logo

Konjunktivitida - zánětlivý proces, který se objevil na sliznici oka. Termín "konjunktivitida" nemůže být považován za úplný název patologie bez uvedení příčiny nebo povahy infekce, například "chronická zánět spojivek" nebo "alergická konjunktivitida". To znamená, že celé jméno se používá v historii onemocnění.

Existuje několik důvodů pro klasifikaci onemocnění na základě příčiny nebo povahy zánětu.

Typy zánětů spojivek v závislosti na příčině:

Bakteriálně patogenní a podmíněně patogenní bakterie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, gonokoky, záškrt a pseudo-hnisavý bacil) jsou provokujícím faktorem;

Chlamydie - dochází v důsledku kontaktu s chlamydií sliznice;

Virové - provokující herpes viry, adenoviry, atd.;

Houba - vyskytuje se jako projev systémových infekcí (aspergilóza, kandidóza, aktinomykóza, spirochrichilóza) nebo je vyvolána patogenními houbami;

Alergické - dochází po zavedení alergenu nebo podráždění na sliznici očí (prach, vlna, vlákna, barvy, aceton atd.) Do těla.

Dystrofie - vyvíjí se v důsledku škodlivých účinků pracovních rizik (chemikálie, barvy, laky, benzínové výpary a jiné látky, plyny).

Chlamydiální konjunktivitida, stejně jako úhlové (úhlové), mohou být odrůdami bakteriální formy onemocnění.

Druhy konjunktivitidy, v závislosti na typu zánětu sliznice:

Epidemická konjunktivitida (způsobená Koch-Wickovou hůlkou) je zvláštním případem akutní formy onemocnění.

Druhy konjunktivitidy v závislosti na morfologii spojivky a povaze symptomatologie:

Vytváří se hnisavý - hnisavý výtok;

Katarální - hojný hlen se tvoří, není hnis;

Papilární (projevuje se jako projev alergie) - na sliznici horního víčka se tvoří tuleň v podobě malých zrn;

Folikulární (vyvíjí se podle typu 1 alergické reakce) - na sliznici oka se tvoří folikuly;

Na sliznici oka se tvoří hemoragické krvácení;

Filmy - vyvíjí se na pozadí ARVI.

Jakýkoliv druh nebo forma konjunktivitidy má specifické znaky a typické symptomy.

Obsah článku:

Příčiny konjunktivitidy

Skupiny faktorů způsobujících konjunktivitidu:

Zavedení patogenních nebo podmíněně patogenních bakterií (gonokoky, záškrt nebo pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky, meningokoky atd.);

Viry, včetně adenovirů, pojmenovaných herpes virus;

Patogenní houby (aspergililla, candida, actinomycetes, spiro-trichella);

Účinky alergenů (léčivé, atopické, sezónní formy konjunktivitidy, použití kontaktních čoček);

Další faktory (pracovní rizika, chemikálie, plyny). Zásah provokujících faktorů na sliznici oka se objevuje prostřednictvím vzduchových kapiček (virů, alergenů), vzestupujících z nosohltanu, středního ucha, hrdla, stejně jako jejich jednoduchého převodu ze špinavých rukou.

Příznaky různých typů konjunktivitidy

Nespecifické symptomy spojené se všemi typy konjunktivitidy:

Zčervenání očních víček a spojivky;

Otok očních víček a sliznic oka;

Pocit cizího těla v oku;

Hnisavý, slizký nebo mukopurulentní výtok.

Pokud je konjunktivitida, která se vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí, doprovázena katarem horních cest dýchacích, jsou možné příznaky jako zarudnutí, bolest hlavy, známky intoxikace (bolesti svalů a kloubů, slabost a únava).

Specifické symptomy jsou vlastní různým typům konjunktivitidy a závisí na faktorech, které je způsobují. Znáte-li hlavní projevy, můžete provést přibližnou diagnózu bez laboratorních testů.

Akutní (epidemická) zánět spojivek

Úplný název této formy zánětu sliznice je akutní epidemická konjunktivitida Koch-Weeks. Důvodem jeho vzniku je Koh Wicks. Tato skutečnost dává důvod k tomu, že to připisuje bakteriálním typům konjunktivitidy. Rychlé šíření v lidské populaci a porážce velkého množství lidí nám však umožňuje izolovat je ve zvláštní formě.

Oblast distribuce akutní konjunktivitidy je Kavkaz, asijské země. Prakticky se nevyskytuje v severních oblastech, objevuje se sezónně, častěji na podzim a v létě, v podobě vypuknutí epidemie. Infekce s hůlkou Koch-Weeks se vyskytuje ve vzduchových kapkách - přes kontakty v domácnosti, nádobí, předměty pro domácnost, vodu, jídlo.

Inkubační doba trvá 1 až 2 dny, následuje rychlý a akutní projev symptomů v obou očích najednou. Tam je silný otok a zarudnutí sliznice obou víček, oční bulvy, přechodné záhyby. Nejvíce silně ovlivněno je spodní víčko, které získává tvar válce. Po pár dnech na sliznici se objeví bodové krvácení, hnis a hlen se začnou oddělovat. Sliznice není poškozena, ale na ní se tvoří tenké hnědé filmy, které se snadno oddělují od sliznice. Pacient cítí bolest, pocit cizího těla v oku, je zde fotofobie, trhání. Celý povrch oční bulvy se změní na červenou.

Při adekvátní léčbě končí onemocnění po zotavení po 5-20 dnech.

Bakteriální konjunktivitida

Příčinou výskytu je zavedení patogenních bakterií do oční sliznice. Tato forma konjunktivitidy je vždy symptomatická. Bez ohledu na bakterii, která spouští zánětlivý proces, jsou primární symptomy přibližně stejné - na sliznici se náhle objevuje zakalený, šedavě žlutý výtok, který ráno přilepí oční víčka. Další příznaky - bolest a bolest, suchost sliznic a kůže očních víček. Téměř vždy je postiženo jedno oko, ale pokud nejsou dodržována pravidla hygieny, onemocnění přechází na druhé.

Formy bakteriální konjunktivitidy nejčastějších patogenů:

Stafylokoková konjunktivitida - těžké otok a zarudnutí očních víček, hojný hnisavý výtok, vazba očních víček po spánku, výrazné svědění a pálení. Kromě toho existuje fotofobie, pocit cizího tělesa pod víčky. Obě oči jsou postiženy střídavě. Při léčbě antibiotiky symptomy vymizí za 3-5 dnů.

Gonokoková konjunktivitida (gonoblion) - vyskytuje se u novorozenců při průchodu porodním kanálem matky s kapavkou. Příznaky - rychle se objevující hustý otok víček a sliznic. Pod víčky se uvolňuje hojný hnisavý výtok barvy „masových šupin“. Po malé době se jeho množství snižuje, výtok se stává kapalným, získává nazelenalý odstín. Všechny příznaky vymizí po 2 měsících od začátku infekce. Léčba gonobladenii - lokální antibiotická léčba, aplikovaná až do posledního uzdravení.

U dětí je diagnostikována pneumokoková konjunktivitida. Začíná náhle, na jedno oko, pak se přesune na druhé. Příznaky - velké množství hnisu, fotofobie, těžké otok víček, bodové krvácení. Filmy vytvořené na spojivce se snadno odstraní a nepoškodí sliznici očí.

Pseudomonas konjunktivitida - všechny příznaky jsou výrazné (velké množství hnisu, bodnutí, zarudnutí, otok, slzení, fotofobie).

Záškrt oční zánět je komplikací záškrtu, která se projevuje silným zhutněním a otokem očních víček, díky kterému nelze oči otevřít. Odnímatelná zakalená, sukrovichnoe. Na sliznici jsou špinavé šedé filmy, které nelze odstranit. Po vynuceném odstranění zůstávají na místě místa krvácení na sliznici. Na druhý týden nemoci, filmy snadno odejít sám, opuch zmizí, množství vybití se zvyšuje. Po 2 týdnech končí onemocnění uzdravením, i když se může změnit na chronickou formu. Možné komplikace - inverze očních víček, defektů a zjizvení spojivky.

Chlamydia konjunktivitida

Nástup onemocnění je akutní, jeho hlavními symptomy jsou silná fotofobie, doprovázená rychlým zarudnutím a otokem sliznice. Během noci jsou víčka lepena společně s malým množstvím mukopurulentního výtoku. Nejvíce je postiženo dolní víčko. Nemoc začíná pouze u jednoho oka, ale při špatné hygieně se vztahuje na obě oči.

Vyskytuje se jako záblesk v bazénech a lázních.

Virová konjunktivitida

Příčina infekce - viry neštovic, spalniček, herpes, adenovirus, atypický virus trachomu. Konjunktivitida způsobená adenoviry a herpes viry je velmi nakažlivá, pacienti s takovými formami potřebují izolaci od těch kolem nich.

Hlavními příznaky jsou silné zarudnutí očních víček a sliznic oka, infiltráty a folikuly na sliznici, tvorba snadno odstranitelných filmů. Navíc je zde blefarospazmus, slzení, fotofobie.

Formy adenovirové konjunktivitidy:

Katarální - zánět a zarudnutí jsou zanedbatelné, výtok je minimální.

Filmy - na povrchu sliznice se vytvoří tenké vrstvy, které mohou být snadno odstraněny a mohou být pevně připevněny k povrchu oční bulvy. V tloušťce spojivek se tvoří těsnění a krvácení, které se regenerují po regeneraci.

Folikulární - na spojivce se tvoří malé bubliny.

Navíc pacient pociťuje bolest v krku, je pozorována hypertermie, která dává důvod pro termín „adenopharyngoconjunctival fever“.

Alergická konjunktivitida

Klinické formy alergické konjunktivitidy:

Opylovaná konjunktivitida (alergická na pyl kvetoucích rostlin);

Léčivá konjunktivitida, jako alergie na léčiva k léčbě očních onemocnění;

Alergická zánět spojivek vyplývající z nošení kontaktních čoček.

Symptomy - těžké svědění a pálení očních víček a sliznic očí, prudký otok a zarudnutí, trhání a fotofobie. Diagnóza se provádí jako výsledek diagnózy a anamnézy, je důležitá pro účinnost léčby.

Chronická zánět spojivek

Trvá to dlouho, charakterizované četnými stížnostmi subjektivní povahy. Symptomy - pocit "písku" v očích, svědění, těžkost očních víček, bolestivost a únava při čtení. Vizuálně při vyšetření dochází k mírnému zčervenání spojivky, zvětšeným papilám, špatnému vybití.

Výskyt chronické konjunktivitidy nastává, když je sliznice oka podrážděna prachem, kouřem a plyny. Nejčastěji postihuje pracovníky chemického, textilního, cementářského, cihelného, ​​pilařského průmyslu. Další skupinou rizikové skupiny jsou pacienti s anamnézou gastrointestinálních onemocnění, nosohltanu, anémie, nedostatku vitamínů. Léčba je odstranění příčiny zánětu oka, obnovení jeho funkcí.

Úhlová konjunktivitida

Tato forma konjunktivitidy se nazývá "roh", často získává chronický průběh. Jeho výskyt je vyvolán bakterií Moraks-Axenfeld. Symptomy - bolest a svědění v rozích očí, nejvíce cítil večer. Kůže v rozích očí je zarudlá, popraskaná. Malé množství viskózního hlenu se objevuje na červenohnědé sliznici oka. To se hromadí v rozích očí přes noc, získávat vzhled husté hrudky. Včasná diagnóza a léčba rychle zmírní příznaky nemoci, jinak se změní v chronický proces.

Hnisavá zánět spojivek

Patří mezi bakteriální typy konjunktivitidy, hlavním příznakem je velké množství hnisavého výboje. Kauzálními agens jsou gonokoky, pneumokoky, stafylokoky, pyocyanitida. Léčba vždy zahrnuje lokální antibiotika.

Katarální zánět spojivek

Pozorováno virovou, alergickou a chronickou formou onemocnění. Příznaky - mírné zarudnutí a otok sliznice očních víček a oční bulvy, mukopurulentní výtok, mírná fotofobie. Nejsou diagnostikovány krvácení, výskyt folikulů a filmů, zvětšení papily. Průběh léčby není delší než 10 dnů, nevznikají komplikace.

Papilární zánět spojivek

Klinická forma alergické konjunktivitidy má dlouhodobý průběh. Symptomy - sliznice oka se stává nerovnoměrnou a drsnou v důsledku nárůstu papily na jejím povrchu, svědění a pálení, bolesti, vyzařování sliznice. Běžnou příčinou vzniku této formy je nošení kontaktních čoček, očních protéz, cizího tělesa v oku.

Folikulární konjunktivitida

Na sliznici oka se objevují infiltráty ve formě papil a folikulů šedé barvy. Projevuje se silným zarudnutím, mírným otokem víček a spojivek. Charakteristickým příznakem je blefarospazmus (uzavření očních víček) a těžké slzení.

Možnou příčinou výskytu je virová nebo bakteriální léze. Onemocnění trvá v aktivní formě po dobu 2-3 týdnů, v ustupující - další 1-3 týdny, jen od 2 do 3 měsíců.

Teplota konjunktivitidy

Zvýšená tělesná teplota není charakteristická pro konjunktivitidu, tento příznak se prakticky nenachází mezi symptomy onemocnění. Hypertermie se může spojit s projevy tohoto onemocnění, pokud se zánět sliznice oka objeví na pozadí akutní respirační virové infekce, bronchitidy, akutních respiračních infekcí, laryngitidy, sinusitidy, faryngitidy.

Obecné zásady léčby všech typů konjunktivitidy

Hlavní v léčbě všech forem onemocnění je odstranění příčiny vzniku negativních symptomů zánětlivého procesu. Za tímto účelem aplikovaná léčba léky.

Symptomatická léčba, eliminující projevy konjunktivitidy, je použití lokálních přípravků. Injikují se do sliznic.

Bolest, která se objevuje u prvních příznaků konjunktivitidy, je zastavena zavedením kapek s lokálními anestetiky (Lidokain, Trimecain, Pyromecain). Hygienická léčba řasnatého okraje víček a sliznice oka se provádí pomocí antiseptických roztoků (furacilin, dimexid, oxyanát, manganistan draselný, brilantní zelená).

Po odstranění bolesti a hygienické léčbě očí začnou léčit příčinu onemocnění, vstřikují do oka antibiotika, antihistaminika, antivirotika, sulfonamidy. Používají se v závislosti na faktorech, které způsobily nemoc. Antibiotika se používají při léčbě bakteriální konjunktivitidy, antivirotika se používají pro virovou konjunktivitidu (Florenal, Kerecid) a antihistaminika pro alergická léčiva (Diphenol, Dibazol).

Tento algoritmus je sledován, dokud nezmizí všechny klinické příznaky konjunktivitidy. Po celou dobu je zakázáno ukládat na oči žádné obvazy, aby se nevytvářely příznivé podmínky pro bakterie a jiné patogenní mikroorganismy a nezpůsobovaly recidivy a komplikace.

Léčba konjunktivitidy doma

Virová konjunktivitida. Pro léčbu adenovirové konjunktivitidy používejte interferonové přípravky s antivirovým účinkem (Laferon, Interferon). Používají se ve formě instilací roztoku léčiva na sliznici.

První 2-3 dny - interferony 6-8 p./den;

Až do úplného vymizení symptomů - interferonů 4-5 p./den;

Mast s antivirovým účinkem (bonafton, tebrofen, florenalevaya) - 2-4 p. / Den;

S těžkým zánětem sliznice - diklofenak 3-4 p./den;

Pro profylaxi syndromu suchého oka, Vidisik, Oftagel, Sistain náhražky slz.

Herpes virus. Herpes virus je zničen interferonovými roztoky připravenými z lyofilizátu bezprostředně před instilací do oka. První 2-3 dny se podávají 6-8 krát denně, pak - 4-5 krát. Léčba pokračuje až do vymizení klinických příznaků. Při těžkém zánětu, svědění a pálení se podává diklofenak. Pro prevenci opakování nebo komplikací aplikujte roztok dusičnanu stříbrného nebo Pikloksidinu 3-4krát denně.

Bakteriální Pro rychlou úlevu od zánětu se diklofenak aplikuje 2-4krát denně. Hygienické oční ošetření se provádí pomocí antiseptických roztoků (furatsillin 1: 1000, 2% kyselina boritá). Destrukce patogenních bakterií se provádí pomocí sulfonamidů a antibiotik ve formě mastí a kapek (erythromycin, tetracyklin, mast Gentamicin, Albucidum, Ciprofloxacin, Ofloxacin). Zpočátku, oni jsou pohřbeni nebo položil 4-6 krát denně, po 2-3 dnech, 2-3 krát denně, dokud příznaky nemoci zmizí. Pro prevenci relapsu se kapky Piloksidinu používají současně 3krát denně.

Chlamydie. Léčba konjunktivitidy vyvolaná nejjednoduššími mikroorganismy se provádí systémovými léky. Nejčastěji se jedná o Levofloxacin (1 tab. Denně po 7 dní).

Současně se užívají léky s lokálními antibiotiky 4-5krát denně (kapky lamomefloxacinu nebo mast z erythromycinu). Používají se od 3 týdnů do 3 měsíců k úplnému zmírnění symptomů konjunktivitidy. Léčba zánětu se provádí diklofenakem dvakrát denně po dlouhou dobu. S jeho neúčinností se používá Dexamethason se stejnou frekvencí. Prevence syndromu suchého oka se provádí přípravky umělých slz (Oxial, Otagel).

Purulentní. V této formě konjunktivitidy je důležité okamžitě a důkladně odstranit hnisavý výtok antiseptickými roztoky (furacilin, 2% kyselina boritá, roztok manganistanu draselného). K odstranění příčin zánětu aplikujte 2-3 krát denně Gentamicin, Erythromycin nebo Tetracycline masti, Lomefloxacin kapky k úplnému vyléčení. Opuch je zastaven Diclofenacem.

Alergické. Léčba se provádí lokálními antihistaminiky (Allergophthal, Spersallerg), stejně jako léky, které snižují degranulaci žírných buněk. (Alomid 1%, Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%). Jsou používány po dlouhou dobu, vstupují dvakrát denně. S neefektivností těchto fondů navíc používejte Maxidex, Diclofenac, Dexalox. Při léčbě těžké alergické konjunktivitidy použijte oční kapky s kortikosteroidy a antibiotiky (Tobradex. Maksitrol).

Chronické. Léčba této formy zánětu spojivek bude úspěšná, pokud včas zjistí příčinu onemocnění. Naneste kapky 0,25-0,5% roztoku síranu zinečnatého a 1% roztoku resorcinolu. Alternativní léky - podání p-ra Protargol nebo Collargol 2-3 p. / Den, pokládka do očí před spaním žlutá rtuťová mast.

Léky používané pro zánět spojivek

Hlavní dávkové formy léčiv pro léčbu konjunktivitidy jsou masti a oční kapky.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_konjunktivit_chto.php

Konjunktivitida - symptomy a příznaky, příčiny, léčba

Konjunktivitida je zánět sliznice oka, vyvolaná různými patogenními faktory. Obecně platí, že správný název onemocnění je zánět spojivek, ale často je znám pouze lékařům a sestrám. V každodenním životě se termín konjunktivitida často používá k označení zánětlivého procesu na sliznici oka. V textu článku budeme používat přesně nesprávný termín, který je znám lidem daleko od lékařské vědy.

Klasifikace

Obecně, termín "konjunktivitida" není název nemoci, ale odráží pouze lokalizaci zánětlivého procesu - sliznice oka. Aby bylo možné získat úplný název onemocnění, je třeba doplnit označení kauzálního faktoru do pojmu „konjunktivitida“ nebo uvést povahu zánětlivého procesu, například „bakteriální zánět spojivek“ nebo „chronický zánět spojivek“ atd. Celý název nemoci, který zahrnuje označení příčiny zánětu nebo jeho povahy, používají lékaři ve zdravotnických záznamech. Povaha a příčina zánětu spojivek by měla být vždy objasněna, protože na něm závisí účinná a účinná léčba.

V současné době existuje řada klasifikací konjunktivitidy, z nichž každá odráží významný faktor týkající se příčiny nebo povahy zánětu sliznice oka.

V závislosti na příčině zánětu sliznice oka je konjunktivitida rozdělena do následujících typů:

  • Bakteriální konjunktivitida je vyvolána různými patogenními nebo oportunními bakteriemi, jako jsou streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, gonokoky, difterický bacil, pyocyanické tyčinky atd.;
  • Chlamydiální konjunktivitida (trachoma) je vyvolána chlamydií v očích;
  • Angulární konjunktivitida (úhlová) je provokována diplobacillus Morax - Axenfeld a je charakterizována chronickým průběhem;
  • Virová konjunktivitida vyvolaná různými viry, jako jsou adenoviry, herpes viry, atd.;
  • Houbová konjunktivitida je spouštěna různými patogenními houbami a je zvláštním projevem systémových infekcí, jako je aktinomykóza, aspergilóza, kandidomykóza, spiroshrichlosis;
  • Alergická zánět spojivek se vyvíjí pod vlivem alergenu nebo faktoru, který dráždí sliznici oka (například prach, vlna, laky, barvy atd.);
  • Dystrofická zánět spojivek se vyvíjí pod vlivem různých látek, které způsobují poškození sliznice oka (například reagencie, barvy, průmyslové páry a plyny atd.).

Chlamydial a angular (angular) konjunktivitida jsou zvláštní případy bakteriální konjunktivitidy, ale na základě určitých rysů klinického průběhu a příznaků se rozlišují na jednotlivé odrůdy.

V závislosti na typu zánětlivého procesu na sliznici oka je zánět spojivek rozdělen na:

  • Akutní zánět spojivek;
  • Chronická zánět spojivek.

Zvláštním případem akutní konjunktivitidy je epidemie vyvolaná hůlkou Koch-Weeks.

V závislosti na povaze zánětu a morfologických změnách na sliznici oka je konjunktivitida rozdělena do následujících typů:

  • Hnisavá konjunktivitida, ke které dochází při tvorbě hnisu;
  • Katarální konjunktivitida, pokračující bez tvorby hnisu, ale s hojným výtokem sliznice;
  • Papilární zánět spojivek se vyvíjí na pozadí alergické reakce na oční léky a je to tvorba malých zrn a těsnění na sliznici oka v oblasti horního víčka;
  • Folikulární konjunktivitida se vyvíjí podle prvního typu alergické reakce a je tvorbou folikulů na sliznici oka;
  • Hemoragická konjunktivitida je charakterizována četnými krvácením do oční sliznice;
  • Membránová konjunktivitida se vyvíjí u dětí na pozadí akutních virových respiračních onemocnění.

Navzdory poměrně velkému počtu odrůd konjunktivitidy se jakákoliv forma onemocnění projevuje řadou typických příznaků, jakož i řadou specifických příznaků.

Důvody

Příčiny konjunktivitidy jsou následující skupiny faktorů, které mohou způsobit zánět na sliznici oka:

  1. Infekční příčiny:

    • Patogenní a podmíněně patogenní bakterie (stafylokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky, pyo-hnisavý bacil, atd.);
    • Chlamydia;
    • Viry (adenoviry a herpes viry);
    • Patogenní houby (aktinomycety, aspergillus, candida, spiro-trichella);

  2. Alergické příčiny (nošení kontaktních čoček, atopické, léčebné nebo sezónní konjunktivitidy);
  3. Jiné příčiny (nebezpečí při práci, prach, plyny atd.).

Všechny tyto příčiny konjunktivitidy způsobují onemocnění pouze tehdy, pokud se jim podaří dostat na sliznici oka. Infekce se zpravidla vyskytuje ve špinavých rukou, se kterými se člověk setře nebo se dotkne očí, jakož i kapiček ve vzduchu v případě virů, alergenů nebo pracovních rizik. Kromě toho se infekce patogenními mikroorganismy může vyskytovat vzestupně od horních cest dýchacích (nosní, ústní dutina, ucho, hrdlo atd.).

Příznaky různých typů konjunktivitidy

V jakékoli formě konjunktivitidy se u člověka vyvinou určité nespecifické symptomy, jako jsou:

  • Otoky očních víček;
  • Otok sliznice oka;
  • Zčervenání konjunktivy a víčka;
  • Fotofobie;
  • Trhání;
  • Bolest v očích;
  • Pocit cizího těla v oku;
  • Vyhoďte sliznice, hnisavý nebo mukopurulentní charakter.

Výše uvedené příznaky se vyvíjejí s jakýmkoliv typem konjunktivitidy, a proto se nazývají nespecifické. Poměrně často jsou symptomy konjunktivitidy kombinovány se symptomy katarů horních cest dýchacích při různých infekcích dýchacích cest, jako je horečka, bolest hlavy a další známky intoxikace (bolest svalů, slabost, únava atd.).

Kromě nespecifických symptomů jsou však různé typy konjunktivitidy charakterizovány výskytem specifických příznaků, které jsou způsobeny vlastnostmi faktoru, který způsobuje zánětlivý proces. Specifické symptomy umožňují rozlišovat různé typy konjunktivitidy na základě klinického obrazu bez speciálních laboratorních testů. Podívejme se podrobně na to, co nespecifické a specifické symptomy vykazují různé typy konjunktivitidy.

Akutní (epidemická) zánět spojivek

Akutní zánět spojivek je bakteriální, protože je spouštěn patogenní bakterií - Koch-Wicks stick. Vzhledem k tomu, že akutní epidemická konjunktivitida má zvláštní rysy spojené především s porážkou velkého počtu lidí a rychlým rozšířením v populaci, tento typ bakteriálního zánětu sliznice oka je izolován v samostatné formě.

Akutní zánět spojivek Koch Wicks je běžný v zemích Asie a Kavkazu, prakticky se nenachází ve více severních zeměpisných šířkách. Infekce se vyskytuje ve formě sezónních epidemických epidemií převážně v podzimním a letním období roku. Infekce konjunktivitidou Koch-Weeks probíhá prostřednictvím kontaktních a vzdušných cest. To znamená, že původce konjunktivitidy je přenášen z nemocné osoby na zdravou osobu při úzkých kontaktech v domácnosti, stejně jako prostřednictvím běžných předmětů v domácnosti, špinavých rukou, nádobí, ovoce, zeleniny, vody atd. Epidemická zánět spojivek je nakažlivé onemocnění.

Konjunktivitida Koch-Weeks začíná akutně a náhle po krátké inkubační době 1 až 2 dny. Obě oči jsou zpravidla postiženy současně. Konjunktivitida začíná zarudnutím sliznice očního víčka, která rychle zachycuje povrch oční bulvy a přechodné záhyby. Nejzávažnější zarudnutí a otok se vyvíjí v oblasti dolního víčka, která má formu válce. Během 1 až 2 dnů se v očích objeví mukopurulentní nebo hnisavý výtok a vytvoří se nahnědlé tenké vrstvy, které se snadno odmítají a odstraňují bez poškození sliznice oka. Kromě toho v sliznici oka existuje mnoho krvácení, které mají formu bodů. Osoba se obává o fotofobii, pocit křečí nebo cizího těla v jeho očích, trhání, otok víček a zarudnutí celého povrchu oční bulvy.

Kromě epidemické konjunktivitidy Koch-Weeks se termín „akutní konjunktivitida“ často vztahuje k lékařům na jakýkoli akutní zánět sliznice oka, bez ohledu na to, který patogen nebo způsobuje jeho vyvolání. Akutní zánět spojivek se vždy vyskytuje náhle a obvykle dochází k důslednému poškození obou očí.
Jakákoliv akutní zánět spojivek s řádnou léčbou končí zotavením během 5 až 20 dnů.

Bakteriální

Je vždy akutní a je vyvolána kontaktem s sliznicí oka různými patogenními nebo podmíněně patogenními bakteriemi, jako jsou stafylokoky, streptokoky, pyocyanitida, gonokoky, pneumokoky atd. Bez ohledu na to, který mikrob způsobil bakteriální zánět spojivek, zánětlivý proces začíná náhle s výskytem zakaleného, ​​viskózního, šedavě žlutého výboje na povrchu sliznice oka. Odnímatelná vede k ulpívání očních víček, zejména po noci spánku. Kromě toho se člověk vyvíjí suchost sliznic a kůže kolem očí. Může být také bolest a bolest v oku. V případě bakteriální konjunktivitidy je zpravidla postiženo pouze jedno oko, ale pokud není léčeno, může využít druhý zánět. Mezi bakteriálními bakteriemi jsou nejčastěji gonokokové, stafylokokové, pneumokokové, pseudo-hnisavé a záškrtové záněty záškrtu. Zvažte vlastnosti jejich proudění.

Stafylokoková konjunktivitida je charakterizována výrazným zčervenáním a otokem očních víček, stejně jako hojným výtokem mukopurulentu, který zabraňuje otevření očí po spánku. Otok očních víček v kombinaci s jejich silným svěděním a pálením. Pod víčkem je fotofobie a pocit cizího tělesa. Obvykle se obě oči střídavě podílejí na zánětlivém procesu. Při včasné léčbě lokálními antibiotiky (masti, kapky atd.) Zánět spojivek prochází během 3 až 5 dnů.

Gonokoková konjunktivitida (gonoblen) se u novorozenců obvykle vyvíjí v důsledku infekce při průchodu porodním kanálem matky infikované kapavkou (kapavka). Když gonokoková konjunktivitida vyvíjí rychlý a velmi hustý otok víček a sliznice oka. Objevuje se hojný mukopurulentní výtok, který má charakteristickou formu "šupiny masa". Když se zavřená víčka otevřou, výtok doslova vystříkne ven. Jak se obnovuje výtěžek, snižuje se množství výtoku, stává se silným a na povrchu sliznice oka se tvoří filmy, které se snadno odstraňují bez poškození podkladových tkání. Po 2 - 3 týdnech výtok opět získá tekutou konzistenci a zelenavě zbarvenou barvu, která zcela zmizí do konce druhého měsíce onemocnění. Spolu s vymizením výboje prochází a otok a zarudnutí spojivky. Gonoblenreya vyžaduje léčbu místními antibiotiky až do úplného uzdravení.

Pneumokoková konjunktivitida se vyskytuje u dětí. Zánět začíná akutně, s jedním postiženým okem, a pak je zapojen druhý. Za prvé, existuje hojný hnisavý výtok, kombinovaný s otokem očních víček, tečkovým krvácením na sliznici oka a fotofobií. Na spojivkách se tvoří filmy, které se snadno odstraňují a nepoškozují základní tkáně.

Pseudomonasová konjunktivitida je charakterizována hojným hnisavým výtokem, výrazným zarudnutím sliznice oka, edémem očních víček, řezáním, fotofobií a trháním.
Proti záškrtu se vyvíjí zánět spojivek. Zpočátku nabobtnají, zčervenají a zesílí víčka. Kůže je tak hustá, že oči nelze otevřít. Pak se objeví zakalený výtok, střídající se s krví. Na sliznici očních víček jsou vytvořeny filmy špinavé šedé barvy, které nejsou odstraněny. Při násilném odstraňování filmů vznikají krvácející povrchy.

Okolo druhého týdne nemoci jsou filmy odmítnuty, opuch zmizí a množství výtoku se zvyšuje. Po 2 týdnech je zánět spojivek ukončen nebo se stává chronickým. Po zánětu se mohou vyvinout komplikace, jako jsou jizvy spojivek, volvulus atd.

Chlamydie

Onemocnění začíná náhlou fotofobií, která je doprovázena rychlým otokem očních víček a zarudnutím sliznice oka. Objeví se skvrnitý mukopurulentní výtok, který ráno přilepí víčka. Nejvýraznější zánětlivý proces je lokalizován v dolním víčku. Zpočátku je postiženo jedno oko, ale s nedostatečnou hygienou se zánět šíří do druhého.

Často se chlamydiální konjunktivitida objevuje ve formě ohnisek během masových návštěv v bazénech. Chlamydiální konjunktivitida se také nazývá pool nebo bath.

Virová

Konjunktivitida může být způsobena adenoviry, herpes viry, atypickým trachomovým virem, spalničkami, viry neštovic, atd. Nejběžnější jsou herpetické a adenovirové konjunktivitidy, které jsou vysoce infekční. Pacienti s virovou konjunktivitidou by proto měli být izolováni od ostatních až do úplného uzdravení.

Herpetická konjunktivitida je charakterizována ostrým zarudnutím, infiltrací, tvorbou folikulů na sliznici oka. Často vznikají i tenké fólie, které se snadno odstraňují bez poškození podkladové tkáně. Zánět spojivky je doprovázen fotofobií, blefarospasmem a slzením.

Adenovirová konjunktivitida se může vyskytovat ve třech formách:

  1. Katarální forma je charakterizována mírným zánětem. Zčervenání oka není silné a výtok je velmi vzácný;
  2. Membránová forma se vyznačuje tvorbou tenkých filmů na povrchu sliznice oka. Filmy se snadno odstraní vatovým tamponem, ale někdy se pevně spojí s podkladovým povrchem. V tloušťce spojivky se mohou tvořit krvácení a těsnění, která po vymizení zcela zmizí;
  3. Folikulární forma je charakterizována tvorbou malých vezikul na spojivce.

Adenovirová konjunktivitida je velmi často kombinována s bolestmi v krku a zvýšenou tělesnou teplotou, v důsledku čehož se onemocnění nazývá adenofaryngoconjunktivní horečka.

Alergické

Alergická zánět spojivek, v závislosti na faktoru, který je vyvolává, je rozdělen do následujících klinických forem:

  • Opylovaná konjunktivitida vyvolaná alergiemi na pyly, kvetoucí rostliny atd.;
  • Jarní keratokonjunktivitida;
  • Léková alergie na oční léky, projevující se formou konjunktivitidy;
  • Chronická alergická konjunktivitida;
  • Alergická konjunktivitida spojená s nošením kontaktních čoček.

Zavedení klinické formy alergické konjunktivitidy se provádí na základě analýzy anamnestických dat. Pro výběr optimální terapie je nutná znalost formy konjunktivitidy.

Symptomy jakékoli formy alergické konjunktivitidy zahrnují nesnesitelné svědění a pálení na sliznici a kůži očních víček, stejně jako fotofobii, trhání, výrazný otok a zarudnutí oka.

Chronické

Tento druh zánětlivého procesu ve spojivce oka trvá dlouhou dobu a člověk předkládá četné subjektivní obtíže, jejichž závažnost nekoreluje se stupněm objektivních změn na sliznici. Člověk se obává o pocit těžkosti očních víček, "písku" nebo "trosek" v jeho očích, bolesti, rychlé únavy při čtení, svědění a pocitu tepla. Objektivní vyšetření lékaře stanoví mírné zčervenání spojivky, přítomnost nepravidelností v důsledku zvýšení papily. Výtok je velmi hubený.

Chronická konjunktivitida je vyvolána fyzikálními nebo chemickými faktory, které dráždí sliznici oka, jako je prach, plyny, kouř atd. Nejčastěji postihuje chronická zánět spojivek osoby pracující v mlynářství, chemickém, textilním, cementárenském, cihelném a pilařském průmyslu a továrnách. Kromě toho se u lidí může vyvinout chronická zánět spojivek na pozadí onemocnění trávicího ústrojí, nosohltanu a dutin, stejně jako anémie, avitaminózy, helmintických invazí atd. Léčba chronické konjunktivitidy je odstranění kauzálního faktoru a obnovení normálního fungování oka.

Úhlové

Také se nazývá roh. Onemocnění je způsobeno Bacillus Morax - Axenfeld a nejčastěji se vyskytuje chronicky. Osoba se obává bolesti a silného svědění v rozích oka, zhoršuje večer. Kůže v rozích očí je červená, může se objevit praskliny. Sliznice oka je středně načervenalá. Vybitý, viskózní, slizký charakter. Během noci se výtok hromadí v rohu oka a zamrzne ve formě malé husté hrudky. Správná léčba umožňuje zcela eliminovat angulární zánět spojivek a nedostatek terapie vede k tomu, že zánětlivý proces trvá roky.

Purulentní

Je to vždy bakteriální. U tohoto typu konjunktivitidy v postiženém oku má člověk hojný hnisavý výtok. Hnisavý je gonokokok, pseudomuskulární, pneumokokový a stafylokokový zánět spojivek. Při vývoji hnisavé konjunktivitidy je nutné používat lokální antibiotika ve formě mastí, kapek apod.

Catarrhal

Může být virová, alergická nebo chronická, v závislosti na kauzálním faktoru, který vyvolal zánětlivý proces na sliznici oka. V případě katarální konjunktivitidy se u člověka vyvíjí mírné nafouknutí a zarudnutí očních víček a sliznice oka a výtok může být hlenovitý nebo hlenovitý hnisavý. Fotofobie je mírná. Když katarální zánět spojivek v sliznici oka nejsou žádné krvácení, bradavky se nezvyšují, folikuly a filmy nejsou tvořeny. Tento typ konjunktivitidy je obvykle vyřešen do 10 dnů bez závažných komplikací.

Papilární

Jedná se o klinickou formu alergické konjunktivitidy, a proto obvykle trvá dlouho. Když papilární zánět spojivek v sliznici oka zvyšuje existující bradavky, tvoří nepravidelnosti a drsnost na jeho povrchu. Člověk je obvykle znepokojen svěděním, pálením, bolestí v oku v oblasti očních víček a drobnými sliznicemi. Nejčastěji se papilární zánět spojivek vyvíjí v důsledku stálého nošení kontaktních čoček, použití očních protéz nebo prodlouženého kontaktu povrchu oka s cizím předmětem.

Folikulární

Vyznačuje se vzhledem na sliznici oka šedavě růžových folikulů a papil, které jsou infiltráty. Otok víček a spojivek není zároveň silný, ale zarudnutí je výrazné. Infiltráty v sliznici oka způsobují těžké slzení a výrazný blefarospasmus (uzavření víčka).

V závislosti na typu patogenu může být folikulární konjunktivitida virová (adenovirová) nebo bakteriální (například stafylokoková). Folikulární konjunktivitida aktivně pokračuje po dobu 2 až 3 týdnů, poté se zánět postupně snižuje, zcela vymizí i po dobu 1 až 3 týdnů. Celková doba trvání folikulární konjunktivitidy je 2 až 3 měsíce.

Teplota konjunktivitidy

Konjunktivitida - foto

Fotografie ukazuje katarální konjunktivitidu s mírným zarudnutím a otokem, stejně jako sliznicí sliznice.


Fotografie ukazuje hnisavý zánět spojivek se silným otokem, silným zarudnutím a hnisavým výtokem.

Jaké testy může lékař předepsat pro zánět spojivek?

Když konjunktivitida, lékaři zřídka předepsat žádné testy a testy, protože rutinní vyšetření a rozhovor o povaze propuštění a přítomných příznaků je obvykle dostačující k určení typu onemocnění, a proto, aby potřebné léčby. Konec konců, každý typ zánětu spojivek má své vlastní příznaky, které umožňují jeho odlišení od jiných typů onemocnění s dostatečnou přesností.

V některých případech, kdy není možné přesně určit typ konjunktivitidy na základě vyšetření a průzkumu, nebo pokud postupuje v vymazané formě, může oftalmolog předepsat následující studie:

  • Výsev výtoku z oka na aerobní mikroflóru a stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika;
  • Výsev z oka na anaerobní mikroflóru a stanovení citlivosti na antibiotika;
  • Výsev z oka na gonococcus (N. gonorrhoeae) a stanovení citlivosti na antibiotika;
  • Stanovení přítomnosti IgA protilátek proti adenoviru v krvi;
  • Stanovení přítomnosti IgE protilátek v krvi.
Výsevní výtok z oka na aerobní a anaerobní mikroflóru, jakož i na gonokoky se používá při identifikaci bakteriální konjunktivitidy, která je obtížná nebo vůbec nevyléčitelná. Tyto plodiny se také používají pro chronickou bakteriální zánět spojivek, aby se určilo, které antibiotikum bude v tomto konkrétním případě nejúčinnější. Kromě toho se setí na gonokocích používá při bakteriální konjunktivitidě u dětí za účelem potvrzení nebo vyvrácení diagnózy gono-onemocnění.

Test na detekci protilátek proti adenoviru v krvi se používá v případech podezření na virovou konjunktivitidu.

Test pro detekci IgE protilátek v krvi se používá k potvrzení podezření na alergickou konjunktivitidu.

Který lékař kontaktuje konjunktivitidu?

Pokud se objeví příznaky konjunktivitidy, obraťte se na oftalmologa (optometristu) nebo na dětského oftalmologa (zapište se), pokud je dítě. Pokud z nějakého důvodu není možné si domluvit schůzku s oftalmologem, pak by se dospělí měli obrátit na terapeuta (zapsat se) a děti jdou na pediatra (zapsat se).

Obecné zásady pro léčbu všech typů konjunktivitidy

Bez ohledu na typ konjunktivitidy spočívá její léčba v eliminaci kauzálního faktoru a užívání léků, které zmírňují příznaky zánětlivého onemocnění.

Symptomatická léčba zaměřená na odstranění projevů zánětlivého onemocnění je použití lokálních přípravků, které jsou injikovány přímo do oka.

Při vývoji prvních příznaků konjunktivitidy je nejprve nutné zastavit bolest injekcí do očních vaků, které obsahují lokální anestetika, jako je například pyromecain, trimecain nebo lidokain. Po zastavení bolesti je nutné držet toaletu řasního okraje očních víček a oční sliznice, opláchnout její povrch antiseptickými roztoky, jako je manganistan draselný, brilantní zelená, furacilin (ředění 1: 1000), dimexid, hydrokyanát.

Po úlevě od bolesti a debridementu spojivky se do oka injikují léky obsahující antibiotika, sulfonamidy, antivirotika nebo antihistaminika. V tomto případě závisí volba léku na kauzálním faktoru zánětu. Pokud je bakteriální zánět, pak použijte léky s antibiotiky. sulfonamidy (například tetracyklinová mast, Albucidum atd.).

Pro virovou konjunktivitidu se topická činidla používají s antivirovými složkami (například Keretsid, Florenal atd.).

Při alergické konjunktivitidě je nutné použít antihistaminika, například kapky s difenhydraminem, Dibazolem atd.

Léčba konjunktivitidy by měla být prováděna až do úplného vymizení klinických příznaků. V procesu léčby konjunktivitidy je přísně zakázáno ukládat na oči jakékoliv obvazy, protože to vytvoří příznivé podmínky pro reprodukci různých mikroorganismů, což povede ke komplikacím nebo vážení procesu.

Principy domácí léčby

Virová

Při adenovirové konjunktivitidě se k usmrcení viru používají interferonové přípravky, jako je Interferon nebo Laferon. Interferony se používají ve formě instilací čerstvě připraveného roztoku do oka. V prvních 2–3 dnech se interferony injikují do očí 6–8krát denně, pak 4–5krát denně, dokud symptomy zcela nezmizí. Kromě toho se dvakrát až čtyřikrát denně aplikuje mast s antivirovým účinkem, jako je Tebrofen, Florenale nebo Bonafton. V případě závažného zánětu oka se doporučuje aplikovat Diclofenac do oka 3–4krát denně. Aby se zabránilo syndromu suchého oka, používají se umělé náhražky slz během celého průběhu léčby, například Oftagel, Sistain, Vidisik atd.

Herpes virus
Aby se virus zničil, používají se také roztoky interferonů, které se připravují z lyofilizovaného prášku bezprostředně před zavedením do oka. První 2 - 3 denní roztoky interferonů se podávají 6 - 8 krát denně, poté 4 - 5 krát denně až do úplného vymizení symptomů. Diklofenak se injikuje do oka, aby se snížil zánět, zmírnil bolest, svědění a pálení. Pro prevenci bakteriálních komplikací v případě herpetické konjunktivitidy se 3 - 4krát denně vstřikuje Pikloksidin nebo roztok dusičnanu stříbrného do očí.

Bakteriální

Během celé léčby by měl být diklofenak vpraven do očí dvakrát až čtyřikrát denně, aby se snížila závažnost zánětlivého procesu. Vypouštění by mělo být odstraněno promytím oka antiseptickými roztoky, například furacilinem v ředění 1: 1000 nebo 2% kyselinou boritou. Aplikujte masti nebo kapky s antibiotiky nebo sulfonamidy, jako je tetracyklin, gentamicin, erythromycin, loomefloxacin, cyprofloxacin, ofloxacin, albucidin atd. K eliminaci patogenních patogenů mikrobů. 6krát denně, pak 2 - 3krát denně až do úplného vymizení klinických příznaků. Současně s antibakteriální masti a kapky, Pikloksidin 3x denně může být vštípnut do očí.

Chlamydie

Vzhledem k tomu, že chlamydie jsou intracelulární mikroorganismy, léčba infekčního zánětlivého procesu, kterou vyvolávají, vyžaduje použití systémových léků. Proto, když je nutná chlamydiová konjunktivitida, je nutné užívat Levofloxacin 1 tabletu denně po dobu jednoho týdne.

Současně je nutné aplikovat 4–5krát denně do postižených očních lokálních antibiotik, jako je mast Erythromycin nebo kapky Lomefloxacinu. Mast a kapky by se měly aplikovat nepřetržitě od 3 týdnů do 3 měsíců, dokud klinické příznaky zcela nezmizí, aby se snížila zánětlivá reakce, Diclofenac se podává dvakrát denně po dobu 1 až 3 měsíců. Pokud diklofenak nepomáhá zastavit zánět, pak je nahrazen dexamethasonem, který se také podává dvakrát denně. Pro prevenci syndromu suchého oka je nutné používat denní přípravky umělých slz, jako je Oksial, Oftagel apod.

Purulentní

V případě hnisavého zánětu spojivek, vypláchněte oči antiseptickým roztokem (2% kyselina boritá, furacilin, manganistan draselný, atd.), Aby se odstranil hojný výtok. Oči vypláchněte podle potřeby. Léčba konjunktivitidy spočívá v podávání mastné kyseliny erythromycinu, tetracyklinu nebo gentamicinu nebo lomefloxacinu dvakrát až třikrát denně do úplného vymizení klinických příznaků. V případě závažného otoku se Diclofenac injikuje do oka.

Alergické

Pro léčbu alergické konjunktivitidy používejte lokální antihistaminika (Spersallerg, Allergoftal) a prostředky, které snižují degranulaci žírných buněk (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Tyto léky se podávají injekčně do očí dvakrát denně po dlouhou dobu. Pokud uvedené léky nevyléčí úplně příznaky konjunktivitidy, přidávají se k nim protizánětlivé kapky Diclofenac, Dexalox, Maxidex atd. Pro těžkou alergickou konjunktivitidu se používají oční kapky obsahující kortikosteroidy a antibiotika, například Maxitrol, Tobradex atd.

Chronické

Pro úspěšnou léčbu chronické konjunktivitidy by měla být odstraněna příčina zánětu. Pro zmírnění zánětlivého procesu se do očí vnikne 0,25-0,5% roztok síranu zinečnatého s 1% roztokem resorcinolu. Kromě toho mohou být roztoky Protargol a Collargol injikovány do očí dvakrát až třikrát denně. Před spaním se na oči aplikuje žlutá rtuťová mast.

http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.html

Konjunktivitida - fotografie, příznaky a léčba konjunktivitidy u dospělých

Konjunktivitida (hovorově konjunktivitida) je etiologická zánětlivá léze spojivky, sliznice, která pokrývá vnitřní povrch víček a skléry. Příčina může být způsobena bakteriemi (chlamydie je zvláště nebezpečná) nebo stejnými viry, které způsobují nachlazení, bolest v krku nebo spalničkách. Každý rok trpí konjunktivitidou miliony lidí. Tyto nemoci způsobují mnoho patologií a patologických stavů. Léčebný režim pro každý jednotlivý případ může být odlišný, hlavně závisí na faktorech, které vyvolaly vývoj onemocnění.

Ve většině případů je onemocnění považováno za infekční. Musíte se řídit pravidly osobní hygieny, abyste zabránili kontaminaci druhých. V tomto článku se budeme blíže zabývat tím, co je to oční onemocnění, hlavními příčinami, typy a symptomy konjunktivitidy a také účinnými léčebnými metodami u dospělých.

Co je oční zánět spojivek?

Konjunktivitida je zánět sliznice oka (spojivky) způsobený alergiemi, bakteriemi, viry, plísněmi a dalšími patogenními faktory. Projevy tohoto onemocnění mohou vést k zarudnutí a otoku očních víček, hlenu nebo hnisu, trhání, pálení a svědění, atd. Konjunktivitida je nejčastější oční onemocnění - tvoří asi 30% všech očních patologií.

Co je spojivka? Jedná se o sliznici oka, která pokrývá zadní povrch víček a přední plochu oční bulvy až po rohovku. Plní velmi důležité funkce, které zajišťují normální fungování zrakového orgánu.

  • Obvykle je transparentní, hladký a dokonce lesklý.
  • Jeho barva závisí na základních tkáních.
  • Převezme denní produkci slz. Slzy, které produkují, stačí k navlhčení a ochraně očí. A teprve tehdy, když se do práce vrací hlavní velká slzná žláza.

Konjunktivitida, kromě zkaženosti vzhledu zarudnutí očí a trvalého nedobrovolného trhání, způsobuje řadu mimořádně nepříjemných příznaků, s nimiž nelze žít v normálním rytmu.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací této nemoci, které jsou založeny na různých příznacích.

Podle povahy onemocnění:

Akutní zánět spojivek oka

Akutní zánět spojivek je charakterizován rychlým vývojem nemoci se závažnými symptomy. Nejčastěji je tato varianta vývoje onemocnění zaznamenána v případě porážky infekčním patogenem. Pacienti si nevšimnou žádné prekurzory, protože hlavní symptomy se téměř okamžitě zvyšují.

Chronická zánět spojivek

Tento druh zánětlivého procesu ve spojivce oka trvá dlouhou dobu a člověk předkládá četné subjektivní obtíže, jejichž závažnost nekoreluje se stupněm objektivních změn na sliznici.

V důsledku zánětu se rozlišují tyto typy konjunktivitidy:

  • Bakteriálně patogenní a podmíněně patogenní bakterie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, gonokoky, záškrt a pseudo-hnisavý bacil) jsou provokujícím faktorem;
  • Virové - provokující herpes viry, adenoviry, atd.;
  • Houba - vyskytuje se jako projev systémových infekcí (aspergilóza, kandidóza, aktinomykóza, spirochrichilóza) nebo je vyvolána patogenními houbami;
  • Chlamydiální konjunktivitida - dochází v důsledku kontaktu s chlamydií na sliznici;
  • Alergické - dochází po zavedení alergenu nebo podráždění na sliznici očí (prach, vlna, vlákna, barvy, aceton atd.) Do těla.
  • Dystrofická konjunktivitida - vyvíjí se v důsledku škodlivých účinků při práci (chemikálie, barvy, laky, benzínové výpary a jiné látky, plyny).

V závislosti na povaze zánětu a změnách na sliznici oka je konjunktivitida rozdělena do následujících typů:

  • Hnisavá konjunktivitida, ke které dochází při tvorbě hnisu;
  • Katarální konjunktivitida, která probíhá bez tvorby hnisu, ale s hojným výtokem sliznice;
  • Papilárna se vyvíjí na pozadí alergické reakce na oční léky a je tvorbou malých zrn a těsnění na sliznici oka v oblasti horního víčka;
  • Folikulární se vyvíjí podle prvního typu alergické reakce a představuje tvorbu folikulů na sliznici oka;
  • Hemoragická konjunktivitida je charakterizována četnými krvácením do oční sliznice;
  • Membránové vyvíjí se u dětí na pozadí akutních virových respiračních onemocnění.

Bez ohledu na to, co způsobilo nástup onemocnění, je důležité rychle a správně zahájit léčbu. Může to být jak medikamentózní, tak lidový. Volba se provádí na základě stupně očního zánětu a stavu pacienta.

Důvody

V současné době existuje mnoho důvodů pro zánět sliznic očí a stanovení faktorů vedoucích k zánětu je poměrně obtížný úkol. Úspěch léčby tohoto onemocnění však závisí na správnosti určení příčin zánětu.

Inkubační doba konjunktivitidy, v závislosti na druhu, se pohybuje od několika hodin (epidemická forma) do 4-8 dnů (virová forma).

Nejčastější příčinou konjunktivtu tedy může být následující:

  • Být v místnosti, kde se používají různé aerosoly a jiné chemikálie chemického původu
  • Dlouhý pobyt v zóně vysokého znečištění
  • Porucha metabolismu v těle
  • Nemoci jako meybomit, blefaritida
  • Beriberi
  • Porucha refrakce - krátkozrakost, hyperopie, astigmatismus
  • Zánět sinusů
  • Příliš jasné slunce, vítr, příliš suchý vzduch

Pokud se konjunktivitida vyvinula na profesionální bázi, pak je velmi důležité dodržovat preventivní opatření k odstranění škodlivých účinků dráždivých látek.

Příznaky konjunktivitidy: jak to vypadá na fotografii

Onemocnění nejčastěji postihuje obě oči najednou. Někdy se však zánětlivá reakce v každém oku projevuje odlišně. Konjunktivitida (konjunktivitida) má řadu následujících příznaků a symptomů:

  • Stav otoků a zarudnutí očních víček a záhybů;
  • Vzhled tajemství ve formě hlenu nebo hnisu;
  • Vzhled pocitů svědění, pálení, trhání;
  • Pocit „písku“ nebo přítomnost cizího těla v oku;
  • Strach ze světla, blefarospazmus;
  • Pociťování obtíží při otevírání očních víček v důsledku jejich lepení se sekretovanou sekrecí, které může být hlavním příznakem konjunktivitidy;
  • Snížení zrakové ostrosti v případě adenovirové keratitidy atd.

Symptomy onemocnění se mohou lišit v závislosti na tom, co způsobilo zánět.

Mezi souvisejícími příznaky konjunktivitidy, na jejichž základě lékař identifikuje celkový klinický obraz onemocnění, jeho typu a příčiny, rozlišují:

  • kašel;
  • vysoká a vysoká tělesná teplota;
  • bolest hlavy;
  • bolest svalů;
  • zvýšená únava;
  • obecná slabost.

Zvýšená tělesná teplota, kašel atd. Obvykle indikuje infekční příčinu očních onemocnění. Léčba bude proto zaměřena na odstranění původního zdroje onemocnění a posílení imunitního systému.

Níže na fotografii vidíte charakteristické zarudnutí oka při konjunktivitidě:

  • Trhání v důsledku tvorby nadměrného množství slzné tekutiny.
  • Řez v očích je důsledkem podráždění nervových zakončení, které jsou spojivkou i oční bulvou bohaté.
  • Pocit pálení.
  • Fotofobie se projevuje jako důsledek zvýšené citlivosti na sluneční světlo.
  • Oční víčka v důsledku edému.
  • Spojivky jsou červené, oteklé.
  • Pokud jsou bakterie, které způsobily akutní konjunktivitidu, hnisavé, pak se uvolní hnis, oční víčka se spojí.
  • Rýma a obecné symptomy (horečka, slabost, únava, ztráta chuti k jídlu).
  • pacienti si stěžují na nepohodlí
  • pocit cizího těla v oku,
  • zakalení rohovky;
  • mírně zarudlá oční víčka.

Když jste v jasném slunci, všechny tyto příznaky se zintenzívňují, což je důvod, proč pacient dává přednost nošení tmavých brýlí.

Bakteriální konjunktivitida

Bakteriální, jehož příčinou jsou bakterie, často stafylokoky a streptokoky. Vykazuje se jako hnisavý výtok a otok spojivek. Někdy je výtok tak hojný, že je velmi obtížné rozvinout víčka po spánku.

Známky

Bez ohledu na bakterii, která spouští zánětlivý proces, jsou primární symptomy na sliznici přibližně stejné, zakalený, šedavě žlutý výtok, který se v ranních ranách náhle objeví. Další příznaky konjunktivitidy:

  • bolest a bolest v očích
  • suchou sliznici a kůži očních víček.

Téměř vždy je postiženo jedno oko, ale pokud nejsou dodržována pravidla hygieny, onemocnění přechází na druhé.

Léčba dospělých

Pokud je infekce způsobena bakteriemi, lékař předepíše antibiotika ve formě očních kapek a onemocnění zmizí během několika dní. Lékaři často doporučují Floksal. Má výrazný antimikrobiální účinek proti patogenním bakteriím, které nejčastěji způsobují infekční a zánětlivé poškození očí.

Je důležité si uvědomit, že když se kapky bakteriální konjunktivitidy musí aplikovat dvakrát až čtyřikrát denně, dokud symptomy nezmizí úplně, ale ne méně než 7 dní v řadě, i když jsou bolestivé projevy odstraněny téměř okamžitě.

Virová konjunktivitida

Příčina infekce - viry neštovic, spalniček, herpes, adenovirus, atypický virus trachomu. Konjunktivitida způsobená adenoviry a herpes viry je velmi nakažlivá, pacienti s takovými formami potřebují izolaci od těch kolem nich.

Příznaky konjunktivitidy:

  • Závažná zánětlivá reakce spojivky (edém, zarudnutí způsobené vazodilatací).
  • Zánět spojivek se vyskytuje téměř současně v obou očích.
  • Navzdory výrazné zánětlivé reakci neexistuje žádný těžký hnisavý výtok.
  • Zánět zraku je zpravidla doprovázen horečkou a zánětem blízkých lymfatických uzlin.

Jak léčit konjunktivitidu virové etiologie?

V současné době neexistuje definitivní odpověď na otázku, jak léčit virovou konjunktivitidu u dospělých. Je třeba mít na paměti, že léčba by měla být zaměřena na zničení patogenů, které mohou být různé.

Základem léčby jsou antivirotika určená pro obecné i lokální použití. Mezi místní patří kapky, masti obsahující tebrofen nebo oxolin. Stejně jako interferonový roztok.

Pro akutní použití se používají tobrex, okazin až šestkrát denně. V případě závažného otoku a podráždění se používají protizánětlivé a antialergické kapky: alomid, lekrolin dvakrát denně. Při akutní konjunktivitidě je zakázáno vázat a lepit oči, protože riziko zánětu rohovky se mnohonásobně zvyšuje.

Alergická konjunktivitida oka

Alergická zánět spojivek je jedním z mnoha projevů alergií. Tento typ konjunktivitidy často postihuje obě oči. Příčinou mohou být různé alergeny - infekční agens, léky (atropin, chinin, morfin, antibiotika, fyzostigmin, ethylmorfin, atd.), Kosmetika, domácí chemikálie, fyzikální a chemické faktory v chemickém, textilním, mlynářském průmyslu.

Příznaky alergické konjunktivitidy:

  • silné svědění a pálení očních víček a sliznic očí,
  • těžké otok a zarudnutí
  • slzení a fotofobie.

Jak léčit zánět spojivek?

Základem léčby v tomto případě jsou antialergická léčiva, jako je Zyrtec, Suprastin, atd. Navíc léčba lokálními antihistaminiky (Allergoftal, Spersallerg), stejně jako léky, které snižují degranulaci žírných buněk. (Alomid 1%, Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%). Jsou používány po dlouhou dobu, vstupují dvakrát denně.

V těžkých případech je možné použít lokální přípravky obsahující hormony, difenhydramin a interferon.

Komplikace

Když tělo nedostane pomoc v boji s nemocí, je pravděpodobné, že vzniknou komplikace, které bude mnohem obtížnější zvládnout než samotná nemoc.

  • staletých zánětlivých onemocnění (včetně chronické blefaritidy),
  • zjizvení rohovky a víček,
  • alergická, chemická a jiná zánět spojivek může být komplikován přidáním bakteriální infekce.

Diagnostika

Poraďte se s odborníkem, pokud víte, co je to zánět spojivek, a všimněte si jeho příznaků. Nemoc zůstává infekční po dobu dvou týdnů po prvních příznacích. Včasná diagnóza a adekvátní léčba mohou pomoci předcházet infekci u lidí kolem vás.

  1. Imunofluorescenční reakce (zkráceně RIF). Tato metoda umožňuje stanovit přítomnost protilátek proti patogenu v potisku. Používá se zpravidla k potvrzení chlamydiální etiologie onemocnění.
  2. Polymerázová řetězová reakce (PCR). Požadováno pro potvrzení virové infekce.
  3. Mikroskopické vyšetření potisků. Umožňuje vidět bakteriální látky a dále určit jejich citlivost na antibakteriální léčiva (během bakteriologických testů).
  4. Pokud existuje podezření na alergickou povahu konjunktivitidy, proveďte studii o detekci titru IgE protilátek, stejně jako řadu alergických testů.

Pouze po úplné diagnóze může lékař přesně říct, jak léčit chronickou nebo akutní konjunktivitidu.

Jak léčit konjunktivitidu u dospělých

Oko může být považováno za zdravé pouze tehdy, když je odstraněna příčina patologie (infekční agens) a jsou odstraněny bolestivé následky. Léčba zánětlivých onemocnění oka je tedy komplexní.

Léčebný režim konjunktivitidy předepisuje oftalmolog, s přihlédnutím k patogenu, závažnosti procesu, existujícím komplikacím. Lokální léčba konjunktivitidy vyžaduje častý výplach dutiny spojivek léčivými roztoky, instilací léků, iniciací očních mastí a subkonjunktivální injekcí.

1. Antiseptické přípravky: Pikloksidin a Albucidin 20% t

2. Antibakteriální (etiotropní terapie):

  • staphylococcus, gonococcus, chlamydia (mast z erythromycinu)
  • Pseudomonas aeruginosa (tetracyklinová mast a / nebo kapky chloramfenikolu)
  • konjunktivitida spojená s viry (použijte systémovou imunokorekční a imunostimulační léčbu a lokálně používejte širokospektrální antibakteriální léčiva k prevenci sekundárního poškození bakterií)

3. Protizánětlivé léky (buď steroidní nebo nesteroidní) jsou lokálně a systémově používány pro edém a hyperemii: Diklofenak, Dexamethason, Olopatodin, Suprastin, Fististil kapkami.

Pokud je zjištěna akutní zánět spojivek, léčba je zbavit hnisu:

  • Pro tyto účely se používá roztok furatsilinu (1: 500), světle růžový roztok manganu nebo 2% roztok kyseliny borité.
  • Oči vypláchněte každé 2-3 hodiny, poté pohřbte antibakteriální kapky.
  • Pokud je akutní forma způsobena kokkovou flórou, lékař předepíše antibiotika a sulfonamidy.

Pokud hnisavý zánět spojivek u dospělých udeří do jednoho oka, bude stále nutné umýt a zpracovat oba.

Kapky

První ze seznamu - hormonální látky, druhé - protizánětlivé.

Oční kapky pro zánět spojivek:

Prostředky mohou být použity ke zmírnění zánětu po odeznění akutního procesu:

Jak již bylo zmíněno, povaha onemocnění (virová, bakteriální nebo alergická) může být stanovena pouze oftalmologem během interního vyšetření. Předepisuje konečný léčebný režim (je-li to nutné, upraví jej), samoléčba může vést k rozvoji komplikací nebo přechodu onemocnění na chronickou formu.

Závěrem bych rád poznamenal, že konjunktivitida může být nejškodlivější lézí oka, ale v některých případech může mít významné následky - dokonce i nevratnou ztrátu zraku.

Léčba lidových prostředků konjunktivitidy

S touto nemocí, kromě léčby drogami, můžete navíc použít lidové prostředky u dospělých. Například, můžete použít nejen furatsilina řešení pro mytí, ale také odvar bylin, čaje. Než opláchněte oči, můžete se rozhodnout na základě přítomnosti určitých fondů v domě.

  1. Připravte si směs šťávy z mrkve a petrželky v poměru 3: 1. Nápoj pro léčbu konjunktivitidy 0,7 šálky 3x denně před jídlem.
  2. Heřmánek je již dlouho používán jako antiseptikum, a když jsou konjunktivitidy z infuze květin. Charakteristickým rysem rostliny je šetrná akce, která nepoškodí ani těhotné ženy. 1 lžička květů heřmánku se nalije 1 šálek vroucí vody. Trvejte na půl hodině. Navlhčete gázovou podložku a aplikujte na oči 4krát denně.
  3. Nalijte 2 čajové lžičky lesních bobulí s 1 šálkem vroucí vody, zahřívejte na nízké teplotě po dobu 5 minut a vyluhujte po dobu 30 minut. Udělejte krém ve výtoku hnisu.
  4. Koprová šťáva je další lék pro domácí léčbu konjunktivitidy. Ze stonků kopru šťávu vymáčkněte a namočte vatovým tamponem. Potom se tampon aplikuje na bolavé oko po dobu 15 minut. Krém je umístěn 4 až 7 krát denně (v závislosti na stadiu onemocnění). Průběh léčby je nejméně 6 dnů.
  5. Vaření silného černého čaje se ochladí na teplotu místnosti. Dělat obklady na zanícené oči. Počet postupů není omezen, čím častěji, tím lépe. Uvolňuje zánět a urychluje zotavení.
  6. Agave je také široce používán proti alergické konjunktivitidě v komplexní léčbě, ale kapky jsou vyrobeny z rostliny: Squeeze šťáva z velkého listu. Směs se smísí s vodou v poměru 1:10. Aplikujte 1 krát denně, 2 kapky.
  7. Jak léčit zánět spojivek? Musíte vzít dva suché bobkové listy, nalijte vařící vodu po dobu 30 minut. Poté ochlaďte vývar a na něm založte pleťové vody. Pokud se nástroj používá k ošetření dětí, odvar se používá pouze k mytí očí.

Prevence

Pro prevenci konjunktivitidy doporučují odborníci dodržovat následující pravidla prevence:

  • Před dotykem obličeje a očí si umyjte ruce mýdlem;
  • Samostatné ručníky;
  • Při alergické konjunktivitidě se nemusíte blíž k alergenu, abyste jej vyloučili vstoupit do sliznice.
  • V profesionální verzi - brýle, respirátory a jiné ochranné prostředky.

Lidé různého věku se setkávají s konjunktivitidou oka a každý pacient má individuální nemoc. Proto je velmi důležité kontaktovat oftalmologa při prvním znamení pro přesnou diagnózu.

http://simptomy-i-lechenie.net/konyunktivit/
Up