logo

Vnitřní fotosenzitivní slupka oka (sítnice) se skládá z několika vrstev nervových buněk, které poskytují vizuální vnímání. Naproti žákovi na opačné straně oka na sítnici je makula (žlutá skvrna), skládající se z velkého počtu těsně sousedících fotoreceptorů - buněk ve formě kuželů. Poskytují dobrou vizi.

Definice onemocnění

Většina prostoru uvnitř oční bulvy je naplněna biologickým gelem - sklovcovým tělem. Vnější plášť je upevněn na vnitřním povrchu sítnice na nejdůležitějších místech, včetně umístění makuly. Pod vlivem různých druhů příčin se však objem biologického gelu snižuje. V tomto případě existují dvě možnosti:

  • Dobrý kontakt sklovcové membrány s makulou a optickým nervem je přerušen;
  • Špatný kontakt v makule zůstává a pokles objemu sklivce způsobí, že sítnice začne dosahovat dovnitř oka a zlomí se v určitém stadiu.

Taková zranění se nejčastěji objevují u lidí ve stáří (po 50 letech) a jsou výsledkem zhoršení očních struktur. Charakterizován vývojem patologických příznaků především u žen.

Rizikem je pomalý vývoj patologie a téměř úplná absence symptomů v počáteční fázi onemocnění.

Příčiny

Patologie v 80% případů se vyskytuje u degenerativních změn u starších osob, vyskytujících se ve sklivci. Obvykle se takový jev vyskytuje pouze v jednom oku. Ale v 10-15% je výskyt patologického stavu možný i ve druhém oku.

Další možné příčiny makulární ruptury zahrnují:

  • Zranění. Protože sítnice má nejtenčí tloušťku v místě žluté skvrny, to je makula, která je poškozená silným dopadem. K takovému poškození dochází přibližně při 10%;
  • Těžká krátkozrakost. V tomto případě je možné poškození makuly a tento druh ruptury je velmi obtížně léčitelný a je obvykle doprovázen odchlípením sítnice;
  • Pooperační období. Při provádění operace pro odchlípení sítnice u 1% pacientů v pooperačním období existuje možnost ruptury makuly. V tomto případě jsou příčinou ruptury atrofie fotoreceptorů, rozvoj epiretinální fibrózy a poruchy hydraulického tlaku.

V případě mezery z důvodu věku může poškození postihnout všech 10 vrstev sítnice nebo být částečné.

Příznaky

Počáteční symptomy poškození nemusí být zpočátku viditelné pro pacienta. Proto je nezbytné pečlivě sledovat úroveň vidění, aby bylo možné zkoumat první příznaky:

  • Snížení kvality vidění jak v dálce, tak v blízkosti;
  • Zkreslení ve vnímání obrysů objektů;
  • Změna správného posouzení velikosti objektů s bolavým okem;
  • Vznik obtíží při práci s malými předměty při čtení;
  • Vzhled zamlžené skvrny ve středu zorného pole;
  • Špatné vnímání barvy.

Pokud vás alespoň jeden z příznaků začne obtěžovat, měli byste se okamžitě domluvit s oftalmologem, protože úspěch léčby závisí na stupni poškození. Ale i ty nejslabší příznaky makulární ruptury mají tendenci k neustálému postupu.

Možné komplikace

Nepochybně se každý pacient se zrakovým postižením, a tím více s narušením zrakového vnímání, pokusí navštívit oftalmologa. Dobré vidění je totiž nezbytné pro kvalitní život a jeho ztráta nebo snížení ostrosti může významně narušit schopnost pacienta plnit všechny potřebné funkce sami.

Nejzávažnější komplikací pozdní léčby je odchlípení sítnice, v důsledku čehož pacient čelí ztrátě zraku (vcelku nebo částečně).

Léčba

Diagnóza onemocnění vyžaduje nejpodrobnější výzkum. K tomu použijte:

  • Visometrie (studium úrovně vidění pomocí speciálních tabulek);
  • Oftalmoskopické vyšetření fundusu;
  • Amslerův test - způsob kontroly centrálního zorného pole pomocí speciální mřížky;
  • Oční mikroskopie s kontaktní čočkou;
  • Fluoresceinová angiografie.

Nejpřesnější výsledky vyšetření lze získat pomocí optické koherentní tomografie - metody, která vytváří trojrozměrný obraz požadované oblasti sítnice a umožňuje určit stupeň a velikost zlomů.

Drogová terapie

Makulární retinální trhání je ve většině případů léčeno chirurgicky. Někdy je tato mezera tak zanedbatelná, že ji nelze provozovat nebo se tkáně obnovují (například v případě zranění). V tomto případě léčba spočívá pouze v dodržování doporučení lékaře: použití různých optických zařízení (brýle, čočky, smyčky). Lepšího vidění lze dosáhnout použitím léčby hardwarem, jakož i počítačovými vizuálními simulátory.

Chirurgické

Vzhledem k tomu, že chirurgická léčba ruptury je poměrně složitý proces, s množstvím možných komplikací a recidiv, ve většině případů má operace smysl pouze v případě, že dojde k prasknutí v obou očích, kdy hrozí úplná slepota, nebo když existuje nebezpečí odchlípení sítnice.

Operace se provádí v následujícím pořadí:

  • Prvním stupněm je vitrektomie (extrakce postiženého sklivce pomocí vitreotomu);
  • Druhou fází je odstranění membrán sklovce připojených k sítnici;
  • Pro příznivý výsledek operace se v centrální zóně odstraní vnitřní okrajová membrána sítnice (tloušťka filmu několik mikrometrů);
  • Poté se do oka zavádí plynová bublina, která tlačí okraje otvoru. Nicméně, podle Archimedova zákona, v normální poloze oka, plyn se zvedne. Aby se dosáhlo co nejlepšího výsledku, měl by být pacient po operaci v poloze s hlavou dolů. Plynová bublina tak bude tlačit na makulu.

Po operaci lékař předepíše oční kapky a obvaz po jednom dni není potřeba. Operované oko však nebude schopno normálně vidět kvůli plynové bublině. V pozici "bubliny" se pacientovi doporučuje od 3 do 8 dnů. Pro mnoho pacientů to představuje značné obtíže. Doporučená poloha je sedět u stolu a položit si hlavu na složené ruce. V tomto případě můžete umístit knihu nebo tablet na kolo. Můžete se také projít a pokusit se podívat na jeho nohy. Pro zajištění požadované polohy během spánku, někteří ležet na matraci, zatímco jiní spí při sezení.

Pro zánik plynu trvá 15 až 20 dnů. V této době bude vidění v bolestech oka prováděno, jako by bylo v akváriu. Cestování letadlem je v tomto období zakázáno.

Asi po týdnu je možné se vrátit do normálního života s určitými omezeními:

  • Prevence cizích dráždivých látek (mýdlo, šampon, chlorovaná voda, vysoká a nízká t);
  • Vyhněte se kontaktu s vektory infekce (v případě infekce byste měli okamžitě navštívit lékaře);
  • Eliminace zvýšené fyzické námahy.

Do měsíce po vymizení močového měchýře je vidění obnoveno na úroveň před operací a nemělo by klesnout pod ni. V průběhu 0,5 roku se předpokládá zlepšení vidění až o 50%. V 90-95% případů je operace úspěšná.

Během operace může být pacient propuštěn ve stejný den, po předepsání nezbytných očních přípravků (antibiotik a protizánětlivých léčiv) a doporučení lékaře ohledně dodržování požadovaného režimu, jakož i harmonogram povinných konzultací.

Lidové léky

I když jste se setkali s recepty na léčbu makulárních sítnicových slz, měli byste zahrnout logiku: ani oficiální medicína nemůže bojovat s nemocí konzervativními metodami (léky). To znamená, že lidové prostředky nemohou mít žádný účinný účinek.

Proto neprovádějte zpoždění, když se objeví příznaky návštěvy u lékaře, zejména proto, že úspěch chirurgické léčby přímo závisí na závažnosti mezery.

Prevence

Hlavním pravidlem prevence předcházení rupturám a odchlípení sítnice jsou pravidelné kontroly u oftalmologa, zejména u rizikových osob:

  • Těhotné ženy;
  • Pacienti s diabetem, hypertenzí, krátkozrakostí;
  • Osoby trpící poraněním hlavy nebo očí.

Taková vyšetření by měla být prováděna nejméně 1 krát ročně, a pokud jsou zaznamenány počáteční příznaky, pak častěji.

Po zjištění prvních příznaků onemocnění může být pacientům předepsána periferní restriktivní laserová koagulace, která může zabránit rozvoji odloučení.

Kongestivní optický disk - co to je a jak léčit tuto patologii, řekne tento článek.

Mezi další preventivní opatření patří:

  • Omezení fyzického a vizuálního zatížení;
  • Dodržování režimu dne;
  • Omezení výběru určitých povolání;
  • Pro těhotné ženy - doporučení pro císařský řez.

Zvláštní pozornost by měla být věnována osobám starším 60 let: vyloučit možnost stresu, všeobecného přepětí a lepší práci s očima, vyhnout se poranění hlavy a očí a nezapomeňte na preventivní vyšetření. Lidé tohoto věku jsou velmi citliví na temporální arteritidu, která může také ovlivnit vidění.

Video

Závěry

Makulární trhlinka sítnice je závažná léze jednoho z nejdůležitějších očních systémů zodpovědných za kvalitu vidění a může být léčena pouze chirurgicky. S včasnou kvalifikovanou pomocí je však prognóza léčby poměrně příznivá a úspěšný výsledek operace závisí na stadiu onemocnění, při kterém se léčba provádí.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/makulyarnyj-razryv.html

Makulární sítnicová slza: příčiny, metody léčby a diagnostika

Jak víte, sítnice lemuje oční bulvu zevnitř. V samém centru je makulární oblast zodpovědná za zrakovou ostrost a vnímání barev. Síťový plášť v oblasti makuly je velmi tenký, díky čemuž se snadno roztrhne. Zpočátku se patologie nemusí projevit žádným způsobem, ale brzy si člověk všimne, že se objevují alarmující příznaky.

Důvody

Před několika desítkami let byli vědci přesvědčeni, že většina makulárních ruptur je výsledkem traumatu. Na konci minulého století se však ukázalo, že traumatická zranění působí jako provokativní faktor pouze v 10% případů. A 80% slzných sítnic je idiopatických. To znamená, že není možné spolehlivě určit jejich příčinu.

Skutečnost, že makulární retinální trhliny se vyskytují hlavně u starších lidí, není těžké vysvětlit. S věkem dochází k degenerativním změnám v sítnici, v důsledku čehož dochází k oslabení a ztenčení. Tažná síla skloviny, hydraulický tlak nebo jiné srážkové faktory snadno vedou k slzám. Postupně se defekt zvětšuje a stává se stále nebezpečnějším.

Mezi možné příčiny patologie patří:

  • Zranění. Šoková vlna procházející oční bulvou často vede k tvorbě defektů v sítnici. U lidí jakéhokoliv pohlaví a věku se mohou vyskytnout traumatické slzy.
  • Odložená operace. Spontánní zlomeniny sítnice se vyskytují u 1% pacientů, kteří podstoupili oční chirurgii. Jejich vznik lze vysvětlit zvláštnostmi struktury očí jednotlivců. Zpravidla je to chyba chirurga v tomto.
  • Regmatogenní odchlípení sítnice. Vyskytuje se jako důsledek epiretinální fibrózy, změn ve sklivci v těle, poškození hydraulického tlaku. Odpojení sítnice vede k jejímu roztržení v makulární nebo jiné zóně.

Vzhled defektu může být vyvolán nadměrnou fyzickou námahou, vzpíráním, nadměrně aktivním ohýbáním a skákáním. Dlouhodobý stres a vysoký krevní tlak také přispívají k rozvoji patologie.

Příznaky

V počátečních stadiích je makulární trhlina sítnice téměř asymptomatická, což činí diagnózu velmi obtížnou. Nejprve si pacient všimne mírné rozmazanosti obrysů objektů nebo typu při čtení. Někdy člověk odhalí příznaky patologie náhodou, krátce uzavře zdravé oko.

V průběhu času může onemocnění znovu ustoupit nebo pokročit. V prvním případě bude stav osoby stabilní, ve druhém budou příznaky výraznější. Čím dříve si pacient všimne zhoršení a čím dříve půjde do nemocnice, tím vyšší je šance na zachování zraku.

Možné známky onemocnění zahrnují:

  • zhoršení vidění v blízkosti a na dálku;
  • obtížné čtení a provádění práce s jemnými detaily;
  • rozmazané vidění;
  • zkreslení, zkreslení obrazu;
  • rozmazání nebo dvojité vidění;
  • porušení vnímání barev;
  • vzhled šedých nebo černých skvrn před bolavým okem;
  • jiskry, světlo bliká a bliká, což je obzvláště jasně vidět ve tmě.

Ruptura makuly může být jednostranná i oboustranná. U přibližně 20% pacientů je pozorováno současné poškození obou očí.

Je pozoruhodné, že poškození sítnice není nikdy doprovázeno bolestivými pocity. To je dáno tím, že sítnice je zcela prostá smyslových nervových zakončení. Nepřítomnost bolesti zároveň komplikuje diagnózu a usnadňuje lidskou pohodu.

Rizikové skupiny

Makulární retinální trhání je častěji detekováno u lidí z určitých skupin. Tito muži a ženy mají predisponující faktory, které přispívají k rozvoji patologie. V důsledku toho jsou nemocnější mnohem častěji než ostatní.

Hlavní rizikové skupiny jsou: t

  • Starší lidé. Podle statistik je nejčastěji onemocnění zjištěno u žen ve věku 55–75 let. Starší muži onemocní mnohem méně často.
  • Lidé s dědičnou predispozicí. Přítomnost mezer a odchlípení sítnice u blízkých příbuzných také zvyšuje riziko vzniku patologie.
  • Těhotné ženy. Během těhotenství je sítnice zvláště ohrožena. Pokud nastávající matka má krátkozrakost, diabetes mellitus nebo hypertenzi, musí být obzvláště opatrná na své zdraví a pravidelně přijíždět na prohlídky k oftalmologovi.
  • Pacienti se středně těžkou a těžkou krátkozrakostí. V krátkozrakosti je oční bulva prodloužena a sítnice je natažena a ztenčena. Díky tomu se snadno rozpadá pod vlivem provokujících faktorů.
  • Pacienti s degenerativními změnami v sítnici. Lidé z této skupiny mají často defekty sítnice, což v průběhu času může vést k odtržení nebo odloučení. Více o retinální dystrofii →

Který lékař léčí makulární selhání sítnice?

Oftalmologové se zabývají diagnostikou a léčbou patologie. Po zjištění onemocnění u člověka ho oční lékař odešle k vitreoretinálnímu chirurgovi. Tento specialista znovu zkoumá pacienta, provádí vyšetření a provádí operaci.

Po zotavení je osoba dána na výdejní účet. To znamená, že bude muset pravidelně hlásit oftalmologovi. Profylaktické vyšetření pomůže včas identifikovat komplikace nebo recidivu onemocnění.

Diagnostika

Podezření na nemoc je možné podle charakteristických stížností osoby. Pro potvrzení diagnózy však musíte složit úplné vyšetření. Diagnostický program zahrnuje klinické a instrumentální metody.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulyarniy-razryv.html

Separace sítnice: příznaky, příčiny

Obsah:

Odtržení sítnice. Tato slova byla slyšena každým člověkem po celý život v určitém kontextu a jsou vždy doprovázena úzkostí a strachem. Jako stav, odtržení sítnice skutečně odkazuje na ohrožující, ne-li na život, pak na zrak. Odmítnutí léčby, opožděný přístup k lékaři, diagnostické chyby a další překážky na cestě k odstranění tohoto stavu ohrožují nevratnou ztrátu zraku.

Co je sítnice a jak je důležitá?

Představte si oko ve sagitální, tj. Ve tvaru šipky. Povrch oka je pokryt transparentní membránou zvanou spojivka. Nad zornicí spojivky vstupuje do rohovky. Pod spojivkou je sklera - je bílá a pod rohovkou je duhovka, v jejímž středu se nachází žák. Za žákem je čočka a za ní sklovité tělo.

Naplňuje většinu nitroočního prostoru a mezi ním a sklerou je sítnice nebo sítnice. Jeho funkcí je vnímání světelných paprsků shromážděných a lomených rohovkou a čočkou. Jinými slovy, tato struktura orgánu vidění je zodpovědná za koordinovanou práci vizuálního analyzátoru a převádí přijaté světelné pulsy na elektrické, které jsou následně přenášeny do kortexového analyzátoru podél optického nervu.

Sítnice se skládá z nerovnoměrně rozloženého počtu dvou typů nervových buněk - tyčí a kuželů. První z nich jsou zodpovědné za vnímání světla, schopnost rozlišovat obrysy objektů ve tmě a také orientovat se v prostoru. Jsou umístěny poměrně rovnoměrně po celém povrchu sítnice, ale stále ještě na periferii svého počtu. Kužely jsou zodpovědné za rozdíl barev, jejich odstínů a zrakové ostrosti jako celku. Tento typ nervových buněk je zaměřen v centrální části sítnice, protože lomové paprsky jsou promítány na tuto oblast sítnice.

Mezi sklerou a sítnicí je tenká cévnatka, která dodává energii do periferní části vizuálního analyzátoru. Odtržení sítnice od cévnatky znamená porušení jejího trofismu a to znamená nekrotizaci a ztrátu schopnosti transformovat a přenášet další světelné impulsy. Jinými slovy, člověk prostě ztratí zrak.

Příčiny odchlípení sítnice

Příčiny vzniku tak závažného patologického procesu lze rozdělit do skupin, a proto existuje několik etiologických typů odchlípení sítnice.

  1. Trakce, jejíž převážná většina případů je spojena s patologií sklivce. Těsně přiléhající k sítnici může sklovcové těleso vytvořit napětí v některých oblastech v průběhu tvorby vazivových vláken nebo klíčení krevních cév. Tyto změny ve sklivci se vyskytují zejména u diabetické retinopatie, a proto by diabetici měli pravidelně navštěvovat oftalmologa pro preventivní účely.
  2. Když se vyskytne regmatogenní odchlípení sítnice, dochází k jeho ruptuře v místě, kde se transformuje nebo ztenčuje její normální struktura. Transformace grafů často nastává v důsledku dystrofických změn, které nemusí být diagnostikovány před vznikem mezery. Člověk prostě začíná pociťovat symptomy doprovázející tuto patologii, bez sebemenšího podezření o jejich povaze. Z tohoto důvodu je revmatogenní oddělení také označováno jako primární nebo idiopatické, to znamená, jehož příčina nemůže být přesně určena. Tekutina produkovaná sklovcovým tělem spadá do místa odtržení a v důsledku poruchy trofických procesů, sítnice v tomto místě umírá a spolu s ní umírá také pacientovo vidění. Ruptura v dystroficky pozměněných místech může nastat při nadměrné fyzické námaze, snaze zvednout těžkost, při náhlých pohybech nebo dokonce v klidu.
  3. Sekundární odchlípení sítnice vyplývající z existujících onemocnění funkčních struktur oka. Mezi ně patří infekční a zánětlivá onemocnění oka, tumory, trombóza, retinopatie a krvácení.
  4. Traumatické odchlípení sítnice. Tento typ patologie je vyvolán traumatem a následné uvolnění může nastat jak v době jeho přijetí, tak i během hodin / měsíců / let po působení traumatického faktoru. Stejná kategorie zahrnuje delaminaci, ke které došlo na pozadí chirurgického zákroku.
  5. Serózní (exsudativní) odchlípení sítnice, ke kterému dochází v procesu akumulace tekutiny za sítnicí. Samotná sítnice není vystavena rupturám nebo dystrofickým změnám.

Nelze spolehlivě potvrdit souvislost odchlípení sítnice s následujícími faktory, ale bylo zjištěno, že často doprovázejí vzniklou patologii. Patří mezi ně:

  • Stáří U lidí po šedesáti letech se riziko rozvoje tohoto stavu zvyšuje ve srovnání s lidmi mladšího věku.
  • Mopia vysoký stupeň. Až polovina případů odchlípení sítnice ve světě je doprovázena přítomností vysokých stupňů krátkozrakosti.
  • Operace očí. Statistiky ukazují asi čtyřicet procent výskytu patologie v reakci na operaci oka.
  • Přítomnost hypertenze a zejména hypertenzní krize.

Tyto rizikové faktory by měly upozornit své majitele na výskyt takové závažné patologie a vyzvat pacienty, aby pečlivě sledovali své vlastní zdraví, aby nezmeškali počáteční příznaky odchlípení sítnice.

Příznaky odchlípení sítnice

Odtržení sítnice zavazuje každého, aby poznal jeho příznaky, nikoli jen ty, kteří jsou vystaveni většímu riziku než jiní. Takže si je pamatujte.

  • Před očima se objevuje blikání černých teček, které ztěžují soustředit se na předmět, nezmizí po odpočinku nebo spaní.
  • Na samém počátku odloučení může pacient věnovat pozornost vzhledu záblesků v očích, které se projevují ve formě světelných světel, blesku, skvrn světla.
  • Také v této fázi si pacienti všimnou zakřivení přímek, kmitání předmětných předmětů, jejich chvění a rozmazání.
  • Dochází k postupnému poklesu zrakové ostrosti, jejíž časový rámec je velmi úzký: s masivním odstupem může člověk během několika hodin ztratit zrak.
  • Objeví se černá skvrna, závoj nebo čára. Tato černota je místem odloučení, které již nevnímá a nepřenáší světlo pulsy dále na zpracování v centrálním orgánu nervového systému - mozku. Lokalizace slepého úhlu v zorném poli je určena lokalizací místa pro odpojení sítnice. Tento příznak postupuje k úplné ztrátě zraku, jako u pacientek.

Je to důležité! Když se v ordinaci lékaře objeví tmavý závoj, je nutné ujasnit, na které straně začala jeho distribuce.

  • Separace sítnice, jejíž příznakem je zúžení zorného pole, se nazývá okrajové nebo periferní. V této situaci začíná vize „zmizet z okrajů“. Po spánku a v dopoledních hodinách je tento příznak poněkud snížen, což pacient omylem akceptuje jako zlepšení klinického stavu.
  • Symptom odchlípení sítnice v některých případech je mimo zorné pole písmen, slov nebo částí textu při čtení. To indikuje zachycení centrální části sítnice patologickým procesem.

Myšlenka této patologie spočívá v tom, že pro svou vážnost nezpůsobuje bolest. S takovým průběhem nemoci, osoba nemusí spěchat k lékaři, “protože to nebolí,” odepsat výskyt odloučení sítnice a jeho symptomy k únavě, nervovým šokům a jiným životním okolnostem. Namísto toho, aby okamžitě šli do oftalmologa, strávili tito pacienti drahocennými hodinami na spánku a odpočinku.

A pokud se ráno, po dlouhém pobytu v horizontální poloze, sítnice „stane“ na místě, těsněji přilne k cévnatce a symptomy onemocnění se zmenší, může osoba odmítnout navštívit lékaře spolu s odkazem na pozitivní dynamiku.

Jedinou účinnou léčbou je chirurgický zákrok, a čím dříve se provádí, tím větší je šance, že se pacient dostane do naděje na návrat plného vidění.

Diagnostika odchlípení sítnicového pigmentového epitelu

Navzdory tomu, že v oční praxi je odchlípení sítnice se symptomy nouzového stavu, je před zahájením léčby pro tento stav nutné komplexní vyšetření pacienta.

  • Provedení inspekce pomocí oftalmoskopu umožní posoudit lokalizaci, tvar a velikost patologického procesu. Potvrdil nebo popřel přítomnost slzy sítnice.
  • Provádět výzkum pomocí kontaktních a bezkontaktních čoček.
  • V případě chronického odchlípení sítnice se používají elektrofyziologické výzkumné metody, které hodnotí funkčnost oka a zároveň předvídají obnovení stavu pacienta.
  • V případě přítomnosti doprovodných onemocnění oka, které ztěžuje studium pomocí čočky nebo oftalmoskopu, aplikujte ultrazvuk.
  • Provádí se perimetrie a hodnocení zrakové ostrosti, což přispívá k určení velikosti a lokalizace patologického procesu.
  • Dále proveďte měření nitroočního tlaku, který může být snížen ve srovnání se zdravým okem.

Separace sítnice: příznaky v oftalmoskopu

Normálně, vyšetření fundus s oftalmoskopem používat pozitivní čočky dává červený reflex. Toto je jméno odrazu světla z vnitřního povrchu oka a je opravdu červené. Tato barva je způsobena průsvitností krevních cév přes sítnici, která, jak bylo uvedeno výše, je zdrojem silného krevního zásobení a výživy sítnice.

Když je oddělen, červený reflex z fundu oka zmizí a zanechává šedou nebo bělavou barvu. Takový je obraz s masivním nebo úplným odstupem. Odpojení malé výšky se projevuje pouze změnou jasnosti pozorovaných nádob, jejich průběhu nebo velikosti. Zkušený oftalmolog však takové drobné změny zaznamená.

Oddělení pigmentové vrstvy sítnice velké výšky je definováno jako vysoký močový měchýř naplněný šedavě nebo bíle zakalenou tekutinou, který může kolísat během pohybu očí. Dlouhotrvající oddíly zanechávají za sebou hrubé skvrny sítnice, které jsou vystaveny vráskám, vráskám a zjizvování.

Pomocí oftalmoskopu může lékař zjistit přítomnost mezery. Ruptura vypadá ještě více červeně proti obecnému pozadí fundus kvůli lepší viditelnosti cévnatky. Pokud bylo možné diagnostikovat patologický proces ve stadiu, kdy další léčba přinese pozitivní výsledky, může lékař na základě jediné oftalmoskopie učinit prognózu ohledně vyhlídek na léčbu a progresi onemocnění.

Odtržení sítnice: je možný návrat zraku?

Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Chcete-li znát předpovědi výsledků léčby v každém konkrétním případě, musíte osobně navštívit lékaře. Pamatujte si, že čím dříve jdete k lékaři o léčbě, tím větší výsledek to dá.

Způsob léčby odchlípení sítnice je jeden a je chirurgický. Existují však již dva typy a jsou rozděleny na extrascleral, tj. Ty, které jsou produkovány sklerou, a endovitrální, kde sklovcové tělo působí jako přístupový bod do postižené oblasti.

Principem obou typů operací je blokování mezery, stejně jako konvergence sítnice s cévnatkou. Oba slouží ve prospěch obnovení přiměřeného trofismu sítnice, což je klíčem k návratu a zachování zraku.

Takový ohrožující problém by samozřejmě měl být určen zdravotnickým institucím, které mají odpovídající úroveň kvalifikace a dobrou pověst. Nepochybně by každý člověk chtěl splnit nejvhodnější postoj, pozornost a přijatelnou cenu za služby.

V Moskvě tyto požadavky splňuje multidisciplinární zdravotnické centrum Svyatoslav Fyodorov. Neustále zvyšování kvalifikace lékařů, evropských standardů léčby a pozorného ošetřovatelského personálu - co vás čeká při kontaktu s naším zdravotnickým centrem.

Nezapomeňte, že odchlípení sítnice netoleruje žádné diagnostické ani terapeutické chyby. Uložte svou vizi s námi!

http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-setchatka-glaza/articles/lechenie_otsloenia_setchatki_glaza/

Makulární sítnicová slza


Makulární trhání sítnice oka může vést k jeho odtržení a vzniku problémů s viděním. Patologie způsobuje úplnou ztrátu zraku nebo může výrazně zhoršit ostrost očí, což má nepříznivý vliv na každodenní život pacienta a jeho profesionální aktivity.

Co to je?

Síťová skořápka je nejjemnější hmota, která má zvýšenou citlivost. Je zodpovědná za vnímání světelných toků. Skládá se z kuželů a tyčí, které přeměňují světelné impulsy a přenášejí informace do mozku. Pomáhá vnímat prostředí, rozlišovat tváře lidí atd.

Sítnice se nachází v bezprostřední blízkosti sklivce a je k ní připojena zubní linií. S rozvojem destruktivních procesů ve vnitřním plášti zrakového orgánu je narušena destrukce sklivce, což může vést k slepotě.

Mezery v sítnici se tvoří pod vlivem různých faktorů prostředí.

Klasifikace

To úzce souvisí s důvody, které vedly k vzniku mezery. Existuje několik typů patologie:

  • Holey gap. Vznikl v místě ztenčení sítnice, v zóně tzv. Periferního vidění. Pokud není zahájena včasná léčba, zvyšuje se riziko odchlípení sítnice. Také v oblasti dystrofie může membrána fúzovat se sklovcovým tělem;
  • Makulární ruptura. Tvoří se v zóně centrálního vidění. Vizuálně představuje malou díru, která vzniká po spojení sítnice a sklivce. Je považován za jednu z nejnebezpečnějších odrůd onemocnění a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok;
  • Roztržení ventilu. Příčinou této patologie je nejčastěji skrytá fúze sítnice a sklivce. Čím starší osoba, tím větší je riziko AHR. V důsledku patologických procesů vyskytujících se ve zrakovém aparátu proniká tekutina ze sklivce pod membránu a vyvíjí na ni tlak. Výsledkem je separace membrány a následné prasknutí sítnice;
  • Oddělení podél linie zubů. Příčinou patologie je poškození orgánu zraku nebo těžkého mozkového otřesu. V důsledku negativního dopadu je narušena správná funkce mezi řasnatým tělem a vnitřním obalem oka.

Příčiny

Příčinou ruptury sítnice mohou být vnější faktory nebo některá onemocnění:

  • Vysoký krevní tlak;
  • Traumatické poranění mozku;
  • Poškození vizuálního zařízení;
  • Ostré skoky a otočení hlavy;
  • Silná fyzická námaha;
  • Stresové situace doprovázené zvýšeným krevním tlakem.

Nejen nemoci a negativní faktory prostředí, ale také stárnutí orgánu zraku, doprovázené zhoršeným krevním oběhem, mohou vést k narušení integrity sítnice. Rizika zahrnují také:

  • Ženy v pozici;
  • Lidé trpící cukrovkou;
  • Pacienti s vysokým nebo středním stupněm krátkozrakosti;
  • Osoby s genetickou predispozicí k dystrofickým procesům ve vnitřním prostředí oka.

V mladém věku může poranění oka a mozku vést k makulární ruptuře.

Je to vážné?

Je to díky sítnici, kterou člověk vnímá kolem sebe, rozlišuje tváře. Poškození sítnice má vážné následky. Pokud ignorujete alarmující příznaky a oddálíte léčbu, pak se obal může zcela oddělit. To zase povede k slepotě nebo částečné ztrátě zraku.

Porušení integrity sítnice je považováno za jednu z nejnebezpečnějších chorob u oftalmologů a vyžaduje okamžitou léčbu.

Jaké příznaky by měly být ostražité?

Mikroskopické poškození sítnice po dlouhou dobu se nemusí projevit. Patologie nemá žádné výrazné příznaky a charakteristické znaky, takže pacienti se po dlouhou dobu nemohou obrátit na optometristu. Je třeba upozornit na následující projevy:

  • Vzhled blesku a záblesků před očima, dokonce i v nepřítomnosti zdroje osvětlení;
  • Padající zraková ostrost, objekty získávají rozmazaný obrys;
  • Vzhled mouchy. Vyskytují se, pokud krev vstupuje do sklivce, je poškozena krevní céva nebo dochází k AHT;
  • Vznik „slepých zón“. Skotomy se tvoří během progrese onemocnění, kdy onemocnění postihuje centrální část oka;
  • Vzhled blátivého závoje. Tento proces je jednostranný, projevuje se u závažných forem onemocnění.

Hlavní část pacientů často obviňuje takové příznaky z únavy a přepracování. Pokud se však objevují pravidelně, musíte navštívit lékaře a vyšetřit.

Diagnostické metody

Jakákoliv choroba vyžaduje zvláštní léčbu, aby ji správně zvolila, musíte udělat správnou diagnózu. Před odesláním pacienta k vyšetření lékař shromáždí historii a zeptá se pacienta na symptomy.

Vzhledem k tomu, že bolest a poruchy zraku jsou extrémně vzácné při lámání, je kromě vizuální kontroly nutné provést řadu diagnostických opatření, která pomohou určit přesnou patologii:

  • Oftalmoskopie. Pomáhá analyzovat stav fundu a zjistit existující škody;
  • Kontrola vizuálního zařízení pomocí štěrbinové lampy;
  • Ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvuk je další postup, s jehož pomocí lékař podrobně určí typ poškození, velikost mezery a její lokalizaci.

Lamelární tear terapie

Při diagnostice podobné patologie se zraková ostrost snižuje ne tolik jako u end-to-end poškození. Hlavní příznaky nemoci - rozmazané a zkreslené kontury objektů. Dříve byly k léčbě onemocnění použity enzymové přípravky, které se však vyznačovaly nízkou účinností.

Proto se lamelární slzy dnes také léčí chirurgicky. K tomu se používá mikroinvazivní vitrektomie. Poskytuje minimální zrakové nepohodlí, je bezpečný a nezpůsobuje bolest. Hospitalizace pacienta není nutná.

Po zákroku je nutné chodit s hlavou dolů po dobu čtyř dnů tak, aby injikovaná směs vyvíjela tlak na mezeru. Tím se vytvoří optimální podmínky pro sloučení hran. Po určitou dobu se také provádí medikační terapie, která minimalizuje riziko infekce a urychlí rehabilitaci.

Provoz

Podstatou postupu je vytvořit spolehlivou adhezi mezi cévním systémem oka a sítnicí. Laserová koagulace se provádí v lokální anestezii ambulantně. Během operace v místě prasknutí, pod vlivem paprsků, teplota stoupá, mikroskopické popáleniny sítnicové formy, v důsledku čehož je dosaženo spletení poškozené oblasti.

Trvá třicet minut, než se provede koagulace. Silná čočka je instalována na pacientově oku, což pomáhá lékaři kontrolovat celý proces. Operace nevyžaduje rehabilitaci v nemocnici. V průměru stojí laserová koagulace devět tisíc rublů na oko.

Cena vitrektomie je několikrát vyšší, může dosáhnout sto tisíc. V průběhu operace se odstraní poškozený sklovec a vstříkne se silikonový olej, který se po určité době vymění za fyziologický roztok, aby se zajistila maximální jasnost vidění.

Dalším typem intervence, která se používá v případě ruptury sítnice, je pneumatická retinopexie. Po anestezii lékař vloží injekční stříkačkou do sklivce malou plynovou lahvičku a protlačí sítnici proti cévnatce. Po čtrnácti dnech je poloha sítnice fixována laserovou koagulací nebo kryopexií. Tato operace se používá především pro poškození povrchu.

Také pro makulární rupturu je aplikován postup zaměřený na vtlačení skléry. V procesu zásahu je silikonová výplň připojena k skléře pomocí stehů a jsou vytvořeny optimální podmínky pro těsné uchycení sítnice. Cryopexy se používá pro spojení poškozených oblastí.
Zpět na obsah

Akce po operaci

Po operaci se na oko aplikuje antiseptický obvaz. Měla by být ponechána přes noc a odstraněna následující den pod dohledem lékaře. Během operace může pacient cítit, jak do očí vnikla tamponáda vzduchu nebo plynu, což způsobuje pokles zrakové ostrosti. V procesu zásahu bude postupně odstraňován pomocí speciální kapaliny.

Po operaci je pacient ponechán tři dny v nemocnici. Pacient je podrobně vysvětlen, kterou masti použít. Po propuštění budete po určitou dobu pod dohledem lékaře. Pokud se objeví některý z následujících příznaků, ihned vyhledejte svého lékaře:

  • Silná bolest;
  • Červené oči;
  • Významný pokles zrakové ostrosti;
  • Vlny nebo blesky před očima;
  • Migréna

Při jízdě po operaci byste se měli individuálně poradit s lékařem.

Lidové léky

„Recepty babičky“ nejsou schopny překlenout mezeru sítnice, ale pomohou minimalizovat výskyt nepříjemných symptomů a urychlit proces obnovy.

Mám vysokou účinnost bylinných tinktur (heřmánku, šalvěje, bezinky, chrpy). Pacienti říkají, že jim dobře pomohli odvarování jehličí. Pravidelně používejte měsíčky, bezinky nebo fenyklové obklady.

Zadejte dietní výrobky, které zahrnují velké množství vitamínů a užitečných prvků.

Prognóza a prevence

Neexistují žádná speciální opatření, která by mohla zabránit prasknutí sítnice. Oční lékaři doporučují, aby při práci s nebezpečným materiálem byli opatrní.

Při identifikaci takové patologie je nezbytné pravidelně navštěvovat oftalmologa pro rutinní vyšetření. Včasná detekce onemocnění a výběr účinné terapie zajistí příznivý výsledek a minimalizuje riziko ztráty zraku. V opačném případě pacient čelí slepotě a postižení.

Závěr

Makulární trhání sítnice může vést k slepotě nebo vyvolat delaminaci membrány, což částečně snižuje zrakovou ostrost. Terapie onemocnění je operace. Operace nezpůsobuje žádnou bolest, pacientovi je po několika dnech dovoleno jít domů. Pokud identifikujete patologii v počáteční fázi, prognóza léčby je příznivá.

Další informace naleznete v tématu video o příčinách ruptury makuly a způsobech léčby.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/

Jak je léčena retinální makulární slza?

Makula je žlutá skvrna, tj. Oblast umístěná ve středu sítnice s maximálním počtem fotosenzitivních receptorů. Je to právě tato zóna, která dává člověku detailní, centrální, jasnou vizi pro řízení automobilu nebo čtení. Makulární ruptura sítnice je porušením integrity tkání ve specifikované oblasti.

Příznaky patologie

Sítnice je tenká fotosenzitivní nervová tkáň umístěná za zadní stěnou oční bulvy. Při odrazu od objektů pronikají světelné paprsky do oblasti sítnice, kde jsou zaostřeny. Aby se získané informace transformovaly na informace, jsou nervovými vlákny přenášeny impulsy přímo do mozku. Vizuální centra jsou podrobena jejich analýze. Takže člověk vidí objekty kolem sebe.

Odchylka ve vnímání informací může být způsobena řadou důvodů, stejně jako nemocí, které nesouvisejí s oftalmologií. Proto je nutná diagnóza.

A tady je to, co vypadá presbyopie retinální angiopatie, kterou můžete vidět zde v článku.

Porušení v těchto odkazech neunikne bez povšimnutí. Makulární ruptura se primárně projevuje zrakovým postižením:

  • Před očima tvoří oblasti zákalu;
  • Pozorují se vizuální deformace, při kterých se mohou rovné čáry jevit jako zakřivené;
  • Snížená ostrost zraku;
  • Problémy s řízením vozidla nebo čtení;
  • Ve středu je tmavá skvrna.

Může být také užitečné, abyste se dozvěděli, jak dochází k odchlípení sítnice a jaké jsou důvody.

Ve videu - příčiny problému:

Závažnost těchto znaků závisí především na přesném umístění mezery a velikosti mezery. Náhle se nemůže vytvořit, a proto stupeň projevu patologie závisí na rychlosti, s jakou pacient navštíví oftalmologa. V raných fázích je obnovení vize jednodušší a rychlejší než v pozdějších.

Rizikové faktory

Nejčastěji se makulární slzy vyskytují u osob starších 55 let. Ženy navíc trpí touto patologií častěji než mužská populace. Nemoc v této kategorii osob má zároveň tendenci se spontánně vyvíjet, aniž by měl dobrý důvod. Proto nebyly dosud nalezeny způsoby, jak zabránit patologii.

Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění jsou:

  • Poranění tupého oka;
  • Myopie nebo vysoká myopatie;
  • Odtržení sítnice;
  • Diabetická retinopatie;
  • Epiletinální membrána, ve které vláknitá průsvitná tkáň roste v oblasti makuly);
  • Uveitida;
  • Okluzivní patologie sítnicové žíly;
  • Odtržení sklivce v zádech.

Bylo prokázáno, že systémové patologie, životní prostředí a genetická predispozice nepatří k rizikovým faktorům a nehrají zvláštní roli ve vývoji patologie.

Taková patologie u 12% pacientů je bilaterální, to znamená, že podobná anomálie se vyvíjí ve dvojicích na druhé straně.

Jak je však operace prováděna s odstupem sítnice a jak se to děje, je vidět zde.

Diagnostika a léčba

Tato choroba vyžaduje pečlivý přístup v procesu diagnostiky, protože ztráta zraku může být způsobena jinými poruchami v práci zrakového orgánu. Nejprve se proto provádějí diagnostické testy a poté se na základě diagnózy předepíše léčba.

Diagnostika

Pro diagnostiku byly použity různé typy studií. Patří mezi ně:

  • Koherentní optický tomogram dává trojrozměrný jasný obraz corpus luteum;
  • Visometrie umožňuje kontrolovat ostrost zraku;
  • Testovací mřížka Amsler může být použita samotnými pacienty, pokud jsou podezřelí z rozbití, určuje přítomnost, ale nikoli typ patologie;
  • Zkouška Votzke-Allen umožňuje určit defekt sítnice;
  • Otestujte laserovým paprskem, abyste určili oblast mezery;
  • Oftalmoskopie pro vyšetření fundusu;
  • Ultrazvuk oka umožňuje určit stadium patologie a posoudit vztah mezi sklivcovým tělem a makulou;
  • Perimetrie mikrokuliček umožňuje odhadnout ztrátu funkce zraku;
  • Fluoresceinová angiografie umožňuje rozlišit makulární mezeru od jiných patologií corpus luteum.

Měli byste také věnovat pozornost tomu, jak se angiopatie vyskytuje v sítnici dítěte.

Všechny tyto diagnostické metody se používají v diagnostice. Zpravidla se používá několik typů diagnostických opatření, která pomáhají určit makulární mezeru, její stadium, umístění a také hodnotit funkční ztráty před a po léčbě.

Ale co tato informace vypadá, je retinální makulární dystrofie a způsob léčby této nemoci.

Léčba

Makulární ruptura sítnice vede ke ztrátě nebo zkreslení zraku. Často jsou tyto patologie samy o sobě eliminovány, to znamená, že tkáně jsou schopny sloučit bez vnějšího zásahu bez následků. Někdy je však nutná léčba k uzavření makulární mezery.

Chirurgická léčba umožňuje eliminovat makulární mezeru v krátkém čase a vrátit osobě normální zrakovou ostrost. Pro tuto patologii existuje pouze jedna léčba - vitrektomie. Jedná se o chirurgický zákrok k nápravě makulárních slz.

Může být také užitečné, abyste se dozvěděli více o tom, jak vypadá angiopatie retinálních cév.

Léčba makulární ruptury lidových prostředků není prováděna. Je tak možné zhoršit stav a vytvořit podmínky pro rozvoj dalších patologií.

Může být také užitečné zjistit, jak vypadá sítnicová dystrofie.

Operace se týká mikroinvazivních, tj. Prostřednictvím mikroprodolů. Pro tři mikro punkce chirurg vloží do oka speciální kanylu, pomocí které se dodává vyvážený endosilátor, vitreote a fyziologický roztok. Prostřednictvím mini-přístupu je sklovec v maximální možné míře odstraněn z oka. Vitreotome vytváří separaci od sítnice sklivce, což eliminuje abnormální tlak na sítnici.

Po odstranění hraniční membrány skelnými pinzetami pomocí odlupování vnitřní hraniční membrány jsou otvory v makule uzavřeny v 99% případů. Aby se bezpečně přilepily jeho hrany a provedly adaptace, do oblasti nárazu se zavádí směs plynu a vzduchu, sterilní vzduch nebo silikonový olej.

Ten umožňuje usnadnit rehabilitační proces a pacient nemusí chodit po dobu 4-5 dnů s neustále se snižující hlavou. Silikonová tamponáda by však měla mít své vlastní indikace, například velký průměr mezery. Proto se nejčastěji řídí tamponádou plynu.

Ale jak se to děje a jaká by měla být léčba sítnicového krvácení v oku.

Lamelární tear terapie

Lamelární ruptura se projevuje jako protržení sítnice, ale zároveň zraková ostrost není tak omezena. Nejčastěji pacient vidí zkreslené a zkroucené linie. Dříve byl tento typ zlomeniny léčen enzymatickými preparáty, ale studie ukázaly, že tento přístup je neúčinný.

Proto i takové ruptury, pokud samy nejsou přerostlé, jsou také ošetřeny chirurgickým zákrokem. Provede se mikroinvazivní vitrektomie. Poskytuje minimální zrakové nepohodlí, zatímco zůstává bezpečný a bezbolestný. Hospitalizace tohoto typu léčby nevyžaduje.

Po operaci to trvá 4 dny s hlavou dolů tak, že směs plynu tlačí na trhací tkáň. Tím se vytvoří podmínky pro sloučení hran. Budete také potřebovat nějaký čas na provedení lékařské péče. Zabrání infekci operovaného oka a rychlému zotavení. Ale co dělat, když je krvácení v oku a co lze s tímto problémem udělat, pomůže pochopit tyto informace.

Tento typ provozu se týká high-tech a vyžaduje odpovídající vybavení. Není to na každé klinice, a proto není vždy možné provést takový postup OMS. Totéž platí i pro oftalmology, protože taková operace vyžaduje určitou pevnost rukou, znalostí a zkušeností. Proto je nutné kontaktovat nejlepší kliniky s příslušnou technickou podporou.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/setchatki/makulyarnyj-razryv.html

Makulární sítnicová slza

Lidé, jejichž věk uplynul 50 let, zejména ženy, často trpí takovou zrakovou poruchou jako makulární mezera. Jedná se o sítnicový defekt kulatého nebo oválného tvaru, který může být buď částečný nebo příčný. Díry vytvořené v makulární zóně zároveň vedou ke změnám ve vidění souvisejících s věkem, jejichž procesy nejsou reverzibilní.

Typy zlomenin sítnice

Mezi všechny typy retinálních zlomů patří:

  1. Ventil. Sítnice se slučuje se sklovcovým tělem, v důsledku čehož dochází k mezeře.
  2. Holed. Výsledkem retinální dystrofie.
  3. Odpojení sítnice od zubní linie v důsledku narušení jejich spojení.
  4. Makulární. Mezera je způsobena tím, že sklovec roste spolu se středem sítnice.

Přemýšlejme o posledním z nich.

Příčiny makulární ruptury

Hlavní příčinou makulární ruptury je stárnutí. Tato skutečnost je podle statistik výsledkem defektu sítnice v 80% případů. Mezi další faktory možného výskytu makulární ruptury patří:

  • Chirurgické zákroky organizované k řešení problému zrakových patologií. U malého počtu pacientů je pozorována retinální mezera v důsledku ztenčení jejích stěn. V důsledku toho vstupuje do tekutiny obsažené ve sklovcovém těle. Tento proces se nazývá regmatogenní nebo primární odchlípení sítnice.
  • Narušení struktury fotoreceptorů.
  • Tlakové skoky.
  • Zranění na povrchu oční bulvy.

Existuje řada odchylek ve zdraví, které mohou zhoršit stav během makulární ruptury. Mezi ně patří:

  • Hypertenzní projevy.
  • Být pod neustálým stresem.
  • Nesprávné rozložení fyzické aktivity. Zejména přetížení, skoky, ostré svahy.
  • Traumatické poranění mozku.

Zpočátku nemoc nevykazuje žádné známky, pomalu se vyvíjí. Jeho příznaky se objevují, když abnormality postupují.

Příznaky makulární ruptury

Nejčastěji se makulární mezera nalézá náhodně během plánované návštěvy oftalmologa. Symptomy, které indikují výskyt onemocnění, se projevují postupně. Mezi ně patří:

  • Snížená ostrost zraku. Zhoršil se při pohledu do dálky.
  • Vzhled tmavé skvrny uprostřed obrazu.
  • Periodické záblesky před očima.
  • Tvorba těsnění uvnitř oka.
  • Obtíže při čtení a práci s jemnými detaily zblízka. Obrysy písmen a nejrůznějších drobností se stávají rozmazanými.

Nějaký z těchto příznaků - důvod obrátit se na lékaře. Nejčastěji se objevují na jednom oku. Kolik jsou příznaky retinální trhliny, závisí na stupni poškození jejích tkání.

Fáze nemoci

Poprvé byla navržena klasifikace stadií makuly ruptury společností Johnson a Gass. Datum této systematizace je 1988. Podle Gassa, stadia vývoje onemocnění odpovídají následujícím fázím:

  1. A. Exfoliace centrální oblasti sítnice (fovela) a tvorba cysty v makulární oblasti. V důsledku luteálních klastrů je zvýšena žlutá pigmentace.
    B. Zvýšení centrální oblasti sítnice na její okraj. Luteální skvrna teď vypadá jako prsten. Střed sítnice odlupuje, takže se defekty tvoří blíže k horní oblasti.
  2. Na sítnici se vytváří mezera. Někdy je na sklovci tělo, zvané pseudomembrán.
  3. Výrazně se zvětšuje průměr průchozí mezery.
  4. Opraveno úplné oddělení sklivce.

Tam je také nulová fáze nemoci. Vyznačuje se tím, že centrální oblast sítnice je ve stavu konstantního napětí. V 50% případů tento proces trvá po dlouhou dobu beze změny.

Zde je možný klinický obraz s makulární rupturou:

Jsou zde také popsány některé diagnostické metody. Odpověď oftalmologa na odvolání uživatele internetu byla:

Jak vidíme, vysvětlil přístupným způsobem, co je makulární mezera.

Diagnóza makulární ruptury

V diagnostice makulární ruptury se používají jak vizuální, tak instrumentální vyšetření. Zde je uveden obecný seznam metod pro diagnostiku sietnicových slz:

  • Oční vyšetření na ostrost (visometrie). Kvalita vidění závisí na stadiu onemocnění.
  • Studie za použití testovací mřížky Amsler. Je určen k identifikaci makulární odchylky bez jasného popisu onemocnění. Napomáhá takovým vizuálním poruchám, jako je zkreslení kontury a vzhled místa ve středu periferie.
  • Vizuální detekce poškození sítnice pomocí pozorování oka objektivem.
  • Laserová diagnostika. Tato metoda identifikuje poškozenou oblast. Pokud je světelný paprsek nasměrován do oblasti defektu, pacient ho nevidí.
  • Oční vyšetření očí (oftalmoskopie). To ukazuje na změnu tvaru a barvy.
  • Beta skenování oka pomocí vysokých frekvencí (ultrazvuk). S jeho pomocí je určeno stadium nemoci.
  • PHA - fluorescenční angiografie očního okolí. Detekuje přítomnost sítnicové slzy a její umístění.
  • ERG - ElektroRetinoGrafiya. Pomáhá při posuzování funkčnosti oka.
  • Perimetrie mikrokuliček. Výzkum má stejný cíl jako ERG.
  • OCT - optická koherentní tomografie. Komplexní studie, která vám umožní vytvořit kompletní klinický obraz onemocnění.

Seznam studií předepsaných lékařem závisí na konkrétním případě makulární ruptury. Po vyšetření oční lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu.

Léčba makulární ruptury

Ve vzácných případech se drobné zlomeniny sítnice hojí samy. Pokud však v makulární oblasti dojde k výraznému defektu, pak je jediným lékem, který může pacientovi pomoci, chirurgický zákrok.

Operace, která vám umožní obnovit vidění po prasknutí sítnice, se nazývá mikroinvazivní vitrektomie. Provádí se v několika fázích:

  1. Úvod prostřednictvím tří propichovacích trubek pro přístup nože k závadě, osvětlení a zásobování fyziologickým roztokem.
  2. Odstranění částí sklivce, které prošly změnami. Navíc je jeho zadní část oddělena od sítnice.
  3. Pomocí pinzety se odstraní vnitřní membrána. Výsledkem je uzavření makulární díry.
  4. Do sklovité dutiny se zavádí plyn, dokud není naplněn tekutinou. Po dvou týdnech se plyn absorbuje nezávisle.

Operace trvá pouze 30 minut. Je bezbolestná a umožňuje zcela odstranit makulární mezeru. V důsledku toho se vize zlepšuje.

Pooperační opatření

Po operaci se postupně obnovuje vidění. Aby tento proces trval kratší dobu, bude nezbytné dodržet tato opatření:

  • Pokud je to možné v prvních 4 dnech, osoba, která podstoupila operaci makuly, by měla být v poloze „lícem dolů“. V důsledku toho působí močový měchýř na makulární zónu a roste rychleji.
  • Určené protizánětlivé a antibakteriální oční kapky.
  • Musí být v klidu. Zabraňte přetížení očí, infekci a poranění.
  • Dodržujte hygienu očí.

Vize bude plně obnovena, když plyn ve sklovci ustoupí, a pooperační období, což znamená neustálou kontrolu očí u oftalmologa, skončí. Existuje však riziko opětovného prasknutí makuly. Abyste tomu zabránili, musíte strávit zbytek života střídmě pro oči a zaregistrovat se u očního lékaře o své nemoci.

Prevence ruptury makuly

Aby se snížilo riziko ruptury makuly, musíte dodržovat tato pravidla:

  1. Pravidelně navštěvujte oftalmologa.
  2. Upozorněte na změny spojené se stárnutím, které ovlivňují sklovec.
  3. Vyhněte se zranění optického orgánu.

Při prvním podezření na makulární mezeru se poraďte s lékařem. Pokud se nemoc dostane do poslední fáze, budete čelit úplné ztrátě zraku.

http://vseproglaza.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/
Up