logo

Souvislosti jsou následující: Před dvěma a půl lety, při příští mateřské návštěvě ze státní polikliniky, jsem byl poslán optometristou na soukromou kliniku, abych pečlivě zkontroloval stav sítnice, protože neměli potřebné vybavení. Šel jsem na kliniku Fedorov (na náměstí Partizan), kde mi bylo řečeno, že sítnice je velmi špatná, operace je nutná, jinak jen COP. Poté, co jsem viděl ceny, jsme se s manželem dozvěděli, že ceny jsou nejdražší, ale toto je známá klinika s dobrou pověstí. Nezachránili jsem na zdraví, rozhodl jsem se, a udělal tam laserovou kalibraci (kauterizace sítnice). O měsíc později jsem přišel ke kontrole, zkoumal mě a řekl, že teď mohu žít v míru a jít bezpečně nést.

A teď k věci: Před týdnem jsem navštívil jinou kliniku, při jiné příležitosti, ale to, co jsem tam slyšel, mě šokovalo. Při pohledu na sítnici se oftalmolog zeptal: „Měl jste kauci?“, Odpověděl jsem „ano“ a pak „udělal velmi špatně, mnoho oblastí bylo vynecháno, druhá operace je nutná“ objasnil jsem, zda se to mohlo stát kvůli narození, velmi dlouhotrvající “Určitě můžete jít na tu kliniku, ale obávám se, že nic nedosáhnete. Pojď, jestli se na nás rozhodneš...... tady máš dobře známou kliniku a není levná ((Jsem naštvaná. Ale bylo možné, aby to doktor udělal?

http://www.baby.ru/blogs/post/359005172-97359403/

Vlastnosti laserové koagulace sítnice

Laserová koagulace sítnice je postup, který pomáhá eliminovat patologické stavy dystrofické a degenerativní povahy, které zasahují do tohoto elementu oka.

Tento typ operace může být proveden před korekcí laserového vidění a má přípravný charakter.

Během těhotenství může být laserová koagulace plánovanou operací, která snižuje riziko odtržení a selhání sítnice během porodu, pokud je to citlivé.

Jaká je tato operace?

Laserová koagulace (laserové zesílení sítnice) je minimálně invazivní zásah a provádí se v lokální anestézii.

Procedura na obou očích netrvá déle než půl hodiny a ve většině případů není doprovázena bolestivými pocity.

V důsledku koagulace u pacientů přestává dojít ke zhoršení vidění (pokud je spojeno s odchlípením sítnice) a samotná odezva přestává postupovat.

Výhody a nevýhody postupu

Tento typ operace má následující výhody:

  • není nutná celková anestézie;
  • žádné krvácení během zákroku;
  • při aplikaci laseru jsou vyloučena další zranění, protože nedochází k fyzickému kontaktu s nástroji;
  • rehabilitační období trvá jeden den (i když na několik dalších týdnů existují další omezení);
  • pacient nemusí zůstat ve zdravotnickém zařízení pro lůžkovou léčbu - po zákroku může kliniku opustit;
  • Procedura může být provedena (a dokonce ukázána) během těhotenství.

Indikace pro

Pro takové patologické stavy a onemocnění je indikována laserová koagulace:

  • slzy a odchlípení sítnice;
  • makulární dystrofie;
  • poškození sítnice, cévnatky a sklivce;
  • diabetická nebo vrozená retinopatie, která se vyskytuje u předčasně narozených dětí;
  • patologická proliferace sítnicových cév a hlavy optického nervu;
  • zánět cévního systému sítnice, doprovázený krvácením;
  • léze makuly;
  • onemocnění sítnice, která se vyskytují při obstrukci centrální oční žíly.

Další indikací je lokální odchlípení sítnice během těhotenství.

Během porodu se takové porušení může vyvinout z lokální formy do úplného odstupu, proto je nutné ji posílit.

Současně se provádí kauterizace poškozených sítnicových cév.

Kontraindikace

  1. Glióza třetího stupně.
    Při tomto onemocnění jsou fotosenzitivní buňky sítnice nahrazeny pojivovou tkání, což má za následek zhoršené vidění.
  2. Krvácení v oční bulvě.
    Jedná se o relativní kontraindikaci: pokud se krvácení časem změní, operace může být provedena.
    V opačném případě je vyžadována komplexní léčba těchto příznaků a odstranění příčiny.
  3. Odstup sítnice do vysokého stupně.
  4. Rozmazaná a zhoršená průhlednost čočky, sklivce a dalších prostředí orgánů zraku v důsledku různých patologií, včetně šedého zákalu.
    S vyloučením primárního onemocnění, které způsobuje takové poruchy, je po vyloučení zákalu povolena koagulace laserem.

Příprava pacienta

Před operací pacient podstoupí diagnózu, během které jsou detekovány oftalmologická onemocnění vyžadující laserovou koagulaci.

Před operací jsou v pacientových očích pohřbeny anestetický oční roztok a kapky pro dilataci zornic.

Dále je pacientova hlava fixovaná a do operovaného oka je vložena trojzrcadlová čočka Goldman, pomocí které je laser veden a fundus je prohlížen.

Jak probíhá koagulace?

Po namontování tří zrcadlového objektivu na oko se na sítnici a její nádoby aplikuje laserový paprsek.

Současně má pacient zřídka bolestivé pocity, které jsou spíš jako brnění.

Vizuální systém zároveň vnímá laser, jakmile bliká jasné světlo.

Směr laserového paprsku je řízen lékařem, který sedí naproti pacientovi.

Na jedno oko to může trvat až 15 minut, poté je objektiv vyjmut a nainstalován na druhé oko.

Na konci operace si může pacient zvyknout na nové optické vjemy a relaxovat ve speciálně určených prostorách.

Nebo se může okamžitě vrátit domů, protože po těchto operacích není v nemocnici žádné další období rehabilitace.

Pooperační období a omezení

V pooperačním období do dvou týdnů (a zejména během prvních 2-3 dnů) je nutné zcela omezit:

  • užívání alkoholu;
  • jakékoli pohyby a činnosti doprovázené třepáním, vibracemi nebo fyzickým namáháním;
  • řízení automobilu;
  • sledování televize, čtení a používání počítače nebo jiných elektronických přístrojů;
  • dlouho se ohýbá dopředu a zůstává vzpřímeně.

Během několika následujících týdnů bude pacient muset podstoupit několik kontrol na stejné klinice, kde byla operace provedena.

Během tohoto období bude nutné pohřbít několik typů očních kapek pro různé účely (léky proti bolesti, antiseptika, keratoprotektory).

Během 2-3 týdnů je lepší se vyhnout chůzi na ulici, zejména pokud byla operace provedena v chladném období.

To může být doprovázeno rozvojem nachlazení a zánět sliznic, které se vyskytují na tomto pozadí, může zpomalit proces hojení nebo vést k dalším negativním důsledkům.

To platí i pro oční infekce, zejména zánět spojivek, které se snadno přenášejí z člověka na člověka.

Proto je při zotavení po koagulaci lepší zdržet se návštěvy přeplněných míst.

Možné komplikace

  1. Zánět spojivky.
    Aby se předešlo těmto následkům, protizánětlivé kapky a antibiotika se předepisují jako profylaxe za účelem odstranění zánětu na pozadí aktivity patogenních bakterií.
  2. Vývoj syndromu suchého oka.
    K takovému porušení dochází v důsledku porušení slzné vrstvy během operace, zvlhčující kapky pomáhají vyhnout se těmto následkům.
  3. Opakované oddělení sítnice.
    Vyskytuje se v případech počátečního silného odloučení nebo když není možné zjistit a odstranit příčinu odloučení.
    V takových případech může být nutná rekoagulace.
  4. Snížená ostrost zraku, zejména ve tmě.
    Tento příznak je pozorován jeden z prvních, ale může se vyvíjet i po několika dnech, kdy pooperační edém začíná ustupovat.
  5. Vývoj šedého zákalu iglaukoma.
    K šedému zákalu dochází, když laserová čočka poškodí čočku, glaukom se může objevit, pokud dojde k silnému otoku tkáně, která blokuje odtokovou dráhu nitrooční tekutiny.
  6. Porucha kontury žáka.

Ve vzácných případech se mohou vyskytnout sítnicové krvácení, odloučení sklivce a poškození zrakového nervu. V takových případech je nutná další léčba.

Provozní náklady v Rusku

Průměrná cena tohoto postupu pro jedno oko je od 6 000 do 8 000 rublů.

S místními odděleními na různých místech se náklady na provoz mohou zvýšit až na 15 000 rublů.

Na některých klinikách může laserová koagulace stát několik desítek tisíc rublů.

V takových případech má proto vždy smysl přebírat méně nákladné nabídky.

V Rusku je možné takovou operaci provádět zdarma. Chcete-li to provést, musíte být vyšetřeni oftalmologem na klinice, kde je pacientovi poskytnuta žádost o operaci.

Hlavní nevýhodou této služby je čekací doba: někdy může fronta přijít o půl až dva měsíce po průzkumu.

Proto v případě závažného porušení předpisů, kdy je nutné provést operaci co nejrychleji, tato volba nebude fungovat.

Recenze pacientů

„Byl jsem konfrontován s potřebou laserové koagulace, když jsem byl vyšetřen před korekcí zraku.

Odborník řekl, že před tím je nutné eliminovat drobné odchlípení sítnice, a protože tento postup není ve srovnání s korekcí příliš drahý, rozhodl jsem se takovou léčbu neprodleně podstoupit.

Samotná operace byla docela bolestivá, protože jsem na takové manipulace zvýšil citlivost očí.

Rehabilitace proběhla bez větších obtíží a o měsíc později jsem byla připravena na hlavní operaci. “

Polina Vnukova, Korolev.

„Potřeboval jsem provést laserovou koagulaci ve čtvrtém měsíci těhotenství, když se náhodou ukázalo, že jsem měl mírné oddělení v jednom oku.

Zpočátku mi byla nabídnuta bezplatná možnost, ale byla tam šance, že budu muset čekat déle než měsíc, ale nechtěl jsem operaci provést později, takže jsem si vybral placenou kliniku.

Pocity během zákroku byly nepříjemné, ale nedošlo k žádné bolesti a oko se rychle zotavilo. “

Elena Karbysheva, Angarsk.

Užitečné video

Toto video prezentuje proces laserové koagulace sítnice a hodnocení operace pacientem:

Laserová koagulace sítnice se provádí podle indikací a nevyžaduje vážnou přípravu a rehabilitační období je poměrně krátké a ve většině případů se u pacientů nevyvíjejí komplikace.

V některých případech může být chirurgický zákrok opětovně jmenován, ale na pozadí lékařských chyb k tomu nedochází.

Nejčastěji je to způsobeno nedostatkem účinnosti primárního postupu, který lze snadno korigovat v příštím opravném stadiu.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

Laserová koagulace sítnice

Laserová koagulace sítnice - bezkrvný chirurgický zákrok na sítnici, což je tvorba srůstů mezi sítnicí a cévnatkou umístěnou pod ní. Vzhledem k nízké traumatu je intervence prováděna ambulantně pro pacienty jakéhokoliv věku, včetně pacientů s kardiovaskulárními patologiemi.

Postup

Podstatou zásahu je „navařit“ sítnici na podkladové tkáně vytvořením pevné adheze. Sítnice je „svařena“ speciálními koagulačními lasery, které způsobují lokální mikrobiály.

Operace se provádí v sedě. Intervence je 15-20 minut. Postupně postup vypadá takto.

  1. Instalování roztaženého roztoku zornice a kapiček anestetika.
  2. Instalace 3-zrcadlové Goldmanovy čočky. Umožňuje zaostřit laser na požadovanou oblast očí.
  3. Dopad na sítnici se dvěma lasery: nízkoenergetickým, používaným pro zaměřování a výkonem, vytvářejícím pájení. 3-5 řad laserových adhezí postačuje k vytvoření chorioretinální fúze, která zabraňuje odchlípení sítnice. Fúze se vytvoří během 10-14 dnů.

Pokud jde o bolest, jsou minimální. Lékaři varují, že když laser zasáhne určitou část oka, může se objevit bolest, ale jsou spíše jako brnění. To potvrzují i ​​recenze pacientů, kteří hovoří o nepohodlí, ale ne o bolesti. Nepohodlí způsobuje jasné světlo štěrbinové lampy, potřebu upřít pohled na jeden bod a ne dělat další gesta.

Pokud je indikována koagulace velké části sítnice, postup se provádí v několika stupních.

Rehabilitace

Aby se zabránilo pooperačním komplikacím, je nutné dodržovat lékařská doporučení.

První den po koagulaci nenatahujte oči, nepoužívejte kontaktní čočky, brýle.

Dva týdny:

  • odstranění soli ze stravy;
  • přestat pít;
  • minimalizovat množství tekutiny, kterou pijete;
  • nosit sluneční brýle;
  • zakopat oči předepsané lékařem kapky.

V průběhu měsíce jsou vyloučeny všechny typy pohybové aktivity, sporty spojené s náhlými pohyby, ohyby. Také během tohoto období musíte odmítnout návštěvu saun a lázní, pláže.

Po koagulaci by měl být oftalmolog vyšetřován nejdříve každý měsíc, poté jednou za tři měsíce, poté každých šest měsíců.

Indikace a kontraindikace

  • retinální dystrofie (včetně věku);
  • vaskulární patologie žil;
  • odchlípení sítnice;
  • trombóza centrální žíly nebo větve sítnice;
  • angiomatóza (nadměrná proliferace krevních cév);
  • sítnicová slza;
  • vysoká krátkozrakost;
  • diabetická retinopatie a patologie způsobená hypertenzí;
  • retinální tumory (maligní a benigní).

Mnoho oftalmologů předepisuje laserovou koagulaci u pacientů s vysokým stupněm krátkozrakosti před laserovou korekcí. Tento postup se také provádí u těhotných žen, aby se předešlo komplikacím během porodu. Faktem je, že během pokusů se zvyšuje riziko ruptury sítnice. Pokud existuje taková možnost, může oftalmolog předepsat koagulaci sítnice těhotné ženy po dobu 35–36 týdnů. Provoz vyžaduje povolení nejen oftalmologa, ale i gynekologa.

V případě opacity očních médií, gliózy 3. a 4. stupně, krvácení v fundu, tvorby nových cév na duhovce, ostrosti zraku pod 0,1, kontraindikace laserové koagulace. Je pravda, že tyto kontraindikace nejsou absolutní. Po vhodné léčbě je možný koagulační postup.

Výhody a nevýhody

Ukazatel rizika / účinnosti je nejvýznamnější při rozhodování o proveditelnosti laserové koagulace sítnice.

V 70% případů se po laserové „kauterizaci“ sítnice zlepšilo vidění a riziko odchlípení sítnice se zmenšilo. Další den můžete začít vykonávat pracovní povinnosti. Je však nutné monitorovat krevní tlak a eliminovat fyzickou aktivitu po celou dobu růstu nových tkání a cév. Úspěch zákroku může posuzovat pouze lékař, který během vyšetření periferie fundusu (každých 6 měsíců) monitoruje vznik nových degeneračních zón sítnice.

Výhody

Laserová koagulace má několik výhod, včetně:

  1. bezkontaktní způsob expozice, při kterém jsou rizika infekčních a jiných komplikací snížena na nulu;
  2. není nutný zvláštní výcvik a dlouhý pobyt v nemocnici;
  3. použití během koagulace lokální anestézie, která umožňuje vyhnout se mnoha komplikacím, které mohou vzniknout během celkové anestezie;
  4. možnost provedení postupu pro osoby jakékoli věkové skupiny, těhotné ženy (do 35 týdnů);
  5. jednoduchost rehabilitačního období;
  6. bezbolestnost
  • zlepšit zásobování krve a výživu sítnice;
  • zabránit poškození;
  • zlepšit reliéf fundu;
  • odstranění nádorových formací;
  • eliminovat deformaci oční bulvy.

Komplikace

Má laserovou koagulaci a její komplikace. Nejčastěji jsou menší, spojené s expozicí laserem, jsou dočasné. Například začervenání spojivek a edém rohovky, doprovázený zhoršením vidění, zmizí několik dní po zákroku a vize je obnovena.

Pokud se vyvíjí pooperační zánětlivý proces, odborník Vám předepíše vhodné oční kapky (Tobrex a další). U některých pacientů je po koagulaci pozorován jev syndromu suchého oka. Nedostatečná produkce slzné tekutiny způsobuje pocit, suchost, pálení a nepohodlí. Nepříjemné symptomy lze odstranit pomocí hydratačních očních kapek. V budoucnu, kdy budou funkce očních struktur plně obnoveny, nebude použití těchto nástrojů nutné.

V ojedinělých případech, kdy je laser v rukou nekompetentního odborníka, může dojít k vážnějším problémům. Pokud je bodový bod aplikován na nesprávnou oblast, dojde ke ztrátě zraku. Je také možné:

  • infekce spojivek;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • rozvoj šedého zákalu (zakalení čočky);
  • změna tvaru čočky a clony;
  • rozmazané vidění za soumraku;
  • zakřivení kontur žáka;
  • vzhled tmavých nebo světlých skvrn, jiné vady zorného pole;
  • retinální krvácení, porucha zrakového nervu, odtržení sklivce (dochází při nesprávném použití koagulantů během procedury);
  • nevratná ztráta zraku.

Recenze

Zpětná vazba od těch, kteří podstoupili postup koagulace sítnice, většinou pozitivní. Operace nezpůsobuje bolest a nepohodlí, nepředvídané komplikace. Někteří pacienti si stěžují na mírné brnění, závratě nebo nevolnost během zákroku, ale tyto vedlejší účinky jsou přechodné.

Koagulace laserem je poměrně jednoduchá, účinná a málo účinná metoda prevence odchlípení sítnice. Jedinými podmínkami pro úspěšný průběh zákroku je vysoká profesionalita lékaře a provádění předepsaných doporučení pacientem v rehabilitační fázi.

http://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

Laserová koagulace sítnice - stručný přehled, recenze

Laserová léčba odchlípení sítnice
Cílem laserového ošetření je vytvořit adheze mezi sítnicí a podkladovou cévnatkou. K tomuto účelu se používají koagulační lasery, které způsobují tvorbu lokálních mikroburnů sítnice (laserových koagulantů).
Používá se laserové ošetření:
- Aby se zabránilo odchlípení sítnice (preventivní laserová koagulace). Laserová koagulace se používá k izolaci nebezpečných dystrofií sítnice (především „mřížky“ a „probuzení hlemýžďů“). Pro jejich identifikaci je nezbytné důkladné vyšetření periferie fundusu v podmínkách maximální mydriázy (s maximálním dilatačním žákem). Tato studie by měla být prováděna nejméně jednou za 6 měsíců u pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje odchlípení sítnice (krátkozrakost, přítomnost odchlípení sítnice v bezprostředních příbuzných, předchozí operace na orgánu zraku atd.).
- Pro vymezení již existujícího odchlípení sítnice (terapeutická laserová koagulace). Omezující laserová koagulace může být zpravidla aplikována v případě lokálního odchlípení sítnice v případech, kdy je radikální chirurgický zákrok z nějakého důvodu nemožný (například u závažného celkového stavu pacienta).
- Pro účely další koagulace rupturové zóny po operaci pro odchlípení sítnice.
Procedura laserové koagulace sítnice se provádí v lokální anestézii (po instilaci roztoku anestetika). Na oko je instalováno speciální kontaktní čočky (Goldmanův tří zrcadlový objektiv), který umožňuje zaostřit laserové záření na jakoukoliv část pozadí.
Zóna ruptury nebo lokální odchlípení sítnice je omezena na několik řad koagulantů.

Schematické znázornění restriktivní koagulace slzného ventilu sítnice.

Pro vznik silného chorioretinálního výdeje trvá čas - asi 10-14 dní. Nedostatek progrese odchlípení sítnice, její šíření na hranici koagulátů slouží jako základ pro úspěšné usuzování na tuto laserovou koagulaci.

Při zbytečné "tvrdé" laserové koagulaci velkých oblastí sítnice se mohou vyvinout následující komplikace: exsudativní odchlípení sítnice, odchlípení cévnatky (s řádnou léčbou, tyto komplikace jsou vyřešeny během několika dnů), degenerativní změny v makulární oblasti (makulopatie).

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39

Laserová koagulace pacientových recenzí sítnice

Noční můra!
Moje žena a já jsme šli na prohlídku k očníkovi OA Afinogenova. Optometristka viděla retinální degradaci ve své ženě, vystrašila ji slepotou (vyděsila ženu v 8. měsíci) a napsala, že potřebuje císařský řez, po kterém potřebuje laserovou koagulaci (téměř nejdražší věc, kterou na klinice dělají s očima).

Jako výsledek, šel do Helmholtz institutu ke kandidátskému medu. Vědy pro konzultace a řekla, že sítnice je ideální, fokální hyperpigmentace nemá žádný vztah k degradaci a neexistují žádné kontraindikace k porodu.

To znamená, že díky těmto nelidským lidem, kteří na nás chtěli postavit pár desítek tisíc, by manželka dostala jizvu, další problémy s dětmi, spoustu nervů a potřebu pravidelně kontrolovat operované oči v budoucnu.

Můj názor je čistě lékařský zločin.

http://zoon.ru/msk/m/lazernaya_koagulyatsiya_setchatki/reviews/

Laserová koagulace

Laserové zesílení (koagulace) sítnice je dnes jedním z nejúčinnějších postupů používaných k léčbě degenerativních patologií sítnice a prevenci vzniku závažných komplikací, včetně úplné ztráty zraku. Tento postup se také používá při léčbě retinálních vaskulárních lézí (u pacientů s diabetes mellitus nebo arteriální hypertenzí) au některých typů nádorů.

Degenerativní procesy v sítnici jsou nejčastěji detekovány u pacientů se středně těžkou až vysokou krátkozrakostí, která je způsobena změnou tvaru oční bulvy, přetažením sítnice a poškozením jejího trofismu. Pomocí koagulace je možné se vyhnout dalšímu progresi patologických změn a rozvoji odchlípení sítnice. Posílení sítnice může být provedeno u těhotných žen, které mají výrazné degenerativní změny v sítnici na pozadí krátkozrakosti a existuje vysoké riziko odchlípení sítnice během přirozeného porodu (periferní profylaktická laserová koagulace).

Laserová koagulace sítnice je snad jedinou účinnou léčbou diabetické retinopatie, angiomatózy, trombózy centrální retinální žíly, věkově podmíněné dystrofilie a některých dalších onemocnění sítnice.

Mechanismus dopadu a způsob implementace

Technika laserové koagulace sítnice je založena na vlastnostech argonových laserových paprsků, pod jejichž vlivem se v omezené oblasti sítnice vyvíjí lokální nárůst teploty, doprovázený koagulačním procesem (koagulací) tkání. Takto ošetřené oblasti sítnice jsou doslova „pájeny“ k cévnatce.

Operace se provádí v lokální anestézii. Pacient má instilované kapičky, které rozšiřují zornici, což poskytuje dostatečný přístup i do těžko přístupných oblastí sítnice. Poté je na pacientovo oko instalována speciální čočka s antireflexním povlakem, která umožňuje laserovému záření proniknout úplně do oční bulvy. Chirurg sleduje průběh manipulace pomocí stereomikroskopu. V závislosti na indikacích může být laserová koagulace prováděna na omezených plochách sítnice nebo kruhově podél obvodu sítnice.

Výhody

Procedura laserové koagulace sítnice se provádí bez kontaktu, nevyžaduje speciální trénink a provádí se ambulantně. Využívání obecné anestetiky při provádění manipulace není nutné a samotný zákrok je nekrvavý a trvá jen velmi málo času (jedna relace trvá asi 10 - 20 minut). V některých případech může být podle svědectví pacienta nutné opakovat koagulaci laserové sítnice. Po zesílení sítnice se pacient může v ten den vrátit ke svému normálnímu životnímu stylu.

Kontraindikace

Laserová koagulace sítnice se neprovádí v případě nedostatečné průhlednosti optického média oka, u pacientů s hrubou rubeózou sítnice, výraznými změnami v fundu, stejně jako těžkou epiretinální gliózou doprovázenou trakčním syndromem. Nízká zraková ostrost (méně než 0,1 dioptrií) se týká relativních kontraindikací pro provádění retinální laserové koagulace.

Náklady na

Náklady na laserovou koagulaci sítnice v různých institucích Ruska se liší a závisí na počtu kvadrantů (plocha exponované sítnice) od 3 000 do 50 000 rublů. Kromě toho je cena také určena čepelí, ve kterém je postup prováděn. Zde je k dispozici seznam moskevských oftalmologických center, kde se provádí laserová koagulace oka sítnice.

Při výběru instituce pro manipulaci je důležité zařízení, na kterém bude operace prováděna, odborník, který ji provede a náklady na provoz. Nejlepší institucí s tímto vědomím bude podle našeho názoru instituce s dokonalou reputací a nejlepšími cenami za služby.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/lasernaya-koagulaciya-setchatki-glaza.html

Laserová koagulace sítnice

Člověk dostává hlavní podíl informací z okolního světa prostřednictvím orgánů vidění. S pomocí dobré vize máme příležitost vychutnat si krásu světa kolem nás, vidět blízké a získat estetické potěšení.

Vizuální systém je komplexní anatomická struktura, která je neustále vystavena negativním vlivům vnějších a vnitřních faktorů. Nejzranitelnějším prvkem tohoto zařízení je sítnice. Sítnice umožňuje člověku vnímat vizuální objekty, včetně jejich barvy a tvaru. Patologie sítnice může vést k úplné ztrátě zrakové funkce.

Moderní technologie pro léčbu očních onemocnění jsou působivé v jejich rozmanitosti. Jejich účinnost je prokázána experimentálně. Oční chirurgie umožňuje nejen zpomalit průběh nebezpečné patologie, ale také plně obnovit vizuální funkci. Mezi těmito způsoby se rozlišuje laserová kauterizace sítnice, která má oproti jiným metodám řadu bezpodmínečných výhod. Co to je?

Obecné informace

Laserová koagulace sítnice je léčebná procedura, s níž je možné eliminovat dystrofické a degenerativní změny sítnice. Manipulace je více přípravná a může být provedena laserem pro korekci vidění.

Tato technika je založena na prudkém zvýšení teploty, což vede ke srážení tkáně. Z tohoto důvodu je manipulace prováděna nekrvavá.

Pokud má těhotná žena predispozici k odtržení nebo odtržení sítnice, pak se za účelem zabránění negativním komplikacím provádí během porodu plánovaná operace, která napomáhá posílení retinální membrány zrakového orgánu.

Laserová koagulace je bezkontaktní oční léčba. To vám umožní dosáhnout pozitivního účinku na centrální a periferní ztenčení sítnice, vaskulárních lézí a dokonce i neoplastických procesů. Tento postup zabraňuje dalšímu odtržení a prasknutí sítnice. Je to dobrá prevence novotvarů a patologií fundu.

Laserová terapie může být předepsána pro krátkozrakost, diabetickou retinopatii, trombózu, retinální dystrofii sítnice, angiomatózu a další progresivní degenerativní změny ve vizuálním přístroji. Liší se jednoduchostí při provádění, bezbolestností a zároveň vysokou účinností. Procedura je naprosto bezkontaktní, což eliminuje riziko možné infekce. Cena koagulace závisí na stupni poruch oběhu a povaze změn na sítnici.

Restrikční laserová koagulace sítnice může být provedena jak pro profylaktické účely, tak pro lékařské účely s již existujícím odstupem. V závislosti na lokalizaci patologického procesu jsou možné následující koagulační možnosti:

  • Focal. Aplikace koagulantů v tečkách.
  • Bariéra. Ve formě několika řádků.
  • Panretinal - po celé ploše sítnice.

Příprava

Před manipulací pacient podstoupí komplexní oftalmologickou diagnózu. Postup je určen pouze v případě, že existují důkazy a žádné kontraindikace. Několik dní před operací se nedoporučuje pít alkoholické nápoje. To může vyvolat vývoj zánětlivých procesů, které brání regeneraci.

Před fotokoagulací je pacientovi instilovány kapičky, které rozšiřují zornici, stejně jako anestetikum. Pak je pacientova hlava fixovaná a do oka je vložena speciální tří zrcadlová čočka. S jeho pomocí odborník řídí laser a zkoumá oční pozadí.

Postup postupu

Po dobu manipulace netrvá déle než třicet minut. Podstatou chirurgického zákroku je odstranění vadných oblastí pomocí cév, aby se zabránilo jejich dalšímu negativnímu vlivu na sítnici. Ve skutečnosti laser přilepí okraje odděleného fragmentu sítnice, což způsobuje mikroskopické popáleniny.

V závislosti na závažnosti patologických změn v sítnici může být vyžadováno více než jeden takový postup. Mezi sezeními se udržuje interval od jednoho do dvou týdnů. Moderní technologie umožňují automatický provoz. Softwarové řízení laserového koagulátoru eliminuje nutnost mechanického působení chirurga.

Během zákroku se používá speciální čočka, díky které záření proniká hlouběji do oční bulvy, až do těžko přístupných oblastí sítnice. Kvalita výsledku závisí do značné míry na profesionalitě chirurga.

Odborníci používají lokální anestezii s použitím anestézie na dilatační zornici. Během operace ovlivňují nízkofrekvenční paprsky sítnici. Pacient necítí bolest. Cítí pouze dotek objektivu a vidí blikání světla.

Tvorba adheze na místě poškozené tkáně se dosahuje lokálním zvýšením teploty. Pomocí speciálních enzymů se spojují místa přestávek. Po určité době koagulace je pacient pod lékařským dohledem.

V některých případech je laserové zesílení sítnice jediným způsobem, jak snížit rizika nebo dokonce zcela vyloučit odchlípení sítnice. Technika však obsahuje seznam kontraindikací. Kromě toho je důležité dodržovat lékařská doporučení před a po manipulaci.

Indikace pro

Léčba laserem je indikována u pacientů se širokou škálou abnormalit vizuálních funkcí. Odborníci doporučují koagulaci v následujících případech:

  • retinopatie na pozadí hypertenze nebo diabetu;
  • angiomatóza;
  • lokální odchlípení sítnice u těhotných žen;
  • makulární dystrofie;
  • obstrukce centrální žíly;
  • léze makuly;
  • trombóza;
  • Ilsova choroba;
  • prasknutí cév;
  • částečné odchlípení sítnice.

V některých případech může být po chirurgickém zákroku přiřazena manipulace pro odstranění oddělení. To přispívá k vytvoření spolehlivějších spojení po přestávkách.

Kontraindikace

Navzdory tomu, že laserová koagulace je nejmodernější metodou obnovení vize, má seznam kontraindikací. Zákazy pro manipulaci jsou rozděleny do dvou hlavních skupin - absolutní a relativní. V prvním případě je srážení naprosto nemožné. Relativní kontraindikace jsou pouze dočasným omezením.

Medicína nestojí v klidu, a ty přísné zákazy, které dříve patřily do kategorie absolutní, nyní s pomocí inovací jsou považovány za dočasné. V současné době je seznam kontraindikací následující.

Nejdříve zdůrazňme omezení relativní povahy:

  • Menší pacienti. Orgány zraku u dětí rostou a formují se a mění se i jejich struktura. Nelze říci, že koagulace v dětství je nebezpečná, nemá smysl. Lékař nemůže zaručit dosažení stabilního výsledku.
  • Časné období po porodu. V ženském těle se vyskytují hormony. To může negativně ovlivnit proces hojení. Pro prevenci komplikací jsou pacientům předepisována antibiotika ve formě kapek. Účinná látka je schopna proniknout do mateřského mléka.
  • Dramatické zrakové postižení po celý rok. Specialista navrhne, aby byl bezpečný a léčen konzervativními metodami. Optometrist bude sledovat stav vizuálního aparátu takového pacienta.
  • Oftalmické procesy zánětlivé povahy. Operace může dále zhoršit situaci. Na pozadí zánětu bude regenerace poškozených tkání trvat mnohem déle.
  • Nemoci spojené s oslabeným imunitním systémem.
  • Krvácení fundusu bude rušit zobrazování problémových oblastí.
  • Mozkové choroby
  • Šedý zákal

Mezi absolutní kontraindikace patří:

  • Nízká ostrost zraku.
  • Vysoká úroveň odchlípení sítnice.
  • Glyóza třetího stupně. Fotosenzitivní buňky sítnice jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Silné a slabé stránky

Posílení sítnice laserem má obrovský seznam bezpodmínečných výhod:

  • Není třeba celkové anestezie.
  • Rizika rozvoje krvácení při manipulaci jsou vyloučena.
  • Doba rehabilitace trvá jen jeden den.
  • Procedura se nedotýká fundusu a nezpůsobuje výskyt infekčních komplikací.
  • Snadné přenášení.
  • Dostupnost
  • Minimální vedlejší účinky.
  • Nedostatek bolesti a podlitin, jak během zákroku, tak i po něm.
  • Vyloučena další zranění.
  • Není nutné, aby pacient po operaci zůstal ve zdravotnickém zařízení.
  • Manipulace trvá minimálně čas a neovlivňuje obvyklý rytmus života pacienta.
  • Možnost postupu v době přepravy dítěte.

Pokud jde o nedostatky, laserová fotokoagulace není schopna vyrovnat se s věkem souvisejícími změnami vizuálního aparátu. Možná nestabilita výsledků operace. Existují věková omezení. Existují rizika komplikací.

Pooperační období

Ihned po operaci bude pacient schopen vnímat účinky laseru. Účinek je však možné plně vyhodnotit po dvou týdnech. To je to, kolik rehabilitace trvá. Pacientům se doporučuje, aby po operaci dodržovali určitá omezení:

  • Nezasahujte do těžké fyzické práce a nezvedejte závaží.
  • Použijte tmavé sluneční brýle.
  • Nepoužívejte sauny a koupelny.
  • Vyloučit řízení auta.
  • Zabraňte poranění hlavy a očí.
  • Vyhněte se chůzi na ulici.
  • Nedotýkejte se očí a nedotýkejte se jich vůbec.
  • Omezte vizuální zatížení.
  • Nenoste brýle a čočky.
  • Pacienti s hypertenzí pečlivě sledují krevní tlak a diabetiky - hladinu glukózy v krvi.
  • Odstraňte použití alkoholu.
  • Dodržujte hygienická pravidla.

Dvanáct dní po operaci je důležité navštívit lékaře, který objasní kvalitu operace. Do šesti měsíců je nutné absolvovat preventivní prohlídky u očního lékaře každý měsíc.

Důsledky

Každá lékařská manipulace má řadu možných komplikací a laserová terapie není výjimkou. Ve vzácných případech může vést k následujícím důsledkům:

  • edém rohovky;
  • snížené vidění;
  • glaukom;
  • zakalení čočky;
  • zánět spojivek;
  • syndrom suchého oka;
  • opakované odchlípení sítnice;
  • vzhled tmavých skvrn na duhovce;
  • rozmazané vidění za soumraku;
  • pocit oslnění jasným světlem;
  • trhání;
  • barevné zkreslení;
  • krvácení;
  • zarudnutí očí;
  • zánět duhovky.

Aby se předešlo vzniku komplikací, několik dní po operaci, pokud možno, strávte doma. Aby se zabránilo přistoupení k infekčnímu procesu, použijte antibiotické oční kapky. Během celého období rehabilitace dodržujte lékařská doporučení.

Recenze

Hodnocení pacientů jsou většinou pozitivní. Pacienti uvádějí přetrvávající výsledky po koagulaci, dokonce i v těch nejtěžších situacích. Tento postup pomohl více než jedné ženě během těhotenství. Po zákroku jim bylo umožněno přirozený porod. Někteří pacienti si během procedury stěžovali, že mají oční bulvu. Je to tolerovatelná bolest, která je krátká.

Laserová koagulace je moderní způsob, jak zastavit postup nebezpečných očních patologií a znovu získat zrak. Bezkontaktní metoda eliminuje rozvoj krvácení nebo šíření infekčního procesu. Nicméně, to má některá omezení a může způsobit řadu komplikací, o kterých lékař varuje pacienta.

http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza
Up