Podlitina je nejběžnější poškození očí. Následky mohou být velmi odlišné. Někdy může skončit úderem tenisový míček nebo kapka tekuté látky. Pokud je modřina hluboká, cizí těleso nebo látka se dotkne jiných orgánů.
Jak rozpoznat takové zranění, stejně jako příčiny určitých příznaků, bude v tomto článku diskutováno. V závěru se bude diskutovat o metodách léčby - hospitalizovaných nebo doma.
Než začneme mluvit o příznacích modřin, mělo by být řečeno o strukturálních vlastnostech tkání obklopujících oko. Jsou obklopeny tukovou vrstvou, což je hustá síť tenkých krevních cév. Tyto cévy pevně přilnou k kostní tkáni obličeje. Ve většině případů je poškození oka doprovázeno zlomeninami, které vedou ke krvácení. Ucpaná měkká tkáň.
Roztržení nastává v důsledku podráždění slzných kanálků z adheze očního víčka, které je zničeno. V doprovodu stejného zánětlivého procesu. V tomto případě je zpravidla poškozena chrupavková tkáň očního víčka, která slouží jako „klapka“ pro její otevření a uzavření.
Pokud došlo k poruše orbity kosti, pacient má v poškozené oblasti hromadění vzdušných hmot a vrzání nečistot poškozené kosti. Konečně, oční bulva ztrácí pohyblivost, protože je hlouběji ponořena na oběžné dráze. Pacient přestane vidět, když fragmenty svírají optický nerv. Jsou vidět krvácející nádoby, vyboulená oční bulka.
Nebezpečí poranění očí je v bezprostřední blízkosti oční dráhy s nosohltanem a mozkem, spojeným s cévním systémem. V případě poranění se může objevit hematom. V důsledku toho se tvoří hnis - příčina vážné nemoci, absces mozku.
Co si pacient stěžuje:
Podrobnější informace o poranění očí - v tematickém videu:
Důsledky prvního, mírného poranění jsou menší. Struktura očních víček není roztrhaná, bobtná a stává se modravě poškozenou oblastí. Pokud je zranění těžké, sítnice bude poškozena. Ale lze to určit pouze jednu až dvě hodiny po zranění na blátivé barvě sítnice. V některých případech se čočka stává méně průhlednou. Oběť také vidí horší.
Druhým stupněm je edém rohovky, nebo pokud se mu podařilo zavřít oko při poranění, poškození víčka. Pokud je edém těžký, pacient nemůže otevřít oko. Později, při hlubokém vyšetření, se často odhaluje krvácení různé povahy a tvaru. Po odstranění těchto příznaků se vidění může pod vlivem různých faktorů zhoršit. Operace jej pomůže obnovit.
Těžké nebo velmi těžké - vlastnosti v různých zdrojích jsou odlišné - třetí stupeň kontúzí, to je silné poškození, ze kterého je sítnice zničena. Někdy jsou těžké exacerbace takového poranění rozděleny do samostatné skupiny a nazývají se čtvrtým stupněm. Ale v této klasifikaci jsou všechny symptomy shromážděny v jedné, třetí etapě.
Příznak se neobjeví okamžitě: po určitou dobu po úrazu a je doprovázen stratifikací. K tomu se přidá akumulace hnisu v oblasti sítnice a drastické změny v čočce. To vede ke skutečnosti, že čočka přestává reagovat na světlo.
Jiné příznaky - oční víčko je zlomené a zraková ostrost pacienta klesne na padesát procent. Pokud byl zrakový nerv poškozen a poškozen, zcela přestane vidět.
Vzhledem k tomu, že krevní oběh je narušen, může se časem objevit edém a atrofie.
V této části se budeme zabývat, jaký druh pomoci může být oběti poskytnut před příjezdem sanitky. Všechna tato doporučení jsou skutečně realizována. Ujistěte se, že na poškozenou oblast aplikujete obvaz. Pro tento účel obvaz nebo gázu. Pokud není po ruce, použijte dezinfikovaný obvaz.
Připevněte horní část ledu nebo vlhkou ubrousek. Stručně řečeno, poškozená oblast musí být ochlazena. Když je sítnice zakalená, kapejte levomycetin nebo fyziologický roztok kyseliny borité. Pokud existuje - použijte antibakteriální mast. Častěji se v tomto případě zhoršuje zrak pacienta. Léky mu pomohou se zotavit.
Pokud má oběť nevolnost, je nutné ho postavit válečkem pod hlavu a dát mu sedativum. Krvácení můžete zastavit injekcí do svalů. V injekční stříkačce by měl být Vikasol a vitamin K. Do očních kapek se přidává analgetický prokain nebo lidokain. Je třeba očkovat proti otravě krve.
Je důležité si uvědomit, že závažné symptomy se mohou projevit po značné době, a to i při silném zranění. Je nutné dát oběti první pomoc a vzít do nemocnice.
Oční zranění je často léčeno doma, ale lékař rozhodne, zda je v tomto případě nutná nemocniční péče.
Před předepsáním léčby musí lékař zjistit všechny znaky poranění. Pro diagnostiku se používají následující metody. Pro zjištění, zda jsou postiženy jiné orgány, a také pro pochopení stupně destrukce, se provede rentgen rentgenu lebky a oka.
Účinnějším postupem je CT. Lékař předepíše domácí léčbu, pokud změny rohovky nepřesahují 25%, dochází k mírnému krvácení v přední oční komoře a zakalená sítnice nebrání pacientovi normálně vidět.
Léčba hospitalizací zahrnuje užívání řady léků. To, především, kapat s protizánětlivými léky. Některé se injikují intramuskulárně. V závislosti na typu - jejich seznam je velmi široký. Enzymové přípravky se injikují přímo do poškozené oblasti. Pro rychlé odstranění edému a krvácení se používají vstřebatelné léky.
Existují zvláštní případy, které vyžadují chirurgický zákrok. První taková obtížná situace je, když pacient snížil nitrooční tlak a silné krvácení. Údajná diagnóza, kterou může lékař udělat, je zničení skléry. V tomto případě je nutné provést řez na spojivce. Poté je nutné zkoumat stav skléry, dezinfikovat ránu, umístit stehy.
Druhým případem je závažné krvácení a zvýšený oční tlak - oftalmická hypertenze. Je nutné provést propíchnutí nebo jiným způsobem paracentézu pomocí speciálního nástroje - medigloy. Prostřednictvím této punkce je krev odstraněna. Tato operace snižuje riziko infekce poškozené oblasti. Antimikrobiální látky se používají ke zvýšení účinku.
Mohou také nastat: velký hematom může přemoci optický nerv. Pokud je tento příznak ignorován, optický nerv se zlomí a poškozený ztratí zrak. V tomto případě je nutné otevřít hematom a odstranit z něj všechny tekutiny - krev, hnis. Pro tuto instalaci odvodnění.
Poslední případ, kdy v době zranění byl změněn vzhled oční bulvy. Zpravidla jsou kostní projekce orbity poškozeny, jejímž úkolem je upevnit oční bulvu. A je ve špatné poloze - vynecháno. Chcete-li obnovit polohu oční bulvy, musíte nainstalovat miniaturní design, který nahradí projekce kostí.
Oběť může mít také mikrotraumata, která nemohou být identifikována žádnou z výše uvedených metod. V tomto případě je funkčnost optického nervu obnovena v procesu komplexní operace prováděné neurochirurgem.
Modřina nebo pohmoždění oka je nejnepředvídatelnějším a nejčastějším poškozením zrakového orgánu. Komplikace spojené s její strukturou. Blízkost mozku a přítomnost cévního systému vede k tomu, že taková zranění jsou často doprovázena krvácením a otokem.
Následně to může vést k vážným onemocněním. Ale léčí se nějaké komplikace. Existuje mnoho metod. Tato a rozšířená terapie. V některých případech ji pacient předává doma. A různé operace. Ale nejlepší je zabránit takovým zraněním, chránit zdraví. A pokud se to stalo, okamžitě se poraďte s lékařem.
Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlMechanické poškození oční bulvy způsobené tupým předmětem nebo rázovou vlnou se nazývá pohmoždění. To je jeden z důvodů rozvoje závažných očních onemocnění. Prognóza traumatu závisí na závažnosti a povaze poškození očních struktur.
Podle statistik tvoří pohmoždění 1/3 poškození orgánů zraku, které vedou k invaliditě a slepotě. Vzhledem k povaze dopadu může být újma přímá nebo nepřímá. První se vyskytuje v důsledku mechanického poškození oční bulvy, druhá - s porážkou tkání kolem oka. Mezi hlavní příčiny kontúzí patří:
Závažnost pohmoždění je určena silou, směrem nárazu, rychlostí a hmotností traumatického objektu. Celkem jsou zde 4 stupně:
Kontaminace stupně 1 se vyskytuje u 84,9% pacientů s takovým poraněním. Redukce vidění se nevyskytuje, změny v oční bulvě a jejích koncích jsou reverzibilní.
Vykazuje trvalé snížení vidění. Mohou se objevit drobné nevratné změny.
Snížené vidění na 0,5 a méně.
Funkční nebo kosmetická smrt orgánu zraku.
Projevy pohmoždění přímo závisí na tom, která část orgánu vidění je ovlivněna. Trauma sítnice je považována za nejzávažnější a nejnebezpečnější. Po takovém poškození se zrak pacienta výrazně zhoršuje až do úplného zaslepení.
Když je rohovka poškozena, vznikají v ní akutní eroze různé hloubky a velikosti. Do jednoho týdne se zvětší velikost. Na tomto pozadí jsou pozorovány symptomy:
Poškození čočky se může projevit jako dislokace, subluxace, traumatické katarakty. Po dobu 5-10 dnů v přední komoře oka zvyšuje objem tekutiny. Současně jsou pozorovány viditelné otlaky. V případě subluxace čočky jsou pozorovány následující faktory:
Sítová kontúze se projevuje formou ruptury, odchlípení, edému nebo krvácení. V závislosti na závažnosti zranění existují:
Při kontaminaci oční bulvy 2-4 se vyvinou závažné komplikace. Jejich důvody zahrnují nedostatek správné diagnózy nebo léčby. Mějte na paměti, že i drobné škody mohou mít nepředvídatelné účinky. Časté komplikace zahrnují:
Úkoly diagnostiky: určení příčiny otřesu mozku, mechanismus jeho vývoje, závažnost. Před příjezdem lékařů musí být pacientovi poskytnuta první pomoc. Již po hospitalizaci a vyšetření očním lékařem je pacient požádán o řadu diagnostických postupů. Jejich komplex zahrnuje:
Při tomto typu zranění musíte naléhavě zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů se řiďte pokyny pro první pomoc:
Léčebný režim zahrnuje nouzová a zotavovací opatření: léky, operace. Povaha terapie závisí na závažnosti pohmoždění:
Kromě popsaných přípravků zahrnuje režim léčby kontúzí i další léky. Při konzervativní léčbě se používá:
Chirurgická léčba těžkých úrazů oka. V případě 3 - 4 závažnosti pomačkání podle uvážení lékaře se provádí:
Jakékoli poranění vizuálního přístroje může způsobit pohmoždění oka. Mechanismus manifestace patologie je různorodý. Nejčastěji záleží na tom, jak bylo oko poškozeno a kde byla rána nasměrována. Příčiny pohmoždění jsou reprezentovány širokým spektrem, včetně pádů, zasažení oka silným proudem vody atd. Za nejběžnější zranění se považuje modřina vizuálního přístroje.
Oční kontúze je porušením integrity orgánu vidění v důsledku vystavení těžkému předmětu nebo mechanické síle zvýšené intenzity. V závislosti na příčině vzniku onemocnění je patologie rozdělena na přímou a nepřímou formu.
První se projevuje vlivem mechanické síly na oční bulvu. Například pád nebo úder silným tlakem vody. Nepřímá anomálie je diagnostikována v důsledku poškození oblasti kolem orgánu vidění.
Ve většině případů se oko šokované oko vrací k plnohodnotnému dílu a nadále funguje hladce. Někdy však trauma vede k vážným komplikacím. Hlavním nebezpečím pohmoždění je, že riziko otevření krvácení je vysoké. Podle statistik asi 30% všech případů vede k úplné ztrátě zraku.
Patologie může člověka znemožnit. Nejčastěji dochází ke kontaminaci pod vlivem následujících faktorů:
Stupeň poškození vizuálního zařízení ovlivňuje velké množství faktorů. Hlavní jsou:
Pod tímto termínem se skrývá několik patologií, které se vyvíjejí v důsledku expozice vizuálnímu zařízení zvenčí. Příčiny únavy očí jsou mnohé. V závislosti na tom, co ovlivnilo zmanipulovaný orgán, existují dva typy anomálií.
To zahrnuje zranění vyplývající z dopadu vnější síly na vizuální aparát.
Kontuze podobné formy je diagnostikována, když vnější síly působí na zbytek těla. V důsledku toho se ve vizuálním zařízení vyskytují strukturální deformace a porušení jejich správné funkce.
Oftalmologie rozděluje kontúzi do čtyř fází. Hlavním kritériem pro klasifikaci je závažnost poškození vizuálního přístroje.
Nejjednodušší a nejbezpečnější forma. Zahrnuje anomálie, které drží krátkou dobu a jsou charakterizovány reverzibilním mechanismem. Při provádění kompetentní terapie je optická funkce pacienta obnovena na 100%, aniž by to mělo vliv na orgán vidění.
První stupeň kontúze zahrnuje:
Toto je minimální seznam nemocí, které mohou vést k rozvoji patologie v mírné formě.
Zpět na obsah
Poškození této kategorie může způsobit:
Takové poškození ovlivňuje funkčnost oka, dochází k optickým efektům.
Má negativní vliv na ostrost očí, klesá o padesát procent a více. Je to způsobeno následujícími anomáliemi:
Tato forma patologie vede k slepotě. Je nejtěžší ze všech a je doprovázena úplným zničením oční bulvy.
Hlavní prvky vizuálního aparátu: nadržená a sítnice, čočka. Oni jsou více zodpovědní za optickou funkci. Proto by jim měla být věnována zvláštní pozornost.
Kontuze je často ohrožena integrita shellu. Odchylky, symbolizující poškození rohovky, jsou reprezentovány erozními deformacemi. Liší se velikostí a hloubkou. Počáteční období vývoje onemocnění se protáhne na tři dny. Nejprve jsou deformace malé, ale po týdnu jsou mnohem hlubší.
Hlavní symptomy patologie:
Když je někdy kontaminaci třetího stupně stromatu nasáklá krví. V tomto případě se zákal stane červeně, pak se změní na zelenou a nakonec se stane šedou.
Porušení integrity tohoto prvku orgánu vidění je častým důsledkem pohmoždění. V případě vážných zranění je objektiv schopen změnit polohu pozice, tj. Je dislokován. Hlavním důvodem zakalení prvku je pronikání mikroskopických trhlin do nitroočního prostoru.
Nepříjemné příznaky se projeví několik dní po úrazu. Pokud je prasklina vnější kapsle velká, vlákna bobtnají a vyplňují prostor uvnitř oka. To vede k zablokování komory a zvýšení nitroočního tlaku. V důsledku toho se u pacienta vyvíjí glaukom.
Hlavní symptomy subluxace čočky:
Dislokace odhalila následující funkce:
Oční pohmoždění často vyvolává zákal sítnice. Nejčastěji se jedná o otřes mozku. Zakalené oblasti jsou světle šedé. Korekce barev je spojena se zánětem, ke kterému dochází ve struktuře sítnice.
Zákal ve většině případů se objevuje na periferii optické kontroly a na krátkou dobu. Po jeho zmizení je vizuální funkce obnovena. S rozsáhlým edémem zůstává riziko makulopatie.
Krvácení se objeví v důsledku zranění. To může být retinal, sub-nebo preretinal. Dokonce i poté, co se zastaví, není možné plně obnovit vize. Pacient bude muset zachytit prostředky korekce.
Klinický obraz patologie je následující:
Závažnost symptomů závisí na stupni poškození. Při mírném zranění se pacient nemusí vůbec obtěžovat. Pokud je rána závažná, klinický obraz se jasně projevuje.
Poškození vizuálního přístroje může vyvolat řadu nebezpečných následků:
Aby se zabránilo vážným komplikacím, je nezbytné zahájit léčbu okamžitě. Průběh terapie by měl být vybrán pouze lékařem!
Zpět na obsah
Vyšetření pacienta začíná historií odběru. Pro lékaře je nesmírně důležité získat údaje o tom, jak byla újma přijata. Oční lékař zkoumá nadržené a sítnicové membrány, čočku, víčko. V případě potřeby se provádějí primární opatření k ošetření poškozené oblasti, odstranění cizího předmětu.
Přesná diagnóza vyžaduje řadu postupů:
Terapie pro každého pacienta je zvolena individuálně v závislosti na typu poškození. Zaměřuje se na:
Boj proti účinkům pohmoždění se provádí pomocí řady léků:
Takové léky se injikují do spojivkového vaku. Doporučujeme používat následující nástroje:
Ošetření pomačkání doma je povoleno pouze po předchozí konzultaci s lékařem. Následující recepty mají dobrý efekt:
Výsledek újmy závisí na závažnosti zranění. Ve třetí a čtvrté formě pohmoždění lékaři dávají nepříznivou prognózu pro léčbu. V takových situacích zůstává pacient v lékárně s očním lékařem rok.
Během rutinní kontroly se měří nitrooční tlak a analyzují se vnitřní struktury vizuálního přístroje. Pokud konzervativní terapie nepřinese výsledky, je předepsán chirurgický zákrok.
Neexistují žádná specifická preventivní opatření pro kontaminaci. Dodržujte základní bezpečnostní pravidla během outdoorových aktivit nebo her. Při provádění nebezpečných prací nezapomeňte použít ochranné brýle.
Znečištění očí je vážným mechanickým poškozením vizuálního zařízení, které může způsobit neplatnost osoby a způsobit úplnou ztrátu optické funkce. Včasná první pomoc pomůže minimalizovat riziko závažných komplikací a vrátí zrak na 100%.
Z videa se naučíte, jak pomoci člověku, který si zranil oči.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kontuziya-glaza/Pohmoždění oční bulvy lze rozdělit na rovné (rána do oční bulvy s velkým předmětem, jako je pěst, míč nebo čip při sekání dříví) a nepřímé (například třes těla při pádu).
Zasažení paintballu do oka vede k úplnému zničení oční bulvy a nevratné slepotě. Dodržujte bezpečnostní opatření!
V závislosti na síle a směru přímého nárazu, stejně jako na hmotnosti a rychlosti traumatického objektu, se změny vyvíjejí z mírného krvácení do očního víčka až do těžkého poranění, do bodu prasknutí a dokonce i destrukce oční bulvy.
Silný přímý úder do oční oblasti má za následek krátkodobé přemístění všech struktur dozadu. Jelikož je však oční bulva uzavřenou strukturou naplněnou nestlačitelným kapalným obsahem, toto přemístění nevyhnutelně způsobuje stejně ostrý úsek ve vláknité kapsli oka v šířce.
V okamžiku nárazu rohovka narovnává (nebo se ohýbá uvnitř), tlak uvnitř oka se rychle a silně zvyšuje. Někdy je rána tak silná, že dochází k akutnímu edému rohovky.
1 - záhyby pochvy Descemet rohovky
Rána do oka vedla k ostrému zakalení, otoku rohovky a tvorbě záhybů Descemetovy membrány v rohovce.
Žák se prudce rozpíná, jako by ho roztrhl nadměrný tlak, což vede k jeho slzám, mydriáze. Tekutina, která vyplňuje přední komoru, spěchá do úhlu přední komory a vytváří slzy duhovky od kořene (iridodialyza).
V důsledku silné rány se může kořen duhovky oddělit od místa jeho připojení v rohu přední komory s tvorbou iridodialýzy.
Ostré posunutí čočky často vede k poškození vazby zinku. V tomto případě se v závislosti na stupni poškození vytvoří subluxace různých stupňů až do úplného rozložení čočky do sklovitého těla nebo přední komory. V důsledku nárazu je možná lokální nebo obecná opacifikace čočky (katarakta) a dokonce prasknutí její kapsle.
1 - lineární ruptura tobolky čočky 2 - traumatická katarakta
Oční kontúze vedla k prasknutí tobolky čočky a vzniku traumatické katarakty - čočka je zcela ztlumená, došlo k hydrataci
V procesu popsaných změn dochází k krvácení z poškozených cév do přední komory (hyphema), sklivce (hemophthalmus), jakož i uvnitř a pod sítnicí a cévnatkou membránou. Stupeň krvácení je odlišný: od vzhledu jednotlivých krvinek až po naplnění celého oka krví.
1 - roztržení pupilárního okraje 2 - krev v přední oční komoře
Roztržení okraje žáka během kontuse způsobuje poškození cév duhovky a krev se nalije do přední komory oka, vzniká hyfém
V místech připojení sklivce k sítnici v důsledku napětí, když jsou anatomické struktury vytěsněny, je možné odlupovat sítnici (retinoschisis) a v přítomnosti slabých míst (například dystrofických ložisek) zlomeniny sítnice a oddělení.
Po kontúzi se často tvoří retinální edém (tzv. Berlínské opacifikace). Přesný důvod pro jeho vzhled není definitivně stanoven, ale předpokládá se, že jde o výstup transudátu z cév v důsledku lokálních poruch oběhu.
V důsledku náhlého roztažení může dojít k prasknutí cévnatky (zpravidla naproti oblasti traumatické expozice, tj. V oblasti proti šoku); Tento stav je doprovázen krvácením z poškozených cév pod sítnicí.
Je-li síla nárazu velká, může se vláknitá membrána zlomit. Nejčastěji se to děje v „nejslabších“ místech - v oblasti končetin, podél starých jizev, stejně jako v místech upevnění očních svalů.
Současně může konjunktivita jako pružnější tkáň zůstat neporušená, zatímco intraokulární struktury (cévnatka, čočka a sklovité tělo) spadají do vytvořené mezery. S velmi velkou nárazovou silou je možné i zničení oční bulvy.
1 - protržení trhliny oční stěny 2 - spadlé duhovky a sklivce
Při silných otřesech může tlak uvnitř oka vzrůst desetkrát, což vede k prasknutí vláknité kapsle a ztrátě všech membrán směrem ven.
Silný úder s velkým předmětem může také vést k přímému (přímo na místě dopadu) nebo nepřímému (zvýšením tlaku na oběžné dráze) zlomenin stěn orbity a kanálu optického nervu.
Lékař zkoumá rozsah a rozsah poškození pomocí speciálních přístrojů, které zvyšují obraz struktury oka pro podrobnější vyšetření. Vzhledem k tomu, že změny, ke kterým dochází v průběhu pohmoždění, zpravidla neumožňují plně prozkoumat všechny struktury oční bulvy, pro komplexní posouzení rozsahu poškození může být vyžadován další výzkum:
Účinnost léčby očních kontúzí do značné míry závisí na načasování léčby.
Lehké pohmoždění oka s včasnou léčbou může jít téměř bez stopy. Přítomnost krvácení v oku, stejně jako porušení integrity intraokulárních struktur, zpravidla vyžaduje hospitalizaci pro léčbu drogami; při rupturách chirurgické léčby vláknitých kapslí je nezbytné.
Hemoragie v přední komoře ve většině případů ustoupí během několika dnů. Ve vzácných případech se může objevit zvýšení nitroočního tlaku a opakované krvácení.
Iridodialýza může způsobit stín před zraněným okem. Slzy žáka, mydriáza vedou k určitému snížení zrakové ostrosti, protože žák ztrácí schopnost regulovat množství světla dopadajícího na sítnici.
Změna nitroočního tlaku (IOP) nastává v různých časech. IOP se zvyšuje v důsledku zhoršené cirkulace nitrooční tekutiny (drenážní zóna je ucpaná krví, cikarizace, přerůstání nově vytvořenými cévami, čočka se posouvá nebo bobtná).
Intraokulární tlak může vzrůst v různých časech po úrazu.
V důsledku přetrvávajících změn se může vyvinout sekundární glaukom. Snížení IOP se často vyskytuje na pozadí choroidálního oddělení, pomalého zánětu, odchlípení sítnice. Při absenci léčby může dojít k postupnému poklesu a smrti oka.
Krvácení sklivce, v závislosti na místě a objemu, se mění z několika týdnů na několik měsíců. Komplikace - dlouhodobá resorpce, která má toxický účinek na sítnici a také přispívá k rozvoji změn, které vyvolávají odchlípení sítnice.
V důsledku kontuse se může ihned po poranění nebo v průběhu času vytvořit perforovaná ruptura v makuře, což vede k prudkému snížení vidění a vyžaduje chirurgický zákrok.
Pokud je narušena integrita kanálu optického nervu, může být poškozen ostrými hranami fragmentů kosti nebo kompresí (krev, otok) až do smrti nervu a úplné nevratné ztráty zraku.
Velké množství zranění, opakovaný chirurgický zákrok a přítomnost zánětlivého procesu může vést k hrozné komplikaci - sympatické oftalmii. Současně imunitní systém oběti začne útočit jak na nemocné, tak na zdravé oko. V takových případech je nutný nouzový průběh protizánětlivé léčby, někdy - odstranění dříve zraněné oční bulvy.
Aby se předešlo vzniku komplikací ve vzdáleném období poranění, je nutné pravidelně monitorovat oftalmologem.
DŮLEŽITÉ! Změny vyplývající z otřesu mozku se mohou projevit měsíce nebo dokonce roky po úrazu. Takové pozdní komplikace zahrnují šedý zákal, sekundární glaukom, odchlípení sítnice a vedou ke ztrátě zraku (v některých případech nevratné!). Proto je po poranění oka nutné dlouhodobé pozorování oftalmologem v místě bydliště.
http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/Oční pohmožděniny jsou lézí orgánu vidění způsobeného tupým předmětem nebo rázovou vlnou. Klinické projevy jsou určeny povahou poranění. Mezi běžné příznaky patří snížená ostrost zraku, zvýšená slznost, fotofobie, vzhled „závoje“ před očima, bolest v oblasti oběžné dráhy. Diagnostika je založena na biomikroskopii, visometrii, rentgenu, oftalmoskopii, MRI, gonioskopii, tonometrii. Jako konzervativní terapie se používají protizánětlivá, antibakteriální, antihypertenzní a antiseptická činidla. Operativně eliminujte slzy membrán oční bulvy.
Oční pohmožděniny zahrnují asi 1/3 všech traumatických poranění zrakového orgánu, což vede k slepotě a invaliditě pacienta. Podle statistik je nejčastější mírnou lézí 84,9%. V 55,5% případů je příčinou patologie poranění domácnosti. 79,4% pacientů následně trpí akomodačním spazmem. U 68,3% pacientů diagnostikovaly erozivní defekty na povrchu rohovky. Prevalence subkonjunktiválního krvácení s očními pohmožděnkami je 98%. Po 6-12 měsících, 3,4% pacientů má stále recesi CPC, 0,5% má přetrvávající mydriázu a 2,3% má pigmentovaný fundus.
Etiologie onemocnění přímo souvisí s dopadem traumatické látky. Stanovení etiologických faktorů hraje důležitou roli v diagnostice a volbě taktiky léčby. Hlavní příčiny onemocnění jsou:
Přímý vliv škodlivého faktoru na oční bulvu je základem přímé kontúze. Po mechanickém šoku dochází k deformaci nitroočních struktur, což vede k prudkému zvýšení nitroočního tlaku. Porucha hemodynamických procesů a intraokulární hydrodynamika vyvolává vznik ložisek krvácení. Změny biochemických parametrů kapalných médií vyvolávají stresovou reakci. V případě nepřímého typu expozice se patologická látka nedotýká oka, ale působí nepřímo skrz kosti lebky. S postiženými vnitřními membránami a optickými médii není porušena integrita spojivky a rohovky. Závažnost kontuse je ovlivněna hmotností a plochou traumatického činidla. S vysokou rychlostí pohybu objektu a velkou plochou nárazového povrchu se významně zvyšuje pravděpodobnost velkého průtoku. Závažnost onemocnění závisí také na místě aplikace škodlivého faktoru.
Oční kontúze je získané onemocnění. Existují přímé i nepřímé formy patologie. Podle klinické klasifikace přijaté v domácí oftalmologii se rozlišují tyto stupně závažnosti:
V prvním stupni onemocnění si pacienti stěžují na zvýšené trhání, fotofobii, bolest v oku a nemožnost otevření očních víček. Ubytování křeč nevede k vizuální dysfunkci. Intenzita subkonjunktiválního krvácení se zvyšuje v průběhu prvních 2 hodin po poranění, potom se v průběhu 2 až 3 týdnů regrese nezávisle. Pro druhý stupeň je charakterizován rozvojem výrazného syndromu bolesti, který je zesílen při pokusech o pohyb s oční bulvy. Výrazně se snížila ostrost zraku. Pacienti před očima označují vzhled „závoje“ nebo „mlhy“.
V těžkých případech je zachováno pouze vnímání světla. Vzniká výrazný kosmetický defekt. Bolest vyzařuje do nadočnicových oblouků, časových a čelních částí hlavy. Citlivost rohovky je výrazně snížena. Dislokace čočky se projevuje fakodonem (chvění čočky) nebo iridinem (oscilační pohyby duhovky). Ve čtvrtém stupni dochází k úplné ztrátě zraku. Vzhled "mouchy" nebo "plovoucí oblak" před očima ukazuje odtržení vnitřního obalu. Vizuálně určené výrazné exophthalmos. Mobilita oční bulvy ostře bránila.
Porážka 2-4 Umění. závažnosti komplikuje hypospagam, hemophthalmus a krvácení do přední komory. Traumatická recese předního komorového úhlu je základem pro rozvoj sekundárního glaukomu. S porážkou uveálního traktu dochází k chorioretinitidě. Posttraumatické reakce okolních tkání vedou k tvorbě goniosynechie. U těžkého poranění je pozorována neuroretinopatie, chorioretinální dystrofie a atrofie zrakového nervu. U pacientů s touto patologií v anamnéze je vysoké riziko sekundárního katarakty a traumatického odchlípení sítnice. Když praskne sklera podél obvodu končetiny, může dojít k traumatické aniridii.
Diagnóza je prováděna s přihlédnutím k anamnestickým informacím, výsledkům fyzikálního vyšetření a instrumentálním metodám výzkumu. Při sběru historie je nutné objasnit, kolik času uplynulo od okamžiku traumatického zranění, zjistit příčiny a mechanismus zranění. Komplex oftalmologického vyšetření zahrnuje:
Terapeutická taktika závisí na závažnosti patologických změn a povaze poškození intraorbitálních struktur. Na 1 polévková lžíce. obvykle není vyžadováno zvláštní ošetření. Hyposfág se spontánně řeší během 14-21 dnů. Epitel rohovky v zóně eroze se regeneruje za 3-4 dny. V závislosti na rozsahu léze, v kontúzi 2-4 stupně, se používá konzervativní nebo chirurgická léčba. Léčba je založena na použití:
Chirurgické zákroky jsou nezbytné pro rupturu očních víček, rohovek a skléry. Detekce traumatické iridodialýzy vyžaduje iridoplastiku. Kořen duhovky je upevněn k končetině na okraji skleralu. Pokud je podezření na rupturu vnějšího pláště pojivové tkáně, je rána kontrolována. Když retrobulbární hematom provádí punkci s další drenáží. V případě poškození kostních stěn orbity je ukázána konzultace s neurologem otolaryngologem. Při zachování integrity optického nervu se provádí operace šetrná k orgánům. V případě úplné atrofie nervových vláken se doporučuje enukleace.
Výsledek onemocnění je dán závažností kontúze, povahou poškození struktur oka. Prognóza vizuálních funkcí ve stupni 3-4 je nepříznivá. Pacient musí být v lékárně u oftalmologa po dobu 1 roku. Během rutinní kontroly je nutné mít tonometrii, přímou oftalmoskopii. S neúčinností antihypertenzní terapie je indikována chirurgická léčba glaukomu. Specifické metody prevence nejsou vyvíjeny. Nespecifická preventivní opatření jsou omezena na používání osobních ochranných prostředků při práci (brýle, přilby).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion