logo

POKYNY
na léčebné použití léčiva

Registrační číslo:

Obchodní název: Oftan® Dexamethasone

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

Složení:

Popis: Čirý, bezbarvý roztok

Farmakoterapeutická skupina: t

ATX kód S01BAO1

Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Syntetický fluorovaný glukokortikosteroid. Má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek.

Interakce se specifickým proteinovým receptorem v cílových tkáních reguluje expresi kortikoid-dependentních genů a ovlivňuje tak syntézu proteinů. Stabilizuje lysozomální enzymy leukocytových membrán; inhibuje syntézu kininů, mitózu a migraci leukocytů; inhibuje syntézu protilátek a narušuje rozpoznávání antigenu. Všechny tyto účinky se podílejí na potlačení zánětlivé odpovědi ve tkáních v reakci na mechanické, chemické nebo imunitní poškození. Trvání protizánětlivého účinku po nakapání 1 kapky roztoku je 4 až 8 hodin.

Farmakokinetika
Při lokální aplikaci je systémová absorpce nízká. Po instilaci do spojivkového vaku proniká dobře do epitelu rohovky a spojivky; zatímco terapeutické koncentrace jsou dosaženy ve vodné komoře; se zánětem nebo poškozením sliznice se zvyšuje rychlost pronikání. Přibližně 60-70% dexamethasonu vstupujícího do systémového oběhu se váže na plazmatické proteiny. Metabolizované v játrech enzymy obsahujícími cytochrom P450 (CYP3A4); metabolity jsou vylučovány střevy. Plazmatický poločas (t1 / 2) je v průměru 3,6 ± 0,9 hodin.

Indikace pro použití
Akutní a chronické zánětlivé procesy:

- hnisavé formy konjunktivitidy, keratitidy, keratokonjunktivitidy bez poškození epitelu a blefaritidy;
- skleritida a episkleritida;
- iritida, iridocyklitida a další uveitida různého původu;
- povrchové poškození rohovky různých etiologií (chemické, fyzikální nebo imunitní mechanismy) po úplném epitelizaci rohovky;
- zánět zadního segmentu oka (choroiditida, chorioretinitida);
- sympatická oftalmie.

Alergická oční onemocnění:

- alergická konjunktivitida nebo keratokonjunktivitida.

Prevence a léčba zánětu v pooperačním a posttraumatickém období.

Kontraindikace

- keratitida spojená s herpes simplex, neštovice kuřete a další virová onemocnění rohovky a spojivky;
- oční tuberkulóza;
- mykobakteriální infekce oka;
- plísňová onemocnění oka;
- akutní hnisavé oční onemocnění;
- poškození epitelu rohovky (včetně stavu po odstranění cizího tělesa rohovky);
- epitelopatie rohovky;
- zvýšený nitrooční tlak;
- glaukom;
- věku dětí do 18 let (vzhledem k nedostatku údajů o účinnosti a bezpečnosti léku u dětí a dospívajících do 18 let);
- přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Těhotenství a kojení
Údaje o klinických studiích týkající se použití léku Oftan® Dxsamethason během těhotenství, laktace nejsou dosud k dispozici. Přípravek Oftan Dxsamstazon může být užíván během těhotenství a během kojení pouze tak, jak to předepsal ošetřující lékař, pokud pouze očekávaný terapeutický účinek odůvodňuje potenciální riziko pro plod a dítě.
Trvání terapie: ne více než 7-10 dní.

Dávkování a podávání
V akutních stavech: 1-2 kapky do spojivkového vaku každých 1-2 hodin.

Oftan® Dxsamstazon oční kapky jsou po redukci zánětu instalovány 1-2 kapky do spojivkového vaku 3-5krát denně.

Léčba oční kapky Oftan® Dexamethason by neměla překročit 2-3 týdny.

Rozhodnutí o délce léčby je založeno na objektivních údajích, včetně účinnosti léčiva, závažnosti klinických příznaků a možného rizika vedlejších účinků.

Vedlejší účinky
Po oční kapce Oftan® Dexamethasone se mohou rychle objevit pocity pálení a alergické reakce.

Dlouhodobé užívání (déle než 3 týdny) dexamethasonu může způsobit sekundární glaukom a steroidní katarakty a je možná ulcerace, zakalení, ztenčení nebo perforace rohovky; ve vzácných případech může dexamethason přispět k šíření herpes a bakteriálních infekcí.

Oftan® Dexamethason obsahuje konzervační látku benzalkóniumchlorid, která může způsobit podráždění očí.

V případě nežádoucích účinků se co nejdříve obraťte na svého lékaře.

Předávkování
Předávkování topickým použitím Oftan® Dexamethasone Eye Drops je nepravděpodobné.
Příznaky: je možné místní podráždění.
Neexistuje žádné specifické antidotum. Léčivo by mělo být přerušeno a předepsat symptomatickou léčbu.

Interakce s jinými léky
Interakce s jinými léky, zejména z důvodu účasti na eliminaci enzymů obsahujících dexamethason cytochromu P450 (CYP3A4). Indukuje enzym CYP3A4, čímž snižuje účinnost blokátorů kalciových kanálů chinidinu a erythromycinu. V obvyklém způsobu topického podávání je dávka léku nedostatečná k vyvolání nebo saturaci jaterních enzymů.
Při dlouhodobém užívání s jodoxuridinem může dojít ke zvýšení destruktivních procesů v epitelu rohovky.

Zvláštní pokyny
Oftan® Dexamethason obsahuje konzervační látku benzalkoyiumchloridu, která může být absorbována měkkými kontaktními čočkami a způsobit změnu jejich barvy a nepříznivě ovlivnit oční tkáň. Pokud je nutné během léčby přípravkem Oftan® Dexamethason používat kontaktní čočky, je třeba je před použitím přípravku odstranit a v případě potřeby nosit nejdříve 15 minut po instilaci.

Během léčby lékem po dobu delší než 2 týdny je nutné pravidelně monitorovat nitrooční tlak a stav rohovky.

Terapie kortikosteroidy může maskovat současnou bakteriální nebo plísňovou infekci. V přítomnosti infekce je vhodné kombinovat kapky s vhodnou antimikrobiální léčbou.

Vzhledem k možnému roztržení po instilaci se léčivo nedoporučuje používat bezprostředně před řízením nebo obsluhou mechanického zařízení.

Formulář vydání
Oční kapky 1 mg / ml
Na 5 ml v kapátku z polyethylenové láhve, zalepené plastovou zátkou s našroubovaným krytem. Láhev s kapátkem se spolu s návodem k použití vloží do lepenkové krabice.

Doba použitelnosti
2 roky.
Po otevření lahve -1 měsíc.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky skladování
Seznam B. Skladujte při teplotě 2 ° C, mimo dosah dětí.

Podmínky dovolené
Na předpis

Výrobce
Santen AO, Niittyuhankatu 20, 33720 Tampere, Finsko

Reprezentativní kancelář JSC Santen v Moskvě
(k přímým nárokům spotřebitelů)
119049 Moskva, st. Mytnaya, 1, kancelář 13

http://medi.ru/instrukciya/oftan-deksametazon_9511/

Oční kapky Dexamethason

Oko je velmi komplexní orgán složený z několika typů tkání a různých prvků. S pomocí vizuálních orgánů člověk reaguje s okolním světem. Oči však podléhají různým druhům zánětlivých onemocnění, poranění a infekcí.

Zánět se může objevit v jakékoli části oka samotného nebo v peri-orbitální zóně. Infekční léze jsou způsobeny viry, bakteriemi, houbami. Traumatické procesy jsou výsledkem pronikání cizího objektu, jako je písek. Chemikálie mohou být také příčinou zánětu.

Oftalmologická onemocnění se projevují zarudnutím, svěděním, slzením, bolestivostí, fotofobií, suchostí, otoky. Když se objeví příznaky úzkosti, je nutné přijmout neodkladná opatření, aby se zabránilo vzniku komplikovaných onemocnění, jinak to může vést ke ztrátě zraku. V tomto případě může pomoci oční kapky. Další článek bude věnován instrukcím pro užívání této drogy.

Co to je?

Oční kapky Oftan Dexamethason je oftalmologický přípravek s protizánětlivými a antialergickými účinky. Léčivá látka patří do skupiny glukokortikosteroidů.

Dexamethason je prezentován jako účinná látka. Účinná látka léčiva interaguje s proteinovými receptory, které se nacházejí v cílových tkáních. Nedovoluje, aby se membrány leukocytů zhroutily, a také snižuje migraci a dělení buněk.

Účinná složka přispívá k porušení rozpoznávání antigenů imunitního systému. To vše vede k potlačení zánětu, ke kterému dochází v reakci na mechanickou, chemickou a imunitní stimulaci.

Co je předepsáno

Oční kapky jsou předepsány pro akutní a chronické zánětlivé procesy, a to:

  • uveitida, iritida, iridocyklitida;
  • blefaritida, keratitida, konjunktivitida, keratokonjunktivitida;
  • skleritida, episkleritida;
  • choroiditis.

Dexamethason může být také použit pro alergická onemocnění oka. Nástroj se používá jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely. Zabraňuje vzniku zánětlivé reakce po operaci a mechanickém poranění.

Návod k použití

Při akutních zánětlivých procesech se každé dvě hodiny do spojivkového vaku vpraví jedna až dvě kapky. Po snížení patologického procesu léku stačí použít tři až pětkrát denně. Délka léčby by neměla přesáhnout dva až tři týdny.

Pokud po uplynutí tří až pěti dnů nedojde k pozitivnímu výsledku, měli byste se obrátit na odborníka, který léčbu upraví. Možná bude pacientovi přidělen další farmakologický přípravek.

Zvažte kroky aplikace očních kapek Ophane Dexamethasone:

  1. Umyjte si ruce mýdlem a pak osušte.
  2. Injekční lahvičku s roztokem otevřete čistýma suchýma rukama. Před použitím dobře protřepejte.
  3. Vezměte si pohodlnou pozici pro vás. Můžete se opřít o židli nebo si lehnout na pohovku. Změna polohy těla nemá vliv na kvalitu kapek očních kapek.
  4. Nakloňte hlavu dozadu.
  5. Pomocí ukazováku jemně vytáhněte spodní víčko tak, aby se mezi očním víčkem a okem objevil záhyb. Nepřehánějte to. Pokud je oční víčko příliš zataženo, lék může jednoduše vytéci, aniž by měl požadovaný terapeutický účinek.
  6. Vezměte si oči trochu nahoru a zároveň se snažte neztratit zrak láhev s lékem. Snažte se ji přiblížit co nejblíže oku, ale nedotýkejte se sliznice. Hrubý pohyb může způsobit zranění nebo infekci.
  7. Vložte správné množství léku do spojivkového vaku. V případě potřeby akci opakujte s druhým okem.
  8. Zavřete oči a jemně zatlačte na vnitřní roh. To pomůže zabránit úniku roztoku ze spojivkového vaku do nosní dutiny. Takové opatření zajistí plný tok léků do tkáně oka.
  9. Uzavřete láhev a vložte ji do chladničky.

Použijte své zrcadlo, které pomůže kontrolovat pohyby a vyhnout se zranění. Pokud je třeba kapat další oční kapky, sledujte interval 15 minut. Kontaktní čočky před zákrokem musí být odstraněny. Můžete je nosit znovu nejdříve dvacet minut po instalaci.

Bezpečnostní opatření

Oční kapky jsou v takových případech kontraindikovány:

  • oční tuberkulóza;
  • poškození plísní nebo virů;
  • infekce způsobené mykobakteriemi;
  • glaukom - zvýšený nitrooční tlak;
  • exacerbace hnisavých oftalmologických onemocnění;
  • poškození rohovky.

Dexamethason také není předepisován dětem, těhotným ženám, kojícím matkám. Pokud lékař rozhodne o léčbě léčivem v průběhu období, kdy je dítě v dětském věku, nesmí doba trvání roztoku překročit deset dnů. Individuální přecitlivělost na účinnou látku je také omezením použití očních kapek.

Lék je dobře snášen. Někdy jsou však možné symptomy lokálního podráždění ve formě svědění, bolesti, zarudnutí a pocitu přítomnosti cizího tělesa. Mnozí pacienti si všimnou, že bezprostředně po instalaci se objeví rozmazané vidění a pocit pálení. Tyto nepříjemné symptomy však rychle zmizí.

Léčba Oftan Dexamethasonem může vést k výskytu jiných nežádoucích účinků: t

  • hojné trhání;
  • přecitlivělost na světlo;
  • zbarvení rohovky;
  • dvojité vidění;
  • vynechání horního víčka (ptóza);
  • bolest hlavy, závratě;
  • změna chuti;
  • vzhled šupin na okrajích očních víček.

Nedoporučuje se provádět instalaci bezprostředně před řízením motorového vozidla nebo řízením složitých strojů. Roztržení a rozmazání vidění může tomu zabránit.

Dlouhodobé užívání léčiva může vést ke zvýšení nitroočního tlaku. Hypertenze zrakových orgánů je plná narušení zrakového nervu, až do jeho poškození, zhoršení zrakové ostrosti, zúžení periferního vidění. To vše vytváří ideální podmínky pro rozvoj glaukomu - nebezpečné onemocnění, které může způsobit slepotu. Také při dlouhodobé léčbě existuje riziko šedého zákalu, perforace skléry a ulcerace rohovkové membrány.

Jako pomocné složky v roztoku je přítomna konzervační látka benzalkoniumchloridu. Může způsobit změnu barvy kontaktních čoček.

Léčba kortikosteroidy může rozmazat průběh bakteriální nebo plísňové infekce. Pokud byla diagnostikována kombinovaná patologie, u přípravku Oftan Dexamethasone jsou předepsány další kapky s antimikrobiální aktivitou.

V případě předávkování přípravkem Oftan Dexamethason (pokud se používá lokálně) je výskyt systémových nežádoucích účinků nepravděpodobný. V případě překročení terapeutické dávky se doporučuje přebytečný lék umýt pod teplou tekoucí vodou.

V žádném případě by nemělo přerušit léčbu a zároveň zlepšovat pohodu. Chcete-li konsolidovat výsledek, měli byste dokončit celý kurz předepsaný lékařem. Pacienti, kteří dlouhodobě užívají Oftan Dexamethason, jsou pravidelně kontrolováni na IOP (nitrooční tlak).

Analogy

V některých případech může lékař rozhodnout o jmenování podobného léku s podobnými farmakologickými vlastnostmi. Zvažte nejoblíbenější drogy:

  • Hydrokortison. K dispozici jako oční masti. Zmírňuje zánět, otok a alergickou reakci. Základem léčiva jsou syntetické hormonální složky.
  • Maxidex. Léčivou látkou je dexamethason. Nejčastěji se používá pro oční zánět alergické povahy.
  • Pharmadex. Aktivní složka léčiva patří do skupiny kortikosteroidů. Používá se při léčbě zánětlivých a alergických patologií spojivky, rohovky, předního segmentu oka, citlivých na steroidy.
  • Dexapos. Používá se při těžkém zánětu očí neinfekční povahy, včetně alergických reakcí.

Recenze

Nejdůležitější věc

Oční kapky Oftan Dexamethason je oftalmologický prostředek, který neutralizuje zánětlivé a alergické reakce. Aktivní složkou léčiva je látka ze skupiny glukokortikosteroidů - dexamethasonu. Léčivo se používá jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely. Zabraňuje vzniku komplikací v pooperačním období a po mechanickém poranění.

V akutní fázi zánětu odborníci doporučují, aby byl roztok podáván každé dvě hodiny. V budoucnu je instalace dostatečná k tomu, aby neprovedla více než pětkrát denně. Oftan Dexamethason je schválen pro použití u pacientů po 18 letech věku. Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti použití v pediatrické praxi. V extrémních případech může být lék předepsán těhotným ženám a kojícím matkám. Po instalaci si pacienti často stěžují na pocit pálení v očích a rozmazané vidění. Nebojte se takových příznaků, brzy se uběhnou. Lék si zasloužil pozitivní zpětnou vazbu od pacientů a praktiků.

http://glaziki.com/lechenie/glaznye-kapli-oftan-deksametazon

Oční kapky Dexamethason

V lékařství působí oční kapky Dexamethason jako vysoce účinný lék, který patří do skupiny steroidních hormonů z podtřídy kortikosteroidů produkovaných kůrou nadledvin. V oftalmologii se Oftan Dexamethason aplikuje topicky a je přísně kontraindikován pro perorální podání. Stejně jako většina léků má i seznam kontraindikací, které lze použít, a může vyvolat nežádoucí účinky, proto pro úspěšné ukončení léčby musíte nejprve získat lékařskou pomoc a seznámit se s anotací.

Součásti a princip provozu

Léky na léky "Oftan Dexamethasone" je realizován ve formě roztoku, který nemá barvu ani vůni. Léčivo obsahuje účinnou látku dexamethason fosfát sodný a další přísady jako:

  • destilovaná voda;
  • Lewisova monobasová kyselina;
  • "Borax";
  • benzalkonium chlorid;
  • Trilon B.

Oftan Dexamethason oční kapky působí lokálně a prakticky nevstoupí do celkového krevního oběhu. Po instilaci proniká rychle a bez překážek do nadrženého epitelu a do pojivové membrány oka, kde má výrazný antialergický a protizánětlivý účinek. Trvání terapeutického účinku kapek se mění během 4-8 hodin.

Inhibice zánětlivé odpovědi v postižených tkáňových strukturách vizuálního orgánu je dosažena narušením procesu rozpoznávání antigenu dexamethasonem a zpomalením tvorby protilátek.

Kdy je předepsán?

Oční kapky „Oftan Dexamethason“ se doporučují pro léčbu zánětlivých procesů, jejichž lokalizací jsou okraje očních víček, rohovky, duhovky oční bulvy a sliznice oka. Lék se používá k odstranění povrchového poškození rohovky a odstranění zánětlivého ohniska ze zadního segmentu zrakového orgánu. Kromě toho, Oftan Dexamethason je vynikající prevencí rozvoje zánětlivých událostí po operacích a zraněních.

Doporučení pro použití

Oftan Dexamethason oční kapky by se měly používat podle účelu specializovaného oftalmologa, který individuálně vypíše dávkovací schéma pro každého pacienta v závislosti na diagnóze a závažnosti jeho stavu. Pokud lékař nepředepsal osobní léčbu, měl by se použít oční roztok s odkazem na instrukci, která popisuje, že v akutní formě onemocnění „Oftan Dexamethasone“ musíte každé 1-2 hodiny kapat 1-2 kapky do obou sáčků. Vzhledem k tomu, že se zánětlivé zaměření snižuje, je frekvence instilací snížena na pětkrát denně. Návod k použití popisuje, že délka léčby je obvykle 2–3 týdny, avšak podle uvážení lékaře může být tato doba změněna v závislosti na závažnosti symptomů a účinnosti léčby.

Omezení použití

Neměli byste se uchylovat k terapii "Oftan Dexamethasone" pacientů, u kterých byla diagnostikována následující patologie:

  • oční tuberkulóza;
  • houbové a / nebo akutní hnisavé léze vizuálního orgánu;
  • zvýšený IOP;
  • mykobakterie;
  • výrazné poškození epiteliální tkáně rohovky;
  • glaukom;
  • přecitlivělost na složky léčiva.
Zpět na obsah

Je možné HB, gestace a děti?

Oftan Dexamethason je navíc kontraindikován u osob mladších 18 let, protože neexistují údaje o účinnosti a bezpečnosti užívání léčiva v pediatrii. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné výsledky klinických studií o užívání léků těhotnými ženami a kojícími matkami, tato skupina pacientů se také nedoporučuje používat přípravek Oftan Dexamethason. Podle uvážení oftalmologa však léčivo může být předepsáno během těhotenství a HB, ale pouze v případě, že zamýšlený přínos výrazně převyšuje potenciální riziko pro dítě.

Vedlejší účinky

Na pozadí léčby očních onemocnění mohou kapky Oftan Dexamethason vyvolat tyto nežádoucí účinky:

  • zakalení čočky;
  • vývoj bakteriální infekce nebo herpesu ve zrakovém orgánu;
  • ředění rohovky;
  • ulcerózní léze rohovky.
Zpět na obsah

Analogy zdravotnických přístrojů

Nahradit "Oftan Dexamethasone" pomocí léků, které mají podobný účinek na lidské tělo. Mnoho z nich obsahuje identickou účinnou látku v kompozici, která má rozdíl v dávkovacím režimu a kontraindikacích. Účinným analogem zvažovaných očních kapek je Oftan dexa chlora ("Oftan Dex chlor"), ale také si zvolí náhradu za následující léky:

Další doporučení

Oftan Dexamethason obsahuje benzalkonii chloridum, konzervační látku, která se může vstřebat do kontaktních čoček a změnit barvu nebo nepříznivě ovlivnit tkáňové struktury zrakového orgánu. Před kapkami se proto doporučuje vyjmout optické disky a dát je zpět pouze 17 minut po zákroku. Pokud léčebný cyklus trvá déle než 2 týdny, budete muset pravidelně měřit IOP a sledovat stav konvexní části oční bulvy.

Kompatibilita léčiv

Před použitím jakékoli masti, krému nebo jiných očních kapek s očními kapkami musíte informovat svého lékaře o svém rozhodnutí, protože mnoho léků je neslučitelných s dexamethasonem. Epithel rohovky se tedy může zhoršit, pokud se Oftan Dexamethason dlouhodobě kombinuje s jodoxuridinem. Pokud je však kombinován s antidiabetiky a inzulínem, může být jejich účinnost snížena, a pokud se užívá současně s hormonální antikoncepcí, může se vyvinout akné.

http://etoglaza.ru/lekarstva/protivovospalitelnye/glaznye-kapli-oftan-deksametazon.html

Dexamethason

179 rub. Skladem

Výrobce: SANTEN Rozsah cen: Ekonomika

Pokyn

Obecné informace

Dexamethason je glukokortikosteroidní lék používaný v oční praxi pro lokální terapii.

Složení a uvolňovací forma

Léčivo Oftan Dexamethason se vyrábí ve formě 0,1% očních kapek, balených v kapací lahvičce o objemu 5 ml.

Množství: 1 ml léčivého přípravku obsahuje 1 mg léčivé látky - dexamethasonu (glukokortikosteroidu).

Dalšími látkami jsou voda pro injekce, benzalkoniumchlorid, edetát disodný, kyselina boritá a tetraboritan sodný.

Farmakologický účinek

Lék vyrobený pro topické použití v oftalmické praxi Oftan Dexamethason má nejvýraznější protizánětlivý a antialergický účinek. Reguluje syntézu a expresi proteinů závislých na kortikosteroidu. Trvání protizánětlivého a antialergického účinku kapek Oftan Dexamethasone dosahuje 4-8 hodin. Podle instrukcí Oftan Dexamethason zpomaluje migraci leukocytů, syntézu kininů, uvolňování enzymů a stabilizuje enzymy lysozomálních membrán v leukocytech. Aktivní složka očních kapek navíc zpomaluje syntézu (tvorbu) protilátek a narušuje proces rozpoznávání antigenu, což zase přispívá k inhibici zánětlivé reakce v postižených očních tkáních (alergických, chemických, imunitních nebo mechanických).

Indikace

Indikace pro použití přípravku Oftan dexametozon jsou akutní nebo chronické zánětlivé procesy:

Iridocyklitida, iritida a další uveitida různého původu.

Keratitida, zánět spojivek, blefaritida a keratokonjunktivitida, non-hnisavé formy.

Zánět a otoky očních tkání (včetně změn v pooperačním období).

Alergický původ keratokonjunktivitidy.

Skleritida a episkleritida.

Chorioretinitida a choroiditida (zánětlivá onemocnění zadního segmentu oka).

Povrchová trauma rohovky oka různých etiologií (mechanická, chemická nebo imunitní), ale pouze po úplné epitelizaci rohovky.

Alergická onemocnění oka.

Prevence výskytu zánětlivých procesů v pooperačním období a po dalším mechanickém traumatu.

Kontraindikace

Plesňové léze orgánů zraku.

Tuberkulózní oční onemocnění.

Keratitida spojená s viry planých neštovic nebo herpes simplex, stejně jako další zjištěné virové léze spojivky a rohovky očí.

Oční infekce způsobené mykobakteriemi.

Epiteliopatie (patologie) rohovky.

Hnisavé oční onemocnění v procesu exacerbace.

Intraokulární hypertenze (zvýšený tlak).

Poškození epiteliální tkáně rohovky (včetně stavu po odstranění cizího tělesa rohovky).

Nepředepisujte lék ve věku 18 let. Důvodem je nedostatek údajů o účinnosti a bezpečnosti přípravku Oftan Dexamethason v této věkové skupině. Není předepsán pro reakci přecitlivělosti na jednu ze složek léčiva.

Vedlejší účinky

Nejčastěji, když se používá lokálně, lék Oftan Dexamethason je dobře snášen. Někdy se může objevit lokální podráždění (svědění, pocit cizího tělesa, zčervenání očí, obecně nepříjemné pocity, v ojedinělých případech se může vyskytnout bolest v očích). Ihned po instilaci léku Oftan Dexamethasone se může objevit pocit pálení a rozmazané vidění, ale rychle zmizí.

Kromě všech výše uvedených příznaků se mohou vyskytnout následující stavy: konjunktivitida, keratokonjunktivitida Sikka, keratitida, fotofobie (fotofobie), zbarvení rohovky, zvýšené slzení, tvorba šupin na okrajích očních víček. Je také možné výskyt eroze oční rohovky, ptózy (vynechání) očních víček, mydriázy (dvojité vidění), dysgeusie (zvrácení chuti), bolesti hlavy a závratě.

V případech dlouhodobého užívání léku se může vyvinout intraokulární hypertenze, což přispěje k poškození zrakového nervu, zhoršení zrakové ostrosti, poruchám zorného pole a tvorbě glaukomu. Při léčbě lokálních glukokortikosteroidů po dobu několika měsíců existuje riziko ulcerace oční rohovky, šedého zákalu.

Vzhledem k tomu, že lék Oftan Dexamethason obsahuje kortikosteroidy, v případě existujících problémů, ztenčování rohovky, významně se zvyšuje riziko perforace skléry a rohovky oka.

Předávkování

S lokálním užíváním léku Oftan Dexamethasone jsou nepravděpodobné systémové nežádoucí účinky, které se vyskytnou při předávkování glukokortikosteroidy. Doporučuje se v případě překročení terapeutické dávky léku, pokud se aplikuje topicky, promýt přebytečný lék teplou čistou tekoucí vodou z očí.

Interakce s jinými léky

Zvláštní léčebný výzkum lékové interakce lék Oftan Dexamethason nebyl proveden. Existuje předpoklad, že v kombinaci s atropinem a jinými anticholinergními léky (mydriatikami - dilatací zornice) může dojít k významnému zvýšení nitroočního tlaku pacienta.

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření

Použití očních kapek U dexamethasonu u těhotných žen a během kojení.

Při lokálním použití léku dochází k mírné absorpci glukokortikosteroidu do systémové cirkulace. Pokud je nutné provést léčbu tímto léčivým přípravkem u kojící ženy, je nutné tento problém vyřešit u specialisty na možné ukončení krmení během léčby. Nedoporučujte glukokortikosteroidy k léčbě těhotných žen.

Použití očních kapek dexamethason v dětské praxi

Nebyly stanoveny žádné údaje o účinnosti a bezpečnosti užívání Oftan Dexamethasone Eye Drops u dětí. Lék se proto nedoporučuje používat ve věkové skupině dětí.

Schopnost ovlivnit řízení potenciálně nebezpečných strojů nebo vozidel.

Rychlost reakce během řízení nebo při práci s jinými mechanismy potenciálně nebezpečnými pro zdraví není narušena. Jediné opatření, které musí být učiněno, je počkat po instilaci očních kapek v okamžiku, kdy se zrak stane čirým a rozmazaným, způsobeným vniknutím tekutiny na sliznici očí.

Oční kapky Oftan Dexamethason lze objednat v ruských lékárnách za ceny od 170 rublů a více.

http://proglaza.ru/drugs/kapli/oftan-deksametazon-1-e.html

Oftan Dexamethasone: návod k použití

Složení

1 ml přípravku obsahuje:

Účinné látky: Dexamethason fosfát sodný - 1,32 mg (což odpovídá 1 mg dexamethasonu).

Pomocné látky: Benzalkoniyachlorid, kyselina boritá, tetraboritan sodný, edetát sodný, voda na injekci.

Popis

Farmakologický účinek

Glukokortikosteroid pro místní použití

Syntetický fluorovaný glukokortikosteroid. Má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek. Interakce se specifickým proteinovým receptorem v cílových tkáních reguluje expresi kortikoid-dependentních genů a ovlivňuje tak syntézu proteinů. Stabilizuje lysozomální enzymy leukocytových membrán; inhibuje syntézu kininů, mitózu a migraci leukocytů; inhibuje syntézu protilátek a narušuje rozpoznávání antigenu. Všechny tyto účinky se podílejí na potlačení zánětlivé odpovědi ve tkáních v reakci na mechanické, chemické nebo imunitní poškození. Trvání protizánětlivého účinku po nakapání 1 kapky roztoku je 4 až 8 hodin.

Farmakokinetika

Při lokální aplikaci je systémová absorpce nízká. Po instilaci do spojivkového vaku proniká dobře do epitelu rohovky a spojivky; zatímco terapeutické koncentrace jsou dosaženy ve vodné komoře; se zánětem nebo poškozením sliznice se zvyšuje rychlost pronikání. Přibližně 60-70% dexamethasonu vstupujícího do systémového oběhu se váže na plazmatické proteiny. Metabolizované v játrech enzymy obsahujícími cytochrom P450 (CYP3A4); metabolity jsou vylučovány střevy. Plazmatický poločas (t Tg) je v průměru 3,6 ± 0,9 hodin.

Indikace pro použití

- hnisavé formy konjunktivitidy, keratitidy, keratokonjunktivitidy bez poškození epitelu a blefaritidy;

- skleritida a episkleritida;

- iritida, iridocyklitida a další uveitida různého původu;

- povrchové poškození rohovky různých etiologií (chemické, fyzikální nebo imunitní mechanismy) po úplném epitelizaci rohovky; zánět zadního segmentu oka (choroiditida, chorioretinitida);

Alergická oční onemocnění:

alergická konjunktivitida nebo keratokonjunktivitida.

Prevence a léčba zánětu v pooperačním a posttraumatickém období.

Kontraindikace

Těhotenství a kojení

Dávkování a podávání

Oftan Dexamethason oční kapky se po redukci zánětu instilují, ale 1-2 kapky do spojivkového vaku 3-5krát denně. Trvání léčby očními kapkami Dexamethason by nemělo překročit 2-3 týdny.

Rozhodnutí o délce léčby je založeno na objektivních údajích, včetně účinnosti léčiva, závažnosti klinických příznaků a možného rizika vedlejších účinků.

Vedlejší účinky

Předávkování

Příznaky: je možné místní podráždění.

Neexistuje žádné specifické antidotum. Léčivo by mělo být přerušeno a předepsat symptomatickou léčbu.

Interakce s jinými léky

Funkce aplikace

Během léčby lékem po dobu delší než 2 týdny je nutné pravidelně monitorovat nitrooční tlak a stav rohovky.

Terapie kortikosteroidy může maskovat současnou bakteriální nebo plísňovou infekci. V přítomnosti infekce by mělo být použití kombinováno s vhodnou antimikrobiální terapií. Vzhledem k možnému roztržení po instilaci se léčivo nedoporučuje používat bezprostředně před řízením nebo obsluhou mechanického zařízení.

Formulář vydání

Na 5 ml v kapátku z polyethylenové láhve, zalepené plastovou zátkou s našroubovaným krytem. Láhev s kapátkem se spolu s návodem k použití vloží do lepenkové krabice.

Podmínky skladování

Seznam B. Skladujte při teplotě 2 až 8 ° C, mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Po otevření lahve - 1 měsíc.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

http://apteka.103.by/oftan-deksametazon-instruktsiya/

Dexamethason

Oftan Dexamethasone: návod k použití a recenze

Latinský název: Oftan Dexamethason

Kód ATX: S01BA01

Účinná látka: Dexamethason (Dexamethasone)

Výrobce: Santen, Finsko

Aktualizace popisu a fotografie: 25.7.2018

Ceny v lékárnách: od 200 rublů.

Oftan Dexamethason je lokální lék pro použití v oftalmologii s antialergickým, protizánětlivým účinkem.

Forma uvolnění a složení

Dávková forma uvolnění - oční kapky: průhledná, bezbarvá (v plastových lahvích, kapátkách, 5 ml, 1 lahvičce, kapátko v lepenkové krabici).

Složení 1 ml roztoku zahrnuje:

  • Účinná látka: dexamethason - 1 mg (ve formě dexamethason fosfátu sodného - 1,32 mg);
  • Pomocné složky: benzalkoniumchlorid, kyselina boritá, tetraboritan sodný, dinátriumedetát, voda na injekci.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék má výrazný protizánětlivý a antialergický účinek.

Při interakci se specifickým proteinovým receptorem v cílových tkáních činidlo reguluje expresi kortikoid-dependentních genů a ovlivňuje syntézu proteinů.

Lék má také následující účinky na tělo:

  • stabilizace lysozomálních enzymů leukocytových membrán;
  • potlačení syntézy protilátek a kininů;
  • porucha rozpoznávání antigenu;
  • potlačení mitózy a migrace leukocytů.

Všechny popsané účinky se podílejí na potlačení lokální zánětlivé reakce v tkáních v reakci na imunitní, chemické nebo mechanické poškození.

Trvání protizánětlivého účinku po aplikaci 1 kapky je 4–8 hodin.

Systémová absorpce při lokální aplikaci je nízká. Při vniknutí do spojivkového vaku lék proniká dobře do rohovkového epitelu a spojivky, což vede k terapeutickým koncentracím ve vodním humoru oka. V případě poškození nebo zánětu sliznice je pozorováno zvýšení rychlosti průniku.

Přibližně 60–70% dexamethasonu vstupujícího do systémového oběhu se váže na plazmatické proteiny. Metabolismus léčiva se vyskytuje v játrech působením enzymů CYP3A4, vylučování metabolitů probíhá ve střevech. Plazmatický poločas je asi 3,6 ± 0,9 hodiny.

Indikace pro použití

Podle instrukcí se přípravek Oftan Dexamethason používá k léčbě zánětlivých procesů při akutním a chronickém průběhu, jakož i alergických očních onemocněních:

  • Episkleritida, skleritida;
  • Konjunktivitida, keratitida, keratokonjunktivitida, blefaritida v hnisavých formách;
  • Povrchové poškození rohovky různého původu (imunitní, fyzikální, chemické) po kompletní epitelizaci rohovky;
  • Iridocyklitida, iritida a další uveitida s různými etiologiemi;
  • Zánět, otok (včetně období po operaci);
  • Zánět zadního segmentu oka (chorioretinitida, choroiditida);
  • Keratokonjunktivitida nebo konjunktivitida alergické etiologie;
  • Sympatická oftalmie.

Léčivo je také indikováno pro terapeutické a profylaktické účely se zánětlivými příhodami v období po úrazech a chirurgických zákrocích.

Kontraindikace

  • Zvýšený nitrooční tlak;
  • Keratitida, která je spojena s planými neštovicemi, herpes simplex a dalšími virovými onemocněními spojivky a rohovky;
  • Glaukom;
  • Mykobakteriální infekce oka;
  • Tuberkulóza oka;
  • Houbové a akutní hnisavé oční onemocnění;
  • Poškození epitelu rohovky (včetně stavu po odstranění cizího tělesa z rohovky);
  • Epiteliopatie rohovky;
  • Věk do 18 let (vzhledem k nedostatku nezbytných údajů o účinnosti a bezpečnosti užívání přípravku Oftan dexamethason u této věkové skupiny pacientů);
  • Přecitlivělost na léčivo.

Během těhotenství a kojení jsou oční kapky přípravku Oftan Dexamethasone předepisovány po dobu nejvýše 7-10 dnů pouze poté, co lékař vyhodnotí poměr vnímaných přínosů s možným rizikem pro zdraví ženy a dítěte.

Návod k použití přípravku Oftan Dexamethasone: způsob a dávkování

Kapky by měly být instilovány do spojivkového vaku.

Jedna dávka - 1-2 kapky. V akutních stavech se lék užívá každé 1-2 hodiny, po zlepšení se frekvence užívání snižuje na 3-5 krát denně.

Délka trvání léčby je nejvýše 2-3 týdny (závisí na účinnosti léčby, závažnosti klinických příznaků a pravděpodobnosti nežádoucích účinků).

Vedlejší účinky

Během aplikace očních kapek může být pozorován porušený orgán vidění: krátký pocit pálení po instilaci, alergické reakce. Jako pomocná složka přípravku obsahuje konzervační prostředek - benzalkóniumchlorid, který může vést k podráždění očí.

Při dlouhém průběhu terapie může být pozorován vývoj steroidních kataraktů a sekundárního glaukomu, stejně jako zákal, ulcerace, perforace a / nebo ztenčení rohovky; ve vzácných případech - šíření herpes nebo bakteriální infekce.

Předávkování

Při správném užívání je předávkování nepravděpodobné. Ve velmi vzácných případech může dojít k podráždění očí.

V případě předávkování je třeba oči omýt tekoucí vodou. Neexistuje žádné specifické antidotum, doporučuje se symptomatická léčba. Pokud opakujete, příznaky léku by měly být přerušeny.

Zvláštní pokyny

Benzalkóniumchlorid (jedna z pomocných složek) může být absorbován měkkými kontaktními čočkami, což vede ke změně jejich barvy a nepříznivě ovlivňuje oční tkáň. V tomto ohledu musí být objektiv před zákrokem odstraněn, můžete jej nainstalovat 15 minut po instilaci.

Při provádění kurzu trvajícího déle než 14 dnů je nutné pravidelně sledovat nitrooční tlak a stav rohovky.

Oční kapky Dexamethason může maskovat současnou plísňovou nebo bakteriální infekci. Při potvrzení přítomnosti infekce by mělo být užívání léčiva kombinováno s vhodnou antimikrobiální terapií.

Po instilaci se vzhledem k pravděpodobnosti trhání nedoporučuje řídit.

Použití v průběhu březosti a laktace

Během této doby je přípravek předepisován pouze v případech, kdy přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro dítě. Délka léčby by neměla překročit 7-10 dnů.

Použití v dětství

Lék se nepoužívá při léčbě dětí do 18 let.

Interakce s léky

Při kombinovaném užívání dexamethasonu s některými léky se mohou objevit následující účinky: t

  • Jodoxuridin (s dlouhodobou léčbou): zvýšené destruktivní procesy v epitelu rohovky;
  • Blokátory kalciových kanálů, chinidin, erythromycin: snížení jejich účinnosti.

Analogy

Analogy Oftan dexamethasonu jsou: Dexamethason, Dexmethason fosfát, Dexamethasonlong, Dexamethason Bufus, Dexapos, Medexol, Dexazon, Maxidex, Oftan dexa chlora, Pharmadex, Dexmethasone VFZ, Ozurdex, Hydrokortison.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě 2-8 ° C.

Doba použitelnosti - 2 roky, po otevření balení - 30 dní.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Recenze léku Oftan Dexamethasone

Podle recenzí, Oftan Dexamethasone je levný a poměrně účinný lék. Tento lék je často používán pro zánět spojivek a ke zmírnění zánětu při nošení kontaktních čoček.

Cena Oftan Dexamethasone v lékárnách

Cena Oftan Dexamethasonu je 210-250 rublů za láhev 5 ml.

Oftan Dexamethasone: ceny v internetových lékárnách

Dexamethason Kapky 1 mg / ml 5 ml

Oční kapky dexamethasonu 0,1% 5 ml

Vzdělání: První Moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov, specialita "Medicína".

Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dětský kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobně obézní.

Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších prodejců, a to nejen díky svým léčivým vlastnostem.

Padající z osla, s větší pravděpodobností zlomíte krk než padající z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší nejíst více než dva plátky denně.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve během jedné minuty.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovnal s depresí svou vlastní silou, má každou šanci zapomenout na tento stav navždy.

Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například, jistý Charles Jensen v období 1954 - 1994. přežil více než 900 operací na odstranění neoplasmu.

Bývalo to, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že člověk se zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž ani chřipka nemůže soutěžit.

Každý, kdo chce to nejlepší pro sebe. Někdy však sami nerozumíte, že život se několikrát zlepší po konzultaci s odborníkem. Podobná situace.

http://www.neboleem.net/oftan-deksametazon.php

Dexamethason

Popis k 11.12.2014

  • Latinský název: Oftan Dexamethason
  • Kód ATX: S01BA01
  • Účinná látka: Dexamethason (Dexamethasone)
  • Výrobce: Santen, Finsko

Složení

1 ml kapek obsahuje: 1 mg dexamethasonu + pomocné látky (kyselina boritá, edetát disodný, benzalkoniumchlorid, tetraboritan sodný, voda).

Formulář vydání

Lék je dostupný v 5 ml polyethylenových lahvích. Lék je čistá tekutina, bez barvy a vůně. V kartonovém svazku jednu láhev.

Farmakologický účinek

Antialergické, protizánětlivé.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivou látkou je glukokortikosteroid. Jeho protizánětlivá aktivita je způsobena schopností inhibovat vitální aktivitu adhezivních molekul endotelu, cyklooxygenázy 1 nebo 2 a uvolňování cytokinů. V důsledku toho se snižuje intenzita tvorby zánětlivých mediátorů, inhibuje se adheze leukocytů k vaskulárnímu endotelu, mediátory nemohou proniknout do zapálených oblastí oka.

U pacientů podstupujících operaci katarakty byly pozorovány farmakokinetické parametry, zejména maximální koncentrace a doba vylučování z těla. Současně bylo dosaženo maximální koncentrace léčiva během 2 hodin a doba eliminace byla 3 hodiny.

Dexamethason je metabolizován v těle. Přibližně 60% metabolitů se vylučuje ledvinami během 3-4 hodin. Biologická dostupnost je 70%, stupeň vazby účinné látky na bílkoviny v krvi - až 80%.

Indikace pro použití

Oční kapky Oftan Dexamethason je předepsán:

  • pro léčbu akutního a chronického zánětu oka (keratitida, konjunktivitida, blefaritida, skleritida, keratokonjunktivitida, episkleritida);
  • priuveitah různého původu, iritis, iridocyclitis;
  • s povrchovým poraněním rohovky různého původu;
  • se sympatickou oftalmií, choroiditidou, chorioretinitidou;
  • pro léčbu ketokokonjunktivitidy nebo alergické konjunktivitidy;
  • jako prevence a léčba zánětu po operaci a zranění.

Kontraindikace

Nástroj nepředepisuje:

  • děti a dospívající;
  • jestliže jste alergický / á na kteroukoli z jeho složek;
  • s oční tuberkulózou;
  • keratitida způsobená virem (například herpes);
  • pro léčbu jiných onemocnění rohovky nebo spojivky, virové povahy;
  • v případě poškození rohovkového epitelu, včetně odstranění cizího tělesa z něj;
  • při akutních hnisavých očních onemocněních;
  • s plísňovými nebo mykobakteriálními chorobami oka;
  • epitelopatie rohovky;
  • pokud má pacient vysoký nitrooční tlak;
  • s glaukomem.

Vedlejší účinky

Benzalkoniya chlorid může dráždit oči a být alergenem.

Bezprostředně po instilaci se může objevit pocit pálení nebo alergická reakce.

  • rozvoj sekundárního glaukomu nebo katarakty (způsobené steroidy);
  • výskyt vředů, zakalení nebo ztenčení rohovky;
  • výskyt v oku (nebo šíření) herpesu nebo bakteriální infekce.

Návod k použití (způsob a dávkování)

Léky se užívají subkonjunktiválně.

Před použitím dobře protřepejte.

Dávkování a trvání léčby musí být stanoveny ošetřujícím lékařem.

Podle instrukcí pro Oftan Dexamethason, během akutního období, jsou předepsány 1-2 kapky na postižené oko (oči), každou půl hodinu nebo hodinu, pak je přípravek podáván 1-2 kapky každé 2-4 hodiny. Dávka může být snížena na 1 kapku, 3-4 krát denně.

Pokud nedojde k žádnému zlepšení během 3–4 dnů, měla by být diagnóza revidována nebo léčivo vyměněno.

Během léčby by měl být sledován nitrooční tlak.

Úprava denní dávky u pacientů s onemocněním jater nebo ledvin v důsledku nízkých systémových absorpčních prostředků není nutná.

Předávkování

Při správném (lokálním) použití této drogy je pravděpodobnost předávkování extrémně nízká.

Ve velmi vzácných případech se může objevit podráždění očí.

V případě předávkování vypláchněte oči tekoucí vodou. Přípravek nemá žádné specifické antidotum, symptomatickou léčbu. Pokud se příznaky opakují, lék by měl být vysazen.

Interakce

Vzhledem k tomu, že léčivo je schopno indukovat izoenzym CYP3A4, je třeba dbát při kombinaci léčiva s BPC, erythromycinem a chinidinem.

Nástroj může zvýšit účinek warfarinu, fenytoinu a barbiturátů.

Pokud užíváte jiné oční kapky nebo masti, měli byste mezi aplikacemi provést 15 minutovou přestávku.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V místě chráněném před nežádoucím pronikáním dětí, při teplotě od 2 do 8 stupňů.

Doba použitelnosti

2 roky. Po prvním použití (otevření) - 30 dní.

Zvláštní pokyny

Léčivo je určeno pouze pro oční použití.

Kortikosteroidy se nedoporučují užívat déle než 2 týdny, riziko zvýšeného nitroočního tlaku, rozvoj glaukomu (s poškozením zrakového nervu), ztráta zrakové ostrosti. Poškození povrchu rohovky se zpomaluje a zvyšuje se pravděpodobnost virových nebo bakteriálních, plísňových onemocnění.

Během léčby nenoste kontaktní čočky. Nejméně by měly být odstraněny dříve a dány na 15 minut po instilaci přípravku do očí.

Analogy

Nejbližší analogy: Dexmetazon fosfát, Dexapos, Medexol, Dexazon, Maxidex, Oftan dexa chlora, Pharmadex, Dexmethasone VFZ, Ozurdex, Hydrokortison.

Během těhotenství a kojení

Použití kapek u těhotných a kojících žen se nedoporučuje.

Recenze

Recenze očních kapek Dexamethason je malý, ale z těch, které jsou k dispozici, většina z nich je dobrá. Tento lék se často používá ke zmírnění zánětu při nošení kontaktních čoček se zánětem spojivek. Lék je poměrně účinný a je levný.

Cena Oftan Dexamethasone kde koupit

Cena očních kapek Oftan Dexamethason je 95 rublů za láhev o objemu 5 ml.

http://medside.ru/oftan-deksametazon
Up