logo

Oční kontúze je mechanické poškození oční bulvy, které může vyvolat řadu příčin. Podle očních lékařů se tento konkrétní typ poranění stává katalyzátorem rozvoje mnoha patologií orgánů zraku. Tento problém může být naštěstí vyřešen velmi jednoduše, pokud byly včas zahájeny terapeutické akce. Aby však léčba oční kontuse byla co nejúčinnější, je nutné řádně klasifikovat typ léze a sledovat vhodnou terapii.

Obecná charakteristika onemocnění

Před zvážením typů onemocnění a jejich léčby je nutné studovat obecné charakteristiky onemocnění.

Oční kontúze - poškození orgánů vidění vlivem silných tupých předmětů nebo vysoké intenzity mechanické síly na něj. Eye contusion mkb 10 je označován kódem S05 a je jedním z nejnebezpečnějších zranění oční bulvy.

V závislosti na příčině syndromu je obvyklé rozlišovat mezi přímými a nepřímými pohmožděninami. K přímému poranění může dojít vlivem mechanické síly přímo na oční bulvu. To může být pád nebo úder těžkým tupým předmětem nebo proudem vody. K nepřímému kontaminaci dochází v důsledku poškození oblastí kolem oka.

Příznaky onemocnění obvykle závisí na typu léze. To je obvyklé rozlišovat následující klasifikaci contusion: t

  1. Oční kontuse 1 stupně - krátkodobá traumatická porucha oka. Po terapeutickém zásahu jsou funkce očí obnoveny do plného rozsahu, bez jakýchkoliv zbytkových účinků. Odrůdy: otok rohovky, zakalení sítnice.
  2. Stupeň 2 - přetrvávající a významná dysfunkce oka, která může vést k mírnému snížení zrakové ostrosti. Odrůdy: eroze rohovky, slzy sítnice, krvácení.
  3. Stupeň 3 - závažná pohmoždění oční bulvy, která může vyvolat pokles vidění o více než polovinu. Odrůdy: slzy víčka, sítnice, patologie čoček.
  4. Stupeň 4 je považován za zvláště závažnou formu. Může způsobit úplnou ztrátu zraku v poškozené oku.

Je důležité si uvědomit, že v případě hlavních příznaků otřesu mozku by mělo být okamžitě kontaktováno zdravotnické zařízení. Zanedbání léčby může vést k rozvoji závažných patologií, které mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

Typy patologie oční bulvy a jejich terapie

Typ terapie pro oční kontúzi obvykle závisí na tom, která část zrakového orgánu byla poškozena.

Jednou z nejběžnějších odrůd tohoto onemocnění je poškození rohovky. V rámci tohoto typu léze lze pozorovat mírnou erozi, která se může během týdne zvětšit. Symptomy poškození rohovky mohou být pokles zrakové ostrosti, fotofobie, nekontrolované trhání, pocit cizího tělesa v oku, blefosfas. Terapie tohoto stavu se provádí s použitím stimulantů, urychlující regeneraci rohovky. Když blefosfázy aplikují lidocoin blokádu podél temporální tepny.

V případech závažných lézí rohovky se může vyvinout oční třepání o 3 stupně. Dochází tak k úplné destrukci endometria s pronikáním hnisavého obsahu hluboko do stromatu. V této fázi je zobrazeno zakalené šedé oko. V tomto případě budete potřebovat radikální terapii až po chirurgický zákrok.

Pokud je čočka poškozena, lze sledovat traumatický katarakta. Tento syndrom je způsoben zákalem čočky v důsledku jeho dislokace. Zvýšení objemu tekutiny v přední oční komoře s viditelnými otlaky lze pozorovat po dobu 5-10 dnů. Terapie by v tomto případě měla být zaměřena na obnovení funkce čočky, po níž bude následovat stabilizace hladiny tekutiny.

Jedním z nejzávažnějších typů poškození, které je nejobtížněji léčitelné, je zranění sítnice. Jako součást tohoto poškození může dojít k zákalu oka, který způsobuje zánět vnitřní struktury sítnice. Zpravidla, pokud je zranění bezvýznamné - struktura oka a zraku je bez pomoci obnovena poměrně rychle.

Pokud hovoříme o závažných lézích sítnice, jako je kontuse oka o 2 stupně, pak dochází k významnému poklesu zrakové ostrosti a vizualizaci několika modřin. Léčba v tomto případě je odstranění krevních složek a normalizace krevního oběhu v této oblasti. Současně je pravděpodobnost, že se po terapii plně zotaví, velmi malá.

Následky onemocnění

Bohužel mnoho lidí, kteří si neuvědomují nebezpečí pohmoždění očí, léčí tento syndrom bez řádné pozornosti. Vysoce kvalifikovaní oftalmologové říkají, že bez řádné diagnózy a lékařské péče může mít i menší poškození oční bulvy nejnepředvídatelnější a nebezpečné následky.

Pokud má pacient kontúzi oka - následky mohou být následující:

  • těžké poškození spojivky;
  • zranění duhovky;
  • zničení válcového těla oka;
  • nerovnováha sklivce;
  • deformace fundu;
  • zničení struktury akordu;
  • trauma zrakového nervu s dalším narušením jeho práce;
  • pohmoždění různých struktur oka s další atrofií jejich struktury;
  • závada řasnatého tělesa v rozporu s jeho strukturou a částečnou ztrátou funkčnosti.

Aby se zabránilo vzniku těchto následků, je nutné ihned po úrazu kontaktovat zdravotnické zařízení. V takové situaci nikdy neztratíte čas! Zanedbání zranění může být nebezpečné pro zdraví pacienta a má nevratné následky.

Oční kontúze - poškození oka, které může být naplněno mnohem větším nebezpečím, než se zdá na samém počátku patologie. Pokud jste utrpěli těžké zranění v této oblasti a zažili jste všechny příznaky otřesu mozku - kontaktujte lékařskou instituci, která by měla být okamžitě vyzvána. Ve sterilním ambulantním prostředí bude oftalmolog schopen správně určit typ léze, její závažnost a předepsat vhodnou terapii. Buďte opatrní a buďte zdraví!

http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.html

Stupeň pohmoždění oka a následky modřin

Oční pohmoždění je považováno za jakékoliv zranění oční bulvy, které bylo způsobeno tupými předměty. Důvody, které mohou způsobit pohmoždění očí, jsou zpravidla:

  • úder;
  • pohmoždění oční bulvy;
  • pacient spadl do oka hůlkou;
  • pacient má prst v oku;
  • třepání při pádu;
  • úder rohů;
  • zasáhnout oko fotbalovým míčem.

Kromě toho se mohou vyskytnout vážné pohmožděné oči různého stupně závažnosti při nedodržování bezpečnostních předpisů při hraní paintballu nebo airsoftu, kde kuličky pro střelbu (plasty i barvy) mohou způsobit vážné zranění orgánů zraku, což může následně vést ke zranění. takové nevratné účinky, jako je ztráta oka. Pohmoždění oka u dítěte je asi polovina všech zranění přijatých v dětství.

Stupeň pohmoždění očí může záviset na hmotnosti traumatického objektu, jeho rychlosti a trajektorii pohybu. Celkem jsou zde 3 stupně kontúzní reakce oka: mírné, středně závažné a závažné. Kód ICD-10 - S05 (poranění očního a očního hrdla).

Symptomatologie

Závažnost a povaha onemocnění je charakterizována mírou kontúzí oka.

  1. První stupeň lze popsat jako lehkou kontúzi oka. To může nastat při domácím zranění, například, když narazíte prstem do oka. Stupeň 1 je charakterizován mírnou bolestí v oku, mírným snížením vidění, mírným zčervenáním oční bulvy, mírným otokem rohovky. Kromě toho je lehká kontúze oka charakterizována zúženým zorníkem, který špatně reaguje na vystavení světlu. Při zkoumání fundusu se stává patrným otokem sítnice.
  2. Stupeň 2 je charakterizován traumatickým poškozením různých očních tkání, což může způsobit prudký pokles vidění. Tato kontúze je charakterizována ostrou bolestí v poraněném oku, hojným trháním a fotofobií. Někdy lze pozorovat silné zarudnutí bílkovin očí, krvácení pod spojivkou. Otok rohovky může být často doprovázen erozí. Někdy je příčinou oční konturace 2 stupně poškození čočky oka. Stojí za zmínku, že zranění jakékoliv závažnosti, kterým objektiv prošel téměř vždy způsobuje zakalení. Kulový kop (poranění oka tupýma očima) může spustit kapsli Fossius před kapslí objektivu.
  3. Pro stupeň 3 je kontracepce oka charakterizována výraznou fotofobií, hojným slzením a silnou bolestí v oku. Vize v poraněném oku klesá téměř úplně, protože oční bulva je značně zraněna: existuje více krvácení, kvůli kterým je téměř nemožné zkoumat fundus. Někdy krvácení se rozšíří do sklivce. Kromě toho může být vážná kontúze oka někdy doprovázena oddělením oční bulvy od optického nervu, vytažením oční bulvy (po nárazu do oka). Například, rána s tupým předmětem značné síly může vyprovokovat zlomeninu stěn orbity, stejně jako vést k narušení kanálu optického nervu.

Jaké změny se objevují v tkáních oční bulvy během úderu tupou silou? Nejčastěji, kvůli silnému dopadu, oční bulva je dramaticky posunutá dozadu, což často způsobuje prudký nárůst očního tlaku. Pokud byla síla rány vysoká, může se objevit edém rohovky.

Zvýšení očního tlaku může způsobit roztržení tkáně čočky. Poškození cév může způsobit nadměrné krvácení do přední komory oka nebo do sklivce. Kromě toho, přemístění struktur oka, ke kterému dochází po nárazu, může způsobit odchlípení sítnice nebo retinoschisis.

Diagnostika

Po poranění očí, bez ohledu na jeho závažnost, byste měli okamžitě kontaktovat oftalmologa s žádostí o pomoc. Komplex diagnostických opatření zpravidla zahrnuje takové metody, jako jsou:

  • visometrie;
  • perimetrie;
  • tonometrie;
  • příznak F. V. Pripechek;
  • diafanoskopie;
  • Ultrazvuk;
  • optická koherentní tomografie;
  • radiografie;
  • metody elektrofyziologického výzkumu.

Visometrie je standardní postup pro stanovení kvality vidění. Obvykle se k tomu používají standardní Sivtsev-Golovinovy ​​tabulky. Diagnostika modřiny oční bulvy metodou visometrie může také zahrnovat počítání prstů na obličeji pacienta, pohyb ruky v obličeji, vnímání světla a projekci světla.

Perimetrie je určena k určení zorného pole pacienta. Zorné pole každého jednotlivce je určeno v závislosti na tom, kolik okolních objektů může pokrýt. Pro perimetrii v případě poranění zrakových orgánů mohou být tyto hardwarové techniky použity jako:

  1. statická perimetrie
  2. kinetický.
  3. práh.
  4. kampimetrie
  5. mikroperimetrie

Pomocí tonometrie lze měřit IOP nebo nitrooční tlak pacienta. Postup tonometrie lze provést pomocí:

  • Goldmanův tonometr;
  • elektronický tonometr;
  • bezkontaktní tonometr;
  • Shiottsa otisk tonometru.

Je důležité vědět, že před provedením procedury tonometrie byste měli kontaktní čočky odstranit (pokud je používáte) a neuchovávat je po dobu dvou hodin po zákroku.

Symptom F. V. Pripechek používán pro včasnou diagnózu stupně pohmoždění oka. Po aplikaci anestézie lékař tlačí na sklerózu oka v projekci hyposagismu. Pokud pacient začne pociťovat akutní bolest, je to znak latentního roztržení skléry.

Pomocí diafososkopie lze v důsledku poranění oka detekovat prasknutí subkonjunktiválního sklerálu.

Ultrazvukové techniky se mohou lišit následovně:

  1. ultrazvukové vyšetření určuje stav vnitřního prostředí oka po kontúzi.
  2. ultrazvuková biomikroskopie může zkoumat formace předního segmentu oka.
  3. Dopplerovské ultrazvukové mapování oka může určit povahu poškození očních krevních cév.

Optická koherentní tomografie nebo OCT mohou zkoumat stav rohovky, přední komory a sítnice. Pomocí rentgenového záření můžete určit charakter poškození stěn orbity po úrazu. Pro přesnější studii, CT může být provedeno (počítačová tomografie), který umožní prohlížení stěn orbity v trojrozměrné verzi.

Metody elektrofyziologického výzkumu jsou určeny k diagnostice stavu různých struktur sítnice.

Léčba

Léčba závisí na povaze poranění pacienta. V těžkých případech je nutná operace.

První pomoc pro pohmoždění oční bulvy zahrnuje použití studeného obkladu.

Například, pokud je silný otok (oko se neotevře po nárazu), měli byste okamžitě aplikovat studený obklad na čerstvou modřinu a vyhledat lékařskou pomoc. Lékař často předepisuje antibiotika a jiná léčiva, která přispívají k epitelizaci rohovky:

  • roztok sulfacylátu sodného;
  • lefomycetin;
  • Vitasik.

V noci se obvykle předepisují masti s antibakteriálními vlastnostmi. V závislosti na závažnosti poranění lze použít následující léčby:

  1. 1 stupeň - mydriatic.
  2. Stupeň 2 - miotiki cholinesterázy (ezerin, prozerin).
  3. Stupeň 3 - chirurgie (šití ruptury oční tkáně), rehabilitace antibiotiky, pravidelné návštěvy pacientů na obvazy.

Po operaci potřebuje pacient lůžko, které obvykle trvá 8 až 10 dnů. Poškození korneosklerální membrány zahrnuje zavedení antibiotik intramuskulárně.

Důsledky

Závažnost následků kontuse oka závisí na stupni kontuse a na kvalitě léčby poskytované pacientovi. Po poranění oka 1 stupně může být vidění stejné. V nemocnici se léčí intraokulární krvácení. Často, krvácení v přední komoře oka s včasnou léčbou zmizí po několika dnech. Poškození žáka může mít nevratné účinky na vidění pacienta. Oční tlak se může lišit bez ohledu na dobu trvání kontúzí.

Prevence

Prevence pohmoždění očí zahrnuje dodržování bezpečnostních opatření při sportovních hrách, outdoorových aktivitách. Například během hry paintball nebo airsoft, aby se zabránilo zranění orgánů zraku, brýle by měly být nošeny.

http://brulant.ru/health/kontuziya-glaza/

Pohmoždění očí

V každodenním životě, jen málo lidí přemýšlí o funkcích svých těl, ale jednoduše si vezme svou dobře koordinovanou práci za samozřejmost. Pro zdravého člověka je přirozené slyšet, vidět, cítit a chutnat dobře. Ale člověk musí ztratit jen jednu z těchto příležitostí, když začnete přemýšlet o tom, jak důležité je, aby tělo fungovalo bez selhání. Bohužel ne vždy všechno závisí na našich touhách a úsilí.

K poranění očí dochází vždy náhle a neočekávaně. Modřiny mohou být způsobeny nárazem do paže, větve, míče, kamene nebo pádu. Stupeň poškození přímo souvisí s nárazovou silou. Některé léze nepředstavují vážné nebezpečí, zatímco jiné mohou způsobit ztrátu zraku. Nejdůležitější je nepanikařit, poskytnout první pomoc a zabránit výskytu komplikací.

Zrakové orgány jsou spíše citlivou oblastí. Dokonce i menší porušení lze vnímat jako akutní. Poškození očí způsobuje akutní bolest, rozmazané vidění a výskyt edému a hematomu. Nejčastější příčinou zranění na oběžné dráze je nepozornost. K tomu obvykle dochází v domácím prostředí. Děti jsou v ohrožení, protože jsou nejvíce mobilní.

Oční kontúze nebo modřiny jsou nejčastějším typem poranění orgánů vizuálního aparátu. K poškození dochází v důsledku přímého nárazu nebo výbuchu. Ve většině případů se oko, které bylo napadeno, vrací do stabilního provozu a nadále funguje normálně. Někdy se však modřina může změnit na vážné problémy.

Mechanismus pro získání pohmoždění oční bulvy je poměrně jednoduchý. Po nárazu dochází k prudkému skoku v nitroočním tlaku. Hypertenze ovlivňuje normální krevní oběh, což vede k prasknutí cév a tkání. Změny ovlivňují biochemické parametry oční tekutiny. Je pozorován vývoj stresové reakce.

Nebezpečí úrazu spočívá v tom, že se může otevřít vnitřní krvácení. Navzdory výskytu tohoto problému ne každý ví, jak správně léčit modřiny. V tomto článku budeme podrobně hovořit o tom, co představuje pohmoždění oka, a také o tom, jak správně poskytnout první pomoc.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti poranění oka existují:

Mírná forma se vyznačuje výskytem krvácení pod kůží a spojivkou. Při kontaminaci očí 1 stupně dochází k mírnému otoku a erozi rohovky, křeči svalů čoček a zákalu sítnice, která je reverzibilní. Patologické změny jsou plně obnoveny. Neexistují žádné zbytkové účinky.

Pro mírný stupeň závažnosti je charakteristická neperforující rohovka a otoky. Může dojít k dočasnému šedému zákalu. Tam je také paresis svalů ubytování. V této fázi se objeví bolest, pálení a jiné nepříjemné symptomy. Možné důsledky ovlivňující zdraví vizuálního přístroje.

S těžkou pohmožděností se vidění zhoršuje o padesát procent. Stupeň 3 je charakterizován rupturou nebo dokonce oddělením očních víček, skléry a duhovky. Čočka se zakrývá nebo je vyloupena. Závažný stupeň se může projevit také jako odchlípení sítnice a poškození optického nervu. V těžkých případech je vidění zcela nepřítomné. Tam je kompletní zničení oční bulvy, stejně jako ruptura zrakového nervu.

Odborníci navíc rozlišují přímou a nepřímou kontúzi. V prvním případě působí škodlivý faktor přímo na vizuální přístroj. Mohlo by to být rána pěstí nebo těžkým předmětem, náraz padajícího předmětu, silný proud plynu nebo vody nebo cizí těleso. V nepřímé kontúzi je rána aplikována na kostní struktury, nejčastěji je rána směřována na hlavu. V tomto případě chybí poškození kůže a sliznice oční bulvy.

Nejčastější příčinou poranění oka jsou drobné úlomky, malý hmyz, domácí chemikálie, trosky. Při práci se škodlivými a nebezpečnými pracovními podmínkami je nutné používat ochranné prostředky.

V závislosti na příčině zranění jsou oči:

  • domácnosti. Obvykle vznikají na pozadí rodinných konfliktů a bojů. Nejčastěji dochází k kontaminaci při intoxikaci alkoholem;
  • průmyslové. Osoba může obdržet škody způsobené nebezpečím při výrobě jednotek;
  • armádou. Jsou nejnebezpečnější. Úrazy mohou být přijímány během cvičení nebo přímo během nepřátelských akcí;
  • sportů. Vyskytují se v bojových uměních;
  • zemědělské. Modřiny lze získat při sklizni.

Charakteristické projevy

Mezi hlavní příznaky poškození očí patří:

  • bolest zeslábla blikáním;
  • fotofobie;
  • zarudnutí oční bulvy;
  • hojné trhání;
  • krvácení;
  • částečná ztráta zraku;
  • rozmazané vidění;
  • otok;
  • bolest hlavy;
  • horečka;
  • nevolnost a zvracení;
  • nedobrovolné zavření víček;
  • závratě;
  • ztráta vědomí

Po vymizení bolesti, zejména při absenci pronikavého poranění nebo poškození oční bulvy, není poranění obvykle dáno příliš velký význam. Následkem toho může být zhoršení zrakové ostrosti. K tomu dochází v důsledku krvácení, tvorby sraženiny a tvorby pojivové tkáně, která narušuje vizuální systém.

Závažnost klinických příznaků přímo závisí na stupni mechanického působení. V mírné formě nemusí mít pacienti vůbec žádné stížnosti. Pokud je poranění složitější a síla je významná, klinické příznaky kontrakce jsou výrazné a snadno diagnostikovatelné.

Conjunctiva

Při lehkých zraněních se mohou objevit menší krvácení pod spojivkou. Nevyžadují zvláštní léčbu. V závažných případech jsou krvácení významné a roste již první den.

Rohovka

Při zanedbatelném stupni poškození pochvy rohovky se pozoruje kontinuální trhání, zvýšená citlivost na světelný zdroj, spazmus očních víček, křeče a pálení. V závažných případech dochází k zákalu rohovky.

Sclera

Roztržení skléry, které vede k úplné ztrátě zraku, může indikovat takové příznaky:

  • rozmazané vidění;
  • snížený nitrooční tlak;
  • vzhled krve ve sklivci.

Iris

U mírných zranění je pozorováno zúžení žáka, které samo o sobě zmizí po několika dnech. V závažných případech může dojít k úplnému oddělení duhovky.

Ciliární orgán

Nejčastěji je porážka řasnatého těla plná vývoje iridocyklitidy - zánětu cévnatky. Následující znaky mohou říci o oddělení této části struktury oka:

  • intraokulární hypotenze;
  • redukce přední kamery;
  • choroidální oddělení.

Objektiv

S kontúzí, dislokací, subluxací a dokonce prasknutím čočky je možné. Po určité době se může vyvinout šedý zákal - zákal čočky.

Vitreózní humor

Hlavním projevem poškození sklivce je krvácení, které je spojeno se zrakovým postižením. Akumulace krve vypadá jako vločky, nitě a tečky.

Oko oka

Během vyšetření může lékař věnovat pozornost následujícím patologickým změnám:

  • zakalení a trhání sítnice;
  • prasknutí cévnatky;
  • atrofii zrakového nervu;
  • odchlípení sítnice.

Modřiny kolem očí, bolest a otoky očních víček hovoří o poškození orbitálních struktur.

První pomoc

Než budeme mluvit o tom, co dělat, když pohmožděný do očí, zvažte opatření, aby se zabránilo:

  • poškozené oko otřete;
  • dotkněte se zraněného oka špinavýma rukama;
  • tisk na věky;
  • používejte vatu pro pronikání zranění, protože malé klky se mohou dostat do oka;
  • oči s pronikavými ranami;
  • neutralizovat působení jedné chemické látky na druhou;
  • používat roztoky obsahující alkohol;
  • nezávisle odstraňují cizí předměty;
  • umyjte oční víčka hlubokou ranou.

Zásadní roli hraje včasná první pomoc při poranění očí. Každý se musí seznámit s řadou jednoduchých akcí, které pomohou minimalizovat možné následky kontúzí oka.

Pro lehké modřiny by měl být aplikován obvaz a mezi vrstvy látky by měl být umístěn led. V blízké budoucnosti by měla jít do pohotovosti. Pokud dojde k výraznému poškození, měli byste na očích udělat studený krém. K tomu můžete použít led nebo namočenou ve studené vodě. Nejvhodnější je aplikovat kompresi na časovou oblast vedle postiženého oka nebo oblasti víček.

Komplex léčebných opatření pro traumatické poškození očí může zahrnovat následující:

  • obvaz na ochranu před světlem;
  • vyloučení fyzické aktivity, třesu těla, skoků a nárazů;
  • instilaci očních kapek Albucid pro profylaktické účely;
  • zastavit krvácení;
  • použití analgetik pro úlevu od bolesti;
  • použití sedativ ve vývoji úzkosti.

V případě poranění je nutné pečlivě vyčistit poškozené místo před kontaminací vodou nebo antiseptickými roztoky. Rána by měla být uzavřena čistým obvazem. V případě silného krvácení je nejlepší umístit na ránu hemostatickou houbu a nahoře nasadit obvaz.

Pokud pociťujete v mote mote, pečlivě zkontrolujte oko v dobrém světle. Opatrně zatáhněte za dolní víčko dolů. Nejčastěji se v této oblasti nacházejí malé skvrny.

Pokud je nalezen malý předmět, vypláchněte oči vodou. Nepokoušejte se odstranit cizí těleso šátkem, bavlnou nebo pinzetou. I po odstranění mote, můžete mít nepříjemné poškrábání pocity. Během několika dnů projdou sami.

Pokud v oční bulce vyčnívá velký předmět, aby se předešlo jeho přemístění, vytvořte nad okem ochranný rám a pak jej upevněte. To lze provést pomocí jednorázového papírového kelímku. Zdravé oko musí být uzavřeno ubrouskem. Současné výkyvy v očních bulkách mohou vést k posunu cizího tělesa a dalšímu poškození. Nasaďte Albucid do oka a okamžitě jděte na specializovanou pohotovost.

Pokud se chemikálie dostane do očí, omyjte ji dostatečným množstvím tekoucí vody po dobu 20 minut. V tomto případě by měla být víčka otevřená. Pokud se látka dostane do obou očí, omyjte je současně, neztrácejte drahocenný čas.

Diagnostika a léčba

Vyšetření pacienta začíná sběrem historie, tedy anamnézou onemocnění. Specialista je důležitá informace o tom, jak bylo zranění přijato. Oční lékař vyšetřuje rohovku, sítnici, čočku, víčko bez selhání. Pacient přijme primární opatření pro léčbu místa poranění a v případě potřeby provede odstranění cizího tělesa.

Přesná diagnóza může vyžadovat takové diagnostické postupy:

  • radiografie;
  • Ultrazvuk;
  • kontrola zrakové ostrosti a zorného pole;
  • oftalmochromoskopie;
  • tonografie;
  • reografie

Ošetření se provádí selektivně s ohledem na mechanismus poškození. Terapie je zaměřena na odstranění deformací očních víček, krevních cév, očních tkání a membrán, jakož i zmírnění zánětlivých a hydrodynamických procesů.

Mírné poranění očí nevyžaduje speciální léčbu. Rána se rychle hojí. Pacientovi mohou být předepsány antimikrobiální podpůrné kapky, například Albucidum. Doporučuje se sledovat stav vizuálního přístroje a pokud se objeví nějaké negativní změny, obraťte se na oftalmologa.

Pro závažnější poškození předepisují odborníci kapky antibiotik a modřiny a modřiny. V některých případech je indikována hospitalizace na oftalmologickém oddělení a chirurgii.

Kapky

Pro různá zranění nejčastěji používají tyto oční kapky:

  • Vitasik. Léčivo má schopnost obnovit poškozenou sliznici orgánu vidění. Díky akci Vitasik se mechanická poranění hojí v nejkratším možném čase;
  • Balarpan. Jedná se o přírodní prostředek, který se skládá ze složek umístěných v rohovce. Balarpan urychluje regenerační procesy a odstraňuje suchost;
  • Hyphenosis. Lék chrání, vyživuje a hydratuje sliznici oka. Hyphenosis zvládá bolest a urychluje hojení tkání;
  • Solkoseryl. K dispozici ve formě gelu. Je zdrojem živin a vitamínů. Solcoseryl se vyrovná s účinky hoření;
  • Cornegel Gel obsahuje složky, které regenerují poškození vizuálních struktur. Lék účinně odstraňuje suchost, pálení a také ničí infekční agens;
  • Albucid Cenově dostupné činidlo s antibakteriálními a protizánětlivými vlastnostmi.

Lidové recepty

Jako pomocnou léčbu můžete doma používat tradiční medicínu. Dobré výsledky dávají následující recepty:

  • Komprese z infuze měsíčku pomáhá zmírnit otok a zánět. Pro jeho přípravu je nutné vzít lžíci měsíčku a sto mililitrů vroucí vody;
  • listy lopuchu pomohou vyrovnat se s bolestí. Měl by být promyt a vysušen a pak aplikován zpět do oka. Nahoře na listu, musíte dát plastový sáček a teplý hadřík;
  • zázvor a kurkuma kaše zlepší krevní oběh. Tento nástroj lze použít bez krvácení. Vezměte půl lžičky kurkumy a zázvoru a smíchejte s lžící vody. Na hadřík položte kaše a pak aplikujte na uzavřená oční víčka. Umístěte polyethylen a šátek na vrchol;
  • Komprese zelí listy pomůže zbavit se hematomu. Mash listy před extrakcí šťávy a připojit na dvě hodiny na místě poškození;
  • aplikovat deset procent soli ve formě pleťových vod, to pomůže odstranit modřiny a zánět;
  • Jódová síťovina aplikovaná na uzavřená oční víčka, normalizuje krevní oběh a urychluje proces hojení. Během procedury byste měli být velmi opatrní, aby se roztok nedostal do oka;
  • kaše z cibule s cukrem bude fungovat jako analgetikum.

Možné komplikace

Poškození očí může vést k rozvoji těchto účinků:

  • hnisavý zánět následovaný odstraněním oční bulvy. K tomu obvykle dochází při pozdní léčbě úrazů;
  • proniknutí infekce staph hrozbou ztráty zraku a dokonce smrtí;
  • keratitida - zánět rohovky - významně ovlivňuje zrakovou ostrost;
  • oftalmie - zánětlivý proces bez hnisání - nastane po úrazu;
  • posunutí optického nervu;
  • infekce následovaná infekcí krve;
  • ptóza - sestup horního víčka;
  • absces mozku.

Oční kontúzie je tedy vážným mechanickým poškozením, které může vést k úplné ztrátě zraku. Včasná první pomoc pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím a vrátit se k plnému fungování vizuálního přístroje.

http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glaza

Oční pomůcky

Oční pohmožděniny jsou lézí orgánu vidění způsobeného tupým předmětem nebo rázovou vlnou. Klinické projevy jsou určeny povahou poranění. Mezi běžné příznaky patří snížená ostrost zraku, zvýšená slznost, fotofobie, vzhled „závoje“ před očima, bolest v oblasti oběžné dráhy. Diagnostika je založena na biomikroskopii, visometrii, rentgenu, oftalmoskopii, MRI, gonioskopii, tonometrii. Jako konzervativní terapie se používají protizánětlivá, antibakteriální, antihypertenzní a antiseptická činidla. Operativně eliminujte slzy membrán oční bulvy.

Oční pomůcky

Oční pohmožděniny zahrnují asi 1/3 všech traumatických poranění zrakového orgánu, což vede k slepotě a invaliditě pacienta. Podle statistik je nejčastější mírnou lézí 84,9%. V 55,5% případů je příčinou patologie poranění domácnosti. 79,4% pacientů následně trpí akomodačním spazmem. U 68,3% pacientů diagnostikovaly erozivní defekty na povrchu rohovky. Prevalence subkonjunktiválního krvácení s očními pohmožděnkami je 98%. Po 6-12 měsících, 3,4% pacientů má stále recesi CPC, 0,5% má přetrvávající mydriázu a 2,3% má pigmentovaný fundus.

Příčiny oční pohmoždění

Etiologie onemocnění přímo souvisí s dopadem traumatické látky. Stanovení etiologických faktorů hraje důležitou roli v diagnostice a volbě taktiky léčby. Hlavní příčiny onemocnění jsou:

  • Traumatické poranění mozku. Vede k rozvoji nepřímé formy patologie. Pacienti si všimnou výskytu symptomů na části zrakového orgánu, ale při vizuální kontrole nejsou v přední části oka žádné patologické změny.
  • Přímý zásah. Nejčastější u domácích úrazů. Dopad etiologického faktoru způsobuje poranění oční bulvy s převažujícím poškozením vnějších struktur.
  • Blastová vlna Jedná se o nejzávažnější následky v důsledku kombinované léze vnějšího a vnitřního členění. Patologický proces se vyvíjí symetricky.

Patogeneze

Přímý vliv škodlivého faktoru na oční bulvu je základem přímé kontúze. Po mechanickém šoku dochází k deformaci nitroočních struktur, což vede k prudkému zvýšení nitroočního tlaku. Porucha hemodynamických procesů a intraokulární hydrodynamika vyvolává vznik ložisek krvácení. Změny biochemických parametrů kapalných médií vyvolávají stresovou reakci. V případě nepřímého typu expozice se patologická látka nedotýká oka, ale působí nepřímo skrz kosti lebky. S postiženými vnitřními membránami a optickými médii není porušena integrita spojivky a rohovky. Závažnost kontuse je ovlivněna hmotností a plochou traumatického činidla. S vysokou rychlostí pohybu objektu a velkou plochou nárazového povrchu se významně zvyšuje pravděpodobnost velkého průtoku. Závažnost onemocnění závisí také na místě aplikace škodlivého faktoru.

Klasifikace

Oční kontúze je získané onemocnění. Existují přímé i nepřímé formy patologie. Podle klinické klasifikace přijaté v domácí oftalmologii se rozlišují tyto stupně závažnosti:

  • I stupeň. S mírnou kontúzí, subkutánním krvácením v peri-orbitální oblasti jsou detekovány známky hyposagismu. Povaha rány je roztrhaná a pohmožděná. Separace nebo ruptura očních víček a spojivky se nevyskytuje. Světelný edém a erozivní vady rohovky jsou vizualizovány.
  • II. Léze rohovky je omezena na edém, trhání povrchových vrstev očních membrán. Na pupilární hraně je mezera. Intraokulární svaly jsou spazovány.
  • III. Kompletní prasknutí nebo oddělení očních víček a duhovky s rozšířením do skléry. Okraje defektu jsou nerovnoměrné. Rohovka je nasáklá krví. Komplikováno zlomeninou kostní stěny orbity.
  • IV stupně. Zvláště silná pohmoždění doprovázená drcením oční bulvy. V kostním kanálu je komprese nebo prasknutí vláken optického nervu.

Příznaky oční pohmožděnosti

V prvním stupni onemocnění si pacienti stěžují na zvýšené trhání, fotofobii, bolest v oku a nemožnost otevření očních víček. Ubytování křeč nevede k vizuální dysfunkci. Intenzita subkonjunktiválního krvácení se zvyšuje v průběhu prvních 2 hodin po poranění, potom se v průběhu 2 až 3 týdnů regrese nezávisle. Pro druhý stupeň je charakterizován rozvojem výrazného syndromu bolesti, který je zesílen při pokusech o pohyb s oční bulvy. Výrazně se snížila ostrost zraku. Pacienti před očima označují vzhled „závoje“ nebo „mlhy“.

V těžkých případech je zachováno pouze vnímání světla. Vzniká výrazný kosmetický defekt. Bolest vyzařuje do nadočnicových oblouků, časových a čelních částí hlavy. Citlivost rohovky je výrazně snížena. Dislokace čočky se projevuje fakodonem (chvění čočky) nebo iridinem (oscilační pohyby duhovky). Ve čtvrtém stupni dochází k úplné ztrátě zraku. Vzhled "mouchy" nebo "plovoucí oblak" před očima ukazuje odtržení vnitřního obalu. Vizuálně určené výrazné exophthalmos. Mobilita oční bulvy ostře bránila.

Komplikace

Porážka 2-4 Umění. závažnosti komplikuje hypospagam, hemophthalmus a krvácení do přední komory. Traumatická recese předního komorového úhlu je základem pro rozvoj sekundárního glaukomu. S porážkou uveálního traktu dochází k chorioretinitidě. Posttraumatické reakce okolních tkání vedou k tvorbě goniosynechie. U těžkého poranění je pozorována neuroretinopatie, chorioretinální dystrofie a atrofie zrakového nervu. U pacientů s touto patologií v anamnéze je vysoké riziko sekundárního katarakty a traumatického odchlípení sítnice. Když praskne sklera podél obvodu končetiny, může dojít k traumatické aniridii.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna s přihlédnutím k anamnestickým informacím, výsledkům fyzikálního vyšetření a instrumentálním metodám výzkumu. Při sběru historie je nutné objasnit, kolik času uplynulo od okamžiku traumatického zranění, zjistit příčiny a mechanismus zranění. Komplex oftalmologického vyšetření zahrnuje:

  • Biomikroskopie oka. S lehkou lézí a kontúzí střední závažnosti se zjistí edém a eroze rohovky. Na přední straně čočky je definován "pigmentový otisk" (Fossiusův prstenec). Ve stupni 3 je pozorováno zakalení, dislokace nebo subluxace čočky.
  • Oftalmoskopie. Změny fundamentu po rozrušení jsou rozděleny na časné (až 2 měsíce) a pozdní. Vizualizována je změna sítnice „berlínského“ typu, ve které jsou zakalené zakalení šedé nebo bělavé barvy. Viditelná jsou ložiska krvácení, ruptury vnitřní a cévnatky. Zjištěné známky sub-a atrofie zrakového nervu.
  • Gonioskopie. Vyšetření se provádí pod regionální instilační anestézií za předpokladu, že rohovka je transparentní. Na 2 lžíce. patologie v přední komoře odhalila krev.
  • Vizometrie. Stupeň snížení zrakové ostrosti se liší od drobné dysfunkce až po úplnou slepotu.
  • Radiografie obličejové lebky. Je indikován pro středně těžké a těžké poškození. Studie je prováděna v přímé a laterální projekci pro vyloučení zlomeniny a deformity kostních stěn oběžné dráhy, diagnózy krvácení v dutinách paranazálních dutin. V případě potřeby proveďte další CT hlavy.
  • MRI hlavy. Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje nejpřesněji určit úroveň a povahu poškození optických vláken a intraokulárních svalů, identifikovat lokální oblasti krvácení.
  • Ultrazvuk oka. Vyšetření se provádí, když jsou zakalené optické opacity. Tato technika umožňuje vizualizaci příznaků krvácení ve sklivci a přední komoře, objasnění povahy léze čočky a zadního segmentu oční bulvy.
  • Bezkontaktní tonometrie. V počátečním období prudce roste nitrooční tlak. Další změny nitroočního tlaku se liší od výrazného hypertonu až po hypotenzi, která je určena mechanismem stávky.

Oční kontúze

Terapeutická taktika závisí na závažnosti patologických změn a povaze poškození intraorbitálních struktur. Na 1 polévková lžíce. obvykle není vyžadováno zvláštní ošetření. Hyposfág se spontánně řeší během 14-21 dnů. Epitel rohovky v zóně eroze se regeneruje za 3-4 dny. V závislosti na rozsahu léze, v kontúzi 2-4 stupně, se používá konzervativní nebo chirurgická léčba. Léčba je založena na použití:

  • Protizánětlivé léky. Ve stupni 1 jsou uvedeny nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Počínaje 2 lžíce. Doporučuje se přiřadit glukokortikoidy ve formě parabulárních injekcí.
  • Enzymy Fibrinolysin se používá v oftalmické praxi pro hemoragie traumatické geneze. Kolagenáza se podává subkonjunktiválně elektroforézou.
  • Antibakteriální činidla. Používají se po celou dobu léčby, aby se zabránilo rozvoji bakteriálních komplikací.
  • Antiseptika. Přiřaďte 10 dnů. Instilace antiseptik se provádí dvakrát až šestkrát denně.
  • Sympatomimetika. Mydriatika se používají k rozšíření zornice, což zabraňuje tvorbě jizevnatých adhezí, přední goniosinechie.
  • Antihypertenziva. Pokud je v časném pooperačním období zjištěn zvýšený nitrooční tlak, je indikována lokální antihypertenzní léčba.

Chirurgické zákroky jsou nezbytné pro rupturu očních víček, rohovek a skléry. Detekce traumatické iridodialýzy vyžaduje iridoplastiku. Kořen duhovky je upevněn k končetině na okraji skleralu. Pokud je podezření na rupturu vnějšího pláště pojivové tkáně, je rána kontrolována. Když retrobulbární hematom provádí punkci s další drenáží. V případě poškození kostních stěn orbity je ukázána konzultace s neurologem otolaryngologem. Při zachování integrity optického nervu se provádí operace šetrná k orgánům. V případě úplné atrofie nervových vláken se doporučuje enukleace.

Prognóza a prevence

Výsledek onemocnění je dán závažností kontúze, povahou poškození struktur oka. Prognóza vizuálních funkcí ve stupni 3-4 je nepříznivá. Pacient musí být v lékárně u oftalmologa po dobu 1 roku. Během rutinní kontroly je nutné mít tonometrii, přímou oftalmoskopii. S neúčinností antihypertenzní terapie je indikována chirurgická léčba glaukomu. Specifické metody prevence nejsou vyvíjeny. Nespecifická preventivní opatření jsou omezena na používání osobních ochranných prostředků při práci (brýle, přilby).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion

Oční kontúze: co to je, závažnost a první pomoc

Podlitina je nejběžnější poškození očí. Následky mohou být velmi odlišné. Někdy může skončit úderem tenisový míček nebo kapka tekuté látky. Pokud je modřina hluboká, cizí těleso nebo látka se dotkne jiných orgánů.

Jak rozpoznat takové zranění, stejně jako příčiny určitých příznaků, bude v tomto článku diskutováno. V závěru se bude diskutovat o metodách léčby - hospitalizovaných nebo doma.

Jak rozpoznat pohmožděné oči?

Než začneme mluvit o příznacích modřin, mělo by být řečeno o strukturálních vlastnostech tkání obklopujících oko. Jsou obklopeny tukovou vrstvou, což je hustá síť tenkých krevních cév. Tyto cévy pevně přilnou k kostní tkáni obličeje. Ve většině případů je poškození oka doprovázeno zlomeninami, které vedou ke krvácení. Ucpaná měkká tkáň.

Roztržení nastává v důsledku podráždění slzných kanálků z adheze očního víčka, které je zničeno. V doprovodu stejného zánětlivého procesu. V tomto případě je zpravidla poškozena chrupavková tkáň očního víčka, která slouží jako „klapka“ pro její otevření a uzavření.

Pokud došlo k poruše orbity kosti, pacient má v poškozené oblasti hromadění vzdušných hmot a vrzání nečistot poškozené kosti. Konečně, oční bulva ztrácí pohyblivost, protože je hlouběji ponořena na oběžné dráze. Pacient přestane vidět, když fragmenty svírají optický nerv. Jsou vidět krvácející nádoby, vyboulená oční bulka.

Nebezpečí poranění očí je v bezprostřední blízkosti oční dráhy s nosohltanem a mozkem, spojeným s cévním systémem. V případě poranění se může objevit hematom. V důsledku toho se tvoří hnis - příčina vážné nemoci, absces mozku.

Co si pacient stěžuje:

  • Časté trhání.
  • Nemůže být v jasně osvětlené místnosti nebo na slunci.
  • Oběť postupně, často a velmi rychle, jeho zrak klesá.
  • Zažívání bolesti v místě poranění.
  • Zvyšuje se tělesná teplota.
  • Víčka jsou blízko sebe.
  • Nevolnost a zvracení.

Podrobnější informace o poranění očí - v tematickém videu:

Tři stupně poškození oční bulvy lékařskou klasifikací

Důsledky prvního, mírného poranění jsou menší. Struktura očních víček není roztrhaná, bobtná a stává se modravě poškozenou oblastí. Pokud je zranění těžké, sítnice bude poškozena. Ale lze to určit pouze jednu až dvě hodiny po zranění na blátivé barvě sítnice. V některých případech se čočka stává méně průhlednou. Oběť také vidí horší.

Druhým stupněm je edém rohovky, nebo pokud se mu podařilo zavřít oko při poranění, poškození víčka. Pokud je edém těžký, pacient nemůže otevřít oko. Později, při hlubokém vyšetření, se často odhaluje krvácení různé povahy a tvaru. Po odstranění těchto příznaků se vidění může pod vlivem různých faktorů zhoršit. Operace jej pomůže obnovit.

Těžké nebo velmi těžké - vlastnosti v různých zdrojích jsou odlišné - třetí stupeň kontúzí, to je silné poškození, ze kterého je sítnice zničena. Někdy jsou těžké exacerbace takového poranění rozděleny do samostatné skupiny a nazývají se čtvrtým stupněm. Ale v této klasifikaci jsou všechny symptomy shromážděny v jedné, třetí etapě.

Příznak se neobjeví okamžitě: po určitou dobu po úrazu a je doprovázen stratifikací. K tomu se přidá akumulace hnisu v oblasti sítnice a drastické změny v čočce. To vede ke skutečnosti, že čočka přestává reagovat na světlo.

Jiné příznaky - oční víčko je zlomené a zraková ostrost pacienta klesne na padesát procent. Pokud byl zrakový nerv poškozen a poškozen, zcela přestane vidět.

Vzhledem k tomu, že krevní oběh je narušen, může se časem objevit edém a atrofie.

Co musíte udělat před příjezdem sanitky?

V této části se budeme zabývat, jaký druh pomoci může být oběti poskytnut před příjezdem sanitky. Všechna tato doporučení jsou skutečně realizována. Ujistěte se, že na poškozenou oblast aplikujete obvaz. Pro tento účel obvaz nebo gázu. Pokud není po ruce, použijte dezinfikovaný obvaz.

Připevněte horní část ledu nebo vlhkou ubrousek. Stručně řečeno, poškozená oblast musí být ochlazena. Když je sítnice zakalená, kapejte levomycetin nebo fyziologický roztok kyseliny borité. Pokud existuje - použijte antibakteriální mast. Častěji se v tomto případě zhoršuje zrak pacienta. Léky mu pomohou se zotavit.

Pokud má oběť nevolnost, je nutné ho postavit válečkem pod hlavu a dát mu sedativum. Krvácení můžete zastavit injekcí do svalů. V injekční stříkačce by měl být Vikasol a vitamin K. Do očních kapek se přidává analgetický prokain nebo lidokain. Je třeba očkovat proti otravě krve.

Je důležité si uvědomit, že závažné symptomy se mohou projevit po značné době, a to i při silném zranění. Je nutné dát oběti první pomoc a vzít do nemocnice.

Oční zranění je často léčeno doma, ale lékař rozhodne, zda je v tomto případě nutná nemocniční péče.

Je operace nezbytná pro léčbu pohmoždění oční bulvy?

Před předepsáním léčby musí lékař zjistit všechny znaky poranění. Pro diagnostiku se používají následující metody. Pro zjištění, zda jsou postiženy jiné orgány, a také pro pochopení stupně destrukce, se provede rentgen rentgenu lebky a oka.

Účinnějším postupem je CT. Lékař předepíše domácí léčbu, pokud změny rohovky nepřesahují 25%, dochází k mírnému krvácení v přední oční komoře a zakalená sítnice nebrání pacientovi normálně vidět.

Léčba hospitalizací zahrnuje užívání řady léků. To, především, kapat s protizánětlivými léky. Některé se injikují intramuskulárně. V závislosti na typu - jejich seznam je velmi široký. Enzymové přípravky se injikují přímo do poškozené oblasti. Pro rychlé odstranění edému a krvácení se používají vstřebatelné léky.

Existují zvláštní případy, které vyžadují chirurgický zákrok. První taková obtížná situace je, když pacient snížil nitrooční tlak a silné krvácení. Údajná diagnóza, kterou může lékař udělat, je zničení skléry. V tomto případě je nutné provést řez na spojivce. Poté je nutné zkoumat stav skléry, dezinfikovat ránu, umístit stehy.

Druhým případem je závažné krvácení a zvýšený oční tlak - oftalmická hypertenze. Je nutné provést propíchnutí nebo jiným způsobem paracentézu pomocí speciálního nástroje - medigloy. Prostřednictvím této punkce je krev odstraněna. Tato operace snižuje riziko infekce poškozené oblasti. Antimikrobiální látky se používají ke zvýšení účinku.

Mohou také nastat: velký hematom může přemoci optický nerv. Pokud je tento příznak ignorován, optický nerv se zlomí a poškozený ztratí zrak. V tomto případě je nutné otevřít hematom a odstranit z něj všechny tekutiny - krev, hnis. Pro tuto instalaci odvodnění.

Poslední případ, kdy v době zranění byl změněn vzhled oční bulvy. Zpravidla jsou kostní projekce orbity poškozeny, jejímž úkolem je upevnit oční bulvu. A je ve špatné poloze - vynecháno. Chcete-li obnovit polohu oční bulvy, musíte nainstalovat miniaturní design, který nahradí projekce kostí.

Oběť může mít také mikrotraumata, která nemohou být identifikována žádnou z výše uvedených metod. V tomto případě je funkčnost optického nervu obnovena v procesu komplexní operace prováděné neurochirurgem.

Závěr

Modřina nebo pohmoždění oka je nejnepředvídatelnějším a nejčastějším poškozením zrakového orgánu. Komplikace spojené s její strukturou. Blízkost mozku a přítomnost cévního systému vede k tomu, že taková zranění jsou často doprovázena krvácením a otokem.

Následně to může vést k vážným onemocněním. Ale léčí se nějaké komplikace. Existuje mnoho metod. Tato a rozšířená terapie. V některých případech ji pacient předává doma. A různé operace. Ale nejlepší je zabránit takovým zraněním, chránit zdraví. A pokud se to stalo, okamžitě se poraďte s lékařem.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.html
Up