Šedý zákal je jakýkoliv zákal čočky oka. Pokud dojde k šedému zákalu, jedinou léčbou je operace. Velmi důležitá je správná volba umělé čočky.
Nejběžnější typ šedého zákalu je senilní. Vyskytuje se u všech lidí, ale v různém věku a ve stupních. První změny jsou pozorovány u pacientů ve věku 45 let. V této nemoci, čočková vlákna stárnou, rostou zakalená a tvoří klastry. Takové shluky jsou nejprve lokalizovány na periferii a nedávají pacientovi výrazné nepohodlí. Vzrůstající velikost se přesouvá do centrální části a způsobuje snížení vidění. Zralý katarakta je charakterizována výrazným snížením vidění (až do vnímání světla) a výskytem mléčně bílého žáka.
Méně časté traumatické a vrozené katarakty. Traumatický typ se vyskytuje po proniknutí ran do oka. Vrozená katarakta se vyskytuje, když na tělo těhotné ženy působí různé patologické faktory. Vrozený šedý zákal často nezvětší velikost, to může být reprezentováno jedinými opacities ve středu (zaoblený a vřetenovitý).
Existují 2 hlavní typy operací katarakty - fakoemulzifikace a extrakakulární extrakce katarakty. Fakoemulgace (FEC) je nejmodernějším typem chirurgického zákroku.
Operace se provádí v lokální anestezii. Díky malé punkci v rohovce, chirurg používá ultrazvuk zničit a vyluhovat masku čočky s ultrazvukem. Pak se pomocí jiného nástroje vloží nitrooční čočka (IOL) do oka do rohovkové punkce. Díky moderním materiálům se IOL nedeformuje. Poté se čočka nezávisle rozpíná na povrchu zadní kapsle. Nástroj je odstraněn z oka, šití není nutné.
U některých typů šedého zákalu (například zralých a přezrálých šedých zákalů), průvodních onemocnění oční bulvy není možné fakoemulzifikace. V tomto případě se provede extrakce extracapsulárního katarakty. Řezem rohovky chirurg odstraní zakalenou čočku, aniž by ji zničil. Poté je na zadní straně kapsle nastavena čočka v rozšířené formě. Rukojeť IOL start pro iris. V některých případech, například, když je zadní kapsle zničena, je požadována dodatečná fixace oblouků neabsorbovatelným materiálem na šití. Po implantaci čočky se na rohovku aplikuje kontinuální steh. Odstranění stehu se provádí jeden měsíc po operaci.
Ve většině případů je pooperační období bez komplikací. Výrazné zvýšení zrakové ostrosti nastává již v prvních hodinách po operaci, plné uzdravení trvá několik týdnů nebo dokonce měsíců.
Po operaci zůstávají pacienti v nemocnici po dobu 4-6 dnů. Podávají se antibiotika a protizánětlivá léčiva pod spojivkou nebo ve vlákně pod očima (ve formě injekcí). Po propuštění musíte tyto léky nadále užívat, ale ve formě kapek.
Před operací provádí oftalmolog důkladné vyšetření pacienta. To vám umožní vybrat nejvhodnější IOL. Výběr zohledňuje následující parametry:
Ideální umělá čočka má následující vlastnosti:
Volbu velikosti a tvaru provádí oční lékař po důkladném vyšetření pacienta. Určuje, která čočka je v konkrétním případě lepší pro šedý zákal. Zraková ostrost, nitrooční tlak jsou jistě kontrolovány a fundus je vyšetřován. Pro určení velikosti čočky se provede ultrazvuk oční bulvy. Ultrazvukový přístroj automaticky vypočítá všechny potřebné parametry, jako jsou: anteroposteriorní velikost oka, přední hloubka komory. Pomocí auto-refraktometru se vypočte základní zakřivení rohovky.
V závislosti na materiálu se čočky liší tloušťkou. Tento indikátor je důležitý při provádění operace FEC, protože pouze malá IOL s malou tloušťkou může být instalována přes malou propíchnutí.
Všechny IOL se skládají ze dvou částí. Hlavní je optická část. Je to tato část, která poskytuje lom světla a obnovení vysoké zrakové ostrosti, to znamená, že plní funkce čočky oka.
Druhá část - podpůrná - může mít jinou strukturu. Nejmodernější objektivy jsou namontovány na zadní kapsli. Aby se zabránilo dislokaci čočky, výrobci provádějí podporu ve formě dvou nebo čtyř ramen. Ramena jsou zastrčena za duhovkou a fixována v rohu mezi duhovkou a zadní kapslí. Na ramenech některých modelů jsou speciální otvory, do kterých je materiál švu předáván pro lemování čočky.
Další vzácné typy čoček (přední čočky a iris-clip-čočky) jsou implantovány se zadní kapsulou zničenou. Tyto čočky mají nosnou část ve formě motýlích křídel. Přední komorové IOL jsou implantovány mezi rohovku a duhovku. Objektivy s clonou jsou upevněny za okrajem duhovky vpředu i vzadu, tj. Jsou umístěny současně v přední komoře a vzadu.
Výběr refrakční síly provádí také oftalmolog. Za prvé, hodnota refrakce pacienta je určena při pohledu do dálky a v blízkosti. Jednoduché umělé čočky nemohou měnit svůj tvar a nemají schopnost ubytovat se. Proto, pokud má pacient presbyopii jinou než šedý zákal (věk-zrak), musí se rozhodnout, v jaké vzdálenosti bude pro něj vhodnější pracovat bez brýlí. Pokud je objektiv nastaven na vzdálenost, vidění pacienta bude zcela obnoveno na vzdálenost, ale bude muset nosit brýle s malým plusem a naopak.
Existují moderní objektivy s více optickými plochami - multifokální. U takovýchto umělých čoček je zorné pole pacienta rozděleno do dvou částí - shora z oblasti pro sledování vzdálenosti, zespodu - blízko. Modernější v tomto ohledu jsou akomodační čočky. Struktura takových čoček měnících tvar pomáhá pacientům dobře vidět na různých vzdálenostech.
Pro osoby s astigmatismem, toric umělé čočky jsou poskytovány. Taková čočka je nutně fixována stehy k duhovce oka. Po průzkumu a vyšetření lékař určí, jak vybrat IOL pro konkrétního pacienta.
IOL různých výrob jsou na trhu: USA, Velká Británie, Rusko, Indie. Všechny čočky jsou certifikovány a jsou bezpečné pro oči. Podle četných recenzí pacientů jsou nejúčinnější americké a evropské čočky. Navíc tito výrobci umělých čoček produkují multifokální a vstřícné IOL.
Umělé čočky domácího výrobce mezi lékaři a pacienty nezískali široké uznání. Indické čočky mají ve srovnání s evropskými a americkými nižší parametry kvality, ale příjemnější náklady. To je důvod, proč jsou indické čočky používány pro volné operace ve většině oftalmologických klinik.
Zkušení lékaři ve formátu videa vám sdělují, jak vybrat správný objektiv a co jsou:
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/Implantace nitroočních čoček se provádí v případě patologických změn v čočce, například při opacifikaci nebo vytěsnění. Operace nahrazení čočky oka je nejčastěji indikována pro šedý zákal. Patologické změny v činnosti optického systému ovlivňují osoby po 45 letech věku, kdy dochází k věkem podmíněným dystrofickým změnám.
Čočka - ve skutečnosti je čočka, skrz kterou se lom světla. Kromě toho slouží jako ochranná bariéra proti infekci. Bohužel, s věkem, elasticita epitelu klesá, v důsledku čehož se vidění výrazně zhoršuje. Jediný způsob, jak se zbavit šedého zákalu, je operace.
Operace by měla být provedena co nejdříve. Pokud začnete onemocnění, je vysoká pravděpodobnost vzniku nevratných procesů až do úplné ztráty vizuální funkce. Mnoho pacientů je zmateno, které čočky si vybrat. Náš článek je věnován odpovědi na tuto otázku.
Čočka může být vyrobena z akrylátu, hydrogelu, silikonu. Řez provedený lékařem nevyžaduje následné šití. Skrz to je rozdělení zakalené čočky. Z pevného stavu se čočka přemění na emulzi. Odstraňování kapaliny se provádí pomocí speciálního sacího zařízení. Na konci vložené protézy.
Implantace IOL (nitroočních čoček) se provádí v lokální anestézii a obvykle netrvá déle než půl hodiny. Další den se pacient stává účinným a jeho vidění se postupně vrací. Plná obnova a adaptace umělé čočky nastává o měsíc později.
První týden po operaci je důležité zajistit, aby se voda nedostala do oka. Je lepší se dokonce vyhnout mytí hlavy. Doporučuje se spát na zádech nebo na straně se zdravým okem. Chránit orgán vidění před prachem, větrem a slunečním světlem pomůže brýle. Během prvního týdne nemusíte vkládat oči. Minimalizujte svůj pobyt před televizorem a počítačem. Je také lepší vyhnout se intenzivní fyzické námaze, zejména vzpírání.
Chirurgický zákrok má řadu kontraindikací. Není prováděna s retinální dystrofií a rizikem odloučení. S prodlouženou dalekozrakostí se oční bulva může zmenšit. To zvyšuje riziko poškození jiných struktur oka během operace. Akutní duševní poruchy jsou další absolutní kontraindikací. To platí zejména pro případy s vysokým rizikem vzniku epileptických záchvatů.
Pro tyto operace se obvykle používají cizí protézy. Takové čočky jsou co nejblíže přirozené čočce. Je důležité pochopit, že vizuální funkce závisí nejen na práci objektivu. Do tohoto komplexního procesu se zapojuje mozek, krevní cévy, sklovec a zrakový nerv.
Pokud všechny tyto struktury vykonávají své funkce na správné úrovni, ostrost vidění bude na správné úrovni i při umělém objektivu. V případě existujících patologií může být kvalita vidění po operaci obnovena pouze částečně. Bohužel, chirurg před operací nemůže plně posoudit závažnost takových změn, protože mohou být skryty za katarakta. To je důvod, proč se operace provádí v každém případě a prognózy jsou již prováděny v pooperačním období.
První generace čoček se lišila vysokým stupněm tuhosti, takže se často nezachytily a byly tělem odmítnuty. Chirurgové museli udělat velký řez, protože umělé čočky nemohly měnit svůj tvar. Tyto technologie navíc vyžadovaly šití. Moderní čočky mají také dobrou flexibilitu. Objektiv se zcela rozevře v oku. Materiál, ze kterého jsou protézy vyrobeny, je plně kompatibilní s očními tkáněmi.
Volba konkrétní čočky je ovlivněna přítomností krátkozrakosti nebo hyperopie před operací. Nejprve se provede komplexní vyšetření pacienta, po kterém se vypočítají parametry požadované čočky.
Navzdory tomu, že postup výměny čočky trvá až půl hodiny, musí být vyrobena velmi vysoká kvalita. Z výsledku operace záleží na vidění osoby. V ideálním případě by po výměně objektivu měla být odstraněna potřeba použití brýlí. Tyto čočky vyrábí německý výrobce.
Který objektiv je lepší: importovaný nebo domácí? Výhodné jsou flexibilní čočky. Takové umělé končetiny jsou vyráběny v USA, Anglii, Německu. Jsou plně kompatibilní s oční tkání. Obsahují také ultrafialové a žluté filtry, které chrání před nepříznivými účinky slunečního světla a počítačového monitoru.
Flexibilní objektivy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:
Odborníci také rozlišují tyto typy umělých čoček:
Pokud porovnáte monofokální a multifokální protézy, pak v prvním případě bude zajištěno dobré vidění na dlouhé vzdálenosti. Pacienti s multifokální čočkou jsou dobře viditelni v jakékoli vzdálenosti, ale jsou také dražší. Ale torické čočky jsou považovány za nejdražší, protože pomáhají korigovat astigmatismus.
Podle velikosti čoček jsou tvrdé a měkké. Exkluzivní modely jsou žlutě zbarvené čočky, které jsou nejvíce podobné přirozené čočce.
Promluvme si o moderních a vysoce kvalitních modelech umělých čoček.
Acrysof IQ je považován za intelektuální objektiv. Koriguje odlesky, odlesky, halo v jasném světle. Objektiv zaručuje dobré vidění bez ohledu na úroveň osvětlení. Tělo ji nevnímá jako cizí těleso, což minimalizuje pravděpodobnost odmítnutí. Jedná se o ekonomický a zároveň vysoce kvalitní model, který vám umožní korigovat vidění i při blízkých vzdálenostech až čtyřiceti centimetrů. Vyrobené čočky z hydrofobního akrylu.
Objektiv Akreos MI60 má inovativní design a perfektní uspořádání kapsulárního sáčku. Využívá veškerý vývoj bausch lomb, který zabraňuje vzniku sekundárních kataraktů. Při tvorbě čočky vědci použili moderní pokroky, díky kterým bude implantát trvat mnoho let. Americká protéza je vyrobena z hydrofilního akrylu.
Švýcarská výroba. Má dvojitý ostrý okraj, což eliminuje riziko sekundárního zákalu. Protéza se implantuje mikroskopickým řezem 2,2 mm. Čočka je stabilně umístěna ve vaku kapsle. Model představuje zlepšený optický výkon.
Tyto asférické čočky jsou vyráběny v Indii. Konstrukce objektivu umožňuje snadnou instalaci a stabilní umístění uvnitř kapsle. Přítomnost ultrafialového filtru zajišťuje ochranu očních struktur před negativními účinky slunečního světla.
Při výběru IOL je důležité věnovat pozornost některým parametrům, které ovlivňují životnost výrobku:
Dobře osvědčené americké a anglické protézy. Mají vysokou kvalitu, ale také slušnou hodnotu. Použití levné čočky ze špatného materiálu může vést k jejímu zničení během několika let.
Jak dlouho bude protéza trvat? Implantované IOL nevyžadují výměnu a nemají žádné datum vypršení platnosti. Protézu bezpečně upevňují speciální konstrukční a podpůrné prvky. Nicméně někteří pacienti po operaci si stěžují na vzniklý pocit, že čočka přestává plnit své funkce. Ve skutečnosti se může objevit sekundární katarakta způsobená fibrózou zadní kapsle. Může být také posun nebo subluxace čočky. Výsledek závisí na kvalitě provozu, proto si vyberte zkušeného odborníka.
Pro ošetření sekundárního katarakty se používá laserové čištění. Po odstranění neprůhledné zadní kapsle dochází k úplnému obnovení vidění. Procedura je bezbolestná, nevyžaduje řezy a anestezii. Poté se pacientům předepisují kapky vazodilatačního přípravku. Po ukončení své činnosti si pacient všimne dramatických změn ve vizuální funkci.
I dítě může trpět šedým zákalem. Implantaci lze provádět i v dětském věku. Existují však určité obtíže. Jsou spojeny se skutečností, že je pro chirurgy obtížné správně určit optickou sílu IOL. Kromě toho, děti 'oči rostou, takže parametry změnit. Ve srovnání s dospělými mají děti vyšší pravděpodobnost pooperačních komplikací.
Operace výměny čočky je tedy účinným řešením problémů spojených s šedým zákalem. Intraokulární čočky jsou implantovány do života. Úspěch operace závisí do značné míry na profesionalitě lékaře a kvalitě materiálu, ze kterého je protéza vyrobena. Chirurgický zákrok trvá asi půl hodiny. Přirozená čočka se emulguje a odstraní. Potom se mikroskopickým řezem implantuje čočka. Výhodné jsou flexibilní čočky, které jsou vloženy do kapsulárního vaku ve složené formě. Šedý zákal je zákeřná choroba, která může nakonec vést ke ztrátě zraku. Neváhejte s operací!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaDobrý den, milí čtenáři! Postup pro odstranění šedého zákalu zahrnuje zničení přirozené čočky a následnou instalaci umělé čočky (IOL). Pacienti, kteří se připravují na takovou operaci, se zajímají o to, která čočka je lepší pro šedý zákal?
Moderní oftalmologický trh je plný různých modelů IOL vyvinutých výrobci z různých zemí. Jejich cena se liší - záleží na kvalitě, materiálu a dalších vlastnostech výrobku.
Starší lidé, kteří se v této problematice příliš neznají, je poměrně obtížné učinit volbu ve prospěch nitrooční čočky, proto je lepší tuto záležitost svěřit kvalifikovanému specialistovi.
Jak již víte, jediným účinným způsobem, jak se zbavit šedého zákalu, je chirurgický zákrok, během něhož se neprůhledná čočka odstraní a intraokulární čočka se implantuje. Je zodpovědný za lom světla a tvorbu jasného obrazu na sítnici.
Komponenty IOL jsou 2 prvky:
Pro vývoj "nepřirozených" transparentních biologických čoček se používají biokompatibilní polymery, což jsou elastické materiály s pamětí, to znamená, že i po četných záhybech IOL se tvar materiálu obnovuje během několika minut.
K dnešnímu dni jsou nejoblíbenější a nejžádanější umělé čočky vyráběné ve Spojených státech, Německu, Švýcarsku a Belgii. Zvláštností některých modelů je možnost korigovat nejen šedý zákal, ale i další oční onemocnění (astigmatismus rohovky).
Domácí trh také nabízí mnoho kvalitních modelů IOL, jejichž realizace začíná až po certifikaci, která zahrnuje certifikaci materiálu a modelu umělého objektivu. To zajišťuje bezpečnost a dobrou kvalitu oftalmického produktu.
O výběru nejvhodnějšího typu nitrooční čočky pro konkrétního pacienta rozhoduje ošetřující oční lékař. Výběr optické výkonové IOL se provádí striktně individuálně, přičemž se zohledňují anatomické rysy orgánu vidění.
Jak vyléčit sekundární kataraktu po výměně čočky, přečtěte si zde.
Pokud jde o finanční částku, cena umělých transparentních biologických produktů je 22 000-70 000 rublů, s nejdražšími torickými nitroočními optickými brýlemi.
Vzhledem k tomu, že nitrooční čočka je umístěna uvnitř zrakového orgánu, je důležité, aby oční tkáně jej neodmítaly. Jedná se zejména o transparentní biologické čočky. Proto se pro výrobu IOL používají materiály s biologickou a chemickou inertností (syntetický akryl).
Při výběru nejvhodnějšího umělého transparentního biologického optického skla je třeba vzít v úvahu následující ukazatele:
Velikost optické části tvrdých transparentních biologických optických skel dosahuje 5-6,5 mm. K tomuto indikátoru je přidána délka ramen, která upevňuje umělou čočku k pouzdru kapsle nebo řasnatému tělu.
Výhody moderních modelů IOL spočívají v:
Charakteristickým rysem moderní elastické nitrooční čočky je vysoký stupeň podobnosti vlastností s přirozenou čočkou. Takové optické sklo lze vložit pouze jednou, to znamená, že je navrženo na celou dobu životnosti. Dovezený průhledný biologický typ skla by se měl lišit měkkostí, pružností a měl:
Je třeba poznamenat, že IOL je odpovědná pouze za provádění světla a zaostřování. Zrakový stav oka (sítnice, sklovec a krevní cévy) má významný vliv na zrakovou ostrost.
Je to důležité! Pokud je vše v pořádku s těmito strukturami, ukazatele vidění po operaci by měly být dostatečně vysoké.
Co je stále umělý transparentní biologický typ výrobku je nejlepší dát do šedého zákalu? Domácí, americký nebo evropský? Co říkají zkušení oftalmologové?
Většina z nich upřednostňuje multifokální čočky, které zajišťují korekci vidění v různých vzdálenostech, což umožňuje člověku vidět dobře umístěné objekty nacházející se v těsné i vzdálené vzdálenosti.
Co se týče struktury nitroočního typu optických výrobků, jsou populárnější měkká skla: vkládají se přes mikročást rohovky a po operaci nevyžadují šití.
Ohlasy pacientů svědčí o vysoké účinnosti ubytovacích čoček, které jsou svými vlastnostmi nejpodobnější přirozené krystalické čočce. Mají vysokou mobilitu a poskytují dobré vidění v různých vzdálenostech.
Totéž lze říci o trifokálních modelech, jejichž zvláštností je přítomnost 3 triků najednou: blízko, uprostřed a daleko. Díky tomu má člověk příležitost vidět objekty a obrázky dobře, bez ohledu na jejich vzdálenost.
Dnes se používají importované umělé čočky vyrobené v Německu, USA, Belgii, Švýcarsku a tuzemských. Jak dát přednost? Do jaké míry kolísají náklady na objektiv? Je vysoká cena vždy synonymem vynikající kvality? Může tělo odmítnout umělou čočku? Co dělat v tomto případě?
Doporučuji si prohlédnout video, ve kterém naleznete odpovědi na výše uvedené otázky.
Je důležité si uvědomit, že vizuální systém každého člověka je individuální, takže je nutné zvolit umělou čočku, která zohlední individuální charakteristiky vizuálního analyzátoru konkrétního pacienta.
Konečné rozhodnutí provádí ošetřující oční lékař na základě výsledků vyšetření, vlastností IOL, životního stylu a preferencí pacienta. Dokud se znovu nestretneme, přátelé!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlJakákoli technika extrakce katarakty je spojena s následnou implantací nitrooční čočky, tzv. Umělé čočky. V této situaci čelí pacienti, kteří mají podstoupit podobnou operaci, stejný problém: jaký objektiv si vybrat?
Na oftalmologickém trhu je dnes mnoho intraokulárních čoček od různých výrobců. Ceny za ně se značně liší, takže pro obyčejného člověka je velmi obtížné správně se rozhodnout o výhodách a nevýhodách tohoto produktu.
Někdy se nitrooční čočky nazývají „oční brýle“, i když tomu tak není. Brýlové čočky, funkčně zlepšují zrakovou ostrost, ale IOL ji obnovuje. Hlavním rozdílem mezi nimi je to, že čočky brýlí jsou před očima a nitrooční čočka je do ní vložena. Musí „mírumilovně“ koexistovat s okolními očními tkáněmi a především s pouzdrem čočky. To je důvod, proč nitrooční čočky, tj. protézy přirozené čočky, vyrobené z biologicky inertních materiálů. Pro tento účel jsou nejvhodnější syntetické polymery.
Implantaci umělé čočky poprvé provedl anglický oftalmolog Harold Ridley v roce 1949. Jak bylo očekáváno, první operace s implantacemi IOL nebyly zdaleka ideální, protože technika nebyla plně vyvinuta. Dále se však rozvíjela samotná myšlenka nahrazení zakaleného objektivu umělým analogem s pokročilejšími optickými charakteristikami.
První domácí intraokulární čočkou byla čočka Fedorov-Zakharov, která byla vyvinuta v roce 1967. Od té doby se jeho modernizovaný model úspěšně používá při chirurgické léčbě šedého zákalu. Tato tvrdá čočka je zástupcem první generace umělých čoček a dnes používaných v naší zemi iv zahraničí. Pro jejich výrobu aplikujte bioinertní plast s vysokou transparentností a biokompatibilitou s očními tkáněmi.
Při hodnocení IOL je však třeba vzít v úvahu tři další velmi důležité parametry - velikost čočky s podpěrnými prvky, průměr její optické části a tloušťku. Velikost optické části tvrdé čočky je tedy 5 - 6,5 mm. Pokud k tomu přidáme rukojeti, které upevňují čočku k duhovce, tobolce a řasovitému tělesu, je pro implantaci takové čočky nezbytný 6-7 mm řez.
Dokud byla operace katarakty prováděna extracapsulární extrakcí, nebyl k velikosti IOL připojen žádný zvláštní význam. V horní části rohovky byl skutečně proveden velký řez, duhovka byla odložena, neprůhledná čočka byla odstraněna a na její místo v kapsli čočky byla vložena nitrooční čočka. Řez byl poměrně velký a nebylo těžké implantát čočky implantovat. To však byla vážná nevýhoda metody. Protože rohovka nemá kapiláry, které ji krmí krví, řez narůstá velmi pomalu. A kromě toho, tato velikost musela prosadit řez. A dokonce i nejtenčí šev narušuje sférickost tvaru oční bulvy a způsobuje astigmatismus.
Proto se fakoemulgace stala další, pokročilejší metodou operace katarakty. Základním rozdílem od metody extracapsulární extrakce je, že nyní není třeba řezat rohovku řezem téměř centimetru. Dostačující je velmi malá incize - pouze 3 mm. A můžete to udělat ve skléře, a ne v rohovce.
Tato jemná operativní metoda se stala možná po objevení se měkkých miniaturních intraokulárních čoček.
Pružnost syntetických polymerů, které se staly materiálem pro jejich výrobu, umožňuje jejich ohnutí na polovinu. Proto je průměr těchto IOL před implantací 3–3,5 mm a ultratenké 2,5 mm. Po jejich vložení do pouzdra čočky se taková čočka sama nasadí a zaujme předem stanovený tvar.
Nyní je čas vrátit se k otázce: který objektiv si vybrat?
Pokud má být operace katarakty provedena extracapsulární extrakcí, pak je pro implantaci vhodná tvrdá IOL. „Tvrdé“ takové čočky se nazývají spíše libovolně. Ve skutečnosti je nitrooční čočka skutečně elastická a nevyvolává mechanický tlak na měkkou oční tkáň.
Dnes je však v mnoha oftalmologických centrech používána fakoemulgace, po které jsou implantovány měkké čočky. V poslední době jsou obzvláště běžné silikonové, akrylové, hydrogelové měkké čočky. Tyto vysoce kvalitní IOL jsou vyráběny v mnoha firmách v USA, Německu a Anglii.
Takže intraokulární čočky amerických firem Alcon a Bausch & Lomb a anglického Rainera se ukázaly nejlepším způsobem. Pokud hovoříme o jejich cenách, pohybují se kolem 150 až 200 USD. Tvrdé čočky od západních a domácích výrobců jsou o 70% levnější.
Pokud hovoříme o indických čočkách, pak jsou vyráběny hlavně na základě licencí nejlepších západních výrobců, což potvrzují odpovídající nápisy. Je pravda, že pokud jde o kvalitu, vážně nedosahují svých západních prototypů a jejich ceny jsou mnohem nižší, někdy o téměř 50%.
V Rusku vyrábí malá modelová řada tvrdých a měkkých nitroočních čoček Fedorovskiy IRTC „Eye Microsurgery“ a firma „Linsaflex“ z Nižního Novgorodu. Nicméně, jejich kvalita je nižší než zahraniční analogy, takže nejsou široce používány, i když čočky jsou neuvěřitelně levné: tvrdé - od 400-500 rublů, a měkké - od 500-600 rublů.
Závěrem bych chtěl připomenout, že pokud jde o operaci šedého zákalu, její cena zahrnuje nejen cenu umělého objektivu. To zahrnuje náklady na spotřební materiál, který je srovnatelný s cenou IOL, a náklady na služby očního lékaře, pokud je operace prováděna na soukromé klinice.
V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Jsme otevřeni sedm dní v týdnu a pracujeme každý den od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií. Zkušení refrakční chirurgové, podrobná diagnostika a vyšetření, jakož i rozsáhlé odborné zkušenosti našich specialistů nám umožňují poskytnout pacientovi nejpříznivější výsledek.
Moskevská oční klinika nabízí nejlepší modely intraokulárních čoček od předních evropských a amerických výrobců pro instalaci. Náklady na americkou společnost IOL Alcon začínají na 19 000 rublech, čočky Bausch & Lomb (USA) začínají na 15 000 rublů a německá společnost Zeiss začíná na 51 000 rublů. Souprava obsahuje spotřební materiály pro fakoemulzifikaci (chirurgické nože, viskoelastický roztok, BSS roztok, injekční zásobník C, kanyla pro hydrodisekci atd.). Zobrazit celý seznam cen nitroočních čoček může být na odkazu.
Kromě toho nezapomeňte, že částka, kterou utratíte, lze vrátit zpět pomocí sociálního odpočtu. Přečtěte si více o tomto zde.
Pro objasnění nákladů na proceduru si můžete dohodnout schůzku na moskevské oční klinice pomocí multikanálového telefonu 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo pomocí online záznamový formulář.
Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheMnoho pacientů se ptá, jak vyměnit čočku oka během šedého zákalu, které čočky je lepší použít? Šedý zákal je poměrně vážné onemocnění, které, pokud se proces nezastaví včas, může vést k úplné slepotě. Někdy je však stav pacienta tak zhoršený, že je ze zdravotních důvodů nutné vyjmout čočku.
V tomto případě je nativní čočka nahrazena umělou čočkou. Pro vytvoření takové optiky musíte použít špičkovou technologii - oceňujeme flexibilitu a transparentnost výrobku. Je důležité, aby se čočka plně usadila a sloužila po dlouhou dobu.
Při těchto operacích se používají výrobky známých zahraničních výrobců. Svými vlastnostmi jsou tyto čočky co nejblíže přirozené čočce. Každý orgán má určité fyzikální parametry. Každá čočka má svůj vlastní optický výkon a tato hodnota se vypočítá pro každého pacienta individuálně. Pro pacienty záleží a cena produktu.
Která čočka je lepší pro šedý zákal - otázka je samozřejmě nejednoznačná, to může říci každý odborník. Hlavním úkolem je provádět světlo a zaměřit obraz na sítnici. Vize však závisí nejen na funkcích objektivu. V tomto procesu se aktivně účastní oční nerv, sklovec, oční cévy a mozek. Pokud všichni plně vykonávají svou práci, bude zraková ostrost na správné úrovni, i když je umělá čočka.
Pokud tyto struktury mají jakoukoliv patologii, pak se vize po operaci zlepší pouze částečně, stejně tak, jak ji mohou poskytnout. Chirurg nemůže vždy předem přesně určit všechny změny, které se vyskytly u sítnice a zrakového nervu, protože jsou skryté až do operace katarakty. Z tohoto důvodu je šedý zákal odstraněn v každém případě a míra změn zraku a předpovědi pro budoucnost jsou ponechány na později, kdy skončí pooperační období.
Z naléhavých lékařských důvodů se při zvětšení čočky nebo při udržení vysokého nitroočního tlaku v oku odstraní šedý zákal.
Zraková ostrost samozřejmě závisí také na kvalitě umělé čočky oka. Obvykle je zakalená krystalická čočka, která nemůže dostatečně propouštět světlo sama, podrobena odstranění. Umělá čočka není nic víc než nitrooční čočka nebo IOL. Tato čočka je navržena tak, že dokáže refrakovat světelné paprsky a vytvořit obraz na sítnici.
První čočky, kdy byla technologie takových operací zpracována, měly vysoký stupeň tuhosti. Velmi často se nezachytili a byli odmítnuti okem. Takové čočky nemohly měnit svůj tvar, takže chirurg musel provést poměrně významný řez, aby je mohl nainstalovat.
Také technologie výměny pro takový objektiv vyžaduje šití. Moderní čočky jsou mnohem dokonalejší než ty staré. Operace výměny objektivu je velmi rychlá. Pro jeho dokončení stačí 15 minut. Pak se pacient může bezpečně vrátit domů.
Moderní čočky mají vysoký stupeň flexibility, a to do té míry, že je lze navíjet. Díky této schopnosti operace neprovádí velké řezy, ale je omezena na mikroskopické operace. Velikost řezu je sama o sobě tak malá, že šití není vůbec nutné.
Samotný objektiv je plně nasazen do oka. Materiál použitý pro jeho výrobu je plně kompatibilní s tkáněmi oka. I přes všechny tyto inovace se však někdy vyskytují komplikace spojené s instalací produktu. Proto je při výběru vhodné čočky nutné zvážit některé nuance. V tomto případě bude získaný výsledek optimální a bude možné získat nejvyšší zrakovou ostrost.
Volba konkrétní čočky je ovlivněna přítomností hyperopie nebo blízkozrakosti u pacienta před operací. Podobně jakákoliv patologie očí, která nastala před operací, ovlivňuje volbu čočky. V každém případě se v počáteční fázi provádí komplexní příprava na operaci, během které pacient podstoupí úplné vyšetření.
Po získání příslušných dat se vypočítají parametry požadované čočky. V důsledku toho se člověk, který již dlouho trpí krátkozrakostí nebo dalekozrakostí, může zbavit těchto zrakových postižení.
Objektiv je nastaven na životnost. Pacient necítí jeho přítomnost. Pouze speciální lékařské vyšetření může odhalit. Proto byste neměli doufat, že když přijdete do lékárny nebo do specializovaného centra, můžete si jej koupit a požádat lékaře o jeho instalaci.
Implantace objektivu je velmi důležitý postup. I když operace trvá pouze 20 minut, je nutné provést výměnu zákalu velmi vysokou kvalitu. Z výsledku této práce bude záviset vize člověka a jeho budoucí život. Volba by proto měla být prováděna pouze odborníkem.
Při výběru čočky preferují téměř všechny kliniky flexibilní nitrooční čočky. Jsou vyrobeny v USA, Anglii a Německu a jsou plně kompatibilní s tkáněmi, které je obklopují po implantaci čočky. A to znamená, že nebudou existovat žádné negativní reakce z těla, pokud existuje podobná čočka. Kvůli jejich poruše nedochází k degeneraci očí.
Charakteristikou těchto modelů je přítomnost ultrafialových a žlutých filtrů. Tyto filtry mají za úkol chránit oko před škodlivým slunečním zářením.
Existují dva typy flexibilních čoček:
Ty jsou považovány za spolehlivější a poskytují lepší kvalitu vidění, a to nejen během dne, ale i v noci, v noci, kdy je množství světla výrazně sníženo.
Asférické čočky jsou ploché a refrakční paprsky stejné velikosti kdekoli na jejich povrchu. Díky tomuto zařízení poskytují tyto čočky téměř dokonalé vidění.
Podle mnoha lékařů je při výměně objektivu nejvhodnější použít asférický monofokální objektiv. Taková čočka poskytuje dobrý výhled na dlouhé a střední vzdálenosti.
V těsných vzdálenostech budete potřebovat body. Tyto čočky se doporučují k instalaci těch pacientů, kteří musí být za volantem, protože neumožňují být slepí od světel protijedoucího provozu. Tyto objektivy také poskytují vysoce kvalitní barvy a kontrasty.
Objektivy jsou také rozděleny na:
Ty jsou určeny pro ty pacienty, kteří trpěli astigmatismem před operací. Před vznikem torických čoček se vyskytly problémy s léčbou těchto pacientů. Nyní operace nejen eliminuje problémy s objektivem, ale také eliminuje astigmatismus.
Monofokální objektivy mohou zlepšit vidění při sledování objektů. Proto bude při čtení pacient potřebovat brýle. Takové čočky nemají schopnost přepínat vidění z velké vzdálenosti do blízkosti.
Multifokální čočky jsou univerzální. Umožňují dobře vidět v jakékoli vzdálenosti, dlouhé i blízké. V průběhu let se nativní čočky stávají méně plastickými, je již obtížné měnit jejich tvar v závislosti na tom, kde se člověk dívá.
Multifokální čočky mají speciální design, který umožňuje plně simulovat změny, které se vyskytují v objektivu. Proto se tyto čočky mohou zcela zbavit brýlí.
Při výběru objektivu při výměně objektivu musíte zvolit objektiv, který bude poskytovat vynikající vidění kdykoliv během dne a v jakékoli vzdálenosti. V ideálním případě by taková čočka měla provádět takové korekce vidění, že pacient již nebude používat brýle. Tyto čočky vyrábí německé firmy. Jsou stanoveny nejen při výměně čočky, ale iv případě vážných změn ve vidění souvisejících s věkem.
Před příchodem čoček byli lidé po odstranění šedého zákalu nuceni nosit brýle s velmi silnými brýlemi.
Nyní stojí za to říct pár slov o tvrdých čočkách. Jejich velikost se rovná součtu samotné čočky a jejího nosného zařízení. Velikost největších tvrdých čoček může dosáhnout 12 mm. Za účelem implantování takové čočky bude nutné provést významný řez. Takový zásah nemůže ovlivnit celkový stav rohovky.
Riziko komplikací se několikrát zvyšuje. Takové čočky jsou v současné době ve výjimečných případech velmi zřídka implantovány. Proto jsou upřednostňovány čočky ze silikonu, hydrogelu, akrylu. Všechny tyto materiály jsou založeny na uhlovodíkových sloučeninách. Kvůli tomu získají cenný majetek - změnit svůj tvar bez zkreslení.
Mnozí pacienti, kteří již nainstalovali měkké čočky, o nich hovoří se zvláštní úctou. Poznamenávají, že po operaci se jejich zrak rychle obnovil, což nemohlo ovlivnit kvalitu života.
Obzvláště spokojeni byli pacienti, kterým byly nainstalovány žluté čočky, které jsou schopny chránit před škodlivým zářením monitorů. Ti lidé, kteří mají na počítači spoustu času, získali dodatečnou ochranu. Tyto čočky zabraňují rozvoji dystrofických procesů.
Jaká je výměna čočky oka během šedého zákalu, které čočky lépe umístit? Takovou otázku kladou všichni, kdo čelí podobnému působení před očima. Umělé analogy čočky mají velkou rozmanitost. Mají různé velikosti, ceny, liší se tuhostí a tvarem.
Pro obyčejného člověka je velmi obtížné pochopit tuto rozmanitost, takže by bylo vhodnější důvěřovat volbě oftalmologa, který na základě svých znalostí může učinit dobrou volbu.
http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.htmlChirurgie, která nahradí zakalenou čočku umělou nitrooční čočkou (IOL), je jedinou účinnou metodou léčby katarakty.
Výsledkem operace je obnovení vizuální funkce očí pacienta na stejnou úroveň.
I při úspěšné operaci se někdy vyvíjejí komplikace. Takové případy jsou vzácné, ale mezi nimi jsou důsledky nesprávně zvolené umělé čočky.
Špatně kvalitní implantát se zakalí několik let, pacient potřebuje novou operaci nebo laserovou korekci. Kromě toho existuje hrozba zánětlivých onemocnění.
Výběr IOL provádí odborník. Oční lékař se řídí následujícími parametry:
Foto 1. Umělá čočka na špičce prstu. Vidíte, že jeho velikost je velmi malá.
Ze všech druhů IOL oční chirurg volí potřebnou čočku individuálně pro pacienta. Zohledňuje rysy nemoci a touhu pacienta.
Nejčastěji používaný typ umělé čočky. Vyznačuje se přítomností pouze jednoho zaměření, které je vybráno podle svědectví nebo potřeb pacienta.
Osoba s monofokální optikou vidí dobře buď blízko nebo daleko. Pro korekci druhého zaostření se používají skla.
Umělá čočka tohoto typu nedává odchylky a poskytuje vynikající vidění v dané vzdálenosti. Tento objektiv je cenově nejdostupnější.
Existují monofokální čočky:
Moderní forma umělé čočky je přizpůsobivá monofokální nitrooční čočka.
Byl navržen tak, aby reprodukoval přirozenou práci vizuálního aparátu.
Skládá se ze dvou paralelních čoček. Každý z nich se posouvá vzhledem k druhému za působení ciliárního (ciliárního) svalu. Tímto způsobem se fokus změní a osoba vidí objekty stejně daleko a blízko.
Pozor! V akomodační čočce je pouze jedna optická zóna, proto jsou vyloučeny vizuální iluze a chyby.
Indikací pro implantaci takové optiky je katarakta komplikovaná zrakovým postižením nebo onemocněním sítnice oka. Typicky je retinální patologie kontraindikací pro operaci katarakty.
Objektiv složité struktury, který má několik zón. Simuluje přirozený objektiv s jeho schopností zaostřit obrazy z různých vzdáleností. Vysoce přesný vědecký vývoj má některé chyby v reprodukci barvy nebo světla ve středním zaostření. Tyto odchylky jsou možné díky tomu, že se v průměru skládají z 5 optických zón a musíte si na ně zvyknout. Implantace multifokální nitrooční čočky umožňuje minimalizovat nebo zcela eliminovat potřebu nosit brýle nebo kontaktní čočky.
Foto 2. Multifokální umělá čočka. Má několik triků, na IOL vypadají jako několik kruhů různých velikostí.
Typy multifokálních čoček:
Vlastnosti čočky znemožňují jeho použití u pacientů s mírnou až středně těžkou krátkozrakostí. Člověk si zvykne na život s takovou patologií, nezasahuje do jeho každodenních záležitostí. Implantace multifokální čočky pro osoby s krátkozrakostí nezruší nošení brýlí.
Asférická IOL odráží paprsky jinak než její kulové protějšky. Světlo, padající z různých stran, je jinak lomeno a zaměřeno na sítnici.
Tato skutečnost - příčina vzniku oslnění, zkreslení barev. Asférická čočka přenáší paprsky světla rovnoměrně po celém povrchu bez zkreslení.
Tyto objektivy jsou vhodné pro každodenní život. V noci nedovolují, aby jasné oči oslepily oči, protože mají ochranu proti oslnění. Poskytuje dokonalý přenos barev a kontrastu, stejně jako jasnou reprodukci obrazu při čtení v dobrém světle.
Během operace šedého zákalu používají ruští oční chirurgové ruské a zahraniční IOL. Upřednostňují se však čočky evropské a americké produkce.
Zahraniční vývojáři nabízejí měkké, elastické čočky, minimální velikost. Jsou vhodné pro provádění fakoemulzifikační šetřící chirurgie a po implantaci dobře zakořenují, zajišťují ostrost zraku, minimalizují chyby.
Umělé čočky vyrobené v Rusku nejsou z hlediska elasticity, míry přežití a zrakové ostrosti nižší než u cizích zemí. Problémem domácích výrobků je zkreslení vnímání barev, přítomnost aberací a oslnění, jakož i sekundární šedý zákal několik let po implantaci.
Nejoblíbenější jsou americké IOL. Mezi nimi jsou flexibilní, s odchylkami, minimalizovanými, čočkami společnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkují jedinečné gelové čočky, které mají požadovanou teplotu v kapsli pod vlivem teploty. Často je implantován vývojem amerických firem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umělá čočka vyráběná americkou společností AcrySof. Žlutá IOL, která pomáhá při filtrování ultrafialových paprsků.
Britská společnost Rayner vyrábí optiku se zlepšeným obdélníkovým okrajem. Při vývoji jsou nežádoucí účinky minimalizovány, výroba je 25% kapalná a je také hypoalergenní.
Mezi čočkami německé produkce vyniká linie Liza od společnosti Carl Zeiss, která je vhodná pro všechny bez ohledu na velikost žáka. Lidská optika produkuje asférické žluté umělé čočky.
Společnost VSY Biotechnology, Nizozemí, získává na popularitě. Společnost nabízí špičkové asférické čočky.
Švýcarská společnost Staar je známá pro zadní komorové a torické IOL.
Zahraniční produkty mají vysokou cenu. V souladu s tím se při použití takových materiálů náklady na operaci jako celek zvyšují.
Indie vyrábí IOL podle evropských licencí. Cena je 2krát nižší ve srovnání s evropskými vrstevníky, ale kvalita výrobků je horší.
V Rusku se několik podniků rozvíjí a vyrábí umělé čočky. Mezi nimi na prvním místě je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Společnost stojí na počátcích vývoje operací chirurgie katarakty.
Foto 4. Balení s asférickou umělou čočkou vyráběnou ruskou společností Latan (Latan).
Společnost nyní nabízí rozvoj multifokální IOL z oblasti nanotechnologií. Objektiv poskytuje vysoce kvalitní vidění při jakémkoli zaostření změnou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je také zapojena do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Podívejte se na video, ve kterém lékař mluví o tom, co je šedý zákal, jak je léčen, modely umělých čoček.
Znaménko, že IOL se nehodí pacientovi - absence očekávaného výsledku. To je možné, pokud lékař udělal chybu ve výpočtech a vybral špatné zaměření. Účinnost operace je také ovlivněna zvážením všech vlastností těla. Možné známky, že umělá čočka není vhodná:
Chyba můžete opravit opakovanou operací nebo korekcí laseru.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/