logo

Návod k použití:

Clofelin je hypotenzní lék.

Forma uvolnění a složení

Klofelin je dostupný v následujících dávkových formách: t

  • Tablety (v tmavých skleněných nebo polymerových nádobách po 50 ks, 1 sklenice v krabici; v blistrech po 10 ks, 1, 2 nebo 5 krabičkách v krabici);
  • Roztok pro intravenózní podání (v 1 ml ampulích s ampulkovým nožem, 10 ampulí v krabičce);
  • Oční kapky (v zkumavkách 1,3 ml, 5 zkumavek v krabici).

Složení 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: klonidin - 0,075 nebo 0,15 mg (ve formě hydrochloridu);
  • Pomocné složky: monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 47,925 / 133,35 mg, bramborový škrob - 11,4 / 15 mg, stearát hořečnatý - 0,6 / 1,5 mg.

Složení 1 ml roztoku pro intravenózní podání zahrnuje: t

  • Účinná látka: klonidin - 0,1 mg (ve formě hydrochloridu);
  • Pomocné složky: 0,1 M roztok kyseliny chlorovodíkové - do pH 4-5,5, voda pro injekce - do 1 ml.

Složení 1 ml očních kapek zahrnuje:

  • Účinná látka: klonidin - 1,25, 2,5 nebo 5 mg (ve formě hydrochloridu);
  • Pomocné složky: chlorid sodný, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​voda na injekci.

Indikace pro použití

  • Tablety: arteriální hypertenze;
  • Roztok pro intravenózní podání: zastavení hypertenzní krize;
  • Oční kapky: primární glaukom s otevřeným úhlem se středně zvýšeným nebo vysokým nitroočním tlakem a stabilizovanými zrakovými funkcemi.

Kontraindikace

  • Výrazné aterosklerotické změny v mozkových cévách;
  • Deprese;
  • Hypotenze;
  • Těhotenství a kojení;
  • Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost užívání klonidinu v této skupině pacientů nebyla stanovena);
  • Přecitlivělost na léčivo.

Kromě toho jsou kontraindikace pro použití přípravku Clofelin ve formě tablet a injekčního roztoku: t

  • Atrioventrikulární blok II a III;
  • Bradykardie těžkého sinusu;
  • Kardiogenní šok;
  • Syndrom nemocného sinusu;
  • Obliterace nemocí tepen;
  • Současné užívání s tricyklickými antidepresivy a ethanolem.

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů po nedávném infarktu myokardu, stejně jako u pacientů s chronickým selháním ledvin a atrioventrikulárním blokem I. stupně.

Dávkování a podávání

Klofelin ve formě tablet se užívá orálně, ne žvýká a mačká malým množstvím tekutiny, výhodně během nebo po jídle.

Lék je účinný v poměrně malých dávkách (lékař nastavuje dávkovací režim individuálně).

Terapie se obvykle zahajuje malými dávkami (2-3krát denně, 0,075 mg). V případě nedostatečného antihypertenzního účinku je možné postupné zvyšování dávky (každých 1-2 dny při 0,0375 mg) v jedné dávce na 0,15 mg.

U starších pacientů, zejména s projevy sklerózy mozkových cév, léčba začíná dávkou 0,0375 mg (vzhledem k možné přítomnosti přecitlivělosti na složky léčiva).

Typicky jsou denní dávky v rozmezí od 0,3 do 0,45 mg, v některých případech od 1,2 do 1,5 mg. Maximální jednotlivá dávka 0,3 mg denně 2,4 mg.

Roztok klofelinu se podává intravenózně. Dávka lékař si vybere individuálně.

Pro intravenózní podání se 0,5-1,5 ml roztoku Clofelinu zředí v 10-20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Lék se podává pomalu - po dobu 3-5 minut.

Pro odkapávání se 4 ml roztoku zředí v 500 ml 5% roztoku glukózy. Zavádění se provádí s průměrnou rychlostí 20 kapek za minutu. Maximální rychlost infuze je 120 kapek za minutu. Ve stacionárních podmínkách může být klonidin podáván parenterálně 3-4 krát denně.

Jako instilace se používají oční kapky. Jedna dávka - 1 kapka, mnohonásobnost použití - 2-4 krát denně. S nedostatečným účinkem je možné provádět kombinovanou léčbu (současně s miotiky).

Terapie začíná 0,25% roztokem. Při nedostatečném poklesu nitroočního tlaku přecházejí k použití 0,5% roztoku s vývojem vedlejších účinků - 0,125% roztoku.

Vedlejší účinky

S použitím klopheline uvnitř a intravenózně, vývoj následujících vedlejších účinků je možný (velmi často od 1/10; často od 1/100 k 1/10; vzácně od 1/1000 k 1/100; zřídka od 1/10000). až 1/1000, velmi zřídka - až 1/10000, včetně jednotlivých zpráv):

  • Kardiovaskulární systém: ve vzácných případech na začátku léčby - krátkodobý paradoxní nárůst krevního tlaku; velmi často - ortostatická hypotenze; vzácně - Raynaudův syndrom, sinusová bradykardie; vzácně - atrioventrikulární blok; s neznámou frekvencí - bradyarytmie;
  • Trávicí systém: velmi často - suchost ústní sliznice; často - zácpa, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolest ve slinných žlázách, snížená sekrece žaludku, zvracení; vzácně - pseudo-obstrukce tlustého střeva; s neznámou frekvencí - hepatitida;
  • Centrální nervový systém: velmi často - ospalost, závratě, únava, zpomalení rychlosti motorických a mentálních reakcí; často - poruchy spánku, nervozita, bolesti hlavy, deprese; zřídka - parestézie; vzácně - porušení vnímání, astenie, halucinace, "děsivé" nebo živé sny; s neznámou frekvencí - zmatenost;
  • Respirační systém: vzácně - suchá sliznice nosu;
  • Reprodukční systém: často erektilní dysfunkce; s neznámou frekvencí - snížené libido; vzácně gynekomastie;
  • Kůže: Vzácné - vyrážka (včetně urtikárie), svědění; vzácně - alopecie;
  • Smyslové orgány: vzácně - snížené trhání; s neznámou frekvencí - poruchy ubytování;
  • Laboratorní ukazatele: vzácně - hyperglykémie; s neznámou frekvencí - změna funkčních vzorků jater;
  • Jiné: s neznámou frekvencí - Raynaudův jev, retence vody a sodíku, projevující se otoky kotníků a nohou; zřídka, nazální kongesce; v případě náhlého zrušení, „zrušení“ syndromu.

Použití klofelinu ve formě očních kapek může způsobit poruchy, jako jsou: bradykardie, slabost, sucho v ústech, ospalost, nadměrné snížení krevního tlaku, pocit cizího předmětu nebo pálení v oku.

Zvláštní pokyny

Při užívání clofelinu je zakázáno užívat alkohol.

Trvání terapie je určeno získanými výsledky. Aby se zabránilo rozvoji abstinenčního syndromu, vysazení léčiva se provádí postupně během 7-10 dnů. V případě vzniku tohoto syndromu byste se měli okamžitě vrátit k léčbě přípravkem Clofelin, v budoucnu se postupně zruší s náhradou jiných antihypertenziv.

Při intravenózním podání klofelinu, aby se zabránilo výskytu ortostatické hypotenze, musí být pacient během podávání léku v poloze vleže a 1,5 až 2 hodiny po ukončení procedury.

Při absenci účinku během prvních 2 dnů aplikace očních kapek se terapie zruší.

Je třeba mít na paměti, že Clofelin ve všech dávkových formách snižuje fyzické a duševní reakce během různých typů aktivity operátorů. Léčba pacientů, jejichž práce vyžaduje rychlou fyzickou a duševní reakci (řidiči, piloti atd.), Se doporučuje provádět pouze ve stacionárních podmínkách nebo ambulantně s uvolněním po dobu trvání léčby z práce.

Interakce s léky

Při současném užívání klopheline s některými léky se mohou objevit následující účinky:

  • Léky, které potlačují centrální nervový systém: rozvoj depresivních poruch a zvýšený vliv na centrální nervový systém;
  • Tricyklická antidepresiva, sympatomimetika, anorexigenní (kromě fenfluraminu), nifedipin a nesteroidní protizánětlivé léky: oslabení hypotenzního účinku klofelinu;
  • Srdeční glykosidy a beta-blokátory: zvýšené riziko vzniku bradykardie nebo (v některých případech) atrioventrikulárního bloku;
  • Atenolol, propranolol: rozvoj aditivního hypotenzního účinku, sedativní účinek, sucho v ústech;
  • Levodopa, piribedil: snížení jejich účinnosti;
  • Diuretika, vazodilatátory, antihistaminika: zvýšení hypotenzního účinku klofelinu;
  • Prazosin: změna antihypertenzního účinku klonidinu;
  • Cyklosporin: zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě;
  • Hormonální antikoncepce pro perorální podání: zvýšený sedativní účinek klonidinu;
  • Tolperison: zvýšený svalový relaxantní účinek;
  • Tofizopam: zvýšený anxiolytický účinek;
  • Fenylefrin: zvýšený účinek tlaku;
  • Mirtazapin: rozvoj hypertonické krize;
  • Haloperidol: zvýšená deprese centrálního nervového systému;
  • Sulpirid: zvýšený účinek klonidinu;
  • Inzulín, orální hypoglykemické látky: oslabení hypoglykemického účinku klofelinu.

Analogy

Analogy Klofelinu jsou: Hemiton, Katapresan, Hlofazolin.

Podmínky skladování

Uchovávejte na tmavém místě, mimo dosah dětí.

  • Oční kapky - 2 roky při teplotách do 15 ° C;
  • Roztok pro intravenózní podání - 3 roky při teplotách do 30 ° C;
  • Tablety - 4 roky při teplotách do 30 ° C.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší nejíst více než dva plátky denně.

Zubaři se objevili poměrně nedávno. V 19. století byla za odtržení zubů zodpovědný obyčejný holič.

Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž ani chřipka nemůže soutěžit.

Léky na alergie ve Spojených státech utratí ročně více než 500 milionů dolarů. Myslíte si stále, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude nalezen?

Během operace náš mozek vynakládá energii odpovídající 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Pokud vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.

I když mužské srdce nepřekoná, může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho motor se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dětský kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána ve Willie Jones (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Během kýchání naše tělo zcela přestane fungovat. Dokonce i srdce se zastaví.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.

Ve snaze rychle vyléčit dítě a zmírnit jeho stav mnozí rodiče zapomínají na zdravý rozum a jsou v pokušení vyzkoušet si lidové metody.

http://www.neboleem.net/clofelin.php

Clophelin

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

3D obrazy

Složení a uvolňovací forma

v balení 10 blistrů. nebo ve skleněných nádobách po 50 kusech; v kartonové krabičce 5 balení nebo v krabičce 1 skleněné nádobky.

Injekce klofelinu 0,01%

v 1 ml ampulích, doplněných ampulkovým nožem; v balení kartonu 10 ampulí.

Farmakologický účinek

Dávkování a podávání

Uvnitř, během nebo po jídle, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny. Dávka je zvolena striktně individuálně.

Léčba obvykle začíná malými dávkami (0,075 mg 2-3 krát denně). Při nedostatečně vysokém hypotenzním účinku se jedna dávka postupně zvyšuje každých 1–2 dny o 0,0375 mg na 0,15 mg.

U starších pacientů, zejména s projevem sklerózy mozkových cév, léčba začíná dávkou 0,0375 mg.

Denní dávky jsou obvykle 0,3–0,45 mg, někdy 1,2–1,5 mg.

Injekce klofelinu 0,01%

V hypertenzních krizích - in / m, p / k nebo / in. V / m a s / c - 0,5-1,5 ml 0,01% roztoku. Pokud není hypotenzní účinek dostatečně vyjádřen, jsou injekce předepsány až 3-4krát denně. V případě intravenózní injekce se 0,5–1,5 ml 0,01% roztoku zředí v 10–20 ml isotonického roztoku chloridu sodného a pomalu se vstřikuje během 3-5 minut.

Podmínky skladování lék klonidin

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum expirace léku Clofelin

0,15 mg tablety - 4 roky.

Tablety 0,075 mg - 4 roky.

injekce 0,01% - 3 roky.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Pokyny pro lékařské použití

Synonyma nosologických skupin

Zanechte svůj komentář

Aktuální poptávkový index, ‰

Registrované vitální ceny

Odkazuje na skupinu

Registrační osvědčení Klofelin

  • Lékárnička
  • Internetový obchod
  • O společnosti
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty vydavatele:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. Mainline, 12.

Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnohem zajímavější

© 2000-2019. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace jsou určeny pro zdravotnické pracovníky.

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4611.htm

CLOFELIN

10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
50 ks. - břehy tmavého skla (1) - kartony.
50 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.

Antihypertenzní prostředek centrálního působení. Mechanismus účinku je způsoben stimulací postsynaptického α2-adrenoreceptory vazomotorického centra medulla oblongata a snižuje tok sympatických impulzů do cév a srdce na presynaptické úrovni. Antihypertenzní účinek je způsoben poklesem OPSS, snížením srdeční frekvence a srdečním výdejem.

S rychlým zaváděním možného krátkodobého zvýšení krevního tlaku v důsledku stimulace postsynaptického α1-vaskulární adrenoreceptory. Zvyšuje průtok krve ledvinami; zvýšení vaskulárního tonusu mozku, snížení průtoku krve mozkem; má výrazný sedativní účinek.

Trvání terapeutického účinku je 6-12 hodin.

Při vniknutí do spojivkového vaku dochází k poklesu nitroočního tlaku v důsledku lokálního adrenostimulačního účinku, který snižuje produkci nitrooční tekutiny a do určité míry zlepšuje její odtok, jakož i oslabení sympatického tónu způsobeného centrálními účinky účinné látky, jejíž část byla resorbována.

Pro systémové použití: arteriální hypertenze (včetně symptomatické hypertenze renálního původu), hypertenzní krize.

Pro místní použití v oftalmologii: glaukom s otevřeným úhlem (jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky, které snižují nitrooční tlak).

Arteriální hypotenze, výrazná ateroskleróza mozkových cév, obliterace nemocí periferních tepen, závažná sinusová bradykardie, SSSU, AV II a III stupeň AV blokáda, kardiogenní šok, deprese (včetně anamnézy), současné užívání tricyklických antidepresiv, současné užívání ethanolu a další léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém, těhotenství, laktaci, citlivost na klonidin.

Instalace individuálně. Počáteční dávka je 37,5-75 mg 3krát denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte na průměrnou denní dávku 900 mikrogramů. Průběh léčby je v průměru 1-2 měsíce.

S / m nebo / v zavedení jedné dávky 150 mg.

Maximální dávky: při perorálním podání jedna dávka - 300 mg, denní dávka - 2,4 mg.

Pro použití v oftalmologii: instiluje se do spojivkového vaku 2-4krát denně. Léčba začíná jmenováním 0,25% roztoku. V případě nedostatečného snížení nitroočního tlaku použijte 0,5% roztok. S rozvojem vedlejších účinků spojených s použitím 0,25% roztoku určete 0,125% roztok.

Protože kardiovaskulární systém: vzácně - edém, bradykardie; s / v zavedení možné ortostatické hypotenze.

Na straně zažívacího systému: snížená sekrece žaludku, sucho v ústech; vzácně - zácpa.

Ze strany centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: pocit únavy, ospalosti, zpomalení rychlosti psychických a motorických reakcí; vzácně - nervozita, úzkost, deprese, závratě, parestézie.

Na straně reprodukčního systému: vzácně - snížené libido, impotence.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Jiné: nazální kongesce.

Lokální reakce: suchá spojivka, svědění nebo pálení v očích.

U pacientů, kteří dostávají beta-blokátory, je v případě náhlého vysazení klonidinu možný prudký nárůst krevního tlaku. Předpokládá se, že je to způsobeno zvýšeným obsahem katecholaminů v cirkulující krvi a zvýšením jejich vazokonstrikčního účinku.

Při současném užívání hormonální antikoncepce pro perorální podání může dojít ke zvýšení sedativního účinku klonidinu.

Při současném užívání tricyklických antidepresiv (včetně imipraminu, klomipramin, desipramin) snižuje antihypertenzní účinek klonidinu.

Při současném podávání s klonidinem může dojít k prodloužení trvání účinku vecuronia.

Při současném použití s ​​verapamilem existuje zpráva o vývoji srdečního bloku u pacienta s arteriální hypertenzí.

Předpokládá se, že klonidin potlačuje zvýšenou produkci katecholaminů, vyplývající z hypoglykémie, a tedy příznaků hypoglykémie (tachykardie, palpitace, zvýšené pocení), které jsou způsobeny vlivem katecholaminů. Kromě toho existují zprávy, že klonidin zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zřejmě v důsledku snížení sekrece inzulínu. To musí být vzato v úvahu při současném užívání inzulínu.

Při přechodu z klonidinu na kaptopril se postupně vyvíjí antihypertenzní účinek těchto látek. V případě náhlého vysazení klonidinu u pacientů užívajících kaptopril je možný prudký nárůst krevního tlaku.

U pacientů s Parkinsonovou nemocí jsou hlášeny snížené účinky levodopy a piribedilu.

Při současném použití s ​​prazosinem je možné změnit antihypertenzní účinek klonidinu.

Při současném použití propranololu se atenolol vyvíjí aditivní hypotenzní účinek, sedativní účinek, sucho v ústech.

Při současném použití s ​​cyklosporinem existuje zpráva o zvýšení koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě.

Buďte opatrní po nedávném infarktu myokardu, při chronickém selhání ledvin.

S náhlým ukončením léčby se může vyvinout abstinence: zvýšený krevní tlak, nervozita, bolesti hlavy, třes, nevolnost.

Při léčbě klonidinu v kombinaci s beta-blokátory, aby se předešlo nežádoucímu zvýšení krevního tlaku v případě ukončení léčby, musíte nejprve postupně ukončit léčbu betablokátory a poté pomalým snižováním dávky přestat užívat klonidin.

Aby se zabránilo nástupu ortostatické hypotenze během intravenózní injekce klonidinu, měl by být pacient během podávání v klidu a po dobu 1,5-2 hodin po podání.

Pokud během prvních 1-2 dnů nedochází k žádnému účinku, léčivo se zruší. Pro snížení systémového účinku léčiva po instilaci je nutné prstem po dobu 1-2 minut vtlačit oblast slzného vaku.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Během období léčby je třeba se vyhnout potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

http://health.mail.ru/drug/clonidine_2/

Návod na použití léku Clofelin a jeho účinek na lidské tělo

Mnoho odborníků se domnívá, že klonidin je již dlouho zastaralý a pacienti s ním zacházejí s velkým znepokojením. Nicméně, tento lék je široce používán v medicíně pro různé podmínky. Měli byste zvážit vlastnosti klonidinu a pochopit, kdy je jeho použití nezbytné a jak se má užívat, aby nedošlo k poškození těla.

Obecné informace

Když jsou pacientům předepsány klofelin, napadne vás mnoho trestných příběhů týkajících se této drogy. V důsledku nesprávně vypočtené dávky a míchání s alkoholem vede Clofelin často k úmrtí osoby. To je důvod, proč lék vyvolává obavy u pacientů. Zároveň však lidé často neznají přínosy této drogy. Abyste porozuměli tomu, jak působí na tělo, musíte podrobně zvážit návod k použití.

Drogová skupina

Clofelin je hypertenzní přípravek, který je členem alfa adrenomimetické skupiny. V podstatě je tento lék antagonista imidazolinových receptorů umístěných v lidském mozku.

Mechanismus účinku a hlavní účinky klofelinu

Clofelin je obchodní název, pod kterým se látka vyrábí, INN je klonidin. Také na jeho základě jsou vyráběny a další léky, které mají podobný účinek s klonidinem.

Oblast použití léku je kardiologie, a to léčba hypertonických stavů, včetně krize; infarkt myokardu, doprovázený zvýšeným tlakem; bolesti hlavy a onemocnění způsobené snížením vaskulárního tonusu mozku. Klofelin se používá jako součást komplexní terapie v narkologii ke zmírnění abstinenčního syndromu.

Formy uvolnění a ceny

Nejběžnější formou uvolňování klonidinu jsou tablety. Snadno se berou, spočítají dávkování a působí přímo na receptory medulla oblongata. Rovněž produkuje roztok pro intravenózní injekci, ale používá se v nemocnici k úlevě od akutních stavů.

Oční kapky se používají pouze pro onemocnění způsobená zvýšeným nitroočním tlakem. Orientační náklady na léky jsou uvedeny v tabulce (Tabulka 1).

Tabulka 1 - Náklady na clopheline od různých výrobců a formy uvolňování

Navzdory skutečnosti, že Clofelin je velmi levný lék, je obtížné ho najít v lékárnách a lze jej zakoupit pouze na lékařský předpis. Nejčastěji je předepsáno pouze v nemocnici ke sledování stavu pacienta.

Nevzdávejte se sliby některých internetových obchodů, které nabízejí koupit lék bez lékařského předpisu - cena se zvyšuje 10 krát (a ještě více), a pro velké množství si můžete koupit padělek. Kromě toho je to docela vážný prostředek, který může při nesprávném použití vést k smrti.

Složení

Kompozice jakékoli formy klofelinu zahrnuje syntetickou účinnou látku klonidin hydrochlorid, vztaženou k derivátům imidazolinu. Zpočátku byl používán k úlevě od příznaků rýmy, ale později byl použit ke snížení vysokého tlaku.

Složení léčiv zahrnuje pomocné složky:

  • V tabletách: stearát hořečnatý, škrob, monohydrát laktózy.
  • K roztoku: voda pro injekce, roztok kyseliny chlorovodíkové.
  • V očních kapkách: chlorid sodný, čištěná voda, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného.

Tyto složky nemají terapeutický účinek, ale ovlivňují rychlost uvolňování a absorpci účinné látky.

Indikace a kontraindikace

Clopheline má omezené indikace pro použití, takže se musíte ujistit, že je to opravdu nezbytné pro pacienta a nemá žádné kontraindikace k jeho použití.

Při předepisování tablet:

  • Zvýšený tlak, včetně renální hypertenze.
  • Hypertenzní krize.
  • Detoxikace po stažení opiátů.
  • Léčba abstinenčních příznaků.
  • Prevence záchvatů migrény.

Indikace pro použití léčiva

Tablety mohou být použity při léčbě poruchy deficitu pozornosti spolu s psychogogickými léky, ale v současné době existuje více moderních léků, které mohou být nahrazeny Clophelinem.

Řešení pro IV podávání se používá v nemocnici k zastavení krize. Ve vzácných případech se klofelin používá k epidurální anestezii u pacientů s rakovinou, kdy narkotická analgetika nemohou zvládat bolest.

Oční kapky se předepisují se zvýšeným nitroočním tlakem za předpokladu, že nejsou zhoršeny zrakové funkce. Nejběžnější indikací je glaukom s otevřeným úhlem. Často se používá v kombinační terapii.

Klofelin nelze kategoricky užívat pro hypotenzi a nemoci spojené s vaskulárními lézemi:

  • ateroskleróza mozkových cév;
  • ateroskleróza obliterans;
  • Raynaudův syndrom;
  • endarteritida;
  • diabetická angiopatie;
  • Buergerova choroba.
  1. Sick sinus syndrom.
  2. Těžká sinusová bradykardie.
  3. Atrioventrikulární blok 2-3 stupně.
  4. Kardiogenní šok.
  5. Užívání antidepresiv a jiných léků, které potlačují centrální nervový systém.
  6. Deprese.
  7. Použití ethanolu a léčiv obsahujících ethanol.
  8. Dětský věk.
  9. Individuální nesnášenlivost.
  10. Doba laktace.
  11. První trimestr těhotenství.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je lék předepisován pouze v nejtěžších situacích a pouze v nemocnici pravidelně monitorovat stav plodu.

Účinek léku na tělo

Clophelin má výrazný antihypertenzní účinek díky selektivnímu účinku na postsynaptické alfa2-adrenergní receptory umístěné ve vazomotorickém centru medulla oblongata. Toto centrum je v neustálém vzrušení a jsou v něm neurony, z nichž jsou impulsy vedoucí k křeči malých periferních tepen. Tento proces vede ke skutečnosti, že sympatický nervový systém reaguje zvýšením krevního tlaku.

Při působení impulsů jsou posíleny funkční schopnosti srdce - síla a frekvence kontrakcí vedoucích ke zvýšení tlaku. Všechny pulsy procházející neurony, které zvyšují tlak, jsou poskytovány norepinefrinem. Klonidin způsobuje, že norepinefrin rychle vyběhne, aniž by to ovlivnilo jeho syntézu.

Mechanismus účinku klofelinu

Tento proces vede ke skutečnosti, že snížené uvolňování norepinefrinu aktivuje inhibiční neurony v prodloužení medully a blokuje impulsy přenášené do cév. Stejný účinek klonidinu má na receptory umístěné v kortikální vrstvě nadledvinek, pouze v tomto případě je inhibice syntézy adrenalinu.

Dalším účinkem klofilinu je aktivace nervu vagus, který patří do parasympatického nervového systému, který má vlastnosti snižování tlaku. V důsledku všech těchto mechanismů má lék tyto aktivity:

  • Rozšiřuje lumen arteriol.
  • Snižuje sílu a tepovou frekvenci.
  • Snižuje periferní vaskulární rezistenci.
  • Potlačuje aktivitu centrálního nervového systému.
  • Zlepšuje krevní oběh v ledvinových cévách.
  • Snižuje nitrooční tlak.
  • Má analgetický účinek.
  • Způsobuje ospalost a snižuje tělesnou teplotu.

Tablety se zcela vstřebávají v gastrointestinálním traktu a účinná látka proniká zcela do krevního oběhu za 60-90 minut. Řešení má rychlejší akci. Hypotonický účinek klofelinu začíná za 30 minut a trvá přibližně 12 hodin.

Účinná látka je schopna proniknout do všech tkání těla, ale největší koncentrace je pozorována v tkáních centrálního nervového systému. Po transformaci se lék vylučuje ledvinami a střevy a u žen je proces eliminace pomalejší než u mužů. Průměrný poločas je 12 hodin.

Návod k použití

Každá forma klofelinu má své specifické pokyny, které musí být přísně dodržovány.

Dávkování a funkce užívání tablet

Použití tablet vyžaduje pečlivý výběr dávky a doporučuje se zahájit léčbu s nejnižšími dávkami - 37,5-75 mcg 3-4krát denně. Dávkování se zvyšuje každé dva dny při 37, 5 mikrogramech. A dosahovat maxima - 300 mcg najednou nebo 900 mcg za den - pokračovat v léčbě, aniž by se zvýšila dávka. Vyšší dávky jsou přípustné pouze v nemocnici.

Pokud je nutné klofelin opustit, dávka by měla být také postupně snižována, jinak se může vyvinout hypertenzní krize.

Starší pacienti zvyšují dávkování s opatrností, protože prudký nárůst dávky může vyvolat komplikace kardiovaskulárního systému - způsobit mrtvici nebo srdeční infarkt.

Trvání terapie se volí individuálně. Pokyny uvádějí, že doporučený průběh léčby je 1-2 měsíce, ale lékaři říkají, že Clophelin by neměl být užíván příliš dlouho, protože po něm mají jiné léky méně účinný účinek. V některých případech však léčba klonidinem může trvat jeden rok nebo i déle. Pokud při užívání pilulek není pozorován hypotonický účinek, přechází k intravenóznímu podání roztoku.

Jak provádět injekce?

Roztok klofelinu je určen pouze pro použití v nemocnici, protože pacient musí být pod neustálým dohledem specialistů, kteří musí sledovat tepovou frekvenci, srdeční tep a krevní tlak.

Intravenózní roztok se injikuje v dávce 0,5-1,5 ml, zředí se v 10-20 ml fyziologického roztoku. Podávání léčiva by mělo být pomalé - minimálně 3 minuty. V případě potřeby se kapky umístí klofelinem - 4 ml léčiva se zředí v 0,5 1 glukózy a injikuje se rychlostí 20 kapek za minutu. S dobrou přenositelností lze rychlost podávání zvýšit na 120 kapek za minutu. Pokud je roztok injikován intramuskulárně, pak není zředěn, ale tento způsob použití se používá jen zřídka.

Farmakologická a toxikokinetika léčiva

Pokud během injekce dojde k prudkému blanšírování kůže, poruchám dýchání, omdlení, je nutné podání přípravku zrušit. Po injekci se pacientovi doporučuje, aby zůstal v horizontální poloze, aby nedošlo ke kolapsu.

Clophelin jako prášek na spaní

Hypnotický účinek klofelinu je způsoben jeho depresivním účinkem na centrální nervový systém. Jako pilulky na spaní, předepsané pouze pro přetrvávající nespavost.

Doporučená dávka je 75 mikrogramů bezprostředně před spaním. Pokud léčivo přestane působit, dávka se začne zvyšovat každé 2 dny o 37,5 mcg. Ale moderní farmakologie nabízí spoustu léků pro nespavost s bezpečnější akcí, proto je klonidin předepisován extrémně vzácně a pouze v případě, že poruchy spánku jsou kombinovány se zvýšeným tlakem.

Jak používat oční kapky?

Oční kapky Clofelin se používá dvakrát až čtyřikrát denně, 1-2 kapky se vpraví do sáčku. Za tímto účelem vytáhněte spodní víčko a nechte požadovaný počet kapek ve vnějším koutku oka. Chcete-li lék vydat, musíte po instilaci několikrát blikat.

Lékaři doporučují zahájení léčby s koncentrací 0,25%. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky, přejděte na koncentraci 0,125% a s nedostatečným účinkem - kapky s obsahem účinné látky 0,5%.

Použití během těhotenství

Těhotné ženy klonidin předepisují velmi vzácně. Pokud není možné dosáhnout trvalého účinku jinými léky. Léčba probíhá striktně v nemocnici, kde se denně vyhodnocuje plod. Žena musí být měřena několikrát denně, aby se zabránilo jejímu kritickému snížení.

Při předepsání:

  • Pozdní toxikóza s hypertenzí.
  • Vysoký krevní tlak, neodstraněný jinými prostředky.
  • Hypertenze a snížená funkce ledvin.
  • Hrozba potratu, prenatální ruptura plodové vody.

Dávkování a trvání léčby se volí individuálně na základě stavu pacienta a trvání těhotenství. Droga má na dítě jen zřídka, ale mohou se vyskytnout nesrovnalosti v práci srdce, hypoglykémii nebo žloutence. Ale pokud je žena neustále pod dohledem specialistů, ale riziko komplikací je minimální.

Jaký tlak a jak?

Clopheline je nástroj, který mohou používat pouze pacienti s vysokým krevním tlakem. Pokud je hypotenze nebo tendence snižovat tlak, její použití je nejen nežádoucí, ale může být také život ohrožující.

Klonidin má vynikající práci s hypertenzí, pokud je používán správně. Ve většině případů jsou předepsány k užívání tablet a pouze v případě, že jsou neúčinné, přecházejí k intravenóznímu podání léku.

Klofelin během krize

Ošetřující lékař zvolí dávkování na základě ukazatelů tlaku pacienta a jeho celkového stavu. Pro každého pacienta je však počáteční dávka 37,5 mcg, pak se každé dva dny zvyšuje o 37,5 mcg. Pokud není výsledek do dvou dnů, pak je předepsán v / v úvodu, a pokud řešení také nemá pozitivní účinek, léčivo se zruší.

V krizových stavech se používá řešení, ale pouze lékař by měl injekci aplikovat, protože předtím vypočítal dávku potřebnou pro pacienta. Po zavedení roztoku pacient kontroluje tlak a fungování srdečního systému.

Přerušení léčby by mělo být postupné, protože se může objevit příznak „abstinenčního syndromu“ nebo krizové situace. Léčbu je nutné zrušit během 1-2 týdnů, postupně nahrazovat Clofelin jinými antihypertenzivy tak, aby tlak prudce neklesl. Pouze ošetřující lékař by měl zvolit kombinaci léků, protože některé kombinace vedou k prudkému nárůstu tlaku.

Pacienti by si měli uvědomit, že když je přípravek Clofelin zpočátku používán, působí jako adrenergní mimiku, to znamená, že nejprve zvyšuje krevní tlak, ale při průchodu BBB začíná působit jako hypotonický.

Clophelin byl a zůstává lékem aktivně používaným k úlevě od hypertenzních krizí, zejména způsobených zvýšeným nervovým vzrušením a abstinenčním syndromem u alkoholiků a drogově závislých. Ale pro léčbu hypertenze, odborníci raději uchýlit k jiným, modernějším prostředkům.

Možné poškození léku

Před použitím přípravku Clofelin je nutné pečlivě prostudovat pokyny, včetně části, kde jsou uvedeny možné nežádoucí účinky, aby byly pro ně připraveny.

Vedlejší účinky

Dlouhodobé a krátkodobé podávání klofilinu může způsobit negativní reakce z různých orgánů a systémů. Při použití očních kapek nejčastěji dochází k reakcím místní povahy: svědění, pálení, suchost sliznice očí.

Možné a systémové reakce, které se shodují s vedlejšími účinky jiných forem klofelinu:

  • Snížení kritického tlaku, včetně hypotonické krize.
  • Ortostatická hypotenze (s úvodem).
  • Významné snížení srdeční frekvence.
  • Slabost, pocit únavy.
  • Velká ospalost.
  • Otok končetin.
  • Podrážděnost, nervozita, pocit úzkosti.
  • Deprese.
  • Parestézie.
  • Pomalé reakce.
  • Snížené libido, impotence.
  • Alergické reakce různého charakteru.
  • Sucho v ústech.
  • Snížená sekrece žaludeční šťávy.
  • Zácpa.

Vzhledem k tomu, že lék má depresivní účinek na nervový systém, je schopen zpomalit duševní reakce, proto se doporučuje odmítnout řídit vozidlo během léčby, stejně jako aktivity, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti.

Smrtelná dávka

Riziko úmrtí klofelinu je velmi vysoké, pokud je pacient sám léčen. Možnost otravy je vyšší u několika skupin pacientů: starších osob; děti; dieters a těch, kteří používají alkohol a omamné látky. Proto by měl dávkování a schéma jeho zvýšení předepisovat pouze ošetřující lékař.

Statistiky o otravě Klofelinom

Hlavní známky otravy:

  1. Prudký pokles krevního tlaku.
  2. Slabá reakce žáků na světlo.
  3. Přerušované dýchání.
  4. Snížená tělesná teplota.
  5. Křeče.
  6. Halucinace

Smrtelný výsledek nastane půl hodiny po užití smrtící dávky, protože léčivo je velmi rychle absorbováno do krevního oběhu, distribuováno do tkání, kde se usazuje a tvoří toxické produkty.

Většina pacientů zemře na poruchy toxického šoku, acidózy nebo srdečního rytmu. Někdy je však možné se vyhnout smrti, v tomto případě bude pacient pociťovat silnou slabost, závratě, letargii. V některých případech jsou následky otravy ztrátou paměti, tvorbou krevních sraženin v játrech, krvácení v ledvinách.

První pomoc při otravě drogami

Letální dávka pro každého člověka závisí na stavu jeho zdraví a tělesné hmotnosti. V průměru je dávka, která je pro osobu škodlivá, 0,1 mg na kg lidské hmotnosti. Ale může to být méně, pokud drogu užívá starší osoba nebo pacient s vážnými nemocemi.

Klofelin a alkohol

Prakticky všechny léky jsou špatně kompatibilní s alkoholickými nápoji kvůli negativnímu účinku na játra a snížení účinku drog. Clophelin v kombinaci s alkoholem je však obzvláště nebezpečný, protože nejenže způsobuje nežádoucí reakce těla, ale může být i smrtelný.

Pokud se pacient stará o své zdraví, vezme si v době léčby přísně stanovené dávkování a alkohol odmítne. Někdy však lidé kvůli různým okolnostem nevědomky pijí alkohol s klonidinem, což vede k vážným následkům.

Proč je tato kombinace tak nebezpečná? Clofelin ovlivňuje činnost srdce, krevní cévy a nervový systém, ale v malých dávkách má léčivo terapeutický účinek a ve velkých dávkách vede k intoxikaci a silné inhibici centrálního nervového systému. Alkohol také ovlivňuje fungování srdce a cév, narušuje psychomotorické reakce a silný nápoj zvyšuje tlak.

Kombinace léku a alkoholu vede k rychlému nástupu spánku, který nepřináší pocit odpočinku. Příští ráno, probuzení, člověk cítí silnou slabost, závratě, bolesti hlavy, zmatenost a někdy i paměť.

Ale i takový špatný zdravotní stav naznačuje, že člověk měl štěstí - malá dávka klonidinu byla smíchána s alkoholem. Protože, s velkými dávkami léku, smíšené s alkoholem, tam je narkotický spánek, který vyústí v kómu nebo smrt. Nejčastěji dochází k úmrtí na srdeční abnormality.

To znamená otravu klonidinem a alkoholem:

  • Závrat po prvním doušku alkoholu.
  • Ostře suchá ústa.
  • Rychlý nástup těžké intoxikace z malého množství alkoholu.
  • Náhle zaútočil na ospalost, nedostatek koordinace, zmatek.

Každá osoba reaguje jinak na tuto kombinaci, záleží na síle alkoholu, dávce léků a celkovém stavu těla. Stejné dávkování může způsobit, že jedna osoba usne a necítí se dobře, pak pro druhou to bude smrtelná dávka.

Analogy

Drogy s obsahem klonidinu se postupně stávají stále méně žádoucími a zaujmou místo nich moderní a bezpečnější drogy. Clofelin tak může být snadno nahrazen jiným lékem s hypotonickým účinkem.

Strukturální

Z fondů založených na klonidinu je nejoblíbenější Clofelin. Ne každý ví, že existují jeho strukturní analogy, vyráběné pod různými obchodními názvy.

  • Hemiton - německé tablety, dostupné v dávce 0,15, 03, 0,075 mg. Náklady se prakticky neliší od Klofelina - asi 40 rublů.
  • Katapresan - dostupný ve formě roztoku, tablet a tablet s opožděným účinkem. Cena obvyklé formy léku se pohybuje od 25 do 70 rublů a 100 tablet s dávkou 0,075 mg od 1 100 rublů.
  • Barklid - přichází ve formě běžných tablet, stojí od 15 rublů.

Pokud si zvolíte prostředky mezi těmito léky, pak lékaři doporučují věnovat pozornost prodlouženým tabletám - je třeba je užívat 1 krát denně a udržují rovnovážnou koncentraci účinné látky v těle po celý den.

Ostatní léky na předpis s podobným účinkem.

Na základě dalších účinných látek lze zakoupit léky s hypotonickým účinkem. Jsou k dispozici v různých formách a mají odlišné ceny (Tabulka 2).

http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/klofelin/
Up