DŮLEŽITÉ! Účinný prostředek k obnovení vidění bez chirurgie a lékařů, doporučeno našimi čtenáři! Přečtěte si dále.
Dětská šilhání (strabismus nebo heterotropism) je patologie, kterou lze rozpoznat bez speciální diagnostiky. Oči nejsou schopny zaměřit se na určitý objekt, protože jedno nebo obě oční bulvy jsou asymetrické vzhledem k centrální ose. Je-li strabismus považován za dočasný jev u novorozenců a brzy přechází, pak je strabismus u dětí ve věku 2–3 let nebezpečným získaným stavem. S věkem se zvýší zátěž na zdravé oko a zvýší se riziko očních komplikací. Léčba strabismu u dětí by proto měla začít okamžitě, jakmile rodiče zjistili tento defekt.
Tělo novorozence se formuje postupně a upravuje jeho funkce v prvním roce života. Než se oči dítěte začnou naladit na spolupráci, mělo by to trvat 5 týdnů. Mezitím se každá oční bulva vyvíjí individuálně a nezkušení rodiče jsou obtěžováni neostrým pohledem dítěte: jedno oko se může zaměřit na objekt, zatímco druhé je ponecháno bez kontroly a odchází stranou.
Po 3 měsících je dítě schopno stabilně zaměřit svůj pohled na objekty, ale až do půl roku jsou stále období nekontrolovaného pohybu obou očí. Než se konečně vytvoří správné vidění, trvá 10-12 měsíců. Pokud se během této doby strabismus u dítěte objeví sporadicky a jde na minimum, pak není důvod k obavám. Odborníci však často doporučují rodičům, aby nevešli hračky příliš nízko nad dítě ležící v postýlce, aby se přechodné šilhání dítěte nestalo patologickým.
Existuje řada určitých faktorů, které zvyšují riziko vzniku patologického strabismu a vyžadují pečlivější péči o dítě:
Poměrně často se u předčasně narozených dětí vyvíjí heterotropismus, zejména pokud existují další rizikové faktory:
Pojištění dítěte proti strabismu je nemožné. Podle statistik má každý 50. malý pacient určitou formu této patologie. V některých případech je možné snížit riziko onemocnění. Metody prevence zahrnují přísnou kontrolu vizuálních zátěží a léčbu stávajících očních onemocnění.
Je velmi důležité pravidelně kontrolovat dítě u oftalmologa, který okamžitě zjistí přítomnost heterotropie, důvody jejího výskytu, závažnost: od heteroforie (mírná, „skrytá“ forma onemocnění) až po dekompenzovaný strabismus (dítě neovládá oči). Protože patologie má různé formy a prognózy, programy pro léčbu jednotlivého pacienta se budou lišit.
Lékař obdrží potřebné informace, včetně informací o dědičnosti a průběhu těhotenství. Vyhodnocení zdravotního stavu pacienta, jeho polohy hlavy a symetrie obličeje bude vyhodnoceno z hlediska diagnózy. Zrak se kontroluje pomocí testovacích čoček. Dále se zkontroluje refrakce a vyšetřuje se fundus, měří se úhel (stupeň) strabismu. V některých případech před ošetřením dítěte oftalmolog předepíše další konzultaci s neurologem a příslušné vyšetření.
Korekce strabismu u dětí by měla probíhat výhradně pod kontrolou oftalmologa, protože pouze v tomto případě je zajištěn příznivý výsledek. Samoléčba, plýtvání, zabere drahocenný čas. Fix strabizm na několik týdnů (a dokonce i měsíců) nebude fungovat, musíte naladit na dlouhou práci, která se stane způsobem života pro rodiče a děti. Léčba strabismu bývá obvykle až 3 roky.
Pokud má kromě heterotropismu dítě i refrakční poruchy, je mu předepsáno brýle, které je třeba nosit neustále. Tuto metodu lze aplikovat i na půlroční děti. Pro ně jsou k dispozici bezpečné plastové brýle. Ale toto rozhodnutí nestačí. Po 3 týdnech nošení brýlí je předepsána pleoptická léčba zaměřená na vyrovnání funkcí obou očí a zlepšení zrakové ostrosti. Chcete-li to provést, musíte aktivovat šilhající oko, aby se cítil vizuální zatížení. Toho je dosaženo pomocí metod okluze a penalizace. Volba závisí na věku dítěte.
K léčbě očí bez chirurgického zákroku naši čtenáři úspěšně používají osvědčenou metodu. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli nabídnout vám to. Přečtěte si více.
Mladší pacienti (1-4 roky) mají předepsanou penalizaci - speciální zrakové postižení ve zdravém oku. Pokud je zraková ostrost nižší než 0,4, každé ráno se do dobře viditelného oka dítěte vloží roztok atropinu a brýle se upevní tak, aby zatížení dopadalo na oko mžourající. Proces by měl trvat 4-6 měsíců, po kterých se zrak šilhajícího oka stane ostřejším a bude možné přejít na nový typ penalizace. Roztok Atropinu je také pohřben v nejlepším oku, ale brýle naopak mění svůj účel. Silné sklo nyní funguje pro zdravé oko a pro sekání dávají korekci. Postupem času jsou funkce obou očí vyrovnány, ale neexistuje absolutní záruka.
Metoda přímé okluze pomáhá při léčbě strabismu u dětí starších 4 let. Nejlepší oko je zbaveno práce, zcela přilepeno na sklenici nebo nalepit speciální nálepku na dětské oko - dětskou oční náplast. Děti proti této náplasti neprotestují, protože má pohodlný anatomický tvar, prochází vzduchem a nezpůsobuje dětem nepříjemné pocity při odstraňování. Nastavit období okluze může pouze lékař ošetřující dítě. Pokud rodiče zasáhnou do procesu a odstraní náplast od dítěte s rozmary, pak nebude v léčbě žádný důvod. Pokud se neprojeví účinek všech receptů oftalmologa po dobu 2 měsíců, okluze se zruší a předepíše se další léčba.
Další etapa - ortoptická, směřovala ke schopnosti očí spojit obrazy do jednoho. K tomu použijte speciální zařízení - synoptophore, které trénuje dítě, aby vizuálně spojilo obě části obrazu pomocí okulárů. Proces zpracování je ukončen diploptickou metodou. Před šilhavým okem dal hranol, který způsobuje zdvojení předmětu, pak odstraněn. Pokud tyto metody nepomohly vyléčit strabismus, uchylují se k chirurgickému zákroku v očních svalech - jsou posíleny nebo oslabeny, takže oči dítěte se stávají symetrickými. V některých případech je operace rozložena do několika stupňů.
V paralytické formě strabismu je první příčina eliminována (infekční onemocnění, nádor a následky poranění) a pak jsou prováděna všechna stadia hlavní léčby - od nošení brýlí po protetické cvičení. Při absenci výsledku je dítě posláno k chirurgické léčbě.
Po dohodě s lékařem, můžete diverzifikovat formu léčby strabismu, přidávat k nim speciální pleoptické cvičení.
Během výkonu oční gymnastiky by dítě nemělo být rozmarné nebo si sundat brýle. Cvičení trvá v průměru 2 hodiny, které musí být rozděleny do 4-5 sad. Když má dítě zdravé oko, navrhuje se sestavit puzzle nebo návrháře s jemnými detaily, přečíst si text, seřadit smíšené obiloviny. Přínos a cvičení pro oční svaly: kruhové pohyby očí, pohled doprava a doleva, nahoru a dolů v různých úhlech místnosti. Síla účinku bude záviset na pravidelnosti cvičení.
Rodiče by měli převzít kontrolu nad postojem dítěte a fyzickou aktivitou. Když je strabismus velmi důležitý, když sedíte s narovnaným hřbetem, získáte dostatek světla a udržujte knihu ve vzdálenosti nejméně 30 cm od oka. Sportovní aktivity jsou zakázány, stejně jako příliš aktivní míčové hry. Strava dítěte by měla být obohacena o vitamíny a minerály.
Odborníci radí poslat dítě do specializované mateřské školy, kde mezi dětmi s podobnou diagnózou se dítě zbaví psychického nepohodlí a bude s ním zacházet s radostí.
Následujte odkaz a zjistěte, jak to naši účastníci dělají!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-kosoglaziya-u-detej.htmlV prvních letech života dítěte se může rozvinout šilhání. Rodiče by v této době měli pečlivě zvážit zdraví dítěte. Nedovolte, aby se vaše dítě zapojilo do kresby nebo řemesel, když je v blízkosti objektu.
Strach, poranění hlavy nebo šok může také způsobit strabismus. Snažte se z toho chránit své dítě. Korekce strabismu u dětí se provádí několika způsoby. A nezapomeňte, že pouze lékař si může zvolit způsob léčby v závislosti na průběhu onemocnění.
Existují různá cvičení a gymnastika pro korekci strabismu u dětí. Pokud začnete léčbu včas, je zcela možné se zbavit tohoto onemocnění, vyhnout se chirurgickému zákroku.
Při narození dítě stále neví, jak se dívat dvěma očima. Schopnost binokulárního vidění vzniká u dítěte postupně a trvá až 4-6 let. Všichni novorozenci mají hyperopii asi 3 dioptrie. V tomto případě není zaměření na sítnici, ale je za ní.
Jak dítě roste, zvětší se také velikost oční bulvy a optické zaostření se přesune na sítnici. Některé děti mají z různých důvodů hyperopii nad 3 dioptrie. Aby bylo možné jasně vidět objekty, musejí své oči napínat.
Toto napětí je hlavním předpokladem výskytu konvergentního šilhání u dětí, to znamená, když jeden z očí seká na nos. Binokulární spojení v dětském vizuálním systému postupně dozrává, a proto se snadno zlomí. Impetus k výskytu šilhání dětí na pozadí předpokladů může být vysoká teplota, fyzické nebo duševní zranění.
Nejčastější strabismus u dětí se vyskytuje ve věku 2-3 let. Konvergentní strabismus je častější než divergentní. Při šilhání u dětí, častěji na šilhající oči, se zraková ostrost postupně snižuje, to znamená, že se vyvíjí amblyopie.
Tato komplikace je způsobena tím, že aby se zabránilo chaosu, je přenos obrazu objektu do mozku, který je vnímán šilhajícím okem, blokován vizuálním systémem. To zase vede ke stálé odchylce oka, což snižuje vidění. Tím je zahájen začarovaný kruh.
Léčba strabismu u dětí je postavena v komplexu. V případě dalekozrakosti nebo krátkozrakosti, je-li indikováno, jsou brýle přiřazeny dítěti. Někdy brýle úplně opravují dětské šilhání. Nicméně i při tomto stavu nestačí brýle nosit.
Při strabismu u dětí se provádí konzervativní léčba pomocí hardwarových metod. Jsou zaměřeny na léčbu amblyopie (pokud existují) a na obnovu „mostů“ mezi očima, to znamená, že dítě je učeno sloučit obrazy z pravého a levého oka do jediného vizuálního obrazu.
V průběhu léčby strabismu u dětí v určitém stadiu, pokud existuje důkaz, chirurgický zákrok se provádí na svalech oka. Operace si klade za cíl obnovit správnou svalovou rovnováhu mezi svaly, které pohybují oční bulvy, otáčením v oční jamce.
Po operaci je také povinná konzervativní léčba strabismu u dětí. Zaměřuje se na plnou rehabilitaci vizuálních funkcí.
Tam je prohlášení, že s věkem, strabismus u dětí může projít sám. Pokud hovoříme o periodické odchylce očí u dětí mladších než 6 měsíců, pak je to varianta normy a do 7 měsíců se oči dítěte opravdu postaví.
Pokud se oko dále odchyluje po 7 měsících nebo se objevilo šilhání později, pak nemůže existovat žádná nezávislá léčba. Šilhání je onemocnění, které vyžaduje léčbu. Existuje více než 15 typů strabismu a každá z nich je léčena odlišně. V některých případech vyžaduje rehabilitace asi 6 měsíců, někdy až 3-4 roky a více.
Obvykle existují dvě formy strabismu.
První formou je přátelský strabismus. V tomto případě střídají oči střídavě a lze říci, že šilhání obou očí je přibližně stejné. Studie lékařů ukázaly, že lidé s anomáliemi ve formě ametropie a anisometropie s výraznou krátkozrakostí mají větší predispozici k onemocnění "strabismus".
Ale tady je další zajímavá věc: konvergentní šilhání je vlastní lidem, kteří mají hyperopii, a rozdílné šilhání - ti, kteří mají krátkozrakost. Hlavní příčinou přátelského strabismu je ametropie, tedy krátkozrakost nebo dalekozrakost.
Důvody pro tuto formu vizuálního defektu: silné rozdíly ve zrakové ostrosti obou očí; nemoci spojené s viděním a dříve nebo později vedoucí k slepotě nebo k výraznému snížení vidění v krátkém časovém období; všechna onemocnění centrálního nervového systému, optických nervů a sítnice; vrozené rozdíly ve struktuře oční bulvy.
Příznaky strabismu v tomto případě:
Druhou formou je paralytický strabismus. Od první se liší tím, že jedna oční bulva je stabilní a ostatní seká. U paralytického strabismu se defektní oko nemůže pohybovat směrem k postiženému svalu. V tomto případě můžete také pozorovat dvojité vidění, nedostatek binokulárního vidění, závratě a tak dále.
Mimo jiné existují i tyto typy strabismu, jako jsou:
Kromě toho rozlišujeme šilhání:
Známkou jakéhokoliv druhu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a duhovky vzhledem k prasklině palpebrální.
Příznaky paralytického strabismu:
Známky přátelské heterotropie:
Šilhání ve směru chrámu může být doprovázeno krátkozrakostí ve směru nosu - hyperopie.
U malých dětí by měl být důvod, proč hledat lékařskou pomoc, mžourat, stejně jako otáčet nebo naklánět hlavu při pokusu o pohled na objekt.
Podrobné vyšetření dítěte se zabývá očním lékařem.
Pokud je podezření na paralytický strabismus, je indikována konzultace s neurologem následovaná neurologickými vyšetřeními (EEG, elektroneurografie, evokované potenciály, elektromyografie).
Bez ohledu na příčiny strabismu se v počátečních stadiích onemocnění léčí jedním ze tří konzervativních způsobů:
Máte-li dalekozrakost nebo krátkozrakost, podle svědectví, dítě potřebuje brýle. Někdy úplně strabismus. Samotné brýle však nestačí.
Je velmi důležité naučit dítě kombinovat obrazy z pravého a levého oka do jednoho obrazu. Toho je dosaženo prostřednictvím komplexu léčebných opatření prováděných několikrát ročně. Léčba je konzervativní a probíhá hravým způsobem.
Kromě toho se používá metoda okluze - uzavření obvazu zdravého oka po určitou dobu každý den, takže se dítě učí spoléhat se více na slabé oko. Je třeba poznamenat, že úspěch léčby strabismem závisí na správné taktice individuální léčby.
Pokud gymnastika a lékařská optika nepomáhají a je příliš brzy na to, aby se před chirurgickým zákrokem předvedla, může být léčba strabismu u dětí používána k léčbě strabismu, který umožňuje nejen odstranění strabismu, ale také zlepšení zrakové ostrosti a obnovení binokulárnosti.
Mezi nejběžnější prostředky v tomto ohledu patří synoptophor, ve kterém přístroj generuje dva blikající obrazy, které se nakonec spojí do jednoho. To přispívá k tvorbě binokulárního vidění v průběhu léčby. Další populární možností je video-počítačové auto-školení, které v praxi sleduje karikatura nebo program pro děti.
V procesu sledování je z mozku dítěte odebrán elektroencefalogram, který zaznamenává činnost vizuálního systému.
Pokud se takové signály zastaví, znamená to, že dítě přestane sledovat karikaturu a nezaměřuje se na postavy a objekty (které se lékaři snaží dosáhnout) a karikatura se zastaví.
Někdy se používá světelná laserová terapie, při které se laser aktivuje na sítnici, aktivuje krevní oběh a další procesy, při normalizaci, kterou systém vidění pracuje v obvyklém režimu, bez ohledu na typ léčby hardwarem, kurzy trvají maximálně deset dní a lze je opakovat s frekvencí maximálně jedné. krát za půl roku.
Posledním krokem odborníků je operativní léčba strabismu u dětí, jehož podstatou je vytěsnit připojovací oblasti určitých svalů oční bulvy. Navzdory tomu, že se mnoho rodičů a samotných dětí bojí tohoto postupu, téměř vždy skončí úspěšně a šilhání je zcela a trvale vyloučeno.
Taková operace může být zesilující nebo oslabující a v každém případě má své vlastní zvláštnosti: V procesu intenzivnější operace se oční sval (nebo svalová skupina) zkracuje vyříznutím nebo odstraněním segmentu nebo vytěsněním oblasti připojení svalové tkáně.
Během operace, která vyžaduje oslabení svalu, je zvýšena plastickými metodami, v určitých oblastech je excizována nebo také posunuta. Je to důležité! V každém případě zaujímá oční bulva svou normální polohu, na které končí chirurgova práce. Dalším úkolem oftalmologů je obnovit binokulární vidění.
Komplexní léčba často zahrnuje použití jak konzervativních, tak ve většině případů i chirurgických přínosů. V tomto případě nemusí být operace považována za alternativu ke konzervativní léčbě. Chirurgie je jedním ze stupňů léčby, jejíž místo a čas závisí na typu strabismu a na hloubce léze vizuálního systému.
Před a po chirurgické léčbě by měla být přijata konzervativní terapeutická opatření ke zlepšení ostrosti zraku, obnovení spojení mezi očima a stereoskopickým vizuálním vnímáním okolí - toho je dosaženo pomocí speciálních cvičení.
Použijte techniky ke zlepšení funkčního stavu zrakové kůry, aby viditelné kortikální buňky fungovaly v normálním režimu a tím zajistily správné a jasné zrakové vnímání. Tyto techniky jsou stimulující. Třídy se konají na speciálních zařízeních na ambulantní bázi s kursy 2-3 týdnů několikrát ročně.
Během léčby v určitém stadiu, v přítomnosti vysoké zrakové ostrosti, obnovení schopnosti sloučit dva obrazy z levého a pravého oka do jediného vizuálního obrazu, v přítomnosti odchylky oka, je chirurgický zákrok prováděn na svalech oka.
Pro rozhodnutí o načasování operace je důležité, aby měl pacient dostatečnou zrakovou ostrost. Čím dříve se ocitnete v symetrické poloze s přímým pohledem, tím lépe. Neexistují žádné zvláštní věkové limity.
Při kongenitálním strabismu je důležité dokončit operační stádium nejpozději do 3 let, při získání v závislosti na době, kterou je zapotřebí k dosažení dobré zrakové ostrosti v konzervativním stadiu léčby, a obnovit potenciální schopnost sloučit obrazy ze dvou očí do jediného vizuálního obrazu.
Chirurgická léčba se vyvíjí v závislosti na typu strabismu. Z hlediska chirurgie, léčba trvalé formy strabismu s velkým úhlem šilhání, když oko je významně odmítnuto, nepředstavuje velké potíže. Účinek těchto operací je pacientovi zřejmý. A pro chirurgy s určitou kvalifikací není obtížné.
Je obtížné pracovat se šilháním s nekonstantními a malými úhly. V současné době byly vyvinuty technologie pro řezání bez použití řezného zařízení (nůžky, skalpel, laserové paprsky). Tkáně nejsou rozříznuty, ale jak to bylo, jsou odděleny vysokofrekvenčním proudem rádiových vln, což zajišťuje bezkrevnou expozici chirurgického pole.
Technika operací při strabismu je mikrochirurgická, celková anestezie se aplikuje se specifickou anestézií, která umožňuje zcela uvolnit oční svaly. V závislosti na objemu provozu je doba trvání od 20 minut do jedné a půl hodiny.
Dítě je propuštěno domů druhý den po operaci. V nepřítomnosti vertikální složky (když oko není posunuto nahoru nebo dolů) se zpravidla provádí jedna nebo dvě operace na jednom a druhém oku v závislosti na velikosti oční bulvy a typu strabismu.
Čím dříve se dosáhne symetrické polohy oka, tím výhodnější je vyhlídka na vyléčení. Ve škole by mělo být dítě s šilháním co nejvíce rehabilitováno.
Pokud se zabýváte problémem komplexu strabismu, léčba se vyskytuje v 97% případů. Díky včasnému vyléčení nemoci může dítě normálně studovat, zbavit se psychických problémů způsobených zrakovými vadami a následně se zapojit do oblíbené činnosti.
Heterotropie je onemocnění, při kterém člověk nemůže koordinovat obě oči a fixovat svůj pohled na jeden konkrétní objekt. Pokud vaše dítě trpí touto vadou, je poměrně problematické se ho zbavit, ale vždy existuje cesta ven.
Existují různé techniky a cvičení pro korekci strabismu. V této gymnastice pro oči by měly být prováděny denně, jinak nebudete vidět hmatatelný výsledek. Strávit asi 20 minut svého času třikrát denně, abyste mohli provádět cvičení pro vidění vašeho dítěte.
Pokud se rozhodnete začít řešit problém dostatečně brzy, odborníci vyvinuli speciální šilhání pro nejmladší děti. K tomu budete potřebovat jasné chrastítka, jednu malou barevnou kouli, kostky s obrázky a oční náplast.
Umístěte své dítě na pohovku nebo vysokou židli a na jedno oko položte obvaz. Vezměte si chrastítko a vjeďte ji v různých směrech do obličeje dítěte ve vzdálenosti 30 cm od očí. Cvičení by mělo být prováděno po dobu jedné minuty a pak vyměňte chrastítko za krychli nebo míč. Toto je děláno přitahovat pozornost, protože sledovat stejný objekt k dítěti rychle se nudit.
Po nabití přineste hračku do nosu dítěte, zatímco jeho oči by měly být zaměřeny na předmět ve vašich rukou, a oči se dostanou do nosu.
Další cvičení jsou vhodná i pro děti. Vezměte plastovou desku a udělejte v ní několik děr různých velikostí a tvarů a ujistěte se, že ostré hrany ostří tak, aby dítě neřezalo.
Dejte dítěti talíř v ruce a také mu dejte krajku. Vysvětlete, že účelem akce dítěte je navléct šňůru do každého z vytvořených otvorů. Taková činnost se děti již dlouho neobtěžuje, ale během několika měsíců poskytuje vynikající výsledky.
Následující cvičení pro oči pro strabismus u dětí jsou vhodná pro děti od 3 let.
Vezměte dva obrázky se stejným obrazem, v některých z nich chybí některé detaily. Dítě by mělo pečlivě porovnat oba obrázky a odpovědět, které části obrázku chybí.
Další způsob je následující. Vezměte čistý list a rozdělte jej na 4 části. V každém segmentu listu nakreslete několik druhů zvířat, rostlin nebo geometrických tvarů. To by mělo být provedeno tak, aby se některé obrazy v různých částech listu opakovaly.
Pak ukázat obrázky na dítě a nastavit cíl před ním - najít duplicitní obrázky.
Cvičení můžete provádět doma. Gymnastika pro oči by měla být provedena s brýlemi, jinak nebude žádný pozitivní účinek. Dítě by se mělo cítit dobře a ne rozmarně.
Celková doba výuky - 2 hodiny denně (několik přístupů po dobu 20 minut). Během výuky můžete využít loto, kostky, barevné míčky a další objekty.
Léčba lidových prostředků strabismu je účinná pouze v počáteční fázi vývoje. Lidové léky v tomto případě mají zvláštní účel, protože strabismus lze vyléčit doma posílením očních svalů.
Šilhání není jen kosmetická vada. Normálně se naše oči mění koordinovaným způsobem a každý z nich dostává svůj vlastní obraz.
Vizuální zóny mozkové kůry mají schopnost spojit tyto dva mírně odlišné „obrazy“ do jednoho, díky čemuž člověk obdrží trojrozměrný obraz objektů, určuje jejich vzájemnou vzdálenost a rozlišuje hloubku.
Toto se nazývá binokulární (stereoskopické) vidění. Když se šilhání dvou obrazů spojí do jednoho svazku, nevyskytne se: jeden z očí se odchyluje od bodu fixace kloubu, takže mozek dostane dva velmi odlišné obrazy od sebe a nemůže je kombinovat do jednoho obrazu.
Porucha funkce binokulárního vidění při strabismu.
Často se strabismus „koexistuje“ s jinou nebezpečnou nemocí - amblyopií (tzv. „Líné oko“), charakterizovanou trvalým snížením zrakové ostrosti jednoho nebo obou očí. Změny nastávají ve zrakové kůře a u dospělých jsou nevratné.
To vytváří "začarovaný kruh": amblyopie je spouštěna šilháním a naopak přispívá k ještě většímu odběru oka z normální polohy. Bez léčby strabismu dochází u 50% dětí k rozvoji amblyopie a snížení vidění.
Vzhledem k tomu, že strabismus je častěji vrozený a nezískává se, neexistují speciální preventivní opatření pro takové zrakové postižení. Ale děti mladší šesti let musí dodržovat některá nařízení, aby si nezískaly šilhání, přičemž některá pravidla platí nejen pro děti, ale i pro rodiče.
Například ve věku jednoho roku, kdy dítě spí v postýlce, není nutné zavěsit hračky příliš blízko k jeho obličeji, protože dítě potřebuje vzdálenost mezi očima a předměty, aby se zaostřilo správně.
Je nutné zajistit dítěti dobré osvětlení, ve kterém nemusíte příliš namáhat oči.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyŠilhání chirurgie je doporučeno lékařem, pokud konzervativní léčebné metody nedávají pozitivní účinek. Taktika chirurgického zákroku je stanovena individuálně na základě stupně odchylky oční bulvy, stavu svalového systému. Účinnost chirurgického zákroku dosahuje 90%.
Oční operace k nápravě jejich abnormalit není primární metodou léčby. Pokud byla lékařem jmenována, neměli byste ji odkládat, protože problém není možné vyřešit jinými prostředky. Kvůli neošetřenému strabismu se postupně ztrácí vidění.
Účelem operace ke korekci strabismu u dětí a dospělých je odstranění kosmetického defektu, obnovení binokulárního vidění. V závislosti na tom, zda existuje odchylka jednoho nebo obou očí, je prováděna jednostranná nebo dvoustranná operace.
Operace šilhání je častější u dětí ve věku 4-6 let. Děti s vrozeným strabismem, velkým úhlem odchylky, bilaterální operací lézí jsou zobrazeny bez ohledu na věk.
Šilhání u dospělých je korigováno operativní metodou s přihlédnutím ke stejným indikacím, stejně jako na žádost samotného pacienta.
K odstranění strabismu existují dva typy operací:
Slabá operace strabismu se provádí pohybem nebo řezáním svalu. Pro posílení svalů držet jeho zkrácení.
Před výběrem chirurgické léčby strabismu lékař provede komplexní vyšetření pacienta:
Vyžaduje se speciální školení. Pokud se operace provádí na dítěti, poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před zákrokem. Tento stav je nezbytný pro celkovou anestezii.
Pokud se objeví výrazný křeč očních svalů, doporučuje se provádět speciální cvičení po dobu jednoho měsíce. Umožňují uvolnit svaly a zaujmout přirozenou pozici.
Chirurgický způsob léčby strabismu je zvolen na základě charakteristik onemocnění. Operace k odstranění strabismu se nazývají metodou.
Chirurg používá laser nebo radiohead. Tato zařízení jsou nejméně traumatická, poskytují okamžité zastavení krvácení.
U dospělého je chirurgický zákrok obvykle prováděn s lokální anestézií. Obecná anestézie se doporučuje pro operaci strabismu u dítěte. Dospělému je dovoleno jít domů několik hodin po operaci. U dětí se operace odehrává v nemocnici, poté jsou pozorovány 1-2 dny.
K nápravě závažného strabismu u dětí dochází ve dvou fázích.
Mezi fázemi chirurgické korekce se provádí konzervativní léčba.
Operace bude bezplatná, pokud tak učiníte v rámci politiky OMS na státní klinice. Pokud půjdete do soukromé nemocnice, bude chirurgie stát mezi 15 000 a 30 000 rublů.
Kromě toho sledujte video z reálné operace chirurgické korekce strabismu:
Ihned po zákroku dochází k otoku a zarudnutí očí, je možná bolest. Tento stav trvá 3-5 dnů, pak příznaky zmizí. Úplné obnovení funkce vidění trvá přibližně 4 týdny.
Po operaci na šilhání musíte provést rehabilitační aktivity:
Jednou týdně je nutné ukázat očnímu lékaři. Pooperační zotavení zahrnuje omezení fyzické aktivity. Pacientům v průběhu měsíce se doporučuje, aby nehráli sport, nechodili do vany nebo sauny. Dítě je vyňato z tělesné výchovy ve škole.
Cvičení se doporučuje provádět denně po celý rok. Pomáhají posilovat svaly, zabraňují opakování onemocnění. Pokud dojde ke snížení vidění, dítě je vybráno jako korekční brýle nebo čočky.
Chirurgický zákrok u většiny pacientů probíhá bez nežádoucích účinků. Možné komplikace:
Relaps onemocnění během chirurgické léčby je zřídka pozorován. Šilhání se může vrátit, pokud pacient neprovede rehabilitační aktivity, ignoruje návštěvy oftalmologa. Opakovaný provoz nelze provést do šesti měsíců od prvního.
Vzácnou formou strabismu je Duaneův syndrom. U tohoto onemocnění dochází k vrozené dysfunkci okulomotorických nervů. Oko není schopno otočit se k chrámu. Dokonce ani chirurgie nemá pozitivní účinek. Používá se pouze ke snížení závažnosti symptomů.
Pacienti, kteří jsou konfrontováni s potřebou operace, reagují pozitivně na výsledky.
„Moje dítě bylo diagnostikováno se strabismem bezprostředně po narození. Závažnost onemocnění byla nevýznamná, takže lékař řekl, že by bylo možné operovat o 4-5 let. Šilhání po operaci úplně zmizelo. Další rok jsme se zabývali speciální gymnastikou a teď nikdo neřekne, že ten kluk měl nějakou vadu. “
„Od dětství mám výrazné šilhání. V té době nebyla prováděna chirurgická léčba, neustále jsem se věnovala gymnastice, cvičení na synaptophoru. Zlepšení bylo menší. Jelikož jsem již dospělý, rozhodl jsem se, že mám operaci. Lékař okamžitě řekl, že závada nebude správně fungovat. Operace byla dokončena, oko je teď trochu sečeno - trochu. “
U některých pacientů může být strabismus korigován pouze chirurgicky. Chirurgickou léčbu lze provést dvěma způsoby. Nejlepší je to udělat v dětství. Po zákroku se provádí rehabilitace - speciální cvičení, vitamínové oční kapky.
Zanechte komentáře, informujte se o svých zkušenostech. Sdílení informací s přáteli na sociálních sítích.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazieStrabismus (strabismus) je jak lékařský, tak estetický problém. A pokud mluví o zrakovém postižení, pak je člověk, nejčastěji, připraven na dlouhou, tvrdohlavou léčbu. Pokud se vyskytne výrazná kosmetická vada, pak chcete rychle a trvale opravit šilhání. Zde jsou jen někteří pacienti, lékaři předepisují dlouhou nápravnou léčbu, zatímco jiní doporučují operaci.
Proč se metody korekce strabismu tolik liší: kdo je operován a kdo potřebuje konzervativní terapii? Je operace účinná pro korekci strabismu u dospělých a jak rozumná je včasná chirurgická léčba dětí?
Silně mžourající oči, kymácející se k můstku nosu nebo k chrámu, neodpovídající jeho pohybům se zdravým - vážným problémem a neustálým psychickým nepohodlím. Komunikace s cizími lidmi zmást, způsobuje napětí, které často zhoršuje strabismus, což ho činí ještě znatelnějším. Operace je jedinou účinnou metodou pro zlepšení socializace a blahobytu člověka ve společnosti.
U dospělých může být strabismus pozorován jako důsledek patologie nezahojené v dětství nebo jako nově nabyté onemocnění.
Příčiny strabismu u dospělých:
Bez ohledu na příčinu strabismu dospělých je chirurgie hlavní cestou k odstranění viditelné vady. Pouze metody korekce se liší, prognóza obnovy vizuálních funkcí se mění. V každém případě může a měla by být odstraněna nepříjemná kosmetická anomálie.
U dětí je bezpodmínečnou indikací pro chirurgii vrozený typ strabismu, je-li úhel odchýlení očí velmi velký nebo se výrazně zvyšuje. Paralytické šilhání, ne-akomodační strabismus, když není možné obnovit motorickou funkci oční bulvy, je také chirurgicky korigováno.
Při předepisování ošetření hardwaru a gymnastiky pro oči v situaci, kdy existuje naděje na účinnost konzervativní terapie, je dynamika sledována maximálně 2 roky. Po takovém období a nepřítomnosti výsledku stojí za to vážně zvážit operaci jako způsob, jak opravit šilhání. Vzhledem k tomu, že další nechirurgická léčba je nejen zbytečná, ale může vyvolat zvýšení strabismu nebo ztrátu zraku s odchylným okem.
Evropští a izraelští lékaři jsou ochotni používat chirurgii k nápravě strabismu u dospělých a velmi mladých pacientů. Současně většina domácích oftalmologů upřednostňuje dlouhodobou konzervativní léčbu, a když se u dětí mladších 1 roku zjistí strabismus u dětí mladších než jeden rok, může být u pediatra slyšet diagnózu - „outgrow“.
Je to důležité! Strabismus, patrný po 6 měsících věku, sám o sobě nezmizí. Patologie je nejen náchylná ke zvýšení, ale může zabránit tvorbě binokulárního, trojrozměrného vidění, které bude po pubertě velmi obtížné obnovit.
Při strabismu je hlavním účelem operace odstranění viditelné asymetrie očí. Odchylka způsobuje abnormální asynchronní svalovou kontrakci. V každém případě je vytvořen individuální plán operace, během kterého jsou určité svaly, které se podílejí na pohybu oční bulvy, zesíleny nebo oslabeny.
Existují tři hlavní typy chirurgických účinků na svaly oka:
Nejčastěji se kombinované operace provádějí se současnou recesí, resekcí nebo sešíváním různých svalů. Se silným strabismem, když je úhel odchylky významný, může být vyžadováno postupné vyrovnání, úplná symetrie se dosahuje opakovanými operacemi na jednom nebo dvou očích.
Pro trénink binokulárního vnímání je povinná hardwarová léčba v pooperačním období. Oprava se také předpokládá před chirurgickým zákrokem, aby se připravilo mozkové centrum pro vnímání změněného obrazu.
Chirurgie je jedním ze stadií terapie, nikoliv samotné léčby. Eliminuje viditelné odchylky a může poskytnout předpoklady pro obnovení normální funkce zrakových orgánů, ale nezaručuje to. Moderní vybavení, nové metody provozu umožňují zásah do jednoho dne, aniž by pacient musel zůstat v nemocnici. To však neznamená, že by operace byla méně zodpovědná a vážnější.
Chirurgickou korekci strabismu lze rozdělit do následujících fází:
Důležité vědět! Důsledky korekční operace strabismu: otok, bolest, zjizvení, dlouhá (přibližně 14 dní) pooperační doba, jsou charakteristické pro klasický efekt skalpelem. Prakticky se neobjevují v moderním způsobu radiové vlny chirurgie. Náklady na takový postup jsou vysoké, ale invazivita tkání je mnohem menší, riziko komplikací je významně sníženo.
Aktivní fáze uzdravení začíná nejdříve za měsíc, podle výsledků vyšetření lékařem. Určeny hardwarové postupy tréninkového vidění, doporučená cvičení pro vlastní použití doma.
Úspěšné odstranění šilhání je možné pouze pozorováním všech nastavení. Protože fáze přípravy a pooperační terapie jsou stejně důležité jako dovednosti chirurga, přesnost jeho činností.
Pokud existuje několik operací, pak mezi každým dalším a předchozím postupem trvá přibližně 6 měsíců. Během této doby může lékař vyhodnotit účinnost léčby, vybrat vhodné konzervativní metody obnovení plného vidění.
Pokud první postup uspěje, nemusí být nutné následující. V 10–15% případů však silně vyslovený nebo zanedbaný strabismus vyžaduje reoperaci.
I přes vysokou efektivitu moderních metod oční chirurgie se dosud vyskytují komplikace v procedurách určených k nápravě strabismu.
Nejčastější porušení po operaci:
Poslední dvě komplikace mohou být chirurgicky odstraněny. V posledních letech však byla pro přesnou korekci po operaci a zabránění opakování vyvinuta metoda nastavitelných švů. Tímto způsobem jsou konce chirurgických stehů vyvedeny ven a poskytují lékaři možnost obnovit požadovanou délku svalu, táhnoucí - uvolňující nit po operaci.
Počet opakovaných zásahů je minimalizován a možnost jemného doladění obou očí vzhledem ke společné ose se mnohonásobně zvyšuje.
Vzhledem ke zvláštnostem vzniku komplexního vizuálního aparátu a jeho spojení s mozkem může jakékoli trvalé zhoršení zaostřování zraku na děti po 3 měsících věku nepříznivě ovlivnit možnost binokulárního vidění v budoucnu. Pokud časem nedochází k synchronizaci pulzů ze dvou očí a mozek se neučí, jak přidat jeden objemový obraz, pak je téměř nemožné tuto funkci obnovit u dospělého.
Včasná diagnóza a včasná léčba mohou poskytnout nejlepší výsledek ze všech možných - viditelná vada je odstraněna, binokulární vidění je tvořeno normálně, osoba si nepamatuje zbytek života o bývalé patologii. Pro takový výsledek vyžaduje zvýšenou pozornost rodičů a pediatrů.
Včasné vyšetření očním lékařem může odhalit nesrovnalosti ve věku do jednoho roku. To poskytuje velký časový rozsah pro aplikaci různých technik a poskytování nezbytné pomoci dítěti. Recenze pacientů podstupujících chirurgický výkon v dětském věku (do 5 let) hovoří o významném procentu úplného vyléčení se zachováním všech funkcí po celý život.
Pozornost rodičů! Důležitým efektem včasné korekce strabismu je nedostatek psychického nepohodlí při socializaci v dětských skupinách a školách. Vedlejší účinky neléčeného strabismu jsou vždy změny charakteru, těsnosti, komplexů vznikajících v důsledku vnějšího defektu.
Nejlepší doba pro operaci a následné zotavení je věk od 3 do 5 let. Cvičení a hardwarové metody dávají v této době dobrou šanci vytvořit silné reflexy, eliminovat patologii před vstupem do školy.
Se zvýšeným zatížením zrakových orgánů během vzdělávacího procesu, podle rodičů, opatření na obnovu nedávají prodloužený účinek, zvyšují riziko relapsu po operaci.
Cena předčasného ošetření může být příliš vysoká: odchylné oko ztrácí schopnost časem se účastnit vizuálního procesu, může zcela ztratit svou funkčnost. Pokud konzervativní terapie s čočkami, brýlemi, přístroji, cvičení nefunguje po dobu 1,5 roku, je nutná chirurgická léčba.
Kdo může být důvěryhodný s takovým cenným přístrojem, jako je vize, zejména pokud je oprava vyžadována pro dítě? A jaké jsou náklady na léčbu?
Státní kliniky tyto operace provádějí bezplatně na základě politiky OMS. Specializovaná centra mají dostatečný základ, kvalifikovaný personál pro léčbu strabismu různými metodami. Některá soukromá centra také přijímají zdravotní pojištění, které může pokrýt část nákladů na léčbu.
Při ošetřování dětí cena soukromých klinik nezahrnuje pobyt v nemocnici. Tato služba je podle mnoha rodičů obvykle placena zvlášť.
Volba místa, kde bude léčba prováděna, je často založena na důvěře v osobnost lékaře. Důležitým faktorem při výběru jsou pacientovy recenze, výsledky léčby, přítomnost vlastních progresivních metod.
Náklady na postupy často nejsou základním kritériem, ale cena léčby se může lišit v různých klinikách desetinásobně. Celková částka zahrnuje nejen operaci. Bude zahrnovat cenu každé konzultace, diagnózu, reoperaci, pooperační období korekce zraku.
Náklady na operaci v placených oftalmologických centrech začínají od 10 do 12 tisíc rublů a závisí na složitosti patologie. V nejoblíbenějších placených klinikách se cena zvyšuje na 80-100 tisíc. Je nutné vzít v úvahu náklady na jmenování každého lékaře, opravu hardwaru, která je placena dodatečně. Celkové množství pro veškerou léčbu, v předběžné fázi, není možné předpovědět.
Při léčbě v zahraničí ceny za chirurgickou korekci strabismu začínají od 10 tisíc eur a zvyšují se v závislosti na zemi a popularitě kliniky. V posledních desetiletích zůstávají Německo a Izrael nejžádanějšími a nejpříznivějšími doporučeními pro léčbu v zahraničí.
Recenze pacientů, kteří byli léčeni v ústavech různých forem vlastnictví, hovoří o velké důvěře v soukromé domácí kliniky, založené významnými chirurgy s moderním vybavením. Individuální přístup ke každému pacientovi, přesný vývoj strategie operace a obnovy, v závislosti na jejich osobních vlastnostech, dávají těmto centrům výhodu oproti veřejným klinikám.
Samostatná lékařská věda, která studuje strabismus - strabismologii, se aktivně vyvíjí v Rusku. S příchodem nových metod diagnózy a chirurgie se proces diagnostiky stává stále přesnějším, metody léčby jsou stále šetrnější a účinnější. Vyvíjejí se nové techniky, zlepšují se staré. Ačkoli různé směry upřednostňují různé metody, celkový vývoj vědy umožňuje každému pacientovi pomáhat a korigovat strabismus v každém věku.
http://diagnos-med.ru/operatsiya-po-ispravleniyu-kosoglaziya-u-detej-i-vzroslyh/