Mezinárodní jméno. Klonidin.
Složení a uvolňovací forma. Léčivou látkou je klonidin hydrochlorid. Tablety 0,075, 0,1, 0,15, 0,2 a 0,3 mg. Roztok 1 ml (0,15 mg) v ampulích.
Dávkovací režim. Instalace individuálně. Předepisuje se v počáteční dávce 0,075 mg 3krát denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte na průměrnou denní dávku 0,9 mg. Maximální jednotlivá dávka je 0,3 mg; Maximální denní dávka je 2,4 mg. Starší pacienti, zejména v přítomnosti projevů cerebrovaskulárního onemocnění, jsou předepisováni v počáteční dávce 0,0375 mg 3krát denně. Délka léčby je stanovena individuálně; v průměru je to 1-2 měsíce. Den pro zmírnění hypertenzní krize Klonidin se podává intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,15 mg. Pro IV injekci se 1 ml roztoku klonidinu zředí v 10 ml fyziologického roztoku a injikuje se po dobu 7-10 minut. Pro intravenózní kapání se 4 ml roztoku klonidinu zředí v 500 ml 5% roztoku glukózy a injikuje se průměrnou rychlostí 20 kapek / min. Maximální rychlost infuze je 120 kapek / min.
Vedlejší účinky Sucho v ústech, kongesce nosu, pocit únavy, ospalost, zpomalení rychlosti mentální a motorické reakce. Vzácně - nervozita, úzkost, zácpa, snížená sekrece žaludku, deprese, bradykardie, snížené libido, impotence. S / v zavedení možné ortostatické hypotenze.
Kontraindikace s klonidinem. Deprese, výrazná ateroskleróza mozkových cév, obliterace nemocí periferních tepen, těžká sinusová bradykardie, syndrom nemocných sínusů, AV blok II a III stupně, současné užívání tricyklických antidepresiv, přecitlivělost na léčivo.
Zvláštní pokyny. Užívání léku během těhotenství a kojení je prokázáno pouze v případech, kdy očekávaný přínos převyšuje možný negativní dopad na plod nebo dítě. S náhlým ukončením užívání léku se může vyvinout hypertonická krize (abstinenční syndrom). Při užívání léku byste se měli vyhnout potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlé duševní a motorické reakce. Aby se zabránilo vzniku ortostatické hypotenze při intravenózním podání klonidinu, měl by pacient během podávání ležet a 1,5-2 hodiny po podání.
Výrobci. Barclid (Barclid) BIOGALENIQUE, Francie; Hemiton 0,075 (Hemiton 0,075), Hemiton 0,3 (Hemiton 0,3) AWD, Německo; Catapresan, BOEHRINGER INGELHEIM, Německo; Catapresan ZDRAVLE, Jugoslávie: Clophazolin (PHARMACHIM, Bulharsko).
Použití léku klonidin pouze tak, jak je předepsáno lékařem, pokyny uvedené pro referenční!
http://www.medicinform.net/spravka/r/r49.htm2,6-Dichlor-N-2-imidazolidinylidenebenzamin (ve formě hydrochloridu)
Tato sloučenina patří mezi antihypertenziva ze skupiny derivátů imidazolinu. Látka stimuluje alfa-2-adrenergní receptory a centrální imidazazolinové receptory.
Molekulová hmotnost produktu je 230,1 g na mol. Látka se syntetizuje ve formě bílého krystalického prášku. Je špatně rozpustný v alkoholu, etheru a chloroformu, ale rozpustný ve vodě.
Existují různé formy uvolňování klonidinu. Léčivo se prodává ve formě tablet různých dávek; 0,01% injekční roztok; Oční kapky 0,5%, 0,125% a 0,25%. Látka je poměrně účinná a účinná při použití minimální dávky.
V lékařství se lék používá k léčbě hypertenze.
Sedativní, hypotenzní.
Tento nástroj má vliv na neurogenní regulaci cévního tonusu, patří do skupiny alfa 2-adrenomimetik. Mechanismus účinku klonidinu spočívá v tom, že stimuluje alfa1-adnerorceptory umístěné na periferii a má dočasný tlak na tělo.
Látka působí přímo na receptory I-imadazolin a alfa2-adrenolin. Výsledkem je, že inhibiční neurony vazomotorických center dna kosodélníkové jamky čtvrté komory jsou excitovány. To také ovlivňuje zadní jádro nervu vagus, zvyšovat vliv parasympatického nervového systému na práci srdečního svalu. Výsledkem je intenzita toku sympatických impulzů z centrální n. a produkce norepinefrinu. Lék také inhibuje vylučování adrenalinu medullou nadledvinek. Snížením produkce katecholaminů se výrazně sníží krevní tlak na cévních stěnách.
Hypotenzní účinek klonidinu je doprovázen snížením velikosti srdečního výdeje a PSS, snížením nitroočního tlaku a odtokem vodního humoru z očí. Vzhledem k sedativnímu účinku na centrální nervový systém lék mírně znecitlivuje, odstraňuje pocit strachu, odstraňuje některé známky alkoholu a abstinenční příznaky, snižuje tělesnou teplotu. Ve velkých dávkách má lék sedativní účinek.
Pokud je injekce látky nitrožilní po dobu několika minut, může se tlak značně zvýšit, a proto se přípravek zpravidla nepoužívá intravenózně. Účinek užívání tablet se vyvíjí během 60-120 minut a trvá až 8 hodin.
Po perorálním podání je látka dobře absorbována gastrointestinálním traktem. Biologická dostupnost fondů - od 75 do 95%. Přibližně 34% látky se váže na plazmatické proteiny. K metabolismu léků dochází v jaterní tkáni. Poločas je 12 až 30 hodin. Klonidin se vylučuje převážně močí.
Studie na zvířatech ukázaly, že látka má schopnost koncentrovat se v cévnatce, způsobovat léze rohovky a degeneraci sítnice (její funkce však nebyly narušeny).
Lék je předepsán pro systémové použití:
v hypertenzní krizi; pro léčbu arteriální hypertenze (včetně renální geneze).
Lokálně se v oftalmické praxi léčivo používá v kombinaci s jinými prostředky nebo jako součást komplexní terapie glaukomu s otevřeným úhlem.
s kardiogenním šokem; pacienti s alergiemi na účinnou látku; s těžkou aterosklerózou mozku; osoby s hypotenzí; v případě onemocnění periferních cév nebo AV bloku 2 a 3 stupně; jestliže má pacient syndrom nemocného sinu nebo závažnou bradykardii; s depresí; těhotné ženy; porfyrie; pokud jsou tricyklická antidepresiva léčena paralelně; kojící ženy; intoxikovaný; v přítomnosti zánětu v přední části oka (oční kapky).
Pozornost se doporučuje dodržovat:
pacienti, kteří nedávno měli infarkt myokardu; s ischemií nebo chronickým srdečním selháním; pacienti s onemocněním jater nebo ledvin; pacienti s diabetem; s polyneuropatií, cerebrovaskulárními onemocněními; osoby trpící častou zácpou.
Při užívání léků se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:
ospalost, úzkost, bolesti hlavy; závratě, astenie, výrazná sedace, deprese, noční můry, neklidný spánek; snížení krevního tlaku, bradykardie, při intravenózním podání - zvýšení krevního tlaku; kožní alergie, svědění; retence tekutin, otok, kongesce nosu; snížení libida (vzácně), vysazení, hemitonová krize; pálení, suchost a svědění očí, pocit cizího tělesa, otok a hyperémie, konjunktivitida (při použití očních kapek).
Léčivo se podává orálně, parenterálně, instiluje se do spojivkového vaku, sublingválně. Dávkovací a léčebný režim předepsaný ošetřujícím lékařem.
Počáteční dávka se obvykle pohybuje od 40 do 75 mg, 3x denně. S neúčinností denní dávky lze zvýšit na 900 mikrogramů (postupně, při 37,5 mikrogramech každé 2 dny). Délka léčby od 30 dnů do 2 měsíců. Maximální dávka pro perorální podání je až 300 mikrogramů.
Maximální denní dávka je až 1,2-1,5 mg. Často se předepisují i jiná antihypertenziva nebo saluretika.
Lék se injikuje intramuskulárně dávkou 150 ug, nejčastěji s použitím 0,01% roztoku. Intravenózní léčivo se podává pomalu (od 3 do 5 minut) po 150 μg, zředí se 20 ml isotonického chloridu sodného.
Účinek intravenózní injekce se objeví po dobu 5 minut a trvá až 8 hodin.
Nelze náhle ukončit léčbu přípravkem, což může vést k rozvoji abstinenčního syndromu a prudkému zvýšení krevního tlaku. Doporučuje se snížit dávku během 7-10 dnů.
Oční kapky se injikují do spojivkového vaku 2 až 4krát denně. V počátečních stadiích léčby s použitím 0,25% roztoku může být pacient převeden na 0,5%. V případě potřeby a špatná snášenlivost léčiva pomocí 0,125% roztoku klonidinu.
Trvání léčby určuje ošetřující lékař.
V případě předávkování se nejčastěji vyskytují: poruchy vědomí, bradykardie, zpomalení vodivosti srdečního svalu, syndrom časné repolarizace, ortostatický kolaps. Léčba se provádí podle symptomů, v případě otravy tabletami se doporučuje vymyt žaludek pacienta a podat enterosorbenty.
Lék zvyšuje plazmatickou koncentraci cyklosporinu.
Látka by měla být pečlivě kombinována s verapamilem.
Je třeba mít na paměti, že klonidin maskuje symptomy hypoglykémie, které se vyvíjejí v důsledku takecholaminů, zvyšuje hladinu cukru v krvi, snižuje intenzitu produkce inzulínu.
Kombinace užívání léku s tricyklickými antidepresivy (desipramin, imipramin, klomipramin) může snížit jeho účinnost.
S náhlým zrušením drogy u osob užívajících beta-blokátory paralelně se může objevit abstinenční syndrom, který se projevuje prudkým zvýšením krevního tlaku.
Hormonální perorální kontraceptiva mohou významně zvýšit sedativní účinek užívání léku.
Kombinace léku s vecuronium bromidem může vést ke zvýšení trvání účinku tohoto léku.
Pokud pacient přechází z klonidinu na kaptopril, je třeba mít na paměti, že antihypertenzní účinek těchto látek se časem vyvíjí. A ostré ukončení léčby může vést ke zvýšení krevního tlaku.
Lék snižuje účinnost piribedilu a levodopy.
Prazosin snižuje účinnost léčiva.
Užívání této látky a propanololu může vést k dalšímu snížení krevního tlaku, sedace a sucho v ústech.
K zakoupení léku založeného na této účinné látce budete potřebovat předpis v latinštině, který Vám předepsal lékař.
Je třeba mít na paměti, že při intravenózní medikaci může pacient pociťovat krátkodobé zvýšení krevního tlaku. Jako profylaxi pro ortostatickou hypotenzi se doporučuje převést pacienta do horizontální polohy. V poloze vleže by měl být pacient do 2 hodin po injekci.
Aby se snížila pravděpodobnost průniku léku do systémové cirkulace během lokálního použití v oftalmologii, doporučuje se držet oblast slzného prostoru prstem po dobu 2 minut po upuštění přípravku do očí.
Pokud po dvou dnech léčení nejsou žádné příznivé trendy ve stavu pacienta, doporučuje se léčbu ukončit a poradit se s lékařem.
Během léčby nemůžete řídit auto ani provádět práci, která vyžaduje rychlost reakce a vysokou koncentraci pozornosti.
Zápasy pro ATC kód 4. úrovně:
Synonyma klonidinu: Hemiton, Chlofazolin, Clofelin, injekční roztok klonidinu 0,01%, tablety Clofelin, Catapresan, Atenzina, Capressin, Clonilon, Hyposin, Chlofazolin.
Nejčastější použití klonidinu jako léčiva pro nouzovou péči u hypertenzních krizí. Lék rychle normalizuje krevní tlak.
Také recenze tlakových pilulek jsou většinou ponechány dětmi a vnoučaty pacientů, kteří užívali tento lék po mnoho let, pro ně může být obtížné najít vhodný analog. Starší pacienti o tomto léku hovoří velmi dobře. Z nežádoucích účinků se nejčastěji stěžují na sucho v ústech a celkovou slabost v prvních dnech léčby. Méně často se používá ve dnech snížení nitroočního tlaku.
Cena klonidinu v tabletách klonidin, v dávce 0,15 mg je asi 20 rublů na 50 kusů. Náklady na injekční roztok, 0,1 ml na ml - přibližně 36 rublů pro 10 injekčních lahviček po 1 ml.
POZOR! Informace o účinných látkách na staveništi jsou referencí a souhrnem shromážděným z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako základ pro rozhodování o použití těchto látek v průběhu léčby. Před použitím klonidinu se poraďte se svým lékařem.
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Clofelin. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání klofelinu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy klofelinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě glaukomu a zmírnění hypertenzní krize u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Společné užívání s alkoholem a výsledky takové interakce a příznaky otravy drogami.
Clofelin je antihypertenzivum centrálního účinku. Mechanismus účinku je způsoben stimulací postsynaptických alfa2-adrenergních receptorů vazomotorického centra prodloužení medully a snižuje tok sympatických impulzů do cév a srdce na presynaptické úrovni. Antihypertenzní účinek je způsoben poklesem OPSS, snížením srdeční frekvence a srdečním výdejem.
Při rychlém intravenózním podání je možné krátkodobé zvýšení krevního tlaku v důsledku stimulace vaskulárních postsynaptických alfa1-adrenoreceptorů. Zvyšuje průtok krve ledvinami; zvýšení vaskulárního tonusu mozku, snížení průtoku krve mozkem; má výrazný sedativní účinek.
Trvání terapeutického účinku je 6-12 hodin.
Při vniknutí do spojivkového vaku dochází k poklesu nitroočního tlaku v důsledku lokálního adrenostimulačního účinku, který snižuje produkci nitrooční tekutiny a do určité míry zlepšuje její odtok, jakož i oslabení sympatického tónu způsobeného centrálními účinky účinné látky, jejíž část byla resorbována.
Klonidin + excipienty.
Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Asi 50% absorbované dávky je metabolizováno v játrech. Vylučuje se ledvinami - 40-60% beze změny, přes střeva - 20%.
Pro systémové použití:
arteriální hypertenze (včetně symptomatické hypertenze renálního původu) hypertenzní krize.
Pro místní použití v oftalmologii:
glaukom s otevřeným úhlem (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky, které snižují nitrooční tlak).
Formy propuštění
Tablety 0,075 mg a 0,15 mg.
Roztok pro intravenózní podání 0,01% (pichnutí v ampulích pro injekce).
Oční kapky 0,125%, 025% a 0,5%.
Návod k použití a dávkovací režim
Uvnitř, během nebo po jídle, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny. Dávka je zvolena striktně individuálně.
Léčba obvykle začíná malými dávkami (0,075 mg 2-3 krát denně). Pokud není hypotenzní účinek dostatečně vyjádřen, dávka se postupně zvyšuje každé 1-2 dny o 0,0375 mg na 0,15 mg.
U starších pacientů, zejména s projevem sklerózy mozkových cév, léčba začíná dávkou 0,0375 mg.
Denní dávky jsou obvykle 0,3-0,45 mg, někdy 1,2-1,5 mg.
Intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně.
V hypertenzních krizích - in / m, p / k nebo / in. V / m a s / c - 0,5-1,5 ml 0,01% roztoku. Pokud není hypotenzní účinek dostatečně vyjádřen, jsou injekce předepsány až 3-4krát denně. Pro intravenózní injekci se 0,5-1,5 ml 0,01% roztoku zředí v 10 až 20 ml isotonického roztoku chloridu sodného a pomalu se injikuje během 3-5 minut.
Do spojivkového vaku vložte 1-2 kapky 2-4 krát denně. Léčba začíná jmenováním 0,25% roztoku. V případě nedostatečného snížení nitroočního tlaku použijte 0,5% roztok. S rozvojem vedlejších účinků spojených s použitím 0,25% roztoku určete 0,125% roztok.
Vedlejší účinky
astenie; ospalost; zpomalení rychlosti mentálních a motorických reakcí; úzkost; nervozita; bolest hlavy; závratě; noční úzkost; euforie; deprese; živé nebo noční můry; bradykardie; ortostatická hypotenze; kožní vyrážka; svědění; nazální kongesce; snížená účinnost a / nebo libido; suchost spojivky; svědění nebo pálení v očích; pocit cizího těla; zánět spojivek. přecitlivělost; kardiogenní šok; hypotenze; výraznou aterosklerózu mozkových cév; periferní arteriální onemocnění obliterans; AV blokáda 2-3 stupně; těžká sinusová bradykardie; syndrom nemocného sinu; deprese; porfyrie; současné užívání ethanolu (alkoholu) a jiných léků, které působí na centrální nervový systém (depresivní účinek klofelinu a alkoholu); těhotenství; období laktace; přecitlivělost na klonidin; zánětlivá onemocnění předního oka (pro oční kapky).
Použití v průběhu březosti a laktace
Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Příznaky otravy a předávkování
Vědomí, kolaps, stav akutní otravy je charakterizován bradykardií, rozšířením komplexu QRS, případně zpomalením AV vodivosti a syndromu časné repolarizace.
Zvláštní pokyny
Buďte opatrní po nedávném infarktu myokardu, při chronickém selhání ledvin.
S náhlým ukončením léčby se může vyvinout abstinence: zvýšený krevní tlak, nervozita, bolesti hlavy, třes, nevolnost.
Při léčbě přípravku Clofelin v kombinaci s beta-blokátory, aby se předešlo nežádoucímu zvýšení krevního tlaku v případě ukončení léčby, musíte nejprve léčbu beta-blokátory postupně ukončit a poté pomalou redukcí dávky přestat užívat klonidin.
Aby se zabránilo nástupu ortostatické hypotenze během intravenózní injekce klonidinu, měl by být pacient během podávání v klidu a po dobu 1,5-2 hodin po podání.
Pokud během prvních 1-2 dnů nedochází k žádnému účinku, léčivo se zruší. Pro snížení systémového účinku léčiva po instilaci je nutné prstem po dobu 1-2 minut vtlačit oblast slzného vaku.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Během období léčby je třeba se vyhnout potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.
Interakce s léky
U pacientů užívajících betablokátory je v případě náhlého vysazení klofelinu možný prudký nárůst krevního tlaku. Předpokládá se, že je to způsobeno zvýšeným obsahem katecholaminů v cirkulující krvi a zvýšením jejich vazokonstrikčního účinku.
Při současném užívání hormonální antikoncepce pro perorální podání může dojít ke zvýšení sedativního účinku klonidinu.
Při současném užívání tricyklických antidepresiv (včetně imipraminu, klomipramin, desipramin) snižuje antihypertenzní účinek klofelinu.
Při současném podávání s klonidinem může dojít k prodloužení trvání účinku vecuronia.
Při současném použití s verapamilem existuje zpráva o vývoji srdečního bloku u pacienta s arteriální hypertenzí.
Předpokládá se, že klonidin potlačuje zvýšenou produkci katecholaminů vyplývající z hypoglykémie, a následně příznaky hypoglykémie (tachykardie, palpitace, zvýšené pocení), které jsou způsobeny vlivem katecholaminů. Kromě toho existují zprávy, že klonidin zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zřejmě v důsledku snížení sekrece inzulínu. To musí být vzato v úvahu při současném užívání inzulínu.
Při přechodu z klonidinu na kaptopril se postupně vyvíjí antihypertenzní účinek těchto látek. V případě náhlého vysazení klonidinu u pacientů užívajících kaptopril je možný prudký nárůst krevního tlaku.
U pacientů s Parkinsonovou nemocí jsou hlášeny snížené účinky levodopy a piribedilu.
Při současném použití s prazosinem je možné změnit antihypertenzní účinek klonidinu.
Při současném použití propranololu se atenolol vyvíjí aditivní hypotenzní účinek, sedativní účinek, sucho v ústech.
Při současném použití s cyklosporinem existuje zpráva o zvýšení koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě.
Analogy léku Clofelin
Strukturní analogy účinné látky:
V nepřítomnosti analogů léčiva na účinné látce, můžete kliknout na níže uvedené odkazy na nemoci, ze kterých příslušný lék pomáhá a vidí dostupné analogy terapeutických účinků.
Klonidin je účinným antihypertenzivem. Používá se ke snížení krevního tlaku a snížení srdeční frekvence. Mnoho starších lidí je obeznámeno s lékem zvaným "Clofelin". To je často předepsáno pro pacienty s hypertenzí. Kromě toho se klonidinové kapky používají také v oftalmické praxi. Návod k použití to doporučuje pouze podle pokynů lékaře, protože léčivo má kontraindikace a mnoho vedlejších účinků. Často se však používá zejména v nemocnici k léčbě hypertonických krizí a v jiných nouzových situacích. Je-li tento lék předepsán pro ambulantní léčbu lékařem, pak je návod k použití povinný před zahájením léčby klonidinem.
Patří do skupiny derivátů imidazolinu. Tato látka stimuluje alfa-adrenoreceptory a má hypotenzní a sedativní účinky. Jeho působení je zaměřeno na sympatickou část periferního nervového systému a vazomotorické centrum v medulle. Při užívání se snižuje produkce hormonů norepinefrin a adrenalin. Lék se rychle vstřebává a účinek je pozorován během půl hodiny po požití. To je docela aktivní i při minimálních dávkách, začne působit za půl hodiny, a účinek trvá až 12 hodin. Je odvozen hlavně ledvinami a částečně střevy.
- Snižuje srdeční frekvenci.
- Zvyšuje cévní tonus mozku.
- Zvyšuje průtok krve ledvinami a mozkem.
- Má silné sedativum a ve velkých dávkách hypnotický účinek.
- Eliminuje pocit strachu.
- Snižuje arteriální a nitrooční tlak.
Klonidin lze použít pouze na lékařský předpis. Návod k použití doporučuje provést v případě nouze snížení tlaku. Jaké nemoci jsou předepsány pro tento lék?
- S arteriální hypertenzí.
Někdy je lék předepsán pro komplexní terapii za jiných podmínek:
- bolesti hlavy vaskulární povahy;
- pro léčbu vazomotorických symptomů během menopauzy;
- pro zastavení abstinenčního syndromu s alkoholismem.
Po zavedení kapiček do spojivkového vaku se snižuje tvorba nitrooční tekutiny a zlepšuje se její odtok. To pomáhá snížit nitrooční tlak, který je nezbytný při léčbě glaukomu. Začněte s léčbou 0,25% roztokem, kapáním kapek do každého oka 2-4 krát denně. V nepřítomnosti účinku je však možné použití 0,5% klonidinu. Při vniknutí do očí mohou být vedlejší účinky: suchost, pocit cizího tělesa, pálení, otok a dokonce i zánět spojivek. V tomto případě, nebo zrušit lék, nebo přesunout na méně koncentrovaný roztok. V každém případě je však léčba prováděna pod dohledem lékaře. Aby tento postup nezpůsoboval systémové vedlejší účinky, jako je výrazný pokles tlaku, po instilaci je nutné několik minut vtlačit prsty prstem oblast slzného vaku. Měli byste si také uvědomit, že během léčby je nežádoucí používat kontaktní čočky, protože nitrooční tekutina v této době produkuje méně a mohou se vyvinout vedlejší účinky. Injekce léku do očí je také kontraindikována v přítomnosti infekčních a zánětlivých onemocnění.
Forma uvolňování léčiva je injekce a tablety. Z jaké formy se používá, záleží na konkrétní aplikaci. Dávkování by mělo být nastaveno individuálně.
1. V případě nouze, pokud je to nutné, je tlak rychle vstřikován intramuskulárně nebo intravenózně „klonidinem“. Návod k použití v ampulích nedoporučuje používat více než 150 mcg najednou.
2. V oftalmologii aplikujte 0,25% roztok léčiva. Je pohřben v očích s glaukomem s otevřeným úhlem až 4 krát denně.
3. Pro ambulantní léčbu perorálním klonidinem. Návod k použití tablet doporučuje pít třikrát denně a dávka by měla být postupně zvyšována. Maximálně denně můžete užívat ne více než 2,4 mg léku. Průběh léčby je obvykle 1-2 měsíce.
Existuje mnoho nemocí, ve kterých nemůžete pít "klonidin". Návod k použití v takových případech zakazuje:
- výrazná ateroskleróza mozkových cév;
- přecitlivělost na léčivo;
- těhotenství a kojení.
V některých případech je léčba možná pouze pod lékařským dohledem:
- s infarktem myokardu;
- chronické srdeční selhání;
- závažné porušení jater a ledvin;
- abstinenční syndrom u narkomanů.
- Ospalost, pomalá reakce, deprese a slabost.
- Silné snížení krevního tlaku.
- Halucinace, úzkost a závratě.
- Snížená chuť k jídlu, nevolnost, zácpa, sucho v ústech.
- Porucha funkce jater.
- Edém a kongesce nosu.
- S ostrým stažení léku může zvýšit krevní tlak, rychlý tep, bolest hlavy a úzkost. Proto je nutné léčbu ukončit postupně, snižovat dávku během týdne.
- Intravenózní použití léku se používá poměrně zřídka, protože s rychlým zavedením možného prudkého zvýšení tlaku.
- Pokud po dvou dnech přijetí nedojde k žádnému účinku, léčba by měla být zrušena.
- Během léčby je zakázáno užívat alkoholické nápoje.
- Při užívání klonidinu spolu s blokátory kalciových kanálů nebo digitálisovými glykosidy je nutné sledovat tepovou frekvenci.
- Během léčby se nedoporučuje provádět aktivity zahrnující zvýšenou pozornost, jako je řízení automobilu.
- Musíte být obezřetní, pokud užíváte několik léků společně. "Klonidin", když je kombinován s některými léky, může zesílit nebo oslabit jejich účinek a dokonce způsobit nežádoucí vedlejší účinky.
- Při intravenózním a intramuskulárním podání je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Navíc si musíte po proceduře lehnout alespoň hodinu.
Existuje několik léků, které obsahují tuto účinnou látku:
- "Clofelin" v roztoku a tabletách;
Nejznámější z nich je "Clofelin". Jeho cena je nízká - asi 80 rublů, proto se v nemocnicích nejčastěji používá. Koneckonců, účinnost tohoto analogu je stejná kvůli přítomnosti jedné aktivní složky.
Tento lék je k dispozici pouze na lékařský předpis. Ale pacientovy recenze o něm jsou většinou pozitivní. Zvláště účinný při hypertenzní krizi "klonidin". Návod k použití doporučuje použití i se zvýšeným tlakem, bolestmi hlavy a jinými cévními poruchami. Mnozí pacienti mají rádi výrazný uklidňující účinek. Zvláště často pozitivní hodnocení nechávají starší pacienty. Ti, kteří užívají lék po dlouhou dobu, jen zřídka zaznamenávají jakékoliv vedlejší účinky jiné než sucho v ústech nebo ucpání nosu. Ale mnoho lékařů ne vždy předepisuje "klonidin". Pokyny pro použití analogů v některých případech se považují za vhodnější.
http://lechi-glaz.ru/klonidin-instrukciya-po-primeneniyu-v-ampulah/Klonidin je účinným léčivem určeným pro léčbu chronické hypertenze, rychlé eliminaci hypertonické krize a normalizaci nitroočního tlaku. Jak používat lék a jaké jsou jeho kontraindikace?
"Klonidin" se skládá z klonidin hydrochloridu jako účinné látky. Tato složka se používá při výrobě tablet a injekčních roztoků. Koncentrace aktivního prvku se však liší v závislosti na formě.
Existují tři typy léčivých přípravků:
Každá dávková forma je určena pro specifický účel v závislosti na existujícím problému a požadované rychlosti terapeutického ošetření.
Klonidin - hypotenzní lék ve formě tablet
Klonidin má systémový účinek na tělo. Jeho hlavní činností je snížení krevního tlaku. Hypotenzního účinku je dosaženo snížením aktivity prodloužení medully, čímž se zpomaluje srdeční frekvence.
Také lék může ovlivnit myokard, tón krevních cév. To pomáhá normalizovat krevní tlak, zlepšit práci kardiovaskulárního systému. Reguluje lék a nitrooční tlak, zpomaluje tvorbu tekutin a aktivněji odstraňuje z očí.
Při injekci lék působí během několika minut. Při perorálním podání se tento účinek dosahuje déle - po 30-60 minutách. Maximální koncentrace účinné látky je pozorována 2,5-4 hodiny po konzumaci.
Účinek léku trvá 5 hodin. Po této době se začíná vylučovat z těla. Poločas je asi 6-10 hodin.
"Klonidin" tablety předepsané pro léčbu hypertenze, vyskytující se v chronické formě a mohou způsobit vážné narušení fungování vnitřních systémů těla.
Injekce léku jsou navrženy tak, aby rychle odstranily hypertenzní krizi. Když k tomu dojde, je nutné jednat okamžitě, protože tento stav je pro lidský život velmi nebezpečný.
Kapky "Klonidin" se používají k léčbě glaukomu. Nástroj pomáhá snižovat nitrooční tlak, čímž zabraňuje negativním důsledkům pro zrakovou funkci.
Klonidinové kapky snižují oční tlak uvnitř a léčbu glaukomu.
V návodu k použití léku je vždy popsáno, jak by měl být užíván a v jaké dávce. Pro každou dávkovou formu předepisují svá vlastní pravidla přijetí.
Ve formě tablet, "klonidin" je předepsán pro komplexní terapii hypertenze po dlouhou dobu. Zpočátku se doporučuje užívat malé dávky - 75 mikrogramů na jednu dávku. Pokud je to nutné, ošetřující lékař zvyšuje jednorázovou dávku až na 300 mikrogramů.
Frekvence léčby je třikrát denně. Je nutné pít tablety ve stejném časovém období. Je žádoucí, aby byl příjem prováděn každých 6 hodin. Trvání terapie je určeno odborníkem. Obvykle terapie trvá 1-2 měsíce.
Injekční forma léku pomáhá rychle snížit krevní tlak. Z tohoto důvodu se injekce provádějí nejčastěji v případě hypertenzní krize. Prostředek se zavádí do žíly nebo do svalu. Před zavedením léčiva se smíchá s fyziologickým roztokem, protože množství účinné látky v ampulce je velmi velké, což může způsobit anafylaktický šok, stejně jako poškození cévní stěny.
Jedna dávka léku by neměla být větší než 15 mcg najednou.
Injekce klonidinem se používá při hypertenzní krizi v důsledku rychlého působení látky
Počet kapiček klonidinu určuje ošetřující lékař v závislosti na průběhu patologie. Frekvence přijetí je také stanovena lékařem, ale nemůže překročit 4 krát denně. Aplikujte tuto lékovou formu pro komplexní léčbu očního tlaku.
Působení "klonidinu" je poměrně výrazné, a proto negativně ovlivňuje stav vnitřních orgánů a cév. Proto může při užívání dojít k různým nežádoucím reakcím organismu. Možné jsou následující projevy:
Kapky "Konidina" pro oči mohou způsobit suchost spojivky. Výsledkem je, že pacient neustále pociťuje pocit mimozemského objektu v oku, stejně jako svědění, zarudnutí a otok.
Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
„Klonidin“ může nepříznivě ovlivnit vnitřní systémy těla, zejména pokud pacienti nedodržují pravidla pro užívání přípravku. Proto existuje celá řada omezení týkajících se používání tohoto léku, kterou lékař bere v úvahu při předepisování léčby.
Kontraindikace zahrnují následující:
Tato omezení platí ve větší míře pro tabletu a injekční formu klonidinu. Pro oční kapky nehrají významnou roli. Při jejich jmenování se bere v úvahu pouze zánětlivý proces pacienta v oblasti očí a individuální intolerance látky.
Klonidin ve formě očních kapek má nejméně kontraindikací.
Pokud pacient přestane užívat klonidin, může pociťovat abstinenční příznaky. Naruší osobu se zvýšenou úzkostí, problémy se spánkem, depresivní stav a neurotické poruchy. Obvykle takové jevy vymizí 3 dny po vysazení léku. Pokud vás na dlouhou dobu obtěžují, musíte navštívit lékaře.
Na pozadí vysazování drog může pacient zažívat hypertenzní krizi, která je pro život nebezpečná. Při vyšetření je velmi důležité, aby lékař rozlišil krizi, která vznikla v důsledku ukončení léčby „klonidinem“ z hypertonické, vyvolané jinými faktory. Léčba těchto stavů je však výrazně odlišná. Nesprávná terapie může stát život člověka.
Pokud se při hypertenzní krizi používají beta-blokátory a diuretika, pak v klonidinové krizi mohou takové skupiny léčiv pouze zhoršit průběh patologie. K eliminaci stavu klonidinu se používají beta-blokátory společně s prazosinem.
Další zvláštní indikací je následující: při podávání injekce by měl být pacient ve vodorovné poloze. To zabrání náhlému poklesu krevního tlaku v důsledku změny polohy těla. Po injekci se doporučuje ležet po dobu 2 hodin.
Vědci neprovedli důkladnou studii o vlivu léku na tělo budoucí matky a vývoj plodu. Provedly pouze studie na zvířatech, jejichž výsledky neprokázaly žádné negativní účinky. Přesto lékaři nedoporučují užívání léků během těhotenství kvůli jeho silnému účinku a vedlejším účinkům.
Když kojení také nestojí za užívání léku, protože je schopno proniknout do mléka a poté do těla dítěte.
V době léčby by mělo být kojení nahrazeno umělým
Při jmenování a užívání "klonidinu" je třeba mít na paměti, že je schopen přijít do styku s jinými drogami. Při současném užívání s antidepresivy snižuje jejich účinnost.
Spolu se sedativy naopak zvyšuje jejich činnost. To může vést ke skutečnosti, že index krevního tlaku pacienta významně klesá, nervový systém se nadměrně zklidňuje a deprese a jiné mentální odchylky se začínají zhoršovat.
Při současném užívání léků, které normalizují srdeční rytmus, ovlivňují nervovou vzrušivost, je nutné neustále sledovat lékaře, protože je možné porušení srdce.
Předávkování "klonidin" je vzácné. Pro tento stav by měla být dávka významně zvýšena. Když je do osoby zavedena velká dávka, objeví se tyto projevy:
Aby se předešlo závažným následkům, je nutné žaludek omýt, zavolat lékaře. V závažných případech předávkování se léčba provádí v nemocnici.
Překročení předepsaných dávek může vést k vážným následkům.
V případě potřeby může ošetřující lékař nahradit „klonidin“ analogem. To je možné, pokud lék není vhodný pro pacienta, například má zvýšenou citlivost na pomocnou složku léku.
Analogy klonidinu mohou být připraveny na základě stejné účinné složky nebo mohou mít jinou látku, ale s podobným terapeutickým účinkem. Nejoblíbenější jsou následující léky: Clofazolin, Barklid, Clofelin.
Náklady na lék je poměrně optimální - asi 100 rublů za balení. Konečná cena závisí na regionu prodeje, počtu tablet, koncentraci účinné látky, konkrétní lékárně. Léky si můžete koupit pouze na lékařský předpis.
Zjištění účinku léku "klonidin" jsou nalezeny jak pozitivní, tak negativní. Léky se předepisují ne příliš často, protože jsou ve větší míře určeny k úlevě od akutních stavů, například při hypertenzní krizi.
Lékaři si všimnou, že nástroj je dostatečně silný, aby rychle odstranil krizi, normalizoval arteriální a oční tlak. Pro dlouhodobou léčbu se však doporučuje užívat jiná antihypertenziva.
Tak, "Klonidin" - lék se silným účinkem, který pomáhá při řešení problémů s krevním tlakem. Může být přijata až po souhlasu ošetřujícího lékaře.
http://gipertonia.guru/preparaty/klonidin/2,6-Dichlor-N-2-imidazolidinylidenebenzamin (ve formě hydrochloridu)
Bílý krystalický prášek. Rozpustný ve vodě, špatně rozpustný v alkoholu, chloroformu a etheru.
Alfa excituje2-adrenoreceptory, snižuje tonus vazomotorického centra prodloužení míchy a snižuje impulsy v sympatické složce periferního nervového systému na presynaptické úrovni. Dobře vstřebává z trávicího traktu. Maximální účinek se vyvíjí za 2-4 hodiny a trvá přibližně 5 hodin, doba trvání účinku je 6 až 12 hodin.1/2 - 12 h. Snadno a rychle proniká BBB. Vylučuje se převážně ledvinami v nezměněné formě. Snížené ohniskové body, srdeční frekvence, srdeční výdej. Snižuje tvorbu nitrooční tekutiny a zlepšuje její odtok, snižuje nitrooční tlak. Dlouhodobé užívání je doprovázeno retencí vody v těle. S rychlým zavedením možného krátkodobého zvýšení krevního tlaku v souvislosti se stimulací periferních adrenergních receptorů.
Hypertenzní krize, arteriální hypertenze, primární glaukom s otevřeným úhlem - jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky, které snižují nitrooční tlak (oční kapky).
Přecitlivělost, kardiogenní šok, hypotenze, označený cerebrální aterosklerózy, periferní arteriální obliterující onemocnění, AV -blokada stupeň II-III, označený sinusové bradykardie, syndrom sinusového uzlu, slabost, deprese, porfyrii, současné použití tricyklických antidepresiv a ethanol, těhotenství, prsu kojení; zánětlivá onemocnění předního oka (navíc pro oční kapky).
V poslední době došlo k infarktu myokardu, jaternímu a / nebo renálnímu selhání.
Kategorie působení FDA na plod t
Z nervového systému a smyslových orgánů: astenie, ospalost, zpomalení rychlosti psychických a motorických reakcí, úzkost, nervozita, bolesti hlavy, závratě, úzkost v noci, euforie, sedace (výraznější u starších osob), deprese, jasné nebo noční můry.
Protože kardiovaskulární systém a krev (hematopoéza, hemostáza): bradykardie, ortostatická hypotenze; s rychlým i.v. podáváním, zvýšení krevního tlaku (krátkodobě).
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.
Jiné: retence Na + a vody, projevující se otoky nohou a kotníků; nazální kongesce, snížená účinnost a / nebo libido, abstinenční syndrom, zvýšený krevní tlak gemitonovy krize.
Lokální reakce při použití očních kapek: suchá spojivka, svědění nebo pálení očí, pocit cizího tělesa, zarudnutí a otok spojivky, zánět spojivek.
Antihypertenzivum oslabuje antihypertenzní účinek. Při použití s neuroleptiky dochází k vzájemnému posilování sedativních projevů, může dojít k výrazným depresivním poruchám.
Interakce s některými kardiovaskulárními látkami
Monitorování srdeční frekvence je nutné u pacientů užívajících klonidin současně s léky ovlivňujícími sinusové uzly nebo AV vodivými funkcemi, jako jsou digitálisové glykosidy, blokátory kalciových kanálů, beta-blokátory. Byla hlášena sinusová bradykardie vedoucí k hospitalizaci a nutnost instalace kardiostimulátoru v souvislosti s použitím klonidinu současně s diltiazemem nebo verapamilem.
Zdroj informací
Příznaky: porucha vědomí, kolaps, bradykardie, rozšíření komplexu QRS, akutní AV vedení a syndrom časné repolarizace jsou charakteristické pro akutní otravu.
Parenterální, sublingvální, dovnitř, instilace do oka.
Při akutním infarktu myokardu, stejně jako při léčbě vazomotorických symptomů na pozadí dysmenorey nebo menopauzy, abstinenčního syndromu u narkomanů a labilního průběhu arteriální hypertenze, je jeho účel zvláště nežádoucí.
Pro prevenci ortostatické hypotenze by měla být pacientka během zavádění pacienta v průběhu a po dobu 2–2 hodin po injekci v horizontální poloze.
Systémové vedlejší účinky jsou možné při použití očních kapek; Aby se po instilaci snížily, je třeba prstem po dobu 1-2 minut vtlačit oblast slzného vaku. Je třeba mít na paměti, že klonidin ve formě očních kapek může snížit systémový krevní tlak.
Možná, že vývoj slabě pozitivní Coombs reakce. Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidla a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_410.htmLék klonidin je vysoce účinný lék, který se používá ke snížení krevního tlaku a ke snížení srdeční frekvence (srdeční frekvence). Velmi často je tento lék předepisován lidem ve věku trpícím hypertenzí. Ale také klonidin se používá v oftalmologii jako součást očních kapek pro lokální použití.
Formy uvolňování léků:
Složení léčiva pro různé formy:
Vzhled Klonidin pro požití - bílé pilulky nebo s mírným odstínem ploché barvy s úkosem. Kapky pro místní použití by měly být ve formě čiré, bezbarvé kapaliny bez cizích inkluzí a sedimentů.
Výrobce - Belmedpreparaty RUE (Bělorusko).
Přípravky se stejnou účinnou látkou (analogy klonidinu) jsou obchodní názvy: Gemiton (Německo), Chlofazalin (Bulharsko), Kapresan (Německo).
Tento lék patří do farmakoterapeutické skupiny látek, které snižují adrenergní inervaci (vedení nervových impulzů).
Mechanismus účinku klonidinu je spojen s jeho stimulační interakcí na adrenoreceptorech v prodloužení dřeň, což snižuje úroveň inervace periferního nervového systému. Tento účinek se projevuje regulací cévního tonusu. Pro pacienta se to projevuje snížením krevního tlaku, ke kterému dochází jeden a půl hodiny po užití léku a trvá až 8 hodin. Kromě toho má léčivo slabý analgetický účinek.
Klonidin se vstřebává ze žaludku a dostává se do krevního oběhu a dosahuje maximální koncentrace během 1,5-2,5 hodin. Až 40% absorbované dávky je vázáno na proteinové složky krevní plazmy. Biotransformace léčiva na metabolity probíhá v játrech (50%). Vylučování je hlavně produkováno ledvinami (60%) beze změny. Eliminační poločas je 14 hodin.
Indikace pro užívání léčiva jsou případy systémové terapie:
Lék by měl být používán s opatrností v následujících případech:
Klonidin může způsobit následující nežádoucí účinky: t
Podle pokynů se klonidin užívá perorálně a sublingválně (tablety) a pro lokální instilaci do oční sliznice. Také se používá pro injekce (intravenózní a intramuskulární).
Při použití léku uvnitř dávky je obvykle předepsáno 40–75 mg třikrát denně. Je povoleno postupné zvyšování dávky (při absenci terapeutického účinku) na 0,9 mg. Za den, můžete si vzít až 1,5 mg léku, ale to je doporučeno kombinovaná terapie s léky, které snižují krevní tlak. Průběh léčby klonidinem je od 30 do 60 dnů.
Pokud je klonidin podáván jako intramuskulární nebo intravenózní injekce, pak je 150 μg léčiva před injekcí rozpuštěno ve 20 ml isotonického roztoku (obvykle chloridu sodného). Úvod do žíly produkuje bolus (tj. Kapání, pomalu). Po intravenózním podání se doporučuje ležet 2 hodiny.
Dokončení terapie se provádí postupným snižováním dávky z důvodu nebezpečí vysazení a v důsledku toho prudkého zvýšení krevního tlaku. Snížení dávky by mělo být do týdne před zrušením.
Když se aplikuje topicky (instiluje se do oka), klonidin se používá ve formě roztoku s koncentrací 0,125%, 0,25% a 0,5% až čtyřikrát denně. Při instilaci je žádoucí stlačit slzný průchod, aby se snížil stupeň pronikání do krevního oběhu.
Je poměrně snadné odhalit předávkování lékem - pacient má bradykardii, rozsáhlé narušení srdečních svalů a porušení vědomí. Nejprve se provede symptomatická léčba, pak výplach žaludku.
Při užívání léku je nutné vzít v úvahu jeho interakci s jinými léky:
Je zakázáno řídit vozidla po použití léku, stejně jako provoz zvýšených mechanismů nebezpečí.
Klonidin a všechny jeho léky jsou na předpis a prodávají se pouze na lékařský předpis. Po nákupu by měl být lék skladován bez přístupu ke světlu při teplotách do 20 stupňů.
Doba použitelnosti léku - 24 měsíců od data vydání.
http://zrenie.me/preparatyi/klonidin