logo

Ksalakom oční kapky je lék proti antiglaukomu, který se aktivně používá v oftalmologii. Po aplikaci budete mít skvělou příležitost snížit nitrooční tlak.

Ksalak oční kapky - lék proti antiglaukomu

Pokud máte v plánu tyto kapky vzít, nezapomeňte si před použitím přečíst návod. Účinek tohoto léku začne po 8 hodinách.

Návod k použití Xalacom poskytuje informace, že hlavní účinnou látkou je timolol a latanoprost. Také ve složení kapek jsou další další složky, mezi které patří:

  • Benzalkonium chlorid.
  • Dihydrofosforečnan sodný.
  • Chlorid sodný.
  • Hydrogenfosforečnan sodný.

To jsou hlavní složky, které jsou v kompozici. V budoucnu přispějí ke snížení nitroočního tlaku.

Ksalkom oční kapky instrukce obsahuje informace, že kapky jsou schopny snížit tlak v důsledku dvojího mechanismu účinku. Latanoprost ovlivňuje snížení tlaku v důsledku odlivu komorové vody. Nemá žádný vliv na nitrooční tekutinu. Maximální účinek lze pozorovat 2 hodiny po aplikaci.

Timolol je schopen blokovat beta receptory. Tato látka může být částečně absorbována do krevního oběhu a vylučována z těla pouze po 6 hodinách. Po jeho působení se produkce nitrooční tekutiny sníží a díky tomuto tlaku dojde k poklesu.

Pokyny Xalacom poskytuje informace, že léčivo by mělo být používáno pro glaukom s otevřeným úhlem, stejně jako pro zvýšený nitrooční tlak. Během studie můžete také najít informace, že užívání přípravku se nedoporučuje, pokud narazíte na následující problémy:

  • Bronchiální astma.
  • Přecitlivělost na složky, které jsou v kompozici přítomny.
  • Máte méně než 18 let.
  • Období gestace.

Pokud nemáte tyto problémy, pak si můžete vzít lék, ale nejprve se poraďte se svým lékařem.

Použití očních kapek Xalac by měl indikovat lékař. Pokud to neudělal, pak v pokynech naleznete informace, že lék by měl být používán 1 kapku jednou denně. Pokud jste vynechali instalaci, pak se má instilace provádět v obvyklém režimu. Zvýšení dávky je zakázáno.

Odborníci provedli výzkum po, který se podařilo zjistit, že lék nemá vliv na vaše tělo. Podobné účinky mohou být způsobeny pouze některými složkami, které jsou obsaženy v kompozici. U 20% lidí, kteří užívají tyto kapky, lze pozorovat zvýšenou pigmentaci duhovky. V tom není nic strašného a ve většině případů zmizí po skončení recepce. Xalacom může také způsobit:

  1. Zvyšte tloušťku řas.
  2. Hyperémie.
  3. Poškození zadní kapsle objektivu.
  4. Makulární edém.
  5. Tmavost očních víček.
  6. Keratitida
  7. Odtržení sítnice.
  8. Křeč periferních cév.

Oční kapky láhev Xalac

Tyto problémy jsou poměrně vzácné a ve většině případů mohou nastat, pokud jste aplikaci porušili.

Pokud narazíte na předávkování, pak se může rozvinout hyperemie spojivek nebo podráždění očí. Pokud narazíte na předávkování timololem, které je obsaženo v kompozici, pak může být: porucha srdečního rytmu, snížení krevního tlaku a také bronchospasmus.

V současné době nejsou k dispozici žádné informace o výzkumu. Pokud máte v plánu použít kapky s jinými beta-blokátory, antiarytmikami, cholinomimetiky, srdečními glykosidy, pak v tomto případě může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku. Tyto kapky by měly být předepsány pouze lékaři, protože bude zkoumat vlastnosti vašeho těla.

To je lék na předpis. V případě glaukomu by měl být používán s maximální opatrností. Pokud používáte kontaktní čočky, musí být odstraněny. Objektivy můžete nosit pouze 15 minut po pádu. Otevřená lahvička by měla být skladována na tmavém místě a teplota skladování by neměla překročit 8 stupňů.

Cena očních kapek v Rusku je dnes 800 rublů.

Pokud jste nenašli tento lék v lékárně, pak byste neměli být naštvaní. Mono nákup následujících analogů:

Před použitím byste se měli určitě poradit s odborníkem. Doufáme, že tyto informace budou užitečné.

analogy KSALAKOM, léky podobné indikacím pro použití a jejich farmakologický účinek, stejně jako ceny a dostupnost analogů v lékárnách. Pro srovnání s analogy, pečlivě studovat aktivní složky drogy, zpravidla cena dražších léků obsahuje jeho reklamní rozpočet a přísady, které zvyšují účinek hlavní látky.

KSALAKOM návod k obsluze

Prosíme Vás, abyste se nerozhodli sami nahradit KSALAKOM, pouze na základě pokynů a se souhlasem lékaře.

Xalac - oční kapky používané jako terapeutické činidlo pro glaukom.

Po instilaci ovlivňují kapky procesy a mechanismy ovlivňující tvorbu nitrooční tekutiny, čímž se snižuje nitrooční tlak.

Kapky patří do kategorie účinných léků proti antiglaukomu a v této skupině jsou jakousi „vůdčí“ rychlostí.

Pozor! Nástroj působí během první hodiny po instilaci a léčebný účinek trvá nejméně šest hodin.

Farmakologický účinek

Xalac jsou kombinované kapky, které mají dvojitý účinek na zrakové orgány: první, symptomy typické pro glaukom jsou potlačeny (i malá zlepšení vidění jsou možná), a za druhé, léčivo aktivně snižuje nitrooční tlak.

Jako základ tohoto oftalmologického činidla se používají dvě aktivní složky: timolol a latanoprost.

Timolol spadá do kategorie neselektivních blokátorů beta-adrenoreceptorů.

Látka je pouze částečně absorbována do krevního oběhu, protože má relativně nízkou sympatomimetickou aktivitu, ale zároveň ovlivňuje buněčné membrány očních tkání, stabilizuje jejich stav.

Poločas rozpadu léčiva ledvinami je pozorován během prvních šesti hodin po instilaci.

Tento nástroj působí přímo na mechanismy produkce nitrooční tekutiny.

To pomáhá zastavit růst nitroočního tlaku a stabilizovat jeho výkon.

Druhá účinná látka - latanoprost - je agonistou receptoru FP a významně zvyšuje odtok nitrooční tekutiny, ale neovlivňuje jeho vylučovací mechanismy.

Největší objem této látky je absorbován rohovkou a dosahuje maximální koncentrace během dvou hodin po instilaci.

Nápověda! Léčivo je určeno výhradně pro terapeutické použití při léčbě pacientů starších 18 let.

Podle návodu k použití je xalac instalováno jednou kapkou do každého oka jednou denně. Nadměrné dávky mohou vést k nežádoucím účinkům.

Pokud v jednom ze dnů léčby byla vynechána instilace - následující den je nepřijatelná instilace dvou kapek do jednoho oka: průběh pokračuje obvyklým způsobem.

Jedná se o léčivo s úzkým účinkem, které se používá tolik ke snížení nitroočního tlaku a výhradně pro glaukom s otevřeným úhlem, bez ohledu na závažnost jeho průběhu a stadium vývoje.

Hlavním problémem z hlediska kompatibility xalacome s jinými léky je jeho aktivní složka timolol.

Možné poruchy srdečního rytmu a kritické snížení krevního tlaku, pokud kapka klesá současně s užíváním následujících léků:

  • inhibitory monoaminooxidázy;
  • beta blokátory;
  • analgetika narkotické povahy;
  • antiarytmická léčiva;
  • léčiva ze skupiny cholinomimetik;
  • srdeční glykosidy.

Pozor Použití kapek při jeho užívání s inzulínem je nebezpečné pro lidi náchylné ke spontánním projevům hypoglykémie, protože toto onemocnění se může projevovat skrytě kombinací léčby s takovými léky.

Při monoterapii (pokud je xalac používán jako hlavní a jediný lék) nedochází k dilataci žáků, ale toto je pro tyto kapky netypické, což může být pozorováno při kombinaci kapek s adrenalinem.

Nástroj je dosud oftalmologický lék, který má maximální počet možných vedlejších účinků, včetně:

  • uveitis;
  • refrakční poruchy;
  • zabarvení duhovky;
  • sinusitida;
  • tvorba cyst duhovky;
  • rozmazané vidění;
  • keratitis;
  • blefaritida;
  • tachykardie;
  • riziko vzniku konjunktivitidy a šedého zákalu;
  • ischemické poškození mozku;
  • bolesti hlavy;
  • ulcerace rohovky a spojivky;
  • artritida;
  • bolestivý syndrom postihující orgány vidění;
  • iritida;
  • parestézie;
  • zvýšená slznost a bolestivá reakce očí na jasné světlo;
  • opuch v očních víčkách;
  • otok makuly;
  • zčervenání spojivky;
  • vyrážky na kůži očních víček;
  • rozvoj diabetu;
  • změna barvy řas a jejich urychlení růstu;
  • dermatologické vyrážky na těle;
  • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
  • tinnitus;
  • deprese, zmatenost a úzkost;
  • poruchy spánku;
  • kapky krevního tlaku;
  • dušnost;
  • astma;
  • astenie;
  • bolest svalů a kloubů;
  • pravidelná ztráta vědomí;
  • myalgie;
  • projev alergických reakcí jiné povahy;
  • bronchospasmus;
  • zástava srdce;
  • narušení reprodukčního systému.

Nezapomeňte! Vzhledem k počtu vedlejších účinků je léčivo uvolňováno pouze na lékařský předpis a pacient musí projít důkladným předběžným vyšetřením.

Kontraindikace

Pro osoby s následujícími kontraindikacemi je instilace xalacomu přísně zakázána:

  • kardiogenní šok;
  • individuální intolerance na jednu nebo více složek, které tvoří léčivo;
  • srdeční selhání;
  • bronchiální astma (v době údajného zahájení léčby a dříve převedené);
  • atrioventrikulární blok;
  • CHOPN

Kapky jsou také kontraindikovány u těhotných žen a kojících matek.

Lidé s diabetem a ti, kteří se alespoň jednou v životě potýkali s glykemií, by měli být léčeni opatrně.

Mějte na paměti! U xalacomu, kromě aktivních složek latanoprostu a timololu (v koncentraci 0,005% resp. 5%), existují další pomocné složky:

V lékárenských řetězcích se kapky prodávají v 2,5 ml plastových lahvích.

Uchovávání lahve, která ještě nebyla otevřena, platí po dobu 24 měsíců, pokud počítáte od data výroby uvedeného na obalu.

Otevřenou láhev lze skladovat maximálně 28 dnů od data otevření. Optimální skladovací teplota klesá - + 2- + 8 stupňů.

Potřebujete vědět! Xalacoma nemá mnoho analogů, ale všechny mají oproti tomu jednu výhodu: mnohem menší počet vedlejších účinků.

Mezi těmito léky, které jsou v současné době v prodeji, lze nalézt:

  1. Okumol.
    Prostředky skupiny beta-blokátorů určené pro místní použití.
    Hlavním účinkem kapiček je zanedbatelné zvýšení odtoku nitrooční tekutiny a vliv na mechanismy, které produkují tuto tekutinu.
    Mezi analogy je to nejrychlejší způsob: jeho aktivita se začíná projevovat v prvních dvaceti minutách po instilaci.
    Aktivní složky současně dosahují vrcholu v maximálně dvou hodinách a účinek léčiva se zastaví až po jednom dni.
    Poté se lék vylučuje z těla, aniž by byl absorbován v kritickém množství do celkového oběhového systému.
  2. Pilokarpin.
    Při požití se léčivo rychle vstřebává do tkáně oční bulvy a působí přímo na ciliární sval, což způsobuje jeho kontrakci.
    Výsledkem těchto procesů je snížení nitroočního tlaku.
  3. Betoptik.
    Téměř kompletní analog Xalacoma, který je také neselektivní beta adrenoblocker.
    Oční tlak při použití kapek je snížen v důsledku inhibice tvorby tekutin.
    Je vhodnější použít betoptik v počátečních stadiích vývoje onemocnění, kdy léčivo má maximální terapeutický účinek.
  4. Duotrav.
    Domácí léčivo na bázi účinné látky travoprost.

Oční kapky Xalac jsou léky prvotřídní kvality a je nemožné je najít v ruských lékárnách za méně než 700 rublů za láhev.

Měli byste vědět! Léčivo se používá pouze k léčbě získaného glaukomu s otevřeným úhlem.

V současné době neexistují statistiky o léčbě neovaskulárních a vrozených forem onemocnění.

U akutních záchvatů glaukomu ve formě úhlového uzavření není činidlo také předepsáno vzhledem k tomu, že v takových situacích nebyly prováděny žádné klinické zkoušky léčiva.

V xalacomu se benzalkoniumchlorid používá jako konzervační prostředek, který má škodlivý vliv na měkkou kontaktní optiku, takže takové čočky musí být před instilací odstraněny. Po 15 minutách lze optiku opět použít.

Během několika minut po instilaci musíte sedět nebo ležet v uvolněné atmosféře.

Je to důležité! Během této doby dojde k nepohodlí a zákalu před očima, které jsou charakteristické pro takový lék, po kterém se můžete vrátit k obvyklým aktivitám.

Recenze

„Na základě vlastní zkušenosti mohu říci, že Xalac je jediný prostředek, který mi pomohl snížit nitrooční tlak.

Ale to je místo, kde všechny výhody kapek končí - má příliš mnoho vedlejších účinků, takže si myslím, že tento lék je nepřiměřeně drahý.

V současné době musím tyto kapky použít, ale těším se na to, až budou mé výdaje a neustálé škrty po skončení pohřbu - operace brzy přijde, po které už nebudu potřebovat xalac “.

Konstantin Fedorovich, 52 let.

„Používám Xalacom téměř půl roku. Podobně jako ostatní léky rychle snižuje nitrooční tlak a podobnost tam končí.

Po přerušení v průběhu léčby jinými kapkami se úroveň IOP opět zvýšila na první a tímto nápravným opatřením se stabilizovala.

Ačkoliv jsou ukazatele stále daleko od normálu, nerostou na kritické hodnoty, jak tomu bylo dříve. “

Anna Sedova, Vologda.

Z tohoto videa se dozvíte, jak fungují oční kapky Xalac:

Xalacom je jedním z mála léků, které musí být užívány se zvýšenou opatrností.

Nejprve musíte být vyšetřen oftalmologem, ale ani jeho schválení v případě každého jednotlivého pacienta nezaručuje, že léčba neprojeví vedlejší účinky.

A pokud se to stane - droga musí být okamžitě zrušena.

Oční kapky ve formě čirého, bezbarvého roztoku.

Pomocné látky: benzalkoniumchlorid (jako 50% roztok) - 200 μg, bezvodý hydrogenfosforečnan sodný - 2,89 mg, monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 6,39 mg, chlorid sodný - 4,1 mg, voda d / a - do 1 ml.

2,5 ml - kapátka na polyethylenové láhve (1) - kartonové balení s prvním ovládáním otevírání.

Antiglaukom kombinovaný lék, který se skládá ze dvou účinných látek - latanoprostu a timololu. Mechanismus snižování IOP u latanoprostu a timololu je odlišný, což poskytuje další snížení IOP ve srovnání s účinkem použití každé z těchto složek jako monoterapie.

Latanoprost, analog prostaglandinu F2α, je selektivním agonistou prostanoidního FP receptoru a snižuje IOP zvýšením odtoku vodního humoru, zejména prostřednictvím uveosklerální cesty, stejně jako trabekulární sítí. Latanoprost nemá významný vliv na tvorbu komorové vody a permeabilitu krevně-oftalmické bariéry.

Během krátkodobé léčby latanoprost nezpůsobuje únik fluorescence do zadního segmentu oka během pseudofakie. Při použití v terapeutických dávkách nemá významný farmakologický účinek na kardiovaskulární a respirační systémy.

Timolol je neselektivní beta1- a beta2-adrenergní blokátor. Nemá významnou vnitřní sympatomimetickou aktivitu, nemá přímý depresivní účinek na myokard, nemá membránovou stabilizaci a lokální anestetickou aktivitu.

Blokáda β-adrenoreceptorů způsobuje snížení srdečního výdeje u zdravých lidí a pacientů se srdečním onemocněním. U pacientů s těžkou poruchou funkce myokardu mohou beta-blokátory inhibovat stimulační účinek sympatického nervového systému, který je nezbytný pro adekvátní funkci srdce.

Blokáda β-adrenoreceptorů v průduškách a průduškách vede ke zvýšení odporu dýchacích cest pod vlivem parasympatického nervového systému. Takový účinek může být nebezpečný pro pacienty s bronchiálním astmatem a dalšími bronchospastickými onemocněními.

Použití timolol maleátu ve formě očních kapek způsobuje snížení zvýšeného a normálního IOP, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost glaukomu. Zvýšený IOP je hlavním rizikovým faktorem pro glaukomatózní ztrátu zorných polí. Čím vyšší je IOP, tím vyšší je pravděpodobnost glaukomatózní ztráty zorného pole a poškození optického nervu.

Přesný mechanismus snižování IOP působením timolol maleátu není instalován. Výsledky tonografie a fluorometrie naznačují, že hlavní mechanismus účinku může být spojen se snížením tvorby komorové vody. Některé studie však také zaznamenaly mírný nárůst odlivu komorové vody. Kromě toho je možná inhibice zvýšené syntézy cyklického AMP způsobené endogenní β-adrenergní stimulací. Nebyl zaznamenán žádný účinek timololu na permeabilitu krevně-oftalmické bariéry.

Účinek léku Xsalac se objevuje během první hodiny po aplikaci, maximální účinek je pozorován během 6-8 hodin, při opakovaném použití adekvátní pokles IOP přetrvává 24 hodin po podání.

Farmakokinetická interakce mezi latanoprostem a timolol maleátem nebyla stanovena, ačkoli 1–4 hodiny po podání přípravku Xalacom byla koncentrace kyseliny latanoprostu v komorové vodě přibližně 2krát vyšší než u monoterapie.

Latanoprost, který je proléčivem, proniká dobře rohovkou, zatímco je hydrolyzován na biologicky aktivní formu (kyselinu). Cmax ve vodním humoru se dosáhne 2 hodiny po lokální aplikaci. Systémová biologická dostupnost kyseliny latanoprostu po topické aplikaci očních kapek je 45%.

Vd je 0,16 ± 0,02 l / kg. Kyselina latanoprost je stanovena ve vodnaté vlhkosti během prvních 4 hodin a v plazmě - pouze během první hodiny po místním podání. Vazba na plazmatické proteiny je 87%.

Latanoprost podléhá hydrolýze v rohovce pod vlivem esteráz za vzniku biologicky aktivní kyseliny. Kyselina latanoprost vstupující do systémové cirkulace se metabolizuje hlavně v játrech beta-oxidací mastných kyselin za vzniku 1,2-dinorových a 1,2,3,4-tetranorových metabolitů.

Kyselina latanoprost se rychle vylučuje z krevní plazmy. T1 / 2 je 17 min. Plazmatická clearance je 0,4 l / h / kg. Systémová clearance je přibližně 7 ml / min / kg. Metabolity se vylučují převážně ledvinami: po topickém podání se přibližně 88% dávky vylučuje močí.

Cmax timolol maleátu ve vodném humoru se dosáhne po 1 hodině, část dávky podstupuje systémovou absorpci a 10 až 20 minut po místním podání léčiva 1 kapka v každém oku 1 čas / den (300 μg / den) v plazmě dosáhne Cmax, což je 1 ng / ml

Metabolismus a vylučování

Timolol maleát je značně metabolizován v játrech. Timolol maleát T1 / 2 z plazmy je asi 6 hodin, metabolity a některé nezměněné timolol maleáty jsou vylučovány ledvinami.

- snížení zvýšeného nitroočního tlaku u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem nebo zvýšeným nitroočním tlakem s nedostatečnou účinností monoterapie latanoprostem nebo timololem.

- reaktivní onemocnění dýchacích cest (včetně bronchiálního astmatu nebo indikace jeho přítomnosti v anamnéze);

- těžká CHOPN;

- stupeň AV blokády II a III bez kontroly umělého kardiostimulátoru;

- klinicky závažné srdeční selhání;

- dětský a dospívající věk do 18 let (bezpečnost a efektivita užívání nejsou stanoveny);

- přecitlivělost na latanoprost, timolol nebo pomocné složky léčiva.

Lék se používá s opatrností při zánětlivém, neovaskulárním, glaukomu s uzavřeným úhlem, glaukomu s otevřeným úhlem v kombinaci s pseudofakií, pigmentovým glaukomem (vzhledem k nedostatku dostatečných zkušeností s léčivem); afakie, pseudofakie s rupturou kapsle zadní čočky; u pacientů se známými rizikovými faktory makulárního edému (v případě léčby latanoprostem jsou popsány případy makulárního edému, včetně cystoidu); herpetická keratitida v historii; AV blokáda I (beta-blokátory negativně ovlivňují dobu impulsu v srdečním svalu); poruchy periferního oběhu (například závažný Raynaudův syndrom nebo Raynaudova choroba); u pacientů s onemocněním rohovky, protože Lék může způsobit sliznici suchého oka.

Je třeba se vyvarovat použití přípravku Xalac u pacientů s aktivní formou herpetické keratitidy a rekurentní herpetické keratitidy, zejména v souvislosti s užíváním analogů prostaglandinu F2a.

Timolol by měl být používán s opatrností u pacientů s CHOPN a pouze v případech, kdy potenciální přínos užívání léčiva pro pacienta přesahuje riziko.

Dospělí (včetně starších pacientů) - 1 kapka do postiženého oka (a) 1 čas / den.

Stejně jako při použití jakýchkoli očních kapek, aby se snížil možný systémový účinek léčiva, doporučuje se bezprostředně po nakapání každé kapky stlačit na dolní místo slz, které se nachází ve vnitřním rohu oka na dolním víčku po dobu 2 minut.

Frekvence nežádoucích účinků je uvedena podle následující klasifikace: velmi často ≥ 10%, často ≥1% a

http://glaz-noi.ru/ksalakom-glaznye-kapli-instrukciya-cena-analogi/

Xalakom

Xalacom: návod k použití a recenze

Latinský název: Xalacom

Kód ATX: S01ED51

Léčivá látka: latanoprost (Latanoprost) + timolol (Timolol)

Výrobce: Pfizer Obr. Belgie N.V. (Pfizer MFG. Belgie N.V.) (Belgie) (Belgie)

Aktualizace popisu a fotografie: 27.11.2018

Ceny v lékárnách: od 610 rublů.

Xalac - kombinovaný lék proti glaukomu.

Forma uvolnění a složení

Lék se uvolňuje ve formě očních kapek: čirá, bezbarvá kapalina (2,5 ml v lahvičce z polyethylenu, v kartonové krabičce s první lahví s kontrolním otvorem 1 a návod k použití přípravku Xalacoma).

Složení 1 ml očních kapek:

  • účinné látky: timolol maleát - 6,83 mg (což odpovídá obsahu timololu - 5 mg); latanoprost - 0,05 mg;
  • další složky: monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​benzalkoniumchlorid (jako 50% roztok), bezvodý hydrogenfosforečnan sodný, chlorid sodný, voda pro injekce.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Xalac je lék proti antiglaukomu, který obsahuje analog prostaglandinu F (latanoprost) a neselektivní β1- a p2-adrenergní blokátor (timolol). Tyto aktivní složky mají odlišný mechanismus vlivu na zvýšený nitrooční tlak (IOP), což vede k výraznějšímu poklesu ve srovnání s účinkem pozorovaným při použití každého z nich jako monoterapie.

Latanoprost

Léčivou látkou je selektivní agonista prostanoidního receptoru FP, který pomáhá snižovat IOP v důsledku zvýšeného odtoku komorové vody, zejména uveosclerální cestou a trabekulární sítí. Latanoprost nemá významný vliv na tvorbu komorové vody a stupeň propustnosti krevně-oftalmické bariéry.

Na pozadí krátkodobého průběhu léčby latanoprostem u pacientů s pseudofakií nebyl pozorován žádný únik fluorescence do zadního segmentu oka. Při použití léčiva v terapeutických dávkách nebyl prokázán výrazný farmakologický účinek na respirační a kardiovaskulární systémy.

Timolol

Jelikož je non-kardioselektivní β-adrenergní blokátor, u něhož významná vnitřní sympatomimetická aktivita není charakteristická, timolol neprojevuje přímý depresivní účinek na myokard a také nemá lokální anestetický účinek (stabilizující membránu). Blokáda β-adrenoreceptorů iniciuje pokles srdečního výdeje u zdravých lidí au pacientů s poškozením srdce. V přítomnosti těžké dysfunkce myokardu mohou β-blokátory interferovat se stimulačním účinkem sympatického nervového systému, který je nezbytný pro normální funkci srdce.

V průduškách a průduškách způsobuje blokáda β-adrenoreceptorů zvýšení odolnosti dýchacích cest v důsledku působení parasympatického nervového systému. Tento účinek může představovat ohrožení zdraví pacientů s bronchiálním astmatem a jinými bronchospastickými onemocněními.

Použití timolol maleátu ve formě očních kapek poskytuje snížení zvýšeného a normálního IOP, jak v přítomnosti, tak v nepřítomnosti glaukomu. Zvýšený IOP je jedním z hlavních rizikových faktorů pro glaukomatózní ztrátu zorného pole. Pravděpodobnost této komplikace a poškození zrakového nervu se zvyšuje se zvyšujícím se tlakem tekutiny uvnitř oka.

Přesný mechanismus snižování IOP v důsledku expozice timolol maleátu nebyl zjištěn. Podle výsledků tonografie a fluorofotometrie může být spojena se snížením tvorby komorové vody. Při provádění individuálních studií však také došlo k mírnému nárůstu odtoku vodního humoru. Navíc je možné potlačit zvýšenou syntézu cyklického adenosinmonofosfátu (AMP) v důsledku endogenní β-adrenergní stimulace. Na permeabilitě hematoftalické bariéry nebyl detekován žádný účinek timololu.

Počáteční účinek kombinovaného užívání timolol maleátu a latanoprostu byl pozorován již 1 hodinu po instalování přípravku Xsalacom a maximální terapeutický účinek byl pozorován po dobu 6-8 hodin. V případě opakovaného užívání léčiva po jeho zavedení přetrvává odpovídající snížení IOP 24 hodin.

Farmakokinetika

Farmakokinetická interakce mezi timolol maleátem a latanoprostem nebyla zaznamenána. Po 1–4 hodinách po podání přípravku Xalacoma však ve vodě vlhké vodě bylo zjištěno zvýšení hladiny kyseliny latanoprostu přibližně 2krát ve srovnání s monoterapií.

Latanoprost

Účinná látka, která je proléčivem, aktivně proniká rohovkou, v procesu hydrolyzuje na tvorbu kyseliny - biologicky aktivní formy. Maximální koncentrace (C. Tmax) ve vodním humoru dochází 2 hodiny po lokálním použití, systémová biologická dostupnost kyseliny latanoprostu po instilaci je 45%.

Objem distribuce látky (V. Td) se rovná 0,16 ± 0,02 l / kg. Ve vodním humoru po lokálním podání Xalacoma je kyselina latanoprost detekována během prvních 4 hodin a v plazmě pouze během první hodiny. S plazmatickou proteinovou látkou se váže 87%.

Hydrolýza latanoprostu probíhá pod vlivem esteráz v oční rohovce s tvorbou kyseliny, která se dostává do systémového oběhu a metabolizuje hlavně beta-oxidací mastných kyselin v játrech. Výsledkem jsou 1,2-dinorové a 1,2,3,4-tetranorové metabolity. Poločas rozpadu (T. T1/2) Kyselina latanoprostová z plazmy je 17 minut, plazmatická clearance je 0,4 l / h / kg. Metabolity se vylučují převážně ledvinami: přibližně 88% dávky se vylučuje močí po místním použití.

Timolola maleát

Po zavedení očních kapek do komorové vody Cmax timolol maleát se dosáhne po 1 hodině. Část použité dávky se absorbuje systémově a Cmax látky v plazmě na úrovni 1 ng / ml jsou zaznamenány 10–20 minut po podání léčiva 1 krát denně, 1 kapka do každého oka (0,3 mg).

Metabolická transformace timolol maleátu intenzivně probíhá v játrech, T1/2 je přibližně 6 hodin. Metabolity a malé množství nezměněných látek se vylučují močí.

Indikace pro použití

Xalac se doporučuje pro použití u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem nebo zvýšeným nitroočním tlakem, aby se snížil zvýšený tlak tekutin uvnitř oka s nedostatečným účinkem léčby jinými lokálními léky, které snižují IOP.

Kontraindikace

  • atrioventrikulární blok (AV blok) stupně II - III bez kontroly kardiostimulátoru;
  • sinusová bradykardie;
  • sinoatriální blokáda;
  • syndrom nemocného sinusu (SSS);
  • kardiogenní šok;
  • klinicky závažné srdeční selhání;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN), závažné;
  • reaktivní onemocnění dýchacích cest, včetně bronchiálního astmatu nebo jeho historie;
  • věk do 18 let;
  • přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Relativní (mělo by být užíváno s Xsalacem s maximální opatrností):

  • glaukom s otevřeným úhlem v kombinaci s pseudofakií;
  • zánětlivý, neovaskulární, vrozený nebo glaukom s uzavřeným úhlem;
  • pigmentový glaukom (vzhledem k nedostatku zkušeností s léčbou přípravkem Xalacom);
  • afakie, pseudofakie s rupturou kapsle zadní čočky;
  • přítomnost rizikových faktorů makulárního edému (při použití latanoprostu existují případy makulárního edému, včetně cystoidu);
  • indikace herpetické keratitidy v anamnéze;
  • Blokáda AV stupně I (β-blokátory mají negativní vliv na trvání impulsu v myokardu);
  • poruchy periferního oběhu (včetně závažných forem Raynaudovy choroby nebo Raynaudova syndromu);
  • přítomnost onemocnění rohovky (lék může způsobit suchost sliznice očí).

Doporučuje se vyhnout se užívání přípravku Xalacom v přítomnosti aktivní formy herpetické keratitidy a rekurentní herpetické keratitidy, zejména pokud je spojena s léčbou prostaglandinem F.

U pacientů s CHOPN je timolol předepisován pouze tehdy, pokud potenciální přínos jeho použití pro pacienta převyšuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků.

Xalacom, návod k použití: způsob a dávkování

Doporučuje se, aby byly oční kapky Xalac instalovány dospělým (včetně starších osob) jednou denně, 1 kapka do jednoho nebo obou očí.

Pro snížení rizika možných systémových účinků bezprostředně po zavedení každé kapky by mělo být do 2 minut stisknuto dolní místo slz, které se nachází na dolním víčku ve vnitřním rohu oka.

Pokud je dávka vynechána, další den se provede v obvyklém čase, přičemž se zavede 1 doporučená dávka (bez zdvojení).

Vedlejší účinky

Porušení označená společností Xalacom používá:

  • orgán zraku: velmi často - zvýšená pigmentace duhovky; často - zvýšená slezoobrazovanie, fotofobie, bolesti očí, zánět spojivek, zánět očního víčka, rozmazané vidění, překrvení spojivek, refrakční vady, šedý zákal, léze spojivky (včetně petechie, papilární spojivky reakčních folikulů..), podráždění očí (v tunách. h) pocit pálení / svědění v očích, léze rohovky (včetně keratitidy, eroze, bodová keratitida, pigmentace), ztráta zorných polí;
  • metabolismus: často - hypercholesterolémie;
  • endokrinní systém: často - diabetes;
  • kardiovaskulární systém: často - zvýšený krevní tlak (BP);
  • nervový systém: často - bolest hlavy;
  • duševní poruchy: často - deprese;
  • muskuloskeletální systém: často - artritida;
  • kůže a podkožní tkáň: často - hyperrichóza, vyrážka, svědění a kožní změny (včetně dermatochalasy, podráždění);
  • infekce a invaze: často - infekce horních cest dýchacích, sinusitida, další infekce.

Níže jsou uvedeny vedlejší účinky zaznamenané při použití aktivních složek přípravku Xalacoma jako monoterapie (s výjimkou poruch uvedených výše).

  • orgán zraku: podráždění očí (svědění, pocit pálení, brnění, pocit písku v očích nebo cizí těleso); iritis / uveitis; edém očních víček, dočasná bodová eroze epitelu rohovky, keratitida; zesílení, prodloužení, zvýšení pigmentace a zvýšení počtu řas a vousovitých vlasů, změna směru růstu řas, někdy vedoucí k podráždění očí (tyto změny řas jsou reverzibilní a vymizí po ukončení terapie); fotofobie, rozmazané vidění; makulární edém (v přítomnosti afakie, pseudofakie s rupturou kapsle zadní čočky nebo rizikové faktory pro makulární edém), včetně cystoidu; změny v periorbitální oblasti a očních víčkách, což způsobuje prohloubení brázdy horního víčka, cysty duhovky, periorbitálního edému;
  • dýchací systém: dušnost, astma (včetně akutních záchvatů nebo exacerbace onemocnění v přítomnosti astmatu průdušek v anamnéze);
  • nervový systém: závratě;
  • muskuloskeletální systém: bolest svalů / kloubů;
  • kardiovaskulární systém: palpitace, exacerbace anginy pectoris u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (CHD);
  • infekce a invaze: herpetická keratitida;
  • kůže a podkožní tkáň: lokální kožní reakce na očních víčkách, vyrážka, ztmavnutí kůže očních víček (může být reverzibilní);
  • jiné: nespecifické bolesti na hrudi.

Timolol (ve formě očních kapek):

  • orgán zraku: příznaky a příznaky podráždění očí (zarudnutí, zvýšené slzení, pocit pálení / písek v očích, svědění); cystoidní makulární edém, snížená citlivost rohovky; suchost oční sliznice, rozmazané vidění, keratitida, blefaritida, oddělení cévnatek po filtrační operaci, eroze rohovky; zrakové postižení, včetně diplopie a změn refrakce, ptózy;
  • nervový systém: závratě, ospalost, bolesti hlavy, akutní poruchy mozkové cirkulace, mozková ischemie, zvýšené příznaky myasthenia gravis, parestézie, synkopa;
  • duševní poruchy: změny chování a duševní poruchy, jako je úzkost, nervozita, nespavost, zmatenost, příznaky deprese, halucinace, dezorientace, deprese a noční můry, ztráta paměti;
  • kardiovaskulární systém: pokles krevního tlaku, chladných rukou a nohou, Raynaudův syndrom, palpitace, intermitentní klaudikace, progrese anginy pectoris, arytmie, AV blokáda, blokáda intrakardiálního vedení, chronické srdeční selhání, bradykardie, srdeční zástava;
  • dýchací systém: kongesce nosu, kašel, bronchospasmus (zejména v přítomnosti předchozích bronchospastických onemocnění), dušnost, respirační selhání a plicní edém;
  • orgán sluchu a vestibulární aparát: tinnitus;
  • trávicí systém: nevolnost, průjem, zvracení, sucho v ústech, zhoršená chuť, bolest břicha, dyspepsie, retroperitoneální fibróza;
  • metabolismus: skryté příznaky hypoglykémie u pacientů s diabetes mellitus;
  • alergické reakce: svědění, kopřivka, systémové alergické reakce, včetně angioedému, anafylaxe, anafylaktických reakcí, lokalizovaných a generalizovaných vyrážek;
  • muskuloskeletální systém: myalgie, systémový lupus erythematosus (SLE);
  • kůže a podkožní tkáň: kožní vyrážka, alopecie, pseudopemfigoid, exacerbace lupénky nebo vyrážka podobná psoriáze;
  • reprodukční systém: impotence, snížené libido, Peyronieho choroba, sexuální dysfunkce;
  • jiné: astenie / únava, anorexie, edém, bolest na hrudi.

Mimořádně vzácně, s významným poškozením rohovky, byly hlášeny případy kalcifikace rohovky spojené s použitím očních kapek obsahujících fosfáty.

Předávkování

  • latanoprost: proti předávkování byla pozorována hyperémie spojivek a podráždění očí. V případě neúmyslného perorálního podání přípravku Xalacoma je třeba vzít v úvahu, že ve 2,5 ml roztoku obsahuje 0,125 mg latanoprostu. Více než 90% této látky prochází metabolickou transformací během prvního průchodu játry. Při intravenózní infuzi latanoprostu v dávce 0,003 mg / kg u zdravých dobrovolníků nebylo pozorováno žádné porušení, ale při podávání přípravku v dávce 0,0055–0,01 mg / kg byla pozorována dávka, abdominální bolest, nevolnost, příliv a odliv. pocení. Po ukončení infuze tyto účinky vymizely po 4 hodinách. Při středně těžkém bronchiálním astmatu nevedlo podávání latanoprostu v 7-násobku terapeutické dávky k bronchospasmu;
  • timolol maleát: v případě náhodného předávkování očních kapek byly zjištěny podobné poruchy jako u systémového užívání β-blokátorů: dušnost, bolesti hlavy, závratě, bronchospasmus, bradykardie, zástava srdce. Podle výsledků studie in vitro se timolol během dialýzy snadno vylučuje z plné krve nebo plazmy, nicméně u pacientů s dialýzou s renální insuficiencí byl horší.

V případě předávkování přípravkem Xalacoma se provádí symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny

Pokud je nutné použít několik očních kapek najednou, měly by být podávány v intervalech nejméně 5 minut.

Ksalak oční kapky by neměly být používány déle než 1 krát denně, protože častější užívání oslabuje účinek snížení IOP.

Léčivo obsahuje benzalkóniumchlorid, který může absorbovat kontaktní čočky. Existují zprávy, že tato složka může způsobit výskyt bodové keratopatie a / nebo toxické ulcerózní keratopatie. Benzalkoniya chlorid může také způsobit podráždění očí a změnu barvy měkkých kontaktních čoček. Pacienti, kteří užívají Ksalak často nebo po dlouhou dobu v přítomnosti suché sliznice oka nebo v případě onemocnění, které poškozuje rohovku, vyžadují pečlivé sledování stavu. Před instilací musí být kontaktní čočky vyjmuty a pak nainstalovány 15 minut po zákroku.

Latanoprost

Latanoprost může způsobit postupné zvyšování koncentrace hnědého pigmentu v duhovce. Zvýšená pigmentace byla pozorována u 16–20% případů u všech pacientů, kteří užívali přípravek Xalac po dobu 1 roku (na základě fixace fotografií). Změna barvy duhovky je spojena se zvýšením množství melaninu v jeho stromálních melanocytech a ne se zvýšením počtu samotných melanocytů. Tento účinek je zpravidla nevýznamný a nemůže být vždy klinicky prokázán. Změna barvy duhovky jednoho nebo obou očí je zaznamenána u drtivé většiny osob, které mají smíšenou barvu duhovky, která je založena na hnědé barvě. Latanoprost neovlivňuje lentigo a nevi duhovky, v přední komoře oka ani trabekulární síťovině nebylo pozorováno žádné ukládání pigmentu.

Úroveň redukce IOP nezávisí na stupni zvýšení koncentrace hnědého pigmentu v duhovce. V důsledku toho může terapie pokračovat i při zvýšené pigmentaci duhovky, v tomto případě však pacienti potřebují pravidelné monitorování. Použití přípravku Xalakoma může být přerušeno v závislosti na klinickém obrazu.

Zvýšená pigmentace je zaznamenána hlavně v prvním roce léčby, mnohem méně často ve druhém nebo třetím. Po 4 letech léčby nebyla tato reakce zaznamenána. Míra progrese změny barvy se s časem snižuje a stabilizuje se po 5 letech. Po ukončení léčby nebylo pozorováno žádné zlepšení hnědé pigmentace duhovky, ale změna barvy očí může být nevratná.

U pacientů užívajících oční činidlo k léčbě pouze jednoho oka se zvyšuje riziko vzniku heterochromie.

Timolola maleát

Při lokálním použití β-adrenergních blokátorů se mohou vyvinout stejné nežádoucí reakce jako na pozadí jejich systémového použití.

Pacienti s těžkým onemocněním srdce v anamnéze vyžadují neustálé sledování stavu pro včasnou detekci symptomů srdečního selhání.

Před rozsáhlou operací je nutné vyhodnotit proveditelnost postupného ukončení používání β-blokátorů. Jsou popsány případy výskytu dlouhodobé těžké arteriální hypotenze během anestezie a obtíží při obnově a udržování srdeční aktivity. Během operace mohou být tyto nežádoucí reakce eliminovány použitím adekvátních dávek agonistů adrenoreceptorů.

Přípravky, které mají β-adrenoceptorový blokující účinek, mohou potlačit systémový agonistický účinek epinefrinu, proto je před chirurgickým zákrokem nutné informovat anesteziologa, že pacient dostává timolol.

Během léčby blokátory p-adrenoreceptorů může dojít ke zvýšení hypoglykemického účinku perorálních hypoglykemických činidel a maskování projevů a symptomů hypoglykémie. Proto musí být přípravek Xalac používán s maximální opatrností u pacientů s diabetes mellitus (zvláště labilní) nebo se spontánní hypoglykemií, užívajícími perorální antidiabetika nebo inzulín.

Terapie blokátory β-adrenoreceptorů může maskovat příznaky hypertyreózy, v důsledku čehož náhlý zánik jejich užívání může zhoršit onemocnění.

Při použití β-adrenergních blokátorů u pacientů s indikací atopie nebo závažných anafylaktických reakcí na různé alergeny může být odpověď zvýšena opakovaným kontaktem s těmito alergeny. Je třeba mít na paměti, že v tomto případě může být účinek epinefrinu (adrenalinu), který se používá v obvyklých dávkách pro zmírnění anafylaktických reakcí, nedostatečný.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Inhalační podání Xalacomem může způsobit krátké rozmazané vidění. Dokud nebude toto porušení vyřešeno, pacienti by se neměli dostat za volant auta nebo provozovat jiné složité vybavení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Během těhotenství nebyly provedeny odpovídající a dobře kontrolované studie bezpečnosti léčby přípravkem Xalacom. V procesu epidemiologických studií na pozadí perorálních β-blokátorů nebyly zjištěny žádné případy malformací plodu, nicméně bylo zvýšeno riziko intrauterinní retardace růstu. Symptomy a známky blokády β-adrenoceptorů (včetně snížení krevního tlaku, bradykardie, zhoršené respirační funkce, hypoglykémie) byly také zjištěny u novorozenců, jejichž matky během těhotenství dostávaly beta-blokátory. Pokud těhotná žena používá β-blokátory, musí novorozenec v prvních dnech života pečlivě sledovat stav.

Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem je užívání přípravku Xalacoma během těhotenství povoleno pouze v případě, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převyšuje možné riziko pro plod.

Latanoprost a jeho metabolity mohou proniknout do mateřského mléka, timolol maleát se také nachází v lidském mléku, pokud se používá jako oční kapky. Pokud je nutná oční léčba během kojení, měli byste přestat kojit.

Použití v dětství

Použití přípravku Xalacoma u pacientů mladších 18 let je kontraindikováno z důvodu nedostatku údajů potvrzujících jeho účinnost a bezpečnost u dospívajících a dětí.

Použití ve stáří

Starší pacienti nemusejí upravovat dávku přípravku Xalacom.

Interakce s léky

Zvláštní studie týkající se interakce přípravku Xalacoma s jinými léčivými látkami / látkami nebyly provedeny.

Reakce, které lze pozorovat při kombinaci přípravku Xalacoma nebo jedné z jeho účinných látek s jinými léčivými látkami / přípravky:

  • prostaglandinové analogy: paradoxní zvýšení IOP může nastat při kombinované instilaci 2 analogů prostaglandinu do očí; současné použití 2 nebo více prostaglandinů, jejich derivátů nebo analogů se nedoporučuje;
  • jiné β-blokátory (orální podání): možné zhoršení systémových projevů těchto léků nebo výraznější snížení IOP; této kombinaci je třeba se vyhnout;
  • epinefrin (adrenalin): existuje riziko mydriázy v kombinaci s timolol maleátem;
  • činidla vedoucí ke snížení obsahu katecholaminů; blokátory pomalých vápníkových kanálů, srdečních glykosidů, antiarytmik, β-adrenoblockerů, guanethidinu: lze pozorovat jejich aditivní účinek s timolol maleátem, což způsobuje nástup systémové arteriální hypotenze a / nebo závažné bradykardie;
  • Inhibitory izoenzymů CYP2D6 (paroxetin, fluoxetin, chinidin): pokud jsou kombinovány s timololem, může být zvýšena systémová β-blokáda (deprese, snížení srdeční frekvence);
  • Klonidin: když se náhle zruší, zvyšuje se hypertenze, kombinované užívání klonidinu s beta-blokátory může zvýšit závažnost této reakce.

Analogy

Analogy Xalacom jsou: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Xalatan, Latanoprost-Teva, Kombigan, Gunfort, Xalatamax atd.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě 2-8 ° C.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Po otevření lahvičku s kapkami by měl být uchováván při teplotě nepřesahující 25 ° C po dobu delší než 4 týdny.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Xalacom recenze

Podle několika málo recenzí společnost Xalacom účinně a rychle snižuje IOP, což neumožňuje růst jeho výkonnosti na kritické hodnoty a přispívá ke zlepšení orgánů zraku u glaukomu. Pacienti však často indikují vývoj velkého množství vedlejších účinků během léčby. Nevýhody tohoto léčiva zahrnují také značné množství kontraindikací a jeho vysoké náklady. Ve všech odpovědích je třeba poznamenat, že použití tohoto oftalmologického prostředku je nutné pouze na lékařský předpis a pod jeho dohledem.

Cena Xalac v lékárnách

Cena Ksalaku je přibližně 640-720 rublů. na lahvičku obsahující 2,5 ml.

http://www.neboleem.net/ksalakom.php

Ksalakom analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Xalacu ve složení a indikacích. Seznam levných analogů, stejně jako můžete porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog Xalac: Kosopt
  • Nejoblíbenější analog Xalac: Azarga
  • Klasifikace ATC: Timolol v kombinaci s jinými léky
  • Účinné látky / složení: latanoprost, timolol

Levné analogy Xalac

Při výpočtu ceny levných analogů vzala společnost Xalac v úvahu minimální cenu, která byla nalezena v cenících poskytovaných lékárnami.

Populární analogy

Tento seznam analogů léčiv je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Ksalakom

Analogové složení a indikace

Nejvhodnější je výše uvedený seznam analogů léčiv, ve kterých jsou indikovány substituenty Xalac, protože mají stejné složení účinných složek a shodují se podle indikací pro použití.

Analogové indikace a způsob použití

Různé složení se může shodovat podle indikací a způsobu aplikace.

Jak najít levný ekvivalent drahé medicíny?

K nalezení levného analoga léku, generika nebo synonyma doporučujeme především věnovat pozornost kompozici, a to stejným léčivým látkám a indikacím pro použití. Aktivní složky léčiva jsou stejné a budou indikovat, že léčivo je synonymem léčiva, které je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, self-léčba může poškodit vaše zdraví, takže vždy konzultujte s lékařem před použitím jakéhokoli léku.

Xalacom cena

Na níže uvedených stránkách můžete najít ceny Xalacom a zjistit dostupnost v lékárně v okolí.

http://analogi.info/ksalakom
Up