Šilhání je porušením polohy očí, které se vyznačuje odchylkou jednoho nebo obou očí střídavě při pohledu dopředu. Toto onemocnění není jen kosmetickým defektem, protože ovlivňuje binokulární vidění. V průběhu času může tato porucha vést k vážným patologickým změnám v šilhání oka.
Vrozený strabismus, vyskytující se u novorozenců během prvních 6 měsíců života, je dalším názvem této formy onemocnění - infantilní strabismus. Hlavními příčinami jsou genetické poruchy - Downovy a Crouzonovy syndromy, dědičnost, fetální vývojové poruchy v prenatálním období v důsledku účinků drog a drog, stejně jako mozková obrna. Kromě toho jsou běžnou příčinou vrozeného strabismu infekční onemocnění, která nastávající matka onemocněla během těhotenství - spalničky, cytomegalovirus, ARVI. Vrozený strabismus je plný vývoje komplikací, které je obtížné léčit.
U vrozeného strabismu potřebuje dítě systémovou pleopto-ortopedicko-chirurgickou léčbu. Hlavní metodou léčby strabismu je korekce zraku pomocí brýlí metodami diploptických a ortoptických cvičení. Korekce strabismu s brýlemi je určena dětem od 1,5 do 2 let. V diagnóze amblyopie je zdravé oko zavřené („vypnuto“) tak, aby oko sečení při správném vidění zaujalo správnou pozici. Tento proces trvá mnoho měsíců, zatímco je nutné neustále sledovat stav vidění, aby se vyloučil vývoj patologie ve zdravém oku.
Cvičení jsou také prováděna s dítětem, které pomáhají vyvinout správné vidění: vyzvednutí drobných předmětů, sledování obrysů obrázků, vyzvednutí hádanek a puzzle, sochařství atd. Třídy jsou vybírány podle věku dítěte.
Pokud výše uvedené metody nepřinesou požadovaný účinek, je předepsána chirurgická léčba. Operace je obvykle prováděna ve věku 4–6 let, v případě vrozených forem a velkých úhlů jsou oči odmítnuty dříve, ve 2–3 letech. Po ní pokračuje využití metod konzervativní terapie ke konsolidaci výsledků.
Léčba strabismu je dlouhý proces, který trvá 2-3 roky. To vyžaduje neustálé monitorování oftalmologem a přísné dodržování všech jeho doporučení - na tom závisí úspěch léčby.
Na klinice ARTOX můžete vždy získat radu od zkušeného očního lékaře o léčbě strabismu. Vysoká odbornost našich odborníků vám pomůže tento problém zbavit.
Na webových stránkách se dohodněte s lékařem nebo volejte: +7 (495) 220-63-33, +7 (495) 649-07-88.
http://artoksclinic.ru/articles/vrozhdennoe-kosoglazie/V prvních letech života dítěte se může rozvinout šilhání. Rodiče by v této době měli pečlivě zvážit zdraví dítěte. Nedovolte, aby se vaše dítě zapojilo do kresby nebo řemesel, když je v blízkosti objektu.
Strach, poranění hlavy nebo šok může také způsobit strabismus. Snažte se z toho chránit své dítě. Korekce strabismu u dětí se provádí několika způsoby. A nezapomeňte, že pouze lékař si může zvolit způsob léčby v závislosti na průběhu onemocnění.
Existují různá cvičení a gymnastika pro korekci strabismu u dětí. Pokud začnete léčbu včas, je zcela možné se zbavit tohoto onemocnění, vyhnout se chirurgickému zákroku.
Při narození dítě stále neví, jak se dívat dvěma očima. Schopnost binokulárního vidění vzniká u dítěte postupně a trvá až 4-6 let. Všichni novorozenci mají hyperopii asi 3 dioptrie. V tomto případě není zaměření na sítnici, ale je za ní.
Jak dítě roste, zvětší se také velikost oční bulvy a optické zaostření se přesune na sítnici. Některé děti mají z různých důvodů hyperopii nad 3 dioptrie. Aby bylo možné jasně vidět objekty, musejí své oči napínat.
Toto napětí je hlavním předpokladem výskytu konvergentního šilhání u dětí, to znamená, když jeden z očí seká na nos. Binokulární spojení v dětském vizuálním systému postupně dozrává, a proto se snadno zlomí. Impetus k výskytu šilhání dětí na pozadí předpokladů může být vysoká teplota, fyzické nebo duševní zranění.
Nejčastější strabismus u dětí se vyskytuje ve věku 2-3 let. Konvergentní strabismus je častější než divergentní. Při šilhání u dětí, častěji na šilhající oči, se zraková ostrost postupně snižuje, to znamená, že se vyvíjí amblyopie.
Tato komplikace je způsobena tím, že aby se zabránilo chaosu, je přenos obrazu objektu do mozku, který je vnímán šilhajícím okem, blokován vizuálním systémem. To zase vede ke stálé odchylce oka, což snižuje vidění. Tím je zahájen začarovaný kruh.
Léčba strabismu u dětí je postavena v komplexu. V případě dalekozrakosti nebo krátkozrakosti, je-li indikováno, jsou brýle přiřazeny dítěti. Někdy brýle úplně opravují dětské šilhání. Nicméně i při tomto stavu nestačí brýle nosit.
Při strabismu u dětí se provádí konzervativní léčba pomocí hardwarových metod. Jsou zaměřeny na léčbu amblyopie (pokud existují) a na obnovu „mostů“ mezi očima, to znamená, že dítě je učeno sloučit obrazy z pravého a levého oka do jediného vizuálního obrazu.
V průběhu léčby strabismu u dětí v určitém stadiu, pokud existuje důkaz, chirurgický zákrok se provádí na svalech oka. Operace si klade za cíl obnovit správnou svalovou rovnováhu mezi svaly, které pohybují oční bulvy, otáčením v oční jamce.
Po operaci je také povinná konzervativní léčba strabismu u dětí. Zaměřuje se na plnou rehabilitaci vizuálních funkcí.
Tam je prohlášení, že s věkem, strabismus u dětí může projít sám. Pokud hovoříme o periodické odchylce očí u dětí mladších než 6 měsíců, pak je to varianta normy a do 7 měsíců se oči dítěte opravdu postaví.
Pokud se oko dále odchyluje po 7 měsících nebo se objevilo šilhání později, pak nemůže existovat žádná nezávislá léčba. Šilhání je onemocnění, které vyžaduje léčbu. Existuje více než 15 typů strabismu a každá z nich je léčena odlišně. V některých případech vyžaduje rehabilitace asi 6 měsíců, někdy až 3-4 roky a více.
Obvykle existují dvě formy strabismu.
První formou je přátelský strabismus. V tomto případě střídají oči střídavě a lze říci, že šilhání obou očí je přibližně stejné. Studie lékařů ukázaly, že lidé s anomáliemi ve formě ametropie a anisometropie s výraznou krátkozrakostí mají větší predispozici k onemocnění "strabismus".
Ale tady je další zajímavá věc: konvergentní šilhání je vlastní lidem, kteří mají hyperopii, a rozdílné šilhání - ti, kteří mají krátkozrakost. Hlavní příčinou přátelského strabismu je ametropie, tedy krátkozrakost nebo dalekozrakost.
Důvody pro tuto formu vizuálního defektu: silné rozdíly ve zrakové ostrosti obou očí; nemoci spojené s viděním a dříve nebo později vedoucí k slepotě nebo k výraznému snížení vidění v krátkém časovém období; všechna onemocnění centrálního nervového systému, optických nervů a sítnice; vrozené rozdíly ve struktuře oční bulvy.
Příznaky strabismu v tomto případě:
Druhou formou je paralytický strabismus. Od první se liší tím, že jedna oční bulva je stabilní a ostatní seká. U paralytického strabismu se defektní oko nemůže pohybovat směrem k postiženému svalu. V tomto případě můžete také pozorovat dvojité vidění, nedostatek binokulárního vidění, závratě a tak dále.
Mimo jiné existují i tyto typy strabismu, jako jsou:
Kromě toho rozlišujeme šilhání:
Známkou jakéhokoliv druhu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a duhovky vzhledem k prasklině palpebrální.
Příznaky paralytického strabismu:
Známky přátelské heterotropie:
Šilhání ve směru chrámu může být doprovázeno krátkozrakostí ve směru nosu - hyperopie.
U malých dětí by měl být důvod, proč hledat lékařskou pomoc, mžourat, stejně jako otáčet nebo naklánět hlavu při pokusu o pohled na objekt.
Podrobné vyšetření dítěte se zabývá očním lékařem.
Pokud je podezření na paralytický strabismus, je indikována konzultace s neurologem následovaná neurologickými vyšetřeními (EEG, elektroneurografie, evokované potenciály, elektromyografie).
Bez ohledu na příčiny strabismu se v počátečních stadiích onemocnění léčí jedním ze tří konzervativních způsobů:
Máte-li dalekozrakost nebo krátkozrakost, podle svědectví, dítě potřebuje brýle. Někdy úplně strabismus. Samotné brýle však nestačí.
Je velmi důležité naučit dítě kombinovat obrazy z pravého a levého oka do jednoho obrazu. Toho je dosaženo prostřednictvím komplexu léčebných opatření prováděných několikrát ročně. Léčba je konzervativní a probíhá hravým způsobem.
Kromě toho se používá metoda okluze - uzavření obvazu zdravého oka po určitou dobu každý den, takže se dítě učí spoléhat se více na slabé oko. Je třeba poznamenat, že úspěch léčby strabismem závisí na správné taktice individuální léčby.
Pokud gymnastika a lékařská optika nepomáhají a je příliš brzy na to, aby se před chirurgickým zákrokem předvedla, může být léčba strabismu u dětí používána k léčbě strabismu, který umožňuje nejen odstranění strabismu, ale také zlepšení zrakové ostrosti a obnovení binokulárnosti.
Mezi nejběžnější prostředky v tomto ohledu patří synoptophor, ve kterém přístroj generuje dva blikající obrazy, které se nakonec spojí do jednoho. To přispívá k tvorbě binokulárního vidění v průběhu léčby. Další populární možností je video-počítačové auto-školení, které v praxi sleduje karikatura nebo program pro děti.
V procesu sledování je z mozku dítěte odebrán elektroencefalogram, který zaznamenává činnost vizuálního systému.
Pokud se takové signály zastaví, znamená to, že dítě přestane sledovat karikaturu a nezaměřuje se na postavy a objekty (které se lékaři snaží dosáhnout) a karikatura se zastaví.
Někdy se používá světelná laserová terapie, při které se laser aktivuje na sítnici, aktivuje krevní oběh a další procesy, při normalizaci, kterou systém vidění pracuje v obvyklém režimu, bez ohledu na typ léčby hardwarem, kurzy trvají maximálně deset dní a lze je opakovat s frekvencí maximálně jedné. krát za půl roku.
Posledním krokem odborníků je operativní léčba strabismu u dětí, jehož podstatou je vytěsnit připojovací oblasti určitých svalů oční bulvy. Navzdory tomu, že se mnoho rodičů a samotných dětí bojí tohoto postupu, téměř vždy skončí úspěšně a šilhání je zcela a trvale vyloučeno.
Taková operace může být zesilující nebo oslabující a v každém případě má své vlastní zvláštnosti: V procesu intenzivnější operace se oční sval (nebo svalová skupina) zkracuje vyříznutím nebo odstraněním segmentu nebo vytěsněním oblasti připojení svalové tkáně.
Během operace, která vyžaduje oslabení svalu, je zvýšena plastickými metodami, v určitých oblastech je excizována nebo také posunuta. Je to důležité! V každém případě zaujímá oční bulva svou normální polohu, na které končí chirurgova práce. Dalším úkolem oftalmologů je obnovit binokulární vidění.
Komplexní léčba často zahrnuje použití jak konzervativních, tak ve většině případů i chirurgických přínosů. V tomto případě nemusí být operace považována za alternativu ke konzervativní léčbě. Chirurgie je jedním ze stupňů léčby, jejíž místo a čas závisí na typu strabismu a na hloubce léze vizuálního systému.
Před a po chirurgické léčbě by měla být přijata konzervativní terapeutická opatření ke zlepšení ostrosti zraku, obnovení spojení mezi očima a stereoskopickým vizuálním vnímáním okolí - toho je dosaženo pomocí speciálních cvičení.
Použijte techniky ke zlepšení funkčního stavu zrakové kůry, aby viditelné kortikální buňky fungovaly v normálním režimu a tím zajistily správné a jasné zrakové vnímání. Tyto techniky jsou stimulující. Třídy se konají na speciálních zařízeních na ambulantní bázi s kursy 2-3 týdnů několikrát ročně.
Během léčby v určitém stadiu, v přítomnosti vysoké zrakové ostrosti, obnovení schopnosti sloučit dva obrazy z levého a pravého oka do jediného vizuálního obrazu, v přítomnosti odchylky oka, je chirurgický zákrok prováděn na svalech oka.
Pro rozhodnutí o načasování operace je důležité, aby měl pacient dostatečnou zrakovou ostrost. Čím dříve se ocitnete v symetrické poloze s přímým pohledem, tím lépe. Neexistují žádné zvláštní věkové limity.
Při kongenitálním strabismu je důležité dokončit operační stádium nejpozději do 3 let, při získání v závislosti na době, kterou je zapotřebí k dosažení dobré zrakové ostrosti v konzervativním stadiu léčby, a obnovit potenciální schopnost sloučit obrazy ze dvou očí do jediného vizuálního obrazu.
Chirurgická léčba se vyvíjí v závislosti na typu strabismu. Z hlediska chirurgie, léčba trvalé formy strabismu s velkým úhlem šilhání, když oko je významně odmítnuto, nepředstavuje velké potíže. Účinek těchto operací je pacientovi zřejmý. A pro chirurgy s určitou kvalifikací není obtížné.
Je obtížné pracovat se šilháním s nekonstantními a malými úhly. V současné době byly vyvinuty technologie pro řezání bez použití řezného zařízení (nůžky, skalpel, laserové paprsky). Tkáně nejsou rozříznuty, ale jak to bylo, jsou odděleny vysokofrekvenčním proudem rádiových vln, což zajišťuje bezkrevnou expozici chirurgického pole.
Technika operací při strabismu je mikrochirurgická, celková anestezie se aplikuje se specifickou anestézií, která umožňuje zcela uvolnit oční svaly. V závislosti na objemu provozu je doba trvání od 20 minut do jedné a půl hodiny.
Dítě je propuštěno domů druhý den po operaci. V nepřítomnosti vertikální složky (když oko není posunuto nahoru nebo dolů) se zpravidla provádí jedna nebo dvě operace na jednom a druhém oku v závislosti na velikosti oční bulvy a typu strabismu.
Čím dříve se dosáhne symetrické polohy oka, tím výhodnější je vyhlídka na vyléčení. Ve škole by mělo být dítě s šilháním co nejvíce rehabilitováno.
Pokud se zabýváte problémem komplexu strabismu, léčba se vyskytuje v 97% případů. Díky včasnému vyléčení nemoci může dítě normálně studovat, zbavit se psychických problémů způsobených zrakovými vadami a následně se zapojit do oblíbené činnosti.
Heterotropie je onemocnění, při kterém člověk nemůže koordinovat obě oči a fixovat svůj pohled na jeden konkrétní objekt. Pokud vaše dítě trpí touto vadou, je poměrně problematické se ho zbavit, ale vždy existuje cesta ven.
Existují různé techniky a cvičení pro korekci strabismu. V této gymnastice pro oči by měly být prováděny denně, jinak nebudete vidět hmatatelný výsledek. Strávit asi 20 minut svého času třikrát denně, abyste mohli provádět cvičení pro vidění vašeho dítěte.
Pokud se rozhodnete začít řešit problém dostatečně brzy, odborníci vyvinuli speciální šilhání pro nejmladší děti. K tomu budete potřebovat jasné chrastítka, jednu malou barevnou kouli, kostky s obrázky a oční náplast.
Umístěte své dítě na pohovku nebo vysokou židli a na jedno oko položte obvaz. Vezměte si chrastítko a vjeďte ji v různých směrech do obličeje dítěte ve vzdálenosti 30 cm od očí. Cvičení by mělo být prováděno po dobu jedné minuty a pak vyměňte chrastítko za krychli nebo míč. Toto je děláno přitahovat pozornost, protože sledovat stejný objekt k dítěti rychle se nudit.
Po nabití přineste hračku do nosu dítěte, zatímco jeho oči by měly být zaměřeny na předmět ve vašich rukou, a oči se dostanou do nosu.
Další cvičení jsou vhodná i pro děti. Vezměte plastovou desku a udělejte v ní několik děr různých velikostí a tvarů a ujistěte se, že ostré hrany ostří tak, aby dítě neřezalo.
Dejte dítěti talíř v ruce a také mu dejte krajku. Vysvětlete, že účelem akce dítěte je navléct šňůru do každého z vytvořených otvorů. Taková činnost se děti již dlouho neobtěžuje, ale během několika měsíců poskytuje vynikající výsledky.
Následující cvičení pro oči pro strabismus u dětí jsou vhodná pro děti od 3 let.
Vezměte dva obrázky se stejným obrazem, v některých z nich chybí některé detaily. Dítě by mělo pečlivě porovnat oba obrázky a odpovědět, které části obrázku chybí.
Další způsob je následující. Vezměte čistý list a rozdělte jej na 4 části. V každém segmentu listu nakreslete několik druhů zvířat, rostlin nebo geometrických tvarů. To by mělo být provedeno tak, aby se některé obrazy v různých částech listu opakovaly.
Pak ukázat obrázky na dítě a nastavit cíl před ním - najít duplicitní obrázky.
Cvičení můžete provádět doma. Gymnastika pro oči by měla být provedena s brýlemi, jinak nebude žádný pozitivní účinek. Dítě by se mělo cítit dobře a ne rozmarně.
Celková doba výuky - 2 hodiny denně (několik přístupů po dobu 20 minut). Během výuky můžete využít loto, kostky, barevné míčky a další objekty.
Léčba lidových prostředků strabismu je účinná pouze v počáteční fázi vývoje. Lidové léky v tomto případě mají zvláštní účel, protože strabismus lze vyléčit doma posílením očních svalů.
Šilhání není jen kosmetická vada. Normálně se naše oči mění koordinovaným způsobem a každý z nich dostává svůj vlastní obraz.
Vizuální zóny mozkové kůry mají schopnost spojit tyto dva mírně odlišné „obrazy“ do jednoho, díky čemuž člověk obdrží trojrozměrný obraz objektů, určuje jejich vzájemnou vzdálenost a rozlišuje hloubku.
Toto se nazývá binokulární (stereoskopické) vidění. Když se šilhání dvou obrazů spojí do jednoho svazku, nevyskytne se: jeden z očí se odchyluje od bodu fixace kloubu, takže mozek dostane dva velmi odlišné obrazy od sebe a nemůže je kombinovat do jednoho obrazu.
Porucha funkce binokulárního vidění při strabismu.
Často se strabismus „koexistuje“ s jinou nebezpečnou nemocí - amblyopií (tzv. „Líné oko“), charakterizovanou trvalým snížením zrakové ostrosti jednoho nebo obou očí. Změny nastávají ve zrakové kůře a u dospělých jsou nevratné.
To vytváří "začarovaný kruh": amblyopie je spouštěna šilháním a naopak přispívá k ještě většímu odběru oka z normální polohy. Bez léčby strabismu dochází u 50% dětí k rozvoji amblyopie a snížení vidění.
Vzhledem k tomu, že strabismus je častěji vrozený a nezískává se, neexistují speciální preventivní opatření pro takové zrakové postižení. Ale děti mladší šesti let musí dodržovat některá nařízení, aby si nezískaly šilhání, přičemž některá pravidla platí nejen pro děti, ale i pro rodiče.
Například ve věku jednoho roku, kdy dítě spí v postýlce, není nutné zavěsit hračky příliš blízko k jeho obličeji, protože dítě potřebuje vzdálenost mezi očima a předměty, aby se zaostřilo správně.
Je nutné zajistit dítěti dobré osvětlení, ve kterém nemusíte příliš namáhat oči.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyU novorozenců se poměrně často pozorují známky strabismu a lékaři s jistotou říkají, že tyto vlastnosti jsou charakteristické pro dítě, jehož oči ještě nejsou koordinovány.
Až asi tři měsíce, takový rys vidění dítěte není opravdu důvodem ke znepokojení, ale už v tomto věku dítě musí být ukazováno k oftalmologovi, kdo řekne zda tam je patologie nebo je to normální vývojový proces.
Šplouchání v dětství (nebo strabismus) může nastat s menšími a sotva znatelnými příznaky, ale postupem času mohou být některé příznaky vyjádřeny stále více a více:
Pokud je dítě již dostatečně velké (od tří let a starší), může samostatně popsat takové problémy, jako je dělení objektů, neustálá únava nebo prudký pokles zraku, který je také příznakem strabismu.
Z velkého množství důvodů vzniku a vývoje nemoci hraje zvláštní roli dědičnost: jestliže jeden nebo oba rodiče měli takové problémy v dětství, strabismus může být přenášen také na potomky.
V závislosti na věku dítěte se příčiny strabismu mohou výrazně lišit.
U dětí od jednoho do tří let se může strabismus projevit pod vlivem následujících faktorů:
Tyto příčiny strabismu lze navíc zvážit jak u dětí, tak i do jednoho roku, a poté, jak bylo uvedeno výše, až na tři roky.
Lékaři zatím nemohou s jistotou hovořit o přesných příčinách vrozeného strabismu, ale mezi údajnými faktory, které ovlivňují vznik a vývoj strabismu, jsou uvedeny:
Vrozený strabismus je patrný ihned po narození dítěte a neprochází v prvních šesti měsících života.
Jedná se o dva typy onemocnění, které jsou nejběžnější v raném dětství, ale tyto typy nemocí mají odlišné „kořeny“.
Konvergentní strabismus, který se může objevit u dítěte v jakémkoli věku, jehož příčiny mohou být:
Na rozdíl od konvergentní, divergentní šilhání je extrémně zřídka získáno a nastane z následujících důvodů:
Také divergentní strabismus může hovořit o problémech s centrálním nervovým systémem.
Přítomnost onemocnění dítěte můžete posoudit z následujících důvodů:
Existují různé typy strabismu, které jsou charakterizovány dobou výskytu, stabilitou projevu, směrem kosení očí a dalšími znaky.
Vizuálně, všechny tyto druhy mohou být rozlišeny i neprofesionální, ale v diagnostice správné stanovení typu strabismu pomáhá předepsat správný průběh léčby, a rychlost, jak se zbavit nemoci závisí na tom.
Vertikální strabismus nelze odlišit z pohledu oftalmologie, protože důvody v tomto případě jsou stejné jako u horizontálního strabismu.
Příčinou tohoto onemocnění v 9 z 10 případů je paralýza horních a dolních rovných a šikmých svalů oční bulvy. Mnohem méně často, takový defekt není nezávislá nemoc, ale vzniká jako výsledek chirurgického zákroku v léčbě horizontálního strabismu.
Příčiny rozdílného strabismu jsou vždy zakořeněny v problematice intrauterinního vývoje (se vzácnými výjimkami) a tato forma onemocnění je ve většině případů paralytická.
To znamená, že jedno oko vždy zůstává ve stabilní poloze, zatímco druhé je mobilní a plní základní funkce vizuálního systému.
Fixované oko nemá schopnost pohybovat se v důsledku paralýzy svalů, v důsledku čehož dítě vidí vidličku a fuzzy a jakékoli pokusy soustředit binokulární vidění (které ještě není mozkem odříznuto, jako zbytečná funkce) povedou k bolestem hlavy a únavě a podráždění.
Se skrytým strabismem, vizuálně není problém, pokud jsou obě oči otevřené. Dítě to vidí docela dobře, dokud se jedno oko nevypne z normálního provozu binokulárního vidění (například když se dítě dívá do dalekohledu nebo stiskne jedno oko v procesu hraní).
Sekací oko se může lišit do stran, nahoru nebo dolů.
Konvergující strabismus se může nejprve objevit ve věku dvou až šesti let.
Když má dítě binokulární vidění a u každého pátého dítěte, příznaky tohoto typu vidění jsou patrné před dosažením věku čtyř měsíců, kdy dochází k primární tvorbě zrakového aparátu.
S tímto onemocněním chybí binokulární vidění, ale protože dítě nemůže ještě nezávisle popsat problémy, které ho trápí, je někdy možné diagnostikovat konvergentní strabismus s jasnou nepřítomností zrakových známek pouze s jasným zhoršením zrakové ostrosti jednoho oka.
Získaný strabismus může nastat v každém věku kvůli traumatům nebo infekčním chorobám, které mohou způsobit paralýzu určitých svalů oční bulvy.
Diagnostika tohoto typu strabismu je velmi jednoduchá: v poloze očí, když je pohled rovný, dítě pohne očima v různých směrech a upře pohled na každou z těchto poloh, a s vadou je změna pohybu očí zaznamenána oftalmologem.
Obtížnost při diagnostice a léčbě tohoto typu onemocnění je nemožnost přesně určit, který sval je paralyzován nebo poškozen bez podrobného vyšetření, takže léčba může být zdlouhavá.
V některých případech může mít oční bulva jedinečnou strukturu, ve které je jediná vizuální čára posunuta od normální, průměrné pozice.
V důsledku toho lze vytvořit iluzi, že jedno nebo obě oči dítěte jsou sečeny, i když průzkumy ukazují, že pacient vidí dokonale a nestěžuje si na hlavní subjektivní symptomy strabismu (bolesti hlavy, únava atd.).
Někteří odborníci jsou přesvědčeni, že taková odchylka může následně vést k rozvoji skutečného šilhání a trvat na přijetí opatření, která ve skutečnosti neexistují: imaginární šilhání nemusí být opraveno.
Na rozdíl od mnoha jiných oftalmologických nemocí je šilhání snadno diagnostikovatelné, což zahrnuje několik kroků:
Tyto diagnostické metody jsou naprosto bezpečné a bezbolestné, ale někdy se rodiče bojí vystavit děti těmto procedurám více než děti samotné se bojí nástrojů a nástrojů.
Video ukáže, co strabismus a jeho příčiny, stejně jako metody léčby:
Při prvních známkách strabismu byste neměli zdržovat vyšetření, a to iv případě, že se jedná o normální příznaky u dvouměsíčního dítěte, které bude s časem projít, je lepší být v bezpečí a projít kontrolou dříve, než strabismus vstoupí do komplikované fáze.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.htmlStrabismus, heterotropie - jména stejné patologie, známá jako strabismus. Hlavním rysem onemocnění je viditelný viditelný defekt vidění, který poškozuje nejen vzhled, ale také významně ovlivňuje zrak. Je to nebezpečné, protože je to často doprovodný znak vážného porušení vizuálního aparátu. Dětská šilhání je také plná nesprávného vnímání reality, zkreslení procesu poznání okolního světa.
Zatímco zdravé orgány pracují v synchronizaci a pozorují objekt ve stejném úhlu, oko mžourající se od trajektorie se odchyluje. Vizuální systém je navržen tak, že dva pevné obrazy jsou přenášeny na sítnici a pak přiváděny do mozku. Tam jsou obrázky porovnány a je vytvořen jasný obraz viděného.
Když se obrázky strabismu neshodují, nelze je kombinovat. Prvním důsledkem je rozmazanost objektu, pak se tělo přizpůsobuje a dívá se na svět pouze zdravým okem, jako při mžourém malém smyslu. Dalším krokem je atrofie zrakových svalů a slabost orgánu, tzv. Amblyopie.
Existuje řada rozdílů, v nichž lékaři distribuují strabismus do skupin. Přesná diagnóza je nezbytná pro účinnost předepsané léčby. Patologii charakterizuje:
Žáci jsou orientováni v opačných směrech horizontálně. V tomto případě oko seká do chrámu. Také se nazývá exotropie. Ze šesti svalů, které vedou oko, pouze dvě na každé straně otočí jablko buď doprava nebo doleva. Narušení i jednoho z nich vede ke strabismu. Vyskytuje se také v důsledku prudkého snížení zrakové ostrosti jednoho z orgánů. Tento typ je vzácný u dětí mladších než jeden rok, častěji je získáván.
Při prvních projevech dítě vidí vidličku. Pokud je strouhanka stále velmi malá, je nepravděpodobné, že by vám o tom řekla, ale můžete si všimnout šilhání, zavření jednoho oka dlaní ruky. Odchylka se stává znatelnější, když dítě pozoruje vzdálený nebo úzce rozmístěný objekt.
Oční bulva je otočena směrem k nosu. Lékaři to nazývají vědeckou esotropií. Rodiče často zaměňují vývojový proces dětského vizuálního systému v prvním měsíci s patologií tohoto druhu. Jako nemoc se však anomálie projevuje častěji ve věku 2 až 4 let.
Kromě viditelného efektu lze pozorovat, jak dítě namáhá oči, vypadá upřeně, s obočím na obrazovce monitoru s karikaturami nebo hračkami, které nejsou tak daleko. Tak se dítě snaží kompenzovat šíření obrazu. Ale bez ohledu na to, jak těžce se snaží, může v tomto případě pomoci pouze oftalmolog. S tím, čím dříve jdete k lékaři, tím vyšší je šance na úplné uzdravení.
Odchylka oka se vyskytuje ve směru nahoru nebo dolů vzhledem k bodu fixace pohledu. Vzhled je podporován defektem přímých a šikmých svalů, které regulují vertikální pohyby zrakového orgánu. Zvláště nebezpečný je výrazný projev ve středním a starém věku, protože patologie je důkazem takových vážných zdravotních problémů, jako je nádor nebo srdeční infarkt.
U dětí se projevuje paralýzou nebo traumatickým poškozením svalové tkáně a poruchami centrálního nervového systému. Vyskytuje se jako vrozená vada. Zvláště patrný je negativní dopad na vize. Proto, aby bylo možné vrátit jasný obraz o světě dětem v období rychlého vývoje, je nutné naléhavě kontaktovat pediatra nebo dětského očního lékaře.
Pouze jedno oko seká od bodu fixace v libovolném směru. Po rozvoji v raném věku se tento problém jen zhoršuje - v průběhu času tělo odmítá obdržet nesprávný obraz z nezdravého orgánu. Kvůli nečinnosti postupuje amblyopie a ostrost výrazně klesá. Ve stavu zanedbávání nelze patologii vyléčit, ale z estetického hlediska je stále možné „operovat“.
Vyznačuje se relativně lehkým způsobem léčby, protože obě oči jsou v dobrém stavu a nemusí korigovat kvalitu vidění. To se liší od monoular v tom v tomto případě obě oči sečou, jediný ne současně, ale střídavě. Úhel odchylky od přímé osy fixace na předmětu zůstává přibližně stejný.
Je třeba poznamenat, že se vyskytuje u 70-80% zdravých lidí a nazývá se heteroforie. Objeví se při zavírání jednoho oka, například rukou. V tomto bodě se žák začne pohybovat na stranu a odstraní ruku, stane se na místě. Zároveň zůstane zachován objem vidění a ostrosti. Vysvětlení je jednoduché: svalová tkáň, která drží oční bulvu vpravo a vlevo, se někdy liší svou silou. Gymnastika vizuálního aparátu pomůže opravit vadu.
Když se rodiče dívali na dítě, někdy si všimnou, jak jeho oči seknou ve směru nosu nebo k ní, jen zřídka nahoru a dolů. Zároveň dítě dobře vidí, žáci se pohybují všemi směry a strabismus se jeví mírně, dokonce i dočasně. Jedná se o klasický případ imaginárního strabismu, který se často vyskytuje u kojenců. Je spojena s fyziologickými rysy struktury vizuálního aparátu a neovlivňuje schopnost vidět.
K tomu dochází z důvodu patologicky velkého rozdílu mezi optickou a vizuální osou. Norma je 3-4º, ale je zde úhel až 10º, což způsobuje vizuální efekt rozostření. V tomto případě osoba jasně a jasně vidí, že obraz se nezdvojuje. Příčinou je také široký můstek nosu nebo specifická incize očí.
Vada je již patrná v porodnici při prvním vyšetření lékaře. Zdrojem je zpoždění nebo selhání vývoje plodu v děloze. To nastane kvůli patologii svalů, nervu nebo mozku. Příčinou může být také hydrocefalus a nádor jakékoliv kvality. Anomálie je častější u dětí s dětskou mozkovou obrnou a Downovým syndromem.
Objevuje se jako důsledek vlivu na tělo (tepelné, chemické popáleniny, poranění) nebo vnitřní (oční onemocnění, atrofie svalové tkáně). Nejčastější příčinou je prudký pokles zrakové ostrosti jednoho oka v důsledku krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu nebo jiných očních onemocnění. Další zdroje problémů jsou:
Způsobeno paralýzou svalové tkáně, která vede oční bulvu. Příčinou může být jak fyzické poškození, tak narušení fungování nervového systému. Žák se s ním nemůže otáčet ve směru „volnoběžného“ svalu, zatímco v jiných vypadá bez překážek. Když dítě vypadá ve směru, kde se oko nemůže otočit, efekt zdvojení obrazu se zvyšuje.
Tento strabismus se projevuje převážně u dětí mladších než jeden rok nebo v období od dvou do tří let. Je způsobena poruchou zrakové funkce jednoho oka - krátkozrakosti, astigmatismu a méně často - hyperopie. Pokud se jedná o typ ubytování, může být snadno odstraněn prováděním terapeutických cvičení a nošením speciálně vybraných brýlí. S určitým efektem takové léčby nebude kompletní, ale pokud to není akomodativní - výsledek by neměl být očekáván vůbec.
U kojenců je strabismus způsoben slabým vývojem očních svalů. Šikmo zmizí sám s posilováním vizuálního aparátu za šest měsíců nebo rok. Je důležité nezapomenout na gymnastiku pro oči, udržet systém v dobrém stavu. Lékaři rozlišují osm kategorií příčin, kvůli kterým dochází k šilhání u dítěte:
Oftalmologové nejlépe vědí, jak určit šilhání dítěte, jeho typ a stupeň. Rodiče by však měli být také v pohotovosti, protože je to obvyklé chování dítěte doma, které někdy o svém zdravotním stavu vypráví více než on. Koneckonců, kdyby se teenager vyčerpal ze školy, šel spát místo toho, aby žádal o procházku po ulici, a odmítl oběd, jeho matka by nejprve zkontrolovala čelo kvůli přítomnosti tepla a lépe položila teploměr. Takže s vizí.
Kromě vizuálně patrné odchylky zornice a duhovky od středu s přímým pohledem existuje několik příznaků výskytu onemocnění:
Jakmile se dítě narodí, lékaři provedou první inspekci v životě. Seznam povinných systémů pro kontrolu novorozence zahrnuje také vizuální. Další vyšetření se provádí podle plánu nebo v případě podezření na odmítnutí. Pro začátek se rodina obrací k pediatrovi a už se odvolává na odborníka.
Prvním úkolem oftalmologa při zkoumání dítěte se strabismem je potvrdit nebo vyvrátit skutečnost, že se snížila ostrost zraku. Technicky je ověřena struktura oční bulvy, motorických svalů a reakce CNS. Chcete-li to provést, použijte tyto metody:
V závislosti na diagnóze a historii onemocnění může být dítě odesláno neurologovi. Existují případy, kdy psychosomatika probíhala ve vývoji strabismu u dětí. Pokud je na vině neurologie, průběh léčby bude upraven ve směru vyvážení emocionálního stavu.
Po nastavení přesné diagnózy, lékař řekne, jak opravit šilhání v dítěti. Je nesmírně důležité nezmeškat moment a poskytnout pomoc včas, zejména pokud je projev patologie brzy. Pro dítě 6-12 měsíců bude oftalmolog analyzovat kvalitu vidění, ale s největší pravděpodobností jde o fyziologický rys vývoje. Pro jednoho ročníku a starší dítě by však měla být návštěva u lékaře naplánována co nejdříve.
Častou léčbou strabismu u dětí je optika. Pro záchranu vizuálního systému z amblyopie, která se také nazývá „syndrom lazy eye“, jsou brýle předepsány pro dítě s jednou zavřenou čočkou nebo jsou přilepeny speciální oční náplastí, jak je vidět na fotografii.
Slabý orgán začne pracovat, svaly jsou tónované a časem se zraková ostrost vrátí. Není však vždy možné vrátit správné umístění bez jiných metod tímto způsobem.
Přiřazeno individuálně v závislosti na zdroji problému. Strabismus se zpravidla neobjevuje sám o sobě, ale působí jako důsledek nebo příznak onemocnění vizuálního nebo jiného tělesného systému. Léčba léky může být směřována na:
Rychle vyléčit dítě pomůže posílit jeho tělo jako celek. Proto pediatri, bez ohledu na zdroj problému, předepisuje průběh vitamínů, kyselin a minerálů, které pozitivně ovlivňují vizuální aparát:
V některých případech je tato metoda schopna zcela odstranit problém s vizí. A pro zbytek je to velmi užitečná, byť domácí část terapie. V průměru trvá gymnastika 15 minut 2-4 krát denně, ale čas závisí na věku dítěte a jeho schopnosti vytrvalosti.
Velmi malé může jen sledovat světlé hračky, a starší děti - opakovat po vás nebo vzdělávací video cvičení. Udržujte hodiny v denním světle ve velké místnosti. Ujistěte se, že používáte brýle, pokud jsou předepsány lékařem.
Nezapomeňte na volný čas, protože v této době můžete také trénovat vize dítěte, i když o tom neví. Obrázky „Najít 10 rozdílů“ dobře rozvíjejí pohyblivost očních svalů, kdy se dítě často musí dívat vpravo a vlevo. Vzrušující výzva bude pro děti předškolního věku.
Grafické bludiště pomáhají provádět populární cik-cak cvičení ve všech směrech, zatímco chlapec nebo dívka se nadšeně snaží najít cestu, jako je včelí úl. S tímto úkolem bude zajímavé zvládnout i školáka, ale existují možnosti a snazší.
Používá se pro výzkum, pozorování, korekci a stimulaci. Arzenál metodiky zahrnuje počítačové programy, technická zařízení a oftalmologická zařízení. Díky přístroji je možné vyvinout binokulární vidění, obnovit zdravý lom, zlepšit svalový tonus a ubytovat se.
Stejně jako v posilovně pro terapii, i na klinikách jsou speciální místnosti a trenér - zdravotní sestry. Pracují s každým dítětem individuálně, vyprávějí a ukazují, jak jeden nebo druhý „simulátor“ funguje, a také vysvětlují techniku tříd na něm.
Oční lékař hovoří o možnostech zpracování hardwaru ve videu:
Přidělené pouze tehdy, pokud se všechny ostatní metody neospravedlňují po dobu 1-3 let, což vysvětluje, proč je optimální doba pro operaci 4-5 let života dítěte. Účelem operativního proniknutí do zrakového aparátu je správné upevnění svalu, který koriguje odchylku, jak je znázorněno na schematickém obrázku níže.
Nejoblíbenější je momentálně laserová korekce. Metoda umožňuje provádět bez přímého kontaktu nástroje s tělem oka - všechny manipulace jsou prováděny bezkontaktním laserem. Rehabilitace po takové operaci netrvá déle než tři dny.
Aby se zabránilo dětskému strabismu, nestačí dodržovat pravidla oční hygieny. Je také důležité zapojit se do vývoje očních svalů stejně jako ostatní. Ten kluk se zvedne, zvýší sílu v jeho rukou, běží, aby si přidal vytrvalost na nohy, tak proč necvičíme zrak?
Začněte od narození a dělejte důraz v předškolním věku, každý den se věnujte oční gymnastice s dítětem. Brzy se stane zvykem a potrvá asi dvě minuty. Pro ty nejmenší v kočárku budou vhodná cvičení s obrázky - nejdříve v černé a bílé, pak v barvě. Děti ve věku mateřské školy využívají hádanky ve prospěch očí a žáci si s vámi mohou dělat gymnastiku dříve, než budou dělat domácí úkoly.
Sledujte, jak dítě sleduje televizi - nedovolte, aby se nacházela příliš blízko. Totéž platí pro všechny druhy přístrojů. Zvláště nebezpečné jsou pohledy na karikatury ležící s tabletem, stejně jako hry na malé obrazovce mobilního telefonu.
Tajemství zdraví dítěte je jednoduché - pravidelně kontrolujte zrak a dodržujte doporučení lékaře. Nahrazení návštěvy na online fórech a hodnocení studií konzultujte s odborníkem. Nezapomeňte také na samostatná preventivní opatření: hygienu, správnou výživu a gymnastiku. Pozornost věnovaná zraku dítěte pomůže včas odhalit nejmenší patologii, aby se ho co nejdříve zbavila.
Dětský oftalmolog odpoví na populární otázky o strabismu:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/