V každodenním životě, jen málo lidí přemýšlí o funkcích svých těl, ale jednoduše si vezme svou dobře koordinovanou práci za samozřejmost. Pro zdravého člověka je přirozené slyšet, vidět, cítit a chutnat dobře. Ale člověk musí ztratit jen jednu z těchto příležitostí, když začnete přemýšlet o tom, jak důležité je, aby tělo fungovalo bez selhání. Bohužel ne vždy všechno závisí na našich touhách a úsilí.
K poranění očí dochází vždy náhle a neočekávaně. Modřiny mohou být způsobeny nárazem do paže, větve, míče, kamene nebo pádu. Stupeň poškození přímo souvisí s nárazovou silou. Některé léze nepředstavují vážné nebezpečí, zatímco jiné mohou způsobit ztrátu zraku. Nejdůležitější je nepanikařit, poskytnout první pomoc a zabránit výskytu komplikací.
Zrakové orgány jsou spíše citlivou oblastí. Dokonce i menší porušení lze vnímat jako akutní. Poškození očí způsobuje akutní bolest, rozmazané vidění a výskyt edému a hematomu. Nejčastější příčinou zranění na oběžné dráze je nepozornost. K tomu obvykle dochází v domácím prostředí. Děti jsou v ohrožení, protože jsou nejvíce mobilní.
Oční kontúze nebo modřiny jsou nejčastějším typem poranění orgánů vizuálního aparátu. K poškození dochází v důsledku přímého nárazu nebo výbuchu. Ve většině případů se oko, které bylo napadeno, vrací do stabilního provozu a nadále funguje normálně. Někdy se však modřina může změnit na vážné problémy.
Mechanismus pro získání pohmoždění oční bulvy je poměrně jednoduchý. Po nárazu dochází k prudkému skoku v nitroočním tlaku. Hypertenze ovlivňuje normální krevní oběh, což vede k prasknutí cév a tkání. Změny ovlivňují biochemické parametry oční tekutiny. Je pozorován vývoj stresové reakce.
Nebezpečí úrazu spočívá v tom, že se může otevřít vnitřní krvácení. Navzdory výskytu tohoto problému ne každý ví, jak správně léčit modřiny. V tomto článku budeme podrobně hovořit o tom, co představuje pohmoždění oka, a také o tom, jak správně poskytnout první pomoc.
V závislosti na závažnosti poranění oka existují:
Mírná forma se vyznačuje výskytem krvácení pod kůží a spojivkou. Při kontaminaci očí 1 stupně dochází k mírnému otoku a erozi rohovky, křeči svalů čoček a zákalu sítnice, která je reverzibilní. Patologické změny jsou plně obnoveny. Neexistují žádné zbytkové účinky.
Pro mírný stupeň závažnosti je charakteristická neperforující rohovka a otoky. Může dojít k dočasnému šedému zákalu. Tam je také paresis svalů ubytování. V této fázi se objeví bolest, pálení a jiné nepříjemné symptomy. Možné důsledky ovlivňující zdraví vizuálního přístroje.
S těžkou pohmožděností se vidění zhoršuje o padesát procent. Stupeň 3 je charakterizován rupturou nebo dokonce oddělením očních víček, skléry a duhovky. Čočka se zakrývá nebo je vyloupena. Závažný stupeň se může projevit také jako odchlípení sítnice a poškození optického nervu. V těžkých případech je vidění zcela nepřítomné. Tam je kompletní zničení oční bulvy, stejně jako ruptura zrakového nervu.
Odborníci navíc rozlišují přímou a nepřímou kontúzi. V prvním případě působí škodlivý faktor přímo na vizuální přístroj. Mohlo by to být rána pěstí nebo těžkým předmětem, náraz padajícího předmětu, silný proud plynu nebo vody nebo cizí těleso. V nepřímé kontúzi je rána aplikována na kostní struktury, nejčastěji je rána směřována na hlavu. V tomto případě chybí poškození kůže a sliznice oční bulvy.
Nejčastější příčinou poranění oka jsou drobné úlomky, malý hmyz, domácí chemikálie, trosky. Při práci se škodlivými a nebezpečnými pracovními podmínkami je nutné používat ochranné prostředky.
V závislosti na příčině zranění jsou oči:
Mezi hlavní příznaky poškození očí patří:
Po vymizení bolesti, zejména při absenci pronikavého poranění nebo poškození oční bulvy, není poranění obvykle dáno příliš velký význam. Následkem toho může být zhoršení zrakové ostrosti. K tomu dochází v důsledku krvácení, tvorby sraženiny a tvorby pojivové tkáně, která narušuje vizuální systém.
Závažnost klinických příznaků přímo závisí na stupni mechanického působení. V mírné formě nemusí mít pacienti vůbec žádné stížnosti. Pokud je poranění složitější a síla je významná, klinické příznaky kontrakce jsou výrazné a snadno diagnostikovatelné.
Při lehkých zraněních se mohou objevit menší krvácení pod spojivkou. Nevyžadují zvláštní léčbu. V závažných případech jsou krvácení významné a roste již první den.
Při zanedbatelném stupni poškození pochvy rohovky se pozoruje kontinuální trhání, zvýšená citlivost na světelný zdroj, spazmus očních víček, křeče a pálení. V závažných případech dochází k zákalu rohovky.
Roztržení skléry, které vede k úplné ztrátě zraku, může indikovat takové příznaky:
U mírných zranění je pozorováno zúžení žáka, které samo o sobě zmizí po několika dnech. V závažných případech může dojít k úplnému oddělení duhovky.
Nejčastěji je porážka řasnatého těla plná vývoje iridocyklitidy - zánětu cévnatky. Následující znaky mohou říci o oddělení této části struktury oka:
S kontúzí, dislokací, subluxací a dokonce prasknutím čočky je možné. Po určité době se může vyvinout šedý zákal - zákal čočky.
Hlavním projevem poškození sklivce je krvácení, které je spojeno se zrakovým postižením. Akumulace krve vypadá jako vločky, nitě a tečky.
Během vyšetření může lékař věnovat pozornost následujícím patologickým změnám:
Modřiny kolem očí, bolest a otoky očních víček hovoří o poškození orbitálních struktur.
Než budeme mluvit o tom, co dělat, když pohmožděný do očí, zvažte opatření, aby se zabránilo:
Zásadní roli hraje včasná první pomoc při poranění očí. Každý se musí seznámit s řadou jednoduchých akcí, které pomohou minimalizovat možné následky kontúzí oka.
Pro lehké modřiny by měl být aplikován obvaz a mezi vrstvy látky by měl být umístěn led. V blízké budoucnosti by měla jít do pohotovosti. Pokud dojde k výraznému poškození, měli byste na očích udělat studený krém. K tomu můžete použít led nebo namočenou ve studené vodě. Nejvhodnější je aplikovat kompresi na časovou oblast vedle postiženého oka nebo oblasti víček.
Komplex léčebných opatření pro traumatické poškození očí může zahrnovat následující:
V případě poranění je nutné pečlivě vyčistit poškozené místo před kontaminací vodou nebo antiseptickými roztoky. Rána by měla být uzavřena čistým obvazem. V případě silného krvácení je nejlepší umístit na ránu hemostatickou houbu a nahoře nasadit obvaz.
Pokud pociťujete v mote mote, pečlivě zkontrolujte oko v dobrém světle. Opatrně zatáhněte za dolní víčko dolů. Nejčastěji se v této oblasti nacházejí malé skvrny.
Pokud je nalezen malý předmět, vypláchněte oči vodou. Nepokoušejte se odstranit cizí těleso šátkem, bavlnou nebo pinzetou. I po odstranění mote, můžete mít nepříjemné poškrábání pocity. Během několika dnů projdou sami.
Pokud v oční bulce vyčnívá velký předmět, aby se předešlo jeho přemístění, vytvořte nad okem ochranný rám a pak jej upevněte. To lze provést pomocí jednorázového papírového kelímku. Zdravé oko musí být uzavřeno ubrouskem. Současné výkyvy v očních bulkách mohou vést k posunu cizího tělesa a dalšímu poškození. Nasaďte Albucid do oka a okamžitě jděte na specializovanou pohotovost.
Pokud se chemikálie dostane do očí, omyjte ji dostatečným množstvím tekoucí vody po dobu 20 minut. V tomto případě by měla být víčka otevřená. Pokud se látka dostane do obou očí, omyjte je současně, neztrácejte drahocenný čas.
Vyšetření pacienta začíná sběrem historie, tedy anamnézou onemocnění. Specialista je důležitá informace o tom, jak bylo zranění přijato. Oční lékař vyšetřuje rohovku, sítnici, čočku, víčko bez selhání. Pacient přijme primární opatření pro léčbu místa poranění a v případě potřeby provede odstranění cizího tělesa.
Přesná diagnóza může vyžadovat takové diagnostické postupy:
Ošetření se provádí selektivně s ohledem na mechanismus poškození. Terapie je zaměřena na odstranění deformací očních víček, krevních cév, očních tkání a membrán, jakož i zmírnění zánětlivých a hydrodynamických procesů.
Mírné poranění očí nevyžaduje speciální léčbu. Rána se rychle hojí. Pacientovi mohou být předepsány antimikrobiální podpůrné kapky, například Albucidum. Doporučuje se sledovat stav vizuálního přístroje a pokud se objeví nějaké negativní změny, obraťte se na oftalmologa.
Pro závažnější poškození předepisují odborníci kapky antibiotik a modřiny a modřiny. V některých případech je indikována hospitalizace na oftalmologickém oddělení a chirurgii.
Pro různá zranění nejčastěji používají tyto oční kapky:
Jako pomocnou léčbu můžete doma používat tradiční medicínu. Dobré výsledky dávají následující recepty:
Poškození očí může vést k rozvoji těchto účinků:
Oční kontúzie je tedy vážným mechanickým poškozením, které může vést k úplné ztrátě zraku. Včasná první pomoc pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím a vrátit se k plnému fungování vizuálního přístroje.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaMechanické poškození oční bulvy způsobené tupým předmětem nebo rázovou vlnou se nazývá pohmoždění. To je jeden z důvodů rozvoje závažných očních onemocnění. Prognóza traumatu závisí na závažnosti a povaze poškození očních struktur.
Podle statistik tvoří pohmoždění 1/3 poškození orgánů zraku, které vedou k invaliditě a slepotě. Vzhledem k povaze dopadu může být újma přímá nebo nepřímá. První se vyskytuje v důsledku mechanického poškození oční bulvy, druhá - s porážkou tkání kolem oka. Mezi hlavní příčiny kontúzí patří:
Závažnost pohmoždění je určena silou, směrem nárazu, rychlostí a hmotností traumatického objektu. Celkem jsou zde 4 stupně:
Kontaminace stupně 1 se vyskytuje u 84,9% pacientů s takovým poraněním. Redukce vidění se nevyskytuje, změny v oční bulvě a jejích koncích jsou reverzibilní.
Vykazuje trvalé snížení vidění. Mohou se objevit drobné nevratné změny.
Snížené vidění na 0,5 a méně.
Funkční nebo kosmetická smrt orgánu zraku.
Projevy pohmoždění přímo závisí na tom, která část orgánu vidění je ovlivněna. Trauma sítnice je považována za nejzávažnější a nejnebezpečnější. Po takovém poškození se zrak pacienta výrazně zhoršuje až do úplného zaslepení.
Když je rohovka poškozena, vznikají v ní akutní eroze různé hloubky a velikosti. Do jednoho týdne se zvětší velikost. Na tomto pozadí jsou pozorovány symptomy:
Poškození čočky se může projevit jako dislokace, subluxace, traumatické katarakty. Po dobu 5-10 dnů v přední komoře oka zvyšuje objem tekutiny. Současně jsou pozorovány viditelné otlaky. V případě subluxace čočky jsou pozorovány následující faktory:
Sítová kontúze se projevuje formou ruptury, odchlípení, edému nebo krvácení. V závislosti na závažnosti zranění existují:
Při kontaminaci oční bulvy 2-4 se vyvinou závažné komplikace. Jejich důvody zahrnují nedostatek správné diagnózy nebo léčby. Mějte na paměti, že i drobné škody mohou mít nepředvídatelné účinky. Časté komplikace zahrnují:
Úkoly diagnostiky: určení příčiny otřesu mozku, mechanismus jeho vývoje, závažnost. Před příjezdem lékařů musí být pacientovi poskytnuta první pomoc. Již po hospitalizaci a vyšetření očním lékařem je pacient požádán o řadu diagnostických postupů. Jejich komplex zahrnuje:
Při tomto typu zranění musíte naléhavě zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů se řiďte pokyny pro první pomoc:
Léčebný režim zahrnuje nouzová a zotavovací opatření: léky, operace. Povaha terapie závisí na závažnosti pohmoždění:
Kromě popsaných přípravků zahrnuje režim léčby kontúzí i další léky. Při konzervativní léčbě se používá:
Chirurgická léčba těžkých úrazů oka. V případě 3 - 4 závažnosti pomačkání podle uvážení lékaře se provádí:
Tupá zranění (nebo pohmožděniny) tvoří 43% u všech poranění očí, jsou často pozorovány v každodenním životě (trauma domácnosti) a spadají do kategorie těžkých zranění, protože pohmoždění v různých stupních poškozuje všechny oční membrány (sklera, cévnatka), sítnice, sítnice, optický nerv, čočka.
V závažnosti, pohmožděné poškození oka je druhé místo po perforovaných zraněních. Pohmoždění zrakového orgánu v jejich klinickém obraze jsou velmi rozdílné - od drobných krvácení pod spojivkou očních víček až po rozdrcení oční bulvy a jejích okolních tkání. Mohou nastat v důsledku tupého vystavení škodlivého faktoru přímo oku a jeho končetinám (přímému pohmoždění) nebo nepřímo (při vystavení více či méně vzdáleným částem těla). Zdrojem zranění v prvním případě jsou modřiny pěstí nebo nějakým předmětem, padající na kameny, různé vyčnívající předměty, vzduchová vlna, proud tekutiny atd. Nepřímé pohmoždění je výsledkem úderů hlavy, napětí těla atd.
Pacienti mohou pociťovat bolest, nevolnost, zvracení a vzácný pulz. Zaznamenává se zhoršení nebo ztráta zraku, během vyšetření hemoragií pod kůží očních víček a sliznice, okamžitě se zjistí paralytická dilatace zornic, slzy okraje pupily, slzy duhovky v kořenech,
V posledních letech se objevil nový typ poranění oka s pohmožděním: slzy oka podél řezů v rohovce. Po mnoho let byla prováděna operace k odstranění myopie pomocí zářezů na rohovce. V oblasti řezů byly vytvořeny tenké jizvy, které vedly ke změně zakřivení rohovky. Při tupém traumatu do oka, někdy rohovka praskne podél jizev, což vede k vážným následkům - ztrátě očních membrán a krvácení.
Doba po otřesu mozku je obvykle komplikována iritidou a iridocyklitidou.
V současné době neexistuje obecně přijímaná klasifikace mechanického poranění očí obecně a uzavřeného poranění očí, zejména v Ruské federaci, což ztěžuje formulování společných přístupů k poskytování lékařské péče obětem s uzavřeným poraněním očí.
Klasifikace B.L. Pole (1957) přiděluje pohmoždění bez roztržení skléry a jeho prasknutí.
Klasifikace Petera a Paula G. A. (1975), kde contusion je klasifikován podle závažnosti, stal se rozšířený.
V současné době je v Ruské federaci široce používána klasifikace orgánových pohmožděnin (jedna z variant ZTG) podle závažnosti (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.htmlPohmoždění nebo poranění sítnice je téměř stálým společníkem pro poranění tupých očí. Má asymptomatický průběh nebo je doprovázen snížením ostrosti zraku.
Při vyšetření se zjistí kontinuální náplast bělené sítnice. Plavidla v této oblasti jsou čistá a bez poškození. Někdy existují i jiné příznaky poškození: berlínská turbidita, intraretinální krvácení.
Pokud máte podezření na kontaminaci sítnice, je nutné provést kompletní oftalmologické vyšetření, včetně vyšetření fundusu se zvýšenou kompresí zornice a skléry (v nepřítomnosti hyfému, mikrogymy a iritidy).
Diferenciální diagnostika se provádí za následujících podmínek:
Léčba jako taková není nutná, retinální kontúze prochází sama.
O dva týdny později je nutné provést opakované vyšetření očního pozadí u rozšířeného zornice. Pacient by měl být upozorněn na nutnost urgentní léčby pro lékařskou pomoc v případě prudkého zhoršení zrakové ostrosti, vzhledu mušek před očima, záblesků světla nebo v případě, že některá část zorného pole vypadne.
V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Jsme otevřeni sedm dní v týdnu a pracujeme každý den od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií. Zkušení lékaři, podrobná diagnostika a vyšetření, jakož i rozsáhlé odborné zkušenosti našich specialistů nám umožňují zajistit pro pacienta nejvýhodnější výsledek.
Pro objasnění nákladů na proceduru si můžete dohodnout schůzku na moskevské oční klinice pomocí multikanálového telefonu 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo pomocí online záznamový formulář.
Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/kontuziya-setchatki-glazaPři kontaminaci sítnice oční bulvy si pacient stěžuje na sníženou ostrost zraku. Někdy je patologie asymptomatická. V historii se obvykle zmiňuje nedávné poškození očí.
Třepání sítnice vede k plynulému blanšírování tohoto pláště. Choroidální cévy v této oblasti jsou čisté a nemají žádné poškození. V některých případech je možné identifikovat intravitreální krvácení nebo berlínskou turbiditu.
Mělo by se rozlišovat mezi kontaminací sítnice a jinými patologiemi oční bulvy:
Pokud máte podezření na kontaminaci sítnice, mělo by být provedeno kompletní oftalmologické vyšetření, včetně vyšetření fundusu na pozadí drogové mydriázy a komprese skléry.
Je třeba poznamenat, že je nemožné provádět kompresi sklerózy v případě iritidy, mikrogyfému, hyfému.
Vzhledem ke skutečnosti, že onemocnění je spontánní, není léčba pacientů s kontinencí sítnice předepsána.
1-2 týdny po poranění je třeba opakovat oftalmoskopii na pozadí mydriázy. Pokud se zraková ostrost náhle začala snižovat, měli byste okamžitě kontaktovat optometristu. Také je nutné navštívit lékaře v případě ztráty části zorného pole, výskytu záblesků světla nebo mouchy před očima.
http://setchatkaglaza.ru/kontuzia-setchatkiOční pohmožděniny jsou lézí orgánu vidění způsobeného tupým předmětem nebo rázovou vlnou. Klinické projevy jsou určeny povahou poranění. Mezi běžné příznaky patří snížená ostrost zraku, zvýšená slznost, fotofobie, vzhled „závoje“ před očima, bolest v oblasti oběžné dráhy. Diagnostika je založena na biomikroskopii, visometrii, rentgenu, oftalmoskopii, MRI, gonioskopii, tonometrii. Jako konzervativní terapie se používají protizánětlivá, antibakteriální, antihypertenzní a antiseptická činidla. Operativně eliminujte slzy membrán oční bulvy.
Oční pohmožděniny zahrnují asi 1/3 všech traumatických poranění zrakového orgánu, což vede k slepotě a invaliditě pacienta. Podle statistik je nejčastější mírnou lézí 84,9%. V 55,5% případů je příčinou patologie poranění domácnosti. 79,4% pacientů následně trpí akomodačním spazmem. U 68,3% pacientů diagnostikovaly erozivní defekty na povrchu rohovky. Prevalence subkonjunktiválního krvácení s očními pohmožděnkami je 98%. Po 6-12 měsících, 3,4% pacientů má stále recesi CPC, 0,5% má přetrvávající mydriázu a 2,3% má pigmentovaný fundus.
Etiologie onemocnění přímo souvisí s dopadem traumatické látky. Stanovení etiologických faktorů hraje důležitou roli v diagnostice a volbě taktiky léčby. Hlavní příčiny onemocnění jsou:
Přímý vliv škodlivého faktoru na oční bulvu je základem přímé kontúze. Po mechanickém šoku dochází k deformaci nitroočních struktur, což vede k prudkému zvýšení nitroočního tlaku. Porucha hemodynamických procesů a intraokulární hydrodynamika vyvolává vznik ložisek krvácení. Změny biochemických parametrů kapalných médií vyvolávají stresovou reakci. V případě nepřímého typu expozice se patologická látka nedotýká oka, ale působí nepřímo skrz kosti lebky. S postiženými vnitřními membránami a optickými médii není porušena integrita spojivky a rohovky. Závažnost kontuse je ovlivněna hmotností a plochou traumatického činidla. S vysokou rychlostí pohybu objektu a velkou plochou nárazového povrchu se významně zvyšuje pravděpodobnost velkého průtoku. Závažnost onemocnění závisí také na místě aplikace škodlivého faktoru.
Oční kontúze je získané onemocnění. Existují přímé i nepřímé formy patologie. Podle klinické klasifikace přijaté v domácí oftalmologii se rozlišují tyto stupně závažnosti:
V prvním stupni onemocnění si pacienti stěžují na zvýšené trhání, fotofobii, bolest v oku a nemožnost otevření očních víček. Ubytování křeč nevede k vizuální dysfunkci. Intenzita subkonjunktiválního krvácení se zvyšuje v průběhu prvních 2 hodin po poranění, potom se v průběhu 2 až 3 týdnů regrese nezávisle. Pro druhý stupeň je charakterizován rozvojem výrazného syndromu bolesti, který je zesílen při pokusech o pohyb s oční bulvy. Výrazně se snížila ostrost zraku. Pacienti před očima označují vzhled „závoje“ nebo „mlhy“.
V těžkých případech je zachováno pouze vnímání světla. Vzniká výrazný kosmetický defekt. Bolest vyzařuje do nadočnicových oblouků, časových a čelních částí hlavy. Citlivost rohovky je výrazně snížena. Dislokace čočky se projevuje fakodonem (chvění čočky) nebo iridinem (oscilační pohyby duhovky). Ve čtvrtém stupni dochází k úplné ztrátě zraku. Vzhled "mouchy" nebo "plovoucí oblak" před očima ukazuje odtržení vnitřního obalu. Vizuálně určené výrazné exophthalmos. Mobilita oční bulvy ostře bránila.
Porážka 2-4 Umění. závažnosti komplikuje hypospagam, hemophthalmus a krvácení do přední komory. Traumatická recese předního komorového úhlu je základem pro rozvoj sekundárního glaukomu. S porážkou uveálního traktu dochází k chorioretinitidě. Posttraumatické reakce okolních tkání vedou k tvorbě goniosynechie. U těžkého poranění je pozorována neuroretinopatie, chorioretinální dystrofie a atrofie zrakového nervu. U pacientů s touto patologií v anamnéze je vysoké riziko sekundárního katarakty a traumatického odchlípení sítnice. Když praskne sklera podél obvodu končetiny, může dojít k traumatické aniridii.
Diagnóza je prováděna s přihlédnutím k anamnestickým informacím, výsledkům fyzikálního vyšetření a instrumentálním metodám výzkumu. Při sběru historie je nutné objasnit, kolik času uplynulo od okamžiku traumatického zranění, zjistit příčiny a mechanismus zranění. Komplex oftalmologického vyšetření zahrnuje:
Terapeutická taktika závisí na závažnosti patologických změn a povaze poškození intraorbitálních struktur. Na 1 polévková lžíce. obvykle není vyžadováno zvláštní ošetření. Hyposfág se spontánně řeší během 14-21 dnů. Epitel rohovky v zóně eroze se regeneruje za 3-4 dny. V závislosti na rozsahu léze, v kontúzi 2-4 stupně, se používá konzervativní nebo chirurgická léčba. Léčba je založena na použití:
Chirurgické zákroky jsou nezbytné pro rupturu očních víček, rohovek a skléry. Detekce traumatické iridodialýzy vyžaduje iridoplastiku. Kořen duhovky je upevněn k končetině na okraji skleralu. Pokud je podezření na rupturu vnějšího pláště pojivové tkáně, je rána kontrolována. Když retrobulbární hematom provádí punkci s další drenáží. V případě poškození kostních stěn orbity je ukázána konzultace s neurologem otolaryngologem. Při zachování integrity optického nervu se provádí operace šetrná k orgánům. V případě úplné atrofie nervových vláken se doporučuje enukleace.
Výsledek onemocnění je dán závažností kontúze, povahou poškození struktur oka. Prognóza vizuálních funkcí ve stupni 3-4 je nepříznivá. Pacient musí být v lékárně u oftalmologa po dobu 1 roku. Během rutinní kontroly je nutné mít tonometrii, přímou oftalmoskopii. S neúčinností antihypertenzní terapie je indikována chirurgická léčba glaukomu. Specifické metody prevence nejsou vyvíjeny. Nespecifická preventivní opatření jsou omezena na používání osobních ochranných prostředků při práci (brýle, přilby).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionRuptura krypty při tupém poranění se stane subkonjunktiválním nebo otevřeným, je prokázána hypotonií oka, přítomností rány a prakingem k ní nebo výčnělkem tmavé tkáně (cévnatka). Navíc může existovat hluboká přední kamera. Ruptura sklerózy se ztrátou a poškozením vnitřních struktur oka je doprovázena prudkým poklesem zrakové funkce a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Porušení cévnatky v důsledku pohmoždění oka má odlišný tvar, velikost a lokalizaci. V závislosti na tom, zraková ostrost se může snížit a skotomy se objeví v zorném poli. Přestávky cévnatky během prvního týdne po poranění mohou být neviditelné, protože jsou téměř vždy doprovázeny rozsáhlými subretinálními krvácení, která pokrývají místo poranění.
Oftalmoskopie ukazuje mezerovité, páskovité, klenuté pruhy bílé barvy, obvykle soustředně umístěné kolem optického nervu, s čistými hranami a shlukem pigmentu na těchto okrajích. Sítnice, respektive oblast ruptury, je poněkud oteklá a mírně hensizuje. Nádory sítnice překračují oblast mezery bez přerušení.
Léčba je zaměřena na resorpci hematomů a edémů okolních tkání pomocí dříve uvedených léků.
Retinální pohmožděniny jsou stálým společníkem tupých poranění oka, vyskytují se s pronikavým a neprostupným poškozením oka. Oftalmologické vyšetření je nejvýznamnější z jejich projevů. Retinální pohmožděniny jsou charakterizovány zákalem, výskytem šedavě a mléčně bílých oblastí. Sítnicové cévy v těchto místech získávají nezřetelné kontury a jsou, jak to bylo, ztraceny ve změněné tkáni. Jsou-li opacity soustředěny v oblasti žluté skvrny sítnice (často se to stává), pak mají formu šedivého radiačního šrafování; obvykle se nerozpoznají reflexy v oblasti žluté skvrny a centrální fossa sítnice.
Existuje výrazná redistribuce pigmentu. Sítnicové pohmožděniny jsou doprovázeny centrálním a para-centrálním, relativním nebo absolutním skotomem, zúžením zorného pole na bílou a jinou barvou, snížením temné adaptace a někdy prudkým poklesem zrakové ostrosti. Opacity, které se objevují bezprostředně po úrazu a v následujících dnech po něm (tzv. Berlínské opacity), zmizí nebo zanechají mírný pokles pigmentu. Purcherovskie opacities (angiopatie sítnice) se vyskytují v pozdějších obdobích po těžkém kompresním poranění hlavy a hrudníku, zabírají velké plochy a zpravidla nezmizí po dlouhou dobu. V závislosti na jejich poloze dochází k různým více či méně výrazným zrakovým poruchám.
Jedním z nejzávažnějších následků třesu sítnice je poškození makuly. Zpočátku se skvrna a její centrální fossa, na pozadí okolního edému, jeví ve zdravém oku červeněji, než je obvyklé. Poté začíná tvorba bělavě žlutavě žlutých bodových lézí, promíchaných tmavými pigmentovými pigmenty - dystrofií. Postupně se tato ložiska zvyšují, což je doprovázeno prudkým poklesem ostrosti zraku. V některých případech může být dystrofie cystická. Cysty mohou sloučit, prasknout a jizvy, což přispívá k dalšímu snížení zrakové ostrosti a někdy i k možnosti odchlípení sítnice.
Léčba sítnicových pohmoždění spočívá především ve jmenování anestetik (5% roztok lidokainu, novokainu), neurotrofních léčivech: vitamínech E, skupině B, retinolu, kyselině askorbové atd., Stejně jako cysteinu, dibazolu, hypohydratační terapii (40% glukózy intravenózně). Intramuskulárně 25% roztok síranu hořečnatého).
Hranice oddělení a lokalizace mohou být objektivně stanoveny pomocí speciálních oftalmoskopických technik. Zvláště nebezpečné jsou mezery v oblasti skvrny a fossy, sítnice, protože to ostře a téměř nevratně snižuje ostrost zraku.
Separace a ruptura zrakového nervu s tupým poraněním očí se vyskytují v průměru v 0,2% případů a jsou doprovázeny okamžitou celkovou slepotou. Pokud je zrakový nerv roztržen do místa průchodu cév v něm (centrální tepna a žíla sítnice), pak není poprvé pozorována významná změna v fundu. Pokud se v oblasti etmoidní desky ve vzdálenosti 1 až 2 cm za ní vyskytne mezera, objeví se v fundu masivní krvácení, zejména v oblasti hlavy optického nervu. Atrofie zrakového nervu v oblasti disku se objevuje v důsledku prasknutí a v případě separace výměna plochy disku za pojivovou tkáň. Tyto i další změny jsou nevratné.
Je třeba poznamenat, že k určení závažnosti otřesu mozku není nutné, aby byly přítomny všechny nebo většina uvedených příznaků.
Přední část oka a jeho pomocné zařízení jsou často neporušené, ale je zde dislokace čočky nebo hemoftala, nebo nemusí být, a při kontrole vidění je detekováno pouze vnímání světla nebo úplná slepota. Tyto hrozné symptomy jsou možné pouze v případě prasknutí makuly v centrálních zónách a zrakovém nervu. Proto by neměl být ponechán žádný případ tupého poranění oka a oblasti hlavy bez důkladného vyšetření očí. Osoba zraněná po zranění nebo pádu osoby, každý lékař je povinen nejprve zkontrolovat ostrost zraku. Nejen děti, ale i dospělí nemohou vždy pozorovat a stanovit přesné datum snížení nebo vymizení objektivního zraku v oku.
Děti zřídkakdy indikují snížení zrakové ostrosti u jednoho oka, v některých případech jsou k tomu prostě lhostejné a mají větší obavy z bolesti nebo strašidel. Vždy je třeba mít na paměti, že se zdánlivě lehkými tupými poraněními mohou být patrné změny v hemodynamice a funkcích zrakového orgánu. Při středně těžkých a těžkých zraněních jsou tyto poruchy významné a dlouhodobé a někdy nevratné, což dramaticky ovlivňuje stav ostrosti a zorného pole, jakož i další funkce oka.
Tupé poranění pomocného přístroje oka zahrnují poškození očních víček, slzných orgánů, spojivek, okulomotorických svalů a orbit. Stejně jako zranění oční bulvy jsou doprovázeny erozemi, krvácením, slzami, rupturami, slzami atd.
Všechna tupá poranění měkkých tkání obklopujících oční bulvu v přední části jsou jasně viditelná. Je snadné stanovit změny funkcí každého pomocného orgánu (vynechání horního očního víčka, uzavření palpebrální fisury, traumatické lagophthalmos, slzení, omezení pohyblivosti oční bulvy atd.).
Změny v pomocném aparátu oka, umístěném v jeho zadní části (na oběžné dráze), se projevují exophthalmosem způsobeným krvácením a edémem v retrobulbárním prostoru, stejně jako enoftalmem v důsledku poškození a přemístění stěn orbity. Bez ohledu na stav ochranného (pomocného) aparátu oka po tupém poranění, radiografie rentgenové oblasti je vždy zobrazena v frontálních a sagitálních projekcích, aby se vyloučilo nebo potvrdilo poškození kostí nebo zavedení cizího tělesa. Je třeba mít na paměti, že anamnestická data ze slov dětí o okolnostech a typech (příčinách) škod jsou vždy pochybné.
První lékařská pomoc a další léčba tupého traumatu očních tkání jsou zaměřeny na zastavení krvácení (zima, vikasol, chlorid vápenatý), posílení stěn cév (askorutin), resorpci hematomů a eliminaci edému tkáně. Někdy je nutná operace. V případě porušení integrity tkání, aby se zabránilo sekundární infekci, jsou uvedena antibiotika a sulfa léčiva (parenterálně a lokálně). Kromě toho by se nemělo zapomínat, že v případě tupého traumatu oka s poškozením vnějších tkání (eroze atd.) Je nutné aplikovat tetanický toxoid (0,5 ml). Neočkované starší děti, stejně jako očkované a očkované před více než dvěma lety - navíc tetanové toxoidní sérum (3000 AE podle Bezredka).
http://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-glaz/kontuzii-glaz-razryvy-i-kontuzii-sklepy-i-setchatki/