Oční popáleniny nejsou neobvyklé. Mohou být jiné. Ale nejnebezpečnějším druhem je chemické spálení oka. Co je to, co vzniká, jak pomoci člověku s popáleninami různé závažnosti? Pokusme se odpovědět na tyto otázky.
Chemické popáleniny se nazývají poškození očí při vystavení chemickým agresivním látkám. Především dochází k poškození spojivky - tenké pojivové membrány, která pokrývá vnější povrch oka a zadní povrch víčka. Provádí důležitou funkci, protože uvolňuje speciální kapalinu, která mazá oko a neumožňuje vysychání. Jeho poškození často vede k poškození a dokonce ke ztrátě zraku.
Chemické popáleniny spojivky nejsou v naší době neobvyklé. Podle statistik je 10% všech očních popálenin chemického původu. Léze se nejčastěji vyskytuje, když na povrch oka dopadnou agresivní látky. Mezi nimi jsou:
Kyseliny. Nejčastěji dochází k popálení s těmito kyselinami:
Popálení kyselinou je podobné teplotám. Ovlivňuje spojivky a rohovku, aniž by zasahoval do oční bulvy. Stupeň poškození je ovlivněn koncentrací kyselin a dobou jejich expozice. V místě požití kyseliny vzniká nekrotická oblast, která je oddělena od zdravých tkání (koagulace). Zároveň je zde velmi silný syndrom bolesti, protože nervy očí jsou podrážděné.
Alkali. Nejčastější alkálie způsobující popáleniny jsou:
Alkalické popálení je považováno za nebezpečnější, protože léze se šíří hluboko do oka, odkud není snadné jej odstranit. Zároveň se zvyšuje doba negativního dopadu.
K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že alkálie vyvolává kolikační nekrózu proteinů, což vede k jejich tání (myomalacia) a šíření do celého oka. V tomto případě jsou optické nervy poškozeny alkálií, což vede ke ztrátě jejich citlivosti. To je důvod, proč osoba s alkalickými popáleninami téměř necítí bolest. To často vede k podceňování škod.na obsah ↑
Jak dochází k chemickým popáleninám? K tomu dochází přímým kontaktem s kyselinami nebo zásadami, když tyto agresivní látky v důsledku nedbalosti nebo nedodržení bezpečnostních opatření nejprve spadnou do spojivky oka, což způsobuje jeho nekrózu (smrt). Mezi rizikové faktory, které přispívají k výskytu takových popálenin, patří:
Jakýkoliv druh hoření je potenciálně nebezpečný. V první řadě proto potřebuje nouzová pomoc v případě chemického popálení očí.
Čím dřívější bude, tím příznivější budou prognózy.
Závažnost chemického popálení závisí na mnoha faktorech. Mezi nimi jsou:
Věk pacienta také ovlivňuje příznivý výsledek léčby (mladší osoba, tím rychleji dochází k zotavení), jakož i čas a kvalita poskytnuté první pomoci.
Existuje několik stupňů poškození oka chemickými látkami, které se liší závažností poranění a projevují se specifické symptomy. Existují 4 stupně chemického popálení:
První je považován za nejjednodušší stupeň hoření. Jeho hlavními rysy jsou:
Druhý stupeň Tento stav je stále léčitelný bez vzniku závažných následků. Považuje se za mírnou závažnost, protože k výše uvedeným příznakům se přidávají závažnější jevy:
Nejčastěji porážka stupně 3 a 4 neprochází bez komplikací. Nejpříjemnější z nich je tvorba vředů a jizev na kůži očních víček, pojivové membrány a rohovky (oční okolí), spojivky očních víček a očí, zánětu, zvýšeného nitroočního tlaku. To vše může vést ke snížení zrakové ostrosti a někdy ik její úplné ztrátě.
Když chemický oční popáleniny, první pomoc zahrnuje soubor specifických akcí. Musí to být nouzové. Pokud je v této oblasti osoba s lékařským vzděláním nebo základní znalosti. Ale obyčejný člověk může pomoci.
Co dělat s chemickými popáleninami očí? Existuje několik fází nouzové péče:
Za prvé, naléhavou potřebu umýt postižené oko (nejpozději 30 minut po vstupu chemikálie). K tomu použijte fyziologický roztok 0,9% chloridu sodného (chlorid sodný) nebo slabý roztok manganistanu draselného (manganistan draselný). Mají antiseptické vlastnosti.
Pokud není na ruce nic, oči jsou opláchnuty obyčejnou vodou z vnitřního koutku oka ven, aby se zabránilo chemickému vniknutí do zdravého oka. Pokud jsou v oku pevné chemické částice (vápno), měly by být před opláchnutím odstraněny suchým vatovým tamponem.
Po všech těchto manipulacích zakryjte postiženou oblast čistým obvazem, dejte pacientovi sedativum a pošlete ho do nemocnice, kde bude provedena vhodná léčba.
Záleží na závažnosti poškození oční bulvy a přítomnosti souvisejících stavů (zánět, bolestivý šok a další).
Zdravotnická centra nabízejí takové postupy pro ošetření očí poškozených chemikáliemi. Nejdříve používejte drogy. Mezi nimi jsou:
Dále se přidávají citráty (soli kyseliny citrónové) nebo kyseliny askorbové, které zlepšují metabolismus vápníku v postižené oblasti.
Pokud je pozorováno rozsáhlé poškození oční bulvy (s popáleninami 3 nebo 4 stupně závažnosti, když se vyskytnou vadné stavy), může být nutná operace:
V některých případech (subatrofie - pomalá smrt poškozeného oka) může být vyžadována keratoprostetika - nahrazení zakalené rohovky umělým optickým zařízením.
Často dochází k popálení očí chemického původu. Nejčastěji jsou způsobeny kyselinami a zásadami, které se dostávají do očí v důsledku nedbalosti nebo nedodržování bezpečnostních pravidel při styku s agresivními chemikáliemi. Léčba těchto popálenin by měla být ošetřena kvalifikovaným lékařem.
http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.htmlŠíření informací o metodách první pomoci pro různé typy lézí mezi běžnými občany se stalo obzvláště důležité po častých teroristických útocích na světě. Chemické popáleniny očí a kůže jsou poměrně časté zranění. Ale nejen válka nebo terorismus mohou způsobit chemické popáleniny. Jsou také přijímány laboratorními pracovníky používajícími agresivní látky a činidla. Navíc: v každodenním životě můžete získat chemickou popáleninu - při použití silných čisticích prostředků pro domácnost.
Co mám dělat, když se kyselina dostane na kůži nebo oči?
První pomoc by měla být poskytnuta okamžitě. Pamatujte, že v každém případě je třeba se poradit s lékařem: dostat se na nejbližší pohotovost (pokud je v blízkosti) nebo zavolat sanitku. Bez speciálního vybavení a drog, nikdo nemůže poskytnout plnou pomoc oběti chemického popálení.
Látka způsobující hoření může být v kapalné formě nebo ve formě prášku. Stačí se zbavit prášku z kůže, a zároveň se snaží zabránit tomu, aby se dostal na nikoho jiného.
V případě popálení kapalnou kyselinou by měl být co nejdříve nalezen jakýkoliv zdroj vody. Místo popálení umyjte pod jemným proudem vody po dobu 20 minut. Takže můžete vyplavit zbytky látky a ušetřit tkáně. Voda tekoucí z postižené oblasti obsahuje určité procento kyseliny, takže je třeba zajistit, aby se nikdo nedotkl tohoto toku.
Pokud se na oděv vylije kyselina, odstraňte veškeré oblečení, které bylo nebezpečné látkou ovlivněno.
Při zasažení očí okamžitě vypláchněte čistou vodou po dobu nejméně 10 minut. Ujistěte se, že voda opláchne všechny oblasti očních víček. Snažte se zabránit tomu, aby se někdo (a oběť sám) dotkl očí, i když je silná touha je otřít. V tomto případě se oběti doporučuje, aby mrkla na povrch očí.
Po skončení opláchnutí byste měli dát do očí jakoukoli tkáň, pouze bez chlupů, a uchovávat ji, dokud nedorazíte do lékařského centra.
První pomoc při zasažení očí kyselinou
Oční popáleniny jsou velmi nebezpečné, proto je nutné neprodleně konzultovat lékaře. Závažnost chemického popálení oka bude záviset na koncentraci kyseliny a naléhavosti první pomoci.
První kroky: okamžitě vypláchněte oči vodou. To vyžaduje tekoucí vodu a ve velkém množství. Je nutné otevřít víčka a naplnit vodou po dobu 15 minut. Pokud je spálení pochází z kyseliny, pak roztok jedlé sody pomůže neutralizovat.
Kontakt s agresivními látkami v očích. Po promytí vodou pokračujte v promývání 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného. S ostrými bolestmi se instiluje 1–2 kapky 1% vodného roztoku novokainu. Po umytí očí se doporučuje použít obvaz suchou sterilní bandáž a oběť odvést do nemocnice.
První pomoc Při vniknutí hmyzu do ucha dejte do ušního kanálu několik kapek oleje (olivového oleje, vazelíny) nebo boritého alkoholu, uklidněte dítě a požádejte ho, aby mu vyfoukl nos, pokud nevidíte cizí těleso, nepokoušejte se ho odstranit.
První pomoc Zajistěte dítěti odpočinek na místě úrazu po dobu 10-15 minut. Tímto způsobem se sníží bolest, pokud se postihne kloub, obvaz se obvazem obvazu, aby se po několika hodinách rychleji otočilo, aby se dítě stalo teplou lázní nebo teplou.
První pomoc Pokud je dítě mladší než jeden rok Pokud dítě při jídle kašle, poplácněte ho po zádech mezi lopatkami (na úrovni horní hrany). Zároveň ho požádejte, aby zvedl ruce nahoru, pokud kašel pokračuje, postavte se za záda dítěte a přitiskněte ruce tak, aby
První pomoc 1. Uvolněte dítě, protože křeč a dušnost se při strachu zintenzivňují. Otevřete těsné oblečení, límec, uvolněte si hrdlo a hrudník. Dej dítěti nejpohodlnější pozici, kterou chce vzít, a ve které je nejsnadnější dýchat (například když
První pomoc 1. Rychle odstraňte veškeré oblečení, které bylo vystaveno ohni a snadno se vzlétne. Postiženou oblast vyfoukejte studenou vodou ze sprchy, poklepejte nebo hadici, dokud bolest nezmizí, po dobu nejméně 10 minut. Varuješ, jak hluboce se otepluje (a tím i škoda)
První pomoc 1. Pokud trpíte všeobecným nepohodlím, dejte svému dítěti antialergikum: suprastin, pipolfen, claritin nebo jiný (podle instrukcí připojených k léku).2. Sledujte dýchání a puls. V případě potřeby proveďte opatření pro resuscitaci. Pokud je dítě
První pomoc VAROVÁNÍ! Nemůžete dát své dítě léky, vodu a krmit ho, dát škrtidlo na ránu, vyříznout ránu, pokusit se sát jed. 1. Uvědomte si dítě. Sledujte dýchání a puls. V případě potřeby proveďte opatření pro resuscitaci. Dolní skus
První pomoc 1. Pokud rána silně krvácí, zatlačte ji kusem čisté, suché tkáně a přidržte, dokud se krvácení nezastaví. Umyjte sousto mýdlovou vodou (lépe komerční nebo speciální antibakteriální) nebo roztokem peroxidu vodíku 3%.
První pomoc 1. Přeložte čistý kapesník a zatlačte jej na ránu, abyste zastavili krvácení. Pokud je krvácení těžké, navlhčete šátek nebo obvaz peroxidem vodíku a zatlačte na ránu. Po zastavení krvácení nedejte dítěti nic nejméně hodinu
První pomoc Při poskytování první pomoci by měla být oběť přemístěna do teplé místnosti, zakryté přikrývkami, obložena topnými tělesy, teplá lázeň s počáteční teplotou 20 ° C (teplota stoupne na 40 ° C po dobu 20 minut).
První pomoc Ve všech případech je nutné zajistit přívod čerstvého vzduchu do plic pacienta (otevřená okna, větrací otvory, zapnout ventilátor, dát kyslíkovou masku). Pokud je dušnost způsobena závažným chronickým onemocněním, musíte zavolat lékaře nebo pacienta poslat
První pomoc • Pacient by měl být okamžitě položen na záda (v mírných případech si můžete sednout se zády k opěradlu židle nebo křesla). POD HLAVOU NESMÍ BÝT VŽDY! HLAVA MUSÍ BÝT MINIMÁLNÍ NA JEDNOTCE S PŘÍPRAVOU. • Potřeba poskytovat dobré služby
První pomoc Položte pacienta na pravou stranu na vyhřívací podložku, dejte 1-2 tablety no-shpa. Tyto aktivity mohou být prováděny pouze v případě, že pacient ví, že má žlučovou chorobu, pokud se poprvé objevila jaterní kolika (záchvat žlučového kamene).
První pomoc Pacient je umístěn v posteli, ohřívače jsou umístěny na spodní části zad V případě renální koliky má pacient horkou lázeň po dobu 20 minut (je dobré přidat několik sklenic odvarů přesličky nebo jednoho nebo několika bylin: oregano, listy)
První pomoc „Mami!“ Je to první výzva, když je někdo zraněn, a proto je dobré znát trochu o bylinné první pomoci, nejčastěji budete léčit různé druhy kožních ran. Obvykle vše, co musíte udělat, je dobře umýt ránu mýdlem a vodou, namočit je do sucha.
http://med.wikireading.ru/106229Přítomnost chemického poškození poškození očí číhá osobu doslova na každém kroku. V seznamu škodlivých látek jsou četné domácí kapaliny pro mytí instalatérství, péče o automobily a zpracování nábytku. Stavební lepidla a sypká vápenná směs. Parfémy a kosmetika, léky používané každým z nás téměř denně.
Pokud dojde k náhlému chemickému popálení oka, léčba by měla být provedena okamžitě, s 1 sekundou poranění, ale která? Odpovídáme.
Nezodpovědnost při používání chemikálií vede k traumatické události: rodičovskému dohledu, porušování bezpečnosti nebo návodu k použití. Co může způsobit chemické popáleniny očí a jaké jsou důsledky?
I když je zpočátku bolest a zarudnutí spojivky nevýznamné, ale existuje jistota, že se do oka dostane kyselina, alkálie, alkohol, nemrznoucí kapalina, léky, ujistěte se, že si umyjete oči, zavolejte kliniku. Při každé hodině se symptomy popálení zvýší, protože chemické složky nevyhnutelně proniknou rychleji a rychleji do hlubších vrstev zrakového orgánu a zničí všechny buňky v cestě.
Podle statistik Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je podíl poškození očí chemikáliemi více než 15% všech možných poranění rohovky, spojivky, skléry, čočky. Aby se předešlo ztrátě zraku, je nutné co nejdříve poskytnout osobě nouzovou a kvalifikovanou lékařskou pomoc.
V případě popálení očí, chemických složek různých kapalin, směsi nemůže ztratit minutu, takže musíte rychle zastavit rozsáhlý rozvoj poškození vnitřních tkání orgánů zraku. Co dělat:
Další léčbu předepisuje lékař, protože nezávislé a nekontrolované užívání léčivých roztoků může způsobit újmu.
Předepisování léků je prováděno výhradně oftalmologem poté, co zjistí stupeň popálení očí chemikáliemi. V nouzových situacích bude nutná operace.
Pro anestezii jsou předepsány následující léky, které zabraňují tvorbě adhezí, snižují nitrooční tlak a zabraňují vzniku bakteriální infekce:
Lékaři doporučují používat speciální iontoměniče a sorpční vložky a obvazy pro léčbu zrakových orgánů.
Chemické popáleniny způsobují nejtěžší poškození vnitřních tkání orgánů zraku, takže i drobné poranění může způsobit velmi dlouhou léčbu zaměřenou na boj proti infekcím, zlepšení krevního oběhu, obnovu zrakového nervu a prevenci adhezí.
Abyste zabránili chemickému popálení skléry, sliznic, čoček, musíte:
Užívání léků bez doporučení oftalmologa, stejně jako zpoždění v hledání lékařské péče, často vyvolává významné zhoršení stavu pacienta: tvorba jizev, nekróza tkání, výskyt glaukomu, šedého zákalu, kompletní rozklad sklivce a krystalické čočky.
Pokud máte otázky týkající se léčby a prevence popálení očí způsobené chemickými prvky, nezapomeňte napsat. Postarejte se o své blízké.
http://glazmedic.ru/himicheskiy-ozhog-glaza/Chemické oční popáleniny v oftalmologii jsou považovány za nouzovou situaci, kdy je nezbytné poskytnout oběti první pomoc co nejrychleji a zahájit léčbu okamžitě.
V opačném případě jsou taková poranění očí plná závažných následků až do úplné ztráty zraku.
V důsledku očního kontaktu s agresivními chemikáliemi dochází k chemickému popálení, jehož závažnost, v závislosti na množství látky a její koncentraci, může spadat do jednoho z pěti stupňů.
V případě nejzávažnějšího pátého stupně dochází k rozsáhlému poškození tkání na povrchu oka, což ve většině případů vede k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
V závislosti na látce zachycené v očích se mohou objevit různé příznaky a mohou nastat různé účinky.
Nejčasnější a „neškodné“ známky chemického popálení jsou zarudnutí sliznice a pálení, stejně jako blefarospazmus (pacient nemůže otevřít oči).
Typické příznaky chemického popálení jakéhokoli původu jsou:
Někdy se může v důsledku chemického popálení vyvinout šedý zákal nebo glaukom, a to i po provedení všech léčebných opatření může dojít k postupné a nevyhnutelné smrti oční bulvy (subatrofie).
Takové zranění však můžete utrpět v domácích podmínkách (například při stavbě řas nebo v případě, že se do očí dostanou detergenty nebo alkohol do domácnosti).
V závislosti na látce, může být kontakt, se kterým je spálen, různě závažný a má své následky.
V případě popálenin sítnice kyselinou sírovou nejsou důsledky obvykle tak závažné jako u popálenin zásadami. To je dáno tím, že reakcí s membránou sliznice kyselina podporuje tvorbu filmu pečeného proteinu na povrchu oční bulvy.
S takovým popálením se obvykle vyskytuje syndrom těžké bolesti, který může vést k bolestivému šoku. To platí i pro alkohol, když narazí na povrch oční bulvy, člověk pociťuje silnou bolest, ale poškození v tomto případě je minimální.
Vlhkost je absorbována alkoholem, který je součástí oční mazací kapaliny a oční bulvy. Rozpustná vlhkost, alkohol proniká hluboko do oka, poškozuje rohovku a čočky.
Pokud spláchnete oči v čase, takové popálení nebude mít žádné zvláštní důsledky pro oči, ale častěji je pozorován pokles zrakové ostrosti jako negativní účinek takového popálení.
Někdy se oční popáleniny vyskytují po prodlužování řas v důsledku chyby nebo neopatrné činnosti mistra.
H a sliznice oka ovlivňují lepidlo, které se v takových případech používá. Důsledky lze vidět na fotografii vpravo.
Hlavní příznaky jsou:
V takových případech je nejvhodnější okamžitě opláchnout oko čistou vodou a 0,9% roztokem NaCl (místo toho můžete použít slabý roztok manganistanu draselného, který neutralizuje chemikálie obsažené v lepidle).
K popálení dochází také tehdy, když se do očí dostane pepřový sprej z kazet používaných pro sebeobranu. V tomto případě dochází vždy k nedobrovolnému zavření očí a nemožnosti otevření.
Při mytí postiženého oka vodou a odstranění zbytkového pepřového složení trvá tento účinek méně. Po umytí v takových případech je nutné intenzivně blikat pět minut, jakmile si otevřete oči.
Vlastní praní by mělo trvat nejméně 15 minut, doporučuje se provést tento postup pomocí sprchy a zaslat trysky do očí.
Alkalické popáleniny jsou považovány za nejnebezpečnější, protože v tomto případě dochází k silné dehydrataci poškozených tkání a destrukci buněk.
V důsledku toho se vyvíjí nekróza (odumírání) takových tkání a v důsledku vedlejšího účinku může být narušen nitrooční tlak.
U takových popálenin, které se nejčastěji vyskytují v různých průmyslových odvětvích s nedodržováním bezpečnostních předpisů, dochází k zánětu spojivky, odbarvení rohovky nebo blanšírování, zánětu a perforaci rohovky (výskyt mnoha mikroskopických otvorů).
V případě chemického popálení je velmi důležité, aby pacient nejprve poskytl první pomoc: záleží na tom, zda lze udržet zrak osoby.
Proces poskytování takové pomoci je následující:
Před prováděním těchto zákroků musí být pacient umístěn v temné místnosti, protože poškozené oči reagují velmi ostře a bolestivě na světlo.
Doma můžete oči umýt slabým roztokem manganistanu draselného. Na konci tohoto souboru opatření by měl být do očí umístěn jeden z následujících dezinfekčních prostředků:
Navzdory závažnosti a naléhavosti takové situace, jakou je chemické popálení oka, jsou předpovědi téměř vždy příznivé.
Je důležité rychle přijmout vhodná opatření a v 90% případů můžeme hovořit o úplném zachování vize.
Bez ohledu na aktuálnost a kvalitu poskytované pomoci však někdy není možné zabránit vzniku trní v postiženém oku. Atrofie oční bulvy je také možná, v důsledku čehož ztrácí pohyblivost.
Je mnohem snazší zabránit chemickým popáleninám, než je ošetřit a odstranit následky.
Z tohoto videa se dozvíte více o důsledcích a správné léčbě popálenin očí:
Vlastní ošetření pro chemické popáleniny je nepřijatelné. Jediné, co by oběť měla udělat sama nebo s pomocí vnější pomoci, je umýt poškozené oči velkým množstvím vody.
Poté musíte počkat na lékaře, který vám může poskytnout odbornou pomoc a předepsat další průběh léčby. V tomto případě, i při těžkém popálení, můžete zachránit nebo obnovit vidění.
http://zrenie1.com/bolezni/ozhog-glaz/himicheskij-o.htmlChemické oční popáleniny jsou nouzové, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Je důležité, aby sliznice byla řádně očištěna od dráždivého, aby se v budoucnu dosáhlo úplného hojení. Musíte vědět, jak správně poskytnout první pomoc při popálení očí chemikáliemi, aby nedošlo ke zhoršení poškození.
Nejčastěji se při práci objevují popáleniny očí. Poranění sliznice může být doma, pokud nedodržíte bezpečnost při používání chemikálií v domácnosti, vápna, čpavku. I když použijete malé množství látky, musíte nosit rukavice a speciální ochranné brýle. Normální brýle se nelepí na kůži a zanechávají způsob pronikání dráždivých látek.
Při prodlužování řas může dojít k popálení očí. Lepidlo, které se používá v kabině, je silně dráždivé. Kontakt s ním způsobuje otoky, svědění, pálení, zarudnutí a bolest.
Chemické popáleniny oka jsou častým důsledkem používání plynové náplně pro sebeobranu. Při kontaktu s dráždivými látkami se může objevit blefarospazmus, to znamená, že oko se náhle uzavře a neotevře se. Obvykle křeč trvá hodinu, pokud si nevyplachujete oči včas. Doporučuje se blikat 5 minut po mytí, aby se obnovila svalová funkce.
Téměř všechny chemikálie mohou dráždit sliznice oka, ale při kontaktu se silnými zásadami a kyselinami dochází k vážnému poškození. Nejčastěji se vyskytují popáleniny zásadami, ale také nejnebezpečnější, zejména v případě bilaterálního poškození. Taková zranění často vedou ke zrakovému postižení.
Závažnost chemického popálení bude záviset na objemu, teplotě a koncentraci dráždivých látek, na délce trvání expozice a na stupni pronikání. V některých případech je také důležitý věk osoby: zpravidla jsou popáleniny u dětí obvykle závažnější.
Existují čtyři stupně popálení očí, ale mechanismus poškození zásadami a kyselinami je odlišný. Počáteční hodnocení závažnosti popálení je založeno na stupni průhlednosti rohovky a závažnosti ischémie (blanšírování).
Stupeň popálení očí:
Dále zvážit plnění končetin plavidel. Při určování stupně se také bere v úvahu rozsah destrukce epitelu rohovky, přítomnost symptomů konjunktivitidy, stav čočky a duhovky a indikátory nitroočního tlaku.
Oční spalování kyselinou sírovou není tak nebezpečné jako alkálie. To je způsobeno tím, že se na oku vytváří film složeného proteinu, když dráždidlo reaguje se sliznicí. Film neumožňuje pronikání kyseliny do hloubek, čímž chrání oko před hlubokým poškozením. Koagulace však nechrání před komplikacemi, pokud se koncentrát kyseliny dusičné a fluorovodíkové dostane do očí. Pálení kyselinou je charakterizováno silnou bolestí a někdy i bolestivým šokem.
Je pozoruhodné, že když je oko poškozeno alkoholem, osoba zažívá silnou bolest, ale je zde minimální poškození. Alkohol však může absorbovat vlhkost z mazací kapaliny a oční bulvy, pronikající hluboko do a poškodit rohovku a čočku. Pokud se včas umyjí, nebudou existovat žádné vizuální efekty.
Nejnebezpečnější jsou alkalické popáleniny. V tomto případě dochází k těžké dehydrataci a destrukci buněk. Alkalie vyvolává rozklad struktury bílkovin, vyvíjí se vlhká nekróza, a když do nitrooční tekutiny vnikne dráždivá látka, jsou postiženy hluboké struktury oka. Lye může dosáhnout rohovkového stromatu a trabekulární síťoviny. Výsledkem je zakalení rohovky a zvýšení nitroočního tlaku.
Před poskytnutím první pomoci přeneste oběť do temné místnosti, aby se minimalizoval vliv světla na oči a zmírnila bolest. Lidové prostředky pro chemické popáleniny oka jsou neúčinné a některé mohou být nebezpečné. Neoplachujte oči čajem nebo bylinnou infuzí. Odmítnout pomoc lékařů ve prospěch tradiční medicíny se nedoporučuje.
První pomoc při chemickém popálení očí:
Mytí by mělo trvat déle než 15 minut. Můžete použít čistou vodu, roztok chloridu sodného (0,9%) nebo slabý roztok manganistanu draselného. Pokud není možné použít speciální roztok, je povoleno použít vodu z vodovodu. Potenciální infekce v budoucnosti není tak nebezpečná jako dlouhodobá otrava zbytky stimulu.
Celý proces léčby chemického popálení může zahrnovat jak konzervativní, tak chirurgické metody. Hlavní věcí je zachovat vidění. Pacienti s těžkými popáleninami by měli být urychleně hospitalizováni. Pokud jsou postiženy I a II, doporučuje se poradit se s lékařem po první pomoci a dodržovat všechna doporučení doma.
Fáze léčby chemického poškození oka:
Protože chemické popáleniny očí jsou doprovázeny silnou bolestí, oběti jsou předepsány silné anestetika. Dále byly použity protizánětlivé léky a léky, které zabraňují tvorbě adhezí. Léčba popálení obvykle začíná očkováním tetanem.
Pokud se při popálení objeví těžký zánět, lékaři předepíší glukokortikosteroidy:
Ačkoli chemické popáleniny vyžadují nouzovou péči, prognóza je často příznivá. Pokud poškození neovlivní hluboké struktury oka a včas a správně byla provedena vhodná opatření, bude zajištěno zachování zraku. V některých případech ani urgentní péče nezabraňuje tvorbě očních vad. I po úspěšné léčbě mohou přetrvávat jizvy a jizvy, které ovlivní kvalitu vidění.
Závažná chemická popálenina není úplná bez syndromu dlouhé a těžké bolesti. V počátečním stadiu se nejčastěji používají perorální analgetika. K oslabení spamu ciliárního svalu lze použít cykloplegické léky.
Pokud se při popálení závažně poškodil epitel rohovky, zvyšuje se riziko infekce. V úvodní fázi terapie jsou předepsána antibiotika pro profylaxi. Menší hluboké poškození rohovky lze ošetřit kyanoakrylátovým lepidlem.
Jsou-li při popálení pozorovány zvýšené indexy tlaku, jsou předepsány blokátory nitrooční tekutiny. Taková léčiva jsou indikována jak v počáteční fázi léčby, tak během pozdní rehabilitační terapie. Pokud přetrvává zvýšený nitrooční tlak i při použití antihypertenziv, je nutný chirurgický zákrok (pronikání antiglaukomatózních nebo operací s bypassem nebo ventilovými zařízeními).
Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, chirurgická léčba účinků popálení. V závislosti na komplikacích aplikujte různé techniky.
Chirurgická léčba očního popálení může zahrnovat:
Pro urychlení rehabilitace se používá keratoplastika a keratoprostetika. Když se objeví šedý zákal, je extrahován.
Mezi primární komplikace chemického popálení patří konjunktivitida, eroze rohovky, otok nebo zakalení, prudký nárůst nitroočního tlaku, tání rohovky. Sekundární komplikace jsou obvykle různorodější.
Možné následky popálení očí:
Hlavním opatřením pro prevenci popálenin je dodržování bezpečnostních opatření při práci s domácími chemikáliemi a při výrobě chemických látek. Je důležité dbát zvýšené opatrnosti a nosit ochranné brýle.
Chemické poškození očí je jednou ze skutečně nouzových očních situací. Zatímco téměř každá chemická látka může dráždit oči, nejzávažnější poškození obvykle nastává, když přijde do styku se silnými zásadami nebo kyselinami. Alkalické škody jsou častější a mohou být nebezpečnější, zejména v obousměrném procesu, což často vede k nízkému vidění a postižení.
Existuje 5 stupňů závažnosti popálenin. Závažnost chemického poškození je dána typem, objemem, koncentrací, dobou expozice, stupněm průniku a teplotou chemické látky. Důležitou roli hraje také věk postižené osoby (popáleniny mohou být mnohem závažnější u dětí), předchozí oční stav a léčba začala.
Mechanismus poškození kyselinami a zásadami je poněkud odlišný.
Kyselé popáleniny Jak je známo, kyselé popáleniny jsou méně nebezpečné než alkalické popáleniny. Koagulace bílkovin (koagulace) obvykle brání hlubšímu pronikání kyselin. Výjimkou jsou situace, kdy se koncentrovaná kyselina sírová (roztoky baterií, chemický průmysl) a kyselina dusičná dostanou do očí. Kyselina fluorovodíková je také vysoce prostupná.
Alkalické látky způsobují hydrolýzu struktury proteinu a destrukci buněk, což vede k nekróze vlhkých tkání, včetně hlubších struktur při požití do nitrooční tekutiny. Zejména může docházet ke změně stromatu rohovky (hydratace, následované zákalem) a trabekulární sítě, která může se zvýšením produkce zánětlivých faktorů vést ke zvýšení nitroočního tlaku (IOP).
Snížená ostrost zraku. Počáteční pokles může být způsoben defekty epitelu, zákalem, zvýšeným trháním nebo nepohodlí. U středně těžkých až těžkých popálenin může být vidění bezprostředně po poranění dobré, pokud je rohovka malá. Postupem času se však účinky popálenin mohou projevit výrazněji a vést k výraznému snížení vidění.
Zvýšený nitrooční tlak (IOP). K okamžitému zvýšení IOP může dojít v důsledku deformace, zkrácení kolagenu v přední komoře a trabekulárního aparátu. V budoucnu může být spojen se zánětem v přední části oka.
Zánět spojivky. Různé stupně hyperémie a edému spojivek jsou možné i při mírném poranění. Navíc se může změnit barva spojivky: při injekci kyseliny chromové je barva hnědá a při aplikaci kyseliny dusičné je nažloutlá.
Fragmenty cizích látek v obloucích spojivky. Často dochází, když jsou oči postiženy pevnými částicemi, jako je sádra atd. Nebudou-li částice odstraněny, uvolnění chemické látky bude pokračovat, což znamená, že se chemická popálenina zesílí. Tyto částice musí být odstraněny, aby mohla začít povrchová obnova. Zvláště nebezpečné jsou karbid, vápno. Před opláchnutím by měly být odstraněny, aniž by došlo ke zpoždění začátku pomoci, jinak by se látka rozpustila v kapalné části slzy, což by mohlo způsobit vážné poškození.
Perilimbální ischemie. Stupeň perilimbální ischemie (blanšírování) je důležitým prognostickým indikátorem obnovy rohovky v budoucnosti, protože limbální zárodečné buňky jsou zodpovědné za obnovení epitelu rohovky. Obecněji, výraznější ischemie znamená nepříznivější prognózu.
Porucha epitelu rohovky. Stupeň poškození rohovkového epitelu se může měnit od mírné difuzní bodové epiteliální keratitidy až po úplnou nepřítomnost epitelu. V případě úplné nepřítomnosti epitelu může být defekt špatně obarven fluoresceinem, na rozdíl od běžné eroze, a navíc nemusí být tento defekt zaznamenán. Je-li podezření na epiteliální defekt, ale nebyl zjištěn při počátečním vyšetření, oko by mělo být vyšetřeno později po několika minutách a dokonce i hodinách.
Stromální zákal. Tento příznak se může lišit od „transparentní rohovky“ (stupeň 0) až po úplnou opacifikaci (stupeň 5) s nemožností kontroly přední komory.
Perforace rohovky. Velmi vzácné projevy, častější po několika dnech / týdnech v případě vážného poškození, kdy se snižuje schopnost hojení rohovky.
Zánětlivá reakce předního oka se může lišit od jednotlivých buněk a žil k výrazné fibrinoidní reakci v přední komoře. Obvykle výraznější, když je poškozen zásadami kvůli větší schopnosti proniknout hluboko do.
Zjištění / poškození povrchu spojivky a kůže očních víček. Podobně jako chemické poškození jiných oblastí kůže. Tato manifestace může vést k vážným problémům, pokud jizvení zabraňuje správnému otevření puklinové trhliny, čímž je oko vystaveno dalšímu poškození.
Léčba chemických poranění očí může zahrnovat terapeutické metody a chirurgické zákroky pro rehabilitaci s cílem maximalizovat vidění v akutním i pozdním období.
1) Odstranění škodlivého činidla Jedním z nejdůležitějších způsobů odstraňování chemických popálenin a ošetření v počátečním stádiu zůstává přímé hojné mytí. Pokud je k dispozici, oko by mělo být před opláchnutím anestezováno. Lokální anestetika se používají ke snížení bolesti, blefarospazmu a ke zlepšení spolupráce pacientů.
V ideálním případě by mělo být oko omyto sterilním vyváženým pufrovým roztokem, jako je například normální fyziologický roztok nebo Ringerův roztok. Nicméně okamžité zavlažování čistou vodou z vodovodu (nebo pitnou vodou bez plynu z láhve atd.) Je vhodnější než čekání na „ideální tekutinu“.
2) kontrola zánětu Zánětlivé mediátory vylučované v době poranění, způsobují nekrózu buněk a přitahují další účastníky probíhajícího zánětlivého procesu ve tkáních oka. Tato silná zánětlivá odpověď nejenže inhibuje reepitelizaci, ale také zvyšuje riziko tvorby a perforace rohovkového vředu.
Ovládání zánětu pomocí lokálního užívání steroidů může pomoci přerušit tento zánětlivý cyklus.
Dále může být použita citrátová nebo askorbová kyselina (změna výměny vápníku v zóně hoření). Acetylcystein (10% nebo 20%) - může inhibovat kolagenolýzu, která zabraňuje tvorbě vředů rohovky, ale klinické použití je v současné době kontroverzní.
3) zrychlení obnovy povrchu (epitelizace) oka Před konečným odstraněním škodlivé chemické látky nemůže začít úplná epitelizace. Chemické poškození oka po fázi reaktivního zvyšování tvorby slz vede následně k postupnému poklesu tvorby slz, a proto významnou roli při hojení hrají zvlhčující přípravky (přípravky umělých slz apod.).
Kyselina askorbová hraje zásadní úlohu při obnově struktury kolagenu, což vede ke zlepšení regenerace rohovky.
V některých případech může být užitečné použití lékařských páskových kontaktních čoček k dokončení epitelizace.
Mezi metodami chirurgické péče se v případě potřeby používají: - částečné odstranění oblastí nekrotické spojivky nebo povrchových rohovkových tkání; - dočasný povlak amniotické membrány; - transplantace limbálních kmenových buněk; - transplantace kultivovaných kmenových buněk epitelu rohovky; - eliminace konjunktiválního simblefaronu (fúze spojivkové spojivky se spojivkou oční bulvy).
Za účelem rehabilitace zrakových funkcí může být provedeno následující: - end-to-end nebo částečná keratoplastika, při současné extrakci šedého zákalu, s potřebou nebo bez potřeby; - keratoprostetika.
4) prevence infekce V nepřítomnosti epitelu rohovky je oko náchylné k infekci. S preventivním účelem v počátečních fázích léčby s použitím lokálních antibiotik.
Pro ošetření drobného hlubokého poškození rohovky lze použít speciální kyanoakrylátové lepidlo pro oční použití.
5) kontrola nitroočního tlaku Při zvýšeném nitroočním tlaku, jak v počátečním stadiu terapie, tak během pozdního zotavovacího období, je použití blokátorů nitrooční tekutiny pro snížení IOP patogeneticky zdůvodněno.
Antihypertenzní (penetrační antiglaukomový) chirurgický zákrok nebo operace používající shunt / ventily mohou být prováděny, pokud přetrvává zvýšení IOP při použití adekvátních lokálních antihypertenziv. Termín je stanoven individuálně.
6) Kontrola bolesti Závažné chemické popáleniny mohou být dlouhé a extrémně bolestivé. Křeč ciliárního svalu může být řízen pomocí cykloplegických léků; zpočátku však může být vyžadováno orální léky proti bolesti.
Primární komplikace zahrnují: konjunktivitidu, erozi rohovky, zakalení a otok rohovky, akutní zvýšení IOP, tání rohovky a její perforaci.
Sekundární komplikace mohou být: - sekundární glaukom; - sekundární katarakta; - zjizvení dutiny spojivky; - ředění rohovky, perforace; - vředy rohovky (aseptická nebo infekční povaha); - úplná nepravidelnost povrchu, zakalení a vaskularizace rohovky; - subatrofie oční bulvy (ftizis).
EYE CHEMICAL BURNS medu
Chemické popáleniny oka jsou jednou z nejnaléhavějších stavů v oftalmologii, která může způsobit porušení nebo úplnou ztrátu zraku.
300 případů / 100 000 obyvatel (alkalické popáleniny představují 40% všech očních popálenin, 10% pro kyseliny). Převažující věk je 18-65 let. Převládajícím pohlavím je muž.
• hydroxid amonný (amoniak) -MH4OH
• Kyselina chlorovodíková - HCl
• Kyselina fluorovodíková -HF
• Kyselina octová - CH, COOH
• Používání chemikálií v každodenním životě (čpavek, agresivní čisticí prostředky)
• Práce s autobateriemi (obsahuje koncentrovanou kyselinu sírovou jako elektrolyt)
• Použití ve výrobní technologii koncentrovaných kyselin a zásad
• Přetečení kapilár krevním morfologickým substrátem hyperémie
• Při vystavení alkáliím - hydrolýze buněčných membrán, což vede k buněčné smrti. Patologické změny jsou poměrně běžné
• Když jsou vystaveny koncentrovaným kyselinám - tvorbě strupů z denaturovaných proteinů. Pod strupem nejsou prakticky žádné patologické změny.
• Srážení glykosaminoglykanů způsobující zákal rohovky
• Účinek kationtů na kolagen vede k hydrataci, zahušťování, zkrácení kolagenových vláken. Diferenciace kyselých popálenin s Alkali Burns
• Při kyselém popálení dochází k denaturaci proteinů a vytváří se strup, který zabraňuje hlubší distribuci kyseliny do tkáně. Poškození je obvykle omezeno na víčka, spojivky, rohovku
• V případě popálenin způsobených vystavením alkáliím dochází k hydrolýze bílkovin, netvoří se eschar, proto alkalické látky pronikají hluboko do tkáně a způsobují vč. poškození očních víček, spojivky, rohovky, skléry, čočky a dokonce i sítnice. Alkalické popáleniny jsou považovány za mnohem nebezpečnější než popáleniny kyselinou, protože v počátečních fázích se hloubka a plocha léze jeví jako nevýznamná, ale následně se významně zvyšuje. Závažnost popálenin závisí na koncentraci chemické látky a načasování a přiměřenosti nouzové péče. Plnou oblast popálenin lze určit pouze za 48-72 hodin.
Klasifikace a klinický obraz v závislosti na závažnosti.
• I stupeň (snadné)
• Bolest a rozmazané vidění
• Hyperémie a edém očních víček, spojivky (včetně chemózy)
• Mírně zakalená přední kamera.
• Stupeň II (průměr)
• Bolestivý syndrom a snížená ostrost zraku. V případě alkalického popálení je bolest výraznější bezprostředně po kontaktu alkálie s okem, pak se bolest stává méně intenzivní.
• Tvorba puchýřů obklopených hyperémií víčka na kůži očních víček, erozí spojivky, epitelem rohovky s tvorbou snadno odstranitelných filmů, injekcí řas.
• Stupeň III (těžký)
• Nekróza kůže očních víček, tvorba obtížně odstranitelných filmů na spojivce, výrazná zakalení rohovky (matné sklo)
• Významná chemóza a bledost spojivky (ischémie perilimbální oblasti)
• Rozptýlený vodný humor přední komory oka.
IV stupeň (velmi tvrdý)
• Častá nekróza kůže, spojivky a skléry
• Chemoz a ischemie perilimbální oblasti
• Zakalení rohovky je tak intenzivní, že se podobá porcelánové desce.
• zákal vodního humoru přední komory oka
• Zvýšený nitrooční tlak
• Lokální nekrotická retinopatie.
• Popáleniny III a IV stupně zanechávají výrazné změny - ulcerózní defekty, které se hojí tvorbou jizev spojivek a rohovky (katoda), fúze mezi spojivkou skléry a víčkem (simblefaron).
• Oftalmoskopie pro detekci změn fundu.
Režim. První pomoc na scéně, pak ukázala hospitalizaci. S mírným stupněm popálenin s nekoncentrovanými kyselinami je přípustné omezit se pouze na poradenství u oftalmologa.
Oplach očí by měl být proveden nejpozději 30 minut po vstupu chemikálie do oka.
• Proplachování by mělo být prováděno s 200-300 ml 0,9% roztoku NaCl nebo slabého roztoku manganistanu draselného (1: 5000). V případě nouze je také možné opláchnout vodou. Praní neutralizačními roztoky se nedoporučuje, protože je možná tvorba reakčních produktů mezi alkaliemi a kyselinou s nepředvídatelným účinkem na poškozené bariéry. V případě popálenin vápna je možné instilaci 5% EDTA do spojivkového vaku, čímž se vytvoří snadno omyvatelný komplex se sloučeninami vápníku.
• Úvod do dutiny spojivek lokálního anestetika v roztoku nebo masti (například 0,5% Dicainum).
• Mechanické odstranění usazených chemických částic.
• Zavedení tetanového toxoidu metodou Berezdok (3000 ME).
• Vyhněte se dlouhodobému podávání lokálních anestetik. Mohou být nahrazeny kodeinem 30–40 mg perorálně nebo miperidinem 50 mg i / m každé 4 hodiny.
• Cykloplegické prostředky (1% roztok sulfátu atropinu nebo 0,25% roztok hydrobromidu skopolaminu 2 p / den v očních kapkách) - ke snížení bolesti a prevenci tvorby intraokulárních adhezí.
• Antibiotika topicky k prevenci infekce: například oční mast s polymyxinem B každé 2–4 hodiny, oční kapky s ciprofloxacinem každé 2–4 hodiny, oční mast s chloramfenikolem (chloramfenikol) každé 2–4 hodiny.
• Náhrada lakrystalické tekutiny, například lakrisin každé 4 hodiny.
• Snížení nitroočního tlaku, když je zvýšen - lokálně timolol 0,5% pp 2 p / den, a / nebo levobuno-lol 0,5% pp 2 p / den a / nebo resorpčně acetazolamid (di-acarb 125 až 250 mg orálně každých 6 hodin a / nebo mannitol (mannitol) 20% rr 1-2 g / kg IV.
• Glukokortikoidy s intraokulárním zánětem: predniso-lon 1% nebo ekvivalentní každých 1-4 hodiny po dobu 10-14 dnů; s těžkými lézemi - prednison 20-60 mg orálně 4 p / den po dobu 5-7 dnů. S neporušeností epitelu, rychlé zrušení.
• Timolol a levobunolol by měly být předepisovány s opatrností v případě městnavého srdečního selhání, anamnézy chronické obstrukční plicní nemoci.
• Acetazolamid a metazolamid mohou vyvolat nežádoucí vedlejší účinky s anamnézou nefrolitiázy a metabolické acidózy.
• Mannitol by měl být pečlivě předepisován v případě městnavého srdečního selhání a selhání ledvin.
Glukokortikoidy by měly být aplikovány lokálně s opatrností, pokud dojde k poškození epitelu rohovky, protože může se objevit iatrogenní infekce. Doporučené denní vyšetření a rady očního lékaře.
• Propíchnutí přední komory pro odstranění chemických činidel z oční dutiny
• Tarsorofie (dočasné sešívání očních víček) pro přetrvávající epiteliální defekty
• Štepování tkanin v případě ohrožení nebo akutní perforace rohovky
• Obnovení zárodečné vrstvy epitelu - transplantace spojivky nebo limbového autoštěpu
• Vrstva nebo pronikavá keratoplastika v přítomnosti jizev rohovky.
• Zničení oční bulvy.
• Závisí na závažnosti primárního poškození - popáleniny I. a II. Stupně mají příznivou prognózu, u III a IV stupně se často vyskytují komplikace
• Při kyselém popálení je prognóza příznivější než u alkalických popálenin.
• Zvýšení oblasti perilimbální ischemie a zakalení rohovky naznačuje nepříznivou prognózu.
• I při těžkém poškození očí není trvalá ztráta zraku typická. Věkové rysy
• Děti. U dětí jsou oční popáleniny závažnější z důvodu nezralosti kůže a struktury oka.
• Starší pacienti. V přítomnosti souběžných onemocnění (včetně suché keratitidy) je prognóza méně příznivá.
Pokud je možný kontakt s chemikáliemi, musí se použít ochranné brýle.
Chemické popáleniny očí se pohybují od drobných po slepé. Většinou se jedná o nehody, méně často - výsledek útoku. 2/1 náhodné popáleniny při práci, zbytek doma. Alkalické popáleniny jsou dvakrát tak časté jako kyselé popáleniny, protože alkálie se více používají doma i v průmyslu. Mezi nejčastější zásady patří amoniak, hydroxid sodný a vápno. Nejběžnější kyseliny jsou kyselina sírová, sírová, fluorovodíková, octová, chromová a chlorovodíková.
Stupeň chemického popálení závisí na vlastnostech chemických látek, oblasti expozice na povrchu oka, délce expozice (chemická retence na povrchu oční bulvy) a souvisejících účincích, jako je tepelná expozice. Alkálie mají tendenci pronikat hlouběji než kyseliny, které koagulují povrchové proteiny a tvoří ochrannou bariéru. Amoniak a hydroxid sodný způsobují vážné poškození v důsledku rychlého pronikání. Kyselina fluorovodíková používaná v gravírovacím a čistícím skle má také schopnost rychle proniknout do oční tkáně, zatímco vystavení kyselině sírové může být komplikováno tepelnými a energetickými účinky po výbuchu autobaterií.
Chemické popálení je jediné poškození oka, které vyžaduje okamžité ošetření bez studia historie a provedení důkladného vyšetřování. Nouzová péče zahrnuje následující akce.
Akutní chemické popáleniny jsou kategorizovány podle závažnosti pro vhodné plánování léčby a konečnou prognózu. Hodnocení závažnosti se provádí na základě bezpečnosti průhlednosti rohovky a závažnosti limbální ischemie. Později je vyhodnocena náplň hlubokých a povrchových končetinových cév.
Další změny, které by měly být vzaty v úvahu při počátečním hodnocení: délka ztráty rohovky a spojivkového epitelu, změny duhovky, stav čočky a nitrooční tlak.
Střední léze (stupně I-II) jsou léčeny krátkým průběhem lokálních steroidů, cykloplegií a profylaktickými antibiotiky po dobu asi 7 dnů. Hlavním cílem léčby závažnějších popálenin je snížení zánětu, zajištění regenerace epitelu a prevence ulcerace rohovky.
Včasná chirurgická léčba může být nezbytná pro revaskularizaci limbu, obnovení populace limbálních buněk a kleneb. Lze provést jeden nebo více následujících zásahů:
Dlouhodobá chirurgická léčba může zahrnovat následující intervence:
K dnešnímu dni, podle statistik, četnost takových popálenin je hodně - asi tři sta případů na každých 100 tisíc lidí. Obzvláště vysoké riziko chemického poranění oka v případě nedodržování pravidel pro manipulaci s mnoha domácími chemikáliemi při práci s bateriemi a při výrobě.
Při vystavení silnému kyselému roztoku (asi 10% případů) je struktura proteinů zničena a bílé escharové formy. Tudíž hluboké tkáně jsou chráněny před kyselinou a léze je omezena na víčka, spojivky a nejvýše na rohovku. Pokud je spálen zásadami (téměř každý druhý případ), pak buňky zemřou v důsledku membránové hydrolýzy. Chrasta v tomto případě není tvořena a chemická látka proniká hluboko - do skléry, do čočky a v některých případech do sítnice. Zpočátku se rozsah poškození tkáně může zdát malý, ale poté se stává mnohem větší. Je možné odhadnout plochu léze, ke které došlo v tomto případě k chemickému popálení oka, pouze druhý nebo třetí den.
První stupeň je nejjednodušší a je charakterizován bolestí, zhoršením zraku, zarudnutím očních víček a spojivek, jejich otokem. V tomto případě se vlhkost přední komory zakalí.
Druhý stupeň je třetí stupeň závažnosti. Když se objeví výrazný syndrom bolesti a výrazné zhoršení zraku. Pokud byla látka zásaditá - bolest je zvláště silná na začátku a méně výrazná. Bubliny tvoří se zarudnutím kolem, narušují strukturu spojivky a rohovkové epiteliální tkáně (eroze s výskytem filmů). Na skléře je cyanóza (tzv. Ciliární injekce).
Třetí stupeň je považován za závažný a dochází k nekróze kůže. Edém spojivek je také velmi výrazný, stává se bledým a na něm se objevují filmy. Rohovka se zakalí pohledem z matného skla.
Velmi obtížné je čtvrtý stupeň. Při nekróze kožní tkáně, spojivky a dokonce i sklerózy je velmi časté. Kromě zákalu komorové vody dochází k silnému edému a zhoršenému prokrvení rohovky a její vzhled se podobá porcelánu v důsledku zákalu. Retinopatie je v přírodě nekrotická.
Hodně záleží na vlastnostech chemické látky a její koncentraci - pokud se jedná o kyselinu, pak je pravděpodobnost komplikací menší než u alkalických popálenin. V každém případě úplná a trvalá slepota v případě takového popálení vůbec neznamená povinné komplikace.
http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/himicheskie-ozhogi-glaz-kislotoj-shhelochyu-kak-lechit-himicheskij-ozhog-glaza.html