Combino-Duo - oficiální návod k použití

Návod k použití a složení ušních kapek Combinil Duo, analogů a rozdílů

Zánět očí a uší dává mnoho nepříjemností. Navíc, oči a uši mohou trpět ještě více, protože nemoc se může zhoršit a chronický průběh. Je možné se vyrovnat se záněty a patogenními lézemi očí a uší podle návodu k použití s ​​pomocí Combo Duo.

Co je to za lék?

Combine je kombinovaný lék pro dvojí účel. Účinek léku je zaměřen na odstranění zánětu a boj proti bakteriím.

Léčivo patří do skupiny lokálních glukokortikosteroidů. Jedná se o léky vyrobené synteticky nebo vyrobené z přírodních surovin. Jsou to analogy endorfinů - hormony štěstí. Tato skupina patří do podtřídy adrenálních hormonů - totiž glukokortikoidů.

Tyto hormony jsou produkovány ve velkém množství, když je tělo stresováno nebo postiženo onemocněním. Hormony mobilizují všechny životní síly. Díky hormonům se tělo přizpůsobuje novému stavu a zvládá stres, ztrátu krve, infekce, zranění a další negativní vnější vlivy. Léky této skupiny se používají proti zánětu, intoxikaci a silnému šoku. Léky mají imunosupresivní a desenzibilizační účinek.

Také Kombinil působí proti mikrobům. Lék je předepsán pro léčbu očních onemocnění a pro komplexní léze nosních a sluchových průchodů v důsledku rýmy a nachlazení.

Forma uvolňování a složení léčiva

Kombinace se vyrábí ve formě uší a bílých očních kapek. Externě, lék vypadá jako čirý světelný roztok (je možný mírný odstín světle nažloutlé barvy). Lék se plní do průhledných nebo nepropustných plastových lahví. Objem - 5 mililitrů. Nádoba je zabalena v lepenkové krabici.

Složení léku:

• ciprofloxacin hydrochlorid (3 miligramy);
• dexamethason (1 miligram);
• benzalkonium chlorid;
• hydroxypropyl betadex;
• cukerný alkohol;
• čištěná voda;
• disodná sůl;
• roztok chlorovodíku.

Ciprofloxacin je antibakteriální, antimikrobiální prvek. Nástroj působí na DNA mikroorganismu, inhibuje buněčné enzymy. Pod vlivem látky je zničena morfologická struktura buněčné membrány patogenních organismů a buněčný růst a dělení se zastaví. V důsledku toho bakterie umírá.

Dexamethason je uměle získaný glukokortikosteroid. Působí jako imunosupresivum.

Účinek látky:

• snižuje zánět;
• zmírňuje alergie;
• interferuje s množením buněk.

Zbývající komponenty Combine jsou pomocné. Rozdíl mezi Kombinil a Kombinilom-Duo pouze v názvu. Účinné látky jsou obsaženy ve stejném poměru, podíl a seznam pomocných prvků jsou u obou léčiv stejné. Účinnost a způsob užívání léčiv jsou identické. Kombinovaná výroba v Indii.

Účinek léku není časově stejný pro oči a uši. Když vnikl do očí, Kombinil začal jednat téměř okamžitě a dosáhl maxima po půl hodině. Aby Kombinil mohl pracovat po vstupu do ucha, budete muset počkat asi 3 hodiny. Tyto rozdíly jsou způsobeny tím, že pronikání kapek probíhá rychleji ve vlhkém prostředí.

Indikace pro použití

Indikace v oftalmologii pro použití přípravku Kombinil - akutní zánětlivé patologie očního, slzného a pohybového aparátu, vyvolané infekcí škodlivými mikroorganismy, jakož i prevence těchto onemocnění. Seznam nemocí, pro které je léčivo účinné:

• konjunktivitida v akutní a střední formě;
• anterior uveitis;
• keratitis;
• blefaritida, stejně jako další zánětlivá onemocnění století;
• profylaktická léčba poranění a ran, aby se zabránilo šíření infekce;
• terapie po očních operacích zejména v oblasti očních a závěsů.

Seznam otorinolaryngologických onemocnění, jimž léčivo pomůže:

• akutní rozvinutý vnější otitis;
• akutní otitida ušního ucha, komplikovaná přerůstáním poškozené oblasti a hnisavými, krevními nebo vodnatými sekrecemi z ušní dutiny (je-li v ušním bubínku instalována zkratová spojka);
• akutní nebo chronický otitis media s obtížným obtokem ušní tympanické membrány.

Také kombinovat předepsané jako prostředek prevence. Cílem v tomto případě je zabránit šíření onemocnění do jiných tkání.

Kontraindikace

Seznam nemocí, kdy je užívání drogy zakázáno:

• s oční tuberkulózou;
• s plísňovými očními lézemi;
• když je zlomen ušní bubínek;
• při infekci zvukovodu způsobené viry;
• s počáteční fází šedého zákalu;
• s těžkým glaukomem;
• při chronických onemocněních očí a uší;
• s vysokou citlivostí na složky léčiva.

Kombinace je zakázána pro ženy, které se chystají stát matkami, během pokračování kojení a před dosažením plnoletosti.

Dávkování a dostupné metody bezpečného použití

Následující pokyny jsou uvedeny v návodu k použití pro kombinaci: v případě rozsáhlých infekčních lézí očního, slzného a pohybového aparátu, komplikovaných akutním zánětlivým procesem, musíte do spojivkového vaku vložit nejméně 1-2 kapky. Během procedury je nutné se snažit nedotýkat se konce povrchu pipetového oka. První dva dny (s akutním zánětem) jsou intervaly mezi léčbami 1-2 hodiny. Další přestávky - od 4 do 6 hodin. Trvání terapeutického průběhu očních onemocnění:

• akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritida - od 5 dnů do 2 týdnů;
• keratitida - od 2 do 4 týdnů;
• prevence zánětu po operaci nebo po úrazech - od 5 do 30 dnů.

Pokud je Kombinil používán déle než 10 dnů, je nutná kontrola nitroočního tlaku, jinak jsou možné komplikace. Imunita je také snížena, což vede k relapsu onemocnění.

Pozor! Nepokoušejte se oči, než se dostanete za volant! Rozmazané vidění je možné!

Při patologii ucha by měl být instil Kombinil venku, do ušního kanálu postiženého ucha. Kombinace dávkování - 4 kapky v jedné dávce.

Před zákrokem je třeba ucho a zvukovod umyt a důkladně otřít. Lahvičku v dlaních zahřejte na teplotu v místnosti.

Aby Combine plně pronikl do zvukovodu, je třeba naklonit hlavu mírně na stranu, proti opačnému rameni, aby ušnice zaujala pozici v blízkosti vodorovné polohy. Můžete si lehnout. Po instalování produktu Combine musíte tuto pozici držet po dobu 2 minut. Tato doba je dostačující pro to, aby Combine plně pronikl do zvukovodu.

Použití kapek by mělo být dvakrát denně. Průběh léčby je 1 týden. Aby se zabránilo kombinaci podávání v obvyklé dávce po dobu 2-3 hodin před operací. Po půl hodině se postup opakuje.

Nežádoucí účinky a předávkování

Následující nežádoucí účinky na Combine jsou možné na části orgánů zraku: t

• těsnění v rohovce;
• pálení, zarudnutí oční bulvy, svědění;
• pocit nepříjemné přítomnosti cizího předmětu v oku;
• keratitis;
• zánět spojivek;
• periorbitální edém;
• fotofobie;
• mlha před očima;
• edém očních víček;
• suché sliznice;
• hyperemie spojivek;
• poškození primárního optického nervu;
• glaukom;
• pokles zrakové ostrosti, včetně náhlého zúžení zorného pole;
• opakování infekce bakteriemi nebo plísněmi;
• vytvoření počáteční formy šedého zákalu;
• zředění rohovky a porušení integrity struktur oční bulvy.

Drops Kombinil (Duo) pro oči

Combin Eye Drops je lék, který má současně dva účinky nezbytné pro léčbu očních infekcí. Název hovoří o kombinaci několika účinných látek. Drops Kombinil a podobné jim v názvu, ale s předponou Duo jsou podobné ve složení, ale liší se mohou lišit výrobci. Účinností jsou identické.

Farmakologický účinek a skupina

Léčivo patří mezi kombinovaná protizánětlivá činidla v oku. Má jak antibakteriální, tak protizánětlivé účinky. První z nich poskytuje ciprofloxacin - antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů. Toto baktericidní činidlo, které zcela ničí původce infekčních onemocnění.

Dexamethason je hormonální protizánětlivé a imunosupresivní činidlo. Tento lék vám umožní vyrovnat se s projevy alergie, nadměrné reakce těla na patogen, snížit závažnost zánětlivého procesu. Nebezpečí jeho použití je také to, že to také dělá tělo více náchylné k non-bakteriální infekce.

Forma uvolnění a složení

Složení léčiva sestává ze dvou hlavních účinných látek. Ciprofloxacin poskytuje antibakteriální účinek a bojuje proti infekčním agens. Je aktivní proti mikroorganismům, normálním intracelulárním parazitům a dalším mikrobům žijícím ve střevech. Ovlivňuje enzym, který se podílí na životně důležitých reakcích mikrobiální DNA. Ciprofloxacin je účinný proti chovným a spícím bakteriím, proto je velmi spolehlivý.

Druhou účinnou látkou je dexamethason. Jedná se o syntetický analog hormonů nadledvin. Pokud se používá lokálně, zastavuje zánětlivý proces, snižuje nadměrnou aktivitu imunitního systému, zabraňuje růstu jizev a urychluje proces hojení.

Složení kapek Combine Duo a analogu je identické - oba léky obsahují poměr 1/3 dexamethasonu a ciprofloxacinu. Oba léky jsou vyráběny v Indii, ale různými výrobci, kteří odpovídají za jejich různá jména. Z hlediska účinnosti, snadnosti použití, obsahu pomocných látek jsou oba léky identické.

Indikace pro použití

Přípravek se používá k léčbě a prevenci akutní bakteriální konjunktivitidy a blefaritidy, jiných infekcí přední komory oka, jako je keratitida a hnisavé vředy rohovky, pokud mají akutní povahu. Používá se také k prevenci onemocnění oka a jeho následků způsobených zraněním nebo nesprávně provedeným zákrokem.

Kromě očních kapek může být Kombinil také použit jako sluchové činidlo. To je pohřbeno v uších během infekcí zvukovodu, aby se zabránilo šíření patologie, stejně jako další bakteriální zánětlivá onemocnění ucha. Tato kombinace se používá pro akutní a vnější otitis media. Totéž platí pro Combino Duo.

Návod k použití

Popis přípravku doporučuje, aby byl přípravek podáván do každého oka s 1 kapkou. Interval mezi injekcemi je 4-6 hodin, v akutním období nemoci (dva dny) může být zkrácen na 2 hodiny. Délka léčby je 5-14 dnů v závislosti na tom, co Vám lékař předepsal.

Ušní kapky se zavádějí do zvukovodu. Frekvence podávání - dvakrát denně, 4 kapky v bolavém uchu. Délka léčby je 2 týdny. Pokud během této doby neexistuje žádná významná úleva, musíte opustit lék Combine a nahradit ji jinou drogou. Pokud je léčivo používáno jako profylaktické opatření, je nutné injikovat 2-3 hodiny před zamýšleným zákrokem, poté postup opakujte po 30 minutách.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Stejně jako ostatní oční kapky, Combine způsobuje lokální podráždění - svědění kůže, pocit cizích těles v oku, pálení, suchost a trhání. Pokud tyto jevy trvají 20 minut nebo méně po podání léku a zmizí samy o sobě, pak není důvod k obavám - jedná se o normální reakci na kapky. Pokud dojde k trvalému poklesu zrakové ostrosti, otoku obličeje, pocitu pálení v oku, je třeba lék vyměnit. Léčba kapkami Kombinace na pozadí nošení kontaktních čoček zvyšuje jejich dráždivý účinek a může vyvolat keratitidu.

Použití jako sluchové látky může způsobit nepohodlí v uchu, dočasné nepohodlí.

Kontraindikace užívání drog Combine:

• Tvorba katarakty;
• Těžký glaukom;
• Ne-bakteriální procesy v oku;
• Perforace ušního bubínku;
• Chronická patologie orgánů zraku a sluchu.

Neustálé používání kapek Combine v podmínkách, které nevyhovují léčebným pravidlům, je spojeno se snížením zrakové ostrosti, zhoršenými zornými poli a výskytem různých příznaků odchlípení sítnice.

Interakce s jinými léky

Současné použití zvyšuje účinek antibakteriálních činidel jak antiseptických, tak baktericidních účinků. Současné podávání s jinými léky obsahujícími dexamethason se nedoporučuje. Aktivita antibiotik užívaných orálně, stejně jako toxicita pro játra se zvyšuje, ale tyto jevy nejsou významné vzhledem k tomu, že se Kombinil neabsorbuje.

Použití u dětí

Přípravek je kontraindikován u dětí do 18 let. Výzkum potvrzující jeho bezpečnost. Nebylo provedeno, proto se lék nepoužívá v pediatrii a adolescentním lékařství. Jeho použití u dospívajících je povoleno, pokud existují indikace, zejména oční onemocnění, která ohrožují slepotu.

Použití během těhotenství

Lék je kontraindikován během těhotenství a období kojení. Z tohoto důvodu není Combine nikdy předepisována očekávaným matkám. Kojící ženy v době léčby by měly ukončit kojení a pokračovat v léčbě po skončení léčby. Lék je předepsán pouze tehdy, pokud jeho zamýšlený přínos výrazně převyšuje škody.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Kombinováno při teplotě místnosti. Kde nemají přístup děti a domácí zvířata. Chraňte láhev před přímým slunečním zářením. Doba použitelnosti léku v celé lahvičce je 2 roky, v otevřeném - 1 měsíc. Po uplynutí této doby není možné láhev použít - musíte ji odhodit a koupit ji, pokud ji potřebujete.

Analogy

Přípravky obsahující kombinaci antibiotik a dexamethasonu, vyráběné dost. Mezi náhražky může být uveden Sofilex (kombinace dexamethasonu a gramicidinu), Dexon, Genodex a další. Ne všechny z nich jsou levné, a který lék si vybrat, lékař rozhodne, v závislosti na vlastnostech patologie u konkrétního pacienta.

Cena a recenze

Cena drogy je 380 rublů. a další. Vzhledem k tomu, jak efektivní je kombinace, není to příliš mnoho. Recenze potvrzují účinnost systémového použití.

COMBINIL-DUO

Oční kapky a kapky do ucha ve formě průhledného roztoku od bezbarvé až světle žluté barvy.

Pomocné látky: benzalkoniumchlorid, edetát disodný, hydroxypropyl beta cyklodextrin, kyselina chlorovodíková, mannitol, voda d / a.

5 ml - plastová lahvička s kapátkem (1) - kartonové obaly.

Léčivo s antibakteriálními a protizánětlivými účinky pro lokální použití v oftalmologii a ORL praxi. Terapeutický účinek léku Combin-Duo je způsoben antibakteriálním účinkem ciprofloxacinu a protizánětlivým účinkem dexamethasonu.

Ciprofloxacin je antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, má široké spektrum účinku, má baktericidní účinek. Léčivo inhibuje enzym DNA gyrázu bakterií, v důsledku čehož dochází k narušení replikace DNA a syntéze bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na reprodukci mikroorganismů, tak na ty v klidu. Aktivní proti gram-negativním mikroorganismům: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivní a indol-negativní), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythystthythysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. Gram-pozitivní mikroorganismy: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Dexamethason je syntetický GCS. Při aplikaci topicky je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivými, antialergickými a antiproliferativními účinky. Snižuje permeabilitu a proliferaci kapilár, lokální exsudaci, buněčnou infiltraci, fagocytární aktivitu, depozici kolagenu a aktivitu fibroblastů, inhibuje tvorbu jizevní tkáně. Dexamethason tak snižuje hlavní symptomy zánětu.

Při použití v oftalmologii ciprofloxacin proniká dobře do různých tkání oka, s výjimkou čočky. C_max nastane během 30 minut, největší koncentrace je pozorována ve vlhkosti přední komory. Pozorovaná systémová reabsorpce. Koncentrace léčiva dosažená v krvi je však výrazně pod detekčním limitem a nemá klinický význam. Dexamethason po instilaci do spojivkového vaku dobře proniká do rohovkového epitelu a spojivky; zatímco terapeutické koncentrace jsou dosaženy ve vodné komoře; se zánětem nebo poškozením sliznice se zvyšuje rychlost pronikání.

Při použití v otorinolaryngologické praxi se zavedením pevné kombinace ciprofloxacinu a dexamethasonu do ušního kanálu C_max pro ciprofloxacin je 1,55 ng / l a pro dexamethason 0,86 ng / l. T_1/2 ciprofloxacin - 2,9 h, dexamethason - 2,8 hodiny.

Část přípravku jako pomocná složka hydroxypropyl beta cyklodextrinu přispívá k dlouhodobému uchování účinné látky na předním povrchu oka, čímž se zvyšuje účinnost a doba trvání léčiva.

Infekční a zánětlivá onemocnění oka a jeho končetin:

- akutní a subakutní zánět spojivek;

- blefaritida a jiná zánětlivá onemocnění očních víček;

- prevence a léčba infekčních komplikací po úrazech oka a jeho končetin a při operacích na oční bulve.

Infekční a zánětlivá onemocnění ucha:

- akutní zánět středního ucha s bočním bubínkem;

- akutní zánět středního ucha s granulací a otorrhea v přítomnosti shluku ušního bubínku.

- Herpetická keratitida a další virové léze rohovky a spojivky;

- plísňové oční onemocnění;

- virové infekce zvukovodu;

- perforace ušního bubínku;

- věk dětí do 18 let;

- období laktace (kojení);

- Přecitlivělost na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva.

Při infekčních a zánětlivých onemocněních oka a jeho přívěskech se každé 4 až 6 hodin do spojivkového vaku vpravily 1 až 2 kapky, přičemž první 24 až 48 hodin instilace se může provádět každé 2 hodiny.

Průběh léčby akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritida - od 5 do 14 dnů, s keratitidou - 2-4 týdny, pro prevenci zánětlivých onemocnění po chirurgických zákrocích s perforací oční bulvy - od 5 dnů do 1 měsíce.

Pokud je lék používán déle než 10 dnů, je třeba sledovat nitrooční tlak pacienta.

U infekčních a zánětlivých onemocnění ucha se do vnějšího zvukovodu postiženého ucha podávají 2 kapky denně po dobu 7 dnů. Neměli byste měnit polohu hlavy po dobu 60 vteřin, aby se léčivo dostalo do zvukovodu.

Na části orgánu vidění: rohovitý infiltráty, pálení, zarudnutí, svědění očí, konjunktivitida, keratitida, periokulární edém, pocit cizího tělesa v oku, fotofobie, rozmazané vidění, suché oko, otok očního víčka, překrvení spojivek, glaukom a poškození optického nervu, snížená zraková vidění a ztráta zorného pole, vznik katarakty, sekundární infekce (houbové a bakteriální), rohovky ředění a / nebo perforace oční bulvy.

Z orgánu sluchu: nepohodlí a bolest v uchu, svědění v uchu, ucpání ucha.

Jiné: otok obličeje, opožděné hojení ran, zvrácení chuti, kožní vyrážka.

Symptomy: lokální - výskyt bodové keratitidy, erytému, zvýšeného trhání, otoků a svědění očních víček. Údaje o systémových projevech předávkování nejsou.

Léčba: neexistuje specifické antidotum. Měli byste si umýt oči vodou, přerušit podávání léku a předepsat symptomatickou léčbu.

Systémová absorpce s lokálním použitím je zanedbatelná, takže pravděpodobnost interakce s léčivem je extrémně malá.

Léky, které indukují aktivitu izoenzymu CYP 3A4 (barbituráty, fenytoin, karbamazepin, rifampicin), mohou zvýšit metabolismus GCS.

Léky, které inhibují aktivitu CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidy), mohou potenciálně způsobit zvýšení plazmatických kortikosteroidů.

Dexamethason je středně silný induktor CYP3A4. Kombinované použití s ​​léky metabolizovanými CYP3A4 (erythromycin) může zvýšit jejich clearance, což snižuje jejich plazmatickou koncentraci.

Když je ciprofloxacin kombinován s jinými antimikrobiálními léky (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol), je obvykle pozorován synergismus; může být úspěšně použit v kombinaci s azlocilinem a ceftazidimem při infekcích způsobených Pseudomonas spp. s mezlocilinem a jinými beta-laktamovými antibiotiky - pro streptokokové infekce; s isoxazolylpeniciliny a vankomycinem - pro stafylokokové infekce; s metronidazolem a clindamycinem - pro anaerobní infekce.

Dlouhodobé užívání očních kapek může vést ke zvýšení nitroočního tlaku, následnému poškození zrakového nervu, snížení ostrosti a zorného pole a vzniku zadních subkapsulárních katarakta. Pokud používáte lék Combine-Duo déle než 10 dnů, je nutné kontrolovat nitrooční tlak.

U akutních hnisavých očních infekcí mohou kortikosteroidy zhoršit nebo zamaskovat příznaky onemocnění.

Dlouhodobé užívání léčiva může snížit imunitní reakci a vést k rozvoji sekundární infekce oka.

Pacienti, kteří používají kontaktní čočky, by je měli odstranit před instilací léčiva a znovu jej nosit až po 20 minutách, protože konzervační látka obsažená v přípravku může mít nepříznivý vliv na oční tkáň.

Láhev musí být po každém použití uzavřena. Nedotýkejte se oka špičkou pipety.

Před použitím kapek ucha byste měli reorganizovat vnější zvukovod (opláchněte a vysušte vnější zvukovod).

Před instilací léku do zvukovodu by se měla zahřát na tělesnou teplotu, držet ji v ruce po dobu 1-2 minut.

Pro usnadnění pohřbu je nutné ležet na jedné straně nebo naklonit hlavu dozadu. K odkapávání do vnějšího zvukovodu může dojít ke specifickému počtu kapek. Nechte kapky vniknout do zvukovodu, zatáhněte za ušní lalůček dolů a dozadu. Mějte hlavu ve vyhozené poloze asi 2 minuty. Lze umístit do vaty z externího sluchového kanálu.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Po aplikaci očních kapek je možné snížit jasnost vizuálního vnímání, proto se bezprostředně po instilaci nedoporučuje řídit vozidlo a provádět činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Combine ® (Kombinil)

Pokyny pro lékařské použití

Combine® -Duo
Pokyny pro lékařské použití - EN № LSR-006467/09

Datum poslední změny: 04/03/2017

Forma dávkování

Kapky očí a uší

Složení

1 ml přípravku obsahuje:

Účinná látka: Ciprofloxacin hydrochlorid, v množství ciprofloxacinu 3,0 mg, Dexamethasone 1,0 mg.

Benzalkonium chlorid 0,1 mg, edetát disodný 1 mg, hydroxypropyl beta cyklodextrin 20,4 mg, 42 mg mannitolu, kyselina chlorovodíková na pH 4,0, voda pro injekce do 1 ml.

Popis lékové formy

Čirý roztok od bezbarvé až světle žluté barvy

Farmakologická skupina

Glukokortikosteroid pro topické použití + antimikrobiální činidlo.

Farmakodynamika

Combine ® je určen k lokálnímu použití v oftalmologii a otorinolaryngologii. Terapeutický účinek léku Combin® je způsoben antimikrobiálním účinkem ciprofloxacinu a protizánětlivým účinkem dexamethasonu.

Ciprofloxacin - antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, má široké spektrum antibakteriálních účinků, má baktericidní účinek. Léčivo inhibuje enzym DNA gyrázu bakterií, v důsledku čehož dochází k narušení replikace DNA a syntéze bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na reprodukci mikroorganismů, tak na ty v klidu.

Spektrum antibakteriálního působení ciprofloxacinu zahrnuje gramnegativní mikroorganismy: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivní a indol-negativní), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Gram-pozitivní mikroorganismy jsou také citlivé na ciprofloxacin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Lék je nízko toxický.

Dexamethason je syntetický glukokortikosteroid, primárně používaný jako protizánětlivé a imunosupresivní činidlo. Při aplikaci topicky je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena protizánětlivými, antialergickými a antiproliferativními účinky. Snižuje permeabilitu a proliferaci kapilár, lokální exsudaci, buněčnou infiltraci, fagocytární aktivitu, depozici kolagenu a aktivitu fibroblastů, inhibuje tvorbu jizevní tkáně. Dexamethason tak snižuje hlavní symptomy zánětu.

Farmakokinetika

Při použití v oftalmologii ciprofloxacin proniká dobře do různých tkání oka, s výjimkou čočky. S _max nastane během 30 minut, největší koncentrace je pozorována ve vlhkosti přední komory. Pozorovaná systémová reabsorpce. Koncentrace léčiva dosažená v krvi je však výrazně pod detekčním limitem a nemá klinický význam.

Dexamethason po instilaci do spojivkového vaku dobře proniká do rohovkového epitelu a spojivky; zatímco terapeutické koncentrace jsou dosaženy ve vodné komoře; se zánětem nebo poškozením sliznice se zvyšuje rychlost pronikání.

Při použití v otorinolaryngologické praxi se zavedením pevné kombinace ciprofloxacinu a dexamethasonu do zvukovodu činí maximální sérová koncentrace ciprofloxacinu 1,55 ng / l a dexamethasonu 0,86 ng / l. Poločas léků - 2,9 hodiny, resp. 2,8 hodiny.

Část přípravku jako pomocná složka hydroxypropyl beta cyklodextrinu přispívá k dlouhodobému uchování účinné látky na předním povrchu oka, čímž se zvyšuje účinnost a doba trvání léčiva.

Indikace

Bakteriální zánětlivá onemocnění oka a jeho končetin:

• akutní a subakutní zánět spojivek;
• keratitis;
• anterior uveitis;
• blefaritida a další zánětlivá onemocnění očních víček;
• prevence a léčba infekčních komplikací po poranění oka a jeho končetin a při operacích na oční bulve.

Bakteriální zánětlivá onemocnění ucha:

• akutní otitis externa;
• akutní otitis media se zkratem ušního bubínku;
• akutní otitis media s granulací a otorrhea v přítomnosti shluku ušního bubínku.

Kontraindikace

• přecitlivělost na účinnou látku léčiva nebo na jakékoli pomocné složky, které jsou součástí dávkové formy léčiva;
• herpetickou keratitidu a další virové léze rohovky a spojivky;
• oční tuberkulóza;
• onemocnění plísňových očí;
• virové infekce zvukovodu;
• perforace ušního bubínku;
• děti do 18 let;
• těhotenství;
• období kojení.

Dávkování a podávání

Bakteriální zánětlivá onemocnění oka a jeho končetin:

1-2 kapky instilované do spojivkového vaku každých čtyři až šest hodin. První 24-48 hodin instilace může být prováděno každé dvě hodiny.

§ pro akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritidu - od 5 do 14 dnů,

§ pro keratitidu - 2-4 týdny,

§ pro prevenci zánětlivých onemocnění po chirurgických zákrocích s perforací oční bulvy - od 5 dnů do 1 měsíce.

Pokud je lék používán déle než 10 dnů, je třeba sledovat nitrooční tlak pacienta.

Bakteriální zánětlivá onemocnění ucha:

4 kapky do vnějšího sluchového kanálu postiženého ucha dvakrát denně po dobu 7 dnů. Neměli byste měnit polohu hlavy po dobu 60 vteřin, aby se léčivo dostalo do zvukovodu.

Před použitím kapek ucha byste měli reorganizovat vnější zvukovod (opláchněte a vysušte vnější zvukovod).

Před instilací léčiva do vnějšího zvukovodu by se měl zahřát na tělesnou teplotu, držet lahvičku v rukou po dobu 1-2 minut.

Je nutné ležet na jedné straně nebo naklonit hlavu zpět, aby se usnadnila instilace. K odkapávání do vnějšího zvukovodu může dojít ke specifickému počtu kapek. Nechte kapky vniknout do zvukovodu, zatáhněte za ušní lalůček dolů a dozadu. Mějte hlavu ve vzpřímené poloze asi 2 minuty. Lze umístit do vaty z externího sluchového kanálu.

Vedlejší účinky

Rohovkové infiltráty, pálení, zarudnutí, oční svědění, konjunktivitida, keratitida, periokulární, otok tváře, pocit cizího tělesa v oku, fotofobie, rozmazané vidění, suché oko, otok očního víčka, překrvení spojivek, glaukom a poškození optického nervu, snížená ostrost vidění, a zúžení zorného pole, tvorba šedého zákalu, sekundární infekce (plísňové a bakteriální), ztenčování rohovky a / nebo perforace oční bulvy, opožděné hojení ran, nepohodlí a bolest v uchu, svědění v uchu, ucpání ucha, zvrácení chuti, kůže vyrážka.

Předávkování

Předávkování lékem se může projevit následujícími lokálními symptomy: výskyt bodové keratitidy, erytému, zvýšeného slzení, otoků a svědění očních víček. Neexistuje žádné specifické antidotum. Měli byste si umýt oči vodou, přerušit podávání léku a předepsat symptomatickou léčbu. Údaje o systémových projevech předávkování nejsou.

Interakce

Systémová absorpce s lokálním použitím je zanedbatelná, takže pravděpodobnost interakce s léčivem je extrémně malá.

Induktory, inhibitory a substráty jaterních enzymů: léky, které indukují aktivitu cytochromu P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbituráty, fenytoin, karbamazepin, rifampicin), mohou zvýšit metabolismus kortikosteroidů. Léky, které indukují aktivitu CYP3A4 (ketokonazol, makrolidy), mohou potenciálně způsobit zvýšení plazmatických kortikosteroidů. Dexamethason je středně silný induktor CYP3A4. Kombinovaný příjem s léky metabolizovanými CYP3A4 (erythromycin) může zvýšit jejich clearance, což snižuje jejich koncentraci v plazmě.

Když je ciprofloxacin kombinován s jinými antimikrobiálními léky (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol), je obvykle pozorován synergismus; může být úspěšně použit v kombinaci s azlocilinem a ceftazidimem při infekcích způsobených Pseudomonas spp. s mezlocilinem a jinými beta-laktamovými antibiotiky - pro streptokokové infekce; s isoxazolylpeniciliny a vankomycinem - pro stafylokokové infekce; s metronidazolem a clindamycinem - pro anaerobní infekce.

Zvláštní pokyny

Bakteriální zánětlivá onemocnění oka a jeho končetin:

Dlouhodobé užívání může vést ke zvýšení nitroočního tlaku, následnému poškození zrakového nervu, snížení ostrosti a zúžení zorných polí, jakož i vzniku zadních subkapsulárních katarakta. Při použití léku Kombinil více než 10 dnů je nutné kontrolovat nitrooční tlak.

U akutních hnisavých očních infekcí mohou glukokortikoidy zhoršit nebo zamaskovat příznaky onemocnění. Dlouhodobé užívání léčiva může snížit imunitní reakci a vést k rozvoji sekundární infekce oka. Pacienti, kteří používají kontaktní čočky, by je měli odstranit před instilací léčiva a opětovně aplikovat pouze po 20 minutách, protože konzervační látka obsažená v přípravku může mít nepříznivý vliv na oční tkáň.

Po použití léku může snížit jasnost vizuálního vnímání, takže bezprostředně po instilaci se nedoporučuje řídit a provádět činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Láhev musí být po každém použití uzavřena. Nedotýkejte se oka špičkou pipety.

Skladování při nízké teplotě může způsobit srážení při pokojové teplotě. Láhev se nesmí uchovávat v chladničce.

Formulář vydání

Oční kapky a ucho.

Na 5 ml v plastovém lahvičce se šroubovacím uzávěrem nebo v plastové láhvi, uzavřené uzávěrem, uzavřené plastovým šroubovacím uzávěrem s ovládáním prvního otvoru.

Každá lahvička s kapátkem nebo plastová láhev spolu s návodem k použití jsou umístěny v krabici.

Podmínky skladování

Při teplotě 15 - 25 ° C na tmavém místě. Neskladujte v chladničce.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

3 roky. Kapky k použití do 45 dnů po otevření lahvičky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Combini Duo Ear Drops: návod k použití

Combine Duo je lék, který se aktivně používá při léčbě různých onemocnění očí a uší. Vyrobí se ve formě světle žlutého nebo bezbarvého roztoku. Prodává se v plastové láhvi s kapátkem. Objem lahve je 5 mm. Při výrobě léčiva byly použity složky jako ciproflozacin a dexamethason. Díky nim se jim podaří zastavit zánět a infekci.

Indikace

Jak již bylo uvedeno výše, ciprofloxacin a dexamethason působí jako aktivní složky Combinil Duo. Pokud jde o první složku, má antimikrobiální účinek, díky kterému je možné zničit velké množství bakterií. Při působení ciprofloxacinu mikroorganismy umírají, syntéza proteinových řetězců jejich buněčné stěny je narušena. Uvažovaná složka dokonale proniká do všech tkání očí s nízkým toxickým účinkem.

Druhou složkou je dexamethason. Jedná se o syntetický hormon, který má silný protizánětlivý účinek. S ním je možné zastavit otok, zarudnutí, svědění a zpevnění tkáně. Kromě toho má dexamethason analgetický účinek, snižuje riziko zjizvení a výskyt alergií. Vzhledem k přítomnosti dalších složek, které se používají při výrobě léčiva, je možné zvýšit účinnost vlivu a dosáhnout dlouhodobé aktivity složek v tkáních.

Combine Duo bude aktivováno pro léčbu nemocí orgánů zraku a sluchu, které jsou infekční a zánětlivé povahy.

Hlavní indikace pro použití kapek jsou:

• konjunktivitida v akutní formě;
• uveitis;
• keratitis;
• iridocyclitis;
• dakryocystitis;
• poranění oka a přívěsky s infekčními komplikacemi;
• akutní vnější a střední zánětlivý proces ušního kanálu (hnisavý a nehumulující charakter).

Uvažované léčivo může být použito jako profylaxe po chirurgickém zákroku a pro různá poranění.

Combine Duo lze použít k léčbě následujících infekčních zánětlivých onemocnění ucha:

• akutní vnější zánět;
• akutní otitis media se zraněným ušním bubínkem.

Medikace, o které se uvažuje, má však kontraindikace, které je třeba zvážit před použitím kapek. Kontraindikace zahrnují:

• oční tuberkulóza;
• onemocnění plísňových očí;
• virové infekce vyskytující se v ušním boltci;
• poranění ušního bubínku;
• děti do 18 let;
• těhotenství;
• kojení;
• Přecitlivělost na hlavní složky nebo na kteroukoli další složku léčiva.

Jaké jsou nejoblíbenější a účinné kapky pro hnisavý otitis u dětí, tento článek pomůže pochopit.

Ale co ušní kapky pro otitis je nejlepší, tyto informace pomohou pochopit.

Také by vás mohlo zajímat, jak je u dětí léčena tubootitis: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

Ale co dělat, když má dítě ucho, když má nachlazení, tyto informace pomohou pochopit.

Aplikace

Kombinace Duo se nesmí používat během těhotenství a kojení. Je také zakázáno používat pacienty, kteří ještě nedosáhli věku 18 let. Pokud jste nenalezli žádné další kontraindikace pro sebe, pak před použitím kapek ucha proveďte čištění vnějšího zvukovodu. Za to stojí opláchnutí a odtok. Před instilací léčiva do vnějšího průchodu by měla být zahřátá na tělesnou teplotu. Za tímto účelem umístěte láhev mezi dlaně na několik minut. Pokud se tak nestane, dojde při instilaci k instilaci.

Před upnutím ucha do ucha by měl pacient ležet na jedné straně. To usnadní instilační proces a umožní, aby léčivo proniklo do zánětlivého ohniska. Musíte kapat lék v množství uvedeném v návodu a to je 5 kapek v každém zvukovodu. Takové aktivity je nutné provádět 3krát denně. Poté musíte roztok vypustit do zvukovodu, vytáhnout ušní lalůček dolů a zpět. Ale hlava by měla být vyhozena zpět. Být v této poloze několik minut. Aby se zabránilo úniku léku, doporučuje se, aby byl zvukovod ucpaný vatou.

Dubin Combine si můžete koupit v každé lékárně a bez lékařského předpisu. Cena jedné láhve je 358 rublů.

Analogy

Pokud z nějakého důvodu nemůžete koupit lék od vás, pak můžete věnovat pozornost následujícím analogům:

V tomto článku jsou popsány Dex (ale jaké analogy mohou být v Polydex kapkách)

Bude také zajímavé vědět, co je hlavním důvodem toho, co je stále uchem, a jakým způsobem se ho zbavíme.

Ale jak léčit zánět ucha doma a jak účinná tato léčba pomůže pochopit tyto informace.

V tomto článku je popsáno, proč klade uši bez důvodu a co s tím lze dělat.

Recenze

• Ekaterina, 35 let: „Použila jsem lék Combinil Duo, když mi byla diagnostikována otitis. Zánětlivý proces byl bohužel doprovázen hnisavým výbojem a silnou bolestí. Zpočátku jsem uklidňoval bolest léky proti bolesti, ale když mi nemohl pomoci, rozhodl jsem se, že nebudu léčit sám. Lékař mi po stanovení diagnózy přidělil Combine Duo. Kapky jsem používal 3x denně po dobu 7 dnů. Druhý den se můj stav zřetelně zlepšil. Moje bolest a svědění zmizely a hnisavé výboje začaly vystupovat méně hojně. “
• Maxim, 45 let: „Použil jsem kapky Kombinil Duo, když jsem měl bolest v uchu po chůzi bez čepice v silném větru. Odpoledne nebyla bolest tak silná, ale večer to zesílilo natolik, že ji už nedokázala snášet. Pak jsem šel do lékárny, kde mi bylo doporučeno upustit Combinil Duo. To je jen výborný nástroj, který se mi podařilo zastavit zánět, zmírnit bolest a další nepříjemné symptomy. Je škoda, samozřejmě, že použití léků nemůže být děti. Když mi však byla dceři diagnostikována zánět středního ucha, chtěl jsem jí ji nabídnout, ale v návodu bylo napsáno, že se nedoporučuje užívat lék pro děti do 18 let. “
• Inna, 28 let: „Lék, o kterém se uvažuje, je v naší lékárni dlouho. Vždycky ho vezmu s sebou na výlet, protože na nás čekají vždy návrhy. Pokud zažiju mírnou bolest v uchu, okamžitě odkapávám roztok a další den nejsou příznaky patologického procesu. Ale když můj manžel měl otitis, Combine Duo nám pomohl. Kapal jsem mu roztok 5 kapek 3x denně. Tato léčba trvala týden. Poté byly všechny příznaky odstraněny a my jsme mohli jít znovu na pěší turistiku. “

Combine Duo - je účinným nástrojem při léčbě různých onemocnění ucha, které jsou zánětlivé a infekční povahy. Bohužel se nedoporučuje dětem. Ale pro dospělou populaci je tento lék jen spásou. Může být používán nejen pro léčbu, ale také jako profylaxe, pokud byla provedena operace na uchu, pokud po uchu nebo zranění ucha ucho.