logo

1D za rok.
Četl jsem hodně fóra. Mám sklon k dlouhodobé léčbě atropinem, aby se významně zastavila progrese krátkozrakosti. Vedlejší účinky nás nevystraší a jsme na ně připraveni. Je velká touha bojovat za vizi.
Při konfrontaci s oftalmologem potvrdila, že tato metoda je velmi účinná. Nemůže však zahájit léčbu právě teď, alespoň musí počkat 6 měsíců a vidět dynamiku. Ale nemám 6 měsíců, po dobu 6 měsíců mé vidění klesne o další 0,5D, nebo ještě více.

Vážení uživatelé fóra, odpovězte na pár otázek.

Na klinice, lékař řekl, že je nutné vzít přestávky v léčbě atropinem, asi 3 měsíce. Během této doby dochází ke zhoršení o 0,5 -1D.
1) Jaký je tedy smysl těchto přestávek? A co může být, pokud tyto přestávky nejsou hotové?

Také, podle ní, je třeba začít s velmi malými dávkami, od 0,01% a postupně se zvyšovat.
2) Je to opravdu tak, nebo je lepší začít hned 0,5%?

Lékař řekl, že dítě má refrakční a axiální krátkozrakost. Současně, podle ní, je biometrie normální, ale velmi slabá nabídka ubytování je 1,5D proti normě v 4D.
3) Má dítě skutečně axiální krátkozrakost nebo může pouze refrakci? Je možné výrazně zlepšit vidění, pokud čerpáme svalová cvičení a zvyšujeme nabídku ubytování?

U cykloplegie se nekapával atropin, 2 kapky se rozpadly s přestávkou 15 minut, lom na úzkém a širokém zorníku je téměř identický.
4) Znamená to, že křeč ubytování může být zcela odstraněn? A že kapání atropinu významné zlepšení vidění se nestane?

5) Je možné kombinovat dlouhodobou atropinizaci a ortokeratologii?

Tonometrický tlak = 17-18 a podle lékaře je vše normální. Na fóru jsem četl, že je velmi důležité sledovat tlak na atropinizaci, číslo 16 znělo.
6) Je tento tlak normální pro zahájení léčby atropinem?

7) Rozumím správně, že „pod atropinem“ v naší situaci si člověk může dovolit větší tlak na oči (více času na vzdělávání, počítač)?

Lékař předepsal brýle pro trvalé nošení na -1,75D. Četl jsem však fórum, které se může po atropinu zlepšit. Pak se ukáže, že používáme silnější brýle.
8) Měl bych si objednat brýle, nebo počkat určitou dobu po zahájení léčby atropinem?

9) Je nutné, v současné vizi dítěte, nosit brýle neustále, pokud podle ní vidí „normální“?

Lékař poskytl rozsáhlý seznam doporučení.
10) IRIFRIN. Opravdu to odkapává? Pokud ano, pak na základě naší situace (rušení ubytování) existují další doporučení pro použití? Hodí se do atropinu?

Ošetření hardwaru. Na fóru jsem mnohokrát slyšel, že fyzioterapie a další léčba hardwaru nepomáhá v boji proti progresi krátkozrakosti.
11) Pomůže nám to v boji proti krátkozrakosti nebo pomůže odstranit poruchu ubytování? Měli bychom tyto kurzy absolvovat?

12) Možná, že na základě výsledků průzkumu existují nějaké další komentáře.

Dr. VIP Je možné se dostat na recepci?
Pokud ne, pak na začátku plánujeme dostat se na konzultaci s profesorem Pospelovem, spoustu dobrých recenzí.

Mnohokrát děkuji fóru a lékařům, díky vám jsem se dozvěděl o atropinu a byla naděje.

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19700

Léčba krátkozrakosti atropinem

Atropin pro léčbu progresivní krátkozrakosti u dětí.

Informace pro pacienty + Informovaný souhlas.

(Podle článku optometrista-ortokeratologa Roberta Gerowitze, OD, FOAA “, oftalmolog Andrej Aleksandrovič, oční lékař, připravil upravený překlad pro rok 2015).

Blok důležitých informací.

Omezení progrese krátkozrakosti v dětství.

Myopie (myopie) je stav charakterizovaný rozmazaným viděním na střední a dlouhé vzdálenosti a zvýšeným rizikem vzniku komplikací, jako je myopická degenerace makuly, šedého zákalu, glaukomu, ruptury a odchlípení sítnice, které ohrožují vidění.

Použití atropinu při zpomalení progrese krátkozrakosti bylo poprvé popsáno v 19. století. Účinnost atropinu pro potlačení krátkozrakosti byla dobře zdokumentována ve vědecké literatuře. Proč tedy není použití atropinu široce používáno pro kontrolu progrese krátkozrakosti? Odpověď jsou vedlejší účinky.

Pro oční praxi je komerčně dostupná koncentrace atropinu pouze 1,0%. V této koncentraci lék způsobuje dočasné rozmazání vidění v okolí, rozšířené žáky a významnou fotosenzitivitu. Existují také systémové vedlejší účinky o koncentraci 1,0%, které mohou ve vzácných případech vést ke zvýšené srdeční frekvenci, zčervenání kůže, sucho v ústech a dezorientaci.

Nedávné studie ukázaly, že atropin v nižších koncentracích (0,02% nebo 0,01% místo 1,0%) je účinný při snižování rychlosti progrese krátkozrakosti. S poklesem koncentrace atropinu však účinnost stabilizace krátkozrakosti poněkud klesá. Nízké koncentrace mají naštěstí výrazně nižší šanci na vedlejší účinky než vysoké koncentrace. Vzhledem k tomu, že snížené koncentrace atropinu nejsou komerčně dostupné, mohou být připraveny v místních lékárnách a nejsou dostupné ve standardní lékárně.

Použití atropinu ke stabilizaci krátkozrakosti. Přehled literatury.

Atropin byl původně používán v 16. století ženami, aby rozšířily žáky a zvýšily expresivitu jejich očí. První zpráva o použití atropinu ke snížení progrese krátkozrakosti byla provedena v 19. století Wellsem. Použití atropinu po jeho počáteční popularitě bylo téměř opuštěné na přelomu 20. století kvůli ochrnutí ubytování a fotofobii (1). Moderní éra atropinu byla ohlašována Bedrossian a Gostin v roce 1968. Podali jednu kapku 1% atropinu do jednoho oka po dobu 1 roku a placebo do druhého oka. Po 1 roce přešly oči (tj. Nyní předepsaly atropin do druhého oka a placebo dostalo atropin v placebu). Po jednom roce měly oči, které byly léčeny atropinem, průměrný pokles krátkozrakosti 0,21 D, zatímco kontrolní oči měly progresi krátkozrakosti v průměru o 0,82 D. Podobná zjištění byla zaznamenána po otočení očí v následujícím roce.

Podobné výsledky byly získány firmou Gimbel (2), Kelly a kol. (3), Dyer (4), Sampson (5), Bedrossian (6-8), Gruber (9), Brodstein (10), Brenner (11) a Yen (12) od roku 1973 do roku 1989. Progresí myopie ve výše uvedených studiích se pohybovala v rozmezí od 0,22 D / rok do poklesu o 0,58 D / rok u atropinových skupin, zatímco u kontrolních skupin byla krátkozrakost zvýšena z 0,28 D / rok na 0,91 D / rok Všechny tyto studie však byly retrospektivní.

Nedávný přehled o atropinu v kontrole myopie.

Chiang a kol. (13) hodnotili 706 pacientů, kteří dostávali jednu kapku 1% atropinu jednou týdně. Průměrná míra progrese krátkozrakosti ve skupině následující po režimu byla 0,08 D / rok ve srovnání s 0,23 D / rok ve skupině částečně pozorovatelná, což dokazuje, že atropin může být používán pouze jednou týdně ke kontrole myopie. Kennedy a kol. (1) hodnotili 214 dětí, které dostaly jednu kapku 1% atropinu jednou denně v obou očích v průměru 3,4 roku. Průměrná progrese myopie během léčby atropinem byla 0,05 D / rok ve srovnání s kontrolní skupinou 0,36 D / rok. Po zrušení atropinu došlo k malému odskoku.

Chua et al. (14) provedli prospektivní, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii se 400 dětmi ve věku od 6 do 13 let, která hodnotila použití atropinu jako metody kontroly myopie. V této studii, známé jako "atropin pro léčbu krátkozrakosti u dětí" nebo v originálu, byla hodnocena účinnost a bezpečnost lokálního užívání atropinu při zpomalení progrese krátkozrakosti a prodloužení délky oční bulvy. v asijských dětech. Jedna kapka 1% atropinu byla instalována do jednoho oka jednou denně v noci po dobu 2 let, zatímco druhé oko dostalo placebo ve stejném režimu. Všem dětem byly předepsány progresivní fotochromní brýle. Po 2 letech byl průměrný stupeň progrese krátkozrakosti v očích placebo skupiny 1,20 D a 0,28 D v očích přijímajících atropin. Během dvouletého období došlo ve skupině léčené atropinem ke snížení progrese myopie o 77% ve srovnání s kontrolami. Průměrná axiální délka očí přijímajících atropin v podstatě zůstala nezměněna. Autoři dospěli k závěru, že 1% roztok atropinu pro lokální oční použití byl účinný při zpomalení progrese krátkozrakosti.

Shih a kol. (15) hodnotili účinnost atropinu 0,5% při zpomalení progrese krátkozrakosti. Na konci 18 měsíců byl průměrný stupeň progrese krátkozrakosti u dětí 0,42 D u dětí užívajících 0,5% atropinu s multifokálními brýlemi ve srovnání s 1,19 D a 1,40 D u dětí užívajících placebo kapky s multifokálním sklem a monofokálními brýlemi, resp. Autoři dospěli k závěru, že snížení progrese krátkozrakosti bylo spojeno výhradně s použitím atropinu, nikoli s multifokální korekcí brýlí.

Shih a kol. (16) později hodnotili různé koncentrace atropinu při zpomalení progrese krátkozrakosti. Děti byly náhodně rozděleny o jednu kapku 0,5%, 0,25%, 0,1% atropinu nebo 0,5% tropikamidu (kontrolní léčba) v obou očích v noci. Průměrná progrese myopie byla 0,04 D / rok v 0,5% atropinové skupině, 0,45 D / rok v 0,25% atropinové skupině, 0,47 D / rok v 0,1% atropinové skupině a 1,06 D / rok v kontrolní skupině. Autoři dospěli k závěru, že všechny tři koncentrace atropinu jsou účinné při zpomalení progrese krátkozrakosti nejméně o 50%, přičemž v 90% případů je účinnější 0,5%.

Lu a kol. (17) zkoumali vliv sezónních změn v koncentraci atropinu, který se používá ke zpomalení progrese krátkozrakosti (n = 120). Koncentrace byla změněna v závislosti na ročním období, intenzitě slunečního světla a závažnosti krátkozrakosti: 0,1% pro léto, 0,25% pro jaro a podzim a 0,5%. Po jednom roce byla průměrná progrese krátkozrakosti 0,28 D u dětí užívajících atropin a 1,23 D u dětí v kontrolní skupině. U dětí užívajících atropin ve srovnání s kontrolní skupinou došlo k 77% snížení progrese myopie.

Lee a další (18) provedli retrospektivní přehled map účinnosti 0,05% atropinu při zpomalení progrese krátkozrakosti. Děti dostaly 1 kapku 0,05% atropinu v obou očích každou noc. Průměrná progrese myopie byla 0,28 D / rok u 0,05% atropinové skupiny ve srovnání s 0,75 D / rok v kontrolní skupině. Autoři dospěli k závěru: "0,05% atropinu je dobrým výchozím bodem pro kontrolu léků progresivní krátkozrakosti."

Fang a kol. (19) v retrospektivní studii hodnotili účinnost 0,025% atropinu pro prevenci nástupu krátkozrakosti u dětí, které nebyly dříve myopické. Děti dostaly jednu kapku 0,025% atropinu v obou očích každou noc. Průměrný myopický posun byl 0,14 D / rok ve skupině s 0,025% ve srovnání s 0,58 D / rok v kontrolní skupině. Autoři dospěli k závěru, že „lokální užívání 0,025% atropinu může zabránit nástupu krátkozrakosti a krátkozrakosti u dětí předškolního věku po dobu 1 roku“.

V nedávné době byly ve studii ATOM2 hodnoceny ještě nižší koncentrace atropinu (Atropin pro léčbu dětské myopie). Průměrná hodnota progrese myopie za 2 roky byla 0,15 D / rok u 0,5% atropinu, 0,19 D / rok u 0,1% atropinu a 0,24 D / rok u atropinu 0,01% (20). Pro srovnání byla progrese myopie u ATOM1 po dobu 2 let 0,60 D / rok ve skupině s placebem a 0,14 D / rok ve skupině s 1% atropinem. Dospěli k závěru, že 0,01% atropinu má minimální vedlejší účinky ve srovnání s atropinem v koncentracích 0,1% a 0,5% a zachovává si srovnatelnou účinnost při kontrole progrese krátkozrakosti.

Z četných studií je zřejmé, že atropin je velmi účinný způsob kontroly myopie, který je nejúčinnější při dávkách 1,0% nebo 0,5%. Jeho účinnost se snižuje s dávkou, nicméně i při nejnižší dávce 0,001% má detekovatelný účinek zpomalující progresi krátkozrakosti.

Dilatace a ochrnutí žáků vedou k oslnění světelnými zdroji, fotofobii a rozmazanému vidění, které jsou nejčastějšími vedlejšími účinky atropinu. Tyto symptomy mohou být minimalizovány použitím fotochromních progresivních čoček nebo použitím atropinu v koncentraci nižší než 0,025%.

Během dvouleté studie ATOM-1 (14), která zahrnovala 400 dětí, nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky. Důvody ukončení účasti ve studii byly: alergické reakce nebo hypersenzitivita nebo diskomfort (4,5%), oslnění (1,5%), špatné vidění v blízkosti (1%), poruchy učení (3,5%) a další (0, 5%). Nedošlo ke zhoršení maximální korigované zrakové ostrosti. Oslnění a fotofobie byly minimalizovány při použití fotochromních čoček.

Shih a kol. (16) uváděli výskyt nežádoucích účinků spojených s použitím očních kapek atropinu. 78% dětí užívajících 0,5% atropinu nemělo žádné stížnosti a 15% dětí bylo ze studie vyřazeno.

Atropin byl použit ve studiích kontroly krátkozrakosti a amblyopie s minimálním počtem lokálních vedlejších účinků a nepřítomností jakýchkoli závažných vedlejších účinků. V žádné ze studií užívajících atropin nebyly lokální nežádoucí účinky natolik závažné, aby donutily velký počet pacientů ukončit léčbu atropinem. Druhý autor tohoto článku používal atropin za posledních deset let na více než 100 pacientech bez jediného incidentu vážného vedlejšího účinku, a poznamenává, že většina dětí toleruje atropin s minimálními stížnostmi.

Tam jsou vždy obavy o dlouhodobé účinky při použití jakéhokoli léku. Luu et al. (21) hodnotili funkce sítnice u dětí léčených atropinem. Autoři této studie dospěli k závěru, že funkce sítnice se nezměnily významně bezprostředně nebo krátce po ukončení léčby atropinem (pokud je koncentrace atropinu v sítnici nejvyšší). Došli k závěru: „Je to velmi nepravděpodobné, že o několik let později, kdy je koncentrace atropinu v oku ještě nižší, dojde ke zhoršení funkce sítnice.“

Aby bylo možné posoudit, zda bude rychlost progrese krátkozrakosti a zvýšení délky očí inhibována po ukončení léčby atropinem nebo opačným účinkem, byli pacienti ze studie ATOM opět hodnoceni po ukončení léčby (22). Pouze malý počet dětí po dvou letech léčby vypadl. Zpočátku se zdálo, že po zrušení 1% atropinu došlo k opačnému efektu, nicméně další analýza dat ukázala, že rebound efekt byl způsoben původně silnějším cykloplegickým účinkem 1% roztoku atropinu ve srovnání s 1% cyklopentátového gelu. Závěrem lze říci, že přerušení atropinu vykazovalo mírnou regresi lomu, ale neovlivnilo délku oční bulvy, což dokazuje, že regrese nebyla pravdivá.

Atropin je nespecifický antagonista muskarinových receptorů a váže se na ty v ciliárním svalu, blokuje ubytování. Tradičně se věřilo, že atropin působí ochromením ubytování. Nicméně, tam bylo několik experimentů na zvířatech, které ukazují, že to není jediný mechanismus. Například průsvitné čočky určené k potlačení pouze části zorného pole kuřat měly za následek axiální prodloužení pouze lokálních oblastí oční bulvy (23). Když se používá atropin, blokuje účinky lokálního prodloužení oční bulvy. Kromě toho může dojít ke emmetropisaci u zvířat i při destrukci optického nervu, tj. v případě narušení mechanismu zpětné vazby potřebné pro ubytování (24, 25). Tyto studie ukazují, že lokální retinální mechanismy jsou zodpovědné za určitou regulaci refrakce (26). Experimentální krátkozrakost může být získána u zvířat, která mají destrukci Edinger-Westphal jader (24). Biochemický základ toho, jak atropin inhibuje prodloužení axiální délky oční bulvy, zůstává nejasný. Každá z těchto studií o úloze různých mechanismů naznačuje, že atropin zpomaluje progresi krátkozrakosti, nikoli prostřednictvím akomodačního mechanismu. Tyto údaje vedly k hledání dalších muskarinových léků, které nemají vliv na ubytování a nedívají žáky.

Obecně je 1% atropinu bezpečným, účinným prostředkem pro kontrolu myopie s 95% průměrným účinkem zpomalení krátkozrakosti. Použití světelných ochranných čoček snižuje závažnost fotosenzitivity. Nižší koncentrace mohou být navíc použity k eliminaci vlivu rozšířených žáků a ztráty ubytování. Nedávno bylo prokázáno, že účinnost nízkých koncentrací atropinu 0,02% a 0,01% a ortokeratologických čoček je přibližně stejná a první může být použita společně s monofokálními čočkami. Nízké koncentrace musí být připraveny v lékárně, protože nejsou komerčně dostupné. Závěrem lze říci, že atropin, který může být podáván v různých dávkách, včetně 0,02% a 0,01%, by měl být zahrnut do arzenálu prostředků pro kontrolu myopie.

1. Kennedy RH, Dyer JA, Kennedy MA, Parulkar S, Kurland LT, Herman DC, et al. Snížení progrese krátkozrakosti: dlouhodobá kohortová studie studentů Olmsted County. Binocul Vis Strabismus Q 2000; 15 (3 Suppl): 281-304.

2. Gimbel HV. Kontrola myopie atropinem. Can J Ophthalmol 1973, 8 (4): 527-32.

3. Kelly TS, Chatfield C, Tustin G. Klinické hodnocení zástavy krátkozrakosti. Br J Ophthalmol 1975; 59 (10): 529-38.

4. Dyer JA. Úloha cyklopegiků v progresivní krátkozrakosti. Ophthalmology 1979; 86 (5): 692-4.

5. Sampson WG. Role cykloplegie při léčbě funkční myopie. Ophthalmology 1979; 86 (5): 695-7.

6. Bedrossian RH. Účinek atropinu na krátkozrakost. Ann Ophthalmol 1971, 3 (8): 891-7.

7. Bedrosovský RH. Účinek atropinu na krátkozrakost. Ophthalmology 1979; 86 (5): 713-9.

8. Bedrosovský RH. Léčba krátkozrakosti atropinem a bifokály: dlouhodobá prospektivní studie. Ophthalmology 1985; 92 (5): 716.

9. Gruber E. Léčba krátkozrakosti atropinem a bifokály. Ophthalmology 1985; 92 (7): 985.

10. Brodstein RS, Brodstein DE, Olson RJ, Hunt SC, Williams RR. Léčba krátkozrakosti atropinem a bifokálními buňkami. Dlouhodobá prospektivní studie. Ophthalmology 1984; 91 (11): 1373-9.

11. Brenner RL. Další pozorování léčby myopie. Ann Ophthalmol 1985; 17 (2): 137-40.

12. Yen MY, Liu JH, Kao SC, Shiao CH. Srovnání účinku atropinu a cyklopentátu na krátkozrakost. Ann Ophthalmol 1989, 21 (5): 180-2, 87.

13. Chiang MF, Kouzis A, Pointer RW, Repka MX. Léčba myopie v dětství s očními kapkami atropinu a bifokálními brýlemi. Binocul Vis Strabismus Q 2001; 16 (3): 209-15.

14. Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, Tong L, Ling Y, Quah BL, et al. Atropin pro krátkozrakost. Ophthalmology 2006; 113 (12): 2285-91.

15. Liang CK, Ho TY, Li TC, Hsu WM, Li TM, Lee YC a kol. Kombinovaná randomizovaná kontrolovaná klinická studie s použitím kombinované terapie. Complement Ther Med 2008; 16 (6): 305-10.

16. Shih YF, Chen CH, Chou AC, Ho TC, Lin LL, Hung PT. Účinky kontroly dětí s krátkozrakostí. J. Ocul Pharmacol Ther. 1999; 15 (1): 85-90.

17. Lu P, Chen J. Retardace progrese krátkozrakosti se sezónní modifikací lokálního atropinu. Journal of Ophthalmic and Vision Research 2010; 5: 75-81.

18. Lee JJ, Fang PC, Yang IH, Chen CH, Lin PW, Lin SA, et al. Prevence progrese myopie s roztokem atropinu 0,05%. J Ocul Pharmacol Ther 2006, 22 (1): 41-6.

19. Fang PC, Chung MY, Yu HJ, Wu PC. Prevence vzniku myopie s 0,025% atropinem u dětí s opuchem. J Ocul Pharmacol Ther 2010; 26 (4): 341-5.

20. Chia A, Chua WH, Cheung YB, Wong WL, Lingham A, Fong A, et al. Myampie: Bezpečnost a účinnost 0,5%, 0,1% a 0,01% dávek (Atropin pro léčbu myopie 2). Oční lékařství 2011.

21. Luu CD, Lau AM, Koh AH, Tan D. Multifokální elektroretinogram pro děti při léčbě atopinu pro krátkozrakost. Br J Ophthalmol 2005; 89 (2): 151-3.

22. Tong L, Huang XL, Koh AL, Zhang X, Tan DT, Chua WH. Účinek atropinu na progresi myopie po ukončení atropinu. Oftalmologie 2009; 116 (3): 572-9.

23. Smith EL, 3., Huang J, Hung LF, Blasdel TL, Humbird TL, Bockhorst KH. Hemiretinální forma deprivace. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (11): 5057-69.

24. Schaeffel F, Troilo D, Wallman J, Howland HC. Rozvíjející se oči pro nedostatek zaměření. Vis Neurosci 1990; 4 (2): 177-83.

25. Wildsoet C, Pettigrew J. Experimentální krátkozrakost a anomální vzory růstu očí. Clinical Vision Science 1988; 3: 99-107.

26. Charman WN, Radhakrishnan H. Chyba periferní refrakce. Oftalmický Physiol Opt 2010, 30 (4): 321-38.

http://vadimbondar.ru/blog/atropin_dlja_lechenija_progressirujushhej_miopii_u_detej/2015-09-17-224

Léčba krátkozrakosti atropinem

© Maximov Ivan a Aida 2004 - 2019.

Opakovaný tisk dopisů z fór je zakázán bez odkazu na stránky a autory samotných dopisů. Bez písemného souhlasu Maximova A.T. je zakázáno opakované potiskování materiálů ze všech částí stránek. a autorů. Všechna práva vyhrazena. Správa webu není zodpovědná za obsah zpráv zveřejněných na fórech, na nástěnce, v recenzích a komentářích k materiálům.

Pro reklamu: tel.: + 7-912-311-57-06, [email protected]

http://deti74.ru/forum/index.php?topic=59997.0

Atropin léčba krátkozrakosti u dětí

Atropin

Naše čtečky pro ošetření spár úspěšně používají Eye-Plus. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • Atropin, Lat. Atropinum

Farmakologický účinek

Atropin je anticholinergní látka. Chemické složení atropinu zahrnuje hyoscyamin, racemickou směs kyseliny D a L-tropové, tropický ether. Existuje několik dávkových forem atropinu: oční masti, oční filmy, oční kapky. Alkaloid obsažený v rodině nočníku je blokátorem M-cholinergních receptorů a je stejně asociován s podtypy muskarinových receptorů (M1, M2 a M3). Ovlivňuje periferní a centrální cholinergní receptory, zabraňuje odtoku nitrooční tekutiny, rozšiřuje žáky, zvyšuje nitrooční tlak, paralyzuje ubytování. Žák dilatovaný atropinem se při aplikaci anticholinesterázy nemění. Největší dilatace žáka je pozorována po 30-40 minutách po užití léku, atropin podléhá týdennímu účinku. Zavedení léku do těla pomáhá snižovat bronchiální a žaludeční sekrece, stejně jako pankreaty, bušení srdce. Je-li nerv vagus zvýšen, účinek atropinu je zvýšen.

  • Gastrointestinální peptická vředová choroba, poctivost s dvanáctníkovým vředem a žaludkem, cholecystitida, pylorospazmus, žlučové kamenné onemocnění, křeče močových cest a střev.
  • Bronchiální astma.
  • Bradykardie se objevila na pozadí zvýšeného tónu nervu vagus.
  • Křeče hladkých svalů, atropin používaný ve spojení s analgetiky.
  • Otrava anticholinesterázy a cholinomimetických látek.
  • Navzdory snížení svalového napětí a třesu a působení na centrální nervový systém, léčivo není účinné při parkinsonismu;
  • S keratokonusem a synechií očí.

Terapeutický účinek

Lék se používá v anesteziologii, buď před anestezií a chirurgickým zákrokem, nebo během operace, za účelem snížení sekrece slinných a bronchiálních žláz, prevenci laryngospasmu a také zmírnění reflexní reakce. Atropin se používá před rentgenovými vyšetřeními orgánů trávicího ústrojí, ke snížení tónu a snížení aktivity žaludku a střev. Lék pomáhá s otravou FOS (sarin, karbofos, chlorofos), protože atropin je antidotum a může být použit jako první pomoc. V oboru oftalmologie se atropin používá jako mydriatické činidlo, stejně jako u akutních zánětlivých očních onemocnění - iridocyklitidy, iritidy, keratitidy. S poraněním očí, protože atropin uvolňuje oční svaly a zajišťuje mír, čímž urychluje proces léčby.

Formuláře pro vydání Atropinu

  1. Prášková forma, roztok v ampulích - 0,1%, 1 ml zkumavky;
  2. Tablety 0,5 mg;
  3. Oční kapky atropin sulfátu v 1 ml lahvičkách o objemu 5 ml;
  4. Oční mast 1%;
  5. Oční filmy o objemu 30 kusů v každé lahvičce (každý film obsahuje 1,6 miligramů atropin sulfátu)

Dávkování a podávání

Doma můžete pohřbít 1-2 kapky 1% sulfátu atropinu. U dětí je malý koncentrovaný roztok 0,125, 0,25 a 0,5% v každém oku. Musíte aplikovat ne více než třikrát denně každých pět až šest hodin. Na okrajech očních víček se aplikuje mast Atropine. V některých případech se musí podávat jednopercentní roztok atropinu subkonjunktiválně v koncentraci 0,2-0,5 ml. nebo 0,3 mm - parabulbarno. Elektroforézou přes oční víčka nebo oční lázně 0,5 roztoku atropin sulfátu. Během doby očního ošetření se nedoporučuje provádět činnosti, které vyžadují silnou únavu očí a soustředění a jasný výhled (řízení).

Návod k použití

Kapky atropin sulfátu se rychle a snadno absorbují spojivkou (vnější plášť oka). Aplikováno pro diagnostické účely ke studiu fundusu, za účelem identifikace pravdivé nebo falešné myopie, stejně jako pro léčbu některých očních onemocnění.

Atropinové kapky pro léčbu iridocyklitidy, keratitidy, iritidy

Atropin se používá k očním zraněním, zánětům orgánů zraku (iridocyklitida, iritida, keratitida) pro spazmus retinální arterie a tendenci k trombóze. Atropin sulfát uvolňuje oční svaly, takže obnovení normálních funkcí oka probíhá rychleji. V postiženém oku 1-2 kapky denně od 1 do 3 krát. Přerušení mezi instilacemi musí být nejméně pět hodin.

Vedlejší účinky při aplikaci

Při aplikaci topicky je možná hyperémie kůže očních víček, otok oční bulvy, očních víček a spojivek, zvýšený nitrooční tlak, fotofobie, paralýza ubytování, mydriáza. Ze systémových vedlejších účinků lze rozlišovat tachykardii, bolesti hlavy, závratě, změny v hmatovém vnímání, sucho v ústech, atonii močového měchýře, zácpu, intestinální atony.

Kontraindikace

  • přecitlivělost očí;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • iris synechia;
  • keratoconus;
  • děti do 7 let, používejte opatrně a pouze 1% roztok;
  • arytmie;
  • mitrální stenóza;
  • selhání ledvin;
  • hypothermie;
  • těhotenství;
  • myasthenia gravis;
  • používejte s opatrností u lidí starších 40 let, protože hrozí nebezpečí, že nebude diagnostikován glaukom;
  • zvýšená tělesná teplota

Další informace

o aplikaci kapek

V postiženém oku 1-2 kapky denně od 1 do 3 krát. Přerušení mezi instilacemi musí být nejméně pět hodin. Děti dostávají slabý roztok atropinu - 0,5%. Nepoužívejte kapky, jejichž doba použitelnosti je 3 roky. Před použitím neotevřené injekční lahvičky by měl být uzávěr přišroubován k limitu. Hrot umístěný ve vnitřní části víčka slouží k propíchnutí horní části láhve. Po upuštění atropinu je třeba stisknout prstem dolní dolní část oka (slzný bod), aby se roztok nedostal do nosohltanu, což snižuje riziko vedlejších účinků. V době ošetření kapkami je žádoucí odmítnout nosit kontaktní osoby nebo nosit čočky nejdříve 1 hodinu po aplikaci kapek. Za slunečných dnů, po dobu léčby, je lepší chránit oči slunečními brýlemi. Lék by měl být skladován na suchém a tmavém místě.

o aplikaci masti

Atropinová mast 1% se používá interně pro žaludeční vředy 1-3 krát denně po dobu 0,25-1 mg. (pro dospělé). Pro děti 1-2 krát denně 0,5 mg. Nejvyšší denní dávka je 3 mg. K eliminaci bradykardie - 0,5 - 1 mg. Pro oční ošetření se každých 6 hodin, 2-3 krát denně, na okrajích víček pokládá 1% mast.

Léky s anticholinergní aktivitou přispívají ke zvýšení účinku atropinu. Bez předchozí konzultace s lékařem se atropin nedoporučuje, protože léčivo má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.

Pokud se atropin používá v terapeutických dávkách, pak nebyl identifikován žádný významný účinek na periferní cévy.

Podrobný návod k použití očních kapek atropinu pro expanzi zornice

Atropinové oční kapky plní funkci expanze zornice. Tento přírodní prostředek zpomaluje vypouštění tekutiny a zvyšuje tlak uvnitř oka. Používá se pro léčebné účely pod přísným dohledem oftalmologa.

Pozor! Článek je informativní. Před použitím přípravku Atropine se poraďte s odborníkem.

Indikace pro použití

Medriaz (dilatovaný zorník) je způsoben 1% roztokem atropinu po asi 30 minutách. Tento účinek trvá přibližně 10 dní. Stabilita vidění se vrací na 3 - 4 dny.

Použití Atropinu jako terapeutického činidla je možné pouze v léčebně. Nezávislé použití kapek může vést ke ztrátě vizuální funkce.

V článku je popsáno, co pediatr Komarovsky doporučuje pro hyperopii u 1letých dětí.

Expanze žáka je často nutná pro diagnostiku stavu fundu

Atropin se používá v následujících případech:

  • dilatace zornice pro vyšetření oka a fundu;
  • před některými chirurgickými zákroky;
  • neschopnost zaměřit vidění za určitých podmínek;
  • traumatický stav oka;
  • vazospazmus;
  • krevní sraženiny;
  • uvolnit oční svaly.

Použití očních kapek je nezbytné v situacích, kdy další léčba nepřinese požadovaný výsledek.

Pozor Atropin není kompatibilní s alkoholem a látkami měnícími mysl. Může dojít k dezorientaci vedoucí k traumatickým situacím.

Účinný způsob, jak bojovat s infekcemi - oční kapky Danzil.

Levná lék je k dispozici v lékárnách pouze na předpis

Nebezpečný příznak nebo znamení banální únavy - dvojité vidění v očích.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání Atropinu jsou:

  • děti do 7 let;
  • přítomnost glaukomu;
  • synechie očního pouzdra;
  • citlivost na složky léčiva.
  • období kojení;
  • věk nad 45 let;
  • těhotenství;
  • hypertenze;
  • arytmie;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • vřed;
  • onemocnění žaludku a střev;
  • narušení štítné žlázy;
  • katarální a virové stavy se zvýšenou tělesnou teplotou;
  • onemocnění močového systému.

Před použitím přípravku Atropine musíte informovat svého lékaře o dalších chronických a akutních stavech. Jsou možné individuální kontraindikace.

V jakých onemocněních Duotrav oční kapky zjistí vazbu.

Synechia

Léky pro rychlou léčbu blefaritidy a konjunktivitidy - Dex Gentamicin oční masti.

Vedlejší účinky

Během aplikace kapek se mohou objevit:

  • zbarvení očních víček až šarlatové;
  • citlivost na sluneční světlo a jasné světlo;
  • bolest;
  • migrénu;
  • záchvaty paniky;
  • porucha srdečního rytmu;
  • problémy s močením;
  • sucho v ústech a nevolnost;
  • znecitlivění kůže.

Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, okamžitě informujte specialisty a ukončete užívání kapek.

V souvislosti s farmakologickým účinkem léčiva u pacientů dochází k prudkému poklesu zrakové ostrosti. Zvláště v těsné blízkosti. Po jedné aplikaci bude nemožné pracovat s počítačem as dokumenty. Je také zakázáno sedět za volantem vozidla a řídit složité vybavení.

Během léčby je alkohol zakázán.

Návod k použití očních kapek Dexatobropt naleznete zde.

Předávkování

Při instilaci by mělo být přísně dodržováno dávkování. V případech aplikace zvýšeného množství Atropinu jsou možné následující projevy:

  • nadměrný stav;
  • halucinace;
  • křeče;
  • změna vizuální funkce;
  • ochrnutí čočky.

Měla by být stanovena vysoká dávka léčiva. Pacient musí být předán do nemocnice.

Důvodem pro konzultaci pediatra nebo fyziologického znaku jsou žluté bílé oči u novorozenců.

Děti a dospělí mohou mít závažné vedlejší účinky.

Pro účinné odstranění bolesti a otoků si přečtěte instrukce Indocollir oční kapky.

Složení a uvolňovací forma

Atropin je dostupný v 1% roztoku v lahvích s deklarovanou kapacitou 5 a 10 ml. Vybaven dávkovačem. Doba použitelnosti - 3 roky. Skladujte na tmavém místě.

Naše čtečky pro ošetření spár úspěšně používají Eye-Plus. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Hlavní složkou je sulfát atropinu. Uvolňuje se pouze v případě, že máte lékařský předpis.

Jak se přihlásit: dospělí a děti

Použití očních kapek je pro děti i dospělé následující:

  • v každém oku 1-2 kapky 3x denně s denním použitím (mezi instilacemi by nemělo trvat déle než 6 hodin);
  • v případě vyšetření - 1 kapka do každého oka jednou.

Během instalace je nutné uzavřít slzný kanál a držet ho prstem. Tím se sníží riziko negativních účinků užívání léčiva.

V článku jsou popsány hlavní příčiny žluté skléry.

Lék musí být instilován do dolního spojivkového vaku.

U dětí se používá pouze 0,5% roztok Atropinu. Poslední instilace se nejlépe provádí před spaním.

Lék by neměl být používán s jinými léky, které ovlivňují cévní systém a oční tlak. To může vést ke konfliktu stávajících součástí a způsobit vážné následky.

Léčba oční kapky ve spojení s použitím kontaktních čoček je zakázána. Potřebujete použít brýle.

Jemná a pohodlná korekce zraku - astigmatické kontaktní čočky.

Atropin sulfát je nejlepší aplikovat s antiglaukomy.

Analogy a náhradníci

Použití analogů přípravku Atropine je spojeno s velkým počtem vedlejších účinků a kontraindikací. Přístup k němu je obtížný z důvodu potřeby předpisu od lékaře. V některých případech jsou předepsány kapky, aby se dosáhlo stavu oka. Tohoto výsledku lze dosáhnout použitím léčiv s jinou účinnou látkou.

Nejčastějším vedlejším účinkem je zvýšená citlivost na světlo.

Výhody některých analogů:

  • Irifrin umožňuje dosáhnout dilatace žáků bez zhoršení zrakových funkcí a nežádoucích účinků (extrémně vzácných);
  • Cyklomed může být použit pro děti jakéhokoliv věku;
  • Mediacil má malý vliv na kvalitu vidění;
  • Tropicamid může být použit u pacientů s glaukomem.

Chcete-li nahradit Atropine jiným lékem, měli byste se poradit s lékařem.

Blokátor M-cholinergních receptorů pro lokální použití v oftalmologii (mydriatic)

Ceny a recenze

Lék je nejlevnější látka ze skupiny kapiček, které ovlivňují funkci krevních cév. Jeho průměrná cena je 30-40 rublů. Cena analogů je uvedena v tabulce.

Pokud se projeví alespoň jeden projev otravy - okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

S odkazem na hodnocení pacientů a lékařů lze konstatovat, že Atropine dosahuje uvedeného výsledku. Současně se často objevují nežádoucí účinky, které se nedoporučují doma:

  • Svetlana, 34, Moskva: „Atropin je neustále používán v okresní klinice pro oční vyšetření. Mám kvůli němu těžké bolesti hlavy. Práce musí být odložena, protože vidím jen další den. “
  • Jevgenij, 40 let, Syzran: „Po poranění očí jsem mu předepsal kapky. Objevila se krátkozrakost. Navzdory pálivému pocitu a neschopnosti dostat se do slunečního světla byla vize téměř obnovena. “
  • Svetlana Valentinovna, 50 let, oftalmolog: „Nyní existuje mnoho analogů léku s méně vedlejšími účinky. V některých případech předepisuji pouze Atropin, protože jen on se dokáže vyrovnat s vážnými očními chorobami. “

Atropin je lék používaný v oftalmologii pro oční výzkum. Je také předepsán, když je nutné dosáhnout zbytku vizuální funkce. Lék má závažný vedlejší účinek a musí být řádně dávkován. Lék by měl být používán pouze ve zdravotnickém zařízení nebo pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Ubytování křeče u dětí - léčba

Ubytovací křeč nebo, jak se také nazývá v medicíně, falešná krátkozrakost je běžnou patologií orgánů zraku, která je doprovázena dysfunkcí očních svalů pacienta. To vede ke skutečnosti, že jasnost vize objektů mizí. Pacient má potíže s uvažováním o objektech umístěných nejen mimo, ale také blízko. Podle statistik trpí patologickou poruchou asi 20% školáků. V tomto článku se budeme zabývat tím, co je křeč ubytování u dětí, léčba a prevence onemocnění.

Příčiny

Nejprve se musíte vypořádat s hlavními typy křečí. Je jich několik:

  • patologické;
  • umělé;
  • fyziologické.

Pokud je vývoj umělého křeče spojen s příjmem některých léků používaných při léčbě oftalmologických onemocnění, pak hlavním faktorem, který přispívá ke vzniku fyziologického křeče, je astigmatismus (vizuální vada způsobená porušením tvaru čočky oka).

Mezi nejčastější příčiny vzniku patologického křeče patří:

  • nevyvážená výživa, nedostatek prospěšných prvků v těle;
  • oběhové poruchy páteře (v oblasti děložního hrdla);
  • nesprávná poloha při čtení nebo nedodržení bezpečné vzdálenosti od novin nebo knihy;
  • snížení tonusu krčních a spinálních svalů;
  • použití stolu nebo židle, které neodpovídají věku a výšce dítěte;
  • poruchy spánku, sedavý způsob života;
  • ignorování doporučení oftalmologa ohledně provádění očních cvičení;
  • dlouhá práce na počítači, sledování televize a další postupy, které způsobují zvýšené zatížení orgánů zraku. To zahrnuje také špatné osvětlení v dětském pokoji.

Poznámka! Další faktory mohou také vyvolat vývoj falešné myopie, například hormonální nerovnováha, osteochondróza, patologie neurologické povahy, mechanické poškození hlavy a orgánů zraku. Onemocnění může vzniknout porušením průtoku krve do mozku.

Charakteristické příznaky

Následující příznaky mohou naznačovat možné zrakové postižení, včetně vývoje křeče v místě použití:

  • když se díváte na objekty ve velké vzdálenosti, dítě začne šilhat;
  • po čtení je slabost a únava;
  • zarudnutí oční bulvy, pocit bolesti a bolesti v očích;
  • dítě se velmi nakloní k notebooku, aby něco napsalo;
  • časté bolesti hlavy;
  • školní aktivita je náhle snížena.

Dlouhodobé přetahování očních svalů často vede k rozvoji krátkozrakosti a vzhledem k vysoké intenzitě vývoje orgánů zraku a celého organismu dochází k postupnému poklesu zrakové ostrosti u žáků. Tyto odchylky mohou vyvolat výskyt krátkozrakosti středního nebo vysokého stupně. Trvání falešné krátkozrakosti se může lišit od 1-2 měsíců do několika let a nesprávná léčba nebo její úplná absence často vede k vážnému narušení fungování očí.

Komplikace

Ignorování symptomů křeče při ubytování a nesprávné léčby může vést k rozvoji takové oftalmologické nemoci jako krátkozrakost. U některých pacientů dochází k prodloužené depresi nebo vaskulární dystonii (VVD). Kromě toho se vyvíjí astenopie - patologický stav, kdy se pacientovy oči rychle unaví. Onemocnění je často diagnostikováno u dětí trpících astigmatismem nebo dalekozrakostí.

Další možnou komplikací, ve které pacient není schopen vidět malé předměty ani při malých vzdálenostech, je paréza. Taková paréza je zpravidla důsledkem parézy ciliárního svalu, který se vyvíjí na pozadí opacifikace oční čočky. Může se vyskytnout nejen u dospělých pacientů, ale také u dětí. Někdy se u pacientů vyvine komplikace ve formě glaukomu nebo šedého zákalu, ale to se stává velmi vzácně.

Diagnostické funkce

Při prvním podezření na vývoj patologie byste se měli okamžitě poradit s lékařem o diagnostickém vyšetření. V tomto případě diagnózu provádí oftalmolog. Diagnóza spočívá v celkovém vyšetření pacienta a výslechu, který umožňuje zjistit příčinu falešné krátkozrakosti. Během vyšetření bude lékař schopen identifikovat další oftalmologická onemocnění, jako je hyperopie, astigmatismus, neurologické poruchy, osteochondróza krční oblasti atd.

Během diagnostického vyšetření může lékař provést i skiaskopii, studii funkce konvergence a lomu. Může být zapotřebí pomoci nejen oftalmologa, ale i jiného traumatologa, neurologa, pediatra a dalších. Na základě získaných výsledků bude lékař schopen přesně stanovit diagnózu a zjistit příčinu onemocnění. Teprve pak můžete začít terapii.

Metody zpracování

Pro dosažení maximálního účinku předepisují lékaři komplexní léčbu, která zahrnuje nejen užívání léků, ale také provádění fyzických procedur v kombinaci se speciální gymnastikou pro oči. Pravidelné provádění terapeutických cvičení nejen urychlí proces hojení, ale také zabrání rozvoji falešné krátkozrakosti v budoucnu.

Farmaceutické přípravky

Při léčbě křeče jsou pacientům předepsány léky ve formě očních kapek. Je jich mnoho, takže musíte vědět, která z nich opravdu pomůže. Níže jsou uvedeny nejčastější léky.

Tabulka Léčba léčby křeče.

Název drogy, foto

V závislosti na závažnosti onemocnění a zdravotním stavu pacienta se doba trvání léčby může lišit. Ale zpravidla netrvá déle než 3 týdny. Aby se zabránilo opakování onemocnění, je zapotřebí integrovaného přístupu, takže lékaři často předepisují hardwarovou terapii.

Fyzioterapie

Jako doplněk léčebného způsobu léčby lékaři často předepisují fyzioterapii pacientům, z nichž nejúčinnější jsou:

  • laserová terapie. Její podstata spočívá v působení laserových paprsků na pacientovo oko. To vám umožní zpomalit vývoj patologie a zlepšit fungování vizuálního systému;
  • magnetická terapie. Vysoce účinný způsob terapie, založený na aplikaci statického magnetického pole. Pravidelné používání magnetické terapie přispívá k normalizaci zrakové funkce pacienta zpomalením vývoje patologických procesů;
  • elektroforéza. Účinná léčebná metoda, jejímž důsledkem je pronikání léčiva použitého do těla přes sliznice. Během tohoto postupu lékaři používají konstantní elektrický proud;
  • akupunktura (akupunktura). Podstatou této terapeutické metody je propíchnutí kůže pacienta na speciálních místech kovovými jehlami. To vám umožní zlepšit zrakové funkce zvýšením krevního oběhu v oblasti ciliárního svalu.

Poznámka! Navzdory jednoduchosti některých postupů se nedoporučuje provádět je samostatně, bez zkušeností. Všechny akce během terapeutického období musí být koordinovány se svým lékařem.

Další metody

Existují i ​​jiné způsoby léčby křeče, jako je cvičení pro oči. S jeho pravidelnou implementací lze nejen odstranit nemoc, ale také posílit tělo jako celek. Jaký výkon by mělo Vaše dítě vykonávat a jak často se rozhodne lékař. Paralelně s tím by měli rodiče kontrolovat, zda jejich děti dodržují pravidla osobní hygieny, správně se stravovat, dělat domácí úkoly v dobrém světle.

Falešná krátkozrakost je běžná patologie, kterou lze léčit pouze integrovaným přístupem. Například léky jedné skupiny jsou zaměřeny na eliminaci křečí, jiné - na uvolnění očních svalů pacienta a ještě dalších - k obnovení jeho vizuálních funkcí.

Preventivní opatření

Léčba křeče je poměrně snadná za předpokladu, že průběh léčby byl předepsán správně a pacient splňuje všechny pokyny lékaře. Stojí však za zmínku, že lze zabránit falešné krátkozrakosti. Koneckonců je mnohem snazší zabránit rozvoji určité nemoci, než ji vyléčit. Proto je nutné přijmout preventivní opatření již od útlého věku. Zabrání se tak nejen dlouhé a poměrně nákladné léčbě, ale také zbytečným zkušenostem rodičů, kteří se obávají o svého syna nebo dceru.

Mezi hlavní preventivní opatření k prevenci vzniku falešné myopie patří:

  • snížení zátěže zrakových orgánů. Ujistěte se, že vaše dítě bere pravidelné čtení při čtení knihy nebo práci na počítači. Snažte se ji obsadit něčím jiným, zajímavějším a fascinujícím, abyste omezili zátěž na jeho očích;
  • dbejte na dobré osvětlení dětského pokoje a jeho stolu (kde dítě píše, dělá domácí úkoly);
  • vzdálenost od televizoru, knih nebo počítačového monitoru by měla být vhodná, to znamená, že jsou v souladu s doporučeními lékařů;
  • Naučte své dítě dělat pravidelné krátké tréninky. Zabrání se tak únavě zraku a chrání zraková ostrost;
  • když sedí, měl by si vždycky držet záda. Za tímto účelem si vezměte židli nebo židli se zády, která se vejde do vašeho dítěte ve velikosti;
  • Je užitečné, aby dítě trávilo spoustu času na ulici, aby se zapojilo do aktivního sportu (fotbal, jogging, cyklistika);
  • následovat dietu. Denně by mělo dítě jíst dostatečné množství zdravých potravin obsahujících různé vitamíny a minerální látky.

Soulad s těmito preventivními opatřeními nejenže zabrání rozvoji patologie, ale také uvede tělo do tónu. I když vaše dítě bylo diagnostikováno s křečemi, není třeba paniku okamžitě. Onemocnění je léčitelné. K řešení tohoto problému je nutné přistupovat pouze se seriózností a v žádném případě by se tyto příznaky neměly objevit. Díky různým metodám terapie, které nabízí moderní medicína, si lékař bude moci vybrat to nejvhodnější pro vaše dítě, které mu bude opravdu vyhovovat a pomoci.

http://lechenie-zreniya.ru/blizorukost/lechenie-atropinom-blizorukosti-u-detej/
Up