Chirurgie, která nahradí zakalenou čočku umělou nitrooční čočkou (IOL), je jedinou účinnou metodou léčby katarakty.
Výsledkem operace je obnovení vizuální funkce očí pacienta na stejnou úroveň.
I při úspěšné operaci se někdy vyvíjejí komplikace. Takové případy jsou vzácné, ale mezi nimi jsou důsledky nesprávně zvolené umělé čočky.
Špatně kvalitní implantát se zakalí několik let, pacient potřebuje novou operaci nebo laserovou korekci. Kromě toho existuje hrozba zánětlivých onemocnění.
Výběr IOL provádí odborník. Oční lékař se řídí následujícími parametry:
Foto 1. Umělá čočka na špičce prstu. Vidíte, že jeho velikost je velmi malá.
Ze všech druhů IOL oční chirurg volí potřebnou čočku individuálně pro pacienta. Zohledňuje rysy nemoci a touhu pacienta.
Nejčastěji používaný typ umělé čočky. Vyznačuje se přítomností pouze jednoho zaměření, které je vybráno podle svědectví nebo potřeb pacienta.
Osoba s monofokální optikou vidí dobře buď blízko nebo daleko. Pro korekci druhého zaostření se používají skla.
Umělá čočka tohoto typu nedává odchylky a poskytuje vynikající vidění v dané vzdálenosti. Tento objektiv je cenově nejdostupnější.
Existují monofokální čočky:
Moderní forma umělé čočky je přizpůsobivá monofokální nitrooční čočka.
Byl navržen tak, aby reprodukoval přirozenou práci vizuálního aparátu.
Skládá se ze dvou paralelních čoček. Každý z nich se posouvá vzhledem k druhému za působení ciliárního (ciliárního) svalu. Tímto způsobem se fokus změní a osoba vidí objekty stejně daleko a blízko.
Pozor! V akomodační čočce je pouze jedna optická zóna, proto jsou vyloučeny vizuální iluze a chyby.
Indikací pro implantaci takové optiky je katarakta komplikovaná zrakovým postižením nebo onemocněním sítnice oka. Typicky je retinální patologie kontraindikací pro operaci katarakty.
Objektiv složité struktury, který má několik zón. Simuluje přirozený objektiv s jeho schopností zaostřit obrazy z různých vzdáleností. Vysoce přesný vědecký vývoj má některé chyby v reprodukci barvy nebo světla ve středním zaostření. Tyto odchylky jsou možné díky tomu, že se v průměru skládají z 5 optických zón a musíte si na ně zvyknout. Implantace multifokální nitrooční čočky umožňuje minimalizovat nebo zcela eliminovat potřebu nosit brýle nebo kontaktní čočky.
Foto 2. Multifokální umělá čočka. Má několik triků, na IOL vypadají jako několik kruhů různých velikostí.
Typy multifokálních čoček:
Vlastnosti čočky znemožňují jeho použití u pacientů s mírnou až středně těžkou krátkozrakostí. Člověk si zvykne na život s takovou patologií, nezasahuje do jeho každodenních záležitostí. Implantace multifokální čočky pro osoby s krátkozrakostí nezruší nošení brýlí.
Asférická IOL odráží paprsky jinak než její kulové protějšky. Světlo, padající z různých stran, je jinak lomeno a zaměřeno na sítnici.
Tato skutečnost - příčina vzniku oslnění, zkreslení barev. Asférická čočka přenáší paprsky světla rovnoměrně po celém povrchu bez zkreslení.
Tyto objektivy jsou vhodné pro každodenní život. V noci nedovolují, aby jasné oči oslepily oči, protože mají ochranu proti oslnění. Poskytuje dokonalý přenos barev a kontrastu, stejně jako jasnou reprodukci obrazu při čtení v dobrém světle.
Během operace šedého zákalu používají ruští oční chirurgové ruské a zahraniční IOL. Upřednostňují se však čočky evropské a americké produkce.
Zahraniční vývojáři nabízejí měkké, elastické čočky, minimální velikost. Jsou vhodné pro provádění fakoemulzifikační šetřící chirurgie a po implantaci dobře zakořenují, zajišťují ostrost zraku, minimalizují chyby.
Umělé čočky vyrobené v Rusku nejsou z hlediska elasticity, míry přežití a zrakové ostrosti nižší než u cizích zemí. Problémem domácích výrobků je zkreslení vnímání barev, přítomnost aberací a oslnění, jakož i sekundární šedý zákal několik let po implantaci.
Nejoblíbenější jsou americké IOL. Mezi nimi jsou flexibilní, s odchylkami, minimalizovanými, čočkami společnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkují jedinečné gelové čočky, které mají požadovanou teplotu v kapsli pod vlivem teploty. Často je implantován vývojem amerických firem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umělá čočka vyráběná americkou společností AcrySof. Žlutá IOL, která pomáhá při filtrování ultrafialových paprsků.
Britská společnost Rayner vyrábí optiku se zlepšeným obdélníkovým okrajem. Při vývoji jsou nežádoucí účinky minimalizovány, výroba je 25% kapalná a je také hypoalergenní.
Mezi čočkami německé produkce vyniká linie Liza od společnosti Carl Zeiss, která je vhodná pro všechny bez ohledu na velikost žáka. Lidská optika produkuje asférické žluté umělé čočky.
Společnost VSY Biotechnology, Nizozemí, získává na popularitě. Společnost nabízí špičkové asférické čočky.
Švýcarská společnost Staar je známá pro zadní komorové a torické IOL.
Zahraniční produkty mají vysokou cenu. V souladu s tím se při použití takových materiálů náklady na operaci jako celek zvyšují.
Indie vyrábí IOL podle evropských licencí. Cena je 2krát nižší ve srovnání s evropskými vrstevníky, ale kvalita výrobků je horší.
V Rusku se několik podniků rozvíjí a vyrábí umělé čočky. Mezi nimi na prvním místě je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Společnost stojí na počátcích vývoje operací chirurgie katarakty.
Foto 4. Balení s asférickou umělou čočkou vyráběnou ruskou společností Latan (Latan).
Společnost nyní nabízí rozvoj multifokální IOL z oblasti nanotechnologií. Objektiv poskytuje vysoce kvalitní vidění při jakémkoli zaostření změnou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je také zapojena do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Podívejte se na video, ve kterém lékař mluví o tom, co je šedý zákal, jak je léčen, modely umělých čoček.
Znaménko, že IOL se nehodí pacientovi - absence očekávaného výsledku. To je možné, pokud lékař udělal chybu ve výpočtech a vybral špatné zaměření. Účinnost operace je také ovlivněna zvážením všech vlastností těla. Možné známky, že umělá čočka není vhodná:
Chyba můžete opravit opakovanou operací nebo korekcí laseru.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/
Onemocnění katarakty je doprovázeno zákalem čočky. Pouze chirurgický zákrok pomůže zbavit se patologie. Obnoví normální práci očí a pacient se vrátí k obvyklému způsobu života. V některých případech způsobuje komplikace komplikace, nejčastěji se příčinou stává nesprávně zvolený implantát. Který objektiv je lepší zvolit pro šedý zákal? Koneckonců, na trhu je mnoho IOL, pro nevědomého člověka je těžké učinit správné rozhodnutí, protože nemá dostatek informací.
Před volbou jednoho nebo jiného implantátu byste si měli přečíst recenze pacientů, kteří podstoupili podobný postup. Pokud je studujete pozorně, můžete pochopit, že levné nitrooční čočky (IOL) se obtížně instalují, protože lékař musí provést velký řez, aby je mohl vložit. Životnost domácích výrobků je několikrát nižší než u dovážených protějšků.
IOL dodává do Ruska výrobci z Ameriky, Asie a Evropy. Po operaci katarakty se může vyvinout astigmatismus, při použití čočky s nízkou kvalitou je riziko abnormality mnohem vyšší.
Mezi širokou škálou implantátů si lékaři pro každého pacienta individuálně vyberou vhodnou umělou čočku. To nutně bere v úvahu přání pacienta a rysy vývoje patologie.
Nejčastěji se používá tento typ IOL. Vyznačuje se přítomností jediného fokusu, který je vybrán na základě stavu vizuálního aparátu a potřeb pacienta.
Optika nedává aberaci a v dané vzdálenosti poskytuje 100% vidění. Kromě toho má ze všech implantátů nejnižší náklady. Existuje několik typů monofokálních IOL:
Umělá čočka oka, určená k vytvoření přirozené práce orgánu zraku. Implantát se skládá ze dvou paralelních čoček. Každý z nich se pohybuje vzhledem k druhému pod vlivem ciliárních svalů. Díky tomu lze snadno korigovat zaostření a pacient vidí stejně dobře na úzkých i dlouhých vzdálenostech.
Objektiv je vybaven jedinou optickou zónou, takže je vyloučeno riziko chyb nebo vizuálních iluzí. Nejčastěji se taková IOL používá, pokud má pacient kromě katarakty vysoce rozvinutou hyperopii nebo jsou diagnostikovány problémy s sítnicí oka.
Zpět na obsah
Implantát má složitý design, obsahuje několik optických zón. Je to imitace přirozené čočky, která má schopnost zaostřit obraz z různých vzdáleností. Odchylky ve vnímání barev a světla jsou zároveň charakteristické pro vysoce přesný vývoj. Tyto odchylky vznikají proto, že IOL má ve stejnou dobu pět optických zón, do kterých se musí tělo a oči použít.
Existuje několik druhů tohoto implantátu:
Multifokální čočky se téměř nikdy nepoužijí, pokud má člověk slabý stupeň krátkozrakosti. V tomto případě nebudou jedinečné schopnosti IOL užitečné, protože s takovou patologií můžete žít v normálním rytmu, primární krátkozrakost není překážkou pro každodenní úkoly. Pokud má pacient hypermetropii, bude muset nosit brýle.
Vyznačuje se zvláštním způsobem lomu světelných toků, na rozdíl od kulových implantátů, které dopadají na čočky z různých stran. Výsledkem je, že každý paprsek se lomí podle „vlastního schématu“ a další zaostřování probíhá na sítnici. V důsledku toho se mohou objevit nepříjemné příznaky, jako je zkreslení barev nebo oslnění.
Asférická čočka přenáší světelný tok jiným způsobem. Všechny paprsky jsou identické na povrchu čočky bez zkreslení a odchylek. Každý den se pohodlně nosí. V noci chrání oči před oslepujícím slunečním světlem, což zabraňuje vzniku „králíků“. Ideálně přenáší barvy, jasně reprodukuje obraz při čtení za dobrých světelných podmínek.
Při provádění chirurgických zákroků zaměřených na odstranění šedého zákalu používají ruskí lékaři nitrooční čočky, ať už lokální nebo zahraniční. Nejčastěji zastavují výběr na evropských a amerických implantátech.
Implantáty od domácích výrobců nejsou horší v kvalitě než jejich zahraniční protějšky, také dobře zakořenují a vracejí zdraví do očí. Jediným problémem ruských čoček je to, že dávají distorzi vnímání barev, možná projevu oslnění a aberací. Existuje velké riziko opětovného vývoje šedého zákalu několik let po operaci.
Nejoblíbenější nitrooční čočky jsou vyráběny v Americe. AcrySof vyrábí flexibilní implantáty, kde je minimalizováno riziko aberace. Unikátní produkty byly vyvinuty řemeslníky Baush a Lomb, vytvářejí IOL z gelu. Čočka má potřebnou formu v kapsli pod vlivem teploty. Oční chirurgové často používají výrobky společnosti Alcon, Medennium.
Anglická společnost Rayner vyrábí čočky se zlepšeným pravoúhlým okrajem. Riziko alergické reakce a dalších vedlejších účinků je minimalizováno, protože produkt je 25% vody.
Zvláštní pozornost si zaslouží objektivy Liza od německého výrobce Carl Zeiss. Jsou vhodné pro všechny pacienty, bez ohledu na parametry žáka. Asférické žluté implantáty vyrábí společnost Human Optics. Produkty z nizozemské korporace VSY Biotechnology získávají stále větší popularitu, vyvíjejí prvotřídní produkty.
Švýcarská společnost Staar vyrábí vysoce kvalitní zadní a torické čočky.
Dovezené výrobky mají vysokou cenu, takže když jsou aplikovány automaticky, náklady na operaci se několikrát zvyšují.
Indické společnosti vyrábějí nitrooční čočky podle mezinárodních standardů, cena jejich výrobků je dvojnásobně nižší než u evropských objektivů, ale kvalita zůstává na velmi vysoké úrovni.
Zpět na obsah
V Rusku se několik společností podílí na výrobě a prodeji čoček. Na prvním místě je klinika Fedorova IRTC "Eye Microsurgery". Organizace stojí na počátcích vývoje operací chirurgie katarakty.
V sortimentu firmy jsou dnes k dispozici implantáty vytvořené pomocí nanotechnologií. Umělá čočka poskytuje 100% vidění při jakémkoli zaměření díky korekci stupně hustoty povrchu.
Také ve výrobě IOL v naší zemi se zabývají: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Umělé čočky se používají od roku 1967. Zpočátku byly pro jejich výrobu použity pouze bioinertní plasty. Materiál je populární v moderní oftalmologii, protože nezpůsobuje nepříjemné následky a není tělem odmítnut. Pro zavedení takového implantátu lékař provede tří milimetrový řez. Flexibilní struktura čočky umožňuje její navinutí do procesu implantace.
Také pro vytváření objektivů často používejte následující materiály:
Cena za výměnu čočky v šedém zákalu je vyjádřena individuálně pro každého pacienta. Náklady na postup závisí na následujících parametrech:
Rozpočtová klinika nikdy neměla a nebude mít všechny možnosti, které má soukromé zdravotnické středisko. Vzhledem k vysoké konkurenci na trhu, společnosti bojují o zákazníky zvýšením úrovně služeb. Probíhá neustálé školení zaměstnanců, získává se inovativní vybavení.
Kromě toho, v soukromé instituci nemusíte sedět ve frontě kilometrů. Přátelský personál vám pomůže řádně se připravit na operaci a zbavit se nervozity. Také lékaři radí, jak se správně chovat během rehabilitačního období, navrhnout, který z nich je lepší použít oční čočky.
Inovativní vývoj vám umožní řezat ne více než jeden a půl milimetru pro zavedení objektivu. Implantát s vysokým stupněm plasticity je relativně levný, doba regenerace po jeho použití je mnohem menší než při použití běžné IOL.
Zpět na obsah
Před operací musí pacient podstoupit sérii testů:
Mějte na paměti, že analýzy jsou platné jeden měsíc. Po uplynutí této doby je bude nutné znovu sbírat. Používá se lokální anestezie, tj. pacient slyší, ale necítí bolest. Operovaný by měl být v uvolněném stavu a jasně splňovat požadavky lékaře. V některých případech se chcete podívat nahoru nebo na stranu.
Pacient zůstává dva dny pod dohledem lékaře. Pak musí pravidelně navštěvovat očního lékaře, aby analyzoval stav.
Doba rehabilitace je zpožděna o jeden a půl měsíce. Tři hodiny po operaci je diagnostikováno 100% vidění. Instalace umělého objektivu trvá několik minut. Tento postup může být zpožděn, pokud se v procesu vyskytnou nepředvídané komplikace způsobené povahou pacienta.
V průběhu rekonvalescence jsou nutné oční kapky, aby se zabránilo rozvoji zánětu. Minimalizujte cvičení, vyhněte se stresovým situacím, nedotýkejte se očí rukama. Je také zakázáno navštívit saunu, bazén, používat kosmetiku pro oči.
Hlavním příznakem, že se implantát nehodí, je absence očekávaného účinku operace. Takový vývoj je možný, pokud se chirurg při výpočtech chopil špatného zaměření nebo udělal chybu. Individuální charakteristika organismu také ovlivňuje účinnost procedury pro výměnu čočky. Znamení, že se implantát nehodil:
S pomocí operace nahradit poškozené čočky, pacient nejen koriguje zdraví očí, ale také získá 100% zraku. Riziko odmítnutí implantátu je velmi nízké, protože pro výrobu se používají biologicky inertní materiály. Ano, postup není levný, ale nemůžete ušetřit na zdraví.
Podívejte se na video, kde vás lékař „zavede“ do šedého zákalu a mluví o tom, jak s ním zacházet.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Jakýkoliv chirurgický způsob léčení šedého zákalu, bez ohledu na způsob použitý k jeho provedení, je spojen s následnou implantací nitrooční čočky (IOL) nebo umělé čočky. A v tomto případě se pacienti setkávají s problémem volby: v současné době na trhu očních přístrojů existuje mnoho nitroočních čoček různých výrobních firem a jejich cena se výrazně liší. A samozřejmě, obyčejný člověk, který nezná klady a zápory různých IOL a jejich parametry, nemůže rozhodnout, která čočka je lepší v importovaných nebo domácích kataraktech.
Intraokulární čočky se také nazývají „oční brýle“, ale tento popis není zcela správný. Brýle funkčně zvyšují zrakovou ostrost, zatímco nitrooční čočky ji obnovují. Hlavní rozdíl je v tom, že brýle a kontaktní čočky jsou umístěny před oční bulvou a nitrooční čočky jsou uvnitř. IOL musí koexistovat s okolními tkáněmi, především s pouzdrem čočky, aniž by způsobovaly negativní účinky, takže jsou vyrobeny z biologicky a chemicky inertních polymerů. Syntetické polymery splňují tyto požadavky nejlépe ze všech.
První umělou čočku navrhl a implantoval v roce 1949 Harold Ridley. První operace nebyly zcela úspěšné, protože technika ještě nebyla důkladně testována. Myšlenka nahrazení přirozené krystalické čočky, která ztratila průhlednost syntetickým analogem, však získala silný vývoj.
Na území SSSR byla v roce 1967 vyvinuta nitrooční čočka - čočka Fedorov-Zakharov. Její modernizované modely jsou nyní úspěšně využívány při léčbě šedého zákalu. Tyto čočky patří do první generace IOL, které se používají v Rusku i v zahraničí i nyní. Jsou vyrobeny z bioinertního plastu, který má vysokou transparentnost a po implantaci nezpůsobuje nežádoucí účinky, je dobře snášen biologickými tkáněmi.
Při hodnocení nitroočních čoček jsou důležité takové parametry, jako je průměr jeho optické části, tloušťka a velikost spolu s podpůrnými prvky. V tuhé čočce má optická část průměr 5-6,5 mm plus velikost ramen, která připevňuje IOL k duhovce, řasnatému tělesu nebo kapsli kapsle. Pro provedení implantace takové čočky je nezbytná velikost řezu 6-7 mm.
Velikost zářezu nezáležela na tom, jak dlouho byl šedý zákal extrahován pomocí extracapsulární techniky: v horní části rohovky byl ještě proveden řez, duhovka byla zatažena, neprůhledná čočka byla odstraněna a na jejím místě byla implantována intraokulární čočka. Řez byl velký a implantace nebyla příliš obtížná. Jednalo se však o velkou incizi, která byla hlavní nevýhodou tohoto způsobu odstranění katarakty: rohovka nemá kapilární síť, která by mohla krmit buňky buňkami krve, proto se řezy rohovky hojí velmi pomalu. A vzhledem k velké velikosti řezu musí být sešit. A každý šev vede k narušení ideálního sférického tvaru oční bulvy, v důsledku čehož vzniká astigmatismus.
Extrakpsulární extrakce katarakty byla nahrazena novou chirurgickou metodou pro odstranění katarakty - fakoemulzifikace. Hlavní rozdíl v této metodě spočívá v tom, že není třeba řezat rohovku o téměř palec a minimální řez je dostačující - pouze 3 milimetry. Kromě toho můžete provést řez ne v rohovce, ale v skléře.
Realizace takové šetrné metody chirurgické léčby šedého zákalu byla možná až po vytvoření miniaturních měkkých nitroočních čoček. Jsou vyrobeny z vysoce elastických syntetických polymerů, takže čočku lze před implantací ohnout, což umožňuje její umístění bez vytvoření velkého řezu. Průměr tenké IOL je asi 3-3,5 milimetrů, ultratenký - 2,5 milimetrů. Takové umělé čočky se po vložení do oka rozevřou a zaujmou nezbytný tvar.
Jak si tedy vyberete IOL? Je cena vždy oprávněná? Pokud se operace katarakty provádí pomocí extracapsulární metody, je implantace tuhé IOL zcela přijatelná, protože řez bude stále velký. Mělo by být zřejmé, že takové umělé čočky jsou velmi podmíněně nazývány tuhé: jsou poměrně elastické, nevytvářejí mechanický tlak na okolní tkáně oka.
V současné době je na většině oftalmologických klinik odstraněn šedý zákal pomocí fakoemulzifikační metody. Po těchto operacích jsou tedy implantovány měkké IOL. Nejběžnější jsou silikonové, hydrogelové, akrylové měkké nitrooční čočky. Vysoce kvalitní objektivy vyrábí firmy v Anglii, USA a Německu. IOL amerických firem „Baush & Lomb“, „Akrisof“ a anglická společnost „Rainer“ se osvědčily.
Pokud jde o otázku indických IOL, jsou obvykle vyráběny na základě západních licencí a o tom informují odpovídající nápisy na balíčcích. Odborníci však poznamenávají, že kvalita těchto čoček je horší než kvalita západních protějšků, proto je cena mnohem nižší, někdy dvakrát.
V Rusku jsou nitrooční čočky vyráběny výrobním a technickým oddělením IRTC „Eye Microsurgery“ pojmenovaným po Fedorov a společnost "LensAflex", která se nachází v Nižním Novgorodu. Protože kvalita těchto čoček je výrazně nižší než kvalita západních protějšků, nejsou široce využívány, a to navzdory skutečnosti, že jsou poměrně levné.
Je třeba mít na paměti, že náklady na odstranění katarakty a implantaci IOL zahrnují nejen náklady na samotnou čočku, ale také spotřební materiál, a někdy je srovnatelná s cenou IOL.
http://mosglaz.ru/blog/item/1612-kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchshe.htmlŠedý zákal (doslovný překlad z řečtiny - „vodopádové šplouchání“, „mříž“) - ztráta průhlednosti oční čočky způsobená změnou struktury proteinu v jeho složení a vedoucí k různým patologickým stavům zraku. Patologické procesy se někdy rychle vyvíjejí, ale mohou být dlouhodobě pomalé. V každém případě patří šedý zákal do kategorie závažných onemocnění a bez řádné pozornosti vede k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Nejúčinnějším způsobem boje proti šedému zákalu je nahradit nativní čočku umělým protějškem.
Poprvé takovou operaci provedl Gerold Ridley. Nepřinesla požadovaný výsledek ani následné operace. Neexistovala žádná vhodná technika, potřebné vybavení, slušné čočky pro transplantaci. Nápad však dostal silný impuls a začal se rozvíjet.
V případě šedého zákalu pacient a jeho lékař čelí otázce - která čočka je lepší dát: domácí nebo dovezená?
Pro správnou navigaci při výběru tohoto high-tech produktu, musíte mít základní znalosti o něm, a maximální informace o výrobci a prodejci vysoce-kvalitní čočky. Správná volba závisí na další kvalitě života pacienta. Koneckonců, čočka by se měla bezbolestně usadit, vydržet co nejdéle, zlepšit vidění a nezpůsobovat nepohodlí.
Hlavními hodnotnými výhodami umělé čočky jsou její transparentnost (stupeň průhlednosti) a pružnost. Také:
Pokud se vývojáři a výrobci mohou s transparentností snadno vyrovnat od samého počátku své aplikace, pak byly problémy s flexibilitou. Kvůli nedostatku flexibility produktu došlo k odmítnutí, četným zánětlivým procesům a mnohem více. Často bylo nutné vyměnit implantovanou čočku za novou a chirurg byl nucen provést dlouhý řez, aby správně umístil nepružnou (nebo špatně ohnutou, ne elastickou) čočku. Po operaci bylo nutné sešít.
Moderní umělé čočky jsou nitrooční čočka (IOL), která má schopnost refrakce světelného toku vytvářet správný a jasný obraz na sítnici. Index pružnosti je tak vysoký, že čočka může být navinuta do trubky. To umožňuje chirurgovi dosáhnout jeho nejpřesnějšího ustavení prostřednictvím mikroskopického řezu - sám se rozpíná, přičemž má sférický tvar oka. A zmizí potřeba šití, což významně snižuje rehabilitační (pooperační) období. Téměř bezprostředně po operaci je pacient schopen opustit kliniku sám a operace trvá asi 15 minut.
Je třeba si uvědomit, že implantovaná čočka slouží člověku po zbytek života. Nejedná se o kontaktní čočky, které lze měnit v závislosti na osobních preferencích. Nemůžete jít do lékárny, a vybrat konkrétní model, jen proto, že se vám to líbilo.
Výběr provádí odborník, který se opírá o komplexní studii stavu vizuálního přístroje. Testuje se také sítnice, zrakové nervy, sklovec, cévy mozku a oka a mnoho dalšího. Plná obnova zraku po operaci pro výměnu čočky je možná pouze tehdy, pokud všechny tyto komponenty pracují normálně. Dobrý oftalmolog nezaručuje 100% zotavení zrakové ostrosti, protože v přítomnosti patologie ve výše uvedených orgánech bude zlepšení vidění částečné. Například, pokud pacient neviděl pozorně, pak po operaci bude muset vyzvednout vhodné brýle. Ale schopnost jasně vidět objekty od něj bude obnovena.
Závěr jeden - volba čočky ovlivňuje přítomnost patologií u pacienta před operací.
Umělé čočky jsou podle svých vlastností zcela identické s přirozeným protějškem. Konstrukce má tvar sférické čočky s referenční oblastí (uši, která upevňuje objektiv přesně v prostoru, který je k němu přiřazen).
Ve většině případů se upřednostňují flexibilní čočky vyrobené z hydrogelu, silikonu a akrylu. Existují však výjimečné případy, kdy je lékař nucen implantovat pevné čočky. Tyto materiály jsou uhlovodíkového původu, a proto mají vysokou elasticitu - mění tvar bez deformace. Kromě toho mnoho flexibilních čoček (například žlutých) chrání oči před škodlivým zářením elektrických spotřebičů (počítačové monitory, televizory, jasné sluneční světlo). Důležité jsou také antireflexní vlastnosti, schopnost měnit zakřivení, přizpůsobující se různým vzdálenostem.
Závěr dva - volba čočky ovlivňuje materiál, ze kterého je vyroben.
Při výběru čočky musí lékař vzít v úvahu všechny anatomické vlastnosti pacienta, změny a patologie všech částí oka. Berou v úvahu velikost oční bulvy, stupeň krátkozrakosti (nebo dalekozrakost), délku očních svalů atd. Přitom závisí tvar, velikost, tloušťka zvolené čočky, délka podpěrné části atd.
Třetí závěr - individuální vlastnosti pacienta ovlivňují volbu objektivu
Dnes, trh představuje obrovskou škálu typů umělých čoček, mnoho výrobců, a to jak tuzemských, tak zahraničních. A to nemůže ovlivnit naši volbu, což značně komplikuje. Většina lékařů preferuje americké nebo německé implantáty. Čočka indické výroby je zároveň považována za nejhorší. Jejich kvalita je velmi žádoucí, podrobnosti budou uvedeny níže.
Čtvrtý závěr - volba čočky ovlivňuje pověst společnosti a země původu
Než se seznámíte s výhodami a nevýhodami produktů světových firem - výrobců umělých čoček, musíte vytvořit jednoduchou představu o jejich typech a použitích.
Čočky se tedy liší:
1) Podle materiálu výroby:
2) Tvar objektivu:
3) Nápravné příležitosti:
Snad nejoblíbenější a nejvyhledávanější produkty vyrábí společnost Alcon. Zaslouženě zaujímá vedoucí postavení v žebříčku výrobců nitroočních čoček. Po dobu 12 let bylo na světě provedeno více než 25 milionů operací na výměnu objektivů s využitím IOL této společnosti. Lékaři po celém světě dávají přednost objektivům Alcon.
Každý model má své výhody a vlastnosti, ale pro celou produktovou řadu Alcon jsou tyto:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Jakákoli technika extrakce katarakty je spojena s následnou implantací nitrooční čočky, tzv. Umělé čočky. V této situaci čelí pacienti, kteří mají podstoupit podobnou operaci, stejný problém: jaký objektiv si vybrat?
Na oftalmologickém trhu je dnes mnoho intraokulárních čoček od různých výrobců. Ceny za ně se značně liší, takže pro obyčejného člověka je velmi obtížné správně se rozhodnout o výhodách a nevýhodách tohoto produktu.
Někdy se nitrooční čočky nazývají „oční brýle“, i když tomu tak není. Brýlové čočky, funkčně zlepšují zrakovou ostrost, ale IOL ji obnovuje. Hlavním rozdílem mezi nimi je to, že čočky brýlí jsou před očima a nitrooční čočka je do ní vložena. Musí „mírumilovně“ koexistovat s okolními očními tkáněmi a především s pouzdrem čočky. To je důvod, proč nitrooční čočky, tj. protézy přirozené čočky, vyrobené z biologicky inertních materiálů. Pro tento účel jsou nejvhodnější syntetické polymery.
Implantaci umělé čočky poprvé provedl anglický oftalmolog Harold Ridley v roce 1949. Jak bylo očekáváno, první operace s implantacemi IOL nebyly zdaleka ideální, protože technika nebyla plně vyvinuta. Dále se však rozvíjela samotná myšlenka nahrazení zakaleného objektivu umělým analogem s pokročilejšími optickými charakteristikami.
První domácí intraokulární čočkou byla čočka Fedorov-Zakharov, která byla vyvinuta v roce 1967. Od té doby se jeho modernizovaný model úspěšně používá při chirurgické léčbě šedého zákalu. Tato tvrdá čočka je zástupcem první generace umělých čoček a dnes používaných v naší zemi iv zahraničí. Pro jejich výrobu aplikujte bioinertní plast s vysokou transparentností a biokompatibilitou s očními tkáněmi.
Při hodnocení IOL je však třeba vzít v úvahu tři další velmi důležité parametry - velikost čočky s podpěrnými prvky, průměr její optické části a tloušťku. Velikost optické části tvrdé čočky je tedy 5 - 6,5 mm. Pokud k tomu přidáme rukojeti, které upevňují čočku k duhovce, tobolce a řasovitému tělesu, je pro implantaci takové čočky nezbytný 6-7 mm řez.
Dokud byla operace katarakty prováděna extracapsulární extrakcí, nebyl k velikosti IOL připojen žádný zvláštní význam. V horní části rohovky byl skutečně proveden velký řez, duhovka byla odložena, neprůhledná čočka byla odstraněna a na její místo v kapsli čočky byla vložena nitrooční čočka. Řez byl poměrně velký a nebylo těžké implantát čočky implantovat. To však byla vážná nevýhoda metody. Protože rohovka nemá kapiláry, které ji krmí krví, řez narůstá velmi pomalu. A kromě toho, tato velikost musela prosadit řez. A dokonce i nejtenčí šev narušuje sférickost tvaru oční bulvy a způsobuje astigmatismus.
Proto se fakoemulgace stala další, pokročilejší metodou operace katarakty. Základním rozdílem od metody extracapsulární extrakce je, že nyní není třeba řezat rohovku řezem téměř centimetru. Dostačující je velmi malá incize - pouze 3 mm. A můžete to udělat ve skléře, a ne v rohovce.
Tato jemná operativní metoda se stala možná po objevení se měkkých miniaturních intraokulárních čoček.
Pružnost syntetických polymerů, které se staly materiálem pro jejich výrobu, umožňuje jejich ohnutí na polovinu. Proto je průměr těchto IOL před implantací 3–3,5 mm a ultratenké 2,5 mm. Po jejich vložení do pouzdra čočky se taková čočka sama nasadí a zaujme předem stanovený tvar.
Nyní je čas vrátit se k otázce: který objektiv si vybrat?
Pokud má být operace katarakty provedena extracapsulární extrakcí, pak je pro implantaci vhodná tvrdá IOL. „Tvrdé“ takové čočky se nazývají spíše libovolně. Ve skutečnosti je nitrooční čočka skutečně elastická a nevyvolává mechanický tlak na měkkou oční tkáň.
Dnes je však v mnoha oftalmologických centrech používána fakoemulgace, po které jsou implantovány měkké čočky. V poslední době jsou obzvláště běžné silikonové, akrylové, hydrogelové měkké čočky. Tyto vysoce kvalitní IOL jsou vyráběny v mnoha firmách v USA, Německu a Anglii.
Takže intraokulární čočky amerických firem Alcon a Bausch & Lomb a anglického Rainera se ukázaly nejlepším způsobem. Pokud hovoříme o jejich cenách, pohybují se kolem 150 až 200 USD. Tvrdé čočky od západních a domácích výrobců jsou o 70% levnější.
Pokud hovoříme o indických čočkách, pak jsou vyráběny hlavně na základě licencí nejlepších západních výrobců, což potvrzují odpovídající nápisy. Je pravda, že pokud jde o kvalitu, vážně nedosahují svých západních prototypů a jejich ceny jsou mnohem nižší, někdy o téměř 50%.
V Rusku vyrábí malá modelová řada tvrdých a měkkých nitroočních čoček Fedorovskiy IRTC „Eye Microsurgery“ a firma „Linsaflex“ z Nižního Novgorodu. Nicméně, jejich kvalita je nižší než zahraniční analogy, takže nejsou široce používány, i když čočky jsou neuvěřitelně levné: tvrdé - od 400-500 rublů, a měkké - od 500-600 rublů.
Závěrem bych chtěl připomenout, že pokud jde o operaci šedého zákalu, její cena zahrnuje nejen cenu umělého objektivu. To zahrnuje náklady na spotřební materiál, který je srovnatelný s cenou IOL, a náklady na služby očního lékaře, pokud je operace prováděna na soukromé klinice.
V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Jsme otevřeni sedm dní v týdnu a pracujeme každý den od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií. Zkušení refrakční chirurgové, podrobná diagnostika a vyšetření, jakož i rozsáhlé odborné zkušenosti našich specialistů nám umožňují poskytnout pacientovi nejpříznivější výsledek.
Moskevská oční klinika nabízí nejlepší modely intraokulárních čoček od předních evropských a amerických výrobců pro instalaci. Náklady na americkou společnost IOL Alcon začínají na 19 000 rublech, čočky Bausch & Lomb (USA) začínají na 15 000 rublů a německá společnost Zeiss začíná na 51 000 rublů. Souprava obsahuje spotřební materiály pro fakoemulzifikaci (chirurgické nože, viskoelastický roztok, BSS roztok, injekční zásobník C, kanyla pro hydrodisekci atd.). Zobrazit celý seznam cen nitroočních čoček může být na odkazu.
Kromě toho nezapomeňte, že částka, kterou utratíte, lze vrátit zpět pomocí sociálního odpočtu. Přečtěte si více o tomto zde.
Pro objasnění nákladů na proceduru si můžete dohodnout schůzku na moskevské oční klinice pomocí multikanálového telefonu 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo pomocí online záznamový formulář.
Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheImplantace nitroočních čoček se provádí v případě patologických změn v čočce, například při opacifikaci nebo vytěsnění. Operace nahrazení čočky oka je nejčastěji indikována pro šedý zákal. Patologické změny v činnosti optického systému ovlivňují osoby po 45 letech věku, kdy dochází k věkem podmíněným dystrofickým změnám.
Čočka - ve skutečnosti je čočka, skrz kterou se lom světla. Kromě toho slouží jako ochranná bariéra proti infekci. Bohužel, s věkem, elasticita epitelu klesá, v důsledku čehož se vidění výrazně zhoršuje. Jediný způsob, jak se zbavit šedého zákalu, je operace.
Operace by měla být provedena co nejdříve. Pokud začnete onemocnění, je vysoká pravděpodobnost vzniku nevratných procesů až do úplné ztráty vizuální funkce. Mnoho pacientů je zmateno, které čočky si vybrat. Náš článek je věnován odpovědi na tuto otázku.
Čočka může být vyrobena z akrylátu, hydrogelu, silikonu. Řez provedený lékařem nevyžaduje následné šití. Skrz to je rozdělení zakalené čočky. Z pevného stavu se čočka přemění na emulzi. Odstraňování kapaliny se provádí pomocí speciálního sacího zařízení. Na konci vložené protézy.
Implantace IOL (nitroočních čoček) se provádí v lokální anestézii a obvykle netrvá déle než půl hodiny. Další den se pacient stává účinným a jeho vidění se postupně vrací. Plná obnova a adaptace umělé čočky nastává o měsíc později.
První týden po operaci je důležité zajistit, aby se voda nedostala do oka. Je lepší se dokonce vyhnout mytí hlavy. Doporučuje se spát na zádech nebo na straně se zdravým okem. Chránit orgán vidění před prachem, větrem a slunečním světlem pomůže brýle. Během prvního týdne nemusíte vkládat oči. Minimalizujte svůj pobyt před televizorem a počítačem. Je také lepší vyhnout se intenzivní fyzické námaze, zejména vzpírání.
Chirurgický zákrok má řadu kontraindikací. Není prováděna s retinální dystrofií a rizikem odloučení. S prodlouženou dalekozrakostí se oční bulva může zmenšit. To zvyšuje riziko poškození jiných struktur oka během operace. Akutní duševní poruchy jsou další absolutní kontraindikací. To platí zejména pro případy s vysokým rizikem vzniku epileptických záchvatů.
Pro tyto operace se obvykle používají cizí protézy. Takové čočky jsou co nejblíže přirozené čočce. Je důležité pochopit, že vizuální funkce závisí nejen na práci objektivu. Do tohoto komplexního procesu se zapojuje mozek, krevní cévy, sklovec a zrakový nerv.
Pokud všechny tyto struktury vykonávají své funkce na správné úrovni, ostrost vidění bude na správné úrovni i při umělém objektivu. V případě existujících patologií může být kvalita vidění po operaci obnovena pouze částečně. Bohužel, chirurg před operací nemůže plně posoudit závažnost takových změn, protože mohou být skryty za katarakta. To je důvod, proč se operace provádí v každém případě a prognózy jsou již prováděny v pooperačním období.
První generace čoček se lišila vysokým stupněm tuhosti, takže se často nezachytily a byly tělem odmítnuty. Chirurgové museli udělat velký řez, protože umělé čočky nemohly měnit svůj tvar. Tyto technologie navíc vyžadovaly šití. Moderní čočky mají také dobrou flexibilitu. Objektiv se zcela rozevře v oku. Materiál, ze kterého jsou protézy vyrobeny, je plně kompatibilní s očními tkáněmi.
Volba konkrétní čočky je ovlivněna přítomností krátkozrakosti nebo hyperopie před operací. Nejprve se provede komplexní vyšetření pacienta, po kterém se vypočítají parametry požadované čočky.
Navzdory tomu, že postup výměny čočky trvá až půl hodiny, musí být vyrobena velmi vysoká kvalita. Z výsledku operace záleží na vidění osoby. V ideálním případě by po výměně objektivu měla být odstraněna potřeba použití brýlí. Tyto čočky vyrábí německý výrobce.
Který objektiv je lepší: importovaný nebo domácí? Výhodné jsou flexibilní čočky. Takové umělé končetiny jsou vyráběny v USA, Anglii, Německu. Jsou plně kompatibilní s oční tkání. Obsahují také ultrafialové a žluté filtry, které chrání před nepříznivými účinky slunečního světla a počítačového monitoru.
Flexibilní objektivy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:
Odborníci také rozlišují tyto typy umělých čoček:
Pokud porovnáte monofokální a multifokální protézy, pak v prvním případě bude zajištěno dobré vidění na dlouhé vzdálenosti. Pacienti s multifokální čočkou jsou dobře viditelni v jakékoli vzdálenosti, ale jsou také dražší. Ale torické čočky jsou považovány za nejdražší, protože pomáhají korigovat astigmatismus.
Podle velikosti čoček jsou tvrdé a měkké. Exkluzivní modely jsou žlutě zbarvené čočky, které jsou nejvíce podobné přirozené čočce.
Promluvme si o moderních a vysoce kvalitních modelech umělých čoček.
Acrysof IQ je považován za intelektuální objektiv. Koriguje odlesky, odlesky, halo v jasném světle. Objektiv zaručuje dobré vidění bez ohledu na úroveň osvětlení. Tělo ji nevnímá jako cizí těleso, což minimalizuje pravděpodobnost odmítnutí. Jedná se o ekonomický a zároveň vysoce kvalitní model, který vám umožní korigovat vidění i při blízkých vzdálenostech až čtyřiceti centimetrů. Vyrobené čočky z hydrofobního akrylu.
Objektiv Akreos MI60 má inovativní design a perfektní uspořádání kapsulárního sáčku. Využívá veškerý vývoj bausch lomb, který zabraňuje vzniku sekundárních kataraktů. Při tvorbě čočky vědci použili moderní pokroky, díky kterým bude implantát trvat mnoho let. Americká protéza je vyrobena z hydrofilního akrylu.
Švýcarská výroba. Má dvojitý ostrý okraj, což eliminuje riziko sekundárního zákalu. Protéza se implantuje mikroskopickým řezem 2,2 mm. Čočka je stabilně umístěna ve vaku kapsle. Model představuje zlepšený optický výkon.
Tyto asférické čočky jsou vyráběny v Indii. Konstrukce objektivu umožňuje snadnou instalaci a stabilní umístění uvnitř kapsle. Přítomnost ultrafialového filtru zajišťuje ochranu očních struktur před negativními účinky slunečního světla.
Při výběru IOL je důležité věnovat pozornost některým parametrům, které ovlivňují životnost výrobku:
Dobře osvědčené americké a anglické protézy. Mají vysokou kvalitu, ale také slušnou hodnotu. Použití levné čočky ze špatného materiálu může vést k jejímu zničení během několika let.
Jak dlouho bude protéza trvat? Implantované IOL nevyžadují výměnu a nemají žádné datum vypršení platnosti. Protézu bezpečně upevňují speciální konstrukční a podpůrné prvky. Nicméně někteří pacienti po operaci si stěžují na vzniklý pocit, že čočka přestává plnit své funkce. Ve skutečnosti se může objevit sekundární katarakta způsobená fibrózou zadní kapsle. Může být také posun nebo subluxace čočky. Výsledek závisí na kvalitě provozu, proto si vyberte zkušeného odborníka.
Pro ošetření sekundárního katarakty se používá laserové čištění. Po odstranění neprůhledné zadní kapsle dochází k úplnému obnovení vidění. Procedura je bezbolestná, nevyžaduje řezy a anestezii. Poté se pacientům předepisují kapky vazodilatačního přípravku. Po ukončení své činnosti si pacient všimne dramatických změn ve vizuální funkci.
I dítě může trpět šedým zákalem. Implantaci lze provádět i v dětském věku. Existují však určité obtíže. Jsou spojeny se skutečností, že je pro chirurgy obtížné správně určit optickou sílu IOL. Kromě toho, děti 'oči rostou, takže parametry změnit. Ve srovnání s dospělými mají děti vyšší pravděpodobnost pooperačních komplikací.
Operace výměny čočky je tedy účinným řešením problémů spojených s šedým zákalem. Intraokulární čočky jsou implantovány do života. Úspěch operace závisí do značné míry na profesionalitě lékaře a kvalitě materiálu, ze kterého je protéza vyrobena. Chirurgický zákrok trvá asi půl hodiny. Přirozená čočka se emulguje a odstraní. Potom se mikroskopickým řezem implantuje čočka. Výhodné jsou flexibilní čočky, které jsou vloženy do kapsulárního vaku ve složené formě. Šedý zákal je zákeřná choroba, která může nakonec vést ke ztrátě zraku. Neváhejte s operací!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glaza