logo

V každodenním životě, jen málo lidí přemýšlí o funkcích svých těl, ale jednoduše si vezme svou dobře koordinovanou práci za samozřejmost. Pro zdravého člověka je přirozené slyšet, vidět, cítit a chutnat dobře. Ale člověk musí ztratit jen jednu z těchto příležitostí, když začnete přemýšlet o tom, jak důležité je, aby tělo fungovalo bez selhání. Bohužel ne vždy všechno závisí na našich touhách a úsilí.

K poranění očí dochází vždy náhle a neočekávaně. Modřiny mohou být způsobeny nárazem do paže, větve, míče, kamene nebo pádu. Stupeň poškození přímo souvisí s nárazovou silou. Některé léze nepředstavují vážné nebezpečí, zatímco jiné mohou způsobit ztrátu zraku. Nejdůležitější je nepanikařit, poskytnout první pomoc a zabránit výskytu komplikací.

Zrakové orgány jsou spíše citlivou oblastí. Dokonce i menší porušení lze vnímat jako akutní. Poškození očí způsobuje akutní bolest, rozmazané vidění a výskyt edému a hematomu. Nejčastější příčinou zranění na oběžné dráze je nepozornost. K tomu obvykle dochází v domácím prostředí. Děti jsou v ohrožení, protože jsou nejvíce mobilní.

Oční kontúze nebo modřiny jsou nejčastějším typem poranění orgánů vizuálního aparátu. K poškození dochází v důsledku přímého nárazu nebo výbuchu. Ve většině případů se oko, které bylo napadeno, vrací do stabilního provozu a nadále funguje normálně. Někdy se však modřina může změnit na vážné problémy.

Mechanismus pro získání pohmoždění oční bulvy je poměrně jednoduchý. Po nárazu dochází k prudkému skoku v nitroočním tlaku. Hypertenze ovlivňuje normální krevní oběh, což vede k prasknutí cév a tkání. Změny ovlivňují biochemické parametry oční tekutiny. Je pozorován vývoj stresové reakce.

Nebezpečí úrazu spočívá v tom, že se může otevřít vnitřní krvácení. Navzdory výskytu tohoto problému ne každý ví, jak správně léčit modřiny. V tomto článku budeme podrobně hovořit o tom, co představuje pohmoždění oka, a také o tom, jak správně poskytnout první pomoc.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti poranění oka existují:

Mírná forma se vyznačuje výskytem krvácení pod kůží a spojivkou. Při kontaminaci očí 1 stupně dochází k mírnému otoku a erozi rohovky, křeči svalů čoček a zákalu sítnice, která je reverzibilní. Patologické změny jsou plně obnoveny. Neexistují žádné zbytkové účinky.

Pro mírný stupeň závažnosti je charakteristická neperforující rohovka a otoky. Může dojít k dočasnému šedému zákalu. Tam je také paresis svalů ubytování. V této fázi se objeví bolest, pálení a jiné nepříjemné symptomy. Možné důsledky ovlivňující zdraví vizuálního přístroje.

S těžkou pohmožděností se vidění zhoršuje o padesát procent. Stupeň 3 je charakterizován rupturou nebo dokonce oddělením očních víček, skléry a duhovky. Čočka se zakrývá nebo je vyloupena. Závažný stupeň se může projevit také jako odchlípení sítnice a poškození optického nervu. V těžkých případech je vidění zcela nepřítomné. Tam je kompletní zničení oční bulvy, stejně jako ruptura zrakového nervu.

Odborníci navíc rozlišují přímou a nepřímou kontúzi. V prvním případě působí škodlivý faktor přímo na vizuální přístroj. Mohlo by to být rána pěstí nebo těžkým předmětem, náraz padajícího předmětu, silný proud plynu nebo vody nebo cizí těleso. V nepřímé kontúzi je rána aplikována na kostní struktury, nejčastěji je rána směřována na hlavu. V tomto případě chybí poškození kůže a sliznice oční bulvy.

Nejčastější příčinou poranění oka jsou drobné úlomky, malý hmyz, domácí chemikálie, trosky. Při práci se škodlivými a nebezpečnými pracovními podmínkami je nutné používat ochranné prostředky.

V závislosti na příčině zranění jsou oči:

  • domácnosti. Obvykle vznikají na pozadí rodinných konfliktů a bojů. Nejčastěji dochází k kontaminaci při intoxikaci alkoholem;
  • průmyslové. Osoba může obdržet škody způsobené nebezpečím při výrobě jednotek;
  • armádou. Jsou nejnebezpečnější. Úrazy mohou být přijímány během cvičení nebo přímo během nepřátelských akcí;
  • sportů. Vyskytují se v bojových uměních;
  • zemědělské. Modřiny lze získat při sklizni.

Charakteristické projevy

Mezi hlavní příznaky poškození očí patří:

  • bolest zeslábla blikáním;
  • fotofobie;
  • zarudnutí oční bulvy;
  • hojné trhání;
  • krvácení;
  • částečná ztráta zraku;
  • rozmazané vidění;
  • otok;
  • bolest hlavy;
  • horečka;
  • nevolnost a zvracení;
  • nedobrovolné zavření víček;
  • závratě;
  • ztráta vědomí

Po vymizení bolesti, zejména při absenci pronikavého poranění nebo poškození oční bulvy, není poranění obvykle dáno příliš velký význam. Následkem toho může být zhoršení zrakové ostrosti. K tomu dochází v důsledku krvácení, tvorby sraženiny a tvorby pojivové tkáně, která narušuje vizuální systém.

Závažnost klinických příznaků přímo závisí na stupni mechanického působení. V mírné formě nemusí mít pacienti vůbec žádné stížnosti. Pokud je poranění složitější a síla je významná, klinické příznaky kontrakce jsou výrazné a snadno diagnostikovatelné.

Conjunctiva

Při lehkých zraněních se mohou objevit menší krvácení pod spojivkou. Nevyžadují zvláštní léčbu. V závažných případech jsou krvácení významné a roste již první den.

Rohovka

Při zanedbatelném stupni poškození pochvy rohovky se pozoruje kontinuální trhání, zvýšená citlivost na světelný zdroj, spazmus očních víček, křeče a pálení. V závažných případech dochází k zákalu rohovky.

Sclera

Roztržení skléry, které vede k úplné ztrátě zraku, může indikovat takové příznaky:

  • rozmazané vidění;
  • snížený nitrooční tlak;
  • vzhled krve ve sklivci.

Iris

U mírných zranění je pozorováno zúžení žáka, které samo o sobě zmizí po několika dnech. V závažných případech může dojít k úplnému oddělení duhovky.

Ciliární orgán

Nejčastěji je porážka řasnatého těla plná vývoje iridocyklitidy - zánětu cévnatky. Následující znaky mohou říci o oddělení této části struktury oka:

  • intraokulární hypotenze;
  • redukce přední kamery;
  • choroidální oddělení.

Objektiv

S kontúzí, dislokací, subluxací a dokonce prasknutím čočky je možné. Po určité době se může vyvinout šedý zákal - zákal čočky.

Vitreózní humor

Hlavním projevem poškození sklivce je krvácení, které je spojeno se zrakovým postižením. Akumulace krve vypadá jako vločky, nitě a tečky.

Oko oka

Během vyšetření může lékař věnovat pozornost následujícím patologickým změnám:

  • zakalení a trhání sítnice;
  • prasknutí cévnatky;
  • atrofii zrakového nervu;
  • odchlípení sítnice.

Modřiny kolem očí, bolest a otoky očních víček hovoří o poškození orbitálních struktur.

První pomoc

Než budeme mluvit o tom, co dělat, když pohmožděný do očí, zvažte opatření, aby se zabránilo:

  • poškozené oko otřete;
  • dotkněte se zraněného oka špinavýma rukama;
  • tisk na věky;
  • používejte vatu pro pronikání zranění, protože malé klky se mohou dostat do oka;
  • oči s pronikavými ranami;
  • neutralizovat působení jedné chemické látky na druhou;
  • používat roztoky obsahující alkohol;
  • nezávisle odstraňují cizí předměty;
  • umyjte oční víčka hlubokou ranou.

Zásadní roli hraje včasná první pomoc při poranění očí. Každý se musí seznámit s řadou jednoduchých akcí, které pomohou minimalizovat možné následky kontúzí oka.

Pro lehké modřiny by měl být aplikován obvaz a mezi vrstvy látky by měl být umístěn led. V blízké budoucnosti by měla jít do pohotovosti. Pokud dojde k výraznému poškození, měli byste na očích udělat studený krém. K tomu můžete použít led nebo namočenou ve studené vodě. Nejvhodnější je aplikovat kompresi na časovou oblast vedle postiženého oka nebo oblasti víček.

Komplex léčebných opatření pro traumatické poškození očí může zahrnovat následující:

  • obvaz na ochranu před světlem;
  • vyloučení fyzické aktivity, třesu těla, skoků a nárazů;
  • instilaci očních kapek Albucid pro profylaktické účely;
  • zastavit krvácení;
  • použití analgetik pro úlevu od bolesti;
  • použití sedativ ve vývoji úzkosti.

V případě poranění je nutné pečlivě vyčistit poškozené místo před kontaminací vodou nebo antiseptickými roztoky. Rána by měla být uzavřena čistým obvazem. V případě silného krvácení je nejlepší umístit na ránu hemostatickou houbu a nahoře nasadit obvaz.

Pokud pociťujete v mote mote, pečlivě zkontrolujte oko v dobrém světle. Opatrně zatáhněte za dolní víčko dolů. Nejčastěji se v této oblasti nacházejí malé skvrny.

Pokud je nalezen malý předmět, vypláchněte oči vodou. Nepokoušejte se odstranit cizí těleso šátkem, bavlnou nebo pinzetou. I po odstranění mote, můžete mít nepříjemné poškrábání pocity. Během několika dnů projdou sami.

Pokud v oční bulce vyčnívá velký předmět, aby se předešlo jeho přemístění, vytvořte nad okem ochranný rám a pak jej upevněte. To lze provést pomocí jednorázového papírového kelímku. Zdravé oko musí být uzavřeno ubrouskem. Současné výkyvy v očních bulkách mohou vést k posunu cizího tělesa a dalšímu poškození. Nasaďte Albucid do oka a okamžitě jděte na specializovanou pohotovost.

Pokud se chemikálie dostane do očí, omyjte ji dostatečným množstvím tekoucí vody po dobu 20 minut. V tomto případě by měla být víčka otevřená. Pokud se látka dostane do obou očí, omyjte je současně, neztrácejte drahocenný čas.

Diagnostika a léčba

Vyšetření pacienta začíná sběrem historie, tedy anamnézou onemocnění. Specialista je důležitá informace o tom, jak bylo zranění přijato. Oční lékař vyšetřuje rohovku, sítnici, čočku, víčko bez selhání. Pacient přijme primární opatření pro léčbu místa poranění a v případě potřeby provede odstranění cizího tělesa.

Přesná diagnóza může vyžadovat takové diagnostické postupy:

  • radiografie;
  • Ultrazvuk;
  • kontrola zrakové ostrosti a zorného pole;
  • oftalmochromoskopie;
  • tonografie;
  • reografie

Ošetření se provádí selektivně s ohledem na mechanismus poškození. Terapie je zaměřena na odstranění deformací očních víček, krevních cév, očních tkání a membrán, jakož i zmírnění zánětlivých a hydrodynamických procesů.

Mírné poranění očí nevyžaduje speciální léčbu. Rána se rychle hojí. Pacientovi mohou být předepsány antimikrobiální podpůrné kapky, například Albucidum. Doporučuje se sledovat stav vizuálního přístroje a pokud se objeví nějaké negativní změny, obraťte se na oftalmologa.

Pro závažnější poškození předepisují odborníci kapky antibiotik a modřiny a modřiny. V některých případech je indikována hospitalizace na oftalmologickém oddělení a chirurgii.

Kapky

Pro různá zranění nejčastěji používají tyto oční kapky:

  • Vitasik. Léčivo má schopnost obnovit poškozenou sliznici orgánu vidění. Díky akci Vitasik se mechanická poranění hojí v nejkratším možném čase;
  • Balarpan. Jedná se o přírodní prostředek, který se skládá ze složek umístěných v rohovce. Balarpan urychluje regenerační procesy a odstraňuje suchost;
  • Hyphenosis. Lék chrání, vyživuje a hydratuje sliznici oka. Hyphenosis zvládá bolest a urychluje hojení tkání;
  • Solkoseryl. K dispozici ve formě gelu. Je zdrojem živin a vitamínů. Solcoseryl se vyrovná s účinky hoření;
  • Cornegel Gel obsahuje složky, které regenerují poškození vizuálních struktur. Lék účinně odstraňuje suchost, pálení a také ničí infekční agens;
  • Albucid Cenově dostupné činidlo s antibakteriálními a protizánětlivými vlastnostmi.

Lidové recepty

Jako pomocnou léčbu můžete doma používat tradiční medicínu. Dobré výsledky dávají následující recepty:

  • Komprese z infuze měsíčku pomáhá zmírnit otok a zánět. Pro jeho přípravu je nutné vzít lžíci měsíčku a sto mililitrů vroucí vody;
  • listy lopuchu pomohou vyrovnat se s bolestí. Měl by být promyt a vysušen a pak aplikován zpět do oka. Nahoře na listu, musíte dát plastový sáček a teplý hadřík;
  • zázvor a kurkuma kaše zlepší krevní oběh. Tento nástroj lze použít bez krvácení. Vezměte půl lžičky kurkumy a zázvoru a smíchejte s lžící vody. Na hadřík položte kaše a pak aplikujte na uzavřená oční víčka. Umístěte polyethylen a šátek na vrchol;
  • Komprese zelí listy pomůže zbavit se hematomu. Mash listy před extrakcí šťávy a připojit na dvě hodiny na místě poškození;
  • aplikovat deset procent soli ve formě pleťových vod, to pomůže odstranit modřiny a zánět;
  • Jódová síťovina aplikovaná na uzavřená oční víčka, normalizuje krevní oběh a urychluje proces hojení. Během procedury byste měli být velmi opatrní, aby se roztok nedostal do oka;
  • kaše z cibule s cukrem bude fungovat jako analgetikum.

Možné komplikace

Poškození očí může vést k rozvoji těchto účinků:

  • hnisavý zánět následovaný odstraněním oční bulvy. K tomu obvykle dochází při pozdní léčbě úrazů;
  • proniknutí infekce staph hrozbou ztráty zraku a dokonce smrtí;
  • keratitida - zánět rohovky - významně ovlivňuje zrakovou ostrost;
  • oftalmie - zánětlivý proces bez hnisání - nastane po úrazu;
  • posunutí optického nervu;
  • infekce následovaná infekcí krve;
  • ptóza - sestup horního víčka;
  • absces mozku.

Oční kontúzie je tedy vážným mechanickým poškozením, které může vést k úplné ztrátě zraku. Včasná první pomoc pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím a vrátit se k plnému fungování vizuálního přístroje.

http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glaza

Oční kontuse - symptomy, závažnost, léčebné metody, komplikace

Mechanické poškození oční bulvy způsobené tupým předmětem nebo rázovou vlnou se nazývá pohmoždění. To je jeden z důvodů rozvoje závažných očních onemocnění. Prognóza traumatu závisí na závažnosti a povaze poškození očních struktur.

Příčiny oční pohmoždění

Podle statistik tvoří pohmoždění 1/3 poškození orgánů zraku, které vedou k invaliditě a slepotě. Vzhledem k povaze dopadu může být újma přímá nebo nepřímá. První se vyskytuje v důsledku mechanického poškození oční bulvy, druhá - s porážkou tkání kolem oka. Mezi hlavní příčiny kontúzí patří:

  • poranění hlavy;
  • působení vysokofrekvenčních vln;
  • zasáhnout těžkým tupým předmětem;
  • vliv silného proudu vody;
  • třepání těla při pádu.

Závažnost poškození oční bulvy

Závažnost pohmoždění je určena silou, směrem nárazu, rychlostí a hmotností traumatického objektu. Celkem jsou zde 4 stupně:

  • eroze a lehký edém rohovky;
  • subkonjunktivální krvácení;
  • malá hyphema;
  • křeč ubytování.

Kontaminace stupně 1 se vyskytuje u 84,9% pacientů s takovým poraněním. Redukce vidění se nevyskytuje, změny v oční bulvě a jejích koncích jsou reverzibilní.

  • paréza intraokulárního svalu;
  • hluboká eroze rohovky;
  • omezený otok duhovky;
  • trhání pupilární hrany duhovky;
  • hyphema.

Vykazuje trvalé snížení vidění. Mohou se objevit drobné nevratné změny.

  • namáčení rohovky krví;
  • oddělení nebo roztržení sítnice nebo cévnatky;
  • poškození zrakového nervu.
  • prasknutí skleralu;
  • nitrooční tlak.

Snížené vidění na 0,5 a méně.

  • rozdrtit oční bulvu;
  • komprese nebo prasknutí vláken optického nervu;
  • celkový hemophthalmus;
  • dislokace čočky.

Funkční nebo kosmetická smrt orgánu zraku.

Příznaky pohmoždění oční bulvy

Projevy pohmoždění přímo závisí na tom, která část orgánu vidění je ovlivněna. Trauma sítnice je považována za nejzávažnější a nejnebezpečnější. Po takovém poškození se zrak pacienta výrazně zhoršuje až do úplného zaslepení.

Onemocnění rohovky

Když je rohovka poškozena, vznikají v ní akutní eroze různé hloubky a velikosti. Do jednoho týdne se zvětší velikost. Na tomto pozadí jsou pozorovány symptomy:

  • rohovka se zakalí;
  • pokles zrakové ostrosti;
  • pocit cizího těla v oku;
  • nekontrolovatelné slzení;
  • blefarospazmus;
  • fotofobie;
  • neprůhlednost oka, když hnis proniká hluboko do stromatu.

Poškození objektivu

Poškození čočky se může projevit jako dislokace, subluxace, traumatické katarakty. Po dobu 5-10 dnů v přední komoře oka zvyšuje objem tekutiny. Současně jsou pozorovány viditelné otlaky. V případě subluxace čočky jsou pozorovány následující faktory:

  • změny hloubky nebo nepravidelnosti přední komory oka;
  • třes duhovky nebo čočky;
  • hernie sklivce v přední komoře;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • glaukom v případě úplné dislokace čočky.

Poškození sítnice

Sítová kontúze se projevuje formou ruptury, odchlípení, edému nebo krvácení. V závislosti na závažnosti zranění existují:

  • významné poškození zraku až do jeho úplné ztráty;
  • rozmazané oči;
  • vícenásobné modřiny.

Důsledky pohmoždění očí

Při kontaminaci oční bulvy 2-4 se vyvinou závažné komplikace. Jejich důvody zahrnují nedostatek správné diagnózy nebo léčby. Mějte na paměti, že i drobné škody mohou mít nepředvídatelné účinky. Časté komplikace zahrnují:

  • zničení válcového těla oka;
  • deformita fundu;
  • atrofii zrakového nervu;
  • hyposfág;
  • zánět spojivek;
  • hemophthalmus;
  • chorioretinální dystrofie;
  • sekundární katarakta;
  • iritida;
  • krvácení v přední komoře;
  • iridocyclitis;
  • sekundární glaukom;
  • traumatická aniridie.

Diagnostika a léčba poranění očí

Úkoly diagnostiky: určení příčiny otřesu mozku, mechanismus jeho vývoje, závažnost. Před příjezdem lékařů musí být pacientovi poskytnuta první pomoc. Již po hospitalizaci a vyšetření očním lékařem je pacient požádán o řadu diagnostických postupů. Jejich komplex zahrnuje:

  • biomikroskopie;
  • gonioskopie;
  • visometrie;
  • rentgen lebky obličeje;
  • Ultrazvuk oka;
  • MRI hlavy;
  • oftalmoskopie.

První pomoc

Při tomto typu zranění musíte naléhavě zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů se řiďte pokyny pro první pomoc:

  1. Před manipulací si umyjte ruce.
  2. Uklidněte oběť.
  3. Použijte binokulární obvaz.
  4. Pro závažný edém aplikujte nahoře chlad.
  5. Dej hlavu pacienta vznešenou pozici.

Léčebné taktiky

Léčebný režim zahrnuje nouzová a zotavovací opatření: léky, operace. Povaha terapie závisí na závažnosti pohmoždění:

  • U drobných poranění se nevyžaduje speciální ošetření. Hyposagagma vymizí spontánně po 14-21 dnech. Lékař může nařídit mydriatickou instilaci do očí: 0,25% roztok hydrobromidu scopolaminu, 1% roztok sulfátu atropinu.
  • V případě zmírnění střední závažnosti se do spojivkového vaku vpraví miotika cholinesterázy: 0,5% roztok Proserinu, 0,25% roztok Eserinu.

Kromě popsaných přípravků zahrnuje režim léčby kontúzí i další léky. Při konzervativní léčbě se používá:

  • Protizánětlivé (NSAID). Je třeba zmírnit zánět. Používá se k léčbě diklofenaku, indometacinu.
  • Antibakteriální. Používá se k prevenci bakteriálních komplikací. Terapie se provádí pomocí antibakteriálních kapek Levomycetin, Sulfacyl sodný, Ciprofloxacin, Ofloxacin.
  • Antiseptické. Určeno za účelem dezinfekce očního ošetření. Instalování se provádí dvakrát až šestkrát denně za použití Pikloksidiny.
  • Glukokortikoidy. Jmenován v případě silného zánětlivého procesu. Tato skupina léčiv zahrnuje oční kapky dexamethasonu, prednison a mast s hydrokortisonem.
  • Enzymy. Používá se při krvácení. Enzymy zahrnují Fibrinolizin, Collagenase. Používá se ve formě injekcí.
  • Stimulanty regenerace rohovky. Zobrazí se, když je tato část oka poškozena. Z těchto léčiv používal oční gel Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Chirurgická léčba těžkých úrazů oka. V případě 3 - 4 závažnosti pomačkání podle uvážení lékaře se provádí:

  • Iridoplastika je podání oddělené duhovky v oblasti jejího kořene.
  • Když subkonjunktivální ruptura sklerální rány stehu.
  • V případě dislokace čočky se objektiv odstraní. Pak také šil.
http://vrachmedik.ru/2952-kontuziya-glaza.html

Uzavřené poškození očí

Tupá zranění (nebo pohmožděniny) tvoří 43% u všech poranění očí, jsou často pozorovány v každodenním životě (trauma domácnosti) a spadají do kategorie těžkých zranění, protože pohmoždění v různých stupních poškozuje všechny oční membrány (sklera, cévnatka), sítnice, sítnice, optický nerv, čočka.

V závažnosti, pohmožděné poškození oka je druhé místo po perforovaných zraněních. Pohmoždění zrakového orgánu v jejich klinickém obraze jsou velmi rozdílné - od drobných krvácení pod spojivkou očních víček až po rozdrcení oční bulvy a jejích okolních tkání. Mohou nastat v důsledku tupého vystavení škodlivého faktoru přímo oku a jeho končetinám (přímému pohmoždění) nebo nepřímo (při vystavení více či méně vzdáleným částem těla). Zdrojem zranění v prvním případě jsou modřiny pěstí nebo nějakým předmětem, padající na kameny, různé vyčnívající předměty, vzduchová vlna, proud tekutiny atd. Nepřímé pohmoždění je výsledkem úderů hlavy, napětí těla atd.

Pacienti mohou pociťovat bolest, nevolnost, zvracení a vzácný pulz. Zaznamenává se zhoršení nebo ztráta zraku, během vyšetření hemoragií pod kůží očních víček a sliznice, okamžitě se zjistí paralytická dilatace zornic, slzy okraje pupily, slzy duhovky v kořenech,

V posledních letech se objevil nový typ poranění oka s pohmožděním: slzy oka podél řezů v rohovce. Po mnoho let byla prováděna operace k odstranění myopie pomocí zářezů na rohovce. V oblasti řezů byly vytvořeny tenké jizvy, které vedly ke změně zakřivení rohovky. Při tupém traumatu do oka, někdy rohovka praskne podél jizev, což vede k vážným následkům - ztrátě očních membrán a krvácení.

Doba po otřesu mozku je obvykle komplikována iritidou a iridocyklitidou.

Klasifikace

V současné době neexistuje obecně přijímaná klasifikace mechanického poranění očí obecně a uzavřeného poranění očí, zejména v Ruské federaci, což ztěžuje formulování společných přístupů k poskytování lékařské péče obětem s uzavřeným poraněním očí.

Klasifikace B.L. Pole (1957) přiděluje pohmoždění bez roztržení skléry a jeho prasknutí.

Klasifikace Petera a Paula G. A. (1975), kde contusion je klasifikován podle závažnosti, stal se rozšířený.

  • I stupeň - pohmoždění, které nezpůsobuje snížení vidění během zotavení. Vyznačují se dočasnými reverzibilními změnami (edém a eroze rohovky, berlínské sítnicové opacifikace, Fossiusův kruh, křeč ubytování apod.).
  • Stupeň II - pohmoždění způsobující trvalé snížení vidění (hluboká eroze rohovky, lokální zákal katarakty, ruptury svěračů zornice, retrolentní krvácení atd.).
  • Stupeň III - pohmoždění, které se vyznačuje extrémně závažnými změnami, které na jedné straně znamenají možnost volumetrického zvětšení oka v důsledku roztržení subkonjunktiválního sklerálu a na druhé straně stav ostrých hydrodynamických posunů. Zde lze rozlišit tři skupiny:
    • roztržení subkonjunktiválního sklerálu;
    • přetrvávající hypertenzi oka;
    • přetrvávající hlubokou hypotenzi.

V současné době je v Ruské federaci široce používána klasifikace orgánových pohmožděnin (jedna z variant ZTG) podle závažnosti (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)

http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.html

Sítnicová kontúze

Pohmoždění nebo poranění sítnice je téměř stálým společníkem pro poranění tupých očí. Má asymptomatický průběh nebo je doprovázen snížením ostrosti zraku.

Při vyšetření se zjistí kontinuální náplast bělené sítnice. Plavidla v této oblasti jsou čistá a bez poškození. Někdy existují i ​​jiné příznaky poškození: berlínská turbidita, intraretinální krvácení.

Diagnostika

Pokud máte podezření na kontaminaci sítnice, je nutné provést kompletní oftalmologické vyšetření, včetně vyšetření fundusu se zvýšenou kompresí zornice a skléry (v nepřítomnosti hyfému, mikrogymy a iritidy).

Diferenciální diagnostika se provádí za následujících podmínek:

  • Retinální odchlípení (v něm jsou detekovány retinální cévy, které jsou vyvýšeny vzhůru s místem odchlípení sítnice, jsou detekovány retinální zlomy, pigment se často nachází v oblasti předního sklivce, je možná reakce přední komory).
  • Okluze větví retinální arterie (vzácná u traumatu, doprovázená bledostí a retinálním edémem v arteriální pánvi, přítomnost skvrn v kádu, zúžení arteriol a křečových žil s fenoménem kalu v postižených cévách).
  • Bledost sítnice v rychlosti IOP (poměrně častá anomálie sítnice, nesouvisející s poraněním. Na periferii sítnice, v tomto případě lze detekovat úlevu od základu sklivce. Takové změny nejsou neobvyklé u neovlivněného oka).

Video našeho specialisty na sítnici

Léčba

Léčba jako taková není nutná, retinální kontúze prochází sama.

O dva týdny později je nutné provést opakované vyšetření očního pozadí u rozšířeného zornice. Pacient by měl být upozorněn na nutnost urgentní léčby pro lékařskou pomoc v případě prudkého zhoršení zrakové ostrosti, vzhledu mušek před očima, záblesků světla nebo v případě, že některá část zorného pole vypadne.

V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Jsme otevřeni sedm dní v týdnu a pracujeme každý den od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií. Zkušení lékaři, podrobná diagnostika a vyšetření, jakož i rozsáhlé odborné zkušenosti našich specialistů nám umožňují zajistit pro pacienta nejvýhodnější výsledek.

Pro objasnění nákladů na proceduru si můžete dohodnout schůzku na moskevské oční klinice pomocí multikanálového telefonu 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo pomocí online záznamový formulář.

Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/kontuziya-setchatki-glaza

Sítová kontúze (otřes mozku) - příčiny, diagnostika a léčba

Při kontaminaci sítnice oční bulvy si pacient stěžuje na sníženou ostrost zraku. Někdy je patologie asymptomatická. V historii se obvykle zmiňuje nedávné poškození očí.

Příznaky

Třepání sítnice vede k plynulému blanšírování tohoto pláště. Choroidální cévy v této oblasti jsou čisté a nemají žádné poškození. V některých případech je možné identifikovat intravitreální krvácení nebo berlínskou turbiditu.

Diferenciální diagnostika

Mělo by se rozlišovat mezi kontaminací sítnice a jinými patologiemi oční bulvy:

  • Odtržení sítnice. Tímto způsobem je možné vizualizovat cévy, které vzrostly společně se sítnicí v oblasti oddělení. Někdy také viditelné trhání sítnice. Často je v přední oblasti sklivce přítomen pigment a reakce je patrná v oblasti přední komory oka.
  • Okluze jedné větve centrální sítnicové tepny. Plocha sítnice, kterou tato větev dodává krvi, se stává bledou a edematózní. Tam jsou bavlněné skvrny, arterioly jsou zúžené a žíly, naopak, jsou rozšířeny. V postižených cévách je zobrazen kal z červených krvinek.
  • Bledost sítnice na pozadí normálního nitroočního tlaku. Tento stav se vyskytuje poměrně často a není spojen s traumatickým poškozením oka. Současně je v okrajových oblastech reliéf základu sklivce. Podobné anomálie mohou být přítomny v druhém oku.

Video našeho specialisty na toto onemocnění

Průzkum

Pokud máte podezření na kontaminaci sítnice, mělo by být provedeno kompletní oftalmologické vyšetření, včetně vyšetření fundusu na pozadí drogové mydriázy a komprese skléry.

Je třeba poznamenat, že je nemožné provádět kompresi sklerózy v případě iritidy, mikrogyfému, hyfému.

Léčba

Vzhledem ke skutečnosti, že onemocnění je spontánní, není léčba pacientů s kontinencí sítnice předepsána.

Další léčba pacienta

1-2 týdny po poranění je třeba opakovat oftalmoskopii na pozadí mydriázy. Pokud se zraková ostrost náhle začala snižovat, měli byste okamžitě kontaktovat optometristu. Také je nutné navštívit lékaře v případě ztráty části zorného pole, výskytu záblesků světla nebo mouchy před očima.

http://setchatkaglaza.ru/kontuzia-setchatki

Oční pomůcky

Oční pohmožděniny jsou lézí orgánu vidění způsobeného tupým předmětem nebo rázovou vlnou. Klinické projevy jsou určeny povahou poranění. Mezi běžné příznaky patří snížená ostrost zraku, zvýšená slznost, fotofobie, vzhled „závoje“ před očima, bolest v oblasti oběžné dráhy. Diagnostika je založena na biomikroskopii, visometrii, rentgenu, oftalmoskopii, MRI, gonioskopii, tonometrii. Jako konzervativní terapie se používají protizánětlivá, antibakteriální, antihypertenzní a antiseptická činidla. Operativně eliminujte slzy membrán oční bulvy.

Oční pomůcky

Oční pohmožděniny zahrnují asi 1/3 všech traumatických poranění zrakového orgánu, což vede k slepotě a invaliditě pacienta. Podle statistik je nejčastější mírnou lézí 84,9%. V 55,5% případů je příčinou patologie poranění domácnosti. 79,4% pacientů následně trpí akomodačním spazmem. U 68,3% pacientů diagnostikovaly erozivní defekty na povrchu rohovky. Prevalence subkonjunktiválního krvácení s očními pohmožděnkami je 98%. Po 6-12 měsících, 3,4% pacientů má stále recesi CPC, 0,5% má přetrvávající mydriázu a 2,3% má pigmentovaný fundus.

Příčiny oční pohmoždění

Etiologie onemocnění přímo souvisí s dopadem traumatické látky. Stanovení etiologických faktorů hraje důležitou roli v diagnostice a volbě taktiky léčby. Hlavní příčiny onemocnění jsou:

  • Traumatické poranění mozku. Vede k rozvoji nepřímé formy patologie. Pacienti si všimnou výskytu symptomů na části zrakového orgánu, ale při vizuální kontrole nejsou v přední části oka žádné patologické změny.
  • Přímý zásah. Nejčastější u domácích úrazů. Dopad etiologického faktoru způsobuje poranění oční bulvy s převažujícím poškozením vnějších struktur.
  • Blastová vlna Jedná se o nejzávažnější následky v důsledku kombinované léze vnějšího a vnitřního členění. Patologický proces se vyvíjí symetricky.

Patogeneze

Přímý vliv škodlivého faktoru na oční bulvu je základem přímé kontúze. Po mechanickém šoku dochází k deformaci nitroočních struktur, což vede k prudkému zvýšení nitroočního tlaku. Porucha hemodynamických procesů a intraokulární hydrodynamika vyvolává vznik ložisek krvácení. Změny biochemických parametrů kapalných médií vyvolávají stresovou reakci. V případě nepřímého typu expozice se patologická látka nedotýká oka, ale působí nepřímo skrz kosti lebky. S postiženými vnitřními membránami a optickými médii není porušena integrita spojivky a rohovky. Závažnost kontuse je ovlivněna hmotností a plochou traumatického činidla. S vysokou rychlostí pohybu objektu a velkou plochou nárazového povrchu se významně zvyšuje pravděpodobnost velkého průtoku. Závažnost onemocnění závisí také na místě aplikace škodlivého faktoru.

Klasifikace

Oční kontúze je získané onemocnění. Existují přímé i nepřímé formy patologie. Podle klinické klasifikace přijaté v domácí oftalmologii se rozlišují tyto stupně závažnosti:

  • I stupeň. S mírnou kontúzí, subkutánním krvácením v peri-orbitální oblasti jsou detekovány známky hyposagismu. Povaha rány je roztrhaná a pohmožděná. Separace nebo ruptura očních víček a spojivky se nevyskytuje. Světelný edém a erozivní vady rohovky jsou vizualizovány.
  • II. Léze rohovky je omezena na edém, trhání povrchových vrstev očních membrán. Na pupilární hraně je mezera. Intraokulární svaly jsou spazovány.
  • III. Kompletní prasknutí nebo oddělení očních víček a duhovky s rozšířením do skléry. Okraje defektu jsou nerovnoměrné. Rohovka je nasáklá krví. Komplikováno zlomeninou kostní stěny orbity.
  • IV stupně. Zvláště silná pohmoždění doprovázená drcením oční bulvy. V kostním kanálu je komprese nebo prasknutí vláken optického nervu.

Příznaky oční pohmožděnosti

V prvním stupni onemocnění si pacienti stěžují na zvýšené trhání, fotofobii, bolest v oku a nemožnost otevření očních víček. Ubytování křeč nevede k vizuální dysfunkci. Intenzita subkonjunktiválního krvácení se zvyšuje v průběhu prvních 2 hodin po poranění, potom se v průběhu 2 až 3 týdnů regrese nezávisle. Pro druhý stupeň je charakterizován rozvojem výrazného syndromu bolesti, který je zesílen při pokusech o pohyb s oční bulvy. Výrazně se snížila ostrost zraku. Pacienti před očima označují vzhled „závoje“ nebo „mlhy“.

V těžkých případech je zachováno pouze vnímání světla. Vzniká výrazný kosmetický defekt. Bolest vyzařuje do nadočnicových oblouků, časových a čelních částí hlavy. Citlivost rohovky je výrazně snížena. Dislokace čočky se projevuje fakodonem (chvění čočky) nebo iridinem (oscilační pohyby duhovky). Ve čtvrtém stupni dochází k úplné ztrátě zraku. Vzhled "mouchy" nebo "plovoucí oblak" před očima ukazuje odtržení vnitřního obalu. Vizuálně určené výrazné exophthalmos. Mobilita oční bulvy ostře bránila.

Komplikace

Porážka 2-4 Umění. závažnosti komplikuje hypospagam, hemophthalmus a krvácení do přední komory. Traumatická recese předního komorového úhlu je základem pro rozvoj sekundárního glaukomu. S porážkou uveálního traktu dochází k chorioretinitidě. Posttraumatické reakce okolních tkání vedou k tvorbě goniosynechie. U těžkého poranění je pozorována neuroretinopatie, chorioretinální dystrofie a atrofie zrakového nervu. U pacientů s touto patologií v anamnéze je vysoké riziko sekundárního katarakty a traumatického odchlípení sítnice. Když praskne sklera podél obvodu končetiny, může dojít k traumatické aniridii.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna s přihlédnutím k anamnestickým informacím, výsledkům fyzikálního vyšetření a instrumentálním metodám výzkumu. Při sběru historie je nutné objasnit, kolik času uplynulo od okamžiku traumatického zranění, zjistit příčiny a mechanismus zranění. Komplex oftalmologického vyšetření zahrnuje:

  • Biomikroskopie oka. S lehkou lézí a kontúzí střední závažnosti se zjistí edém a eroze rohovky. Na přední straně čočky je definován "pigmentový otisk" (Fossiusův prstenec). Ve stupni 3 je pozorováno zakalení, dislokace nebo subluxace čočky.
  • Oftalmoskopie. Změny fundamentu po rozrušení jsou rozděleny na časné (až 2 měsíce) a pozdní. Vizualizována je změna sítnice „berlínského“ typu, ve které jsou zakalené zakalení šedé nebo bělavé barvy. Viditelná jsou ložiska krvácení, ruptury vnitřní a cévnatky. Zjištěné známky sub-a atrofie zrakového nervu.
  • Gonioskopie. Vyšetření se provádí pod regionální instilační anestézií za předpokladu, že rohovka je transparentní. Na 2 lžíce. patologie v přední komoře odhalila krev.
  • Vizometrie. Stupeň snížení zrakové ostrosti se liší od drobné dysfunkce až po úplnou slepotu.
  • Radiografie obličejové lebky. Je indikován pro středně těžké a těžké poškození. Studie je prováděna v přímé a laterální projekci pro vyloučení zlomeniny a deformity kostních stěn oběžné dráhy, diagnózy krvácení v dutinách paranazálních dutin. V případě potřeby proveďte další CT hlavy.
  • MRI hlavy. Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje nejpřesněji určit úroveň a povahu poškození optických vláken a intraokulárních svalů, identifikovat lokální oblasti krvácení.
  • Ultrazvuk oka. Vyšetření se provádí, když jsou zakalené optické opacity. Tato technika umožňuje vizualizaci příznaků krvácení ve sklivci a přední komoře, objasnění povahy léze čočky a zadního segmentu oční bulvy.
  • Bezkontaktní tonometrie. V počátečním období prudce roste nitrooční tlak. Další změny nitroočního tlaku se liší od výrazného hypertonu až po hypotenzi, která je určena mechanismem stávky.

Oční kontúze

Terapeutická taktika závisí na závažnosti patologických změn a povaze poškození intraorbitálních struktur. Na 1 polévková lžíce. obvykle není vyžadováno zvláštní ošetření. Hyposfág se spontánně řeší během 14-21 dnů. Epitel rohovky v zóně eroze se regeneruje za 3-4 dny. V závislosti na rozsahu léze, v kontúzi 2-4 stupně, se používá konzervativní nebo chirurgická léčba. Léčba je založena na použití:

  • Protizánětlivé léky. Ve stupni 1 jsou uvedeny nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Počínaje 2 lžíce. Doporučuje se přiřadit glukokortikoidy ve formě parabulárních injekcí.
  • Enzymy Fibrinolysin se používá v oftalmické praxi pro hemoragie traumatické geneze. Kolagenáza se podává subkonjunktiválně elektroforézou.
  • Antibakteriální činidla. Používají se po celou dobu léčby, aby se zabránilo rozvoji bakteriálních komplikací.
  • Antiseptika. Přiřaďte 10 dnů. Instilace antiseptik se provádí dvakrát až šestkrát denně.
  • Sympatomimetika. Mydriatika se používají k rozšíření zornice, což zabraňuje tvorbě jizevnatých adhezí, přední goniosinechie.
  • Antihypertenziva. Pokud je v časném pooperačním období zjištěn zvýšený nitrooční tlak, je indikována lokální antihypertenzní léčba.

Chirurgické zákroky jsou nezbytné pro rupturu očních víček, rohovek a skléry. Detekce traumatické iridodialýzy vyžaduje iridoplastiku. Kořen duhovky je upevněn k končetině na okraji skleralu. Pokud je podezření na rupturu vnějšího pláště pojivové tkáně, je rána kontrolována. Když retrobulbární hematom provádí punkci s další drenáží. V případě poškození kostních stěn orbity je ukázána konzultace s neurologem otolaryngologem. Při zachování integrity optického nervu se provádí operace šetrná k orgánům. V případě úplné atrofie nervových vláken se doporučuje enukleace.

Prognóza a prevence

Výsledek onemocnění je dán závažností kontúze, povahou poškození struktur oka. Prognóza vizuálních funkcí ve stupni 3-4 je nepříznivá. Pacient musí být v lékárně u oftalmologa po dobu 1 roku. Během rutinní kontroly je nutné mít tonometrii, přímou oftalmoskopii. S neúčinností antihypertenzní terapie je indikována chirurgická léčba glaukomu. Specifické metody prevence nejsou vyvíjeny. Nespecifická preventivní opatření jsou omezena na používání osobních ochranných prostředků při práci (brýle, přilby).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion

Oční pohmoždění: slzy a pohmoždění krypt a sítnice

Roztržení krypty

Ruptura krypty při tupém poranění se stane subkonjunktiválním nebo otevřeným, je prokázána hypotonií oka, přítomností rány a prakingem k ní nebo výčnělkem tmavé tkáně (cévnatka). Navíc může existovat hluboká přední kamera. Ruptura sklerózy se ztrátou a poškozením vnitřních struktur oka je doprovázena prudkým poklesem zrakové funkce a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Porušení cévnatky v důsledku pohmoždění oka má odlišný tvar, velikost a lokalizaci. V závislosti na tom, zraková ostrost se může snížit a skotomy se objeví v zorném poli. Přestávky cévnatky během prvního týdne po poranění mohou být neviditelné, protože jsou téměř vždy doprovázeny rozsáhlými subretinálními krvácení, která pokrývají místo poranění.

Oftalmoskopie ukazuje mezerovité, páskovité, klenuté pruhy bílé barvy, obvykle soustředně umístěné kolem optického nervu, s čistými hranami a shlukem pigmentu na těchto okrajích. Sítnice, respektive oblast ruptury, je poněkud oteklá a mírně hensizuje. Nádory sítnice překračují oblast mezery bez přerušení.

Léčba je zaměřena na resorpci hematomů a edémů okolních tkání pomocí dříve uvedených léků.

Sítnicové pohmožděniny

Retinální pohmožděniny jsou stálým společníkem tupých poranění oka, vyskytují se s pronikavým a neprostupným poškozením oka. Oftalmologické vyšetření je nejvýznamnější z jejich projevů. Retinální pohmožděniny jsou charakterizovány zákalem, výskytem šedavě a mléčně bílých oblastí. Sítnicové cévy v těchto místech získávají nezřetelné kontury a jsou, jak to bylo, ztraceny ve změněné tkáni. Jsou-li opacity soustředěny v oblasti žluté skvrny sítnice (často se to stává), pak mají formu šedivého radiačního šrafování; obvykle se nerozpoznají reflexy v oblasti žluté skvrny a centrální fossa sítnice.

Existuje výrazná redistribuce pigmentu. Sítnicové pohmožděniny jsou doprovázeny centrálním a para-centrálním, relativním nebo absolutním skotomem, zúžením zorného pole na bílou a jinou barvou, snížením temné adaptace a někdy prudkým poklesem zrakové ostrosti. Opacity, které se objevují bezprostředně po úrazu a v následujících dnech po něm (tzv. Berlínské opacity), zmizí nebo zanechají mírný pokles pigmentu. Purcherovskie opacities (angiopatie sítnice) se vyskytují v pozdějších obdobích po těžkém kompresním poranění hlavy a hrudníku, zabírají velké plochy a zpravidla nezmizí po dlouhou dobu. V závislosti na jejich poloze dochází k různým více či méně výrazným zrakovým poruchám.

Jedním z nejzávažnějších následků třesu sítnice je poškození makuly. Zpočátku se skvrna a její centrální fossa, na pozadí okolního edému, jeví ve zdravém oku červeněji, než je obvyklé. Poté začíná tvorba bělavě žlutavě žlutých bodových lézí, promíchaných tmavými pigmentovými pigmenty - dystrofií. Postupně se tato ložiska zvyšují, což je doprovázeno prudkým poklesem ostrosti zraku. V některých případech může být dystrofie cystická. Cysty mohou sloučit, prasknout a jizvy, což přispívá k dalšímu snížení zrakové ostrosti a někdy i k možnosti odchlípení sítnice.

Léčba sítnicových pohmoždění spočívá především ve jmenování anestetik (5% roztok lidokainu, novokainu), neurotrofních léčivech: vitamínech E, skupině B, retinolu, kyselině askorbové atd., Stejně jako cysteinu, dibazolu, hypohydratační terapii (40% glukózy intravenózně). Intramuskulárně 25% roztok síranu hořečnatého).

Ruptura a odchlípení sítnice

Hranice oddělení a lokalizace mohou být objektivně stanoveny pomocí speciálních oftalmoskopických technik. Zvláště nebezpečné jsou mezery v oblasti skvrny a fossy, sítnice, protože to ostře a téměř nevratně snižuje ostrost zraku.

Separace a ruptura zrakového nervu s tupým poraněním očí se vyskytují v průměru v 0,2% případů a jsou doprovázeny okamžitou celkovou slepotou. Pokud je zrakový nerv roztržen do místa průchodu cév v něm (centrální tepna a žíla sítnice), pak není poprvé pozorována významná změna v fundu. Pokud se v oblasti etmoidní desky ve vzdálenosti 1 až 2 cm za ní vyskytne mezera, objeví se v fundu masivní krvácení, zejména v oblasti hlavy optického nervu. Atrofie zrakového nervu v oblasti disku se objevuje v důsledku prasknutí a v případě separace výměna plochy disku za pojivovou tkáň. Tyto i další změny jsou nevratné.

Je třeba poznamenat, že k určení závažnosti otřesu mozku není nutné, aby byly přítomny všechny nebo většina uvedených příznaků.

Přední část oka a jeho pomocné zařízení jsou často neporušené, ale je zde dislokace čočky nebo hemoftala, nebo nemusí být, a při kontrole vidění je detekováno pouze vnímání světla nebo úplná slepota. Tyto hrozné symptomy jsou možné pouze v případě prasknutí makuly v centrálních zónách a zrakovém nervu. Proto by neměl být ponechán žádný případ tupého poranění oka a oblasti hlavy bez důkladného vyšetření očí. Osoba zraněná po zranění nebo pádu osoby, každý lékař je povinen nejprve zkontrolovat ostrost zraku. Nejen děti, ale i dospělí nemohou vždy pozorovat a stanovit přesné datum snížení nebo vymizení objektivního zraku v oku.

Děti zřídkakdy indikují snížení zrakové ostrosti u jednoho oka, v některých případech jsou k tomu prostě lhostejné a mají větší obavy z bolesti nebo strašidel. Vždy je třeba mít na paměti, že se zdánlivě lehkými tupými poraněními mohou být patrné změny v hemodynamice a funkcích zrakového orgánu. Při středně těžkých a těžkých zraněních jsou tyto poruchy významné a dlouhodobé a někdy nevratné, což dramaticky ovlivňuje stav ostrosti a zorného pole, jakož i další funkce oka.

Tupé poranění pomocného přístroje oka zahrnují poškození očních víček, slzných orgánů, spojivek, okulomotorických svalů a orbit. Stejně jako zranění oční bulvy jsou doprovázeny erozemi, krvácením, slzami, rupturami, slzami atd.

Všechna tupá poranění měkkých tkání obklopujících oční bulvu v přední části jsou jasně viditelná. Je snadné stanovit změny funkcí každého pomocného orgánu (vynechání horního očního víčka, uzavření palpebrální fisury, traumatické lagophthalmos, slzení, omezení pohyblivosti oční bulvy atd.).

Změny v pomocném aparátu oka, umístěném v jeho zadní části (na oběžné dráze), se projevují exophthalmosem způsobeným krvácením a edémem v retrobulbárním prostoru, stejně jako enoftalmem v důsledku poškození a přemístění stěn orbity. Bez ohledu na stav ochranného (pomocného) aparátu oka po tupém poranění, radiografie rentgenové oblasti je vždy zobrazena v frontálních a sagitálních projekcích, aby se vyloučilo nebo potvrdilo poškození kostí nebo zavedení cizího tělesa. Je třeba mít na paměti, že anamnestická data ze slov dětí o okolnostech a typech (příčinách) škod jsou vždy pochybné.

První lékařská pomoc a další léčba tupého traumatu očních tkání jsou zaměřeny na zastavení krvácení (zima, vikasol, chlorid vápenatý), posílení stěn cév (askorutin), resorpci hematomů a eliminaci edému tkáně. Někdy je nutná operace. V případě porušení integrity tkání, aby se zabránilo sekundární infekci, jsou uvedena antibiotika a sulfa léčiva (parenterálně a lokálně). Kromě toho by se nemělo zapomínat, že v případě tupého traumatu oka s poškozením vnějších tkání (eroze atd.) Je nutné aplikovat tetanický toxoid (0,5 ml). Neočkované starší děti, stejně jako očkované a očkované před více než dvěma lety - navíc tetanové toxoidní sérum (3000 AE podle Bezredka).

http://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-glaz/kontuzii-glaz-razryvy-i-kontuzii-sklepy-i-setchatki/
Up