Moje oči jsou špatné a je dědičné. Babička do konce života téměř úplně ztratila zrak. Ve věku 40 let téměř nevidím horní řádek v tabulce. A vytvořilo se rozmazání v centrálním vidění. Objevilo se zkreslení objektů. Takže jsem musel jít k oftalmologovi. Doufal jsem, že kapky budou předepsány, a to by ukončilo mé problémy. Obr. Řekl, že se píchne do oka Lucentis. Když jsem zjistil cenu za to, že není známo, co více strach, náklady, nebo skutečnost, že budou strkat jehlu do oka. Možná, že cena byla jen tak speciálně předepsaná, takže tam bylo něco jako typ distrakční terapie. Vypadá to ve srovnání se zkušenostmi s náklady na kolosální bolest, ne tolik, pokud pociťujete hodně punkce Lucentisu. Za první injekci dostal peníze bývalý manžel. Respektuji ho, i když ho nemám rád. Při přípravě na injekci bylo více problémů. Kapky byly vštěpovány anestetikem. A samotná injekce téměř necítila. Pak bylo pravdou, že odešel a nebylo to příjemné, ale strach z jehly už skončil, takže všechno bylo tolerovatelné. Vize se zlepšila po prvním sezení. Není divu.
Nelya, Moskva. Při mokré makulární myopické degeneraci jsem byl Avastinem oční. Z diagnózy se rozumí pouze dvě slova: první a poslední mokrá degenerace. Nemůžete zavolat pricku, takže byla provedena anestezie, takže je vše tolerováno. Zlepšení zraku z píchnutí přišlo za pár dní. Ale ne tak, jak bychom chtěli. Příští injekce byla předepsána v měsíci, ale během této doby jsme se přestěhovali do Vladivostoku a na klinice byla pouze Lucentis a jejich příprava není povolena. Takže můžu porovnat pocity Lucentise. Příprava na injekce se prakticky neliší od Novosibirsku. Rozdíl je pouze v úrovni personálu. Ale, upřímně řečeno, rozdíl je tak znatelný, nenalezl jsem pocity. Dokonce i v Primorye se mi to líbilo víc, protože doktor byl muž a vždy mě povzbuzoval vtipy. Silvia, Novosibirsk - Vladivostok Nejprve byl Avastin uvíznutý v mém sklivci. Když pracovala v Rakousku. Ale když jsem se přestěhoval do Ruska, narazil jsem na potíže s tím. Není zde schválen způsob jeho použití v očních onemocněních. V onkologii, prosím, av případě makulární myopické patologie to není vše. A i když se rozbijete na dort, ukážte rakouskou destinaci, všechno je k ničemu. Musel jsem se spokojit s Lucentisem. Jednu věc mohu porovnat s rakouskou klinikou. V zásadě není velký rozdíl, jen my jsme dražší. Cenové značení se stává srozumitelným, když vidíte, že anestetika, kapky na Luzenis a kapky poté, co Lucentis, nemluvě o něm, jsou všechny dovozy. Možná i sankce donutí naše výrobce, aby se probudili z anestezie olejem a plynem. Mimochodem, svědomí také není špatné. Anna, Vienna-Moscow Zasílejte dopisy s recenzemi na e-mailovou adresu naší internetové stránky lékárny na internetu.
Podporují pacienty, pomáhají nebát se takových „hrozných“ injekcí do oka. Konec konců, tyto obavy jsou často samy sebe samy, po recenzích návštěvníci internetové lékárny nejčastěji přešli na následující popisy léků:
Lékárna se snaží s využitím možností internetu informovat vás o zdravotnických materiálech, které jsou v blízké budoucnosti k dispozici nebo se chystají k prodeji, a jejich cenách v Moskvě. Citované a zákaznické recenze, a ne vždy pozitivní.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyDalší úspěšná lékařská zkušenost v mém životě.
Bylo by samozřejmě možné zaměřit se na popis tohoto komplexního oftalmologického přípravku tak, aby bylo v některých obtížných případech pochopitelné, aby byl použit. Ale je zvykem nějak psát sám. Proto nebudu instrukce částečně přepisovat, ale jen díky Bohu, můj pozitivní příklad použití Lucentis v oční mikrochirurgii.
Za mnou ho přidělil lékař (akademik) prestižního zdravotnického zařízení v Nižním Novgorodu očního oftalmologického profilu po slovech: "Neuděláte 3 výstřely Lucentisu, ztratíte oko", to znamená, že budete slepí za 1 oko. A situace byla opravdu bolestivá a její příznaky se začaly projevovat hned po narození (zjevně existovala predispozice k počátečnímu a zrození se stalo výchozím bodem pro postup onemocnění) - Centrální serózní chorioretinopatie - CSHRP (Zmínil jsem se o tom v mé recenzi o angiografii "a" Retinalamin "podle mého názoru nebudu opakovat). Řeknu jednu věc. Pocity nejsou příjemné. Pravda bezbolestně úplně. To však nezmenšuje pocit paniky vůbec, když se vizuálně šíří černá skvrna (vzrůstající den za dnem), skrze kterou není přirozeně nic viditelné. V roli provokujících faktorů této chronické nemoci mohou být zcela odlišné věci od banálního přepracování (nebo přehřátí na slunci) až po náhlý nárůst tlaku. Předpovědi kvůli tomu, co se opět zhoršuje, je nemožné.
V případě, že jsem se musel uchýlit k Lucentisu, jsem prostě přepracoval, včetně přepracované vize. A otok na sítnici se zvětšoval (stejný nehybný tmavý bod před očima). Vzhledem k tomu, že jsem začal mít banální paniku, protože jsem měl tak silné zhoršení než v roce 2011 poprvé, prostě jsem prostě přestala spát a v důsledku toho jsem již v takových případech nepomohla různým druhům výstřelů. snížení retinálního edému. Co jsem prostě nezkusil. A uplynul čas. A pak se Nižnij Novgorod rozsvítí ještě více na oheň a jejich obavy z ztráty vidění.
A okamžitě jsem varoval, že cena jedné ampule - 60 000 p. (To je v roce 2011, je to pravda, teď, oni říkají, ani dražší ani levnější sám). A musíte udělat 3! A to, jak říkají, je moje poslední naděje, protože na otoku se začala tvořit membrána patologických choriokapilár (cév), která nemohla být vyrovnána konvenčními přípravky. A právě proto, že černá skvrna (jak to bylo o něco dříve, pichnutí) nemůže zbavit.
A nebylo co dělat, ale dávat med. v mém nejlepším zájmu je pozitivní reakce.
Udělal jsem všechny 3 výstřely. V provozním bloku, protože manipulace tohoto druhu jsou srovnány s operacemi a provádějí se v lokální anestézii (kapky). Jak se ukázalo, pro dávkování je potřeba pouze 1/2 této drogy. Tak jsem nezaplatil plnou cenu. Nyní se říká, že ampule nejsou rozděleny na polovinu. Lucentis sám o sobě není vyroben, protože celá ampulka (z níž téměř každý pacient potřebuje pouze polovinu času) není nikdo pro 60 000 r. nezískává. A já vidím, že lidé jsou ve frontě. Lék je velmi účinný.
Tak tady. Samotná injekce se vytvoří in vitro, tj. Do oční bulvy v lokální anestézii. Včasný postup (pokud se budete chovat dobře). Trvá více procesu přípravy na něj a morálního postoje pacienta k nejlepším.
Uvidíte lék vložený do oka (nebudete cítit, že je bezbolestný, samotný lék i injekce). Další den však nezanechá žádnou stopu (vizuální), ale účinek. Prostě úžasné! Cítil jsem to hned ráno. Ošetřující lékař potvrdil mé optimistické pocity. Navenek se černá skvrna začala rychle zmenšovat ("kudrlinka" - aby to bylo možné z lékařského hlediska). Po třech injekcích ho nezanechala žádná stopa. Jizva na sítnici v chápání oftalmologie - ano. On a já, pokud si narovnáme zrak, je viditelný. Ale ve srovnání s obrazem, který mám před kontaktem s Lucentisem. jen nebe a země, světlo a tma (v doslovném smyslu). Oko se ožilo.
Před a po operaci po dobu 2 dnů (k vyloučení možného zánětlivého procesu) jsou předepsány protizánětlivé kapky.
Shrneme-li to, rád bych poznamenal, že lék Lucentis se používá pro závažnou oftalmologickou patologii. Pokud je mi známo, používá se také v onkopatologii, jiných novotvarech (jako v mém případě, patologických choriokapilár, retinálních membrán atd.). Podobně se používá v případech edému u diabetické retinopatie, centrální senilní (a ne) retinální dystrofie (s těžkou a (nebo závažnou ztrátou zraku)). V posledně jmenovaném případě však nevím o 100% účinnosti Lucentisu, protože pacient, který po operaci ležel ve stejné místnosti se mnou (a po operaci navštívil ošetřujícího lékaře po operaci), nečinil žádnou zjevnou (hmatatelnou) pomoc. A stojí půl ampule 30 000 s penny rublů.
Proto mohu poradit (100%) pouze pacientům s onemocněním sítnice komplikovaným edémem.
Možné nežádoucí účinky (pokud si přečtete návod). hmotnost A velmi neprojevitelný vzhled! Po operaci jsem byl několikrát zavolan z kliniky, abych mohl použít svůj příklad (v nepřítomnosti vedlejších účinků) k tomu, aby „zavedl“ jiného pacienta, který četl hororové příběhy o této droze.
Myslím, že to nemá cenu věřit najednou. Musíte jen dát na váhy svého stavu a možné pozitivní účinek předepsaných prostředků. A vedlejší účinky se zpravidla objevují v menšině případů. Ale neuvádějte je v návodu k léku, vidíte, je to nemožné.
Vždycky se musíte naladit na dobro. Naše myšlenky jsou materiální :)
Ekaterina Ruchkina 04.05.2012
Lucentis je moderní lék, který poskytuje léčbu pro věkově podmíněnou makulární dystrofii mokrého typu (exsudativní krvácení). Toto onemocnění je spojeno se ztrátou zraku, ke které dochází v důsledku proliferace krevních cév v oku. Rozvíjí se na pozadí tzv. Suché makulární dystrofie - mnohem častější patologie, která se často vyskytuje u starších lidí. Základem přípravku Lucentis je látka ranibizumab. Ve skutečnosti se jedná o fragmenty protilátek, které brání růstu nových cév. Léčba trvá několik let, včetně pravidelných injekcí přípravku Lucentis. Může to být složité. Četné studie potvrzují zastavení ztráty zraku a dokonce i zvýšení jeho ostrosti, zlepšení stavu sítnice. Můžete volat Lucentis - revoluční lék.
Lucentis se používá, když:
Existuje jediná forma Lucentisu - řešení pro zavedení do sklivce. Některé dávky tohoto činidla se podávají jednou měsíčně po dobu tří měsíců. Mezera mezi dvěma injekcemi je striktně jeden měsíc! Pak se injekce zastaví a sleduje dynamiku stavu vidění. Pokud bude i nadále klesat, bude podána další léčba. Pokyny lék Lucentis klade důraz na nutnost dodržovat různá pravidla antisepsy a asepsy při zavádění tohoto léku. Současně by měla být provedena prevence oční infekce - používají se antimikrobiální látky.
Lucentis je kontraindikován u: t
- s opatrností, když -
Protože tento lék prošel v klinické praxi dlouhým a vážným výzkumem, byly pro něj popsány různé nežádoucí účinky. Ale jejich hojnost by neměla pacienta vyděsit, ale prokázat jeho znalosti o účinku léku.
Nejnebezpečnější jevy, které mohou doprovázet injekci Lucentisu, jsou rozpoznány: zánět uvnitř a vně oka, například na očních víčkách, poranění očí, krvácení, odchlípení sítnice, silném zvýšení nitroočního tlaku. Navíc jsou pravděpodobné bolesti hlavy, riziko mrtvice, úzkost, nevolnost, stavy podobné chřipce a tak dále.
Pokud byla podána velká dávka přípravku Lucentis, je pravděpodobné zvýšení tlaku uvnitř oka, pocit bolesti. Pacient by měl být sledován lékařem, dokud nebude jeho stav normalizován.
Prvním z nich je první recenze podniku Lucentis, které se věnuje taktice tohoto postupu. Pacienti se velmi obávají injekce, mnozí z nich již mají zkušenosti s manipulací v očích a snaží se představit si předem, co na ně čeká, aby byli morálně připraveni. Ale ti, kteří již dostali několik injekcí Lucentisu, zklidňují začátečníky:
Druhá hlavní otázka, která se obává, že každý je účinný, je léčba?
Je třeba si uvědomit, že tato metoda řešení makulární degenerace je pouze rozvíjena. Lék Lucentis byl již zkoumán, ale ne všechno je známo o samotné nemoci. Proto existují negativní výsledky léčby - nepomáhá ve 100% případů. Většina pacientů však pociťuje určité zlepšení. Proto byste neměli tyto postupy opustit kvůli strachu nebo nedostatku jasných předpovědí.
Největším problémem pro aplikaci Lucentis je jeho cena. Ne všichni pacienti si takovou léčbu mohou dovolit.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlLék Lucentis je používán oftalmology pro léčbu neovaskulárních forem makulární dystrofie. Přípravek se také používá při léčbě diabetického makulárního edému a dalšího obnovení vidění. Injekce se vstřikuje přímo do oka. Recenze Lucentis jasně ukazují účinnost léčiva při léčbě očních onemocnění.
Lucentis je prezentován ve formě roztoku pro vnitřní podání. Barva kapaliny je čirá nebo zakalená bílá. Jedna injekční lahvička obsahuje hlavní účinnou látku - ranibizumab, 2,3 mg. Výrobce - Švýcarsko.
Navíc složení léčiva zahrnuje pomocné složky: polysorbát; voda; dihydrát a-trehalosy; Hydrochlorid monohydrátu L-histidinu.
Jeden obal léku obsahuje:
Lék vydávají lékárníci výhradně na lékařský předpis.
Lékaři předepisují nástroj pro řadu očních onemocnění. Recenze pacientů o Lucentisu jsou poněkud nejednoznačné, protože lék nepomáhá ve 100% případů. Navzdory tomu lékaři předepisují lék na tyto diagnózy:
Stejně jako všechny ostatní léky, lucentis nemohou používat všichni pacienti. V některých případech je léčivo přísně kontraindikováno:
S péčí a pod přísným dohledem je zařazen do následujících kategorií pacientů:
Jsou situace, kdy je lékař nucen přerušit léčbu Lucentisem, aniž by ji mohl znovu zahájit:
Oční lékaři používají lucentis výhradně pro injekce do sklivce. Samotný postup je bezbolestný. Roztok jedné lahvičky je určen pouze pro jednu intravitreální injekci.
Tento postup by měl provádět pouze oftalmolog, doma může taková manipulace vést k invaliditě.
Vzhledem k tomu, že terapie zahrnuje několik injekcí, je třeba mít na paměti, že mezi nimi musí být interval nejméně 1 měsíc. V průběhu léčby lékař provádí průběžné sledování pacienta a pravidelně měří jeho zrakovou ostrost. Úprava dávky se nevyžaduje pouze u pacientů starších 65 let.
Aby se předešlo nedbalosti ze strany lékaře, měl by pacient sledovat čistotu injekčního postupu.
Před zahájením manipulace se pacient musí ujistit, že řešení odpovídá normě, že barva a konzistence jsou správné a že zde není žádný sediment. Lucentis je zakázáno používat, pokud kapalina získala nažloutlý nebo šedý odstín, objevily se heterogenní vločky.
Injekce by měla být prováděna v podmínkách bezvadné čistoty, a to nejen rukou lékaře a asistenta, ale také expanderu, stejně jako všech nástrojů, které by měly být sterilní.
Před injekcí lékař dezinfikuje kůži očního víčka a celé oblasti kolem očí. Po zavedení anestezie odborník odkape protizánětlivé a antimikrobiální látky. Pacient by měl mít na paměti potřebu pohřbít další antimikrobiální léky do 3 dnů před a 2-3 dny po zákroku.
Pouze s dodržením těchto pravidel můžeme počítat s pozitivním efektem společnosti Lucentis. Roztok by měl být injikován do sklivce a hrot jehly by měl směřovat do středu oční bulvy. Další injekce musí být injikovány do druhé poloviny skléry.
Intraokulární tlak musí být kontrolován po celou dobu manipulace, protože se může dostat do kritického bodu. A také lékař je povinen kontrolovat perfuzi zrakového nervu. V případě potřeby by tým měl být připraven urychleně uvolnit tlak. V jednom postupu může být léčivo zadáno pouze do jednoho oka.
Během klinických studií byly zaznamenány případy předávkování a reakce těla. Nejběžnější symptomy jsou: zvýšený lokální tlak; těžké bolesti oka.
Pokud si pacient všimne podobných příznaků, musí informovat očního lékaře, který okamžitě odstraní onemocnění.
Oční lékaři kromě Lucentisu zpravidla nepředepisují žádné jiné léky než antimikrobiální a anestetika.
Tato opatření souvisí se skutečností, že výzkum interakce přípravku Lucentis s jinými léky nebyl proveden.
Pokud pacient během oční terapie užívá další léky z existujících onemocnění, měl by informovat lékaře, který pacienta vede. To může být na nějakou dobu bude muset opustit současné léky.
Lucentis je kategoricky kontraindikován u žen na pozici, stejně jako u kojících matek.
Důvodem je skutečnost, že látka patří do kategorie embryotoxických a teratogenních léčiv. Jinými slovy, lucentis způsobuje poruchy vývoje plodu.
Pokud jde o ženy v reprodukčním věku, interval mezi počátkem a koncem léčby by měl být nejméně 3 měsíce. Předpokládá se, že v tomto období je látka zcela odstraněna z těla. Mezitím byste měli používat spolehlivé antikoncepce.
Nežádoucí účinky z injekce jsou velmi vzácné, takže odborníci se nebojí předepsat Lucentis.
Návod k použití popisuje řadu možných nežádoucích účinků po podání léku: odchlípení sítnice; endoftalmitis; šedý zákal; intraokulární zánět; zvýšený nitrooční tlak.
Méně nebezpečné následky používání nitrooční injekce zahrnují:
Mezi nežádoucí účinky, které nesouvisí s orgány zraku, patří:
Všechny tyto nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, pouze u 2% pacientů. Nejčastějším příznakem je lehká bolest a zarudnutí, a to rychle zmizí.
Lék se doporučuje uchovávat při průměrné teplotě 3 až 8 stupňů Celsia a v žádném případě nesmí být zmrazen. Nástroj musí být uchováván v suchém, tmavém prostředí a mimo dosah dětí. Doba použitelnosti od data výroby léku je 3 roky. Zpožděné léky, ve kterých je různorodost struktury a zabarvení, jsou zakázány. Podmínky skladování jsou podrobně popsány v návodu.
Náhradní roztoky pro injekce jsou prezentovány několika farmaceutickými společnostmi.
Avastin z Roche se tak po Lucentisu stal nejpoužívanějším. Tento lék je založen na bevacizumabu, který se používá nejen v oftalmologii, ale také k léčbě řady onkologických onemocnění.
Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma léky je cena. Pokud náklady na lucentis činí 50 tisíc rublů za balení, Avastin bude stát 20-30 tisíc rublů.
Mnohem méně často lékaři používají intraokulární injekci přípravku Ozurdex na základě dexamethasonu a vizudinu, které se používají k neovaskularizaci.
Během léčby lucentisem může pacient pociťovat poruchy zraku, které ovlivňují schopnost pacienta řídit vozidlo a pracovat s komplexními mechanismy. Pokud se projevily příznaky indispozice, nedoporučuje se řídit. Když příznaky uběhnou, můžete pokračovat v plném životě.
Lékaři nedoporučují, aby se ihned po injekci dostali za volant auta, i když nebyly zjištěny žádné porušení. Nežádoucí účinky mohou být pociťovány hodinu nebo dvě po injekci nebo bezprostředně po ukončení anestetika.
Protože Lucentis je považován za poměrně účinný lék, často ho předepisují oftalmologové. Vzhledem k vysokým nákladům na lék, si ne každý může dovolit koupit takový lék.
V takových případech lékař předepíše Avastin, který je 2krát levnější. Tento lék má svůj vlastní mínus - dosud nebyl řádně prostudován. Nyní je lék široce používán v onkologických klinikách, Avastin je mnohem méně běžně používán v oftalmologii.
Hodnocení pacientů ukazuje, že Lucentis často nemá očekávaný účinek. Většina pacientů, kteří prošli kurzem, však s přípravou mluví s důvěrou, protože vize, která tak rychle padla dříve, se začala zlepšovat, nebo zůstala na stejné úrovni a přestávala se aktivně zhoršovat. Jako vedlejší účinky si pacienti všimnou možnosti infekce, bolesti a trhání. Další léky - antibiotika se s těmito nedostatky rychle vyrovnávají. Kromě toho jsou pacienti přesvědčeni, že i některé z nepříjemností způsobených nežádoucími účinky stojí za to, že skončí.
Mezi léky pro nitrooční metodu podávání Lucentis zaujímá pravděpodobně vedoucí místo. Podle kvóty jsem musel udělat 3 injekce, což je téměř 200 tisíc rublů. Když jsem byl nabídnut, abych nahradil Lucentis levnější drogou, odmítl jsem, protože i přes vysokou cenu léku je zdraví stále dražší. Už po třech měsících jsem začal vidět mnohem jasněji. Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky, jen malé oči.
Lucentis mi předepisoval lékař z naší regionální oční kliniky s diagnózou centrální serózní chorioretinopatie. Dokonce i náklady na lék není nic ve srovnání se slovy lékaře "další měsíc bez této drogy a budete ponechány bez oka." Popíšu, jak vypadá tato choroba: před okem se objeví jen černá hustá skvrna a postupně se rozostřuje a obraz se postupně uzavírá, oko přestává vidět. Nástroj stojí 55 000 za jednu ampulku a tyto injekce musí být provedeny tři.
Samotný postup je bezbolestný, ale nepříjemný, jen proto, že je před očima viditelná jehla, která se chystá vstoupit do možná nejcitlivějšího orgánu. Injekce se podává v lokální anestézii v chirurgické jednotce, koneckonců je to malá, ale operace. 2 dny před a 2 dny po zákroku byly předepsány protizánětlivé kapky.
Lék je velmi účinný, i když nereálně drahý. Pokud někdy budu muset tento test znovu projít, aniž bych přemýšlel o ceně, koupím Lucentis.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisLucentis (ranibizumab) se používá v oftalmologii k léčbě neovaskulární formy věkem podmíněné makulární degenerace u dospělých. Také se používá k obnovení zrakové ostrosti u diabetického edému makuly. Lucentis se vstřikuje do sklivce ve formě injekcí.
Lucentis je lidský monoklonální fragment protilátek proti endotelovému růstovému faktoru A (VEGF-A), který je exprimován rekombinantním kmenem Escherichia coli.
1 injekční lahvička obsahuje: léčivou látku ranibizumab 10 mg / ml; 0,23 ml.
Pomocné látky: hydrochlorid L-histidinu, a, a-trehalosa, L-histidin, polysorbát 20, voda pro injekce.
K dispozici jako intraokulární roztok. Baleno je v lahvích z průhledného bezbarvého skla. Láhev se vloží do lepenkové krabice s injekční stříkačkou na jedno použití, jehlou s filtrem pro extrakci roztoku a injekční jehlou.
Lucentis inhibuje proces klíčení nově vytvořených krevních cév (neovaskularizace) v sítnici oka pomocí DVA. Při použití léku se síla sítnice a její struktura normalizují. Lucentis odstraňuje nejen důsledky DVA, ale i důvod. Lék okamžitě proniká do všech vrstev sítnice, snižuje makulární edém a oblast léze, zabraňuje novým krvácením a patologické vaskulární proliferaci (angiogenezi).
Statistické údaje týkající se užívání léku Lucentis jsou velmi optimistické: 90% pacientů léčených lékem má vidění, zatímco 70% má lepší vidění než dříve.
Konzervativní léčba snížení zrakové ostrosti u diabetického edému makuly, neovaskulární makulární degenerace ve stáří.
Jedna lahvička s lékem Lucentis je určena pouze pro jednu intravitreální injekci. Lék se vstřikuje do sklivce jako injekce (intravitreální injekce) v dávce 0,05 ml (0,5 mg). Dávky a způsob podávání léčiva volí ošetřujícího oftalmologa. V první fázi léčby se léčba skládá ze 3 injekcí, s intervalem 1 měsíce, pak pro udržení a konsolidaci účinku se interval mezi injekcemi zvyšuje.
Lucentis je kontraindikován u: t
Na straně oftalmologie: často - zánět a odtržení sklivce, hemoragie sítnice a spojivek, poruchy zraku, bolest očí, pocit cizího tělesa, podráždění a svědění očí, blefaritida, slza, zarudnutí očí, zvýšený IOP.
Existují také vedlejší účinky jiných systémů, projevují se jako kašel, nevolnost, artralgie, úzkost, anémie, bolesti hlavy, alergie, vzácně - mrtvice.
V případě předávkování je možné zvýšení nitroočního tlaku, bolesti.
Injekci do sklivce by měl provádět zkušený oftalmolog. Aby se zabránilo výskytu lokální infekce, musí být pacient pod dohledem lékaře po dobu jednoho týdne po injekci.
U pacientů, kteří dříve trpěli mozkovou příhodou, se zvyšuje riziko opakované mrtvice po podání lucentisu.
Lucentis oslabuje účinek antikoncepce, proto musí ženy ve fertilním věku dbát na spolehlivější metody antikoncepce během léčby.
Během doby léčby se doporučuje zdržet se řízení a práce, která vyžaduje zvýšenou pozornost.
V předvečer léčby musí pacient podstoupit počítačovou diagnostiku zraku. Po prostudování výsledků vyšetření provede lékař individuální léčebný režim s lékem Lucentis.
Léčba Lucentisem je umožněna pouze vysoce kvalifikovaným oftalmologům kliniky, kteří mají rozsáhlé zkušenosti s podáváním léčiva do sklivce. Procedura se provádí ambulantně, není nutné, aby byl pacient v nemocnici. Obvykle, po hlavním průběhu léčby, začíná stabilizační fáze, avšak za účelem konsolidace získaného výsledku musí být pacientovi oftalmologovi ukázáno 2-3 krát ročně.
Pomocí tohoto nástroje můžete ušetřit, stabilizovat a zlepšit vidění ve vlhké formě makulární dystrofie.
Analogem přípravku Lucentis je přípravek Avastin (bevacizumab), částečně: Ozurdex (dexamethason pro intraokulární podání) a Vizudin (fotosenzibilizátor používaný k neovaskularizaci).
Cena Lucentisu v ruských lékárnách je v průměru 50 000 rublů.
Injekce léčiva do sklivce se vyplácí odděleně (v závislosti na konkrétní klinice nebo dohodě s ošetřujícím lékařem) a začíná na 10 000 rublů (na injekci).
Pokud jste oftalmolog, který užíval lék ve vaší praxi, pacienta nebo příbuzného osoby, která Lucentis použila, byli bychom Vám vděční, pokud necháte svůj názor na tento lék.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlIntraokulární injekce (injekce do očí) jsou předepisovány pacientům s neovaskularizací, ke kterým dochází v důsledku makulární degenerace a jiných onemocnění zrakových orgánů. Pozorování očí po zákroku se provádí pomocí optické tomografie. Když intraokulární injekce používají léky, které blokují růst endotelu. Lucentis je k tomu široce používán.
Lucentis blokuje růst krevních cév v sítnici. Ranibizumab je hlavní účinná látka, 1 ml obsahuje 10 mg. Další složky léčiva: polysorbát, voda, L-histidin. Lék je dostupný v průhledných lahvičkách o objemu 0,23 ml. Včetně dvou jehel a stříkaček. Roztok může být čirý a zakalený.
Kvůli účinkům ranibizumabu je zablokovaný vaskulární růst. Vzhledem k překážce neoanginézy v sítnici je možné vyhnout se patologickým změnám.
Indikace pro použití:
Lék se používá jak nezávisle, tak i po vystavení sítnici laserem.
Obvyklá dávka pro jednu injekci je 0,5 mg. Postup se provádí 1 krát za měsíc. Pro kontrolu provádějte měsíční optometrii. Trvání je předepsáno lékařem v závislosti na onemocnění. Pokud se po ošetření ostrost vidění sníží o 1 řádek, pak jsou injekce s Lucentisem předepsány znovu.
Před zavedením léku je třeba pečlivě prostudovat lahvičku na přítomnost sedimentu. Pokud jsou v medikaci přítomny nerozpustné částice, nelze je použít. Postup musí být proveden sterilním přístrojem. Před zavedením léku je dezinfekce kůže kolem očí. Poté je spojivka léčena antibiotiky a anestetiky.
Lék se vstřikuje špičkou jehly do sklivce. Další injekce přípravku by měla být provedena na druhé straně oka. Během jedné hodiny po zákroku se může objevit nitrooční hypertenze, takže je třeba hledat tlak v oční bulvě. Přípravek Lucentis může být podáván pouze v jednom oku na jedno sezení. U pacientů starších 64 let není úprava dávkování prováděna.
Roztok by měl být připraven podle této metody: t
Lék by měl být skladován na tmavém místě při teplotě 1-7 ° C.
Lucentis se nesmí používat:
Lucentis lze používat opatrně:
V těchto případech lze přípravek Lucentis použít pouze po konzultaci s lékařem.
Užívání léčiva by mělo být ukončeno, pokud se jedna z těchto stavů vyvinula:
Pokud má pacient riziko reumatogenního odchlípení sítnice, léčivo by mělo být používáno s velkou opatrností.
Použití přípravku Lucentis může způsobit:
Vedlejší účinky, které jsou vzácné:
Pokud se některý z menších vedlejších účinků začíná vyvíjet, po aplikaci léku byste se měli okamžitě poradit s lékařem.
Předávkování léky je doprovázeno bolestí v oční bulvě a zvýšením nitroočního tlaku.
Interakce přípravku Lucentis s jinými léky nebyla zkoumána a je třeba se jim vyvarovat jejich současného použití.
V lékárnách v Moskvě stojí Lucentis od 52 tisíc rublů. po dobu 10 mg. Je to pacient, který se rozhodne koupit lék nezávisle nebo přímo na klinice, ale vzhledem ke slevám na léky pro kliniku je druhá možnost často výhodnější. Cena procedury pro zavedení Lucentis (bez nákladů na složení) na Moskevské oční klinice je 18 900 r.
Přípravek Avastin obsahuje léčivou látku bevacizumab, což je protilátka, která určuje nezbytnou strukturu v buňkách a váže se na ni. Ve svém účinku podobném ranibizumabu. Lék blokuje růst krevních cév.
Eilea obsahuje aflibercept, což je rekombinantní protein, který blokuje růst krevních cév. Výsledkem je snížení makuly a inhibice neovaskularizace.
Kenalog obsahuje léčivou látku triamcinolon - umělý kortikosteroid, který má protizánětlivý účinek. Roztok je dostupný v různých koncentracích. Kompozice se používá pro makulární edém. Triamcinolon někdy způsobuje vznik šedého zákalu a zvýšený nitrooční tlak. Kenalog nemá žádnou registraci jako oční lékařství, ale během klinických studií se ukázal jako účinný.
Ozudereks, který obsahuje dexamethason, má protizánětlivý účinek. Kompozice se používá ke snížení makulárního edému. Vedlejší účinky léku jsou stejné jako u Kenalogu, ale méně výrazné.
Lucentis je populární oční lék, který účinně blokuje růst krevních cév, čímž se vyhne patologickým stavům. Složení je předepsáno lékařům po komplexním vyšetření. Intraokulární injekce by měla být prováděna odborníkem s nezbytnými opatřeními.
Diagnostikováno s retinální dystrofií legálního a levého oka. Injekce byly prováděny bezplatně kvótami. Následující den po zákroku se vidění dramaticky zlepšilo, stalo se tak jako v mládí, ale po hodině a půl se začal výrazný pokles. Po absolvování kurzu jsem začal dobře vidět na dálku a musím číst s brýlemi. Neměla jsem alergie na léčivou látku (ranibizumab).
Třikrát dostala Lucentisovi záběry, akce trvala měsíc a půl a znovu se objevil edém. Poté jsem se rozhodl vyzkoušet Ozurdex. Po 10 dnech se edém snížil o polovinu. Složení je platné od 3 do 6 měsíců. Žádné kontraindikace mi neukázaly.
Již jsem obdržel 7 záběrů Lucentisu a v důsledku toho byl edém odstraněn. Jak dlouho to bude trvat, čas ukáže. Při pocitech se postup neliší od obvyklé injekce, provádí se pouze na operačním sále s přípravou očí.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pemocov.htmlLék "Lucentis" - je oční lék, který má příznivý vliv na naše oči. Pomáhá snižovat pravděpodobnost snížené ostrosti zraku v důsledku zastavení růstu nových cév v sítnici. Lék se vstřikuje do oční bulvy. Průběh léčby je tři zavedení do postiženého oka.
Aktivní složkou léčiva je ranibizumab, jehož koncentrace v 1 ml roztoku je 10 mg.
Ale také v prostředku jsou pomocné složky: voda pro injekce, polysorbát, monohydrát hydrochloridu, histidin, dihydrát trehalózy.
Lék "Lucentis" se vyrábí ve skleněných lahvičkách pro intravenózní podání 10 mg na ml. Kaučuková čepička a hliníková čepička se štěrbinou jsou umístěny na horní straně každé láhve.
Součástí balení je také injekční stříkačka a dvě jehly. Roztok samotný je obvykle bezbarvý nebo není intenzivně zbarven.
Ranibizumab, který je hlavní účinnou látkou, je fragment lidských monokanálových protilátek. Je produkován použitím rekombinantního kmene E. coli.
S použitím léků se vyvíjí rychlý anestetický účinek spojivky a rohovky oka, která se vyvíjí během půl minuty po podání léčiva. Když je lék instilován do oka, je nutné na chvíli zakrýt víčka a poté se lék začne šířit a objeví se účinek.
Maximální anestézie bude trvat asi 15 minut, poté se bude pomalu snižovat v důsledku poklesu koncentrace.
Lék se používá v případě zjištění porušení a určení léčby a diagnózy:
Před zahájením léčby přípravkem Lucentis si pečlivě přečtěte návod k použití. V něm můžete najít velké množství odpovědí na otázky, které jsou zajímavé, obvykle vznikající před zahájením komplexní léčby.
Kontraindikace zahrnují:
Je nutné používat lék s opatrností, pokud má osoba: přecitlivělost na léky, edém makule způsobený OBC a CNV, nebo jestliže osoba trpí mrtvicí nebo srdečním infarktem nebo se vyvíjí ischemie s rizikem tromboembolických procesů.
Je důležité si uvědomit, že lék "Lucentis" se nepoužívá současně s jinými léky, které aktivně ovlivňují růst krevních cév.
Při vstřikování léčiva do sítnice je důležité sledovat stav septiků a antiseptik. Hlavní je vyhnout se nebezpečným následkům, jako je ruptura sítnice nebo iatrogenní traumatická katarakta.
Léčivo "Lucentis" se používá pouze jako injekce do sklivce. Jedna lahvička obsahuje pouze jednu injekci.
Vstup do léku by měl být pouze lékař, protože jeden špatný pohyb může poškodit. Před zahájením léčby a předepsáním dávky léků, v tomto případě nebo v tomto případě je nutné podstoupit úplné vyšetření specialisty, hlavní oftalmolog a alergik by měl být hlavní.
Doporučuje se užívat lék "Lucentis" v dávce 0,5 mg, což odpovídá 0,5 ml roztoku, jednou měsíčně, a to injekcí do sklivce. Nezapomeňte dodržovat časový interval jednoho měsíce mezi injekcemi.
Léčba léky začíná zpravidla jednou injekcí za měsíc a pokračuje, dokud není výsledek pozitivní.
Pokud se lékař v intervalech mezi jednotlivými cykly domnívá, že ve stavu sítnice nejsou žádné pozitivní změny, léčba pomocí léku Lucentis se zastaví a použijí se další metody.
Pokud léčba trvá dlouhou dobu a je rozhodnuto, že je léčba adherentní, je možné interval injekce zvýšit, avšak ne déle než dva týdny, aby nedošlo ke ztrátě dosaženého pozitivního účinku.
Je důležité si uvědomit, že pro jednu injekci se léčivo podává pouze v jednom oku, což je nezbytné pro udržení optimální dávky pro organismus jako celek.
Během léčby lékem Lucentis se mohou objevit různé nežádoucí účinky, které by měly být zjišťovány co nejdříve, aby se problém vyřešil. Mezi nežádoucí účinky patří:
Je důležité, aby v případě výskytu jakýchkoli nežádoucích účinků okamžitě informoval ošetřujícího lékaře a léčbu přestal užívat, dokud nebudou zcela eliminovány negativní důsledky.
Následující příznaky předávkování jsou:
Pokud má pacient z nějakého důvodu předávkování lékem, musí oční lékař neustále sledovat stav oka pacienta. Pozorování zahrnuje časté měření nitroočního tlaku, vizuální sledování stavu sklivce a provádění některých vyšetření a testů pro laboratorní výzkum.
Hlavní indikací je, že léčbu musí provádět pouze oftalmolog s rozsáhlými zkušenostmi s intravitreální injekcí.
Je však také důležité pochopit, že při použití léků se mohou objevit určité přechodné zrakové poruchy, s nimiž se tělo bude postupně vyrovnávat, což je podobné zvykání si na něco nového.
Během léčby se pacientům doporučuje, aby si udrželi klidný životní styl, ne řídili auto a neúčastnili se práce, která vyžaduje zvýšenou pozornost nebo rychlost reakce.
Lék "Lucentis" se prodává v lékárnách pouze na lékařský předpis. Jeho cena je poměrně vysoká - asi padesát tisíc rublů za jeden balíček a může se mírně lišit v závislosti na místě prodeje výrobků.
Skladujte na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí. Teplota by neměla být nižší než dva stupně tepla, je důležité, aby nedocházelo k zamrznutí, protože všechny užitečné vlastnosti léčiva jsou ztraceny.
Lék "Lucentis" existuje pouze jeden známý lékový analog - je "Avastin". Tento prostředek má podobné složení a používá se k odstranění stejných příznaků jako původní.
Jediný rozdíl oproti Avastinu je jeho nižší cena, která je důležitá pro mnoho pacientů. Léčivo má širší účinek a pokud je Lucentis navržen speciálně pro oftalmologii, může být Avastin použit také v onkologii.
Najednou jsem podstoupil několik léčebných procedur s Lucentisem, o kterých jsem se dozvěděl. Chci říci, že jeho vysoké náklady se plně ospravedlňují. Dlouho jsem neměl tak dobré a pohodlné oči jako teď.
Během léčby očí předepsal lékař injekci přípravku Lucentis. Když jsem trochu přemýšlel a četl recenze, které byly jen pozitivní, rozhodl jsem se. Po několika terapiích a zavedení Lucentisu jsem se cítila mnohem lépe a v očích se mi vrátila jasnost.
S věkem jsem měl problémy s viděním, rozhodl jsem se jít na kliniku. Prošel všechny nezbytné vyšetření a lékař doporučil lék Lucentis. Řekl, že mi to pomůže a stane se mnohem lepší. Dlouho jsem přemýšlel, přečetl si recenze.
To bylo zastaveno jediným lékem Lucentis, jehož cena byla velmi vysoká, nebyl cenově dostupný. Musel jsem si vybrat jeho protějšek. Po aplikaci léků se mi zrak opravdu zlepšil, oční lékař mě několikrát zkoumal, aby viděl, jak se oko po injekci chová. Děkuji.
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlLucentis je léčivo pro intraokulární podávání. Je to inhibitor neoangiogeneze, tj. Inhibuje růst nových cév v sítnici. Léčivo se používá při léčbě věkem podmíněné makulární degenerace, makulárního edému v důsledku diabetické angiopatie nebo trombózy sítnicových žil.
Léčivou látkou přípravku Lucentis je ranibizumab, který obsahuje 10 mg v 1 ml roztoku. Pomocné složky: voda pro injekce, polysorbát, monohydrát hydrochloridu L-histidinu, L-histidin, dihydrát a-trehalózy.
Přípravek se vyrábí v bezbarvých skleněných lahvičkách pro intraokulární injekci o objemu 0,23 ml (10 mg / ml). Nahoře je umístěn gumový uzávěr a hliníková čepička se štěrbinou. Souprava obsahuje injekční stříkačku a dvě jehly (s filtrem pro odběr léku z lahvičky a jehlu pro injekci). Roztok samotný je čirý nebo poněkud opaleskující, bezbarvý nebo není intenzivně zbarven.
Ranibizumab je fragment lidských monoklonálních protilátek proti endotelovému růstovému faktoru A. Je produkován rekombinantním kmenem E. coli.
Lucentis má antiangiogenní účinek vazbou na vaskulární endoteliální růstový faktor. To zabraňuje interakci s receptory na povrchu endotelu a inhibuje vaskulární proliferaci a neovaskularizaci.
Vzhledem k tomu, že neoangiogeneze v oblasti sítnice zpomaluje, lék brání patologickým změnám v exsudativní hemoragické formě věkem podmíněné makulární degenerace a edému makuly na pozadí diabetes mellitus a trombózy sítnicové žíly.
Lucentis se používá pro:
Léčba makulární degenerace související s věkem dospělých (neovaskulární nebo mokrá forma)
• Léčba ztráty zrakové ostrosti způsobené diabetickou angiopatií a makulárním edémem. Použití léčiva může být nezávislé nebo prováděno v kombinaci nebo po laserové koagulaci.
• Léčba sníženého vidění spojeného s makulárním edémem v důsledku okluze sítnicové žíly.
Lucentis se používá k nitroočnímu podání, tj. Intravitreální (přímo do sklivce). Standardní dávka pro injekci je 0,5 mg nebo 0,05 ml. Úvod se obvykle provádí 1 krát měsíčně. Měření zrakové ostrosti vyžaduje měsíční optometrie.
Při léčbě věkem podmíněné makulární degenerace se provádí měsíční injekce léčiva, dokud se zraková ostrost nestabilizuje na maximálních hodnotách. Je detekován optometrií po dobu tří měsíců proti jmenování Lucentisu.
Pokud se zraková ostrost opět sníží o 1 nebo více řádků, tj. O více než 5 písmen, pak se obnoví léčba léčivem. V tomto případě je nutná přítomnost věkově podmíněné makulární degenerace zjištěné během monitorování. Léčba pokračuje, dokud se nezlepší zraková ostrost.
Pokud je snížení vidění způsobeno diabetickým edémem makuly, pokračuje léčba přípravkem Lucentis až do dosažení stabilního výsledku optometrie po dobu tří měsíců. Léčba pokračováním by měla být nižší zrakovou ostrostí v důsledku diabetického makulárního edému. Terapie se také zastaví, pokud se dosáhne stabilního výsledku optometrie.
Účel léku Lucentis lze kombinovat s použitím laserové koagulace nebo aplikovat po ní (u pacientů s diabetickým edémem makuly). Pokud tyto manipulace padnou na jeden den, pak doba mezi intraokulárním podáním léku a koagulací laseru by měla být více než půl hodiny.
Pacientům s okluzí sítnicové žíly a sníženým viděním se lék podává jednou za měsíc a pokračuje, dokud není optometrie stabilizována po dobu tří měsíců. Poté je nutné měsíční vyšetření a se snížením zrakové ostrosti se léčba znovu obnoví. Léčbu pacientů s okluzí sítnicové žíly lze kombinovat s laserovou koagulací nebo aplikovat po ní. Je třeba mít na paměti, že intraokulární injekce by měla být prováděna nejdříve půl hodiny po dokončení relace koagulace laserem.
Bezprostředně před injekcí by měl být výsledný roztok vyšetřen (sediment, barva). Roztok nelze použít, pokud se objeví sraženina ve formě nerozpustných částic nebo změn barvy.
Při provádění manipulace je třeba pečlivě dodržovat pravidla asepsy a antiseptik, včetně správné manipulace s rukama, používat pouze sterilní jednorázové rukavice, ubrousky a spekulanty, jakož i nástroje pro paracentézu.
Bezprostředně před nitroočním podáním léku musíte dezinfikovat kůži kolem očí a víček. Poté ošetřujte spojivku širokým spektrem anestetika a antibiotik. Průběh léčby antibiotiky by měl sestávat ze 6 dnů (3 dny před a 3 dny po nitrooční injekci).
Technika zavádění Lucentisu spočívá v tom, že špička jehly by měla být umístěna ve sklovci 3,5-4 mm dozadu od limbu. Současně by se měl vyhnout meridiánu a jehla by měla směřovat do středu oka. Objem injikovaného roztoku je 0,05 ml. Další injekce léku by měla být provedena v druhé polovině skléry oka.
Vzhledem k tomu, že nitrooční hypertenzi lze pozorovat během jedné hodiny po injekci Lucentisu, je nutné kontrolovat tlak v oční bulvě a perfuzi hlavy optického nervu. V případě potřeby je třeba předepsat léčbu. Intraokulární tlak po aplikaci přípravku Lucentis se může také trvale zvyšovat.
Během jednoho sezení lze lék vstoupit pouze do jednoho oka. Úprava dávky léku pacientům starším 64 let není nutná.
Je nebezpečné užívat Lucentis v následujících případech:
• Zvýšená individuální citlivost na ranibizumab nebo na kteroukoli složku léčiva.
• Přítomnost infekčního procesu v oblasti oční bulvy nebo v periokulárním segmentu.
• Zánětlivá onemocnění oka.
• Období těhotenství nebo kojení.
• Menší věk (do 18 let).
Upozornění aplikace Lucentis vyžaduje přítomnost následujících stavů:
• Rizikové faktory pro rozvoj akutní cerebrovaskulární příhody.
• Přítomnost hypersenzitivních reakcí v anamnéze.
• Současné podávání léků, které ovlivňují růstový faktor cévního endotelu.
V těchto případech se před použitím léku Lucentis vyžaduje konzultace s odborníkem a důkladné posouzení poměru škod a přínosu v každé konkrétní situaci.
Pokud se na základě jmenování ranibizumabu vyvinul některý z následujících klinických stavů, léčba by měla být ukončena a znovu zahájena.
• zvýšení nitroočního tlaku o více než 30 mm Hg;
• snížení zrakové ostrosti o více než 29 písmen ve srovnání s poslední optometrií;
• selhání sítnice;
• masivní subretinální krvácení, které zabírá více než polovinu plochy nebo postihuje centrální fossa;
• pooperační a předoperační (28 dnů) periody chirurgické operace nitrooční chirurgie.
Injekce Lucentisu je nutné provést při dodržení všech pravidel asepsy a antiseptik. Tento stav je velmi důležitý, protože přímo ovlivňuje pravděpodobnost vývoje takových patologických stavů, jako je trhlina sítnice, endoftalmitida a iatrogenní traumatická katarakta.
Pacienti s vysokým rizikem rozvoje regmatogenního odchlípení sítnice by měli být předepisováni s maximální opatrností. Pokud v průběhu léčby došlo k regmatogennímu odchlípení sítnice a prasknutí makuly ve třetím nebo čtvrtém stadiu, měla by být léčba přípravkem Lucentis okamžitě ukončena.
V současné době nejsou k dispozici žádné objektivní údaje o použití ranibizumabu u pacientů s ischemickou okluzí centrální retinální žíly nebo jejích větví a okluzí sítnicové žíly. U těchto pacientů se však užívání léčiva nedoporučuje, pokud existují příznaky nevratné ischémie a ztráty zrakové funkce.
Nedoporučuje se předepisovat lék během těhotenství a kojení dítěte. Navzdory tomu, že při intraokulárním podání má léčivo na organismus minimální účinek, je Lucentis považován za potenciálně nebezpečnou látku. To zohledňuje mechanismus jeho působení, teratogenní a ebriotoxické účinky. V tomto ohledu by ženy, které jsou v reprodukčním věku, měly při užívání léku používat spolehlivé metody antikoncepce. Doporučený interval mezi koncem léčby Lucentisem a možnou koncepcí by měl být nejméně tři měsíce.
Mezi nejzávažnější a nejnebezpečnější vedlejší účinky, které jsou spojeny s intraokulárním podáváním léčiv, patří:
Endoftalmitida;
• iatrogenní traumatický katarakta;
• regmatogenní odchlípení sítnice.
Další významné patologické změny na části optického aparátu, které se vyskytly při předepisování přípravku Lucentis, kombinují zvýšení nitroočního tlaku a intraokulárního zánětlivého procesu.
Následují účinky, které byly pozorovány u pacientů na základě jmenování léku Lucentis (dávka 0,5 mg). Jejich četnost nepřekročila 2% případů ve srovnání s kontrolní skupinou (placebo nebo fotodynamická terapie).
Frekvence byla stanovena podle standardního schématu (velmi často - 10%, často 1-10%, vzácně 0,1-1%, vzácně 0,01-0,1%).
Infekční procesy: nazofaryngitida je velmi častá, často se vyvíjí chřipka a infekce močového systému.
Ze strany hematopoézy se často vyskytla anémie.
Mezi duševními poruchami se u pacientů často vyvinula úzkost.
Centrální nervový systém je často doprovázen bolestí hlavy a vzácně mrtvicí.
Orgán vidění byl zapojen do velkého procenta případů:
• velmi často intraokulární zánět, odtržení, zákal a zánět sklivce, poruchy zraku, krvácení do sítnice a spojivek, bolest a pocit cizích těles v očích, jejich zarudnutí a svědění, zvýšený nitrooční tlak, zvýšené slzení nebo naopak syndrom suchého oka, blefaritida ;
• často došlo k degenerativním transformacím sítnice, jejímu odtržení a slzám, prasknutí a oddělení pigmentového epitelu sítnice, poškození a krvácení v oblasti sklivce, snížené ostrosti zraku, zánětlivým změnám (iritida, uveitida, iridocyklitida), zakalení kapsle zadní čočky, šedý zákal, včetně subkapsulárních, erozivních vředů rohovky, bodové keratitidy, rozmazaného vidění, očního krvácení, včetně místa vpichu léku, buněčné opalescence, fotopsie, konjunktivitidy, zejména alergií eskoy přírodě, fotofobie, zčervenání spojivek, výtok z oka, citlivost a otok víček;
• vzácně došlo k úplné ztrátě zraku (slepota), endoftalmitidě, otoku, strie, usazeninám v rohovce, bolesti a podráždění v místě vpichu injekce, hypopyonu, hyfému, adhezi duhovky, neobvyklým pocitům v oční bulvě, podráždění očních víček.
Vedlejší účinky dýchacího ústrojí se často projevují kašlem a na straně zažívacího systému nevolností.
Na kůži se často vyskytly alergické projevy (erytém a svědění, vyrážka a kopřivka).
Muskuloskeletální systém velmi často reagoval na Lucentis s artralgií.
Pokud se během užívání léku začnou vyvíjet některé z těchto nežádoucích účinků, nebo pokud není popsán stav, okamžitě informujte ošetřujícího lékaře.
V některých studiích bylo předávkování zjištěno u přípravku Lucentis. Nejčastěji byl neúmyslný přebytek dávky doprovázen zvýšením nitroočního tlaku a bolestí v oblasti oční bulvy.
V případě předávkování je pacient přednostně pod dohledem lékaře, který bude kontrolovat tlak uvnitř oka.
Vzhledem k tomu, že interakce přípravku Lucentis s jinými léky nebyla dostatečně zkoumána, neměli byste je mísit s žádnými roztoky nebo léky.
Provést zavedení léku může pouze oftalmolog, který má schopnost nitroočních injekcí. Během procedury musíte dodržovat pravidla asepsy a antiseptik. Aby bylo možné včas rozpoznat možný vývoj lokálního infekčního procesu a předepsat nezbytnou léčbu, je nutné pacienta sledovat týden po injekci. Je velmi důležité, aby si pacient byl vědom možnosti infekce a okamžitě informoval ošetřujícího lékaře o všech alarmujících symptomech spojených s endoftalmitidou.
Lucentis má imunogenní vlastnosti. Vzhledem k tomu, že pacient má diabetický edém makuly, riziko všeobecného účinku léku se poněkud zvyšuje, riziko vzniku přecitlivělosti a alergií je také vyšší.
Všichni pacienti by měli být informováni o příznacích nitroočního zánětu, protože to může doprovázet intraokulární tvorbu protilátek proti Lucentisu.
Vzhledem k tomu, že zavedení inhibitorů endoteliálního růstového faktoru A, které zahrnují ranibizumab, může způsobit tromboembolické komplikace, existuje možnost ischemické mrtvice. Riziko vzniku této komplikace je vyšší u pacientů s anamnézou ischemických příhod v mozkových tepnách.
U pacientů do jedné hodiny po podání léku se zvýšil tlak uvnitř oční bulvy. Byl také zjištěn případ stálého zvýšení nitroočního tlaku. Proto se v tomto období doporučuje sledovat tlak uvnitř oční bulvy a perfuzi hlavy zrakového nervu.
Současná injekce přípravku Lucentis do obou očí se nedoporučuje, protože tento způsob podání nebyl podrobně zkoumán. Je možné, že takové zavedení může zvýšit systémový účinek léčiva a vést k vysokému riziku nežádoucích účinků.
O použití přípravku Lucentis u pacientů není dostatek údajů.
• diabetický edém makuly v přítomnosti diabetes mellitus 1. typu;
• systémově aktivní infekční proces;
• léčba nitrooční injekcí jiných léků;
• proliferativní diabetická retinopatie;
• neinfekční oční patologie (odchlípení sítnice, zejména v oblasti makuly).
Neexistují žádné zkušenosti s předepisováním léčiva pacientům s těžkým diabetem mellitus (hladina glykovaného hemoglobinu je vyšší než 12%), jakož i nekontrolované zvýšení systémového arteriálního tlaku.
Všechny ženy ve fertilním věku musí používat dobré a spolehlivé antikoncepce.
Vzhledem k tomu, že po nitrooční injekci Lucentisu je možné dočasné zhoršení zrakové ostrosti, nesmí být v průběhu léčby pacientovi povoleno řídit vozidla nebo pracovat s komplexními mechanismy. Zákaz musí platit do úplného vymizení zrakového postižení.
Obsah lahvičky s Lucentisem lze použít pouze pro jednu intraokulární injekci. Souprava obsahuje jehlu s filtrem potřebným pro extrakci roztoku z lahvičky, injekční stříkačku a žlutou jehlu, která musí být injikována.
Příprava roztoku pro zavedení je nutná podle následující metody:
1. Před otevřením lahvičky by měl být povrch korku ošetřen antiseptikem.
2. Velmi opatrně připojte 1 ml injekční stříkačku s jehlou k zachycení roztoku z lahvičky. Potom vložte jehlu s filtrem do lahve středem korku tak, aby se dotýkal dna lahve.
3. Přesuňte celý roztok z lahvičky do injekční stříkačky.
4. Po vyjmutí jehly z lahvičky lehce zatáhněte píst stříkačky zpět (ke značce 0,9 ml) tak, aby do ní vnikl veškerý roztok v dutině jehly.
5. Poté vyjměte jehlu a zlikvidujte ji. Je velmi důležité mít na paměti, že filtrační jehlu nelze použít pro intraokulární injekci.
6. Opatrně připojte injekční stříkačku s roztokem k žluté injekční stříkačce.
7. Odstraňte ochranný kryt z jehly. Nedotýkejte se jehly rukama ani jinými předměty.
8. Odstraňte přebytečný vzduch ze stříkačky a umístěte píst na 0,05 ml. Poté už není možné pohybovat pístem zpět.
9. Provedení zavedení roztoku do sklivce.
Zůstane-li v lahvičce roztok Lucentisu, musí být zlikvidován, protože jeho opakované použití je nepřijatelné.
Skladujte lék by měl být na tmavém místě při teplotě 2-8 stupňů Celsia.
Náklady na lék v lékárnách v Moskvě a Rusku od 52.000 rublů. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). To nezahrnuje cenu intravitriální správy. Pacient si může lék koupit v lékárně sám, nebo může léky dostupné pro oční kliniky (které mohou být mnohem výhodnější, protože jedna láhev může být použita k podání několika pacientům).
Cena intravitriální správy Lucentisu (bez nákladů na lék) na Moskevské oční klinice je 19 000 rublů. Samotný lék se hradí zvlášť (50 000 rublů).
Avastin (Avastin, bevacizumab) je široce používaným analogem přípravku Lucentis při léčbě podobných onemocnění.
Avastin má zároveň nižší cenu, která může být jedním z faktorů v jeho prospěch. Lucentis je určen výhradně k použití v oftalmologii, Avastin se používá v onkologii.
Pokud jde o Moskevskou oční kliniku, můžete být testováni na nejmodernějším diagnostickém zařízení a podle jeho výsledků získat individuální doporučení předních specialistů v léčbě identifikovaných patologií.
Klinika pracuje sedm dní v týdnu, sedm dní v týdnu, od 9.00 do 21.00 hod. Můžete si domluvit schůzku a zeptat se odborníků na všechny otázky, které můžete mít na telefonních číslech 8 (495) 505-70-10 a 8 (495) 505-70-15 nebo online, pomocí vhodného formuláře na webu.
Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis