V sedmdesátých letech se poprvé začala provádět korekce laserového vidění. A pokud zpočátku byli opatrní této metody, dnes jsou takové operace považovány za nejlepší způsob, jak se zbavit krátkozrakosti, hyperopie a astigmatismu.
Podstatou laserové korekce je změna refrakční schopnosti rohovky pomocí řízeného laseru. Hlavními metodami korekce jsou dosud fotorefrakční keratektomie (PRK), LASIK a Super LASIK (LASIK), Femto LASIK (Femto LASIK).
Operace byla zavedena v Rusku v 90. letech s pomocí akademika Fedorova. Fotorefrakční keratektomie je operace, která se provádí přímo na povrchu rohovky. Jeho významnou nevýhodou jsou výrazné pooperační bolestivé pocity.
Faktem je, že samotná rohovka má tenkou a transparentní vrstvu epitelu. Když se vrstvy rohovky odpařují o určité množství, musí být tento epitel odstraněn. Proto po určitou dobu po operaci zůstává rohovka "nahá", bez ochranné vrstvy. Povrch rohovky pronikající nervovými zakončeními poskytuje po určitou dobu po operaci velmi nepříjemný pocit - bolest v očích, trhání, fotofobii.
PRK lze navíc použít pouze k úpravě malých a středních stupňů krátkozrakosti (až 8 D), hyperopie (až 4 D) a astigmatismu.
Když je vidění korigováno metodou LASIK, na rozdíl od metody PRK se vrstvy odpaří v rohovce. Za použití speciálního mikrokeratomového zařízení se nejprve vytvoří tenká chlopeň povrchové vrstvy rohovky. Tato klapka je spolu s ochranným epitelem sklopena na stonku.
Dále se provádí stejná manipulace jako při fotorefrakční keratektomii. Poté je ošetřená plocha rohovky pokryta předem vytvořenou chlopní a díky její minimální tloušťce je na ní dokonale udržována.
Technologie LASIK umožňuje korigovat jakýkoliv stupeň zrakového postižení - od minus 0,5 D do 25 D.
Operace je naprosto bezbolestná; proto je na adaptaci zapotřebí méně času - téměř okamžitě se obnoví ostrost zraku.
Dnes je nejmodernější a dokonalá operace pro korekci zraku. Provádí se pomocí laseru schopného generovat pulsy o délce 5 femtosekund. Takové zařízení umožňuje přesné operace s minimálním poškozením tkáně. Na rozdíl od operací LASIK se odstranění chlopně na rohovce provádí bez použití chirurgických nástrojů. To znamená, že přesnost řezu je maximalizována a riziko komplikací je minimalizováno.
Všechny parametry klapky jsou 100% řízeny chirurgem, laser pracuje na velmi vysoké frekvenci s neuvěřitelnou přesností. Je také možné korigovat paprsek během nedobrovolných pohybů oční bulvy pacienta - v každém okamžiku paprsek zasáhne pouze požadovaný bod rohovky. Operace trvá pouze 10 minut a po 40 minutách může pacient jít domů.
Operaci lze provádět v programu MEDI Laser Correction Center pomocí libovolné existující metody, včetně Z-LASIK. Technika femtosekundové korekce se provádí pomocí přístrojů od předního světového výrobce Ziemer Group (Švýcarsko), který dnes maximalizuje výhody femtosekundového laserového ozáření. Zařízení je předprogramováno na základě 100% diagnostického vyšetření zrakových orgánů pacienta.
Operace se provádějí pod dohledem kvalifikovaného oftalmologa. Všechny manipulace jsou pro pacienta bezbolestné a bezpečné. Femtosekundová korekce zajišťuje vyšší kontrastní citlivost a snížení rozptylu světla.
http://chtoikak.ru/metodi-lazernoy-korrekcii-zreniya.htmlMám těžkou krátkozrakost, nosím brýle od základní školy.
Zkoušel jsem mnoho věcí: šel jsem do chytrých postupů, cvičil jsem pro oči, upustil kapky, změnil si brýle na čočky. Nic mu nepomohlo a čočky jen zasahovaly. Když mi bylo dvacet, sotva jsem viděl horní linie očního lékaře.
Když jsem se konečně z toho všeho unavila, rozhodla jsem se provést korekci laserového vidění. V návaznosti na doporučení mých přátel jsem se obrátil na známou státní kliniku - a už čtyři roky vidím dokonale bez brýlí.
Moderní medicína ještě není schopna obnovit vidění bez operace. Myopie, hyperopie a astigmatismus jsou různé stavy optických parametrů oka, v nichž je narušen poměr anatomických struktur: oko je příliš dlouhé, krátké nebo má zakřivenou optiku. Kvůli tomu člověk vidí horší.
Během operace ke korekci vidění mění laserový chirurg tvar rohovky podle dříve vypočítaného programu - a přináší optiku pacienta do ideálu. Anatomické oční změny jsou zachovány po celý život, ale člověk začíná vidět, jako by nebyly, a někdy i lepší než zdraví lidé.
Ne všechny operace pomáhají stejně dobře, protože výsledek závisí na počátečním stavu oka. Tam jsou kontraindikace, když operace nebude fungovat. Ale jiný způsob, jak zachránit osobu před brýlemi nebo čočkami, nebyl dosud vynalezen.
Myopii nelze vyléčit tréninkem a kapkami. Na internetu a v médiích jsou příběhy o "léčbě" krátkozrakosti, ale obvykle jde o něco jiného. U mladých lidí existuje tzv. Křeč ubytování - to je, když jsou svaly uvnitř oka příliš napjaté a „odnaučují“ se uvolnit. Svalové křeče způsobují „falešnou krátkozrakost“: nástroje to ukazují a člověk skutečně vidí horší, ale po určitou dobu zůstává poměr anatomických struktur v oku normální. Pokud lékař diagnostikoval „obvyklé nadměrné ubytovací napětí“ - to je přesně ten případ. Nejčastěji se to děje s těmi, kteří sedí příliš dlouho v telefonu nebo u počítače.
Svaly mohou být uvolněny tréninkem nebo kapkami - a vidění se zlepšuje. Ovlivňuje to však pouze část dioptrií, která vznikla ze svalového křeče. Pokud změny v oku již začaly a krátkozrakost se vyvinula, nepomohou. Proto se léčba krátkozrakosti nazývá špatná.
Jak mi lékař vysvětlil, korekce laserového vidění se neudělá pro každého. Například krátkozrakost by neměla postupovat příliš rychle: ne více než 0,5 dioptrií za šest měsíců a nejlépe za rok. Kromě toho musí délka oka zůstat na stejné úrovni, bez ohledu na to, co to znamená.
Průběh krátkozrakosti se posuzuje podle anamnézy, zbytek se kontroluje před operací na počátečním vyšetření.
Na mé klinice by mohlo být vyšetření provedeno prostřednictvím OMS a můžete - za peníze. Ale podle MLA, všechno bylo vzato dva týdny předem, tak jsem se rozhodl zaplatit. Kromě toho se ukázalo, že politika OMS se nevztahuje na všechno: například obrazy přední a zadní strany rohovky jsou stále vydělané na peníze. Za placenou zkoušku jsem poslal 5300 R. Podle OMC by stálo 1300 rub.
Průzkum trval většinu dne. Lékaři zkontrolovali ostrost a pole mého vidění, nitrooční tlak, tvar rohovky, pravděpodobně něco jiného. Byl jsem požádán, abych se podíval na tento bod, přečetl si dopisy, byl trpělivý, když byly kapky pohřbeny v očích. Lékař se také zeptal, zda nosím kontaktní čočky. Ukázalo se, že před operací musí od nich oči odpočívat. A pokud budete nosit čočky po mnoho let, rohovka se ztenčí a laserová korekce již nebude provedena.
Pro korekci laserem nebyly žádné kontraindikace. Diskutovali jsme s lékařem o možnostech operací a zvolili „Femtolasik“ - to je něco složitého a cenově průměrného. Operace byla naplánována na další den.
Z kliniky jsem vyšel napůl slepý: všechno bylo v mlze z kapek a musel jsem se k němu přiblížit, abych viděl číslo autobusu. Litoval jsem, že mě nikdo nežádá, aby mě vyzvedl.
Před operací jsem také požádal o tři dny dovolené z práce a souhlasil, že po týdnu budu bez počítače. Setkání, diskuse - ano, žádné e-maily. Jak se ukázalo, byla to chyba: moji kolegové mě jen zmatili. Teď bych tento týden bral na vlastní náklady.
Před korekcí laserového vidění se vždy ptáme, zda pacient používá kontaktní čočky, a pokud ano, jak dlouho. Operace je prováděna na rohovce a čočky ji velmi dobře neovlivňují: omezují přístup kyslíku, „tříkají“, narušují metabolické procesy a buněčné složení. Citlivost rohovky se snižuje, slza se zhoršuje. To vše zabraňuje dobře přenesené operaci a rychle se obnovuje.
Nedávno odstraněné čočky mohou navíc zkreslit údaje z průzkumu. Pokud o nich lékař neví, existuje riziko, že oprava bude méně přesná.
Pokud člověk nosí čočky, doporučujeme vám, abyste si před nimi před přestávkou udělali přestávku. Někdy stačí jen několik dní chodit bez čoček a někdy budete potřebovat měsíce intenzivního zotavení.
Samotná operace trvala asi deset minut, ale strávil jsem téměř celý den v nemocnici: od 10 do 16 hodin. Znovu mě zkontrolovali, řekli mi, co mám dělat a jak se to bude konat, oblékli mě do županu a doprovodili na operační sál. Tam mi do očí vnikla lokální anestézie a oni přestali nic cítit, i když to nebliklo.
Když anestézie fungovala, byl jsem vzat na operační sál, položen na stůl a požádán, abych se nepohnul. Bála jsem se, že kdybych se pohnula, laser mi ublížil, ale ujistili mě: v tomto případě by se prostě vypnul. Jedno oko, které jsem uvízl, na druhé položilo spacer. Poté bylo zařízení přivedeno dovnitř a bylo tmavé: během operace bylo viditelné pouze bodové světlo. Také jsem cítil mírný tlak na oko - bylo to nepříjemné, ale ne bolestivé. Pak se všechno opakovalo s druhým okem.
Po operaci jsem okamžitě začal dobře vidět, ale zpočátku bylo všechno jako v mlze. Znovu jsem se ocitl v očích, požádal jsem, abych si sedl, a pak zkontrolovali můj zrak. Po tom, pusť domů.
http://journal.tinkoff.ru/vision-correction/Laserová korekce zraku (LKZ) je nejefektivnější, bezbolestná a bezpečná forma chirurgického zákroku zaměřená na obnovu vidění.
Indikace pro takový postup jsou refrakční poruchy: krátkozrakost, krátkozrakost, hyperopie, astigmatismus. Po provedení LKZ již nebude nutné nosit brýle nebo kontaktní čočky.
Před operací musí pacient podstoupit úplné vyšetření oka, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a zjistit, zda existují možné kontraindikace.
Při sběru oftalmologické historie se nejprve ukáže:
Pozornost je věnována pacientovým alergiím, diabetu, arteriální hypertenzi, patologii ledvin, krvi atd.
Po odběru anamnézy postupuje lékař k hardwarovému vyšetření zrakového orgánu. S jeho pomocí odborníci určují pacientovo refrakce, ostrost zraku a stav fundu.
Diagnostika se provádí takto: pacient sedí ve vzdálenosti pěti metrů od dobře osvětleného plakátu (v USA - 6 m), který zobrazuje symboly (optotypy). Subjekt by měl být střídavě zavřený oběma špachtlí speciální stěrkou a přesně rozlišit, co je uvedeno na plakátu.
Za účelem rozpoznání jednoho optotypu je pacientovi dáno šest vteřin: má se za to, že tento čas je dostačující pro osobu se zdravým akutním zrakem. Během procedury by měl být vizuální orgán uvolněný a ne šilhající. Někdy jsou obě oči zkoumány současně.
Foto 1. Vision testovací proces. Postup se provádí pomocí tabulek Sivtsev a Golovin.
Výsledky průzkumu jsou zobrazeny pro každé oko zvlášť. OD je označen jako pravé oko, OS jako levý. Pokud OD = 0,7, pak pravé oko vidí 70%.
Nápověda Pro zrakově postižené pacienty, kteří nerozlišují symboly na tabulkách, se používají jiné metody: počítání prstů, určování úrovně vnímání světla pacientem.
Pomocí tohoto postupu je pacientovi diagnostikován glaukom a další nemoci, které mohou vést nebo již vedly ke zhoršení vidění. Tonometrie umožňuje sledovat změny nitroočního tlaku a určit stupeň deformace oční bulvy, zatímco je ovlivněn vnějším tlakem. Indikace pro průchod tonometrie:
Tento postup má také kontraindikace:
Metody provádění tonometrie jsou rozděleny do dvou typů: bezkontaktní a kontaktní. V prvním případě je hlava pacienta upevněna na speciálním přístroji, pohled je nasměrován na světelný bod. Zařízení produkuje proud vzduchu působící na rohovku oka. Míra deformace určuje tlak.
Kontaktní metoda je poměrně bolestivá, takže před zákrokem použijte lokální anestezii, která snižuje citlivost očí. Dále se na válcový tonometr aplikuje speciální barvicí enzym. Pacient má ležet, lékař pomalu snižuje přístroj na rohovce oka tak, aby otisk barvy zůstal přesně ve středu. Čím nižší je tlak, tím větší bude otisk na rohovce.
Provádí se metodou perimetrie v obou očích odděleně. Pacient sleduje malé kyvadlo, které se nachází ve středu zařízení. Světelné body se objevují na různých místech od centra. Pacient by měl informovat lékaře, když je vidí periferní vidění.
Foto 2. Test periferního vidění. Používá se speciální obvod, který přesně zaznamenává všechny indikátory.
Tento postup je povinný a provádí se s jakoukoliv diagnózou orgánů zraku. Lékař v místnosti s tlumeným osvětlením položí do oka speciální přístroj - oftalmoskop a sedí před pacientem. Dále lékař nasměruje paprsek světla do vizuálního orgánu a postupně zmenšuje vzdálenost.
Oftalmoskop umožňuje lékaři pečlivě prozkoumat čočku oka, fundus oka a jeho patologii. Celý postup trvá asi deset minut. Při nepřímé oftalmoskopii se zařízení hlavy používají ke zvětšení obrazu fundusu o pětinásobek.
Pomocí ultrazvuku je stanovena diagnóza, určují se oblasti náchylné k patologii.
To je nejbezpečnější způsob vyšetření orgánů zraku, které mohou být prováděny pro děti a těhotné ženy. Řízení trvá nejvýše dvacet minut a nevyžaduje předběžnou akci.
Pacient leží na gauči, lékař mazá přístroj speciálním gelem a začíná je řídit uzavřenými víčky. Někdy může požádat pacienta, aby otočil oční bulvy po stranách, nahoru a dolů.
Pozor! Než by se ultrazvuk neměl aplikovat na oční make-up.
Laserová korekce se provádí ve věku od 18 do 50 let. Mezi indikace LKZ patří myopie (–1 až –13 dptr), hyperopie (od +1 do +6 dptr) a astigmatismus, který by neměl překročit 6 dptr. Dva týdny před operací je nutné čočky a brýle opouštět. LKZ je také ukázán lidem, kteří na základě své profesionální činnosti musí mít dobrý zrak.
Při hyperopii je laserová korekce mnohem méně častá. To je dáno tím, že při korekci pozitivního vidění je nutné dát rohovce zakřivený tvar.
Je obtížnější, než aby byl plochý, jak to vyžaduje standardní operace (léčba krátkozrakosti, astigmatismus). LKZ se provádí pouze s malým stupněm hyperopie metodou LASIK (s tím, že rohovkové vrstvy nejsou narušeny).
Dalekozrakost, která se vyskytuje u pacientů s věkem, může být korigována dvěma způsoby: po LKZ je často nutné nosit brýle pro podání, nebo chirurgický zákrok se provádí pouze na jednom oku, se kterým pacient čte, a druhý se dívá do dálky.
Existuje několik způsobů korekce laserem, například PRK, LASIK, LASEK. Pro každou z těchto metod má vlastní kontraindikace.
Podívejte se na video, které popisuje, jak se provádí korekce laserového vidění.
Laserová korekce je indikována, jsou-li relevantní onemocnění: astigmatismus, krátkozrakost, dalekozrakost. Všechny tyto nemoci by neměly překročit interval, ve kterém je operace povolena: krátkozrakost - od -1 do 13 dioptrií, hyperopie - od +1 do +6 dioptrií a astigmatismus - až 6 dioptrií. Před prováděním LKZ je nutné provést pečlivou kontrolu u odborníka, během kterého lze odhalit kontraindikace. Pokud je nutná před léčbou LKZ, projděte ji.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/pokazaniya/Před šesti měsíci jsem se rozhodl pro korekci laserového vidění. A teď vám chci říct, proč se to stalo, jaké byly alternativy a co se děje s mýma očima. Možná, že tato zkušenost může být užitečná.
Pro ty, kteří z nějakého důvodu nevědí.
Korekce laserového vidění je fotochemická ablace rohovkových vrstev pod vlivem excimerového laserového paprsku, což má za následek změnu zakřivení vnějšího povrchu rohovky a v důsledku toho i jeho lomu, což vede k zaostření světelných paprsků na sítnici, tj. Návrat dobrého vidění.
I já jsem se bála, ale moje oči byly z nejlepších čoček zraněny, nosila jsem je jen pro některé významné události a bylo to jednorázové rozhodnutí. Brýle jsou z dětství plné pořádku a v zimě jsou naprosto nepříjemné. Někdo dodá, že jednorázový opravný poplatek (mám asi 30 000 rublů pro obě oči) je ekonomičtější než stálý nákup čoček nebo brýlí, zvláště pokud jste měli tento problém od dětství.
Vize v době operace: -3, -3.5 (pro pochopení to není špatné vidění, ale počet minibusů je špatně vidět, takže nemáte čas se vzdát). Nebyl jsem však nijak zvlášť srovnáván s ničím. Později jsem se dozvěděl, jak svět vypadá detailně.
Zatímco jsem měl brýle jen situačně, moje vidění prakticky nespadlo. Po tom, co se konečně usadili na mém nosu, se mé vidění začalo zhoršovat a s brýlemi bylo vidět, stejně jako předtím. Oftalmologové, kterým jsem se obrátil, vyzvali k neustálé korekci zraku. A neměla jsem ráda výměnu brýlí každých šest měsíců nebo rok, postupně zvyšovala sílu čoček a viděla, jak se můj zrak postupně zhoršoval. A nakonec jsem potvrdil touhu po operaci.
Velkou výhodou ve prospěch volby korekce laserového vidění byl nedostatek hospitalizace a schopnost rychle se vrátit do práce.
Samozřejmě, že byly obavy.
Pokud hodně pracujete nebo jen tak dlouho sedíte u počítače, pak jste v nebezpečí. Při zachování pasivního sedavého životního stylu se postupně začnou zhoršovat vidění. Faktem je, že pokud budete neustále sedět na monitoru, pak budou vaše oči přeplněné. Toto přetížení lze v určitém okamžiku odstranit očními kapkami. Pokud ale necháte všechno tak, jak je, pak se v určitém okamžiku nedostanou: krátkozrakost se začne rozvíjet.
Lékař mě od samého počátku varoval před nutností provádět základní cvičení pro vidění. V tomto případě bylo nutné se zaměřit na cvičení s přesunem fokusu z špičky nosu na vzdálený objekt a zpět. To vám umožní udržet vaše oči v dobrém stavu a vyhnout se destruktivnímu přepětí, ke kterému dochází při dlouhodobém nepřetržitém zaostřování na blízký objekt (například na notebooku, který stojí před vámi).
Na druhou a třetí otázku jsem nevykopal nic strašného a nakonec to všechno dopadlo. Modřiny po operaci byly samozřejmě, ale úspěšně se zhojily, a teď oči vypadají normálně.
Volba kliniky probíhala pouze na základě zpětné vazby od lidí, kteří v našem městě prováděli podobné operace, což já osobně znám.
Nejprve jsem podstoupil lékařskou prohlídku na klinice a doktor mi o operaci řekl, pak jsem složil všechny nezbytné testy. Poté jsem obdržel potvrzení, že operaci lze provést.
V den operace mi dali anestetikum, anestetikum mi spadlo do očí a po malé době jsem byl požádán, abych si lehnul na operační stůl. Do oka bylo vloženo zrcadlo, aby se zamezilo spontánnímu blikání (v této fázi je hlavní věcí relaxace a neodolání, pak to nebude bolestivé). Pak jsem byl požádán, abych se podíval na červená a zelená světla instalace. Potom se okem (střídavě) snížil vakuový prstenec, který se „lisoval“ až do úplného zatemnění, po kterém se klapka odřízla a odstranila. Toto je jediný čas během operace, kdy pacient může během několika sekund pocítit nepohodlí. Následně dochází k přímé korekci laserem, po kterém je klapka vrácena na místo a odvezena do druhého oka. Celá operace netrvá déle než 10-15 minut.
V době rehabilitace dávají oficiální nemocenské (i když se můžete vrátit do práce druhý den po operaci). Nemocniční pacient má smysl si vzít ty, jejichž činnost je spojena s dlouhým pobytem před monitorem (aby se vyhnula očnímu namáhání) a těm, kteří nemohou v práci pohřbít šestkrát denně během práce. Jelikož moje práce souvisí přímo s počítačem, využila jsem nemocnice.
Po operaci provádí lékař pravidelné oční vyšetření a sleduje jejich stav.
Po operaci jsem zažil mírný pocit euforie a touhu po doslovném zvážení všeho. Svět se mi podrobně otevřel. Kromě toho, žít se 100% vizí, jsem se stal mnohem pohodlnější.
Od té doby uplynulo asi půl roku. Vize nespadá. Ale to, co se stalo, bylo to, co mě lékař varoval: v první fázi jsem cvičení vůbec neudělal a seděl více než 10 hodin denně u počítače s minimálním přerušením. V důsledku toho se oči křečely a měly měsíc, aby upustily speciální kapky. Nyní se situace vrátila k normálu, snažím se v práci krátce přestat a alespoň jednou denně dělat cvičení pro oči.
Vážení čtenáři, máme zájem o vaše zkušenosti. Podělte se o komentáře, jak korekce laserového vidění změnila váš život, máte po ní ještě 100% vidění?
http://lifehacker.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/Laserová korekce je vysoce efektivní moderní metodou zlepšování zraku. Laserový paprsek je nasměrován do rohovky oka, která pod jejím vlivem mění svůj tvar. Současně si sítnice získává schopnost normálně zaostřit obraz, což výrazně zlepšuje vidění. Cena za korekci laserového vidění je nižší než cena ročních zásob jednodenních čoček.
V současné době si stále více lidí s problémy s viděním volí tuto metodu korekce. Jedinečnost tohoto postupu je těžké přeceňovat:
Doba zotavení po korekci vidění laserem trvá minimálně, za určitých časových podmínek a omezení:
Je třeba mít na paměti, že tento postup pouze opravuje oční problémy, ale nevyléčí je, výrazně zlepšuje vidění, ale neobnovuje ho. Dopad laseru bude mít příznivý vliv na stav očí, které jsou ovlivněny:
Také korekce laserového vidění je relevantní pro ty lidi, kteří mají špatný zrak, ale kvůli své profesi nemohou používat brýle a kontaktní čočky. Do této kategorie pacientů patří vojáci, hasiči, plavci, chemici.
Každý z výše uvedených bodů má své vlastní výjimky. Před rozhodnutím o laserové korekci je proto nutné podstoupit vyšetření a konzultovat s odborníkem.
Navzdory zjevným výhodám je tato metoda korekce zraku skutečně operativní lékařskou intervencí, a proto má řadu kontraindikací:
Jak již bylo zmíněno, riziko komplikací po laserové korekci je prakticky sníženo na nulu, ale stejně jako po každém chirurgickém zákroku existuje. Patří mezi ně:
Všechny tyto problémy jsou pravděpodobněji provokovány špatně provedenou korekcí orgánu vidění. Tyto komplikace však lze vyhnout.
Pokud se rozhodnete pro korekci laserového vidění, pak vaším hlavním úkolem je najít dobrou kliniku a především vysoce kvalifikovaného odborníka. Laserový oftalmický chirurg s rozsáhlými zkušenostmi s prováděním takových postupů bude schopen kvalitativně provést tento druh korekce bez poškození očí.
Proto při hledání místa k provedení operace upřednostňujte především oční kliniky, které se v tomto směru osvědčily. Oční mikrochirurgické centrum na klinice v Severní Korejské silniční klinice je především zkušenými lékaři. Klinika tyto operace úspěšně provádí na moderním a vysoce kvalitním vybavení světové úrovně.
Korekce laserového vidění se tak může stát všelékem pro řešení mnoha různých oftalmologických problémů. K této otázce je však třeba přistupovat s plnou odpovědností - s přihlédnutím ke všem kontraindikacím, dodržení všech omezení, absolvování všech nezbytných vyšetření a samozřejmě výběru nejlepšího specialisty na korekci zraku laserem.
Jmenování na oční klinice prostřednictvím webu zaručuje 10% slevu na primární diagnózu zraku.
http://status-glazcentr.com/articles/laser-correction„Těsně před novým rokem jsem provedl korekci laserového vidění a zbavil se mých brýlí, doufám, že v příštích několika desetiletích,“ říká Olga Kashubina, zdravotnická novinářka, autorka telegrafního kanálu ShBmnk, Krasnoyarsk State Medical University.
Dnes tato operace nikoho nepřekvapí - mnozí z mých přátel to před pár lety udělali sami, jiní o tom v blízké budoucnosti uvažují. V Rusku jsou desítky klinik, které se během několika minut zbaví krátkozrakosti, hyperopie nebo astigmatismu (a několika desítek tisíc rublů). Přínosy, rizika a důsledky těchto operací však nejsou každému zřejmé.
SMILE se objevil jen před 4 lety, takže je možné porovnat účinnost technik pouze na krátkou vzdálenost. Stručně řečeno - rozdíl mezi LASIK a SMILE není bezpečný ani účinný, ale po SMILE se pacienti zotavují o něco rychleji a méně často trpí syndromem suchého oka. (Ale cena SMILE je asi 1,5-2 krát dražší než LASIK - cca Zozhnik).
Ve skutečnosti je nová metoda méně traumatická pro rohovku, takže lze předpokládat, že riziko opožděných komplikací bude také nižší. Ale je příliš brzy na odhad. Více zde a zde (v angličtině).
A tady chlápek vysvětluje podstatu operací LASIK a SMILE na videu (jsou zde titulky):
Mimochodem, první úspěšná laserová chirurgie na světě byla léčena krátkozrakostí v Sovětském svazu. Stalo se to před více než 40 lety a jeho metodika se neustále zlepšuje. Někteří pacienti jsou však zmateni, že mnoho oculistů není ve spěchu, aby se rozloučili s brýlemi, a někteří dokonce odradí jejich oddělení od takových zásahů.
Nejprve je z praktického hlediska vhodné operativně korigovat vizi: z dlouhodobého hlediska je levnější než nákup objektivů a brýle mají tendenci se zlomit a selhat a náklady na laserovou korekci stojí pouze 2-3 dobré snímky s brýlemi. A i když jste spokojeni s brýlemi, existuje mnoho situací, ve kterých zasahují: sport, komunikace s dětmi, cestování, mráz na ulici.
Jednou na dovolené jsem hloupě šel plavat v brýlích, a oni byli odmytí od nosu s vlnou. Zbytek dne na pláži byl věnován hledání a tmavým odrazům, jak žít až do konce cesty. Je zřejmé, že takové situace jsou vzácné, ale obecně brýle jako lékařské příslušenství a ne jako prvek stylu - malé berle, které omezují svobodu. Opět platí, že chameleonové čočky nejsou vždy krásné a na slunci musí být oči obecně chráněny před ultrafialovým zářením, stejně jako kůže. Ukazuje se, že obruby mají vyšší riziko melanomu a fotokeratitidy.
Je důležité si uvědomit, že ani chirurgie, brýle ani denní čočky ve skutečnosti neuznávají krátkozrakost jako nemoc, ale korigují její stabilizované účinky. Stejně jako plastická chirurgie, peeling nebo nadace nevyléčí akné, ale mohou způsobit neviditelné jizvy na obličeji. Proto z hlediska zdravotního účinku mají všechny tyto přístupy k nápravě vize stejnou účinnost: ujistěte se, že zde a teď vidíte normálně.
Z tohoto důvodu není laserová korekce prováděna u pacientů s progresivní krátkozrakostí. A je logické, že to neplatí stát: je stále ještě formálně levnější, aby vám dal preferenční body za 100 rublů, než poslat do očních chirurgů. To znamená, že je třeba vnímat takovou operaci především jako estetickou, nikoli jako lékařskou. A pokud jste dobrý v brýlích - není důvod je odmítat.
Ve skutečnosti neexistují žádné významné důvody pro úzkost: například riziko ztráty zraku v důsledku pooperační infekce je nižší než při nošení kontaktních čoček. Pravděpodobnost jiných komplikací, pokud důkladně diagnostikujete stav očí před zákrokem, nepřesahuje 0,5% u každého jednotlivého problému a téměř všechny jsou dočasné nebo reverzibilní.
Stručně řečeno, 95,5% dotazovaných pacientů nelituje, že se rozhodli pro operaci. A oftalmologové s brýlemi - v první řadě, mnozí z nich jsou konzervativní lidé věku, pro něž se technologie stále jeví jako nedostatečně spolehlivá, za druhé, laserová korekce není vhodná pro každého a ne pro problémy se zrakem, ale za třetí, nikdo neví, co procento očních lékařů, jakmile se zbavili brýlí, je způsobeno refrakční operací.
Laserová korekce je technologickým zázrakem, pokud jde o účinné odstranění zdravotního problému. Stejně jako zubař může nahradit ztracený zub implantátem během jednoho dne, zatímco srdeční chirurg může nahradit cévu naplněnou plaky stentem nebo protézou, oční chirurgové se ujistí, že jste zapomněli na významné fyzické omezení v optimální situaci. Bez složitého úsilí z vaší strany, dlouhé doby zotavení, nebo potřeba něco tam za rok zkroutit. Několik hodin na klinice, pak pár hodin k odpočinku - a tady to je, statečný nový svět na obzoru.
Existují studie o dlouhodobých účincích různých typů operací (v angličtině). Číst zde a zde.
Pokud věříte reklamě, nejsou vůbec, ale to není pravda.
Dříve: začněme s tím, že operace může být kontraindikována. Nedělá to:
Mimochodem, před operací, nezapomeňte zkontrolovat fundus: podezření na odloučení sítnice je také kontraindikace.
V tomto procesu: samotná operace je docela bolestivá a sliby snadného nepohodlí pro každého a každého je mírnost. Například, v mém případě, kvůli některým zvláštnostem struktury oka, chirurg nemohl opravit laserový přísavník na oku (si představit, že vy nosíte malý píst kolem oka). Ukázalo se to na pravém oku pouze od pátého pokusu, vlevo od druhého. Zdá se, že teď vím, jak se lidé cítí, když stisknou oči. A voněla silně smažená. Na koho to je zajímavé, mohu poslat šokující fotografie mých šílených očí příští ráno. Teď už jsou všechny modřiny téměř pryč, ale věřte mi, že na operačním stole jsem strávil deset napjatých minut, což bych rozhodně nechtěl opakovat.
Ihned po operaci byl vzpomínán film „Menšinové stanovisko“, kde po odsunutí očí dostal hrdina zásobu drog a nechal se zotavit v opuštěném bytě. První čtyři hodiny jsou peklo, když z očí proudí slzy a zdá se, že je někdo pokaždé pokropí z pepřového spreje při každém pokusu o jejich otevření.
Spravedlivě: pár fenozepamových tablet před operací (laskavá sestra je vydala) činí situaci méně dramatickou: chci temnotu a spánek. Probudíte se - a vaše oči už všechno vidí a nepohodlí je téměř erodující.
A popsal jsem vám tento scénář, když všechno šlo téměř dokonale. Ale to není vždy případ. Před šesti měsíci jsem se setkal se čtenářem SBMNK jménem Nina, která při korekci laserového vidění v březnu 2018 téměř ztratila oko. Z nějakého důvodu, robotický nůž, který dělá rohovkový řez se zastavil přímo v procesu intervence, který vyústil v téměř kompletní ztrátu zraku v pravém oku. Současně klinika stále popírá svou vinu a Nina - můj osobní hrdina - stále tvrdohlavě usiluje o spravedlnost v prokuratuře a zároveň na vlastní náklady obnovuje svou vizi ve Švýcarsku. Vrátím se k tomuto tématu (příliš přesvědčivé znázornění toho, jak bezbranný je pacient, kdo podepsal informovaný souhlas s jakýmkoliv zásahem), ale nyní si můžete přečíst všechny podrobnosti o Ninině příběhu na jejím instagramu.
A pro objektivitu se podobné komplikace vyskytují přibližně v jednom případě z několika tisíc. Pokud odhadneme, ukáže se, že nevidomí pacienti přicházejí z každé kliniky pro korekci laserového vidění alespoň jednou za několik let.
Po: v novinách, které jsem měl šanci podepsat, bylo černobílé konstatování, že klinika nezaručuje žádný konkrétní výsledek zásahu. Vím, že v některých situacích, kdy po první korekci není vidění obnoveno na 100%, mohou lékaři předepsat opakovaný postup zdarma, ale toto (s ohledem na mé dojmy z operace) je také takovým scénářem. Podle jedné studie vyžaduje dodatečná korekce přibližně 10% lidí, kteří prošli LASIK (dnes je to nejoblíbenější typ operace).
Navíc, v prvních týdnech po korekci jsou všichni pacienti nuceni se o oči postarat - jinak můžete vložit infekci, nebo dokonce poranit rohovku a bezstarostně si otřít oční víčka. A i když uzdravení jde dobře, velmi časté (95% případů!) Komplikace je syndrom suchého oka. Je pravda, že u většiny pacientů prochází během první poloviny roku, ale někdo zůstane navždy.
Přemýšlejte o tom: asi 95% lidí, kteří prošli laserovou korekcí, je se svým rozhodnutím spokojeno. Ale co zbývajících 5%? Chybí vám body? Zadolbalsya hydratuje vaše oči kapkami? Nebo mezi nimi je spousta těch, kteří čelí mnohem vážnějším problémům než krátkozrakost? Na tuto otázku nemám odpověď a asi vám to v žádné klinice neřeknou. Před přijetím rozhodnutí proto hodnotte svou lásku k riziku. A ať máš štěstí.
http://cmtscience.ru/article/pljusy-i-minusy-lazernoj-korrekcii-zrenija-lichnyj-opytMám stejné vidění jako před korekcí, dědičná krátkozrakost + astigmatismus je malý. Proto ne ve spěchu s opravou. Teď je 24 a myslím, že je čas.
Rozumím vám v 19 a udělal? Pokud ano, pak je to poměrně brzy. Naposledy jsem změnil čočky před 2 lety, od té doby můj zrak nespadl. V každém případě, pokud se zastavíte na -1, pak si myslím, že je to v pořádku. S takovou malou krátkozrakostí můžete ve skutečnosti potřebovat brýle pro řízení auta ve tmě, například, není pro mě příliš pohodlné řídit v noci as objektivy. I kdyby byla možná další korekce, pak by bylo nutné přemýšlet o 10násobném zásahu do očí.
Pokud vím, pokud by omezení na opravu z důvodu vize nebyla, nikam se nedostanou.
No, tak je lepší, když se nedostanete;)
Chtěl jsem také provést laserovou korekci, ale po hloubení jsem si uvědomil, že to není pro mě.
Zde jsou nevýhody, které jsem vykopal:
- asi 20% operací nelze označit za úspěšné (podle americké statistiky máme lepší), tj. pacient není s výsledkem spokojen, nebo tam jsou „artefakty“ ve formě lesku kolem zdrojů světla nebo vidění klesá po chvíli
- pacienti s malou krátkozrakostí (jako je moje) -1, -2 jsou častěji nespokojeni s výsledkem (i když to lze přičíst starému vybavení, nové femtolasery se zdají být přesnější při opravách)
- klapka, která je odříznuta na rohovce, neroste, ale je „přilepena“ vlastním kolagenem a několik let po operaci může být v případě poranění vytěsněna a ve výjimečných případech může vypadnout (i když je to spíše slza) podobné případy)
- artefakty (jak jsem napsal výše) se objevují ve tmě, když se žák otevírá širší než průměr klapky (tj. oblast, která má být opravena), což znamená, že se často objevují lidé jako já, s vždy obrovskými žáky i se světlem
Nakonec jsem se rozhodl, že moje oči nejsou! (Oops, a se svými slabými minusy bych vypadal spíše jako s brýlemi a čočkami než s nevratným krokem. Zároveň, když mé vidění klesne nad -3, pak Udělám to bez selhání.
Všechno nejlepší!
Laserová korekce se provádí u pacientů s krátkozrakostí do –15,0 D, hyperopií do +6,0 D a astigmatismem do +/- 6,0 D.
Optimální věk pro obnovení vidění pomocí laserové korekce je období od 18 do 45 let. Do 18 let se korekce nedoporučuje, protože v tomto věku, s růstem celého organismu, včetně oční bulvy, se může měnit i lom vidění. A po 45 letech lékaři varují pacienta, že laserová korekce ho neubezpečuje proti možnému zrakovému vidění (presbyopii). Rozhodnutí provést laserovou korekci po 45 letech je čistě individuální a provádí ji lékař pouze po důkladném vyšetření vizuálního systému.
Kontraindikace korekce laserového vidění trochu, ale jsou. To je přítomnost takových očních onemocnění u pacientů, jako je šedý zákal, glaukom, retinální patologie a běžné nemoci (tuberkulóza, diabetes, zánětlivá onemocnění, nádory, infekce). Laserová korekce se nedoporučuje pro těhotné a kojící ženy.
Korekce laserového vidění byla poprvé provedena v roce 1989 a od té doby prokázala svou spolehlivost a účinnost. Excimer byl jedním z prvních v Rusku, který nabídl pacientům tuto metodu korekce zraku, a více než 100 let získalo více než 100 000 pacientů dobré vidění.
Korekce excimerového laseru se dnes používá ve zdravotnických centrech a klinikách ve 45 zemích světa. Za posledních 10 let bylo na světě provedeno přes 3 miliony korekcí vize.
Fatální ženy mohou provádět korekci excimerového laseru. Samo o sobě nezpůsobuje zrakové postižení po porodu. Jediná věc, kterou korekce zraku nemůže být prováděna přímo během těhotenství a během kojení. Obvykle problémy při porodu vyplývají ze špatného stavu sítnice, která je často doprovázena krátkozrakostí. Proto je před laserovou korekcí nutné zkontrolovat stav sítnice a případně ji posílit.
Výsledkem laserové korekce se časem nemění. Tato skutečnost je časově prokázána. Před tím, než se začalo používat v oftalmologických klinikách po celém světě, prošla korekce zraku mnohostupňovými klinickými zkouškami. Od konce osmdesátých let bylo provedeno více než 5 milionů korekcí a po laserové korekci zraku metodou LASIK nedošlo k žádnému poškození zraku.
Lékaři však varují všechny pacienty, že zrakové postižení je možné v případě věkově podmíněných změn v těle po 45-50 letech věku a vývoje věkově pozorované hyperopie (presbyopie).
Tento postup se provádí v lokální anestezii, která je snadno snášena a eliminuje bolestivé pocity.
Nemusíte ležet v nemocnici. Postup obnovení vidění pomocí laserové korekce se provádí v režimu „jeden den“, tj. Bez hospitalizace. V době, kdy to trvá 10-15 minut. Včetně předoperační přípravy a povinného pooperačního vyšetření pacient stráví na klinice pouze 1,5–2 hodiny a ve stejný den se vrátí domů.
Nejčastěji se laserová korekce zraku podle techniky LASIK provádí postupně v obou očích v intervalech několika minut.
To je nemožné, protože před provedením laserové korekce musí lékař a technik ověřit údaje na pacientově zdravotní kartě s údaji zaznamenanými na jeho elektronické kartě a zobrazenými na obrazovce laserového monitoru. Bez speciální elektronické karty (individuální karty pacienta) bude laserový stroj zablokován a nebude pracovat.
Dojde-li k takové situaci (což je velmi nepravděpodobné), pak se napájení laseru znovu připojí k zdroji nepřerušitelného napájení. K němu budou připojena nejen zařízení, ale také systém pro zajištění bezpečných podmínek pro korekci v místnosti (sušička a klimatizace s mikrofiltrem atd.). To umožní skutečně úplnou korekci v obou očích, bez jakéhokoliv porušení technologie.
Laserová korekce je ambulantní výkon a provádí se bez hospitalizace. Pacient stráví na klinice asi 1,5–2 hodiny. Přípravné období před laserovou korekcí trvá přibližně 10–20 minut a samotná korekce trvá 10–15 minut. Po zákroku se pacient na chvíli opře, pak ho lékař vyšetří, podá nezbytná doporučení a nechá ho jít domů.
Ano, můžete! Po korekci laserového vidění, jako dříve, můžete vést svůj obvyklý životní styl. Po korekci laserem neexistují žádná omezení fyzického a vizuálního zatížení.
Korekce vidění LASIK je jediný způsob, jak obnovit vidění pro osoby, které zažívají maximální zatížení: testujte piloty, lezce, kaskadéry atd.
Můžete pracovat na počítači do 1–2 dnů po korekci laserového vidění. V závislosti na individuálních vlastnostech mnoho pacientů pracuje na počítači následující den bez omezení.
Určení indikace pro korekci laseru je možné pouze pomocí diagnostiky. Vyšetření vizuálního systému je nezbytné pro to, aby lékař nejen ověřil proveditelnost laserové korekce, ale také byl schopen nabídnout individuální možnosti léčby pro konkrétního pacienta, vypočítal parametry pro budoucí korekci zraku.
Výhodou laserové korekce je, že je předvídatelná, bezpečná a netraumatická. Technologie LASIK prošla vícestupňovými klinickými testy, než začala být používána v oftalmologických centrech a klinikách. Dlouhodobá pozorování pacientů ukázala, že excimerový laser nezpůsobuje žádné poruchy, protože k dopadu dochází pouze na jednom z refrakčních médií, rohovky a hloubka expozice je přísně omezena.
Všechny excimerové lasery pracují ve stejném rozsahu vlnových délek v pulzním režimu. Teplota v zóně odpařování tkáně prakticky nezvyšuje (ne více než 5 ° -6 °) v důsledku krátké doby trvání expozice. Při každém pulsu laser odstraňuje vrstvu o tloušťce 0,25 mikronu (přibližně 1/500 tloušťky lidského vlasu). Tato přesnost nám umožňuje dosáhnout ideálního výsledku korekce laserového vidění a neovlivňuje vnitřní tkáně.
Navíc si můžete být jisti bezpečností, protože intenzita dopadu laseru je řízena počítačem a systém sledování pohybu pacienta během operace zajišťuje nejpřesnější vystředění zóny ablace.
Věková dalekozrakost (presbyopie) se vyvíjí po 45–50 letech u téměř každé osoby. Korekce laserového vidění neukládá od věkové hyperopie (presbyopie). Je možné, že ve stáří budete potřebovat brýle na čtení v těsné blízkosti, bez ohledu na to, zda jste provedli laserovou korekci nebo ne.
V anamnéze laserové korekce po tomto postupu nedošlo k jedinému případu ztráty zraku. Pokud diagnostické vyšetření prokázalo, že nemáte žádné kontraindikace korekce zraku, a po zákroku budete postupovat podle doporučení lékaře, můžete po mnoho let zaručit vynikající výsledek.
Samozřejmě, první den po laserové korekci vidění byste měli vést uvolněnější životní styl, ale to neznamená, že v budoucnu omezíte svou fyzickou aktivitu. Po 1-2 dnech budete moci pokračovat ve svém aktivním životě, například vrátit se ke sportu.
V procesu korekce vytváří laser novou formu rohovky - „přirozené čočky“ našeho oka, v důsledku čehož začíná lámat světelné paprsky jiným způsobem a dříve rozmazané snímky jsou jasné.
Po korekci laserového vidění je doba rehabilitace minimální. Mírné nepohodlí po korekci zmizí za 30-40 minut a konečná obnova zrakových funkcí nastane během několika dnů. Omezení bezprostředně po opravě jsou malá a týkají se především hygienických postupů (bazén, sauna, použití kosmetiky). V budoucnu neexistují žádná omezení.
V některých obzvláště obtížných případech je nutná dodatečná oprava, ale většinou to není potřeba.
Rozhodování o laserové korekci vidění, všichni pacienti chtějí obnovit jejich vidění a už ne používat brýle nebo kontaktní čočky. Nelze však zaručit 100% vidění. Výsledek korekce závisí na mnoha faktorech, včetně přirozené ostrosti vašeho zraku. Jak uvidíte po korekci, je s Vaším lékařem projednáno během předoperačního diagnostického vyšetření.
V průběhu léčby nemůže laser „překročit“, protože poloha oka je fixována speciálním vakuovým kroužkem a hlava je upevněna vakuovou podložkou. Navíc, aby nedošlo k porušení přesnosti, je pacientova židle pevně spojena s laserem. Tím je zajištěno, že se oko při korekci nepohybuje.
http://excimerclinic.ru/laser-correction/laser-faq/