Existuje mnoho druhů nitroočních čoček (čoček) na trhu, které se liší cenou. Co je lepší dát čočku do šedého zákalu? Pokud člověk neví, jaký je rozdíl ve vlastnostech mezi nimi, nemůže si vybrat. Vzhledem k tomu, že čočka může být úspěšně nasazena do kapsle objektivu pouze jednou, musí být její volba velmi citlivá.
Když šedý zákal je zakalení čočky. Chcete-li obnovit vidění, musíte odstranit poškozené a vložte umělou čočku. Je implantována do oční bulvy a nezvyšuje pouze zrakovou ostrost, ale obnovuje ji. Pomáhá zaměřit světlo na sítnici.
Intraokulární čočky (IOL) jsou vyrobeny z biologických materiálů tak, aby mohly být v kapsli a nezpůsobovaly komplikace.
Všechny IOL s šedým zákalem jsou rozděleny do následujících typů:
Tam jsou také čočky, které jsou navrženy speciálně pro odstranění astigmatismu. Oni jsou voláni toric.
Chcete-li odpovědět na otázku, která IOL je lepší dát, musíte znát podrobněji o všech jejích formách. Nelze jednoznačně říci, že určitá umělá čočka bude lepší než ostatní. Dovezené IOL se budou samozřejmě mírně lišit od domácích výrobků.
Jak určit výběr IOL?
Při výběru IOL je velmi důležité vzít v úvahu následující parametry:
Lepší je samozřejmě umístit měkkou čočku, kterou lze navinout do oka a implantovat do oka přes 1,8 mm mikropřístup. V kapsli je hotový a má požadovaný tvar.
Tato čočka se nastavuje pomocí operace fakoemulgace, která prochází bez šití.
Pokud si vyberete tvrdý objektiv, pak ho musíte dát pouze pomocí extracapsulární extrakce. V této operaci se provede velký řez v rohovce, respektive po zákroku, se zavede šití. Současně dosahuje velikost IOL 6,5 mm a pod takovýmto velkým řezem se provede odpovídající řez.
Co si vybrat:
Pozitivní výsledek operace a schopnost získat dobré vidění závisí na kvalitě čočky a na kvalifikaci lékaře.
Čočka je základním prvkem optického systému oka. Ve skutečnosti se jedná o objektiv, který láme paprsky světla a zaostřuje obraz na sítnici. Pro vysoce kvalitní vidění objektů musí být objektiv průhledný a elastický. Stárnutí těla nepříznivě ovlivňuje stav optické čočky. Stmívaný objektiv je třeba vyměnit.
Někteří se domnívají, že šedý zákal by měl operaci „zrát“. Odborníci však tuto mylnou představu vyvrátí a zajistí, že léčba by měla být zahájena, jakmile se objeví první známky nemoci. Implantace může být provedena ve stadiu nezralého katarakty. Bylo prokázáno, že včasná léčba přispívá k nejlepším výsledkům!
Ale předpokládat, že období „zrání“ šedého zákalu je nemožné. Opacita zadní stěny čočky se může rychle vyvíjet po dobu několika měsíců, nebo může trvat dlouho, měřeno v letech. Lékař vám sdělí nejlepší čas pro operaci. Nejčastěji je však přiřazeno, když se objeví rozmazané rozmazané vidění, rozmazaný nebo rozvětvený obraz a kdy se mění vnímání barev.
Záludnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že klinické symptomy se mohou lišit v závislosti na místě a velikosti zákalu. Například, pokud se na periferii objevil šedý zákal, osoba po dlouhou dobu nemusí ani vědět o přítomnosti nemoci. Přesně určit přítomnost patologických změn v čočce pomůže komplexní diagnózu. To je důvod, proč všichni lidé starší 40 let jsou pravidelně vyšetřováni oftalmologem.
Fakoemulgace je považována za nejpokročilejší metodu odstraňování šedého zákalu. Podstatou operace je, že chirurg provádí mikroskopický řez a pomocí ultrazvuku nebo laseru rozděluje zakalenou čočku. V důsledku toho se stává emulzí a snadno se odstraní. Místo poškozené čočky je umístěna nitrooční čočka. Moderní implantáty mají vysokou míru pružnosti, takže jsou zavedeny ve složeném stavu. Dále v kapsli se čočka otáčí kolem a zaujímá požadovanou polohu. V tomto článku budeme hovořit podrobněji o tom, který objektiv je lepší pro šedý zákal.
První čočky měly vysoký stupeň tuhosti, takže se často nezachytily a byly odmítnuty. Takové čočky nemohly změnit svůj tvar, takže chirurgové museli provést velký řez s následným šitím.
V současné době se operace výměny čočky zlepšila a čočky se staly pružnějšími do té míry, že mohou být válcovány. Pro operaci je obvykle dostačující dvacet až třicet minut. Ve stejný den může pacient jít domů, vystoupit z postele a jíst jídlo.
Cena operace je přímo ovlivněna volbou nitrooční čočky. Materiál, ze kterého je implantát vyroben, je biologicky kompatibilní s přirozenými tkáněmi oka a je naprosto bezpečný. Pomocí speciálních programů a zařízení jsou parametry čočky vypočítávány pro každého pacienta individuálně. Některé faktory jsou zohledněny:
Chtěl bych vypracovat poslední odstavec. Finanční stránka této otázky má skutečně velký význam. Velký počet široce dostupných implantátů poskytuje dobrou kvalitu vidění na dálku, ale pro prohlížení blízkých objektů budete potřebovat brýle. Existují však i ty IOL, které mohou zaměřit své oči na různé vzdálenosti, což eliminuje potřebu nošení brýlí. Pokud si pacient může dovolit tak drahé potěšení, lékař mu nabídne moderní multifokální čočky.
Velmi důležitý je také typ činnosti, do které je člověk zapojen. Pokud například řídí auto, zvedne houby nebo loví, může se snadno dostat s implantátem pro dlouhodobé vidění. Je-li jeho práce spojena s výšivkou, čtením nebo před počítačem, pak je samozřejmě lepší dát přednost čočkám, na kterých bude dobře vidět na krátkých vzdálenostech. V tomto případě si vyzvedne brýle pro dálkové vidění.
Pro fakoemulzifikaci se často používají výrobky známých zahraničních výrobců. Flexibilní čočky jsou vyráběny v USA, Anglii, Německu. Hlavní problém při výběru čočky je spojen s velkým množstvím různých modelů na oftalmologickém trhu. Liší se nejen v zemi a společnosti výrobce, mohou mít i jiný materiál, barvu, délku, tloušťku, průměr atd.
Odpověď na otázku, který objektiv je lepší, nejednoznačný, každý odborník vám o tom řekne. Volba konkrétní čočky je ovlivněna přítomností dalekozrakosti nebo krátkozrakosti před operací. Za prvé musí pacient podstoupit komplexní vyšetření optického systému a poté odborníci vypočítají parametry nitrooční čočky. Každý typ implantátu má své silné a slabé stránky. Obecně všechny nitrooční čočky plní funkci čočky a mají podobnou strukturu. Při výběru implantátu je důležité, aby jeho parametry odpovídaly individuálním vlastnostem pacientova vizuálního systému.
Měkké silikonové, akrylové a hydrogelové čočky jsou v poslední době považovány za nejoblíbenější. Jedná se o high-tech produkty, které se vyznačují nepřekonatelnou pružností, měkkostí a miniaturou. Po implantaci se takové čočky dobře zakoření a nedráždí měkké tkáně oka.
Pokud porovnáte indické modely s americkou a anglickou, pak budou jejich náklady mírně nižší. Proto budou také horší kvality. Domácí čočky jsou levné, ale nedostaly se jim širokého uznání, protože nedosahují kvality svých zahraničních protějšků.
Struktura čoček je měkká a tvrdá. Druhá možnost se používá velmi zřídka, protože její instalace vyžaduje velký řez a šití. V současné době chirurgové preferují měkké čočky, které jsou vloženy do oka ve složeném stavu. Specialista provede řez na dva milimetry. Objektiv je implantován prakticky bez poranění oka.
Kromě toho se rozlišují fakické a afakické implantáty. První možnost se obvykle používá k léčbě mladých lidí s vysokým stupněm krátkozrakosti, tj. Krátkozrakosti. Charakteristikou takových čoček je, že jejich vlastní čočka není odstraněna.
Na rozdíl od prvního modelu, pro implantaci afakických výrobků, musíte nejprve odstranit poškozené čočky. Objektivy Afakichnye jsou zase rozděleny do čtyř hlavních typů:
Monofocal může dávat dobrou vizi pouze v jednom ohnisku, to znamená, že osoba bude mít vysoce kvalitní vidění daleko nebo blízko. Takové implantáty dávají dobrou ostrost a jasnost, ale trochu ji omezují. Torické čočky se používají výhradně k boji proti astigmatismu. Ubytovací typ nejen ulehčuje šedý zákal, ale také pomáhá vyrovnat se s presbyopií.
Multifokální typ poskytuje dobré vidění na různých vzdálenostech, ale není vhodný pro všechny pacienty. Multifokální IOL jsou produkty nejnovější generace, které mají vysokou kvalitu a odpovídající cenovou politiku. Mnozí pacienti po implantaci takových čoček označují výskyt světelných a duhových kruhů ze světelných zdrojů. Halo se vyskytuje nejčastěji po západu slunce. Multifokální čočky se nedoporučují pro řidiče, ani pro osoby s odstupem sítnice.
IOL by měl být vybrán kvalifikovaným lékařem, který může provádět individuální výpočty a najít vhodný model. Asférické čočky pomohou eliminovat vizuální anomálie. Poskytují dobrý výhled na objekty, a to i ve špatném světle, a pomáhají vyhnout se odrazům. Torické modely eliminují potřebu nosit válcové brýle a eliminovat astigmatismus. Monoblokové čočky zabraňují riziku opětovného zakalení.
Procedura se provádí lokální anestézií, kterou pacienti dobře snášejí. Lékař kapky anestetika kapky nebo injekci drogy do dolního víčka. Procedura obvykle netrvá déle než půl hodiny. Pacienti jsou při vědomí, ale necítí nic.
Pomocí ultrazvuku nebo laseru, zakalená přírodní čočka změkne a rozbije se na malé částice. Pak se emulze odstraní mikroskopickým přístupem k rohovce. Dále je do kapsle, ve které byla umístěna nativní čočka, umístěna flexibilní IOL. Spontánně se rozevře uvnitř oka a je pevně fixován. Samotný mikroprůchod je zapečetěn bez jakékoli pomoci.
V pooperačním období se mohou vyskytnout komplikace ve formě krvácení, edému rohovky, sekundárního katarakty. Nejběžnějším důsledkem implantace je glaukom. Správné chování pacienta během rehabilitačního období pomůže snížit riziko nežádoucích účinků.
Po operaci je ukázán klid na lůžku. Musíte spát alespoň deset hodin denně. Nemůžete jít na stranu operovaného oka. Lepší spánek na zádech.
Ze sportů bude třeba na chvíli opustit. Při mytí hlavy musíte naklonit dozadu, jako v holičství, a ne dopředu. Pečlivý přístup ke svému zdraví a následná lékařská doporučení pomohou plně obnovit vidění bez komplikací.
Výměna poškozené čočky za umělou čočku představuje rychlé a účinné řešení existujícího problému. Implantáty jsou vybrány individuálně pro každého pacienta. To zohledňuje individuální charakteristiky, životní styl a přání pacienta. Velký význam hrají finanční příležitosti. Nelze jednoznačně říci, který objektiv je nejlepší. Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech. Kvalifikovaný odborník vám pomůže lépe porozumět tomuto problému.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteŠedý zákal je jakýkoliv zákal čočky oka. Pokud dojde k šedému zákalu, jedinou léčbou je operace. Velmi důležitá je správná volba umělé čočky.
Nejběžnější typ šedého zákalu je senilní. Vyskytuje se u všech lidí, ale v různém věku a ve stupních. První změny jsou pozorovány u pacientů ve věku 45 let. V této nemoci, čočková vlákna stárnou, rostou zakalená a tvoří klastry. Takové shluky jsou nejprve lokalizovány na periferii a nedávají pacientovi výrazné nepohodlí. Vzrůstající velikost se přesouvá do centrální části a způsobuje snížení vidění. Zralý katarakta je charakterizována výrazným snížením vidění (až do vnímání světla) a výskytem mléčně bílého žáka.
Méně časté traumatické a vrozené katarakty. Traumatický typ se vyskytuje po proniknutí ran do oka. Vrozená katarakta se vyskytuje, když na tělo těhotné ženy působí různé patologické faktory. Vrozený šedý zákal často nezvětší velikost, to může být reprezentováno jedinými opacities ve středu (zaoblený a vřetenovitý).
Existují 2 hlavní typy operací katarakty - fakoemulzifikace a extrakakulární extrakce katarakty. Fakoemulgace (FEC) je nejmodernějším typem chirurgického zákroku.
Operace se provádí v lokální anestezii. Díky malé punkci v rohovce, chirurg používá ultrazvuk zničit a vyluhovat masku čočky s ultrazvukem. Pak se pomocí jiného nástroje vloží nitrooční čočka (IOL) do oka do rohovkové punkce. Díky moderním materiálům se IOL nedeformuje. Poté se čočka nezávisle rozpíná na povrchu zadní kapsle. Nástroj je odstraněn z oka, šití není nutné.
U některých typů šedého zákalu (například zralých a přezrálých šedých zákalů), průvodních onemocnění oční bulvy není možné fakoemulzifikace. V tomto případě se provede extrakce extracapsulárního katarakty. Řezem rohovky chirurg odstraní zakalenou čočku, aniž by ji zničil. Poté je na zadní straně kapsle nastavena čočka v rozšířené formě. Rukojeť IOL start pro iris. V některých případech, například, když je zadní kapsle zničena, je požadována dodatečná fixace oblouků neabsorbovatelným materiálem na šití. Po implantaci čočky se na rohovku aplikuje kontinuální steh. Odstranění stehu se provádí jeden měsíc po operaci.
Ve většině případů je pooperační období bez komplikací. Výrazné zvýšení zrakové ostrosti nastává již v prvních hodinách po operaci, plné uzdravení trvá několik týdnů nebo dokonce měsíců.
Po operaci zůstávají pacienti v nemocnici po dobu 4-6 dnů. Podávají se antibiotika a protizánětlivá léčiva pod spojivkou nebo ve vlákně pod očima (ve formě injekcí). Po propuštění musíte tyto léky nadále užívat, ale ve formě kapek.
Před operací provádí oftalmolog důkladné vyšetření pacienta. To vám umožní vybrat nejvhodnější IOL. Výběr zohledňuje následující parametry:
Ideální umělá čočka má následující vlastnosti:
Volbu velikosti a tvaru provádí oční lékař po důkladném vyšetření pacienta. Určuje, která čočka je v konkrétním případě lepší pro šedý zákal. Zraková ostrost, nitrooční tlak jsou jistě kontrolovány a fundus je vyšetřován. Pro určení velikosti čočky se provede ultrazvuk oční bulvy. Ultrazvukový přístroj automaticky vypočítá všechny potřebné parametry, jako jsou: anteroposteriorní velikost oka, přední hloubka komory. Pomocí auto-refraktometru se vypočte základní zakřivení rohovky.
V závislosti na materiálu se čočky liší tloušťkou. Tento indikátor je důležitý při provádění operace FEC, protože pouze malá IOL s malou tloušťkou může být instalována přes malou propíchnutí.
Všechny IOL se skládají ze dvou částí. Hlavní je optická část. Je to tato část, která poskytuje lom světla a obnovení vysoké zrakové ostrosti, to znamená, že plní funkce čočky oka.
Druhá část - podpůrná - může mít jinou strukturu. Nejmodernější objektivy jsou namontovány na zadní kapsli. Aby se zabránilo dislokaci čočky, výrobci provádějí podporu ve formě dvou nebo čtyř ramen. Ramena jsou zastrčena za duhovkou a fixována v rohu mezi duhovkou a zadní kapslí. Na ramenech některých modelů jsou speciální otvory, do kterých je materiál švu předáván pro lemování čočky.
Další vzácné typy čoček (přední čočky a iris-clip-čočky) jsou implantovány se zadní kapsulou zničenou. Tyto čočky mají nosnou část ve formě motýlích křídel. Přední komorové IOL jsou implantovány mezi rohovku a duhovku. Objektivy s clonou jsou upevněny za okrajem duhovky vpředu i vzadu, tj. Jsou umístěny současně v přední komoře a vzadu.
Výběr refrakční síly provádí také oftalmolog. Za prvé, hodnota refrakce pacienta je určena při pohledu do dálky a v blízkosti. Jednoduché umělé čočky nemohou měnit svůj tvar a nemají schopnost ubytovat se. Proto, pokud má pacient presbyopii jinou než šedý zákal (věk-zrak), musí se rozhodnout, v jaké vzdálenosti bude pro něj vhodnější pracovat bez brýlí. Pokud je objektiv nastaven na vzdálenost, vidění pacienta bude zcela obnoveno na vzdálenost, ale bude muset nosit brýle s malým plusem a naopak.
Existují moderní objektivy s více optickými plochami - multifokální. U takovýchto umělých čoček je zorné pole pacienta rozděleno do dvou částí - shora z oblasti pro sledování vzdálenosti, zespodu - blízko. Modernější v tomto ohledu jsou akomodační čočky. Struktura takových čoček měnících tvar pomáhá pacientům dobře vidět na různých vzdálenostech.
Pro osoby s astigmatismem, toric umělé čočky jsou poskytovány. Taková čočka je nutně fixována stehy k duhovce oka. Po průzkumu a vyšetření lékař určí, jak vybrat IOL pro konkrétního pacienta.
IOL různých výrob jsou na trhu: USA, Velká Británie, Rusko, Indie. Všechny čočky jsou certifikovány a jsou bezpečné pro oči. Podle četných recenzí pacientů jsou nejúčinnější americké a evropské čočky. Navíc tito výrobci umělých čoček produkují multifokální a vstřícné IOL.
Umělé čočky domácího výrobce mezi lékaři a pacienty nezískali široké uznání. Indické čočky mají ve srovnání s evropskými a americkými nižší parametry kvality, ale příjemnější náklady. To je důvod, proč jsou indické čočky používány pro volné operace ve většině oftalmologických klinik.
Zkušení lékaři ve formátu videa vám sdělují, jak vybrat správný objektiv a co jsou:
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/Dobrý den, milí čtenáři! Postup pro odstranění šedého zákalu zahrnuje zničení přirozené čočky a následnou instalaci umělé čočky (IOL). Pacienti, kteří se připravují na takovou operaci, se zajímají o to, která čočka je lepší pro šedý zákal?
Moderní oftalmologický trh je plný různých modelů IOL vyvinutých výrobci z různých zemí. Jejich cena se liší - záleží na kvalitě, materiálu a dalších vlastnostech výrobku.
Starší lidé, kteří se v této problematice příliš neznají, je poměrně obtížné učinit volbu ve prospěch nitrooční čočky, proto je lepší tuto záležitost svěřit kvalifikovanému specialistovi.
Jak již víte, jediným účinným způsobem, jak se zbavit šedého zákalu, je chirurgický zákrok, během něhož se neprůhledná čočka odstraní a intraokulární čočka se implantuje. Je zodpovědný za lom světla a tvorbu jasného obrazu na sítnici.
Komponenty IOL jsou 2 prvky:
Pro vývoj "nepřirozených" transparentních biologických čoček se používají biokompatibilní polymery, což jsou elastické materiály s pamětí, to znamená, že i po četných záhybech IOL se tvar materiálu obnovuje během několika minut.
K dnešnímu dni jsou nejoblíbenější a nejžádanější umělé čočky vyráběné ve Spojených státech, Německu, Švýcarsku a Belgii. Zvláštností některých modelů je možnost korigovat nejen šedý zákal, ale i další oční onemocnění (astigmatismus rohovky).
Domácí trh také nabízí mnoho kvalitních modelů IOL, jejichž realizace začíná až po certifikaci, která zahrnuje certifikaci materiálu a modelu umělého objektivu. To zajišťuje bezpečnost a dobrou kvalitu oftalmického produktu.
O výběru nejvhodnějšího typu nitrooční čočky pro konkrétního pacienta rozhoduje ošetřující oční lékař. Výběr optické výkonové IOL se provádí striktně individuálně, přičemž se zohledňují anatomické rysy orgánu vidění.
Jak vyléčit sekundární kataraktu po výměně čočky, přečtěte si zde.
Pokud jde o finanční částku, cena umělých transparentních biologických produktů je 22 000-70 000 rublů, s nejdražšími torickými nitroočními optickými brýlemi.
Vzhledem k tomu, že nitrooční čočka je umístěna uvnitř zrakového orgánu, je důležité, aby oční tkáně jej neodmítaly. Jedná se zejména o transparentní biologické čočky. Proto se pro výrobu IOL používají materiály s biologickou a chemickou inertností (syntetický akryl).
Při výběru nejvhodnějšího umělého transparentního biologického optického skla je třeba vzít v úvahu následující ukazatele:
Velikost optické části tvrdých transparentních biologických optických skel dosahuje 5-6,5 mm. K tomuto indikátoru je přidána délka ramen, která upevňuje umělou čočku k pouzdru kapsle nebo řasnatému tělu.
Výhody moderních modelů IOL spočívají v:
Charakteristickým rysem moderní elastické nitrooční čočky je vysoký stupeň podobnosti vlastností s přirozenou čočkou. Takové optické sklo lze vložit pouze jednou, to znamená, že je navrženo na celou dobu životnosti. Dovezený průhledný biologický typ skla by se měl lišit měkkostí, pružností a měl:
Je třeba poznamenat, že IOL je odpovědná pouze za provádění světla a zaostřování. Zrakový stav oka (sítnice, sklovec a krevní cévy) má významný vliv na zrakovou ostrost.
Je to důležité! Pokud je vše v pořádku s těmito strukturami, ukazatele vidění po operaci by měly být dostatečně vysoké.
Co je stále umělý transparentní biologický typ výrobku je nejlepší dát do šedého zákalu? Domácí, americký nebo evropský? Co říkají zkušení oftalmologové?
Většina z nich upřednostňuje multifokální čočky, které zajišťují korekci vidění v různých vzdálenostech, což umožňuje člověku vidět dobře umístěné objekty nacházející se v těsné i vzdálené vzdálenosti.
Co se týče struktury nitroočního typu optických výrobků, jsou populárnější měkká skla: vkládají se přes mikročást rohovky a po operaci nevyžadují šití.
Ohlasy pacientů svědčí o vysoké účinnosti ubytovacích čoček, které jsou svými vlastnostmi nejpodobnější přirozené krystalické čočce. Mají vysokou mobilitu a poskytují dobré vidění v různých vzdálenostech.
Totéž lze říci o trifokálních modelech, jejichž zvláštností je přítomnost 3 triků najednou: blízko, uprostřed a daleko. Díky tomu má člověk příležitost vidět objekty a obrázky dobře, bez ohledu na jejich vzdálenost.
Dnes se používají importované umělé čočky vyrobené v Německu, USA, Belgii, Švýcarsku a tuzemských. Jak dát přednost? Do jaké míry kolísají náklady na objektiv? Je vysoká cena vždy synonymem vynikající kvality? Může tělo odmítnout umělou čočku? Co dělat v tomto případě?
Doporučuji si prohlédnout video, ve kterém naleznete odpovědi na výše uvedené otázky.
Je důležité si uvědomit, že vizuální systém každého člověka je individuální, takže je nutné zvolit umělou čočku, která zohlední individuální charakteristiky vizuálního analyzátoru konkrétního pacienta.
Konečné rozhodnutí provádí ošetřující oční lékař na základě výsledků vyšetření, vlastností IOL, životního stylu a preferencí pacienta. Dokud se znovu nestretneme, přátelé!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlJakákoli technika extrakce katarakty je spojena s následnou implantací nitrooční čočky, tzv. Umělé čočky. V této situaci čelí pacienti, kteří mají podstoupit podobnou operaci, stejný problém: jaký objektiv si vybrat?
Na oftalmologickém trhu je dnes mnoho intraokulárních čoček od různých výrobců. Ceny za ně se značně liší, takže pro obyčejného člověka je velmi obtížné správně se rozhodnout o výhodách a nevýhodách tohoto produktu.
Někdy se nitrooční čočky nazývají „oční brýle“, i když tomu tak není. Brýlové čočky, funkčně zlepšují zrakovou ostrost, ale IOL ji obnovuje. Hlavním rozdílem mezi nimi je to, že čočky brýlí jsou před očima a nitrooční čočka je do ní vložena. Musí „mírumilovně“ koexistovat s okolními očními tkáněmi a především s pouzdrem čočky. To je důvod, proč nitrooční čočky, tj. protézy přirozené čočky, vyrobené z biologicky inertních materiálů. Pro tento účel jsou nejvhodnější syntetické polymery.
Implantaci umělé čočky poprvé provedl anglický oftalmolog Harold Ridley v roce 1949. Jak bylo očekáváno, první operace s implantacemi IOL nebyly zdaleka ideální, protože technika nebyla plně vyvinuta. Dále se však rozvíjela samotná myšlenka nahrazení zakaleného objektivu umělým analogem s pokročilejšími optickými charakteristikami.
První domácí intraokulární čočkou byla čočka Fedorov-Zakharov, která byla vyvinuta v roce 1967. Od té doby se jeho modernizovaný model úspěšně používá při chirurgické léčbě šedého zákalu. Tato tvrdá čočka je zástupcem první generace umělých čoček a dnes používaných v naší zemi iv zahraničí. Pro jejich výrobu aplikujte bioinertní plast s vysokou transparentností a biokompatibilitou s očními tkáněmi.
Při hodnocení IOL je však třeba vzít v úvahu tři další velmi důležité parametry - velikost čočky s podpěrnými prvky, průměr její optické části a tloušťku. Velikost optické části tvrdé čočky je tedy 5 - 6,5 mm. Pokud k tomu přidáme rukojeti, které upevňují čočku k duhovce, tobolce a řasovitému tělesu, je pro implantaci takové čočky nezbytný 6-7 mm řez.
Dokud byla operace katarakty prováděna extracapsulární extrakcí, nebyl k velikosti IOL připojen žádný zvláštní význam. V horní části rohovky byl skutečně proveden velký řez, duhovka byla odložena, neprůhledná čočka byla odstraněna a na její místo v kapsli čočky byla vložena nitrooční čočka. Řez byl poměrně velký a nebylo těžké implantát čočky implantovat. To však byla vážná nevýhoda metody. Protože rohovka nemá kapiláry, které ji krmí krví, řez narůstá velmi pomalu. A kromě toho, tato velikost musela prosadit řez. A dokonce i nejtenčí šev narušuje sférickost tvaru oční bulvy a způsobuje astigmatismus.
Proto se fakoemulgace stala další, pokročilejší metodou operace katarakty. Základním rozdílem od metody extracapsulární extrakce je, že nyní není třeba řezat rohovku řezem téměř centimetru. Dostačující je velmi malá incize - pouze 3 mm. A můžete to udělat ve skléře, a ne v rohovce.
Tato jemná operativní metoda se stala možná po objevení se měkkých miniaturních intraokulárních čoček.
Pružnost syntetických polymerů, které se staly materiálem pro jejich výrobu, umožňuje jejich ohnutí na polovinu. Proto je průměr těchto IOL před implantací 3–3,5 mm a ultratenké 2,5 mm. Po jejich vložení do pouzdra čočky se taková čočka sama nasadí a zaujme předem stanovený tvar.
Nyní je čas vrátit se k otázce: který objektiv si vybrat?
Pokud má být operace katarakty provedena extracapsulární extrakcí, pak je pro implantaci vhodná tvrdá IOL. „Tvrdé“ takové čočky se nazývají spíše libovolně. Ve skutečnosti je nitrooční čočka skutečně elastická a nevyvolává mechanický tlak na měkkou oční tkáň.
Dnes je však v mnoha oftalmologických centrech používána fakoemulgace, po které jsou implantovány měkké čočky. V poslední době jsou obzvláště běžné silikonové, akrylové, hydrogelové měkké čočky. Tyto vysoce kvalitní IOL jsou vyráběny v mnoha firmách v USA, Německu a Anglii.
Takže intraokulární čočky amerických firem Alcon a Bausch & Lomb a anglického Rainera se ukázaly nejlepším způsobem. Pokud hovoříme o jejich cenách, pohybují se kolem 150 až 200 USD. Tvrdé čočky od západních a domácích výrobců jsou o 70% levnější.
Pokud hovoříme o indických čočkách, pak jsou vyráběny hlavně na základě licencí nejlepších západních výrobců, což potvrzují odpovídající nápisy. Je pravda, že pokud jde o kvalitu, vážně nedosahují svých západních prototypů a jejich ceny jsou mnohem nižší, někdy o téměř 50%.
V Rusku vyrábí malá modelová řada tvrdých a měkkých nitroočních čoček Fedorovskiy IRTC „Eye Microsurgery“ a firma „Linsaflex“ z Nižního Novgorodu. Nicméně, jejich kvalita je nižší než zahraniční analogy, takže nejsou široce používány, i když čočky jsou neuvěřitelně levné: tvrdé - od 400-500 rublů, a měkké - od 500-600 rublů.
Závěrem bych chtěl připomenout, že pokud jde o operaci šedého zákalu, její cena zahrnuje nejen cenu umělého objektivu. To zahrnuje náklady na spotřební materiál, který je srovnatelný s cenou IOL, a náklady na služby očního lékaře, pokud je operace prováděna na soukromé klinice.
V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Jsme otevřeni sedm dní v týdnu a pracujeme každý den od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií. Zkušení refrakční chirurgové, podrobná diagnostika a vyšetření, jakož i rozsáhlé odborné zkušenosti našich specialistů nám umožňují poskytnout pacientovi nejpříznivější výsledek.
Moskevská oční klinika nabízí nejlepší modely intraokulárních čoček od předních evropských a amerických výrobců pro instalaci. Náklady na americkou společnost IOL Alcon začínají na 19 000 rublech, čočky Bausch & Lomb (USA) začínají na 15 000 rublů a německá společnost Zeiss začíná na 51 000 rublů. Souprava obsahuje spotřební materiály pro fakoemulzifikaci (chirurgické nože, viskoelastický roztok, BSS roztok, injekční zásobník C, kanyla pro hydrodisekci atd.). Zobrazit celý seznam cen nitroočních čoček může být na odkazu.
Kromě toho nezapomeňte, že částka, kterou utratíte, lze vrátit zpět pomocí sociálního odpočtu. Přečtěte si více o tomto zde.
Pro objasnění nákladů na proceduru si můžete dohodnout schůzku na moskevské oční klinice pomocí multikanálového telefonu 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo pomocí online záznamový formulář.
Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheChirurgie, která nahradí zakalenou čočku umělou nitrooční čočkou (IOL), je jedinou účinnou metodou léčby katarakty.
Výsledkem operace je obnovení vizuální funkce očí pacienta na stejnou úroveň.
I při úspěšné operaci se někdy vyvíjejí komplikace. Takové případy jsou vzácné, ale mezi nimi jsou důsledky nesprávně zvolené umělé čočky.
Špatně kvalitní implantát se zakalí několik let, pacient potřebuje novou operaci nebo laserovou korekci. Kromě toho existuje hrozba zánětlivých onemocnění.
Výběr IOL provádí odborník. Oční lékař se řídí následujícími parametry:
Foto 1. Umělá čočka na špičce prstu. Vidíte, že jeho velikost je velmi malá.
Ze všech druhů IOL oční chirurg volí potřebnou čočku individuálně pro pacienta. Zohledňuje rysy nemoci a touhu pacienta.
Nejčastěji používaný typ umělé čočky. Vyznačuje se přítomností pouze jednoho zaměření, které je vybráno podle svědectví nebo potřeb pacienta.
Osoba s monofokální optikou vidí dobře buď blízko nebo daleko. Pro korekci druhého zaostření se používají skla.
Umělá čočka tohoto typu nedává odchylky a poskytuje vynikající vidění v dané vzdálenosti. Tento objektiv je cenově nejdostupnější.
Existují monofokální čočky:
Moderní forma umělé čočky je přizpůsobivá monofokální nitrooční čočka.
Byl navržen tak, aby reprodukoval přirozenou práci vizuálního aparátu.
Skládá se ze dvou paralelních čoček. Každý z nich se posouvá vzhledem k druhému za působení ciliárního (ciliárního) svalu. Tímto způsobem se fokus změní a osoba vidí objekty stejně daleko a blízko.
Pozor! V akomodační čočce je pouze jedna optická zóna, proto jsou vyloučeny vizuální iluze a chyby.
Indikací pro implantaci takové optiky je katarakta komplikovaná zrakovým postižením nebo onemocněním sítnice oka. Typicky je retinální patologie kontraindikací pro operaci katarakty.
Objektiv složité struktury, který má několik zón. Simuluje přirozený objektiv s jeho schopností zaostřit obrazy z různých vzdáleností. Vysoce přesný vědecký vývoj má některé chyby v reprodukci barvy nebo světla ve středním zaostření. Tyto odchylky jsou možné díky tomu, že se v průměru skládají z 5 optických zón a musíte si na ně zvyknout. Implantace multifokální nitrooční čočky umožňuje minimalizovat nebo zcela eliminovat potřebu nosit brýle nebo kontaktní čočky.
Foto 2. Multifokální umělá čočka. Má několik triků, na IOL vypadají jako několik kruhů různých velikostí.
Typy multifokálních čoček:
Vlastnosti čočky znemožňují jeho použití u pacientů s mírnou až středně těžkou krátkozrakostí. Člověk si zvykne na život s takovou patologií, nezasahuje do jeho každodenních záležitostí. Implantace multifokální čočky pro osoby s krátkozrakostí nezruší nošení brýlí.
Asférická IOL odráží paprsky jinak než její kulové protějšky. Světlo, padající z různých stran, je jinak lomeno a zaměřeno na sítnici.
Tato skutečnost - příčina vzniku oslnění, zkreslení barev. Asférická čočka přenáší paprsky světla rovnoměrně po celém povrchu bez zkreslení.
Tyto objektivy jsou vhodné pro každodenní život. V noci nedovolují, aby jasné oči oslepily oči, protože mají ochranu proti oslnění. Poskytuje dokonalý přenos barev a kontrastu, stejně jako jasnou reprodukci obrazu při čtení v dobrém světle.
Během operace šedého zákalu používají ruští oční chirurgové ruské a zahraniční IOL. Upřednostňují se však čočky evropské a americké produkce.
Zahraniční vývojáři nabízejí měkké, elastické čočky, minimální velikost. Jsou vhodné pro provádění fakoemulzifikační šetřící chirurgie a po implantaci dobře zakořenují, zajišťují ostrost zraku, minimalizují chyby.
Umělé čočky vyrobené v Rusku nejsou z hlediska elasticity, míry přežití a zrakové ostrosti nižší než u cizích zemí. Problémem domácích výrobků je zkreslení vnímání barev, přítomnost aberací a oslnění, jakož i sekundární šedý zákal několik let po implantaci.
Nejoblíbenější jsou americké IOL. Mezi nimi jsou flexibilní, s odchylkami, minimalizovanými, čočkami společnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkují jedinečné gelové čočky, které mají požadovanou teplotu v kapsli pod vlivem teploty. Často je implantován vývojem amerických firem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umělá čočka vyráběná americkou společností AcrySof. Žlutá IOL, která pomáhá při filtrování ultrafialových paprsků.
Britská společnost Rayner vyrábí optiku se zlepšeným obdélníkovým okrajem. Při vývoji jsou nežádoucí účinky minimalizovány, výroba je 25% kapalná a je také hypoalergenní.
Mezi čočkami německé produkce vyniká linie Liza od společnosti Carl Zeiss, která je vhodná pro všechny bez ohledu na velikost žáka. Lidská optika produkuje asférické žluté umělé čočky.
Společnost VSY Biotechnology, Nizozemí, získává na popularitě. Společnost nabízí špičkové asférické čočky.
Švýcarská společnost Staar je známá pro zadní komorové a torické IOL.
Zahraniční produkty mají vysokou cenu. V souladu s tím se při použití takových materiálů náklady na operaci jako celek zvyšují.
Indie vyrábí IOL podle evropských licencí. Cena je 2krát nižší ve srovnání s evropskými vrstevníky, ale kvalita výrobků je horší.
V Rusku se několik podniků rozvíjí a vyrábí umělé čočky. Mezi nimi na prvním místě je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Společnost stojí na počátcích vývoje operací chirurgie katarakty.
Foto 4. Balení s asférickou umělou čočkou vyráběnou ruskou společností Latan (Latan).
Společnost nyní nabízí rozvoj multifokální IOL z oblasti nanotechnologií. Objektiv poskytuje vysoce kvalitní vidění při jakémkoli zaostření změnou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je také zapojena do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Podívejte se na video, ve kterém lékař mluví o tom, co je šedý zákal, jak je léčen, modely umělých čoček.
Znaménko, že IOL se nehodí pacientovi - absence očekávaného výsledku. To je možné, pokud lékař udělal chybu ve výpočtech a vybral špatné zaměření. Účinnost operace je také ovlivněna zvážením všech vlastností těla. Možné známky, že umělá čočka není vhodná:
Chyba můžete opravit opakovanou operací nebo korekcí laseru.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Šedý zákal (doslovný překlad z řečtiny - „vodopádové šplouchání“, „mříž“) - ztráta průhlednosti oční čočky způsobená změnou struktury proteinu v jeho složení a vedoucí k různým patologickým stavům zraku. Patologické procesy se někdy rychle vyvíjejí, ale mohou být dlouhodobě pomalé. V každém případě patří šedý zákal do kategorie závažných onemocnění a bez řádné pozornosti vede k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Nejúčinnějším způsobem boje proti šedému zákalu je nahradit nativní čočku umělým protějškem.
Poprvé takovou operaci provedl Gerold Ridley. Nepřinesla požadovaný výsledek ani následné operace. Neexistovala žádná vhodná technika, potřebné vybavení, slušné čočky pro transplantaci. Nápad však dostal silný impuls a začal se rozvíjet.
V případě šedého zákalu pacient a jeho lékař čelí otázce - která čočka je lepší dát: domácí nebo dovezená?
Pro správnou navigaci při výběru tohoto high-tech produktu, musíte mít základní znalosti o něm, a maximální informace o výrobci a prodejci vysoce-kvalitní čočky. Správná volba závisí na další kvalitě života pacienta. Koneckonců, čočka by se měla bezbolestně usadit, vydržet co nejdéle, zlepšit vidění a nezpůsobovat nepohodlí.
Hlavními hodnotnými výhodami umělé čočky jsou její transparentnost (stupeň průhlednosti) a pružnost. Také:
Pokud se vývojáři a výrobci mohou s transparentností snadno vyrovnat od samého počátku své aplikace, pak byly problémy s flexibilitou. Kvůli nedostatku flexibility produktu došlo k odmítnutí, četným zánětlivým procesům a mnohem více. Často bylo nutné vyměnit implantovanou čočku za novou a chirurg byl nucen provést dlouhý řez, aby správně umístil nepružnou (nebo špatně ohnutou, ne elastickou) čočku. Po operaci bylo nutné sešít.
Moderní umělé čočky jsou nitrooční čočka (IOL), která má schopnost refrakce světelného toku vytvářet správný a jasný obraz na sítnici. Index pružnosti je tak vysoký, že čočka může být navinuta do trubky. To umožňuje chirurgovi dosáhnout jeho nejpřesnějšího ustavení prostřednictvím mikroskopického řezu - sám se rozpíná, přičemž má sférický tvar oka. A zmizí potřeba šití, což významně snižuje rehabilitační (pooperační) období. Téměř bezprostředně po operaci je pacient schopen opustit kliniku sám a operace trvá asi 15 minut.
Je třeba si uvědomit, že implantovaná čočka slouží člověku po zbytek života. Nejedná se o kontaktní čočky, které lze měnit v závislosti na osobních preferencích. Nemůžete jít do lékárny, a vybrat konkrétní model, jen proto, že se vám to líbilo.
Výběr provádí odborník, který se opírá o komplexní studii stavu vizuálního přístroje. Testuje se také sítnice, zrakové nervy, sklovec, cévy mozku a oka a mnoho dalšího. Plná obnova zraku po operaci pro výměnu čočky je možná pouze tehdy, pokud všechny tyto komponenty pracují normálně. Dobrý oftalmolog nezaručuje 100% zotavení zrakové ostrosti, protože v přítomnosti patologie ve výše uvedených orgánech bude zlepšení vidění částečné. Například, pokud pacient neviděl pozorně, pak po operaci bude muset vyzvednout vhodné brýle. Ale schopnost jasně vidět objekty od něj bude obnovena.
Závěr jeden - volba čočky ovlivňuje přítomnost patologií u pacienta před operací.
Umělé čočky jsou podle svých vlastností zcela identické s přirozeným protějškem. Konstrukce má tvar sférické čočky s referenční oblastí (uši, která upevňuje objektiv přesně v prostoru, který je k němu přiřazen).
Ve většině případů se upřednostňují flexibilní čočky vyrobené z hydrogelu, silikonu a akrylu. Existují však výjimečné případy, kdy je lékař nucen implantovat pevné čočky. Tyto materiály jsou uhlovodíkového původu, a proto mají vysokou elasticitu - mění tvar bez deformace. Kromě toho mnoho flexibilních čoček (například žlutých) chrání oči před škodlivým zářením elektrických spotřebičů (počítačové monitory, televizory, jasné sluneční světlo). Důležité jsou také antireflexní vlastnosti, schopnost měnit zakřivení, přizpůsobující se různým vzdálenostem.
Závěr dva - volba čočky ovlivňuje materiál, ze kterého je vyroben.
Při výběru čočky musí lékař vzít v úvahu všechny anatomické vlastnosti pacienta, změny a patologie všech částí oka. Berou v úvahu velikost oční bulvy, stupeň krátkozrakosti (nebo dalekozrakost), délku očních svalů atd. Přitom závisí tvar, velikost, tloušťka zvolené čočky, délka podpěrné části atd.
Třetí závěr - individuální vlastnosti pacienta ovlivňují volbu objektivu
Dnes, trh představuje obrovskou škálu typů umělých čoček, mnoho výrobců, a to jak tuzemských, tak zahraničních. A to nemůže ovlivnit naši volbu, což značně komplikuje. Většina lékařů preferuje americké nebo německé implantáty. Čočka indické výroby je zároveň považována za nejhorší. Jejich kvalita je velmi žádoucí, podrobnosti budou uvedeny níže.
Čtvrtý závěr - volba čočky ovlivňuje pověst společnosti a země původu
Než se seznámíte s výhodami a nevýhodami produktů světových firem - výrobců umělých čoček, musíte vytvořit jednoduchou představu o jejich typech a použitích.
Čočky se tedy liší:
1) Podle materiálu výroby:
2) Tvar objektivu:
3) Nápravné příležitosti:
Snad nejoblíbenější a nejvyhledávanější produkty vyrábí společnost Alcon. Zaslouženě zaujímá vedoucí postavení v žebříčku výrobců nitroočních čoček. Po dobu 12 let bylo na světě provedeno více než 25 milionů operací na výměnu objektivů s využitím IOL této společnosti. Lékaři po celém světě dávají přednost objektivům Alcon.
Každý model má své výhody a vlastnosti, ale pro celou produktovou řadu Alcon jsou tyto:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/