logo

Je známo, že v případě infekčních onemocnění očí mohou tyto ovlivnit stav uší a naopak. Proto jsou stejné léky často používány v oftalmologii a otolaryngologii. Mezi ně patří roztok pro instilaci Combinil Duo, který je často předepisován nejen pro chirurgickou léčbu onemocnění, ale také pro účely jejich prevence. Jak lze posoudit podle hodnocení pacientů, většina pacientů je dobře snášena a nezpůsobuje u nich nežádoucí účinky.

Popis léčiva

Daný lék, který vyrábí indická farmaceutická společnost, byl v posledních letech široce používán očními lékaři a otolaryngology pro léčbu zánětlivých onemocnění očí a uší různého charakteru. Roztok dokonale potlačuje aktivitu a zabraňuje reprodukci patogenních mikroorganismů, protože její hlavní složkou je syntetický hormon s výrazným protizánětlivým účinkem. Tyto kapky jsou rychlé a mají minimální množství vedlejších účinků.

Složení a uvolňovací forma

V lékárnách lze tento lék nalézt pod různými názvy. Pokud v popisu místo „očních kapek“ vidíte „ušní kapky“, pak víte, že se jedná o jednu a stejnou formu. Přítomnost ve jménu drogové předpony "Duo" označuje jeho univerzálnost, která umožňuje aplikovat ji v oftalmologii a otolaryngologii. Každé balení obsahuje plastovou láhev o objemu 5 ml, která je doplněna podrobnými pokyny. Obsah lahvičky je čirá, bezbarvá kapalina.

Pokud mluvíme více o složení kapek, hlavní složky jsou ciprofloxacin a dexamethason. Pomocné látky zahrnují:

  • čištěná voda;
  • kyselina chlorovodíková;
  • mannitol;
  • hydroxypropyl betacyklodextrin;
  • edetát disodný;
  • benzalkoniumchlorid.

Indikace pro použití

Podle návodu k použití přípravku Combine Duo lze tento lék použít pouze k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění v oftalmologii a otolaryngologii. To způsobuje velmi malý počet podmínek, za kterých může být použit. Kapky mohou být předepsány pro následující oční onemocnění:

  • uveitis;
  • akutní zánět spojivek;
  • keratitis;
  • blefaritida.

Roztok může být také použit k prevenci komplikací po operaci oční bulvy, jakož i následků možných zranění. ORL lékaři často předepisují tento lék k léčbě následujících onemocnění:

  • otitis media po posunutí ušního bubínku;
  • hnisavé infekce středního ucha;
  • vnější otitis

Návod k použití

Pokyny uvádějí, že Combine je lék určený k lokálnímu použití. Je pohřben ve spojivkovém vaku nebo zvukovodu. Pokud byl roztok označen jako ušní kapky, je nutné před instilací vyčistit vnější zvukovod, pro který se promyje a vysuší. Před zavedením léku by měla být lahvička zahřátá na tělesnou teplotu a pak by měly být do postiženého ucha zavedeny 4 kapky.

Charakteristiky postupu

Během instilace musíte dodržovat několik pravidel:

  • Pacient musí na své straně zaujmout postoj, aby usnadnil průchod roztoku dovnitř, nebo mu může odhodit hlavu. Po dokončení procedury můžete vstávat za 2–3 minuty.
  • Léčebný cyklus se provádí 7 dní podle schématu - dvě instilace denně.

Aby se dosáhlo pozitivního výsledku při léčbě infekčních onemocnění oka, měly by být kapky instilovány s intervalem 2 hodiny prvního dne léčby nebo 4 až 6 hodin, přičemž se pozorovala dávka 2 kapek pod dolním víčkem. V závislosti na typu onemocnění se délka léčby bude lišit:

  • keratitida - až 4 týdny;
  • s blefaritidou nebo konjunktivitidou - 2 týdny;
  • pro preventivní účely - od 1 týdne do 1 měsíce.

Během těhotenství

I přes skutečnost, že léčivo má nízký stupeň vstřebatelnosti, je nemožné předepsat kortikosteroidy a antibiotika během těhotenství, stejně jako během laktace. I když podle názoru žen některé z nich pomohly odstranit časné příznaky zánětu spojivek a otitis v raném období. V těchto případech je však žádoucí aplikovat roztok po omezenou dobu - ne déle než 3 dny.

Zvláštní pokyny

Pokud lékař předepíše kapky delší než 10 dnů, pak se časem začnou hromadit aktivní složky v tkáních, což může způsobit zvýšení nitroočního tlaku. Z tohoto důvodu se v průběhu léčby doporučuje pravidelně sledovat lékař, aby se předešlo komplikacím. Zvláštní pozornost je třeba věnovat následujícím bodům: t

  • S rozvojem zánětlivého procesu v uchu nebo oku s tvorbou hnisu, může Combine drop pouze potlačit symptomy dočasně, ale nemůže se vyrovnat se samotným onemocněním.
  • Pacienti, kteří používají kontaktní čočky, je musí před každou instilací odstranit. Po zákroku se nesmí nosit dříve než 30 minut.
  • V žádném případě se nedotýkejte pipety rohovky.

Kapky se nevztahují před řízením automobilu nebo při provádění jiných úkolů, které vyžadují pozornost. V opačném případě může lék způsobit zvýšení nitroočního tlaku a pokles zrakové ostrosti.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace, které zakazují použití přípravku Kombinil, je ve věku do 18 let věku pacienta, stejně jako zvýšená citlivost na hlavní složky léčiva. Také v návodu k použití přípravku Combine se říká, že lidé s následujícími stavy budou muset odmítnout léčbu kapkami:

  • herpetické léze rohovky;
  • virová ložiska v zvukovodu;
  • oční tuberkulóza;
  • virová onemocnění oka a přívěsky;
  • perforace ušního bubínku.

Vedlejší účinky

Pokud si myslíte, že pacienti, kteří používali Combine, pak obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky. Instrukce Combinil Duo k tomuto tématu však obsahují další informace. Užíváte-li kapky po dlouhou dobu, pak může působením ciprofloxacinu a dexamethasonu vyvolat tento lék z těla následující reakce:

  • snížení imunitní reakce těla;
  • tvorba subkapsulárních šedých zákalů;
  • ředění rohovky a infiltráty;
  • zvýšené suché oči;
  • zvýšené riziko snížené ostrosti zraku;
  • vzhled fotofobie;
  • poškození optického nervu;
  • zvýšený výskyt nitroočního tlaku.

Předávkování drogami

Podle hodnocení pacientů, kteří užívali kapky pro léčebné účely, s mírným přebytkem dávek, se obvykle nevyskytují negativní reakce. Pokyny pro léčivo uvádějí, že mohou vyvolat zvýšené slzení, výskyt erytému a bodové keratitidy, pokud není pozorováno dávkování předepsané lékařem.

Také kožní reakce se mohou někdy objevit ve formě zarudnutí, svědění a otoků horních a dolních víček. Eliminace negativních symptomů v takových případech zahrnuje mytí očí. Použití antidota není možné vzhledem k nedostatku těchto léků. V případě zjištění příznaků předávkování se léčivo zruší.

Analogy a náklady

Dotyčný lék je dostačující pro poměrně malou léčbu, protože u některých pacientů se cena za jednu láhev může zdát nepřiměřeně vysoká. Často to nutí pacienty hledat náhradu za původní lék. Lékaři v tomto případě mohou nabídnout následující alternativy:

  • Dexon. Kombinované léčivo určené k léčbě ORL onemocnění a očních infekcí. Terapeutický účinek poskytují dvě účinné látky - neomycin a dexamethason.
  • Sofradex. Tato sloučenina obsahuje stejnou složku jako Combine Duo - dexamethason. Představuje i další látky - framicetin a gramicidin. Kromě základních indikací, které jsou charakteristické pro Combine Duo, lze tyto kapky použít také k léčbě adenoidů.
  • Floksal. Vysokorychlostní levný analogový model Combine Duo, ve kterém je léčebný účinek látky ofloxacin. Předepsán výhradně pro léčbu infekčních očních onemocnění.

V metropolitních lékárnách lze kapky Kombinil Duo zakoupit za 330–400 str. Pokud si koupíte kapky prostřednictvím online lékárny, pak cena léku může být nižší o 10–30 p. To však bude muset přidat přepravní náklady, takže celková částka se pravděpodobně nebude lišit od výše uvedeného.

Recenze pacientů

Za posledních 5 let jsem měl 2 těhotenství a každý z nich jsem použil na léčbu akutní otitis. Tyto pokyny jsem nečetl velmi dobře, což, jak jsem se později dozvěděl, zakazuje používání těchto kapek těhotným ženám. Nevšiml jsem si však žádných vedlejších účinků, u mých dětí, které se narodily zdravé, nebyly žádné odchylky. Lék si vzala asi týden nebo ještě méně - dokud příznaky akutního stádia nezmizely a pak přešla na lidové léky.

Tyto kapky jsem předepsal optometristovi, když jsem měl keratitidu. Po přečtení návodu jsem měl pochybnosti o proveditelnosti použití tohoto nástroje. Seznam kontraindikací se zúčastnila moje nemoc, kromě toho byly informace o riziku poškození zrakového nervu a množství dalších závažných následků. První dny, kdy vzala s obavami kapky, pravidelně chodila k lékaři, aby kontrolovala nitrooční tlak. Ale naštěstí všechno šlo dobře. Po třech týdnech jsem se zotavil.

Když jsem měl otitis, začal jsem pohřbít kapky Kombinilu. Trvalo mi jen 4 dny, než jsem se dostal do svého bývalého státu. I když později jsem byl navíc kape další léky, lehčí, aby se zabránilo komplikacím. Myslel jsem, že tento nástroj už nebudu potřebovat. V zemi však byla nepříjemnost - do oka se dostal pramínek, hnisavý šel, vzal mě na pohotovost. V důsledku toho, aby se odstranil zánět, musel jsem pokles stejné kapky na další dva dny.

Infekční oční onemocnění jsou nebezpečná nejen proto, že jsou doprovázena velmi nepříjemnými příznaky, ale mohou při absenci včasné a adekvátní léčby vést k závažným komplikacím. Proto je velmi důležité včas reagovat a najít správný lék pro léčbu patologie. Jedním z těchto léků jsou kapky Combine Duo, které se liší od podobných léčivých přípravků v jejich všestrannosti. Mohou být použity nejen pro léčbu zánětu v očích, ale i v uších. Nejdříve se však ujistěte, že se u lékaře dozvíte přesnou diagnostiku.

V každém případě, pokud máte oční onemocnění virové povahy, pak vás kromě oftalmologa neublíží ani to, že se můžete podívat na ORL specialistu. Koneckonců, zánětlivý proces se může rozšířit do ucha, a pak se budete muset zapojit do léčby jiného onemocnění.

http://zrenie.me/preparatyi/kombinil-duo

Drops Kombinil (Duo) pro oči

Combin Eye Drops je lék, který má současně dva účinky nezbytné pro léčbu očních infekcí. Název hovoří o kombinaci několika účinných látek. Drops Kombinil a podobné jim v názvu, ale s předponou Duo jsou podobné ve složení, ale liší se mohou lišit výrobci. Účinností jsou identické.

Farmakologický účinek a skupina

Léčivo patří mezi kombinovaná protizánětlivá činidla v oku. Má jak antibakteriální, tak protizánětlivé účinky. První z nich poskytuje ciprofloxacin - antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů. Toto baktericidní činidlo, které zcela ničí původce infekčních onemocnění.

Dexamethason je hormonální protizánětlivé a imunosupresivní činidlo. Tento lék vám umožní vyrovnat se s projevy alergie, nadměrné reakce těla na patogen, snížit závažnost zánětlivého procesu. Nebezpečí jeho použití je také to, že to také dělá tělo více náchylné k non-bakteriální infekce.

Forma uvolnění a složení

Složení léčiva sestává ze dvou hlavních účinných látek. Ciprofloxacin poskytuje antibakteriální účinek a bojuje proti infekčním agens. Je aktivní proti mikroorganismům, normálním intracelulárním parazitům a dalším mikrobům žijícím ve střevech. Ovlivňuje enzym, který se podílí na životně důležitých reakcích mikrobiální DNA. Ciprofloxacin je účinný proti chovným a spícím bakteriím, proto je velmi spolehlivý.

Druhou účinnou látkou je dexamethason. Jedná se o syntetický analog hormonů nadledvin. Pokud se používá lokálně, zastavuje zánětlivý proces, snižuje nadměrnou aktivitu imunitního systému, zabraňuje růstu jizev a urychluje proces hojení.

Složení kapek Combine Duo a analogu je identické - oba léky obsahují poměr 1/3 dexamethasonu a ciprofloxacinu. Oba léky jsou vyráběny v Indii, ale různými výrobci, kteří odpovídají za jejich různá jména. Z hlediska účinnosti, snadnosti použití, obsahu pomocných látek jsou oba léky identické.

Indikace pro použití

Přípravek se používá k léčbě a prevenci akutní bakteriální konjunktivitidy a blefaritidy, jiných infekcí přední komory oka, jako je keratitida a hnisavé vředy rohovky, pokud mají akutní povahu. Používá se také k prevenci onemocnění oka a jeho následků způsobených zraněním nebo nesprávně provedeným zákrokem.

Kromě očních kapek může být Kombinil také použit jako sluchové činidlo. To je pohřbeno v uších během infekcí zvukovodu, aby se zabránilo šíření patologie, stejně jako další bakteriální zánětlivá onemocnění ucha. Tato kombinace se používá pro akutní a vnější otitis media. Totéž platí pro Combino Duo.

Návod k použití

Popis přípravku doporučuje, aby byl přípravek podáván do každého oka s 1 kapkou. Interval mezi injekcemi je 4-6 hodin, v akutním období nemoci (dva dny) může být zkrácen na 2 hodiny. Délka léčby je 5-14 dnů v závislosti na tom, co Vám lékař předepsal.

Ušní kapky se zavádějí do zvukovodu. Frekvence podávání - dvakrát denně, 4 kapky v bolavém uchu. Délka léčby je 2 týdny. Pokud během této doby neexistuje žádná významná úleva, musíte opustit lék Combine a nahradit ji jinou drogou. Pokud je léčivo používáno jako profylaktické opatření, je nutné injikovat 2-3 hodiny před zamýšleným zákrokem, poté postup opakujte po 30 minutách.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Stejně jako ostatní oční kapky, Combine způsobuje lokální podráždění - svědění kůže, pocit cizích těles v oku, pálení, suchost a trhání. Pokud tyto jevy trvají 20 minut nebo méně po podání léku a zmizí samy o sobě, pak není důvod k obavám - jedná se o normální reakci na kapky. Pokud dojde k trvalému poklesu zrakové ostrosti, otoku obličeje, pocitu pálení v oku, je třeba lék vyměnit. Léčba kapkami Kombinace na pozadí nošení kontaktních čoček zvyšuje jejich dráždivý účinek a může vyvolat keratitidu.

Použití jako sluchové látky může způsobit nepohodlí v uchu, dočasné nepohodlí.

Kontraindikace užívání drog Combine:

  • Tvorba katarakty;
  • Těžký glaukom;
  • Ne-bakteriální procesy v oku;
  • Perforace ušního bubínku;
  • Chronická patologie orgánů zraku a sluchu.

Neustálé používání kapek Combine v podmínkách, které nevyhovují léčebným pravidlům, je spojeno se snížením zrakové ostrosti, zhoršenými zornými poli a výskytem různých příznaků odchlípení sítnice.

Interakce s jinými léky

Současné použití zvyšuje účinek antibakteriálních činidel jak antiseptických, tak baktericidních účinků. Současné podávání s jinými léky obsahujícími dexamethason se nedoporučuje. Aktivita antibiotik užívaných orálně, stejně jako toxicita pro játra se zvyšuje, ale tyto jevy nejsou významné vzhledem k tomu, že se Kombinil neabsorbuje.

Použití u dětí

Přípravek je kontraindikován u dětí do 18 let. Výzkum potvrzující jeho bezpečnost. Nebylo provedeno, proto se lék nepoužívá v pediatrii a adolescentním lékařství. Jeho použití u dospívajících je povoleno, pokud existují indikace, zejména oční onemocnění, která ohrožují slepotu.

Použití během těhotenství

Lék je kontraindikován během těhotenství a období kojení. Z tohoto důvodu není Combine nikdy předepisována očekávaným matkám. Kojící ženy v době léčby by měly ukončit kojení a pokračovat v léčbě po skončení léčby. Lék je předepsán pouze tehdy, pokud jeho zamýšlený přínos výrazně převyšuje škody.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Kombinováno při teplotě místnosti. Kde nemají přístup děti a domácí zvířata. Chraňte láhev před přímým slunečním zářením. Doba použitelnosti léku v celé lahvičce je 2 roky, v otevřeném - 1 měsíc. Po uplynutí této doby není možné láhev použít - musíte ji odhodit a koupit ji, pokud ji potřebujete.

Analogy

Přípravky obsahující kombinaci antibiotik a dexamethasonu, vyráběné dost. Mezi náhražky může být uveden Sofilex (kombinace dexamethasonu a gramicidinu), Dexon, Genodex a další. Ne všechny z nich jsou levné, a který lék si vybrat, lékař rozhodne, v závislosti na vlastnostech patologie u konkrétního pacienta.

Cena a recenze

Cena drogy je 380 rublů. a další. Vzhledem k tomu, jak efektivní je kombinace, není to příliš mnoho. Recenze potvrzují účinnost systémového použití.

http://www.kapliglaz.ru/preparaty/kombinil-duo

Combo duo

Popis k 28.4.2015

  • Latinský název: Kombinil-Duo
  • Kód ATX: S03CA01
  • Účinná látka: Dexamethason (Dexamethason), Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)
  • Výrobce: PROMED EXPORTS (Indie)

Složení

1 ml kapek Combine Duo obsahuje 3 mg ciprofloxacinu a 1 mg dexamethasonu.

Další látky: hydroxypropyl betacyklodextrin, benzalkoniumchlorid, kyselina chlorovodíková, edetát disodný, mannitol, voda.

Formulář vydání

Kombinil duo oko a ušní kapky jsou čirý, bezbarvý roztok.

5 ml roztoku v plastové lahvičce s kapátkem; 1 plastová lahvička s kapátkem v kartonu.

Farmakologický účinek

Lokální protizánětlivé, antimikrobiální působení.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Medicína s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem pro lokální použití v ORL praxi a oftalmologii. Terapeutický účinek je způsoben antibakteriálním účinkem ciprofloxacinu a protizánětlivým účinkem dexamethasonu.

Ciprofloxacin - antibakteriální léčivo, fluorochinolon, který má široké spektrum účinku, má baktericidní účinek. Inhibuje DNA gyrázu bakterií, která narušuje reprodukci DNA a biosyntézu buněčných bakteriálních proteinů. Aktivní ve vztahu k:

  • gramatiky, dudlík, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
  • Gram-pozitivní mikroorganismy Streptococcus pyogenes a agalactiae, Listeria monocytogenes, Сorinebacterium diphtheriae, stejně jako bakterie rodu Staphylococcus.

Dexamethason je umělý glukokortikoid. Při lokálním použití je terapeutická aktivita dexamethasonu způsobena antialergickými, protizánětlivými a antiproliferativními účinky. Snižuje permeabilitu kapilár, ukládání kolagenu, lokální exsudaci, fagocytární aktivitu, infiltraci buněk a aktivitu fibroblastů, inhibuje rozvoj jizevní tkáně.

Farmakokinetika

Při použití v oftalmologii ciprofloxacin rychle proniká do oční tkáně, s výjimkou čočky. Nejvyšší koncentrace se zaznamená po půl hodině. Sledovaná systémová absorpce. Obsah léčiva v krvi je však výrazně nižší než mez detekce a není klinicky významný. Po instilaci dexamethasonu do spojivkového vaku aktivně proniká do oční tkáně.

Při použití medikace v ušním kanálu v otorinolaryngologické praxi je poločas ciprofloxacinu asi 3 hodiny au dexamethasonu 2,8 hodiny.

Indikace pro použití

Infekční zánětlivá onemocnění uší:

  • akutní zánět středního ucha s bočníkovým ušním bubínkem, včetně granulací a otorhea;
  • akutní otitis externa.

Infekční zánětlivá oční onemocnění:

  • keratitis;
  • zánět spojivek;
  • blefaritida jiná zánětlivá onemocnění očních víček;
  • anterior uveitis;
  • prevence a léčba infekčních komplikací během operací a po poranění očí.

Kontraindikace

  • Tuberkulóza oka.
  • Herpetická keratitida a další virová onemocnění rohovky a spojivky.
  • Houbové onemocnění oka.
  • Porušení integrity ušního bubínku.
  • Virové infekce ucha.
  • Věk do 18 let.
  • Přecitlivělost na složky léčiva.
  • Těhotenství nebo kojení.

Vedlejší účinky

  • Poruchy očí, zarudnutí, pálení, svědění očí, rohovitý infiltráty, keratitida, konjunktivitida, periokulární edém, fotofobie, cizí zážitkové tělo, rozmazané vidění, otok očního víčka, suchost očí, překrvení spojivek, glaukom, snížení zrakové ostrosti, šedého zákalu, klesající zorná pole, ztenčení rohovky, sekundární infekce, perforace oka.
  • Poruchy ucha: svědění v uchu, ucpání uší, orla.
  • Další poruchy: pomalé hojení ran, otok obličeje, kožní vyrážka, zvrácení chuti.

Návod k použití (způsob a dávkování)

Pokyny pro Combin-Duo poskytují následující režimy příjmu na uších a očních kapkách.

Při léčbě infekčních a zánětlivých lézí oka a jeho končetin se doporučuje pohřbít 1-2 kapky léku do spojivkového vaku 4-6krát denně. První dva dny instilační léčby mohou být prováděny každé 2 hodiny. Trvání léčby akutní blefaritidy a bakteriální konjunktivitidy je 5-14 dnů, s keratitidou - 15-30 dnů, s prevencí zánětlivých poruch po operaci s perforací oka - 5-30 dnů. Pokud je nástroj používán déle než 10 dnů, je nutné sledovat nitrooční tlak.

Při léčbě onemocnění ucha s infekčním zánětlivým charakterem se do vnějšího sluchového kanálu nemocného ucha dvakrát denně v týdnu vpraví 4 kapky. Neměli byste měnit polohu hlavy o další minutu, aby se léčivo dostalo do zvukovodu.

Předávkování

Známky předávkování: vývoj bodové keratitidy, zvýšené slzení, erytému, svědění a otoků očních víček.

Léčba předávkování: Neexistuje žádné specifické antidotum. Oči vypláchněte vodou, zlikvidujte kapky a předepište symptomatickou léčbu.

Interakce

Absorpce do systémového oběhu, pokud je podávána lokálně, je zanedbatelná, v důsledku čehož je pravděpodobnost farmakologických interakcí velmi malá.

Léky, které indukují aktivitu enzymu CYP3A4 (fenytoin, barbituráty, rifampicin, karbamazepin) a mohou stimulovat metabolismus glukokortikosteroidů.

Léky, které inhibují aktivitu CYP3A4 (makrolidy, ketokonazol), jsou potenciálně schopny způsobit zvýšení hladiny kortikosteroidů v krvi.

Dexamethason je mírný induktor enzymu CYP3A4. Kombinované použití s ​​prostředky metabolizovanými CYP3A4 (erythromycin) je schopné zvýšit jejich clearance, což snižuje jejich koncentraci v krvi.

Když je ciprofloxacin kombinován s jinými antimikrobiálními léky (aminoglykosidy, beta-laktamová antibiotika, metronidazol, klindamycin), je obvykle detekován synergismus.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

2 roky. Po otevření spotřebujte do 1 měsíce.

Zvláštní pokyny

Dlouhodobé užívání léčiva může vést ke zvýšenému nitroočnímu tlaku s poškozením zrakového nervu, snížením ostrosti a snížením zorného pole, jakož i rozvoj zadní subkapsulární katarakty. Při užívání léku po dobu delší než 10 dnů musíte kontrolovat nitrooční tlak.

Při hnisavých infekcích orgánu vidění akutní povahy mohou kortikosteroidy zhoršit nebo maskovat příznaky onemocnění.

Dlouhodobé užívání léčiva může snížit imunitní reakci a způsobit sekundární infekce.

Před instilací léku by měly být odstraněny kontaktní čočky a opotřebení po 20 minutách, jako konzervační prostředek v přípravku, má nepříznivý vliv na orgán zraku.

Lahvička by měla být po použití uzavřena. Je zakázáno dotýkat se oka pipetou.

Předtím, než je lék vpraven do zvukovodu, je nutné jej ohřát na teplotu lidského těla a reorganizovat zvukovod.

Bezprostředně po použití se řízení nedoporučuje vzhledem k vysoké pravděpodobnosti snížené ostrosti zraku.

Analogy

Analogy Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.

Pro děti

Tyto oční kapky se nepoužívají u dětí mladších 18 let.

Během těhotenství a kojení

Je zakázáno užívat lék ve stanoveném období.

Recenze Combin Duo

Recenze ušní a oční kapky Combinil Duo pozitivně charakterizují léčivo při léčbě zánětu středního ucha a zánět spojivek. Z nevýhod nejčastěji vyplývá vysoká cena a suché oči po aplikaci léků.

Cena Kombinované Duo, kde koupit

Cena Kombinil-Duo v Rusku je 208-288 rublů. Na Ukrajině, průměrná cena takové drogy je v průměru 116 hřivny.

http://medside.ru/kombinil-duo

Návod k použití a složení ušních kapek Combinil Duo, analogů a rozdílů

Zánět očí a uší dává mnoho nepříjemností. Navíc, oči a uši mohou trpět ještě více, protože nemoc se může zhoršit a chronický průběh. Je možné se vyrovnat se záněty a patogenními lézemi očí a uší podle návodu k použití s ​​pomocí Combo Duo.

Co je to za lék?

Combine je kombinovaný lék pro dvojí účel. Účinek léku je zaměřen na odstranění zánětu a boj proti bakteriím.

Léčivo patří do skupiny lokálních glukokortikosteroidů. Jedná se o léky vyrobené synteticky nebo vyrobené z přírodních surovin. Jsou to analogy endorfinů - hormony štěstí. Tato skupina patří do podtřídy adrenálních hormonů - totiž glukokortikoidů.

Tyto hormony jsou produkovány ve velkém množství, když je tělo stresováno nebo postiženo onemocněním. Hormony mobilizují všechny životní síly. Díky hormonům se tělo přizpůsobuje novému stavu a zvládá stres, ztrátu krve, infekce, zranění a další negativní vnější vlivy. Léky této skupiny se používají proti zánětu, intoxikaci a silnému šoku. Léky mají imunosupresivní a desenzibilizační účinek.

Také Kombinil působí proti mikrobům. Lék je předepsán pro léčbu očních onemocnění a pro komplexní léze nosních a sluchových průchodů v důsledku rýmy a nachlazení.

Forma uvolňování a složení léčiva

Kombinace se vyrábí ve formě uší a bílých očních kapek. Externě, lék vypadá jako čirý světelný roztok (je možný mírný odstín světle nažloutlé barvy). Lék se plní do průhledných nebo nepropustných plastových lahví. Objem - 5 mililitrů. Nádoba je zabalena v lepenkové krabici.

Složení léku:

  • ciprofloxacin hydrochlorid (3 miligramy);
  • dexamethason (1 miligram);
  • benzalkonium chlorid;
  • hydroxypropyl betadex;
  • cukerný alkohol;
  • čištěná voda;
  • disodná sůl;
  • roztok chlorovodíku.

Ciprofloxacin je antibakteriální, antimikrobiální prvek. Nástroj působí na DNA mikroorganismu, inhibuje buněčné enzymy. Pod vlivem látky je zničena morfologická struktura buněčné membrány patogenních organismů a buněčný růst a dělení se zastaví. V důsledku toho bakterie umírá.

Dexamethason je uměle získaný glukokortikosteroid. Působí jako imunosupresivum.

Účinek látky:

  • snižuje zánět;
  • zmírňuje alergie;
  • interferuje s množením buněk.

Zbývající komponenty Combine jsou pomocné. Rozdíl mezi Kombinil a Kombinilom-Duo pouze v názvu. Účinné látky jsou obsaženy ve stejném poměru, podíl a seznam pomocných prvků jsou u obou léčiv stejné. Účinnost a způsob užívání léčiv jsou identické. Kombinovaná výroba v Indii.

Účinek léku není časově stejný pro oči a uši. Když vnikl do očí, Kombinil začal jednat téměř okamžitě a dosáhl maxima po půl hodině. Aby Kombinil mohl pracovat po vstupu do ucha, budete muset počkat asi 3 hodiny. Tyto rozdíly jsou způsobeny tím, že pronikání kapek probíhá rychleji ve vlhkém prostředí.

Indikace pro použití

Indikace v oftalmologii pro použití přípravku Kombinil - akutní zánětlivé patologie očního, slzného a pohybového aparátu, vyvolané infekcí škodlivými mikroorganismy, jakož i prevence těchto onemocnění. Seznam nemocí, pro které je léčivo účinné:

  • konjunktivitida v akutní a střední formě;
  • anterior uveitis;
  • keratitis;
  • blefaritida, stejně jako další zánětlivá onemocnění století;
  • profylaktická léčba poranění a ran, aby se zabránilo šíření infekce;
  • terapie po očních operacích zejména v oblasti očních a závěsů.

Seznam otorinolaryngologických onemocnění, jimž léčivo pomůže:

  • akutní rozvinutý vnější otitis;
  • akutní otitida ušního ucha, komplikovaná přerůstáním poškozené oblasti a hnisavými, krevními nebo vodnatými sekrecemi z ušní dutiny (je-li v ušním bubínku instalována zkratová spojka);
  • akutní nebo chronický otitis media s obtížným obtokem ušní tympanické membrány.

Také kombinovat předepsané jako prostředek prevence. Cílem v tomto případě je zabránit šíření onemocnění do jiných tkání.

Kontraindikace

Seznam nemocí, kdy je užívání drogy zakázáno:

  • s oční tuberkulózou;
  • s plísňovými očními lézemi;
  • když je zlomen ušní bubínek;
  • při infekci zvukovodu způsobené viry;
  • s počáteční fází šedého zákalu;
  • s těžkým glaukomem;
  • při chronických onemocněních očí a uší;
  • s vysokou citlivostí na složky léčiva.

Kombinace je zakázána pro ženy, které se chystají stát matkami, během pokračování kojení a před dosažením plnoletosti.

Dávkování a dostupné metody bezpečného použití

Následující pokyny jsou uvedeny v návodu k použití pro kombinaci: v případě rozsáhlých infekčních lézí očního, slzného a pohybového aparátu, komplikovaných akutním zánětlivým procesem, musíte do spojivkového vaku vložit nejméně 1-2 kapky. Během procedury je nutné se snažit nedotýkat se konce povrchu pipetového oka. První dva dny (s akutním zánětem) jsou intervaly mezi léčbami 1-2 hodiny. Další přestávky - od 4 do 6 hodin. Trvání terapeutického průběhu očních onemocnění:

  • akutní bakteriální zánět spojivek, blefaritida - od 5 dnů do 2 týdnů;
  • keratitida - od 2 do 4 týdnů;
  • prevence zánětu po operaci nebo po úrazech - od 5 do 30 dnů.

Pokud je Kombinil používán déle než 10 dnů, je nutná kontrola nitroočního tlaku, jinak jsou možné komplikace. Imunita je také snížena, což vede k relapsu onemocnění.

Pozor! Nepokoušejte se oči, než se dostanete za volant! Rozmazané vidění je možné!

Při patologii ucha by měl být instil Kombinil venku, do ušního kanálu postiženého ucha. Kombinace dávkování - 4 kapky v jedné dávce.

Před zákrokem je třeba ucho a zvukovod umyt a důkladně otřít. Lahvičku v dlaních zahřejte na teplotu v místnosti.

Aby Combine plně pronikl do zvukovodu, je třeba naklonit hlavu mírně na stranu, proti opačnému rameni, aby ušnice zaujala pozici v blízkosti vodorovné polohy. Můžete si lehnout. Po instalování produktu Combine musíte tuto pozici držet po dobu 2 minut. Tato doba je dostačující pro to, aby Combine plně pronikl do zvukovodu.

Použití kapek by mělo být dvakrát denně. Průběh léčby je 1 týden. Aby se zabránilo kombinaci podávání v obvyklé dávce po dobu 2-3 hodin před operací. Po půl hodině se postup opakuje.

Nežádoucí účinky a předávkování

Následující nežádoucí účinky na Combine jsou možné na části orgánů zraku: t

  • těsnění v rohovce;
  • pálení, zarudnutí oční bulvy, svědění;
  • pocit nepříjemné přítomnosti cizího předmětu v oku;
  • keratitis;
  • zánět spojivek;
  • periorbitální edém;
  • fotofobie;
  • mlha před očima;
  • edém očních víček;
  • suché sliznice;
  • hyperemie spojivek;
  • poškození primárního optického nervu;
  • glaukom;
  • pokles zrakové ostrosti, včetně náhlého zúžení zorného pole;
  • opakování infekce bakteriemi nebo plísněmi;
  • vytvoření počáteční formy šedého zákalu;
  • zředění rohovky a porušení integrity struktur oční bulvy.
http://viplor.ru/preparaty/kombinil-duo-instruktsiya

Kombinil duo oko a ušní kapky

Oční choroby jsou často diagnostikovány lékaři. Obvykle, k vyřešení mnoha problémů, předepisují léky svým pacientům ve formě očních kapek. Jedním z antimikrobiálních činidel je „Combine Duo“. Jedná se o glukokortikosteroid, který se používá nejen v oftalmologii, ale také v otolaryngologii. V lékařské praxi jsou tyto kapky považovány za antibiotika, která mají širokou škálu účinků. Pomáhá tak eliminovat zánětlivé a infekční procesy v orgánech vidění.

Jaký je roztok pro oční instilaci?

„Combine Duo“ - kapky do očí a uší, které v jednom mililitru obsahují takové účinné látky jako ciprofloxacin v množství 3 miligramů, stejně jako dexamethason v množství jednoho miligramu. Mezi další složky přípravku patří: benzalkoniumchlorid, voda pro injekce, kyselina chlorovodíková a další.

Roztok je obvykle bezbarvý, ale může mít nažloutlý odstín. Je umístěn v lahvičkách s kapátkem v množství 5 mililitrů. Každá láhev je balena s anotací.

Účinné látky mají antimikrobiální a protizánětlivý účinek.

Ciprofloxacin - antibiotikum, fluorochinolon, má široké spektrum účinků, má baktericidní účinek. Eliminuje patogenní mikroby v jejich aktivním i pasivním stadiu. Působí na gram-negativní a gram-pozitivní bakterie. Tato účinná látka má nízkou toxicitu.

Dexamethason, glukokortikosteroid syntetického původu, má protizánětlivé, antialergické, antiproliferativní a imunosupresivní účinky.

Kapky "Combine Duo" jsou často předepisovány otolaryngology a oftalmology k léčbě pacientů. Jsou vypsány v takových situacích:

  • Konjunktivitida v akutní formě;
  • Uveitida a keratitida;
  • Blefaritida;
  • Zánět očních víček;
  • Jako prevence komplikací po poranění očí, jakož i chirurgických zákroků na zrakových orgánech;
  • Otitis v akutní formě různých genesis.

Léčivo je určeno pro lokální léčbu.

Činnost léku

Když se injikuje do orgánů zraku nebo sluchu, lék je dobře absorbován tkáněmi. Maximální koncentrace účinných látek je pozorována za půl hodiny. Některá droga vstupuje do krevního oběhu, tento jev nemá klinický význam. Pokud jsou orgány zraku nebo sluchu poškozené, lék se dostane do tkání mnohem rychleji.

Lék je zobrazen do půl hodiny po aplikaci.

Při použití očních kapek pomáhá jedna z pomocných látek dlouhodobě chránit účinnou látku na povrchu očí, což přispívá ke zvýšení účinnosti léčby a trvání účinku léku.

"Combine Duo": návod k použití

V oftalmologii by měl být přípravek používán podle níže uvedeného schématu. Každých šest hodin je nutné pohřbít roztokem oka v množství dvou kapek. V prvních dvou dnech je instilace povolena každé dvě hodiny pro rychlé uvolnění zánětlivého procesu. Průběh léčby určuje lékař, ale obvykle se pohybuje v rozmezí od pěti dnů do jednoho měsíce v závislosti na existujícím onemocnění. Jako preventivní opatření ke komplikacím po chirurgických zákrocích nebo poškození orgánů zraku se lék používá jeden měsíc.

Při aplikaci léku po dobu delší než deset dní musí lékař sledovat nitrooční tlak pacienta.

V otolaryngologii musí být droga používána trochu jinak. Za tímto účelem se do každého ucha dvakrát denně vpraví čtyři kapky roztoku. Průběh terapie je obvykle jeden týden. Po instilaci orgánů sluchu se doporučuje ležet jednu minutu, aby léčivý přípravek pronikl úplně do zvukovodů.

Při použití drogy nevyžaduje pipetu, protože láhev má svůj vlastní kapátko. Před použitím odšroubujte uzávěr tak, aby hrot děroval otvor v lahvičce. Doporučuje se používat výrobek se sterilními rukama. Nedovolte, aby do něj vstupovaly nějaké prvky zvenčí.

Po instilaci očí je povoleno rozmazané vidění, proto se v tomto okamžiku nedoporučuje provozovat auto nebo jiné mechanismy. Nedotýkejte se oka špičkou kapátka.

Lék uchovávejte v chladném prostředí s teplotou vzduchu mezi 15 a 25 stupni Celsia. Neskladujte kapky v mrazničce. Po otevření láhve může být roztok skladován maximálně jeden měsíc. S nepoužitým roztokem je doba použitelnosti dva roky.

Případy, kdy lék nelze použít

Existují určitá omezení v použití roztoku pro instilaci uší a očí:

  • Vysoká citlivost na složky léčiva;
  • Virová poškození orgánů zraku a sluchu, například herpetická keratitida;
  • Tuberkulóza orgánů zraku;
  • Plísňové infekce;
  • Perforace ušního bubínku;
  • Děti mladší osmnácti let;
  • Období porodu a kojení.

Pokud je tento lék používán v oftalmologii déle než deset dní, může způsobit zvýšení očního tlaku, poškození zrakového nervu, rozvoj šedého zákalu a poruchy zraku. Proto je nutné, aby lékaři prováděli kontrolu nad pacientovým tlakem. Může také vyvolat výskyt sekundárních infekcí orgánů zraku, neboť imunita klesá.

Před použitím roztoku k nasátí uší musí být nejdříve vyčištěny, opláchnuty a vysušeny. Láhev se předehřívá v ruce po dobu dvou minut, aby se dostala do pokojové teploty.

Roztok může být navlhčen vatovým tamponem a vložen do zvukovodu.

Lék lze použít ve spojení s jinými léky. Blokátory jaterních enzymů však zvyšují metabolismus kortikosteroidů. Při současném použití například „erythromycinu se může snížit koncentrace obou léčiv v krvi.

Vývoj negativních reakcí

"Combine Duo" provokuje rozmazané vidění bezprostředně po jeho použití, ale tento účinek je dočasný, proto nevyžaduje zrušení drogy.

Mezi vedlejší účinky patří:

  1. Spalování a zarudnutí bílých očí;
  2. Fotofobie;
  3. Rozmazané vidění;
  4. Šedý zákal;
  5. Poškození optického nervu;
  6. Přistoupení sekundárních infekcí;
  7. Ředění rohovky;
  8. Pomalé hojení ran;
  9. Svědění v zvukovodu;
  10. Erupce kůže;
  11. Bolest v uších.

Všechny tyto negativní symptomy se obvykle objevují při dlouhodobém užívání léčiva. Při projevu prvních příznaků je nutné přestat užívat kapky, konzultovat s lékařem.

Překročení přípustné dávky

Nepřekračujte dávkování stanovené lékařem. V případě předávkování se mohou objevit následující příznaky:

Náklady a nákup léků

„Combine Duo“ si můžete zakoupit téměř v každém lékárenském řetězci v Rusku, ale pouze za tímto účelem budete potřebovat lékařský předpis. Náklady na lék je tři sta čtyřicet rublů za láhev.

Mnozí se diví, co dělá Combini odlišným od Combino Duo. Tyto léky se liší pouze v názvech, jinak jsou zcela identické. Dříve byly kapky nazývány „Kombinil“, pak výrobce změnil název.

Analogy

Existují léky s podobným účinkem, ale mají jiné složení. Analogy "Combino Duo" zahrnují:

  1. "Dzhenodex", který se skládá z polymyxinu B a chloramfenikolu;
  2. "Plederex" se skládá pouze z chloramfenikolu;
  3. "Sofradex" - lék, který obsahuje gramicidin a neomycin;
  4. "Aprolat", který obsahuje účinné složky, jako je hydrokortison, oxytetracyklin a polymyxin B.

Recenze

Reakce na tento lék jsou většinou dobré. Mnozí říkají, že s včasnou léčbou tímto lékem je možné zabránit rozvoji závažných komplikací patologií orgánů zraku a sluchu. Většina pacientů zdůrazňuje, že kapky jsou univerzální, což je velmi výhodné, protože mají širokou škálu účinků.

Kromě odstranění infekce a zánětu mají kapky vazokonstriktorový efekt, který umožňuje zbavit se červených očí.

http://zrenie.guru/kombinil-duo

Combo duo

Ceny v internetových lékárnách:

Combino-Duo - kombinovaný lék, který má protizánětlivé a antibakteriální účinky, je určen pro lokální použití v oftalmologii a ORL praxi.

Forma uvolnění a složení

Dávková forma léku - ušní a oční kapky ve formě čirého roztoku z bezbarvé až světle žluté barvy (5 ml v plastových lahvičkách s kapátkem, 1 lahvička v krabičce).

Účinné látky ve složení 1 ml roztoku: t

  • Ciprofloxacin (ve formě hydrochloridu) - 3 mg;
  • Dexamethason - 1 mg.

Další složky: edetát disodný, benzalkoniumchlorid, kyselina chlorovodíková, hydroxypropyl-beta-cyklodextrin, mannitol, destilovaná voda.

Indikace pro použití

Lék se doporučuje k léčbě bakteriálních zánětlivých onemocnění oka a jeho příloh:

  • Keratitida;
  • Akutní a subakutní konjunktivitida;
  • Přední uveitida;
  • Blepharitida a jiná zánětlivá onemocnění očních víček;
  • Infekční komplikace při operacích na oční bulve a po úrazech oka a jeho končetin - terapie a prevence.

Kombinil-Duo je také určen pro použití při bakteriálních zánětlivých onemocněních ucha, a to:

  • Akutní zánět středního ucha se zkratem ušního bubínku;
  • Akutní zánět středního ucha s granulací a otorrhea v přítomnosti shluku ušního bubínku;
  • Akutní otitis externa.

Kontraindikace

  • Perforace ušního bubínku;
  • Virové infekce ušního kanálu;
  • Tuberkulóza oka;
  • Herpetická keratitida a další virové léze rohovky a spojivky;
  • Houbové onemocnění oka;
  • Přecitlivělost na složky léčiva;
  • Kojení;
  • Těhotenství;
  • Věk do 18 let.

Způsoby použití a dávkování

Při léčbě bakteriálních zánětlivých onemocnění oka a jeho příloh Kombinil-Duo se doporučuje aplikovat 1-2 kapky do spojivkového vaku každých 4-6 hodin. První 24-48 hodin instilační terapie může být provedena každé 2 hodiny.

Délka kurzu je:

  • Blepharitida, akutní bakteriální zánět spojivek - 5-14 dnů;
  • Keratitida - 14-28 dní;
  • Prevence zánětlivých onemocnění po chirurgických zákrocích s perforací oční bulvy - od 5 do 30 dnů.

Při léčení bakteriálních zánětlivých onemocnění ucha Combin-Duo jsou instilovány do vnějšího zvukovodu kanálu nemocného orgánu 4 kapky 2x denně po dobu 7 dnů. Pro lepší průnik roztoku do zvukovodu se nedoporučuje měnit polohu hlavy po pádu během několika minut.

Vedlejší účinky

  • Orgány zraku: suché oči, zarudnutí, pálení, svědění očí, infiltráty rohovky, periokulární edém, keratitida, konjunktivitida, pocit cizího tělesa v oku, rozmazané vidění, fotofobie, hyperémie spojivek, edém očních víček, zraková ostrost a zúžení zorného pole, glaukom poškození zrakového nervu, sekundární infekce (plísňové a bakteriální), tvorba katarakty, ztenčení rohovky a / nebo perforace oční bulvy;
  • Sluchové orgány: ucpání uší, bolest a nepohodlí v uchu, svědění v uchu;
  • Jiné: zvrácení chuti, prodloužené hojení ran, kožní vyrážka.

V případě předávkování se může objevit: erytém, bodová keratitida, svědění a otok očních víček, zvýšené slzení. Při těchto příznacích se doporučuje umýt oči vodou, přestat užívat lék a provádět symptomatickou léčbu.

Informace o systémových projevech předávkování nejsou k dispozici.

Zvláštní pokyny

Láhev musí být po každém použití uzavřena. Nedoporučuje se dotýkat se oka špičkou pipety.

Dlouhodobá léčba očními kapkami může způsobit zvýšení nitroočního tlaku a následné snížení závažnosti a zúžení zorného pole, poškození optického nervu a tvorbu zadních subkapsulárních kataraktů. Pokud je lék používán déle než 10 dnů, je nutné sledovat nitrooční tlak.

Kortikosteroidy mohou pomoci zhoršit nebo zamaskovat příznaky akutních hnisavých očních infekcí.

Při nošení kontaktních čoček je třeba je před vložením odstranit a nasadit po 20 minutách, protože konzervační prostředek obsažený v roztoku může nepříznivě ovlivnit oční tkáň.

Prodloužený průběh léčby přípravkem Combin-Duo může přispět ke snížení imunitní odpovědi a rozvoji sekundární oční infekce.

Po instilaci je možné snížit jasnost vizuálního vnímání, v důsledku čehož byste neměli ihned po instilaci řídit auto nebo jiné složité mechanismy.

Před použitím kapek do uší se doporučuje reorganizovat vnější zvukovod (měl by být promyt a vysušen).

Roztok zavedený do vnějšího zvukovodu musí být zahřátý na tělesnou teplotu, poté, co láhev drží několik minut v dlaních.

Abyste usnadnili instilaci do ucha, měli byste naklonit hlavu nebo ležet na boku, a po vložení kapek vytáhněte ušní lalůček dolů a dozadu, aby agent mohl plně proniknout do vnějšího zvukovodu.

Vnitřní vatová vata může být umístěna do vnějšího zvukovodu.

Interakce s léky

Při lokálním použití přípravku Combinil-Duo je možná nevýznamná systémová absorpce, a proto je riziko vzniku lékových interakcí velmi malé.

Fenytoin, rifampicin, karbamazepin a barbituráty (léky, které indukují aktivitu isoenzymu CYP3A4) mohou zvýšit metabolismus kortikosteroidů.

Makrolidy, ketokonazol a další léky, které inhibují aktivitu CYP3A4, mohou potenciálně vést ke zvýšení plazmatických kortikosteroidů.

Kombinace s léky metabolizovanými CYP3A4 (erythromycin) může způsobit zvýšení jejich clearance s poklesem plazmatické koncentrace.

Současné podávání ciprofloxacinu s beta-laktamovými antibiotiky, klindamycinem, aminoglykosidy, metronidazolem je obvykle doprovázeno synergií.

Úspěšné kombinace ciprofloxacinu jsou možné v kombinaci s následujícími léky:

  • Azlocillin a ceftazidime - pro infekce způsobené Pseudomonasspp;
  • Izoxazolylpenicilin a vankomycin - pro stafylokokové infekce;
  • Meszocillin a jiná beta-laktamová antibiotika - pro streptokokové infekce;
  • Metronidazol a klindamycin - s anaerobními infekcemi.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C, mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 2 roky, po otevření láhve - 1 měsíc.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

http://medlib.net/kombinil-duo.html
Up