Strabismus u dětí (vědecký název je strabismus) se vyskytuje poměrně často, toto onemocnění se projevuje v jednom stupni nebo v každém třetím dítěti. Vyznačuje se tím, že když se jedno oko dívá na objekt, ostatní se dívají jiným směrem. To je způsobeno rozdíly v práci očních svalů a mozek dítěte nemůže sestavit dva obrazy do jednoho celku. Šplouchání v dětství, pokud není léčeno, vede k vážným problémům s očima. Nemoc nemůže projít sama, ale je možné se zbavit vady, když kontaktujete oftalmologa včas.
Není možné diagnostikovat "šilhání" bezprostředně po narození, protože strouhanka ještě nezačala kontrolovat svaly očí. Až dva až tři měsíce je normálním pohybem oddělený pohyb dítěte a je možné hovořit o vzniklé nemoci pouze s trvalými symptomy po nástupu šesti měsíců věku.
Proč se strabismus objevuje u dětí mladších než jeden rok? Rizikové faktory jsou mnohé.
Patří mezi ně:
Existují i jiné příčiny strabismu u dětí mladších než jeden rok. Například špatné umístění chrastítek nad postelí nebo vážné strach, stresující situace u dítěte.
Existuje několik klasifikací tohoto zrakového postižení. Můžeme tedy rozlišit vrozené (najít takový strabismus u dětí mladších než jeden rok) a nabyté onemocnění, stejně jako trvalé a nestálé, to znamená, vznikající pravidelně. Strabismus u dětí je občasný (problém se týká jak očí), tak jednostranných (dítě seká jedno oko).
Typy onemocnění metodou odchylky:
Divergentní šilhání charakterizuje doprovodnou krátkozrakost, konvergující - hyperopii.
K vertikálnímu strabismu dochází v důsledku parézy svislých svalů zrakového orgánu. Je obtížné léčit a často vyžaduje operaci. Sekundární vývoj onemocnění tohoto typu se může objevit po operaci k léčbě horizontálního strabismu.
Objevují se různé typy nemocí a míra závažnosti.
Heteroforie u dítěte se objeví po zavření jednoho oka. Jeho směr může být také odlišný (k nosu pro ezoforii, k chrámu pro exophorii, vzhůru pro hyperforii a směrem dolů pro hypofýrii). To znamená, že existuje konvergentní latentní šilhání a jiné druhy.
Také se dělí na subtypy tohoto onemocnění z důvodu jeho výskytu. Nemoc je tedy nespolupracující (paralytická) a přátelská. První možnost se obvykle projevuje po minulé nemoci nebo úrazu, druhá je nejčastěji způsobena dědičným faktorem.
Časté onemocnění má své podtypy:
Paralytické onemocnění je charakterizováno nedostatečnou nebo zcela absencí motorické reakce oční bulvy směrem k postiženému svalu. On je vždy doprovázen stížnostmi dítěte, závratí a faktem, že začal vidět vidlice. Paralytický strabismus se vyskytuje nejčastěji po infekčních onemocněních nebo zraněních, ale může být vrozený.
Ve většině případů může být strabismus u dítěte pozorován během externího vyšetření. Zvláště znatelné konvergentní onemocnění.
Dalšími příznaky jsou:
Rodiče by měli být opatrní, pokud se dítě začalo dívat na věci bokem nebo zamračeně. První možnost může znamenat, že dítě má konvergentní nebo divergentní šilhání, druhé je řečeno svisle.
Další poddruh strabismu je falešný (imaginární). Jeho příčiny jsou zakořeněny v konkrétní struktuře oka. Někdy lidé zvětšili úhel mezi vizuálními a optickými liniemi. Nezasahuje do vize, ale pocit „kosinky“ je vizuálně vytvořen. Falešný strabismus se také někdy projevuje asymetrickým uspořádáním očí nebo obecnou asymetrií obličeje. Není nutné léčit imaginární druh, často mizí, jak dítě vyrůstá.
Pokud existuje podezření, že drobky seknou jedno nebo obě oči, proveďte test doma.
Míra mobility orgánů zraku je odhalena takto:
Tato metoda však může pouze potvrdit paralytický typ onemocnění. Proto musí odborník nemoc nutně diagnostikovat.
Obvykle se první kontrola orgánů zraku provádí u dítěte ve věku tří měsíců. Rodiče by měli informovat oftalmologa o nemocech, které trpěli, o jejich dětech, o tom, jak prošli těhotenstvím a porodem, a zda existují příbuzní trpící touto nemocí. Lékař bude zkoumat oči dítěte, jeho tvar a velikost a bude schopen stanovit přítomnost destruktivních změn v čočkách, rohovce a dalších očních partiích pomocí oftalmoskopu.
V takovýchto strouhankách k identifikaci šilhání je velmi obtížné.
Lékař může navrhnout Girshbergovu techniku, která pomáhá posoudit polohu odrazu světla na rohovce:
Lékař zjistí pohyblivost očních bulv, provede test s obálkou ukazující, zda existuje heteroforie (skrytá choroba). Se zřejmým strabismem může oftalmolog již určit svůj typ (přátelský nebo paralytický), stejně jako poddruh (konvergentní, divergentní nebo vertikální).
Ujistěte se, že průzkum dítěte za tři roky. Některé formy strabismu se projevují ve vyšším věku. Zraková ostrost se navíc měří pomocí tabulek a po binokulárním vidění se kontroluje barevným testem. U tříletého dítěte lze toto onemocnění (konvergentní, divergentní nebo vertikální) určit pomocí speciálního aparátu, synoptophoru. Používá se k léčbě onemocnění.
Pokud však dítě, ještě ne tři roky staré nebo starší, začalo zavírat jedním okem dlaní, začalo si stěžovat na rozvětvené vidění, dívat se na předměty bokem nebo zamračeně, měli byste okamžitě kontaktovat očního lékaře.
Co je třeba udělat pro vyléčení nemoci? Nejprve pravidelně navštěvujte oftalmologa, abyste jej co nejdříve identifikovali. Pak bude terapie co nejúčinnější. Měli byste také pochopit, že za dva měsíce se s tímto onemocněním nedokážete vyrovnat, bude to trvat nejméně dva roky.
Všechny typy strabismu mohou být eliminovány pouze ve fázích, ale metody se mohou lišit.
Přátelské onemocnění zahrnuje takové fáze konzervativní terapie, jako jsou:
Po třech týdnech nošení brýlí doma začíná ambulantní léčba strabismu u dětí. Jedná se především o pleoptickou terapii, jejímž cílem je zvýšení ostražitosti dítěte a zahrnutí vidění obou očí do procesu.
Hlavní metody léčby:
Dále se používají cvičení s negativním sekvenčním obrazem, reflexoterapií, obecným oslněním sítnice a různými počítačovými technikami. Během přímé okluze může být pleoptické cvičení prováděno doma. Například sestavit puzzle nebo barevný designér spolu s dítětem, malovat omalovánky, atd.
K ortoptické léčbě jsou cvičení na synoptophoru pro rozvoj binokulárního vidění. Toto zařízení „učí“ dětské oči ke sloučení obrázků z každého z nich. Pro tyto účely existují nyní speciální počítačové programy.
Úplně správné přátelské šilhání pomáhá diploptice. Jedná se o techniku, ve které se zdvojení objektů nazývá specificky pomocí prizmatické čočky. Doma v této fázi je gymnastika spojena s pohyblivostí očí.
Někdy konzervativní terapie nepřinese úspěch a musíte se uchýlit k operaci. Moderní medicína nabízí nekrvavé možnosti intervencí. Po operaci budete muset nosit brýle a provádět speciální ortoptická cvičení. Chirurgie je možná pro děti od čtyř let, ale v těžkých případech se používá i pro mladší pacienty.
Jak se léčí paralytický strabismus:
Zlepšit zrak pomáhá speciální cvičení k posílení očních svalů. Cvičení lze provádět doma. Patří mezi ně všechny druhy kruhů a osmiček, které může dítě dělat s očima, rychlé překlady pohledů z rohu na roh, ostré stisknutí očních víček, redukce očí na nos. Taková gymnastika také slouží jako prevence mnoha nemocí zrakových orgánů.
Zajímavá a užitečná cvičení jsou dětem nabízena speciálními místnostmi ve zdravotnických zařízeních. Jejich specializací je prevence vývoje strabismu. Zde používají speciální vybavení a gymnastika pro oči se provádí pod dohledem specialistů.
Lékaři doporučují rodiče předškolních dětí s podobnými problémy s viděním, aby byli posláni do specializované mateřské školy. Proč je to důležité? Dítě se cítí pohodlněji u dětí s podobným onemocněním, je pro něj snazší zapojit se do malé skupiny. Třídy v takové zahradě mohou působit jako prevence psychologických problémů při léčbě strabismu.
http://ozrenii.ru/kosoglazie/u-detej-prichiny.htmlVyvinul dost testů, které pomáhají určit strabismus u dětí do jednoho roku, důvody mohou být zcela odlišné. Dítě, které se právě narodilo na světě, ještě nedokáže upřít svůj pohled a podívat se oběma očima. To je způsobeno nedostatečným vývojem nervového systému. Někdy se oči novorozence mohou lišit v různých směrech.
Jedná se o neobvyklý jev, který by měl projít šest měsíců. Aby se rozvinula schopnost kontrolovat oči, bude to trvat krátkou dobu, přibližně rovnou měsíci života dítěte.
Šilhání se začíná vyvíjet v důsledku slabého oka, které nemá průměrné vidění. Bez řádných informací a znalostí mohou rodiče dítěte přispět k této nemoci. Při narození se vyvinuly výrazné dalekozrakosti, které zůstaly až 7-8 let. Proto je nemožné zavěsit hračky příliš nízko nad postýlku, protože oči se unaví, v důsledku čehož se může objevit šilhání.
Mnoho dospělých má mylnou představu, že strabismus je jen estetická vada, zatímco to je vážné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu.
Existují určité příčiny strabismu u dětí:
U dětí se příčiny vzniku onemocnění dostávají do značné míry, takže je třeba okamžitě identifikovat rizikovou skupinu.
Pomocí vizuálního pozorování identifikujte možný problém. Strabismus je charakterizován výraznou odchylkou jedné oční bulvy od bodu zaostření a oči nemohou fixovat na věc, která se dívá.
Pokud mají rodiče problémy s viděním, měli by při narození dítěte jednat s očima co nejvážněji. Po třech měsících života je nutné si domluvit schůzku s oftalmologem. Směr k tomuto lékaři předepisuje dětský pediatr, pod jehož dohledem dítě roste a vyvíjí se. Lékař provede standardní vyšetření a všechna nezbytná vyšetření potřebná pro zjištění možného poškození zraku.
Pokud se náhle objeví problém u dítěte, měl by lékař informovat o dalších opatřeních. Pokud dítě potřebuje specializovanou léčbu, oftalmolog předepíše všechny potřebné léky nebo vám dá doporučení k hospitalizaci.
Je-li v rodině, kde se dítě narodilo, nikdo nemá problémy s očima, je nutné se dostavit na šest měsíců. V případě dobrých výsledků průzkumu budou naplánovány následné návštěvy.
Ale nezapomeňte na ně, i když oční lékař ujistil, že nejsou žádné problémy s viděním.
Šilhání u dětí do jednoho roku v latentní formě vzniká v důsledku svalové nerovnováhy. Mobilita oční bulvy pracuje s účastí šesti svalů. Je známo, že svalová nerovnováha je přítomna v 75% světové populace. Často, majitelé této disharmonie, tento problém neobtěžuje, ale může způsobit rychlou únavu očí. V tomto ohledu může být proces latentního strabismu jedním z hlavních důvodů vzniku krátkozrakosti u dítěte. Pokud se zátěž na očích zvedne, svalová hmota se ztenčí a šilhání může mít jiný tvar.
Chcete-li zjistit strabismus u dítěte, které se ještě nezměnilo za rok, je nutné provést malý experiment. V tomto případě budete potřebovat asistenta, který dítě nadchne světlým objektem nebo hračkou. V tomto okamžiku je třeba pečlivě zavřít kruh oříznutého pravého oka tlustého papíru nebo lepenky. Pak to bude muset být přesunut na levé oko, ale zároveň i nadále pozorně sledovat na pravé straně. Pokud se situace nezmění a dítě bude i nadále považovat objekt, který před ním bliká, rodiče by se neměli bát. Stejný test je třeba provést i pro druhé oko.
Takový úzkostlivý problém může přinést spoustu nepohodlí, jak fyzických, tak psychických. Dítě má často dvojité vidění, poruchy spánku, bolesti hlavy a nevolnost.
Pokud proces hojení latentního strabismu nezačne včas, nakonec se z něj stane zřejmý. Po určitou dobu tato fáze neovlivní proces vizuálního vývoje, ale postupem času dítě začne potlačovat oko, které seká v opačném směru. Smutným výsledkem může být oslepující oční bulva, jejíž činnost dítě zanedbává. Druhé oko bude neustále pociťovat dvojnásobnou zátěž, což také ovlivní zhoršení nebo ztrátu zraku.
Navíc může dítě vykazovat potíže s okem, koordinaci, polohu a orientaci v prostoru. To je dáno tím, že vizuální proces nemůže plně fungovat s jedním okem.
Aby bylo možné zcela vyléčit strabismus u dítěte, může to trvat několik let, takže nečekejte na pozitivní výsledky měsíc po zahájení léčby. Hlavním cílem, který si diagnostici stanovili: vyrovnání zrakové ostrosti v obou očích.
V počátečním stádiu je možné předepsat vašemu dítěti speciální brýle z plastu. Tyto brýle musí být nošeny neustále, ale tato metoda sama o sobě nestačí k dosažení pozitivního výsledku.
Hlavními metodami léčby jsou: penalizace, oslnění sítnice, speciálně vyvinutý systém cvičení. Pomocné techniky budou: reflexní sezení, počítačové programy procesu léčby.
Ve výjimečných případech se můžete uchýlit k operaci a chirurgii. Tento postup je však vhodnější, když všechny ostatní metody již byly testovány a nemohly přinést požadovaný efekt a pozitivní výsledek.
Jako prevence vzniku strabismu se rozlišují:
Dodržování doporučení pomůže chránit zrak dítěte.
http://zdorovyeglaza.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej-do-goda-prichiny.htmlMnozí jsou zvyklí si myslet, že strabismus není nemoc, ale pouze kosmetická vada, a soudě podle toho, že mírně šilhající oko nepoškozuje dívčí tvář, mnohem méně chlapce, buď jí vůbec nevěnují pozornost, nebo odkládají léčbu na dítě. vyrůstat. Oftalmologové jsou takovými rozsudky velmi rozrušeni a rušeni!
Šilhání - toto je pozice oka, ve kterém vizuální osa nesouhlasí s předmětem. Externě se to projevuje tím, že se oko odchyluje na jednu stranu nebo na druhou stranu (vpravo nebo vlevo, méně často nahoru nebo dolů, existují také různé kombinované možnosti). Jestliže oko je přineseno k nosu, šilhání je voláno konvergentní (více obyčejný), a jestliže k chrámu - divergentní. Mow může jedno oko nebo obojí. Nejčastěji se rodiče obracejí na dětského oftalmologa, který si všimne, že oči dítěte vypadají „špatně“. Šilhání není jen problémem vzhledu. Účinek strabismu je důsledkem porušení vnímání a vedení vizuálních informací v celém vizuálním systému dítěte.
Asi jste si všimli, že šilhání u dětí je jiné. Při jednom konvergování: žák směřující k nosu. Druhý, odlišný: žák je otočen k chrámu. V jednom, pouze pravé oko seká dolů, v druhé, střídavě vpravo a vlevo. Někdo má strabismus konstantní, pro někoho to vypadá a zmizí. Existuje mnoho možností a toto by mělo navrhnout myšlenku: ne, pravděpodobně to není tak jednoduché!
Vstoupíme společně do ordinace, naslouchejme a uvidíme, co řekne a udělá.
Dialog oftalmologa s rodiči je přibližně následující:
- Kdy to šilhání přišlo?
- Od narození. Od čtyř měsíců. Po roce. V deseti letech.
- Co s ním spojujete?
- Po pádu a zranění. Začal sekat po spalničkách. Po silném strachu. Nevím, s čím se mám spojit.
Jak vidíte, všechno je zase jiné! Lékař se dále ptá, zda je šilhání konstantní, což oko seká častěji. Možné odpovědi, které si již představujete, jsou také odlišné. A pak začíná výzkum.
Lékař určuje ostrost zraku s velkou přesností pomocí speciálních tabulek. U dalšího pacienta se například vidění oka, zřídka sečení, ukázalo jako dobré (1,0) a sečení bylo neustále ostře sníženo (0,1).
Matka je zoufalá: neočekávala to. Lékař je překvapen něčím jiným: nevšimla si nikdy, že dítě nevidí dobře? Mnohé matky však nejsou zvlášť pozorné. V asi 70 procentech případů je zrak šilhajícího oka snížen, ale většina rodičů věnuje pozornost pouze vnějšímu defektu.
Lékař pokračuje ve vyšetření. Zajímá ho mobilita oka.
- Podívej se na zrcadlo! “Řekne dítěti a pomalu začne pohybovat svým oftalmoskopem doprava, doleva, nahoru, dolů.
Studie je jednoduchá, ale velmi důležitá! Omezení nebo úplná absence mobility je známkou tzv. Paralytického strabismu. To může být způsobeno poškozením očních svalů nebo nervů, nebo dokonce nějakého poškození mozku. Pak naléhavě potřebují radu mnoha dalších odborníků a zejména neuropatologa.
Oko dítěte je ale mobilní, v tomto ohledu se není čeho bát. Proč se doktor na svého malého pacienta tak pozorně dívá? Jeho pozornost přitahuje rozdíl v barvě žáků: jedna je poněkud šedivá, zatímco druhá je jasně černá. Když o tom mluví s matkou, všimne si rozdílu. A předtím nevěnoval pozornost.
Speciální studie potvrzují, že dítě má, bohužel, zákal čočky-šedého zákalu, jakmile je postiženo jedno oko, je nutné zkontrolovat ostatní, i když navenek je to normální. Ano, a tady je šedý zákal, ale ten, který se může „otevřít“ pouze lékaři.
A tady je konečná diagnóza: vrozený bilaterální katarakta, komplikovaná přátelským strabismem. Jak můžete vidět, co se může zdát jen kosmetickým defektem, ve skutečnosti existuje komplikace velmi vážného onemocnění. Léčba by samozřejmě neměla začít pokusy o odstranění strabismu nebo zlepšení zrakové ostrosti brýlemi, ale s odstraněním šedého zákalu.
Při strabismu dochází ke stálému poklesu ostrosti zraku na mžourajícím oku, zvaném amblyopie. To je dáno tím, že vizuální systém blokuje přenos obrazu objektu do mozku, který vnímá šilhání oka. Cross-eying kvůli tomuto jen se zvětší a vidění se zhorší v průběhu doby.
Katarakta jako příčina strabismu u dětí je vzácná. Mnohem typičtější je další důvod pro šilhání - dalekozrakost nebo krátkozrakost.
Když dlouhozraké dítě zkoumá úzce rozmístěné objekty, jeho vstřícný sval, který je zodpovědný za změnu refrakční síly čočky, nevyhnutelně kmeny. Ubytování je však vždy kombinováno s konvergenci - další funkcí očních svalů, která je vyjádřena redukcí vizuálních os a otočením očních bulv k sobě. Kvůli takové konstantní přetížení, strabismus, který hlavně konverguje, nakonec vyvíjí.
Naopak v krátkozrakosti je jen málo podnětů k namáhání očních svalů a redukci zrakových os oka. Výsledkem je, že tato důležitá adaptivní funkce se postupně oslabuje, osy očí se rozcházejí, jak to bylo. Tam je šilhání, ale tento čas-divergentní.
V dalekozrakých i krátkozrakých oknech je kosící oko vypnuto z vizuální práce a díky nečinnosti se jeho zraková ostrost začíná nevyhnutelně snižovat: takto se bludný kruh uzavírá, příčina strabismu se stává jeho důsledkem.
Ale co infekční onemocnění, strach, pád a další nepříznivé faktory, s nimiž mnoho rodičů spojuje výskyt strabismu? To je jen „poslední kapka“, impuls, který dal podnět tomu, co je již dávno.
Stalo se to zřejmě se čtyřletým chlapcem, jehož matka řekla doktorovi, že jeho syn začal po roce chřipky znatelně sekat před rokem. V dalším rozhovoru si však vzpomněla, že ještě předtím mělo dítě jedno oko přimhouřené, ale ne vždy, ale pouze v těch hodinách, kdy se zabýval hračkami a naklonil se k nim. Postupně se šilhání stalo trvalým, nyní a pak občas sekne druhé oko.
Jako vždy lékař nejprve určí zrakovou ostrost: 0,8 (oko, které začalo sekat později) a 0,6 (sečení dlouho předtím). Všechny ostatní studie však přinášejí příznivé výsledky: oko je mobilní, jeho přední část, hluboká prostředí a dno jsou naprosto normální.
Zbývá ověřit, zda má dítě krátkozrakost nebo dalekozrakost. A zde je nalezen kořen zla: dalekozrakost „nejhoršího“ oka se ztrojnásobí a „nejlepší“ je dvojnásobek věkové normy. Nyní, oftalmolog, zvedne jednu nebo druhou sklenici, zjistí, do jaké míry může být vidění opraveno brýlemi.
Pokud by to nebylo pro ztracený rok, výsledky by byly pravděpodobně lepší. Mezitím nejsou příliš uklidňující: pohled se trochu zvedá, úhel šilhání zůstává stejný. Jaký bude léčebný plán?
- Body, říká lékař, jsou nezbytné. Ale brýle samozřejmě nebudou pomáhat. Je nutné zajistit, aby „nejhorší“ oko začalo vidět, stejně jako „nejlepší“. A za tím musí pracovat, trénovat. Bude vyzváno, aby vypnulo více prosperující oko, které bude muset být označeno.
Lékař doporučuje, aby se dítě více zabývalo malými hračkami, předměty:
- Kupte mu mozaiku a naučíte ho, jak dělat vzory, dávat různé cereálie na jednu desku a nabídnout jim, aby byly roztříděny - obecně, být kreativní a trpěliví!
- Musíte jít na kliniku na dlouhou dobu?
- Ano, dlouho a často. Zpočátku je nutné kontrolovat zrakovou ostrost obou očí každý týden. Doufejme, že za 2-3 týdny se vize začne zlepšovat, a to za 4-6 měsíců, a v každém případě nejpozději do jednoho roku, dosáhne norem. V době jednostranného strabismu. pravděpodobně se pevně změní na přerušované, střídavě seká jedno nebo druhé oko.
- Ne, dobře, dokonce nutné! Konec konců, střídavě pracující obě oči nesou stejnou zátěž, ani jeden z nich není neaktivní, což znamená, že hlavní důvod pro snížení vidění je vyloučen.
Ještě před nástupem přerušovaného strabismu bude dítěti přiřazena cvičení na speciálních zařízeních. To je léčba samotného strabismu! Ve většině případů působí. A pokud do jednoho roku nebo jednoho a půl roku není možné dosáhnout výsledku, je zde také operace v rezervě.
Zatímco doktor řekne matce o povaze operace a varuje, že po ní je nutné trénovat na stejných zařízeních, pravděpodobně opustíme jeho kancelář.
Možná jste poněkud zklamáni vyhlídkou na tak dlouhou léčbu. Ale hra, jak se říká, stojí za svíčku: koneckonců to není jen o kráse (i když to stojí za to bojovat za to!), Ale hlavně o vizi!
Nejčastěji dochází k primárnímu strabismu během 3-4 let. A je velmi důležité okamžitě zahájit léčbu tak, aby vada byla stanovena v okamžiku vstupu do školy.
Moderní úroveň našich znalostí nám umožňuje nastavit širší úkol: je možné a mělo by zabránit amblyopii (snížení zraku) a strabismu!
Každé dítě ve věku 1-2 let (ne později!) Musí být vyšetřeno v oftalmologickém pracovišti, aby zjistilo, zda má zrakové postižení. Včasné přiřazení a správné použití (pro čtení, pro hry, pro vzdálenost) brýle pomůže vyhnout se amblyopii a strabismu.
Poukazujeme na zkušenosti moskevské oftalmologické služby. Od roku 1971 zde probíhají masová vyšetření dětí ve věku 1-2 let. V důsledku toho bylo možné snížit výskyt strabismu a amblyopie z 2,5 na 1,5 procenta.
A pokud se taková profylaxe provádí všude - představte si, jaké dobré výsledky to dá? A aby toho bylo dosaženo, zpočátku to trvá docela dost: vezměte ruku svého syna nebo dcery a jděte na kliniku k oftalmologovi.
Při kongenitálním strabismu je důležité dokončit operační stádium nejpozději do 3 let, při získání v závislosti na době, kterou je zapotřebí k dosažení dobré zrakové ostrosti v konzervativním stadiu léčby, a obnovit potenciální schopnost sloučit obrazy ze dvou očí do jediného vizuálního obrazu. Chirurgická léčba se vyvíjí v závislosti na typu strabismu. Z hlediska chirurgie, léčba trvalé formy strabismu s velkým úhlem šilhání, když oko je významně odmítnuto, nepředstavuje velké potíže.
Účinek těchto operací je pacientovi zřejmý. A pro chirurgy s určitou kvalifikací není obtížné. Je obtížné pracovat se šilháním s nekonstantními a malými úhly. V současné době byly vyvinuty technologie pro řezání bez použití řezného zařízení (nůžky, skalpel, laserové paprsky). Tkáně nejsou rozříznuty, ale jak to bylo, jsou odděleny vysokofrekvenčním proudem rádiových vln, což zajišťuje bezkrevnou expozici chirurgického pole. Technika operací při strabismu je mikrochirurgická, celková anestezie se aplikuje se specifickou anestézií, která umožňuje zcela uvolnit oční svaly.
V závislosti na objemu provozu je doba trvání od 20 minut do jedné a půl hodiny. Dítě je propuštěno domů druhý den po operaci. V nepřítomnosti vertikální složky (když oko není posunuto nahoru nebo dolů) se zpravidla provádí jedna nebo dvě operace na jednom a druhém oku v závislosti na velikosti oční bulvy a typu strabismu. Čím dříve se dosáhne symetrické polohy oka, tím výhodnější je vyhlídka na vyléčení.
http://krasgmu.net/publ/kak_lechit_detej/kosoglazie_u_detej_do_goda_prichiny/83-1-0-954Oční lékaři dětských klinik během rutinního vyšetření téměř každého novorozence (zejména v případě, že se jedná o prvorozené), slyší stigmatismus. Zkušenější rodiče se vztahují k epizodám nesouhlasného pohybu očí mnohem klidněji, protože si uvědomují, že ve vývojové fázi neuromuskulární koordinace, jak se říká, „dětem se něco stane.“ Ve většině případů je strabismus kojenců přechodný, přechodný a nakonec zmizí bez stopy. Pokud však ve věku šesti měsíců zůstane poloha očních bulvů stále nepravidelná a pohyby asynchronní, je nutné přezkoumat a přijmout odpovídající nápravná opatření.
Škála možných příčin a rizikových faktorů strabismu je velmi široká:
Existuje jednoduchá a zároveň velmi účinná metoda „domácí diagnostiky“. Jeden z rodičů by měl přilákat a upevnit pozornost dítěte nějakým jasným předmětem, druhý by měl dítě zakrýt jedním okem dlaní nebo silnou lepenkou. Předmět by se měl pohybovat pomalu, aby měl dítě čas se s ním podívat. Při prezentaci je nutné odstranit překážku z uzavřeného oka a zakrýt druhou. Pozorně sledujte „osvobozené“ oko - obvykle by mělo být zaměřeno na objekt. Stejná metoda by měla být opakována pro druhé oko.
V prvních měsících vývoje dítěte se musí oči přizpůsobit a „naladit“ na binokulární stereoskopické vnímání okolního světa a vizuálně analytické centrum mozku se musí „naučit“ zpracovávat a správně interpretovat vizuální informace přicházející z očí. Jak bylo uvedeno výše, v této fázi jsou možné různé odchylky a pozorované anomálie, ale obvykle nejsou trvalé a postupně mizí. Nicméně, aby nedošlo k vynechání opravdu vážných problémů s vznikající vizí, jsou naplánovány pravidelné oční vyšetření, mimo jiné povinná vyšetření a konzultace. Každé dítě, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zjevné patologie, během prvního roku života, je nutné navštívit kancelář dětského oftalmologa třikrát:
Je nutné vědět a pochopit, že strabismus, ať už je to způsobeno jakýmkoliv důvodem (dědičnost, neuropatologie atd.), V této fázi vývoje medicíny, je úspěšně vyléčen, nebo alespoň opraven. Klíčovým faktorem v tomto ohledu je včasná diagnóza a včasný zásah: s každým rokem ztraceným a dokonce i měsícem se šance na terapeutický úspěch snižují. Pokud je diagnostikován opravdový strabismus (na rozdíl od imaginárního, přechodného, sporadického), léčba bude pravděpodobně vyžadovat neustálé nošení brýlí s okluderem (neprůhledné jedno sklo) nebo kontaktní čočky s „stážisty“, nadměrnými dioptriemi a dlouhým průběhem cvičení. jak doma, tak s použitím speciálního vybavení zdravotnického zařízení. Existuje mnoho léčebných a nápravných přístupů, specifickou strategii si lékař zvolí striktně individuálně, ale v každém případě budou rodiče potřebovat značnou trpělivost a vytrvalost. Výsledek rozhodně stojí za to: měla by být použita jakákoli možnost obnovit normativní vidění dítěte.
http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei-do-goda.htmlPoměrně často u dětí do jednoho roku můžete pozorovat šilhání. Základem strabismu, zejména u novorozenců, je slabé oční svaly a jejich špatná inervace. Výsledkem je nekonzistentní pohyb oční bulvy. Až 3-4 měsíce je tento stav fyziologický a není důvodem ke znepokojení. Pokud však dítě starší 6 měsíců má šilhání, je nutné se poradit s oftalmologem.
O konvergentním šilhání lze říci v případě, kdy je osa oka posunuta k nosu. U dětí mladších než jeden rok se konvergentní strabismus může vyskytovat izolovaně, buď jako nezávislé onemocnění nebo jako symptom mozkové obrny, Downův syndrom, mikrocefalie, porodního poranění nebo abnormálního vývoje mozku.
O rozbíhavém strabismu hovoří v případě, kdy je osa oka posunuta do chrámů. U dětí mladších než jeden rok je vrozený rozdílný šilhání. Projevy tohoto onemocnění lze pozorovat přímo od narození.
Mnoho slavných lékařů věří, že zrakové postižení je fyziologické až do 4 měsíců věku. Pokud má dítě šilhání po dobu šesti měsíců nebo je zatíženo rodinnou anamnézou, mělo by být dítě okamžitě předvedeno specialistovi. Vzhledem k dlouhodobému strabismu může být zraková ostrost vážně narušena.
Pro léčbu strabismu se používají následující metody:
Pro včasnou pomoc vašemu dítěti musí být očnímu lékaři prokázán nejméně 3krát ročně. První návštěva oftalmologa nastává ve věku 1. měsíce života. V tomto věku jsou zjištěny anomálie vývoje.
V pololetním věku dítěte přehlídka oftalmologa. V této době může lékař již zjistit, jak je světlo lomeno, určovat lom a reakci žáka na světlo. Lékař nabízí léčebný komplex.
Za rok lékař vyhodnocuje, jak se hlavní ukazatele změnily, a určuje indikace pro chirurgický zákrok nebo provede výběr brýlí.
http://baby-health.info/eyes/178-kosoglazie-u-detey-do-goda-prichiny-i-lechenie.htmlU novorozenců se poměrně často pozorují známky strabismu a lékaři s jistotou říkají, že tyto vlastnosti jsou charakteristické pro dítě, jehož oči ještě nejsou koordinovány.
Až asi tři měsíce, takový rys vidění dítěte není opravdu důvodem ke znepokojení, ale už v tomto věku dítě musí být ukazováno k oftalmologovi, kdo řekne zda tam je patologie nebo je to normální vývojový proces.
Šplouchání v dětství (nebo strabismus) může nastat s menšími a sotva znatelnými příznaky, ale postupem času mohou být některé příznaky vyjádřeny stále více a více:
Pokud je dítě již dostatečně velké (od tří let a starší), může samostatně popsat takové problémy, jako je dělení objektů, neustálá únava nebo prudký pokles zraku, který je také příznakem strabismu.
Z velkého množství důvodů vzniku a vývoje nemoci hraje zvláštní roli dědičnost: jestliže jeden nebo oba rodiče měli takové problémy v dětství, strabismus může být přenášen také na potomky.
V závislosti na věku dítěte se příčiny strabismu mohou výrazně lišit.
U dětí od jednoho do tří let se může strabismus projevit pod vlivem následujících faktorů:
Tyto příčiny strabismu lze navíc zvážit jak u dětí, tak i do jednoho roku, a poté, jak bylo uvedeno výše, až na tři roky.
Lékaři zatím nemohou s jistotou hovořit o přesných příčinách vrozeného strabismu, ale mezi údajnými faktory, které ovlivňují vznik a vývoj strabismu, jsou uvedeny:
Vrozený strabismus je patrný ihned po narození dítěte a neprochází v prvních šesti měsících života.
Jedná se o dva typy onemocnění, které jsou nejběžnější v raném dětství, ale tyto typy nemocí mají odlišné „kořeny“.
Konvergentní strabismus, který se může objevit u dítěte v jakémkoli věku, jehož příčiny mohou být:
Na rozdíl od konvergentní, divergentní šilhání je extrémně zřídka získáno a nastane z následujících důvodů:
Také divergentní strabismus může hovořit o problémech s centrálním nervovým systémem.
Přítomnost onemocnění dítěte můžete posoudit z následujících důvodů:
Existují různé typy strabismu, které jsou charakterizovány dobou výskytu, stabilitou projevu, směrem kosení očí a dalšími znaky.
Vizuálně, všechny tyto druhy mohou být rozlišeny i neprofesionální, ale v diagnostice správné stanovení typu strabismu pomáhá předepsat správný průběh léčby, a rychlost, jak se zbavit nemoci závisí na tom.
Vertikální strabismus nelze odlišit z pohledu oftalmologie, protože důvody v tomto případě jsou stejné jako u horizontálního strabismu.
Příčinou tohoto onemocnění v 9 z 10 případů je paralýza horních a dolních rovných a šikmých svalů oční bulvy. Mnohem méně často, takový defekt není nezávislá nemoc, ale vzniká jako výsledek chirurgického zákroku v léčbě horizontálního strabismu.
Příčiny rozdílného strabismu jsou vždy zakořeněny v problematice intrauterinního vývoje (se vzácnými výjimkami) a tato forma onemocnění je ve většině případů paralytická.
To znamená, že jedno oko vždy zůstává ve stabilní poloze, zatímco druhé je mobilní a plní základní funkce vizuálního systému.
Fixované oko nemá schopnost pohybovat se v důsledku paralýzy svalů, v důsledku čehož dítě vidí vidličku a fuzzy a jakékoli pokusy soustředit binokulární vidění (které ještě není mozkem odříznuto, jako zbytečná funkce) povedou k bolestem hlavy a únavě a podráždění.
Se skrytým strabismem, vizuálně není problém, pokud jsou obě oči otevřené. Dítě to vidí docela dobře, dokud se jedno oko nevypne z normálního provozu binokulárního vidění (například když se dítě dívá do dalekohledu nebo stiskne jedno oko v procesu hraní).
Sekací oko se může lišit do stran, nahoru nebo dolů.
Konvergující strabismus se může nejprve objevit ve věku dvou až šesti let.
Když má dítě binokulární vidění a u každého pátého dítěte, příznaky tohoto typu vidění jsou patrné před dosažením věku čtyř měsíců, kdy dochází k primární tvorbě zrakového aparátu.
S tímto onemocněním chybí binokulární vidění, ale protože dítě nemůže ještě nezávisle popsat problémy, které ho trápí, je někdy možné diagnostikovat konvergentní strabismus s jasnou nepřítomností zrakových známek pouze s jasným zhoršením zrakové ostrosti jednoho oka.
Získaný strabismus může nastat v každém věku kvůli traumatům nebo infekčním chorobám, které mohou způsobit paralýzu určitých svalů oční bulvy.
Diagnostika tohoto typu strabismu je velmi jednoduchá: v poloze očí, když je pohled rovný, dítě pohne očima v různých směrech a upře pohled na každou z těchto poloh, a s vadou je změna pohybu očí zaznamenána oftalmologem.
Obtížnost při diagnostice a léčbě tohoto typu onemocnění je nemožnost přesně určit, který sval je paralyzován nebo poškozen bez podrobného vyšetření, takže léčba může být zdlouhavá.
V některých případech může mít oční bulva jedinečnou strukturu, ve které je jediná vizuální čára posunuta od normální, průměrné pozice.
V důsledku toho lze vytvořit iluzi, že jedno nebo obě oči dítěte jsou sečeny, i když průzkumy ukazují, že pacient vidí dokonale a nestěžuje si na hlavní subjektivní symptomy strabismu (bolesti hlavy, únava atd.).
Někteří odborníci jsou přesvědčeni, že taková odchylka může následně vést k rozvoji skutečného šilhání a trvat na přijetí opatření, která ve skutečnosti neexistují: imaginární šilhání nemusí být opraveno.
Na rozdíl od mnoha jiných oftalmologických nemocí je šilhání snadno diagnostikovatelné, což zahrnuje několik kroků:
Tyto diagnostické metody jsou naprosto bezpečné a bezbolestné, ale někdy se rodiče bojí vystavit děti těmto procedurám více než děti samotné se bojí nástrojů a nástrojů.
Video ukáže, co strabismus a jeho příčiny, stejně jako metody léčby:
Při prvních známkách strabismu byste neměli zdržovat vyšetření, a to iv případě, že se jedná o normální příznaky u dvouměsíčního dítěte, které bude s časem projít, je lepší být v bezpečí a projít kontrolou dříve, než strabismus vstoupí do komplikované fáze.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.htmlŠilhání u dítěte do jednoho roku je patologií zraku, která je doprovázena dysfunkcí zrakového nervu a znatelnou odchylkou žáků u dětí při pozorování určitých předmětů.
Normální odchylka očí během pozorování je považována pouze za 4-6 měsíců. Pokud před touto dobou patologie neprojde, můžete mluvit o strabismu u dítěte a jeho léčbě.
Nejčastěji se strabismus určuje u dětí od jednoho roku do tří let, ve vzácných případech se může rozvinout ve věku 5-6 let nebo ve školním věku.
Oční lékaři doporučují včas kontaktovat oftalmologa v počátečním stádiu onemocnění s jakýmikoli zjištěnými abnormalitami nebo stížnostmi na vidění u dětí. To pomůže nezačínat situaci, ale jednoduše provést drobnou a jednoduchou korekci bez použití složitých metod léčby. Rodiče by si měli pamatovat, čím starší je dítě, tím těžší je změnit zrakovou patologii.
Lékaři rozlišují několik typů strabismu u dětí.
Nejčastější z nich jsou:
Příčinou onemocnění může být jeden nebo několik:
Izraelská medicína opět prokázala, že je jedním z nejlepších na světě: uvádí na trh tento nástroj. Bohužel, tento lék není schopen vrátit se úplně ztracené vidění, ale je docela možné zastavit proces poklesu a chránit před dalšími komplikacemi.
Vše, co je potřeba, je přísné dodržování pokynů. Jediný kurz byl dost na to, aby moji pacienti mohli znovu získat svou jasnou vizi. Věř mi, pro mnoho je to velké štěstí.
Známky strabismu u dětí různého věku závisí na formách a typech onemocnění:
Kromě asymetrie očí se strabismem mohou být pozorovány další symptomy:
Pediatrický oftalmolog Vám pomůže správně určit diagnózu.
Pro testování funkce vizuálního přístroje se používají následující diagnostické metody: t
Ve velmi vzácných případech budete muset konzultovat neurologa a endokrinologa, ultrazvukové vyšetření nebo tomografii.
Mnozí se domnívají, že strabismus je pouze estetická vada, ale to je daleko od případu.
Především svědčí o závažném porušení celého vizuálního aparátu.
Pokud je vidění normální, když se dítě dívá na objekt, obraz je stejně zobrazen v obou očích.
Stejný obraz vstupuje do centrální sítnice.
Při strabismu se v každém oku zobrazují různé snímky. Centrální nervový systém takové obrazy nevnímá.
Zdravé oko v takových případech vezme veškerou „práci“ na vlastní oči a nemocné oko prakticky nefunguje a může rychle atrofovat, pokud není provedeno včas pro vyšetření a nezbytnou terapii.
Šilhání není jen špatný zrak, estetické defekty, ale také možné problémy s mentálním vývojem: dítě se může stát samostatným, neustále přemýšlet o své méněcennosti, jsou často nejisté, pasivní, agresivní.
Příběhy našich čtenářů!
"Jsem absolventem posledního ročníku studia. Nedávno, zrak, vzhledem k tomu, že se zátěž na očích hodně zvýšila, začal rychle klesat. Přítel, který nedávno přestal používat brýle, doporučil tyto kapsle."
Lék se skládá výhradně z přírodních složek, není návykový a ani žádné vedlejší účinky. Moc se mi líbil, doporučuji. "
Je možné rychle a trvale zachránit dítě před strabismem. Chcete-li to provést, stačí vidět příznaky včas a obrátit se na oftalmologa k určení dalších akcí.
V závislosti na typu strabismu a zanedbávání situace může lékař navrhnout následující způsoby léčby:
Nejběžnější způsob je považován za speciální cvičení pro oči. To platí zejména pro malé děti a stavy, ve kterých nemoc neběží.
Cvičení se provádějí za určitých podmínek.
Mohou být prováděny doma, hlavní je správně dodržovat všechna pravidla:
Příklady ve formě hry:
Takto ošetřené děti nosí speciální brýle, čočky, které jim umožňují rychle se zbavit krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu.
Tato technika se používá hlavně ve věku od 8 měsíců do jednoho roku.
Kromě strabismu může být touto metodou i korekce a prevence projevů líného oka.
S ní může bolestivé oko rychle oslepnout, pokud mu nedáte odpovídající zatížení.
Metoda, která se používá hlavně k léčbě syndromu lazy eye.
Metodika je založena na postupu, který spočívá v vyloučení normálního oka z procesu vidění (na něj je aplikován obvaz).
Vizuální funkce jsou prováděny postiženým okem.
Pokud obě oči trpí šilháním, oblékání se střídavě nosí (nosí se 1-2 dny).
Průběh takové léčby závisí na stupni strabismu.
Přístrojová terapie se provádí v kurzech. V každém kurzu od 5 do 10 procedur. Použité zařízení vybírá očního lékaře. Vše záleží na individuálních vlastnostech dítěte. Tento postup je vhodný i pro děti a je dobře snášen.
Během procedury lze použít zařízení:
Metoda se používá ne tak často a používá se jako úprava kosmetických defektů a obnovení nejlepšího výkonu očních funkcí.
Procedura se provádí pouze ambulantně. Pokud operace proběhla bez komplikací, pak pacient zůstane v nemocnici déle než 1-2 dny.
Typ anestezie se používá v závislosti na věku pacientů:
Chirurgická léčba může být dvou typů:
Aby se předešlo vedlejším účinkům po operaci a zůstal požadovaný účinek, je nutné dodržet několik důležitých doporučení:
Pokud má strabismus zanedbanou formu nebo předchozí vybraná terapie nefunguje, nošení speciálních brýlí po dobu 1,5-2 let nezlepšilo vidění, ve většině případů je chirurgický zákrok určen k nápravě strabismu.
Moderní postupy jsou pro zdraví očí bezpečné, protože se provádí terapie a působí na svalovou tkáň, která působí jako regulátor pohybu očí.
Po chirurgických zákrocích může dojít k komplikacím. Pokud se však po rehabilitaci budete řídit všemi preventivními opatřeními a postupy, sníží se na minimum.
Možné komplikace:
Dr. Komarovsky tvrdí, že vizuální přístroj je u dětí do 3,5-4 měsíců špatně vyvinut.
První dny a dokonce i týdny očima dětí běží v různých směrech nebo vypadají horizontálně. Do jednoho měsíce se dětské oči začnou pohybovat kontrolovaným způsobem.
Komarovsky uvádí, že až do 4 měsíců věku není tato situace patologií.
Proto je v tomto období velmi obtížné určit pravý šilhání a jeho typy.
Pokud po 5 měsících po narození patologie neprojde, pak je to důvod, proč se obrátit na oftalmologa. Zvláštní pozornost je třeba věnovat situaci, kdy rodina již měla podobné patologické stavy. Apelovat na odborníka v této době vám umožní nenechat si ujít drahocenný čas.
Povinností rodičů je včas upozornit na problém a situaci neustále sledovat.
Pokud patologie zraku není lokalizována dříve, než dítě navštěvuje mateřskou školu nebo školu, je lepší poslat děti do specializovaných vzdělávacích institucí.
Stejně jako u jiných nemocí, strabismus je snazší zabránit, než léčit.
Zkušení oftalmologové doporučují trávit čas prevencí, aby se předešlo strabismu u dítěte v každém věku:
Recenze léčby strabismu:
Včasná preventivní opatření, přístup k lékaři v počáteční fázi onemocnění se vyhne mnoha problémům a komplikacím.
Je důležité dodržovat předepsanou léčbu. Pouze v tomto případě můžeme hovořit o účinnosti léčby, která se provádí pouze moderními léky a postupy.
Rodiče dětí by měli pochopit závažnost situace a možné důsledky nesprávné léčby nebo nekomplexní terapie. S touto nemocí byste se neměli zdržovat v diagnostice, korekci a léčbě. Pouze tímto způsobem je zaručen úspěch, dlouhý a stabilní výsledek.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html