeň expanze obvykle nastane během půl hodiny po 1 instilaci.
Ne všichni pacienti mohou být předepsáni postupy pro dilataci žáků. Jsou přísně zakázány:
Některé kontingenty pacientů (po operaci na očích) a forma onemocnění může být špatně ovlivněna působením pacientů středního věku. V takových případech se doporučuje provést subkonjunktivální injekci mezatonu. Nejúčinnější způsob je pokládka v dolní části konjunktivy zvlhčená mazatonovým knotem po lokální anestezii. Tato možnost je bezpečnější.
Jistě, ze samotného názvu chápete, že zdravotní mydriáza je stav, ve kterém se žák rozšiřuje, po umělém vlivu na oční bulvy pomocí léků. Typicky jsou tato léčiva dostupná ve formě kapek na bázi látek, jako jsou:
Používají se konkrétně při zkoumání vizuálního přístroje nebo při jeho provádění. To umožňuje jasně vizualizovat celý vnitřní obal oka (sítnice).
Změna žáka ve směru jeho zvýšení může nastat s poklesem tónu kruhového svalu. To je fyziologický stav. K normálnímu rozšíření dochází:
V patologické mydriáze jsou příčiny spojeny s určitými chorobami. Mluvíme o otravě, traumatickém poranění mozku, nádorech mozku. Normálně u lidí by neměl žák překročit průměr 5 mm. Jakékoliv rozšíření jednoho nebo dvou prvků oka se nazývá mydriáza.
To je jediný projev patologie, který se nazývá mydriáza. V závislosti na etiologii základního onemocnění může být dilatace žáka doprovázena:
Náhle se objeví mydriáza. Vzhledem ke straně léze jsou rozlišeny:
Podle etiologie existuje několik druhů patologie. K rozšiřování žáků dochází:
Když se objeví unilaterální spastická dilatace, může být podezření na podráždění cervikální sympatické žlázy a nervu. K onemocnění dochází, když lymfadenopatie na krku, poškození vrcholu plic, chronická neuritida. S touto mydriázou je určitý rys - žáci reagují na světlo a blízkost.
Expanze je traumatická. Tento stav je způsoben zraněním; vyskytuje se také bezprostředně po operaci oka. Traumatická mydriáza s poraněním pohmoždění je dočasná, ale po operaci (transplantace rohovky) může trvat roky. Posttraumatická mydriáza se každým rokem stává odolnější. Největší šance na úspěšnou léčbu proto mají pouze první rok po úrazu.
Mydriáza u Edieho syndromu je diagnostikována v porážce ciliárního ganglia s mnoha virovými lézemi. Žák na postižené straně je rozšířen, nereaguje na podněty. Oftalmologie může tento stav vyléčit. Obnova svěrače však probíhá velmi pomalu, často v průběhu let.
http://lechimglaza.ru/midriaz-chto-eto-takoe/