logo

Glaukom s uzavřeným úhlem je patologický proces, který vede k poranění zrakového nervu. Výsledkem je zhoršení zrakové funkce a rozvoj slepoty. Takové onemocnění může postihnout naprosto každého, bez ohledu na věk a pohlaví. I když je nejčastěji diagnostikována u dospělých a starších osob. Dosud neexistují jasné informace o příčinách a mechanismech vývoje této patologie.

Rizikové faktory

Vývoj glaukomu s uzavřeným úhlem může ovlivnit následující příčiny:

  1. Objektiv má příliš velkou přední polohu. V tomto případě je duhovka těsně přiléhající k čočce. Z tohoto důvodu se zvyšuje tlak v zadní komoře vizuálního orgánu, během kterého dochází k ostřelování duhovky. Tam je zúžení předního komorového úhlu orgánu vidění ve kterém kanál je koncentrován. A během útoku je úplně zavřený. Pokud dojde k akutnímu záchvatu glaukomu, je pozorována fúze mezi duhovkou a strukturami předního úhlu komory. Výsledkem tohoto patologického procesu je přechod onemocnění do chronické formy.
  2. Dědičný faktor.
  3. Dalekozrakost.
  4. Nervový kmen.
  5. Únava orgánů zraku.
  6. Expanze žáků.
  7. Porucha produkce nitrooční tekutiny.
  8. Věk 40-45 let a starší.

Klinický obraz

Glaukom s uzavřeným úhlem má následující příznaky:

  • bolest v oku;
  • rozmazané vidění;
  • snížení zrakové ostrosti ve tmě;
  • vytvoření duhových kruhů před očima po pohledu na světlo;
  • hyperemie oční bulvy, výrazné cévy;
  • tvorba defektů zorného pole, které mají formu tmavých skvrn;
  • bolest hlavy;
  • letargie, únava;
  • zvracení, nevolnost;
  • bolestivé pocity se mohou přesunout do oblasti srdce a břicha.

Formy glaukomu

Glaukom může mít několik forem. Mezi nimi jsou:

  • otevřený úhel;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • pigment;
  • vrozený;
  • normotenzní

Znalost charakteristik každé z těchto forem umožní určit rozdíl mezi glaukomem s uzavřeným úhlem a glaukomem s otevřeným úhlem.

Primární otevřený úhel

Tato forma patologie se také nazývá chronický nebo „tichý zloděj zraku“. A toto jméno je způsobeno tím, že symptomy chybí. Dochází k postupnému zvyšování tlaku v oku a rohovka se na to přizpůsobuje bez charakteristického vyčnívání. Nejčastěji toto onemocnění zůstává bez povšimnutí. Pokud nejsou žádné bolestivé pocity, pacient si ani nemůže myslet, že nastane hladká ztráta zraku. Objevovat patologický proces je skutečný jen tehdy, když vstoupí do pozdní fáze. V takovém případě se vizuální funkce postupně snižuje a poškození je nevratné.

Glaukom s otevřeným úhlem je charakterizován nerovnováhou mezi produkcí a odtokem oční tekutiny, jejíž filtrace probíhá přes přední komoru zrakového orgánu. Toto je pozorováno, když tělo řasinky produkuje velké množství této tekutiny nebo ucpané drenážní kanály v přední komoře. To vede k rozvoji zvýšeného nitroočního tlaku. Na tomto pozadí se zvyšuje tlak na vlákna optického nervu, který přenáší vizuální obrazy do mozku. Tak, normální zásobování krve je narušeno, tkáně nedostávají kyslík a živiny. Zvýšený tlak po určité době přispívá k rozvoji nevratného poškození vizuální normy a ztráty vizuální funkce.

U asi 2/3 pacientů se zvýšeným nitroočním tlakem nedochází ke ztrátě zorného pole ani k prohloubení prohloubení hlavy optického nervu. Tento jev obdržel název oftalmická hypertenze.

Glaukom s uzavřeným úhlem

Před zdravým orgánem zraku se z něj tvoří tekutina oka a proudí z ní. Z tohoto důvodu vzniká tlak, který je dostatečný k udržení správné formy zrakového orgánu, stejně jako k zabránění jeho poškození. Množství nové oční tekutiny, které se vždy vytváří v oku, kompenzuje množství, které z ní proudí přes specifické místo, jehož název je úhel přední komory. Tento název je způsoben tím, že na tomto místě duhovka sousedí s rohovkou.

Pro realizaci odvodňovací funkce v oku vyžaduje úhel nejméně 30 stupňů. Pokud tato podmínka není splněna, dojde k produkci tekutiny normální rychlostí, ale zde je narušen její odtok z oka. V důsledku toho tlak opět stoupá. Pokud je úhel 15 stupňů, pak mezi duhovkou a rohovkou je velmi malá přední komora, skrze kterou kapalina není schopna proudit v požadovaném množství.

Vrozený glaukom

Pediatrický glaukom je vzácně diagnostikován. Ale je to ona, kdo je hlavní příčinou slepoty. Vyskytuje se v důsledku tvorby abnormálního zvýšení nitroočního tlaku. Pokud je glaukom přenášen na dítě bezprostředně po narození nebo během prvního roku života, bude nazýván infantilní. Pokud se diagnóza patologie objevila později, pak se nazývá pediatrická.

Primární vrozený glaukom je výsledkem nesprávné tvorby drenážního systému zrakového orgánu. Málokdy je diagnostikována, ale je to jedna z nejčastějších forem glaukomu u mladých pacientů. Sekundární forma glaukomu se vyskytuje v důsledku poruch tělesného a orgánového zraku. Lze jej rozdělit do dvou typů: geneticky určeného nebo získaného. Oba druhy se mohou vyvíjet ve spojení s jinými chorobami.

Normotenzní glaukom

Tato forma glaukomu má také druhé jméno - glaukom s normálním tlakem. Podstatou tohoto patologického procesu je, že optický nerv je poškozen nitroočním tlakem, který nepřekračuje normu. Úhel sklonu při otevření normotenzního tvaru. Nitrooční tlak však dosahuje 10-121 mm Hg. Čl. Tato forma glaukomu je nejčastěji diagnostikována u starších osob.

Dosud nebylo možné zjistit důvody vzniku této patologie. Nejpravděpodobnější je zde dědičná citlivost na poškození zrakového orgánu při normálním tlaku. Zvláštní úloha je také věnována vaskulárním faktorům, které zahrnují vasospazmus a ischemii.

Pigmentový glaukom

Tento typ glaukomu je dědičný. Je diagnostikována u mužů ve věku 20-30 let. Pigmentální glaukom je tedy velmi nebezpečný pro normální vidění. Nejvíce postižené touto patologií jsou lidé trpící krátkozrakostí.

Anatomické rysy struktury orgánů zraku u těchto pacientů hrají důležitou roli při tvorbě tohoto patologického procesu. Faktem je, že myopické oči jsou vybaveny konkávní duhovkou. Vyznačuje se poměrně širokým úhlem. Z tohoto důvodu vzniká mezi pigmentovou vrstvou a čočkou tření. To vede k odlupování pigmentu duhovky a jeho pronikání do oční tekutiny a do sousedních struktur, například trabekulární sítě. Protože pimento, jeho póry jsou ucpané, který vede ke zvýšení nitroočního tlaku, který vede k vývoji akutního útoku glaukomu.

Diagnostické metody

Léčba glaukomu s uzavřeným úhlem může začít až po přesné diagnóze. Kromě externího vyšetření musí lékař předepsat pacientovi několik dalších studií. Dnes jsou k detekci patologie použity následující metody:

  1. Oftalmotonometrie. Podstatou této techniky je měření nitroočního tlaku. Pokud se objeví glaukom, pak by měly být tyto hodnoty přehnané. Tonometrie se provádí po dobu 5-7 dnů. Mohou také použít speciální zátěžové testy - poziční a světelné. Jsou určeny k měření nitroočního tlaku vzhůru v temné místnosti se zvýšením zornice a když je pacient v horizontální poloze s obličejem dolů.
  2. Oftalmoskopie. Díky tomuto postupu lze detekovat glaukomatózní vykopání zrakového nervu.
  3. Gonioskopie. Diagnostická metoda pro detekci uzavření předního úhlu komory.
  4. Štěrbinová biomikroskopie. Díky této metodě je realistické sledovat změny ve struktuře oční bulvy.
  5. Optická koherentní tomografie - je možné studovat struktury přední komory zrakového orgánu.

Léčba drogami

Pokud dojde k akutnímu záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem, léčba by měla být předepsána okamžitě. Po vyšetření optometristou a průchodem diagnózy bude přiřazeno schéma terapie. Počáteční léčba je snížena na snížení nitroočního tlaku. Existují různé léky. Většinou jsou prezentovány ve formě kapek. Pro glaukom s uzavřeným úhlem se používají následující kapky:

  1. Léky, které obsahují beta-blokátory. Snižují výkon oční tekutiny. Efektivní zůstávají: Glaumol, Glukomol, Okukap, Okumed, Okumol.
  2. Léky na zúžení žáka. Díky nim je možné pohybovat duhovku mimo trabekulární síť, a tím odstranit ucpání oční tekutiny. Oft Pilokarpin, Humakarpin jsou považovány za účinné.

Dokonce i v léčebném režimu může předepsat prostředek k odstranění bolesti a nevolnosti.

Chirurgická léčba glaukomu s uzavřeným úhlem

Pokud byl diagnostikován glaukom s uzavřeným úhlem, může být předepsána mikrochirurgická operace na oční bulvě. Lékaři mohou svým pacientům předepsat takové typy operací:

  1. Trabekulektomie. Podstatou operace je odstranění Schmiemova kanálu a ovlivnění trabekulárního aparátu.
  2. Sinusotomie. Při provádění této operace se otevírají vnější stěny uzávěrů kanálu.
  3. Neprostupná hluboká sklerectomie. Operace spočívá v odstranění části sklerální desky nad řasnatým tělem. To zlepšuje odtok oční tekutiny.
  4. Iridektomie. Provedení odstranění části duhovky.
  5. Fistulizační operace. Jejich cílem je vytvořit pomocný otvor, aby tekutina oka mohla uniknout.
  6. Cyklodialýza Tato operace přispívá ke snížení tvorby nitrooční tekutiny.
  7. Laserové ošetření.

Lidové metody

Samozřejmě, že k úplnému odstranění patologického procesu pomocí netradičních metod nebude fungovat. Pokud je však užíváte v kombinaci s jinými metodami léčby. Můžete použít následující osvědčené recepty:

  1. Odebírá se 20 g okurky, předem promyté a nasekané, nalije se 250 ml horké vody. Počkejte 4 dny a poté bujón přefiltrujte. Recepce vede k 20 kapkám, ředí se ve 40 ml vody. Tyto postupy se provádějí 2-3krát denně. Můžete si vzít čerstvé okřehky, kombinovat to s medem.
  2. Skombinujte složky jako oregano, bílé jmelí (35 g každý), 30 g společného kusu. 60 g směsi má 2 šálky vařící vody. Trvat 2 hodiny, filtr. Příjem 100 ml 3x denně.
  3. Připojte 2 části bobulí hloh, 1 část brčál malé trávy, jmelí, řebříčku, přesličky. Pro 20 g směsi je 250 ml vroucí vody. Zahřívejte ve vodní lázni, nechte 15 minut a pak trvejte půl hodiny. Výsledný bujón se filtruje a získá se 100 ml 3krát denně. Tento prostředek účinně snižuje nitrooční tlak.

Předpověď

Pokud byly léčebné aktivity zahájeny rychle, ale prognóza je obvykle příznivá. Oko se může zotavit a při použití laserové terapie nebo chirurgického zákroku je možné zabránit opětovnému rozvoji patologie. Pokud je útok závažný, zvýšený tlak v oku způsobí poranění zrakového nervu a krevních cév. To nakonec vede k rozmazanému vidění a slepotě.

Prevence

U některých pacientů se glaukom s uzavřeným úhlem vyvíjí v důsledku mělké přední komory oka nebo úzkého drenážního úhlu. Někdy to lze zjistit při vyšetření očí. Pak lékaři poradí opatrně s některými léky a oční kapky. Pokud existuje zvýšené riziko vzniku patologického procesu, musí být provedena profylaktická léčba. Dnes je velmi žádoucí postup, jako je laserová iridektomie.

Nezapomeňte na klinický obraz. Musíte navštívit oftalmologa co nejdříve, když se objeví efekt červených očí spolu s následujícími příznaky:

  • bolest;
  • nevolnost a zvracení;
  • zhoršení zrakové funkce.

Glaukom s uzavřeným úhlem je běžný patologický proces, při kterém dochází k nárůstu nitroočního tlaku a zhoršení zrakové funkce. Úkolem pacienta je včas se poradit s lékařem. To je jediný způsob, jak zachránit vidění a zabránit rozvoji slepoty. Léčba musí nutně probíhat pod dohledem lékaře, protože není možné vyléčit glaukom s uzavřeným úhlem domácími prostředky.

http://beregizrenie.ru/glaukoma/zakrytougolnaya-glaukoma/

Co dělat při léčbě glaukomu s uzavřeným úhlem? Varianty léků a kapek, léčba laserem nebo lidovými prostředky

Je nemožné znovu získat vidění, které glaukom s uzavřeným úhlem odstranil. Zvláště důležitá je proto včasná léčba onemocnění.

Článek pojednává o nejúčinnějších metodách léčby glaukomu s uzavřeným úhlem a o tom, kdy je operace nezbytně nutná.

Vlastnosti tohoto typu nemoci

Základem glaukomatózních změn je přebytek komorové vody uvnitř oční bulvy. Je to užitečná živina, která krmí rohovku a čočku. Neustále se vytváří nová vlhkost, takže musí jít někam. K tomu je síť malých plavidel - trabekulární. Nachází se v místě, kde se rohovka a duhovka scházejí v rohu přední komory oka.

V oku je zadní kamera. Jsou odděleny duhovkou, která má tvar kruhu, s otvorem ve středu zornice. V zadní části fotoaparátu se vytváří vlhká vlhkost. Ve zdravém oku by odtud šla žákem do přední komory.

Kvůli změnám ve věku však čočka roste a překrývá žáka. V zadní části komory se hromadí více tekutiny a tlak na iris. Výsledkem je, že duhovka nestojí a nevystupuje. Tento jev se nazývá "bombazh". Konvexní část duhovky překrývá přední komoru v rohu.

Takto se vyvíjí forma uzavřeného úhlu onemocnění. Úhel přední komory je blokován, vlhkost nezmizí, hromadí se a zvyšuje se tlak každý den. Ve verzi glaukomu s otevřeným úhlem je úhel volný. Vlhkost nezmizí kvůli problémům s malou sítí trabekulózy - trabekulopatie.

ČLÁNKY Z TÉMATIKY:

REFERENCE: Různé formy a symptomy: uzavřený úhel se projevuje periodickými záchvaty bolesti a varianta otevřeného úhlu je skrytá.

Diagnostika

K identifikaci a potvrzení glaukomu se používá řada instrumentálních metod. Diagnóza musí být brzy, protože vidění může být rychle a postupně ztraceno. V ordinaci oftalmologa jsou k dispozici následující vyšetření:

  • Denní tonometrie - měření tlaku nejméně 3krát ráno a 3krát večer. V případě glaukomu se ukazatele pohybují v průběhu dne na 6 jednotek nebo více.
  • Biomikroskopie - kontrola na štěrbinové lampě.
  • Gonioskopie - vyšetření a posouzení velikosti úhlu přední komory oka, potvrzuje glaukom s uzavřeným úhlem.
  • Oftalmoskopie - vyšetření dna oční bulvy, vyhodnocuje stav disku optického nervu.
  • Perimetrie - odhad velikosti zorného pole, odhaluje oblasti, které člověk nevidí.

Navíc v podmínkách oftalmologické nemocnice nebo specializovaného centra je možná počítačová perimetrie a optická koherenční tomografie. Tento výzkum nám umožňuje přesněji posoudit stav zrakového nervu a ztrátu zorného pole.

REFERENCE: Měření tlaku může být prováděno jakýmikoliv prostředky: kontaktuje Maklakovův tonometr nebo bezkontaktní metodu. Potom jsou ukazatele porovnány ve společném měřítku.

Terapie

Principy léčby glaukomatózních pacientů jsou omezeny na udržení normálního tlaku a ochranu nervu před poškozením. Do určité fáze se používají pouze léky.

Když přestanou být efektivní a tlak nebude snížen z jejich příjmu, doporučují operaci. Oční operace jsou obvykle malé a bezpečné.

Léky

Při předepisování léků berou lékaři v úvahu několik parametrů. Lékaři hodnotí:

  • druh účinku léku;
  • stupeň možného snížení tlaku;
  • kontraindikace;
  • přenositelnost;
  • potřebnou frekvenci používání.

DŮLEŽITÉ: Glaukom může léčit pouze oftalmolog. Nemůžete se sami léčit, protože výsledek zvýšeného nitroočního tlaku - nevratná slepota!

Každé 2 - 3 měsíce se kapky mění na nové, protože při dlouhodobém používání dochází k odporu. Jak dlouho je léčba glaukomu? Procesy v glaukomatózním oku jsou chronické. Pokud se jednou objeví, nikdy nepřestanou. Jediný způsob, jak jasně vidět před stářím, je užívat předepsané léky na celý život.

Lékaři vždy pečlivě vyhodnocují vedlejší účinky těchto léků a vybírají ty skupiny, které člověk může používat bez obav pro sebe. Lidové léky jsou však lepší než zneužívat.

Po diagnóze předepište léky první volby. Jedná se o léky, které nejvíce pomáhají s glaukomem a jsou doporučeny klinickými studiemi:

  • Latanoprost 0,005%;
  • Travoprost 0,004%;
  • Timolol 0,25%.

Latanoprost a Travoprost patří do skupiny analogů prostaglandinů. Zlepšují průtok tekutiny dodatečnými cestami. Účinek těchto léků trvá jeden den nebo déle. Při dlouhodobém používání je tlak lepší než po prvním použití. Timolol je blokátor adrenalinových receptorů. Nelze jej použít u lidí s astmatem.

DŮLEŽITÉ: Timolol zhoršuje některé poruchy srdečního rytmu, nemůže být používán bez konzultace s lékařem!

Pokud léky první skupiny již nejsou účinné, pak pokračujte prostředky druhé volby:

  • 1% Pilokarpinu;
  • Betaxolol 0,5%;
  • Azopt 1%;
  • Trusopt 2%;
  • Klonidin 0,125%, 0,25%, 0,5%.

Mnoho léků může být úspěšně kombinováno. To zvyšuje jejich schopnost snižovat tlak a snižuje dávkování.

Pokud léky nezhoršují vedlejší účinky sebe navzájem, pak se uvolňují ve formě hotových kombinačních léčiv. Osoba musí namísto dvou poklesnout pouze jednu kapku:

  • Kosopt - timolol a dorzolamid;
  • Fotil - timolol a pilokarpin;
  • Durotrav - travoprost a timolol.

REFERENCE: Po instilaci je třeba stisknout most nosu dvěma prsty - což snižuje pravděpodobnost sání kapek do krve.

Operace

Chirurgická léčba glaukomu může zahrnovat laserovou operaci nebo chirurgický zákrok. Laserové operace mají menší objem, po kterém se lidé rychleji zotavují. Ale někdy existují indikace pro operaci.

V případě glaukomu s uzavřeným úhlem se provádí následující operace:

  • Chirurgická iridektomie - odstranění části duhovky, odstranění „bombardování“ duhovky, otevření přední komory oka.
  • Laserová iridektomie - tvoří malou díru v duhovce, která eliminuje zablokování zornice, otevírá úhel přední komory.
  • Laserová gonioplastika - držená po celém obvodu duhovky, rozšiřuje úhel přední komory, zlepšuje odtok tekutiny. Obvykle se provádí iridektomií.

Akutní útok

Při prudkém skoku nitroočního tlaku v důsledku rozvoje blokády zornice dochází k akutnímu záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem. Předchází mu stres, práce ve tmě, léky, které rozšiřují žáka (atropin).

Člověk má silnou bolest v oční bulvě, polovinu hlavy. Může se objevit nevolnost, zvracení, křeče v břiše. Vzhled kruhů při pohledu na svítící lampu je charakteristický.

Útok sám nezmizí, musí být zastaven pomocí léků. 15% roztok pilokarpinu je každých 15 minut uložen do oka. Zúží zornici a zlepší tok tekutiny. Uvnitř osoby dávají diuretika (furosemid) a sedativa. Po odstranění akutního záchvatu je nutné hospitalizovat v oftalmologické nemocnici.

DŮLEŽITÉ: Pokud akutní příznaky přetrvávají, je indikována nouzová operace.

Prevence

Prevence glaukomu s uzavřeným úhlem je obtížná. Tato choroba nemá jednoznačnou příčinu, ze které by bylo možné se zbavit. Časná detekce je proto důležitým krokem v prevenci. Čím dříve se zjistí zvýšení nitroočního tlaku, tím lepší bude účinek kapiček.

Vzhledem k tomu, že glaukom je spousta starších lidí, doporučuje se, aby všichni pacienti starší 40 let podstoupili pravidelnou tonometrii. Tento průzkum je zařazen do seznamu lékařských prohlídek, takže je zdarma pro všechny.

Je třeba mít na paměti, že glaukom může být asymptomatický a absence stížností není důvodem k vynechání každoročního vyšetření očním lékařem.

Hraje jeho roli a dědičnost. Pokud se vyskytnou případy glaukomu nebo slepoty v rodině, pak byste měli být obzvláště pozorní na své vidění. V tomto případě je lepší začít profylaktické měření tlaku o něco dříve, od 35 let. To umožní čas zachytit nemoc a zabránit slepotě.

Vize je nejcennější ze smyslů. Díky němu získáváme co nejvíce informací o světě kolem nás. Postup měření nitroočního tlaku je rychlý a bezbolestný. Předávejte ji pravidelně a přitahujte k ní starší příbuzné!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/zakrytougolnoj-glk.html

Léčba, laserová a chirurgická léčba různých typů glaukomu

Hlavní metody léčby

Všechny metody léčby glaukomu lze rozdělit do dvou velkých skupin: konzervativní a operativní. První zahrnuje užívání různých léků, které snižují nitrooční tlak, druhý - různé chirurgické zákroky. Je třeba poznamenat, že dnes existuje velké množství modifikací antiglaukomatózních operací, což umožňuje úspěšně léčit jakékoli, dokonce rezistentní formy glaukomu.

Existují moderní metody léčby glaukomu, umožňující normalizaci nitroočního tlaku bez chirurgického zákroku. Tyto postupy zahrnují laserovou operaci. Jsou prováděny ambulantně v lokální anestézii. V tomto případě lékař neprovede žádné řezy, ale pouze vytvoří cestu pro odtok nitrooční tekutiny pomocí laseru.

Drogová terapie

Konzervativní léčba glaukomu se provádí v počátečních stadiích onemocnění a zahrnuje použití kapek, které snižují nitrooční tlak. Tyto léky inhibují tvorbu nitrooční tekutiny nebo stimulují její odtok z oka. Pro léčbu glaukomu lze použít různé léky. Kapky jsou odebírány ošetřujícím lékařem s ohledem na typ, formu a závažnost onemocnění.

Miotika

Účinek těchto léků je zaměřen na zúžení zornice, takže jsou široce používány v glaukomu s uzavřeným úhlem. Tato forma onemocnění se vyvíjí v důsledku ostrého překrytí předního úhlu komory se záhyby duhovky. Kvůli zúžení zornice se duhovka narovná, protáhne a otevře roh. Odtok nitrooční tekutiny je obnoven v oku a útok brzy projde. Miotika zahrnují pilokarpin, fyzostigmin, aceclidin.

Neselektivní sympatomimetika

Stimulovat alfa a beta adrenoreceptory. Nejoblíbenějším zástupcem skupiny je adrenalin (adrenalin). V současné době se v domácí oftalmologii prakticky nepoužívá, protože proniká rohovkou špatně, vyžaduje instilaci velkých dávek a často způsobuje vedlejší účinky. V zahraničí používaly americké léky Glaucon a Epiprin.

Selektivní sympatomimetika

Z těchto léčiv se klonidin používá v oftalmologii - stimulátoru alfa adrenoreceptoru. Léčivo snižuje nitrooční tlak inhibicí tvorby komorové vody. Používá se při komplexní léčbě glaukomu s otevřeným úhlem.

Prostaglandin f2 alfa

V poslední době se v oční praxi stále více používají léky. Aktivují uveosklerální odtok vodní komorové vody, čímž výrazně snižují tlak. Pro glaukom se používají především a především - léčba onemocnění začíná těmito léky.

Přípravky ze skupiny prostaglandinů: t

Prostaglandiny jsou účinné při léčbě glaukomu s otevřeným úhlem 1-2 stupně. Při vyšším tlaku nebo nedostatečném hypotenzním působení jsou kombinovány s jinými prostředky. Léky jsou vybírány individuálně s ohledem na mnoho faktorů. V některých případech může lékař předepsat kombinaci léků obsahujících několik účinných látek najednou. To obvykle činí léčbu vhodnější pro pacienta.

Beta blokátory

Léky inhibují produkci nitrooční tekutiny blokováním beta-adrenergních receptorů. Oftalmologové je zpravidla předepisují ještě častěji než prostaglandiny. Kapky jsou vhodné pro léčbu otevřeného, ​​sekundárního, vrozeného glaukomu a oftalmické hypertenze. Oni jsou také používáni v uzavřeném úhlu forma nemoci spolu s miotics.

Známé beta blokátory:

Měli bychom také zmínit přípravky, jejichž aktivní složkou je Betoxolol. Kromě hypotenzního účinku mají také neuroprotektivní účinek. V glaukomu je nejvíce postižený zrakový nerv. Tyto nástroje chrání nervové buňky před smrtí a pomáhají chránit vidění člověka.

Inhibitory karboanhydrázy

Léky se používají při komplexní léčbě glaukomu s otevřeným úhlem a při úlevě od akutního záchvatu. Snižují IOP zpomalením tvorby komorové vody ciliárním tělem. Nejoblíbenější drogy jsou Truzopt a Azopt. Účinnými látkami v nich jsou brinzolamid a dorzolamid - moderní inhibitory karboanhydrázy.

Kombinované přípravky

Novým krokem v léčbě glaukomu je použití kombinovaných přípravků obsahujících několik účinných látek najednou. To vám umožní snížit množství použitých prostředků bez kompromisu v zacházení. Nejoblíbenější kombinace jsou beta-blokátory s prostaglandiny a inhibitory karboanhydrázy.

Kapky kombinovaného glaukomu:

  • Dorzopt Plus (timolol + dorzolamid);
  • Hanforth (bimatoprost + timolol);
  • Duoprost (timolol + latanoprost);
  • Kosopt (dorzolamid + timolol);
  • Xalac (latanoprost + timolol);
  • Fotil (pilokarpine hydrochlorid + timolol).


Tyto léky jsou vyráběny různými společnostmi a mají různé náklady. Zpravidla jsou dovážené finanční prostředky mnohem dražší, což není vždy oprávněné. Levnější protějšky mohou mít podobné složení a nevedou k drahým lékům. Který lék je nejlepší zvolit jedním nebo druhým způsobem - oftalmolog ví nejlépe. Proto kupujte kapky pouze po konzultaci s ním.

Principy farmakoterapie

Léčba glaukomu by měla mít dvě hlavní složky - normalizaci nitroočního tlaku a neuroprotekci. IOP je obvykle redukován na takzvanou cílovou úroveň, při které tlak nemá škodlivý účinek na intraokulární struktury (zejména zrakový nerv). Tuto hladinu vypočítává lékař individuálně v každém případě.

Neuroprotekce je nepřímá a přímá. První je užívat vitamíny, prozerin, kyselinu nikotinovou, léky, které zlepšují mikrocirkulaci v tkáních oka. Pacient může být předepsán Kavinton, ATP, PhiBs, Taufon, Cytochrom S. Léčba glaukomu Taufonem se provádí formou injekcí (parabulární injekce). Kyselina askorbová, vitamíny skupiny B mohou být podávány pacientovi intramuskulárně.

Léky blokující vápníkové kanály mají přímý neuroprotektivní účinek. Inhibují poškození optického nervu působením přímo na vlákna. Bylo prokázáno, že pacienti s hypertenzí užívající Verapamil a Nifedipin vyvinuli optickou glaukomatózní neuropatii mnohem méně často.

Je také známo, že některé látky snižující IOP (betaxolol) mají schopnost chránit optický nerv. Peptidové bioregulátory (retinalamin) a enzymové antioxidanty (superoxid dismutáza) mají přímý neuroprotektivní účinek.

Vlastnosti léčby v závislosti na fázi

Jak již bylo zmíněno, hlavním úkolem antiglaukomatózní léčby je dosažení cílového nitroočního tlaku. Toho lze dosáhnout různými způsoby: počínaje použitím kapek až po chirurgickou léčbu. Je známo, že hladina cílového tlaku závisí na stupni glaukomu, je určena stupněm zúžení zorných polí a závažností vykopání optického disku.

Cíle v různých stadiích nemoci:

  • Stupeň 1 glaukom. Cílový tonometrický tlak by měl být v průměru 21-23 mm Hg. IOP osoby by měl poklesnout alespoň o 20% své původní hodnoty.
  • Stupeň 2-3 glaukomu. Nitrooční tlak by měl být snížen alespoň o 30%, aby byl asi 17-20 mm Hg.
  • 3-4 stupně. V případě vážného poškození zrakového nervu se doporučuje snížit IOP o 35-40%, na 16 mm nebo méně, mm Hg. Takový tlak by neměl mít škodlivý účinek na struktury oční bulvy.

Na počátku je hypotenzní účinek dosažen použitím antiglaukomatózních léků první volby. Pokud monoterapie selže, jsou předepsány 2-3 léky nebo kombinace kapek. Pokud se tlak nesníží, provádí se laserová operace a poté chirurgický zákrok. Operace posunu se používají k léčbě rezistentních forem glaukomu.

Léčba glaukomu s uzavřeným úhlem

Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem se uvolní pomocí speciálních kapek, tablet a injekcí. S neúčinností lékové terapie provádějte laserovou iridektomii - vytvoření otvoru v blízkosti kořene duhovky pro odtok HDL ze zadní strany fotoaparátu do přední strany. Pokud to nefunguje, pacient potřebuje operaci. Útok je nutné vyléčit do 48 hodin.

Léčba glaukomu s otevřeným úhlem

V boji proti této formě onemocnění se používají léky, které snižují nitrooční tlak a mají neuroprotektivní účinek. Klíčem k úspěšné léčbě je pravidelná denní kapka. S neúčinností lékové terapie se pacient provádí laserová trabekuloplastika nebo fistulizační operace.

Někteří lidé používají alternativní metody, jako je léčba glaukomu v souladu s Neumyvakina. Jako další léčba je účinná pouze v počátečních stadiích onemocnění. Přípravek by se měl používat pouze v kombinační terapii s antiglaukomatózními léky.

Léčba smíšeného glaukomu

Léčba smíšených forem onemocnění může být různými metodami. Taktika léčby je určena mnoha faktory: příčinou a závažností glaukomu, úrovní IOP, přítomností průvodních onemocnění. V případě opacifikace a zvýšení velikosti čočky pomůže současná chirurgická léčba glaukomu a šedého zákalu.

Laserové ošetření

Laserová iridektomie a trabekuloplastika jsou v současné době nejmodernější a nejbezpečnější metodou řešení onemocnění. Taková chirurgická léčba glaukomu oka se nazývá minimálně invazivní, protože se provádí ambulantně v lokální anestézii. Během zákroku lékař neprovádí žádné řezy a provádí veškeré manipulace s laserem.

Laserové ošetření je skvělý způsob, jak zmírnit a předcházet re-útoky glaukomu s uzavřeným úhlem. A selektivní trabekuloplastika je skvělý způsob řešení otevřené formy onemocnění.

Chirurgická léčba

Obvykle se chirurgická léčba glaukomu provádí pouze v případě, že medikamentózní a laserová terapie nepomáhá. Nejoblíbenější operace jsou fistulizující a posunovací zásahy.

Léčba lidových prostředků

Někteří lidé léčí glaukom doma. Používají domácí odvar, pleťové vody a obklady. Lidové metody bohužel nemají požadovaný účinek, protože to, co člověk nakonec oslepne, aniž by si toho všiml. V současné době neexistuje žádná léčba k obnovení zrakového nervu a zorného pole.

Recepty

Následující recepty mohou být použity pouze při komplexní léčbě glaukomu spolu s léky předepsanými lékařem. Tradiční metody nemohou nahradit plnohodnotnou léčbu drogami.

List aloe je třeba umýt, rošt a nalijeme sklenici vroucí vody. Nechte to stát. Oči vypláchněte 2-3 krát denně.

Syrové brambory

Jeden brambor musí být strouhaný a vymačkaný džus. Přidejte 1 lžíci jablečného octa a nechte 20 minut. Navlhčete vatové tampony a aplikujte půl hodiny na oči. Tradiční léčitelé zajišťují, že to pomůže zmírnit atak glaukomu s uzavřeným úhlem.

Šípkové bobule

Z bobulí můžete připravit infuze, tinktury nebo odvar. Vezměte je dovnitř.

Medu a vodu smíchejte v poměru 1: 1. Navlhčete vatové tampony výslednou kapalinou a aplikujte je na oči. Opakujte postup 1-2 krát denně.

Koprová tinktura

Semena kopru zalijeme vařící vodou a trváme na tom. Výsledná tinktura se používá pro výrobu obkladů a pleťových vod.

Borůvky

Bobule jsou užitečné v syrové formě, protože obsahují mnoho vitamínů a minerálů. Borůvky jsou doporučeny pro všechny osoby s problémy s viděním.

Zeleninová šťáva

Jako tonikum můžete použít směs šťáv z různých druhů zeleniny. Užitečné mrkev, řepa, cibule, celer, okurky.

Zlatý knír

Jeden velký kus jemně nasekané a nalít litr vroucí vody. Trvejte po celý den. Vezměte v 1 lžíci třikrát denně. Po třítýdenním kurzu si vezměte měsíční přestávku, pak opakujte.

Rowan

Bobule jsou nejlepší jíst syrové, protože obsahují mnoho prospěšných vitaminů a stopových prvků.

Účinná léčba glaukomu s otevřeným úhlem by měla zahrnovat léčiva, která snižují IOP a mají neuroprotektivní účinek. Při absenci požadovaného účinku je laserová nebo chirurgická léčba. Pro zmírnění úhlového útoku lze použít jak léky, tak chirurgii.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-glaukom.html

Léčba glaukomů s uzavřeným úhlem

Jak léčit glaukom oka a šetřit zrak

Glaukom je jednou z nejzávažnějších očních onemocnění v naší době. To je způsobeno tím, že člověk nejen ztrácí zrak, ale také trpí zvýšeným nitroočním tlakem.

Navzdory závažným příznakům průběhu onemocnění je glaukom léčen nejen chirurgickým zákrokem, ale také medikací.

Jak rozpoznat zvýšený nitrooční tlak? Existuje několik faktorů, které naznačují tlak na oční bulvu:

  • lehká bolest kolem očí;
  • špatná schopnost vidět ve tmě;
  • pocit nadměrné vlhkosti oka;
  • pocity řezání;
  • vzhled mlžného efektu s koncentrací.

    Glaukom se může projevit dramaticky. zahájení silného útoku. Při takovém útoku má pacient řeznou bolest v očních bulvách, která pak pokračuje k obočí, váhám, uším a může být doprovázena nevolností a zvracením. Ale nemoc se může vyvíjet postupně.

    Přípravky pro léčbu glaukomu

    V počátečním stadiu nemoci odborníci užívají drogy. které přispívají k normalizaci nitroočního tlaku, podporují normální prokrvení vnitřní výstelky oka.

    Primární glaukom se vyskytuje v těchto formách:

    Léčba glaukomu s uzavřeným úhlem

    Pro léčbu glaukomu s uzavřeným úhlem se používají kapky, které jsou schopny zúžit zornici oka a způsobit křeč ciliárního svalu. To napomáhá otevření úhlu přední komory, zlepšuje rovnoměrný odtok vlhkosti, ale způsobuje určité zrakové postižení.

    Mezi tyto léky patří:

  • roztoky pilokarpinu 1-2%;
  • roztoky isopto-karbacholu 1,5-3%;
  • roztoky hydrochloridu pilokaprinu s methylcelulózou 1%.

    Tyto léky poskytují krátkodobou úlevu, stejně jako u glaukomu s uzavřeným úhlem, atrofie zrakového nervu dochází mnohem rychleji.

    Pacienti s podobnou formou onemocnění v 90% případů vyžadují chirurgickou léčbu. Chirurgie je předepsána v případě, že léčba léky nepřinesla úlevu a nezastavila zvýšení nitroočního tlaku.

    Léčba glaukomu s otevřeným úhlem

    Pacienti s glaukomem s otevřeným úhlem musí dosáhnout odstranění přebytečné vlhkosti trabekulární síťovinou. Hlavním úkolem, který přispěje k rychlé dynamice oživení, je výběr nezbytných léčiv, mezi které patří:

  • časoptické roztoky 0,25% a 0,5%;
  • depa timoptika;
  • roztok oftane-timololu 0,25% a 0,5%;
  • roztok hydrochloridu betaxololu;
  • suspenze Betoptic –S 0,25%;
  • roztok xalatanu 0,005%;
  • roztok travatanu 0, 004%.

    Výše uvedená řešení jsou kontraindikována pro osoby trpící srdečním selháním, astmatem, zhoršenou funkcí srdce.

    Všechny léky v této sérii vylučují možnost zvýšení objemu žáka i ubytování.

    Přípravky s kombinovaným účinkem jsou předepisovány pacientům s glaukomem se smíšenými projevy.

    Chirurgická léčba glaukomu

    V časných stádiích nemoci, oftalmologové doporučují laserovou léčbu glaukomu. Operace se provádí v lokální anestezii a nevyžaduje hospitalizaci v nemocnici. V pozdějších a zanedbávaných případech se však lékaři musí uchýlit k operaci.

    Existuje několik způsobů, jak je onemocnění chirurgicky odstraněno:

    Trabekulektomie

    Tento chirurgický zákrok vám umožní vytvořit nové kanály odstranění vodního humoru z přední komory oka pod spojivkou. Tímto způsobem jsou vytvořeny alternativní způsoby opouštění tekutiny, v důsledku čehož se snižuje tlak na oční bulvu.

    Tato technika se používá nejčastěji a používá se k léčbě téměř všech forem glaukomu, ale stejně jako každá operace, může způsobit radostné komplikace. Pooperační jizvy se mohou stát chronickými a glaukom a ztráta zraku se vrátí do předchozí fáze.

    Sklerectomie

    Výhodou této poměrně běžné operace je, že přirozené mechanismy odtoku přebytečné tekutiny nejsou narušeny. Tlak tekutiny uvnitř oka je redukován na požadované parametry.

    Na rozdíl od trabekulektomie s tímto chirurgickým zákrokem nedochází k žádné blokádě uměle vytvořených drah vodního humoru jizvou, která se často vyskytuje u mladých lidí.

    Při provádění takové operace existuje možnost použití dalších chirurgických postupů. Neexistuje také riziko infekce a uvolnění cévy.

    Iridektomie

    Tato operace, při které chirurg odstraní pupilární blok a paralelně vytvoří cestu pro odtok vodného roztoku zezadu do přední komory.

    Výsledkem tohoto postupu bude vyrovnání tlaku v různých komorách oka a odstranění nepohodlí, bolesti a rozmazaného vidění.

    Přípravky pro léčbu virové konjunktivitidy u dětí, viz tento článek.

    Použití lidových prostředků

    Pro mytí očí. Květy měsíčku jsou jedním z nejpopulárnějších léků na léčbu glaukomu. Tato infuze se používá k mytí očí a jako krém na noc. 3 čajové lžičky květů měsíčku jsou naplněny horkou vodou. Odvar by měl stát dvě hodiny, zahalený hustou látkou. Kmenový vývar a použití uvnitř 3-4 krát denně. Stejná infuze by měla umýt oči.

    Snížení tlaku. Musíte vzít 3 lžíce rozdrcených sušených listů vlašského ořechu, 2 lžičky šípkových květů, 1 lžičku kořene šípku a malý kousek aloe leaf. Všechny ingredience nalijte 500 ml. vařící vodu a nechte ji vařit hodinu. Roztok by měl být filtrován a vypít jednu polévkovou lžíci denně před jídlem.

    Pro komprese na očích. Smíchejte půl šálku rozřezané kopřivy s bušilými květy konvalinek. V tomto receptu musíte používat pouze čerstvé rostliny, protože přispívají k rychlému uzdravení. Sběr musí být pečlivě rozemlet a přidán k němu 1 lžíce vody. Směs byla infuzována po dobu 10 hodin. Použijte jako obklad na oči.

    Zpomalit rozvoj glaukomu. 1 polévková lžíce zázvoru, kořene lékořice, květů matek, pohanky, meduňky a meduňky se mění a plní se vroucí vodou. Infuzní sbírka 1 hodina. Přijmout dovnitř na polovinu sklenice 2x denně. Průběh léčby trvá 1 měsíc, pak si musíte chvíli odpočinout a léčbu znovu opakovat.

    Video operace v německé klinice (trabekulektomie)

    Je možné léčit glaukom

    Léčba glaukomu je velmi obtížný a pečlivý proces.

    Obecný průběh léčby zahrnuje udržování normálního nitroočního tlaku. Tento stav je podporován diuretiky, cévními přípravky, speciálními očními kapkami. Průběh léčby léky musí být nejprve konzultován se svým lékařem.

    Všimněte si, že pokročilé stádium onemocnění jistě povede k slepotě. Čím rychleji se člověk obrátí na správnou pomoc, tím úspěšnější bude po celou dobu léčby. Stav glaukomu závisí výhradně na vašem životním stylu a na dodržování doporučení tohoto lékaře.

    Za prvé, pacienti s glaukomem se musí vyhnout nervovým poruchám, stresu a nadměrné fyzické námaze.

    Nebuďte nadbyteční a dodržujte vyváženou stravu. které budou zahrnovat rostlinné složky. Jíst smažené a tučné potraviny by měly být vyloučeny.

    K dnešnímu dni neexistují správné metody a metody, které by mohly přesně zabránit rozvoji této choroby. Ale sotva podezřelé z prvních příznaků glaukomu, je nutně naléhavě, ne sekundu neprodleně, poradit se s odborníkem.

    Příznaky

    Další formou glaukomu je glaukom s uzavřeným úhlem, jehož symptomy se vyskytují přibližně u 1/5 celkového počtu případů diagnostiky primárního glaukomu. Vývoj této formy onemocnění je pozorován u pacientů ve věku 40 let, zatímco pacienti s dlouhodobou pozorovaností jsou nejčastěji v rizikové skupině. Druhá možnost je vysvětlena skutečností, že dalekozraké oko má takové anatomické rysy, které přispívají k rozvoji této formy glaukomu, přičemž tyto znaky se skládají zejména z velké krystalické čočky a malé přední komory. Výsledkem je, že úhel přední komory je velmi úzký, takže příjem tekutiny do ní je do značné míry obtížný. V důsledku překrytí předního úhlu komory duhovkou se vytváří tlak, proti kterému se může vyvinout akutní atak glaukomu.

    Glaukom s uzavřeným úhlem se vyznačuje výskytem bolestí hlavy a bolestí v oblasti očí. Vlastně také rozmazané vidění ve spojení s tvorbou stagnace v přední části oka. V častých případech je nástup onemocnění doprovázen akutním záchvatem uvedeným dříve, který je zase doprovázen silnou bolestí hlavy (zejména u týlního hrbolu), která se také zaměřuje na oční oblast, stejně jako nauzeu a zvracení a celkovou malátnost.

    Akutní záchvat glaukomu je vždy doprovázen snížením zrakové ostrosti, zatímco nitrooční tlak v ukazatelích dosahuje maximálních hodnot.

    Kromě primárního glaukomu, jak jsme již poznamenali, se v některých případech vyvíjí sekundární glaukom. V této variantě působí zvýšený nitrooční tlak pouze jako důsledek určitého stavu, poranění nebo onemocnění, které může postihnout jak oko, tak celý organismus. Vzhledem k tomu, že glaukom působí pouze jako důsledek jiné nemoci a není hlavní chorobou samotnou, byla léčba původně zaměřena na onemocnění, které způsobovalo glaukom.

    Na základě vlastností progrese této formy glaukomu nejsou stabilizovaný izolovaný stabilizovaný glaukom a glaukom. V závislosti na kompenzačních vlastnostech glaukomu kompenzovat glaukom (v tomto případě je vyloučena pravděpodobnost negativní dynamiky), subkompenzovaný glaukom (negativní dynamika je přítomna), stejně jako dekompenzovaný glaukom (akutní atak, při kterém se zrakové funkce náhle zhoršují).

    Léčba křečových cvičení zde.

    Při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem se používají speciální přípravky ke snížení nitroočního tlaku. Například lékař může předepsat směs glycerinu a vody, která eliminuje napadení glaukomu a snižuje oční tlak.

    V raných stadiích glaukomu s uzavřeným úhlem napomáhají inhibitory karboanhydrázy vyrovnat se s onemocněním. Pro dilataci zornice, vyhlazení duhovky a otevření výtokových kanálů se používají oční kapky na bázi pilokarpinu. Pro kontrolu nitroočního tlaku se používají oční kapky s beta-blokátory.

    Poté, co se vám podaří vyrovnat se s útokem, obvykle lékař předepíše inhibitory karboanhydrázy a oční kapky.

    Chirurgické techniky se také používají pro léčbu glaukomu s uzavřeným úhlem, zejména pomocí laserové chirurgie může být provedena malá díra v duhovce, jejímž prostřednictvím je zajištěna drenáž tekutiny. Při takové operaci je možné zabránit výskytu následujících záchvatů, které často umožňují vyléčit nemoc. V případě, že laserová operace nedává očekávané výsledky, pak se uchýlit k operaci. Pokud jsou kanály v obou očích úzké, léčba se zpravidla rozšíří na obě oči najednou, i když glaukom s uzavřeným úhlem postihuje pouze jedno oko.

    Léky a kapky

    Obecně jsou léky na glaukom oční kapky pro glaukom. Oční kapky pro glaukom jsou léky, které snižují nitrooční tlak.

    Podle mechanismu účinku jsou oční kapky pro glaukom rozděleny na:

    1. Prostředky podporující odtok oční tekutiny.

    2. Prostředky, které snižují tvorbu komorové vody.

    Oční kapky z glaukomu, které přispívají k odtoku oční tekutiny:

  • prostaglandin F-2a;
  • sympatomimetika;
  • cholinomimetika.

  • Pilokarpin - bylinný přípravek;
  • Karbohol - syntetická droga.

    Způsobují zúžení zornice, v důsledku čehož je duhovka odtažena od úhlu duhovky a rohovky. Oční tekutina volně proudí do drenážního systému oka a tlak se snižuje. Tento mechanismus je zvláště důležitý u glaukomu s uzavřeným úhlem.

    Nevýhoda: krátkodobý hypotenzní účinek (až 6 hodin).

    Vedlejší účinky: Při instalování kapek z glaukomu, které obsahují pilokarpin, dochází ke zúžení zornice (miosis) trvající 6 hodin. To je doprovázeno zúžením zorného pole a křečem ubytování (objekty ztrácejí své jasné obrysy). Alergická zánět spojivek a dermatitida (při dlouhodobém užívání). Periferní sítnicové slzy (při použití pilokarpinu u mladých lidí s glaukomem v kombinaci s krátkozrakostí).

    Sympatomimetika (? - a? - adrenomimetiki)

    Epinephrine hydrochlorid (epinefrin). Zlepšuje odtok oční tekutiny (včetně uveosklerálního odtoku) působením na receptory autonomního nervového systému.

    Vedlejší účinky: Lokální: zčervenání spojivek, mydriáza (dilatace), alergická chronická zánět spojivek. Obecně: zvýšený krevní tlak, tachyarytmie.

    Kapky z glaukomu této skupiny zlepšují uveosklerální odtok oční tekutiny. Trvání hypotenzního účinku je 24 hodin (po jedné instilaci). Mají nejsilnější hypotenzní účinek při léčbě glaukomu s otevřeným úhlem.

    Nežádoucí účinky: pocit hoření, zarudnutí sliznice, makulární edém.

    Oční kapky z glaukomu, které snižují tvorbu komorové vody:

  • inhibitory karboanhydrázy;
  • ?-adrenergní blokátory;
  • agonisté a2-adrenoreceptory (centrální).

  • Trusopt (hydrochlorid dorzolamidu).
  • Azopt (brinzolamid).

    Blokují karboanhydrázu, enzym řasnatého tělesa. To snižuje tvorbu komorové vody a redukci tlaku.

  • Klonidin (klonidin).
  • Brimonidin snižuje tlak účinněji než klonidin.

    Tyto kapky z glaukomu mají dvojitý mechanismus snižování tlaku, který přispívá ke snížení tvorby nitrooční tekutiny a zlepšuje její odtok (způsobuje kontrakci ciliárního svalu).

  • Timolol (arutimol, okumed, timohexal).
  • Procodolol.
  • Kontraindikace: souběžná suchá keratitida, dystrofie rohovky, astma astma, bradyarytmie.

    Kombinované léčivé kapky pro glaukom

  • Fotil (pilokarpine, timolol)
  • Photil forte
  • Kosopt (timolol, trosoopt).
  • Xalac (timolol, latanoprost)
  • Normoglaucon (metipranolol, pilokarpin)

    Jejich hypotenzní účinek začíná po 1-2 hodinách a trvá 12-24 hodin.

    Pamatujte si, že před nákupem a použitím některého z výše uvedených léků se poraďte se zkušeným oftalmologem.

    Provoz

    Činnost v tomto případě může být provedena několika způsoby. Kromě pokročilého stadia vývoje nemoci jsou indikace pro jeho realizaci:

  • neefektivnost konzervativní terapie s použitím drog;
  • chronicky zvýšený nitrooční tlak, který není přístupný normalizaci s léky;
  • přítomnost pacienta s výraznými vedlejšími účinky na léky.
  • Nejčastěji prochází glaukom procesem nazývaným trabekulektomie a iridektomie.

    Trabekulektomie zahrnuje mikrochirurgický zákrok v oblasti oka pacienta, který spočívá v excizi určité části drenážního systému s následným vznikem Schlemmova kanálu, kterým dochází k přirozenému odtoku nitrooční tekutiny. Tato intervence je ukázána hlavně v glaukomu s otevřeným úhlem. V případě nedostatečné kvalifikace specialisty a nedostatečně provedeného zákroku je vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací vyžadujících opakovanou operaci.

    V případě glaukomu s uzavřeným úhlem se provádí iridektomie - postup pro vyříznutí postižené části duhovky. Účelem operace je také zajistit normální odtok nitrooční tekutiny, což přispívá k normalizaci tlaku.

    Pokud jsou oba postupy nepřijatelné, může být provedena cyklokrykoagulace za účelem snížení produkce nitrooční tekutiny.

    Glaukom s uzavřeným úhlem: primární, sekundární, akutní záchvat

    Věnujte pozornost! Než začnete tento článek číst, zjistěte, jak Albina Gurieva dokázala porazit problémy se zrakem.

    Hlavní formy patologie

    Uvažovaná choroba je charakterizována zvýšeným tlakem uvnitř orgánů vizuálního aparátu. Hlavním důvodem jejího výskytu je změna úhlu vnější komory duhovky, která způsobuje zastavení odtoku tekutiny uvnitř oční membrány.

    Ohromný dopad federálního programu na boj proti ztrátě zraku se vyplácí.

    Každý typ onemocnění se liší v příčinách vývoje, mají také různé příznaky, které indikují vývoj onemocnění, v důsledku čehož se metody léčby také liší.

    Primární glaukom s uzavřeným úhlem

    Podívejme se na to, co je charakteristické pro glaukom s uzavřeným úhlem, jaké jsou příčiny jeho vzniku a metody léčby.

    Příčiny patologie

    Primární glaukom s uzavřeným úhlem se vyvíjí v důsledku zvýšení nitroočního tlaku (IOP) v důsledku překrytí odtoku tekutiny umístěného ve vnitřní membráně orgánů vidění.

    Nárůst tlaku může být vyvolán několika faktory:

  • Dědičnost. Při narození mohou být některé prvky zrakového aparátu, které se liší od normální velikosti a tvaru, u dítěte tvořeny patologicky.
  • Vývoj dalekozrakosti. Při tomto typu poruchy refrakční schopnosti očí je krystalické tělo přemístěno blíže k vnější oční membráně, protože oko je nataženo ve svislé rovině v důsledku stlačení určitých okulomotorických svalů. Tato skutečnost zhoršuje odtok nitrooční tekutiny.
  • Poranění a poranění očí. V tomto případě dochází k porušení integrity orgánů zodpovědných za lidskou vizuální funkci. To zase vyvolává změnu v procesu odtoku oční tekutiny a vede ke zvýšení tlaku uvnitř oka.
  • Přechod na nervovou půdu. Časté nervové napětí může vyvolat zvýšení nitroočního tlaku, což nakonec vede k rozvoji glaukomu.
  • Přepracování Pokud nenecháváte oči delší dobu v klidu, přetěžujete je při práci v počítači nebo při čtení, může to také vést ke zvýšení úrovně tlaku uvnitř nich.

    Onemocnění může být diagnostikováno pro řadu příznaků. Mezi tyto příznaky patří:

  • výskyt častých bolestí hlavy;
  • rozmazání vidění po obvodu;
  • bolest kolem očí;
  • častý projev syndromu suchého oka;
  • zčervenání bílkovin;
  • rozmazaný obraz před očima;
  • vznik "duhových kruhů" v jasném světle.

    Pokud je zjištěn i jeden z příznaků, je nutné se poradit se svým lékařem.

    Doporučujeme také přečíst článek o diagnóze glaukomu.

    Léčba primárního glaukomu s uzavřeným úhlem

    Primární glaukom s uzavřeným úhlem se léčí dvěma hlavními způsoby: léčbou a chirurgií.

    Léčba v obou případech je zaměřena na dosažení stejného cíle - snížení tlaku uvnitř očí.

    Léčba (oční kapky)

    Tento typ terapie spočívá v instalaci různých očních kapek. Pomáhají snižovat tlak zlepšením proudění tekutiny z očí.

    Pro zotavení pacienta se používají následující typy kapek. Doporučujeme také přečíst článek o očních kapkách pro glaukom.

    Prostaglandiny

    Tyto léky na bázi hormonů jsou účinné při snižování tlaku v nitrooční dutině.

  • barvení očí červeně;
  • pocity brnění v orgánech zrakového aparátu;
  • ztmavnutí duhovky;
  • rozmazané vidění.

    Pozitivně ovlivňují pacientovy oči:

    Beta blokátory

    Jejich účinnost je taková, že inhibují reprodukci vlhkosti v orgánech vidění.

    Vedlejší účinky těchto léků:

  • impotence;
  • snížení krevního tlaku;
  • snížení počtu tepů;
  • častá únava.

    Léky v této skupině zahrnují:

  • Timoptik HE;
  • Betoptik S.

    Agonisté alfa adrenergních receptorů

    Tyto léky pomáhají snižovat rychlost produkce tekutin a zlepšují jeho odtok z orgánů vidění.

    Hlavní vedlejší účinky jsou:

  • vysoký krevní tlak;
  • pocit sucho v ústech;
  • arytmie

    Oční lékaři z tohoto typu léků uznávají nejúčinnější léky:

    Inhibitory karboanhydrázy

    Tento typ léčby je velmi vzácný v použití léčby nemoci. Jeho působení je založeno na snížení tvorby tekutin uvnitř orgánů vizuálního aparátu.

    Hlavní vedlejší účinky užívání těchto léků mohou být:

    • vzhled kovové chuti v ústech;
    • časté močení;
    • pocit brnění v prstech končetin.

    Léky v této skupině:

    V případě, že použití očních kapek nezlepší polohu pacienta, jsou předepsány perorální léky. Ve formě tablet předepisuje lékař inhibitory uhlovodíkové hydráty, jako jsou:

    Chirurgická léčba

    V operativní metodě může být léčba glaukomu s uzavřeným úhlem provedena dvěma způsoby:

    Laserová chirurgie

    Léčba nemoci, kde se používá laserové zařízení, je rozdělena do dvou hlavních typů:

  • Gonioplastika. Použitím tohoto typu chirurgického zákroku v léčbě se pacient zvětší na úhel duhovky a rohovky. Toho je dosaženo laserovou kauterizací oblastí, ve kterých jsou umístěny kořeny duhovky. Tato manipulace způsobuje, že duhová tkanina se vrásky a zvětší úhel.
  • Laserová iridektomie. Princip léčby je založen na tvorbě díry v kořenovém systému duhovky.
  • Chirurgická léčba

    Mezi metodami léčby glaukomu, kde je aplikován chirurgický zákrok, patří: t

    1. Iridektomie. Výsledkem operace je uvolnění očního tekutého kanálu vyříznutím duhovky.
    2. Fistulizační operace. Během provozního procesu jsou vytvořeny další dráhy pro odtok tekutiny z vnější komory.
    3. Operace prováděné na řasách. Výsledkem je snížení produkce nitrooční tekutiny.

    Sekundární úhel glaukomu

    Sekundární glaukom s uzavřeným úhlem se liší od primárního glaukomu pouze tím, že je důsledkem jiných očních patologií.

    Příčiny tohoto onemocnění mohou být:

  • neoplazmy;
  • zánětlivé procesy;
  • poranění orgánů vizuálního aparátu.

    Příznaky sekundárního glaukomu s uzavřeným úhlem

    Onemocnění orgánů vizuálního aparátu má v tomto případě jeden odlišující znak - postupné zvyšování nitroočního tlaku. Další indikace indikující progresi onemocnění u pacienta zahrnují:

  • bolesti, které jsou umístěny v orbitální oblasti a mají drtící účinek;
  • periodický výskyt mlhy v zorném poli;
  • procesy zahrnující edém rohovky;
  • zakalení krystalického těla;
  • zúžení přezkumu;
  • deformace čočky.

    Léčba

    Onemocnění tohoto typu je léčeno odstraněním příčiny, která ho vytvořila, tj. Léčbou pacienta hlavního problému spojeného s očima dochází k automatickému odstranění tohoto typu patologie.

    Akutní atak glaukomu s uzavřeným úhlem

    Nemoc způsobená akutním záchvatem se projevuje z řady důvodů. Hlavní jsou:

  • stres, zejména častý;
  • fyzická aktivita, kdy je hlava často upevněna v nakloněné poloze;
  • hypothermie;
  • zůstat v temné místnosti po dlouhou dobu;
  • nadměrné používání různých kapalin;
  • nekontrolovaný příjem léků, jako jsou: analgetika; léky na bázi hormonů; přípravky na rozšíření žáka (mydriatiku); léky na snížení krevního tlaku; antidepresiva; přípravky pro cévní dilataci.

    Při pozorovaném akutním záchvatu:

  • silná bolest, která se šíří z orgánů vizuálního aparátu do oblasti chrámů;
  • bolest v oblasti nadočnicových oblouků;
  • zvýšení bolesti hlavy, ze kterých léky nepomáhají;
  • vysoce rozmazaný obraz.

    Léčba akutního záchvatu

    Po zjištění výše uvedených příznaků u pacienta by měl být hospitalizován pro další léčbu.

    Léčba onemocnění charakterizovaného záchvaty se provádí výhradně ve stacionárních podmínkách. Současně jsou předepsány speciální akce, léky a různé postupy.

    Cílem procesu léčby je snížit tlak v očích a normalizovat krevní oběh v tkáních v nejkratším možném čase.

    Pro zvýšení rychlosti odtoku tekutiny ze sklovcové dutiny jsou přiřazeny:

  • koupel nohou s horkou vodou;
  • hořčice na holení.

    K obnovení celkového tlaku na pacienta se podávají diuretika a fyziologické roztoky, které se podávají intravenózně.

    V případě, že léčba s použitím léků nedává žádoucí výsledek, může být provedena chirurgická operace ve formě laserové iridektomie.

    Prevence glaukomu s uzavřeným úhlem

    Aby se předešlo vzniku glaukomu, je nutné sledovat zdraví očí od útlého věku.

  • být schopen rozložit zátěž, která k nim přichází;
  • plně vyživují oči všemi potřebnými mikro a makroživinami;
  • pravidelně navštěvovat oftalmologa, který sleduje zdraví jejich očí;
  • neprodleně se obraťte na lékaře, pokud se zraníte nebo dojde k zánětlivému procesu.

    Glaukom s uzavřeným úhlem je velmi časté onemocnění, které je charakteristické pro dospělé i děti. Příznaky glaukomu s uzavřeným úhlem se liší v závislosti na typu onemocnění. Proto je její léčba jiná.

    Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nutné dodržovat určitá pravidla prevence a pravidelně navštěvovat očního lékaře.

    http://bantim.ru/lechenie-zakrytougolnoj-glaukomy-pr/
  • Up