Často v přítomnosti strabismu u dětí se rodiče zajímají pouze o příčiny a léčbu kosmetického defektu. Ne mnoho lidí přemýšlí o důsledcích účinku strabismu na vize dítěte v budoucnosti. Absence binokulárního vidění, která se vytváří před 14 lety, však ukládá mnoho zákazů a nepříjemností pro budoucnost vašeho dítěte.
S touto vadou vidění je zakázáno řídit vozidlo bez seřízení Práce na povoláních týkajících se přesnosti, pohybujících se objektů, drobných předmětů, rychlá orientace v prostoru, odhad vzdáleností, výška a mnoho dalšího.
Dětský strabismus nebo strabismus je odchylka zrakové osy jednoho nebo obou očí v době fixace na objektu, asynchronizace pohybů oční bulvy. Oční pohyb je řízen 12 okulomotorickými svaly, 6 pro každé oko. Při zaostřování na objekt se svaly oka pohybují současně. Mozek řídí tento proces, stejně jako binokulární vidění.
Binokulární vidění je schopnost vidět trojrozměrný prostor. Správně změřte objem, tloušťku, hloubku, rychlost, vzdálenost k objektu. Vzniká v dítěti v procesu získávání vizuálního zážitku. Mozek je vycvičen, aby správně viděl, tvořil nezbytné nervové spojení v mozkové kůře mozku.
Pokud v době vzniku binokulárního vidění dojde k odchylkám ve vizuálním přístroji, pak se buď nevytvoří, nebo se vytvoří nesprávně. Proto, malé děti, předškolní děti a dospívající oční lékař doporučí nosit kontaktní optiku ve formě čoček, ne brýle. Stejně jako u brýlí, i když je minimální, je zorné pole zkresleno po stranách, pod a nad a to je nežádoucí při vytváření vizuálních dovedností.
Se strabismem je zlomen mechanismus synchronizace očních bulv. Vizuálně dochází ke stálé odchylce jednoho oka od středové polohy. Obrazy, které vstupují do mozku z pravého a levého oka, mají zároveň různou kvalitu. To znemožňuje vzájemné porovnání obou obrázků, protože rozmazané, rozmazané informace pocházejí ze šilhajícího oka.
Mozek se začíná přizpůsobovat, tlumí rozmazaný obraz. Postupem času se zaostávající oko zcela vypne, přestane být monitorováno. Proto začíná sekat, vidí všechno horší a horší, což nakonec vede k atrofii. Mozek se naučí vnímat vizuální obrazy bez slabého spojení, pouze z jednoho zdroje, tvořící monokulární (ploché) dvojrozměrné vidění spíše než binokulární.
Jedná se o přímou cestu k amblyopii (syndrom lazy eye), při které nebude možné obnovit zrakovou ostrost nad 14 let.
Šilhání (strabismus) u kojenců je fyziologické. Nebojte se, jestli oči vašeho novorozence mžourají. To je norma pro dětský strabismus i v 6 měsících, před tímto věkem byste neměli alarmovat.
Faktem je, že vizuální přístroj dítěte je stále nedostatečně rozvinutý, kostra, svaly a oči rostou. Vzniká oční bulvy, zvětšuje se přední a zadní vizuální osa, dochází k rozvoji optických médií, postupně se snižuje krátkozrakost.
Šilhání, plavání pohled na děti by měl úplně zmizet před rokem. To se nestane náhle, ale pomalu a postupně. Během prvních dvou let života jsou nalezeny všechny vrozené patologie, které lze odlišit od přirozených stavů se 100% pravděpodobností. Toto je velmi důležité období. Pokud si všimnete jakýchkoli abnormalit v dětském pohledu, okamžitě kontaktujte očního lékaře.
Jak bylo uvedeno výše, strabismus může být vrozený a získaný. Vrozený strabismus je vyjádřen od prvních dnů života dítěte, nezmizí po šesti měsících nebo dokonce po roce. Získaný strabismus se vyvíjí během života dítěte, v důsledku nebo komplikace jiného očního problému.
Typy strabismu u dětí:
1. V závislosti na trajektorii posunutí osy upevňovacího bodu je šilhání horizontální a vertikální.
2. Distribuce je rozdělena na:
3. Stabilitou je strabismus stálý a nestálý.
4. Podle závažnosti symptomů
5. S vrozeným (refrakčním) strabizmem u dětí je pohyb oční bulvy udržován, úhel odchylky je stabilní, zdvojování chybí. Přátelský je rozdělen na:
6. Paralytický strabismus u dětí je charakterizován paralýzou, nečinností jednoho nebo několika okulomotorických svalů ze šilhajícího oka. Oko seká ve směru poškozeného svalu.
7. Imaginární strabismus se vyskytuje s určitou anatomickou strukturou očního přístroje, když je střední zraková osa mírně posunutá. Současně nejsou v průzkumu zjištěny žádné další abnormality a stížnosti.
8. Exophorie je forma strabismu, ve které osa vychýlení inklinuje vyjít.
9. Neurologický strabismus se vyvíjí v důsledku zánětu, poškození nervů inervujících oční svaly.
Často se překrývají různé typy strabismu, kombinující symptomy, například:
Příčiny strabismu u dětí závisí na formě onemocnění. Jak jsme řekli, strabismus je vrozený (projevuje se maximálně 3 roky) nebo získaný (může se objevit v každém věku) a důvody pro rozvoj těchto dvou států jsou přirozeně odlišné.
Proč je vrozené děti šilhání, proč se děti rodí se šilháním:
Příčiny získaného strabismu:
Pouze optometrista je schopen rozpoznat strabismus u dítěte mladšího než jeden rok. V tomto věku je strabismus normou, takže navštivte plán oftalmologa podle plánu, zeptejte se, zda vám něco vadí. Je to právě tato pozice, kterou si každý oblíbený pediatr Dr. Komarovsky zachovává a hovoří o šilhání dětí mladších než jeden rok.
Ve vyšším věku se příznaky strabismu projevují především vizuálně. Se skrytým nebo nekonzistentním strabismem dítě neučiní konkrétní stížnosti, pro něj je to normou, protože neviděl další narození. Sledujte reakci dítěte se zrakovým zatížením. Může si stěžovat, že ve škole nebo na ulici mu jeho děti říkají křížové oči.
Nejjednodušším testem je zaměřit pozornost dítěte na konkrétní objekt a zároveň v jeho očích svítit baterkou, která by měla být na stejné úrovni jako objekt. Věnujte pozornost reflexu (světlice z baterky), obvykle je symetrická vzhledem k oběma očím a nachází se ve středu rohovky. Pak zase zavřete jedno a druhé oko, zjistěte, zda se reflex při této manipulaci posouvá. Pokud je vše na svém místě, pak dítě nemá šilhání.
Přesně zjistit, zda vaše dítě má šilhání, budete pomoci optometristy prostřednictvím důkladného vyšetření. Kromě samotného strabismu pomůže lékař zjistit jeho příčinu - hlavní nemoc, jejíž komplikací je strabismus.
Vyšetření se strabismem:
Snadný způsob, jak zjistit. vidíte, že oči dítěte sečou, viz video:
Je léčený strabismus u dětí? Léčba strabismu u dětí je prováděna postupně, v 90% případů závisí úspěch na včasné diagnóze. Čím dříve se rodiče obrátí na specialistu, tím snadnější a snazší bude zbavit se patologie. Konzervativní léčba byla úspěšně aplikována doma. S včasným doporučením specialisty není narušena tvorba vizuálních spojení a binokulárního vidění.
Co dělat, když najdete šilhání u dítěte? Existuje obecný princip, jak léčit konvergentní nebo divergentní strabismus a jakýkoliv jiný typ strabismu. Čtyři hlavní metody léčby dětí:
Korekce zraku pomocí kontaktních čoček nebo brýlí pomáhá eliminovat rozdíl ve zrakové ostrosti mezi oběma očima. V raných fázích může korekce brýlí zcela eliminovat strabismus. Pomocí speciálních čoček pomáhají brýle získat stejný obraz z obou očí, aby vytvořily binokulární vidění. Když je plně utvořen, bude nezávisle synchronizovat práci očních bulvů na stotiny stupně a brýle už nebudou potřeba.
Jedná se o typ léčby bez chirurgického zákroku. Podstata této metody spočívá v okluzi vedoucího zdravého oka pomocí dětských očních nálepek. To umožní zaostávajícímu oku plně pracovat a pracovat s ním.
Druhou variantou této metody je instilace atropinu do hlavního oka. Tento lék uvolňuje ubytování, což vede ke stabilnímu zhoršení zraku na několik hodin. Tak, tam je práce se slabým okem, ale bez obvazu.
Používá se po kompletní korekci strabismu u dětí a správném umístění očních bulvy. Podstata metody spočívá v používání počítačových programů, které pomáhají formovat binokulární vidění. Dítě sdílí zorné pole obou očí a posílá speciální obrázky, jejichž kombinace společně pomáhá obnovit mozek, aby fungoval správně.
S pomocí ambliokor děti sledují karikatury, během nichž se mění ostrost obrazu. To provokuje mozek, aby se pokusil najít nejlepší volbu pro jasnost obrazu ve formě vývoje binokulární funkce.
Korekce strabismu (strabismus) u dětí s chirurgickými metodami se používá při absenci účinku konzervativní léčby. Operace je jednoduchá, vyskytuje se v lokální anestézii, trvá přibližně 30-45 minut. Používá se při vysokých úhlech strabismu, problémech s očními svaly, poškození, paralýze a inervaci.
Podstatou operace je oslabení silných, přetížených svalů a posílení slabých. To dává rovnováhu, správné umístění oční bulvy vzhledem k centrální ose upevňovacího bodu. Při běžících případech nemusí být jedna operace dostatečná, připravte se na možnost opětovného zásahu.
Operace neobnoví zrakovou ostrost, ale pouze obnoví synchronizaci očních bulv. Po operaci se proto musí brýle nosit, stejně jako provádět jednoduchou gymnastiku a navštěvovat ošetření hardwaru.
Cvičení pro oči v podobě jednoduché gymnastiky pomůže zmírnit nadměrnou únavu a uvolnit oční svaly. S malými dětmi se gymnastika provádí pomocí hračky a odstraňuje ji na požadovanou vzdálenost. Pohybujte hračkou nahoru a dolů, vlevo-vpravo, v kruhu, šikmo, ve spirále. Současně musí být hlava dítěte držena tak, aby sledoval hračku pouze s očními bulvami, aniž by otáčel hlavou.
Léčba dětí školního věku s pomocí gymnastiky doma se liší pouze v koncentračních cvičeních (střídavě se dívejte na vzdálený a blízký objekt). A také skutečnost, že dítě může tato cvičení provádět samostatně. Opakujte každé cvičení 3-5 krát pomalým tempem před spaním.
Prevence strabismu u dětí je správné osvětlení místnosti, kde je dítě. Pokuste se umístit postýlku u okna tak, aby bylo dostatek denního světla. Umístění hraček nad postelí by nemělo být příliš blízko a na úrovni přímého pohledu dítěte. Dítě by nemělo šilhat ani kroutit hlavou, aby viděl chrastítko.
Sledujte vizuální zatížení dítěte, nenechávejte se dlouho dívat na obrazovky monitorů a telefonů, neustálé přeplňování očních svalů může také způsobit strabismus. Při čtení, výuce a při práci s malými předměty by mělo být zajištěno dostatečné osvětlení pracoviště.
Hlavním preventivním opatřením jsou pravidelné návštěvy oftalmologa. Přeskočit, nezanedbávat vyšetření, protože strabismus není vždy patrný rodičům.
Podívejte se na zajímavý video rozhovor o baby strabism:
Nyní přesně víte, jak se vyrovnat s dětským strabismem. Uložte článek do záložek a lépe ho sdílejte s přáteli na sociálních sítích, tyto informace budou užitečné pro každého rodiče.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenieŠilhání - toto je pozice oka, ve kterém vizuální osa nesouhlasí s předmětem. Externě se to projevuje tím, že se oko odchyluje na jednu stranu nebo na druhou stranu (vpravo nebo vlevo, méně často nahoru nebo dolů, existují také různé kombinované možnosti).
Jestliže oko je přineseno k nosu, šilhání je voláno konvergentní (více obyčejný), a jestliže k chrámu - divergentní. Mow může jedno oko nebo obojí. Nejčastěji se rodiče obracejí na dětského oftalmologa, který si všimne, že oči dítěte vypadají „špatně“.
Šilhání není jen problémem vzhledu. Účinek strabismu je důsledkem porušení vnímání a vedení vizuálních informací v celém vizuálním systému dítěte.
Při strabismu u dětí se zraková ostrost snižuje, spojení mezi pravým a levýma očima je přerušeno a správná rovnováha mezi svaly, které pohybují očima v různých směrech. Navíc je omezena schopnost obklopovat zrakové vnímání. Šilhání může být vrozené, ale častěji se vyskytuje v raném dětství. Pokud se patologie projeví do 1 roku, pak se nazývá brzy získané. Možná, že výskyt onemocnění a za 6 let. Častěji se však strabismus vyvíjí ve věku 1 až 3 let.
Při narození dítě stále neví, jak se dívat s „dvěma očima“, schopnost binokulárního vidění se vytváří postupně až do 4 let. Kromě toho musí být jakákoliv odchylka vizuální osy od bodu upevnění kvalifikována jako šilhání a za žádných okolností nesmí být považována za variantu normy. To platí i pro takové zdánlivě kosmeticky málo vyslovené případy, jako je šilhání s malým úhlem a nestabilní šilhání.
Nejčastější strabismus se vyvíjí u dětí s dalekozrakostí - když dítě nevidí dobře u objektů. U dětí s astigmatismem se však může rozvinout i strabismus.
S astigmatismem, některé části obrazu mohou se zaměřit na sítnici, jiní za nebo před tím (tam jsou složitější případy). V důsledku toho dítě vidí zkreslený obraz. Myšlenku na to lze získat, když se podíváte na svůj odraz v oválné lžičce. Stejný zkreslený obraz vzniká při astigmatismu na sítnici. Ačkoli obraz samotný s astigmatismem může být rozmazaný a nejasný, dítě si obvykle není vědomo tohoto zkreslení, protože mozek „koriguje“ své vnímání. Šilhání se může objevit s krátkozrakostí - když dítě nevidí dobře umístěné objekty umístěné v dálce.
Při strabismu na neustále se mžourajícím oku se zraková ostrost postupně snižuje - amblyopie. Tato komplikace je způsobena tím, že vizuální systém, aby se zabránilo chaosu, blokuje přenos obrazu do mozku objektu, který vnímá šilhání oka. Takový stav vede k další odchylce tohoto oka, tj. strabismus se zvyšuje.
Proces ztráty zraku závisí na věku výskytu patologie. Pokud se to stalo v raném dětství, v prvním roce života, může být snížení zrakové ostrosti velmi, velmi rychlé.
Kromě toho může být podnětem k výskytu strabismu u dítěte (na pozadí předpokladů) vysoká teplota (nad 38 ° C), fyzické nebo duševní trauma.
Existuje více než 20 různých typů strabismu. Navenek se všechny projevují odchylkou vizuální osy od bodu fixace, ale svými kauzálními faktory a mechanismem vývoje, stejně jako hloubkou poruch, se od sebe navzájem velmi liší. Každý typ strabismu vyžaduje individuální přístup. Bohužel, dokonce i mezi lékaři existuje názor, že před šesti lety nemusí dítě se šilháním dělat nic a všechno zmizí. To je největší mylná představa. Jakákoli odchylka oka v jakémkoliv věku by měla být považována za nástup onemocnění. Pokud se neprovádí žádná akce, může dojít ke ztrátě zrakové ostrosti a pak bude léčba vyžadovat mnohem více času a úsilí a v některých případech se změny stanou nezvratnými.
Někdy je šilhání dítěte pomyslné: vzhledem k širokému nosu novorozence mají rodiče podezření na přítomnost tohoto vizuálního defektu, a ve skutečnosti neexistuje - je to jen iluze. U novorozenců jsou oči zasazeny velmi blízko a nos nosu je díky zvláštnosti kostry obličeje široký. Jak se tvoří kostra obličeje, zvětšuje se vzdálenost mezi očima a šířka nosního můstku se snižuje. Přesně v tomto případě, všechno opravdu zmizí s věkem a nic není třeba opravit, ale pouze pediatr může určit, zda je to strabismus imaginární nebo skutečné. Jakékoli podezření na odchylku od normy by mělo upozornit rodiče a urychleně navštívit pediatrického oftalmologa.
První inspekce novorozence je žádoucí ihned po narození. Mateřské nemocnice však neprovedou vyšetření očním lékařem všech dětí bez výjimky. Neonatolog porodnice nebo místního pediatra může dítě přiřadit rizikové skupině, poté mu bude předepsána konzultace s optometristou již v porodnici nebo bezprostředně po propuštění. Rizikovou skupinou jsou děti se zatíženou dědičností pro oční onemocnění (pokud mají rodiče), předčasně narozené děti, děti narozené s patologickým porodem a děti, jejichž rodiče mají špatné návyky (alkoholismus, kouření).
Další vyšetření očního lékaře je nezbytné pro dítě ve věku 2 měsíců, půl roku a ve věku 1 roku. V těchto termínech jsou všechny děti předány k oftalmologovi. Specialista určí přítomnost nebo nepřítomnost předvídavosti dítěte (krátkozrakost), ostrost a povahu zraku, úhel strabismu a v případě potřeby vás upozorní na další odborníky, například na dětského neurologa.
Teprve po důkladném vyšetření může být zahájena komplexní léčba strabismu, včetně konzervativní terapie a chirurgické léčby.
Konzervativní část léčby zahrnuje metody zaměřené na zlepšení zrakové ostrosti. Máte-li dalekozrakost nebo krátkozrakost, podle svědectví, dítě potřebuje brýle. Někdy úplně strabismus. Samotné brýle však nestačí. Je velmi důležité naučit dítě kombinovat obrazy z pravého a levého oka do jednoho obrazu. Toho je dosaženo prostřednictvím komplexního hardwarového zpracování prováděného několikrát ročně.
Je třeba poznamenat, že úspěch léčby strabismem u dětí závisí na správně zvolené taktice individuální léčby. Komplexní léčba často zahrnuje použití jak konzervativních, tak ve většině případů i chirurgických přínosů. V tomto případě nemusí být operace považována za alternativu ke konzervativní léčbě.
Při konzervativní léčbě se používají techniky, které zlepšují funkční stav zrakové kůry, činí zrakové buňky kortexu běžným způsobem a tím zajišťují správné a jasné zrakové vnímání. Tyto techniky jsou stimulující. Třídy se konají na speciálních zařízeních v dětské klinice s kursy 2-3 týdny několikrát ročně.
Ve škole by mělo být dítě s šilháním co nejvíce rehabilitováno. Pokud se zabýváte problémem komplexu strabismu, léčba se vyskytuje v 97% případů. Díky včasnému vyléčení nemoci může dítě normálně studovat, zbavit se psychických problémů způsobených zrakovými vadami a následně se zapojit do oblíbené činnosti.
http://lit-baby.ru/about/articles/prichiny-i-lechenie-kosoglaziya-u-detey/Mladí rodiče jsou vždy velmi znepokojeni správným vývojem dítěte, proto při sebemenším podezření na možnou patologii začínají vydávat poplach a vzít dítě na všechny druhy lékařů, ale to není vždy správné.
Pokud si dospělí všimnou u dětí bezprostředně po narození šilhání, pak se tyto projevy mohou vyskytnout v důsledku slabých očních svalů, zpravidla všechny děti přerostou v této době bez potvrzení diagnózy.
Projevy příznaků strabismu u dětí starších než dva roky nejsou dobrým signálem, ale nemoc má rozsáhlou klasifikaci, takže nemá cenu dělat žádné závěry doma, protože pouze specializovaná osoba dokáže pochopit, která ze stávajících metod léčby je pro vaše dítě vhodná.
Šilhání - toto je pozice oka, ve kterém vizuální osa nesouhlasí s předmětem. Externě se to projevuje tím, že se oko odchyluje na jednu stranu nebo na druhou stranu (vpravo nebo vlevo, méně často nahoru nebo dolů, existují také různé kombinované možnosti).
Jestliže oko je přineseno k nosu, šilhání je voláno konvergentní (více obyčejný), a jestliže k chrámu - divergentní. Mow může jedno oko nebo obojí. Nejčastěji se rodiče obracejí na dětského oftalmologa, který si všimne, že oči dítěte vypadají „špatně“.
Šilhání není jen problémem vzhledu. Účinek strabismu je důsledkem porušení vnímání a vedení vizuálních informací v celém vizuálním systému dítěte.
Při strabismu u dětí se zraková ostrost snižuje, spojení mezi pravým a levýma očima je přerušeno a správná rovnováha mezi svaly, které pohybují očima v různých směrech. Navíc je omezena schopnost obklopovat zrakové vnímání.
Při narození dítě stále neví, jak se dívat s „dvěma očima“, schopnost binokulárního vidění se vytváří postupně až do 4 let. Kromě toho musí být jakákoliv odchylka vizuální osy od bodu upevnění kvalifikována jako šilhání a za žádných okolností nesmí být považována za variantu normy.
To platí i pro takové zdánlivě kosmeticky málo vyslovené případy, jako je šilhání s malým úhlem a nestabilní šilhání. Nejčastější strabismus se vyvíjí u dětí s dalekozrakostí - když dítě nevidí dobře u objektů. U dětí s astigmatismem se však může rozvinout i strabismus.
S astigmatismem, některé části obrazu mohou se zaměřit na sítnici, jiní za nebo před tím (tam jsou složitější případy). V důsledku toho dítě vidí zkreslený obraz. Myšlenku na to lze získat, když se podíváte na svůj odraz v oválné lžičce.
Stejný zkreslený obraz vzniká při astigmatismu na sítnici. Ačkoli obraz samotný s astigmatismem může být rozmazaný a nejasný, dítě si obvykle není vědomo tohoto zkreslení, protože mozek „koriguje“ své vnímání.
Šilhání se může objevit s krátkozrakostí - když dítě nevidí dobře umístěné objekty umístěné v dálce. Při strabismu na neustále se mžourajícím oku se zraková ostrost postupně snižuje - amblyopie.
Tato komplikace je způsobena tím, že vizuální systém, aby se zabránilo chaosu, blokuje přenos obrazu do mozku objektu, který vnímá šilhání oka. Takový stav vede k další odchylce tohoto oka, tj. strabismus se zvyšuje.
Proces ztráty zraku závisí na věku výskytu patologie. Pokud se to stalo v raném dětství, v prvním roce života, může být snížení zrakové ostrosti velmi, velmi rychlé. Příčiny strabismu mohou být:
Kromě toho může být podnětem k výskytu strabismu u dítěte (na pozadí předpokladů) vysoká teplota (nad 38 ° C), fyzické nebo duševní trauma.
Nejčastější strabismus diagnostikovaný u dětí, které dosáhly 1-3 let. Jsou však časté situace, kdy se strabismus může vyvinout za 6 let. Navzdory skutečnosti, že vize je tvořena ve věku 4 let, a děti stále prostě nevědí, jak se dívat přímo, jakékoli odchylky od normy by měly být kvalifikovány jako začátek nemoci.
To pomůže opravit vidění bez plýtvání času. Koneckonců, starší děti, tím těžší je léčit strabismus u dětí.
Šilhání u dětí vede ke snížení ostrosti zraku, spojení mezi oběma očima je také porušeno a nevytváří se správná rovnováha svalů odpovědných za pohyb jablek.
Je nutné se poradit s lékařem, když dítě začne zdvojnásobit vidění (tento symptom lze identifikovat pouze u starších dětí, které mohou popsat, co se s nimi děje), objeví se oči, oči jsou vychýleny do nosu nebo chrámu. Také šilhání je určeno otočenou nebo šikmou polohou hlavy.
Názor, že strabismus je čistě estetickou vadou, je nesprávný. Jeho přítomnost naznačuje porušení fungování všech oddělení vizuálního zařízení a vede k vážným problémům.
Když strabismus v mozku přijímá dva různé obrazy, protože každé oko se zaměřuje na různé objekty. Fúze obrazů nenastane, takže centrální nervový systém nevnímá obraz přicházející ze sekacího vizuálního analyzátoru, aby se zabránilo zdvojení.
Celá zátěž jde do jednoho oka a svaly druhé postupně atrofují, zraková ostrost klesá. Vyvíjí se onemocnění Amblyopia, ve které sítnice a mozková kůra nemohou normálně spolupracovat, takže obraz není zpracován.
Problémy s viděním mají velmi negativní dopad na duševní vývoj dítěte. Často vyvolávají izolaci, komplex méněcennosti, nejistotu, agresivitu, negativismus.
V době výskytu:
Podle odchylky stability:
Při zasažení očí:
Podle typu odchylky:
Přátelské šilhání se také dělí na:
Ubytování šilhání se nejčastěji objevuje ve věku 2,5-3 roky, kdy dítě začne zkoumat předměty, obrázky, kreslit. Při oslabení dětí je možný projev šilhání v prvním roce života.
Hlavním důvodem je přítomnost středních a vysokých stupňů krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu. Používání korekčních brýlí nebo kontaktních čoček na pozadí léčby hardwarem pomáhá vytvořit symetrickou polohu očí.
Částečný akomodační a neuspořádaný šilhání se objeví v prvním nebo druhém roce života. Anomálie refrakce u dětí nejsou jedinou příčinou vzniku strabismu. Trvalá optická korekce nevede k úplné obnově polohy očních bulv a zahrnuje chirurgický zákrok v léčebném komplexu.
Samostatně oddělený paralytický strabismus, jehož hlavním rysem je omezení nebo nepřítomnost pohybů očí ve směru postiženého svalu a v důsledku toho porušení binokulárního vidění, dvojité vidění.
Příčiny tohoto typu strabismu mohou být způsobeny poškozením odpovídajících nervů nebo zhoršenou morfologií a funkcí samotných svalů. Tyto změny mohou být vrozené nebo se mohou vyskytnout v důsledku infekčních onemocnění, zranění.
Pod strabismem se rozumí stav, který je charakterizován odchylkou jednoho nebo obou očí střídavě od centrální osy a zhoršeného binokulárního vidění. Když má člověk šilhání, oči se nedívají do jednoho směru, ale do různých směrů.
Vzhledem k tomuto stavu vizuálního systému se pohled nemůže zaměřit na daný předmět. Od pravého strabismu je třeba rozlišovat skrytý a imaginární strabismus.
Skrytý strabismus je spojen s neúplnou symetrií aktivity očních svalů a je vyjádřen v odchylce jednoho z očí v době, kdy člověk neopraví oko na žádný objekt. To je zvláště patrné, když si člověk myslí, abstrahuje od okolní reality.
Z toho se vyvíjí zraková únava, časté bolesti hlavy atd. V tomto případě jsou předepsány hranolové brýle, které se uchylují k vycentrování běžných korekčních brýlí a někdy k chirurgické léčbě.
Imaginární strabismus vzniká díky zvláštnostem struktury oční bulvy: s velkým úhlem mezi vizuální linií a optickou osou vzniká falešný dojem o přítomnosti strabismu. Tento typ strabismu je způsoben tím, že většina lidí má úhel mezi optickou a vizuální osou.
Když je tento úhel malý (v rozmezí 3-4 °), poloha očí je paralelní. Kromě toho může být vytvořen dojem přítomnosti strabismu s asymetrií obličeje a drah. Imaginární šilhání nemusí být opraveno.
A v případě, kdy nesoulad mezi vizuálními a optickými osami dosáhne větší hodnoty (v některých případech až do 10 °), pak se střed rohovky posouvá na jednu stranu nebo na druhou stranu, což má za následek strabismus. V tomto případě je však zachováno binokulární vidění.
Oftalmologové se domnívají, že ne všechny odchylky od binokulárního vidění vedou ke skutečné odchylce oční bulvy od normální polohy. Patologie je proto považována pouze za zřejmý strabismus, který vyžaduje včasnou léčbu.
Přátelský - nejběžnější typ strabismu. Vyznačuje se konstantní nebo periodickou odchylkou jednoho z očí od ohniska. Často seká jedno oko (monolaterální strabismus), někdy obojí střídavě (střídavě).
Se střídavým strabismem, zpravidla, zraková ostrost není ztracena. Skrytá (heteroforie) - je detekována, když je oko vypnuto z vizuálního aktu. Je dostačující pokrýt otevřené oko chlopní, protože se odchyluje směrem ke svalu s vyšším tónem.
Pokud je klapka odstraněna, oko se vrátí do své normální polohy. Současně není zhoršeno binokulární vidění. Imaginární šilhání - vytváří vzhled, který obě oči kosí současně. Tento jev je způsoben tvarem lebky a umístěním drah.
S věkem (a tedy i změnou tvaru obličeje) může tento strabismus zcela zmizet. Paralytický strabismus je výsledkem dysfunkce jednoho nebo několika okulomotorických svalů, díky kterým se oční bulva nemůže pohybovat směrem k postiženému svalu.
Pohyb očí je nahrazen pohyby hlavy. Tyto pohyby nejsou zcela přirozené a mohou naznačovat, že ne všechno je v pořádku s očima dítěte.
Přítomnost strabismu lze říci, když dítě po 2,5-3 letech staré oční pohyby není koordinováno. Právě v tomto věku dochází k nejčastějšímu rozvoji onemocnění, protože děti začnou aktivně zkoumat okolní svět, což znamená zrakové vidění.
Kojenci mají rozostřený pohled. To neznamená přítomnost problémů s vizuálním analyzátorem, protože oční svaly začnou pracovat ve shodě pouze za 2-4 měsíce. Pokud se situace po této době nezlepší, je důležité se poradit s kvalifikovaným lékařem.
Šilhání u dětí mladších než jeden rok může být, pokud je vrozené. Chcete-li zkontrolovat stav vidění, je důležité provádět rutinní vyšetření, když se dítě otočí o 1 měsíc, 6 měsíců, 1 rok a pak 1-2krát ročně, i když nejsou žádné problémy.
Jak zjistit strabismus u dítěte do jednoho roku věku oftalmolog ví. Vede sérii diagnostických testů, aby rozlišil falešné šilhání od pravdy. Pokud lékař zjistí přítomnost okulomotorických poruch, je diagnóza potvrzena.
V některých případech ale diagnostikuje imaginární šilhání, ke kterému dochází v důsledku asymetrie obličeje. V této situaci analyzátory očí fungují normálně, ale vzhledem k odlišnému tvaru očních řezů, rozdílům ve stupni otevřenosti očních víček se zdá, že jeden nebo oba žáci sekají.
To je čistě estetická vada. Kromě falešné a pravdivé, tam je také skrytý strabismus. Vyjadřuje se v nedostatečném rozvoji očních svalů.
Zvláštností je, že nedůslednost práce žáků je nepostřehnutelná, když se dítě dívá dvěma očima. Ale pokud ho zavřete, druhá se začne odchýlit.
Důvodem vzniku strabismu je nesoulad v práci dvou očí, nemožnost jejich společné práce. Šilhání je vrozené nebo brzy získané, může se objevit ve věku 1,5 až 3–4 roky.
Faktem je, že v tomto věku pokračuje tvorba jemnějších struktur vizuálního systému a pokračuje finální fáze tvorby binokulárního (tj. Trojrozměrného, stereoskopického) vidění.
Dítě vyrůstá, začíná zkoumat obrazy, sbírat pyramidy a projektanta, hraje vzdělávací hry - vzniká vizuální dílo a postupně se v něm zvyšuje.
Proto v tomto období existuje riziko strabismu, který významně roste, pokud má dítě vrozenou hyperopii nebo anisometropii (jinými slovy rozdíl v refrakci mezi pravým a levým okem), neurologickou patologii (např. Mozková obrna, Downův syndrom).
Naproti tomu jakýkoliv stres pro tělo může být provokujícím faktorem pro výskyt strabismu u dětí: očkování, virové onemocnění, strach nebo šok, vysoká horečka. Pokud rodiče nezačnou léčbu dítěte včas, šilhání se vyvíjí v závažnou funkční patologii. Například:
Dnes je v oftalmologii známo asi 25 typů strabismu, z nichž každý vyžaduje zvláštní, individuální přístup k léčbě. Úkolem dětského oftalmologa je určit typ strabismu, důvod jeho výskytu u dítěte a předepsat mu léčbu, která je pro něj v tomto konkrétním okamžiku nezbytná.
Někdy, hladit děti po dobu až 3-4 měsíců, můžete získat dojem, že jejich oči sekat. Ve většině podobných případů ve skutečnosti neexistuje žádný lékařský problém: sečení se provádí v důsledku strukturálních rysů lebky obličeje.
Bude to trvat několik měsíců a stopa nezůstane z dřívějšího snadného "šilhání". K uklidnění rodičovské duše je užitečné provést řadu speciálních testů, které jistě přesvědčí rodiče dítěte, že není problém.
O pravém strabismu můžeme hovořit jen tehdy, když oční lékař odhalil u dítěte některá okulomotorická onemocnění. A protože šilhání u dětí může být nejen vrozené, ale také získané, vyšetření oftalmologem musí být nutně periodické.
I když vizuálně, když se podíváme na dítě, člověk získá dojem mírného strabismu, ale okulomotorické poruchy jednoznačně chybí, tento stav není patologií - nazývá se falešný strabismus a nevyžaduje žádná terapeutická opatření.
Pravidelně předvádět své dítě dětskému oftalmologovi: preventivní prohlídky by měly být prováděny ve 2, 6 a 12 měsících, jednou ročně až do dosažení 6-7 let. Pokud se zjistí patologie oka, pediatrický oftalmolog předepíše individuální návštěvní plán.
Dětský oftalmolog vám pomůže určit přítomnost onemocnění. Pro kontrolu stavu vizuálního analyzátoru provádí:
V některých případech se jedná o další počítačovou tomografii, ultrazvuk. Někdy je nutná konzultace s endokrinologem, neurologem. Každé lékařské vyšetření, včetně oftalmologického, začíná sběrem anamnestických informací.
Závisí zdánlivý stupeň strabismu na vnější situaci, stěžuje si dítě (pokud je ve vhodném věku a dokáže formulovat pocity) na bolesti hlavy, dvojité vidění nebo rozmazané vidění, závratě atd.
Otázky o oftalmologické dědičnosti, o zraněních a infekcích u dítěte, o léčbě v různých časech a její účinnosti budou jistě slyšet. První plánovaná konzultace s oftalmologem je zpravidla určena, je-li dítě 3 měsíce staré.
Po odběru anamnézy provede lékař vizuální prohlídku: zkoumá oční víčka, šířku a tvar puklinových trhlin, polohu a velikost očních bulv. Je nutné vyloučit anomálii struktury a / nebo nedostatečnou průhlednost rohovky, žáků, čoček, sklivce, patologie fundusu.
Stupeň strabismu je posuzován posunem světelného reflexu jedním směrem nebo jiným směrem. Standardní šířka zornice je 3-3,5 mm; s konvergujícím strabismem, odrazený paprsek je posunut k vnějšímu rohu oka, s diverging k vnitřnímu rohu, s vertikální jeden nahoru nebo dolů.
Pro kojence je však velmi obtížné stanovit definitivní a potvrzenou diagnózu. Metoda Hirschberg je jediná dostupná a více či méně spolehlivá metoda, která nepočítá přímé pozorování pohybu očních bulv a postavení žáků.
Přesné měření indexů lomu je stejně nepřístupné: výrazné poruchy ostrosti „blízkého“ nebo „vzdáleného“ zraku mohou v budoucnu vyvolat vývoj strabismu, avšak u dětí je možné přibližné stanovení lomu pouze skiaskopicky.
V případě pochybností nebo podezření bude oftalmolog rozhodně doporučovat, aby rodiče v následujících týdnech pečlivě sledovali vývoj pohyblivosti očí; opakovaná konzultace je stanovena ve věku 6 měsíců. Samozřejmě, že nestojí za to zanedbávat tyto schůzky.
U šestiměsíčního dítěte jsou pohyby očí obvykle již zcela koordinované a přiměřené okolním objektům, pohyblivé a stacionární. Přechodné šilhání kojenců v tomto věku, zpravidla již není pozorováno.
Pokud přetrvávají příznaky nebo dokonce jednotlivé epizody strabismu, je třeba pečlivější vyšetření a specifikaci specifik strabismu (divergentní, konvergentní, vertikální, přátelská nebo paralytická, nezávislá nebo doprovázená refrakční vadou, úhly posunutí oční bulvy atd.).
Dlouho ho ošetřujte a léčba není snadná. Musíte být předem trpěliví - léčení trvá mnoho měsíců, někdy i let. Především děti od jednoho a půl roku do dvou let mají předepsané brýle pro stálé nošení. Aby se vytvořily podmínky pro aktivní práci mžourajícího oka, uchylují se k dlouhému odstavení zdraví: zakrývají ho speciální ventil.
Mezitím je šilhající oko trénováno všemi možnými způsoby - vyšíváním, zvedáním malé mozaiky, kreslením a dalšími cvičeními, které stimulují vizuální procesy. Pro správné uchopení šilhajícího oka, bez pomoci bočního vidění, pro zaostření obrazu objektů, existují speciální zařízení.
Nasměrování na tzv. Žlutou skvrnu (to je uprostřed, to je hlavní oblast sítnice) paprsky světla, excitují vizuální receptory, dělají jim to nejlepší, pracují v plné síle. Trochu po kousku, schopnost vidět, jak by měla být obnovena.
Pokud se po roce nošení brýlí šilhání neopraví, je nutná operace. Doporučuje se pro děti od 3 do 5 let poté, co dítě zvládlo cvičení na kombinování a slučování obrazů. Podstata chirurgické léčby je omezena na zkrácení nebo prodloužení očních svalů.
Se silnou odchylkou od normy může být vyžadováno několik operací - oko musí postupně, postupně si zvykat na nový stav. Obnovení symetrické polohy očí však neznamená návrat binokulárního vidění.
Po operacích jsou nutná cvičení, která pomáhají očím pracovat jako dvojice ve stejném týmu. Je třeba říci, že při těžkých formách strabismu, zejména pokud se oko ořezává dolů nebo nahoru, se operace nemusí vrátit k binokulárnímu vidění - pouze k odstranění vady vzhledu.
Léčba strabismu u dětí vyžaduje okamžitou léčbu. Musí být prováděna pod dohledem specialisty - oftalmologa. Určí příčinu šilhání a vybere nejlepší možnost léčby.
Je nutné okamžitě se připravit na to, že napravení situace bude trvat až několik let. Šilhání se léčí v několika různých fázích. A neexistují žádné jiné možnosti.
Konec konců, každý z nich řeší určité úkoly léčby dětí z vizuální patologie a obnovení jejich vidění v plném rozsahu. Často předepsané brýle, které musí být neustále nosí. Po 3 týdnech nošení brýlí můžete pokračovat do první fáze léčby - pleoptiky.
K dispozici je možnost, kdy je postup instilován do zdravého očního roztoku předepsaného lékařem. Souběžně s tímto mladým pacientem jsou předepsány brýle s velmi silným sklem na bolavém oku. Dalším stupněm léčby je přímá okluze.
Zde je důležité zcela odstranit zdravé oko z práce, takže na sklenici sklenic se nanese obvaz. Někdy je přímo do oka aplikován obvaz. Výsledkem této léčby by mělo začít pracovat oko, které je horší.
Okluzivní metoda může být přiřazena pro období bdělosti dítěte, tj. buď celé hodiny, nebo několik hodin klepání. V závislosti na zanedbání situace může léčba okluzivní metodou trvat až rok.
Poté se použije lokální oslnění sítnice. Tato metoda se provádí pomocí různých nástrojů a přístrojů, jako jsou lasery a zábleskové lampy. Když se zraková ostrost zlepší, jdou k ortoptické léčbě.
V této části léčby je cílem naučit oči sloučit obrazy ze dvou očí do jediného objektu. Někdy se k ošetření používají nejen okuláry, ale také počítačové technologie. Poslední fáze léčby je diploptická.
Pracuje na uzavření duchů v očích, což mu umožňuje obnovit binokulární vidění. Tento způsob se však provádí pouze v určitém úhlu strabismu. Mělo by být nejvýše 7 stupňů.
Pokud by fázová metoda nepomohla, použijte chirurgickou metodu pro léčbu strabismu u dětí. Rozhodnutí o operaci však může učinit pouze lékař. Obvykle vyberte jednu možnost z 3 dostupných:
Pro děti bude příjemným překvapením, že se šilink může ošetřit čokoládou, což vyžaduje tmavou čokoládu: černou, bez přídavku mléka a různých náplní. Léčivý přípravek lze považovat za čokoládu, která má ve svém složení spoustu kakaa.
Ale cukr by neměl být větší než 40%. Kromě toho je třeba mít na paměti, že ošetření čokoládou je vhodné pouze pro děti, které na tyto sladkosti nebyly alergické. Chcete-li opravit vidění, stačí dát dítě do hodiny po prvních 2 jídla ze 4 plátků z dlaždice.
Navíc je velmi jednoduché vařit od něj odvar. Stačí si vzít několik bobulí a nalijte na ně vroucí vodu. Je třeba trvat do 5-6 hodin. Po tom, musíte jen napnout a dát lžíci medu do vývaru. Dost pít první sklenici vývaru před každým jídlem.
Musíte se nejprve poradit s odborníkem. Čisté zelí listy jsou známé metody pro léčbu strabismu. Navíc je zcela bezpečný. Musíte si vzít několik listů, vařit je ve vodě, dokud se nevaří a nezmění na kaše.
Je nutné pít 3-4 krát denně. Případně můžete tento kaše navíc vypít vodou, ve které se vařilo zelí. Lze jej také použít k léčbě rybízových listů, jehličí, jetele, kořenů brambor.
K tomu potřebujete sklenici vroucí vody a 10 g kopru. Zůstane vařit kopr, chladný, namáhaný a může být použit. Takovou drogu pohřbeme třikrát denně. Případně jej můžete použít jako krém. Můžete z ní udělat vhodné kapky z jablka, cibule, medu.
Je důležité zahájit procedury obsažené v komplexu „léčba strabismu u dítěte“, poraďte se se svým lékařem. A to nejen u oftalmologa, ale také u pediatra. Faktem je, že bylinná léčba je účinná metoda, ale pro děti to může být docela škodlivé.
Existují případy, kdy se u dětí vyvine alergie na bylinné infuze. Totéž platí, pokud chcete léčit medem založené léky. Koneckonců, to je považováno za docela silný alergen, reakce, na kterou děti dávají velmi často.
Oficiální medicínu je možné doplnit domácími léky. Například speciální gymnastika pro oči nebude zbytečná. Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku, musíte splnit řadu podmínek. Můžete to udělat pouze v případě, že dítě není unavené.
Pro dokončení všech cvičení, 20-25 minut jsou přiděleny v několika přístupech. V den výuky musíte strávit až 2 hodiny. Vše je určeno tím, jak moc oči dítěte sekat. Cvičení, která musí být provedena k nápravě vidění, jsou poměrně jednoduchá.
Jedním z nich je následující. Dítě musí napnout strunu přes připravené otvory v plastové desce. Musí být minimálně 10 takových otvorů, jejich tvar může být velmi různorodý: trojúhelníky, čtverce, kruhy atd.
Pro léčbu strabismu můžete použít běžný papír. Na kus papíru nakreslit buňky. Pak je v každé buňce nutné umístit různé postavy - hvězdičku, domy, motýl, míč a další. Čísla musí být opakována v párech. Úkolem pro dítě je najít podobné a vyrazit.
Hudbu můžete použít k léčbě. Otočí se a dítě v této chvíli se snaží prozkoumat postavy ve všech nejmenších detailech a popsat je.
Chirurgie pro strabismus vám umožní zbavit se jeho vnějších projevů. Ale ne vždy vrátí příležitost vidět dobře. Každé oko v člověku s normálním viděním dostává poněkud odlišné obrazy, které mozek spojuje do jednoho.
Aby člověk viděl jeden obrázek, ne dva, operace nestačí. Mozek není na takovou práci zvyklý. Pro obnovení binokulárního (volumetrického) vidění jsou proto po dlouhou dobu nutná speciální cvičení.
Například v Cheboksary pobočce IRTC „Eye Microsurgery“ je tento úkol řešen komplexní stimulací vidění. Dokonce i kosmetický účinek je však velmi důležitým výsledkem operace.
Většina dospělých a dětí se strabismem trpí neustálým psychologickým traumatem kvůli jejich neobvyklému vzhledu. Operace umožňuje osobě vrátit se k obvyklému vzhledu a to vyřeší mnoho problémů.
Moderní operace se stala přesným a nízkým dopadem. Včetně použití matematického modelování budoucích operací a technologií rádiových vln. Využívání technologií rádiových vln zajišťuje nejvyšší stupeň nízkého úrazu a snížení doby rehabilitace.
Pokud pediatrický oční chirurg používá matematické modelování operace, je téměř zaručena její přesnost a před určením data operace může ukázat plánovaný výsledek operace rodičům dítěte.
Aby však bylo možné obnovit ztracené zrakové funkce a plně rehabilitovat dítě, nestačí jeden, i když je to velmi úspěšná operace - je zapotřebí také plnohodnotná léčba.
Odmítnutí provést komplexní léčbu může vést k nevratným následkům - i po operaci, po určité době a bez řádné terapie, může oko začít znovu sekat. Je důležité, aby rodiče pochopili, že k řešení jakékoli oční patologie je třeba přistupovat komplexně.
Včetně šilhání. Nepokračujte se začátkem léčby - včas proveďte opravu. V tomto případě bude úspěch zaručen a výsledek léčby bude stabilní po celý život!
První inspekce novorozence je žádoucí ihned po narození. Mateřské nemocnice však neprovedou vyšetření očním lékařem všech dětí bez výjimky. Neonatolog porodnice nebo místního pediatra může dítě přiřadit rizikové skupině, poté mu bude předepsána konzultace s optometristou již v porodnici nebo bezprostředně po propuštění.
Rizikovou skupinou jsou děti se zatíženou dědičností pro oční onemocnění (pokud mají rodiče), předčasně narozené děti, děti narozené s patologickým porodem a děti, jejichž rodiče mají špatné návyky (alkoholismus, kouření).
Další vyšetření očního lékaře je nezbytné pro dítě ve věku 2 měsíců, půl roku a ve věku 1 roku. V těchto termínech jsou všechny děti předány k oftalmologovi. Teprve po důkladném vyšetření může být zahájena komplexní léčba strabismu, včetně konzervativní terapie a chirurgické léčby.
Specialista určí přítomnost nebo nepřítomnost předvídavosti dítěte (krátkozrakost), ostrost a povahu zraku, úhel strabismu a v případě potřeby vás upozorní na další odborníky, například na dětského neurologa.
Samotné brýle však nestačí. Je velmi důležité naučit dítě kombinovat obrazy z pravého a levého oka do jednoho obrazu. Toho je dosaženo prostřednictvím komplexního hardwarového zpracování prováděného několikrát ročně.
Je třeba poznamenat, že úspěch léčby strabismem u dětí závisí na správně zvolené taktice individuální léčby. Komplexní léčba často zahrnuje použití jak konzervativních, tak ve většině případů i chirurgických přínosů.
V tomto případě nemusí být operace považována za alternativu ke konzervativní léčbě. Třídy se konají na speciálních zařízeních v dětské klinice s kursy 2-3 týdny několikrát ročně. Ve škole by mělo být dítě s šilháním co nejvíce rehabilitováno.
Při konzervativní léčbě se používají techniky, které zlepšují funkční stav zrakové kůry, činí zrakové buňky kortexu běžným způsobem a tím zajišťují správné a jasné zrakové vnímání.
Pokud se zabýváte problémem komplexu strabismu, léčba se vyskytuje v 97% případů. Díky včasnému vyléčení nemoci může dítě normálně studovat, zbavit se psychických problémů způsobených zrakovými vadami a následně se zapojit do oblíbené činnosti.
Všechno, co je dobré pro tělo, je také dobré pro oči: čerstvý vzduch, slunce, dobrá výživa, hry, dokonce i veselá nálada (oči jsou součástí mozku, který transformuje informace získané z milionů fotosenzitivních buněk na obrazy reálného světa) ).
Infekční onemocnění přispívají k rozvoji strabismu. Je těžké se od nich chránit, ale je důležité si uvědomit, že v tuto chvíli oči potřebují více než kdy jindy jemné, šetrné zacházení. Základem základů je samozřejmě oční lékař.
Děti by měly být pravidelně kontrolovány oculisty: pouze oni mohou pochopit, co se děje s jejich očima, v jakém stavu jsou, pokud potřebují pomoc a poskytují tuto pomoc.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej