IOL nebo nitrooční čočka je umělá čočka (optická čočka), která je implantována pacientovi namísto čočky poškozené kataraktou. K dnešnímu dni je to jediný způsob, jak lék vrátit pacientovi šedý zákal. Bez implantování IOL po vyjmutí čočky bude pacient potřebovat silné brýle po celý život. Je třeba poznamenat, že licencované (oficiální) IOL jsou pro oči naprosto bezpečné a nezpůsobují žádné nepohodlí. Čočky se však od sebe značně liší zejména tím, které zrakové vady eliminují. Správně vybrat požadovanou IOL může pouze odborník. Než však podstoupíme léčbu, stojí za to prozkoumat možné možnosti, abychom měli představu o tom, kolik očekávat. Většina nákladů na provoz - fakoemulzifikace - je cena samotného objektivu.
Co jsou IOL?
Dnes se používají převážně měkké IOL. Technika operace je založena na minimálně invazivních principech, takže chirurg potřebuje čočku, která může být snadno navinuta a vložena do mikrozrážky (asi 2,5 mm), která se pak sama hojí. Tvrdé čočky byly použity dříve v pásmové chirurgii. Není těžké odhadnout, že pro implantování tuhé čočky bylo nutné ořezat oční bulvu téměř na polovinu. Doba rehabilitace byla dlouhá a nepříjemná. Dnes jsou však tvrdé čočky v minulosti. Nyní se používají pouze ve výjimečných případech, kdy jsou laserové a ultrazvukové operace pro pacienta kontraindikovány.
Fakické čočky znamenají, že pacient má zdravou čočku. Při odstraňování katarakty se používají pouze čočky s umělou čočkou - afakie, protože opacity na objektivu jsou nevratné a musí být odstraněny.
Sférické čočky lámou světlo ve středu a na okrajích různými způsoby. Vzniká tak rozptyl světla, který snižuje jasnost obrazu a může vytvořit efekt osvětleného a oslňujícího obrazu.
Asférické umělé čočky lámají světlo stejně bez ohledu na to, zda dopadá na střed čočky nebo na okraj. To platí zejména pro řidiče, kteří cestují v noci a opravdu pro milovníky nočního života. Díky asférickým čočkám je riziko oslnění v noci (kdy je žák nejvíce rozšířen) sníženo na téměř nulu. Navíc majitelé takových IOL výrazně zvyšují úroveň reprodukce barev a kontrastu obrazu.
Sférické čočky jsou levnější než asférické.
Monofokální čočka po operaci koriguje vidění do dálky, eliminuje zrakové vady způsobené šedým zákalem, ale nemůže zcela imitovat přirozenou čočku a zaostřit na různé vzdálenosti. Proto bude pacient potřebovat brýle na krátkou vzdálenost.
Multifokální IOL - špičková čočka, která naopak napodobuje práci přirozené čočky a koriguje vidění jak daleko, tak i daleko. Optika takové čočky je složitá a sestává z několika „zón“, z nichž každá je zodpovědná za vlastní oblast.
Pacienti s astigmatismem po instalaci umělé čočky nebudou mít možnost vidět běžného člověka. Astigmatismus je vadou samotné rohovky, která je eliminována pouze speciálními válcovými brýlemi. Pacient však stále podstoupí operaci, to znamená, že má smysl odstranit všechny vizuální defekty pomocí IOL. Torická čočka zbaví pacienta potřeby nosit speciální korekční brýle pro astigmatismus: je do ní zabudován válec, který koriguje účinek „zakřiveného zrcadla“.
Lidská krystalická čočka se přirozeně stává žlutou s časem - tímto způsobem je sítnice chráněna před škodlivými účinky slunečního světla a jiného škodlivého světelného záření, které brání jeho dystrofii. Za tímto účelem výrobní společnosti nabízejí čočky s barevnými filtry, které, jak to bylo, „odřezávají“ i neviditelnou, ale škodlivou část spektra, zatímco ztvárnění barev vůbec netrpí.
Tyto čočky kombinují několik vlastností: napodobují přirozené krystalické čočky, reprodukují přirozené akomodační vlastnosti a také korigují astigmatismus (defekt rohovky). Jedná se o nejdražší čočky, protože nejenže odstraňují všechny následky šedého zákalu, ale také pomáhají pacientovi dosáhnout takové úrovně zraku, kterou s největší pravděpodobností ani před onemocněním neměl (téměř 100%) a vyhnout se nutnosti nosit další brýle.
V závislosti na výsledcích diagnostického vyšetření Vám oční lékař přidělí požadovaný typ IOL. Zpravidla nabízejí několik možností, jak si vybrat - pro různé finanční příležitosti.
Objektiv vyrobený v USA a zemích EU bude stát od 5 000 do 70 000 rublů. Průměrná cena čočky dosahuje 25 000 rublů.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/
Onemocnění katarakty je doprovázeno zákalem čočky. Pouze chirurgický zákrok pomůže zbavit se patologie. Obnoví normální práci očí a pacient se vrátí k obvyklému způsobu života. V některých případech způsobuje komplikace komplikace, nejčastěji se příčinou stává nesprávně zvolený implantát. Který objektiv je lepší zvolit pro šedý zákal? Koneckonců, na trhu je mnoho IOL, pro nevědomého člověka je těžké učinit správné rozhodnutí, protože nemá dostatek informací.
Před volbou jednoho nebo jiného implantátu byste si měli přečíst recenze pacientů, kteří podstoupili podobný postup. Pokud je studujete pozorně, můžete pochopit, že levné nitrooční čočky (IOL) se obtížně instalují, protože lékař musí provést velký řez, aby je mohl vložit. Životnost domácích výrobků je několikrát nižší než u dovážených protějšků.
IOL dodává do Ruska výrobci z Ameriky, Asie a Evropy. Po operaci katarakty se může vyvinout astigmatismus, při použití čočky s nízkou kvalitou je riziko abnormality mnohem vyšší.
Mezi širokou škálou implantátů si lékaři pro každého pacienta individuálně vyberou vhodnou umělou čočku. To nutně bere v úvahu přání pacienta a rysy vývoje patologie.
Nejčastěji se používá tento typ IOL. Vyznačuje se přítomností jediného fokusu, který je vybrán na základě stavu vizuálního aparátu a potřeb pacienta.
Optika nedává aberaci a v dané vzdálenosti poskytuje 100% vidění. Kromě toho má ze všech implantátů nejnižší náklady. Existuje několik typů monofokálních IOL:
Umělá čočka oka, určená k vytvoření přirozené práce orgánu zraku. Implantát se skládá ze dvou paralelních čoček. Každý z nich se pohybuje vzhledem k druhému pod vlivem ciliárních svalů. Díky tomu lze snadno korigovat zaostření a pacient vidí stejně dobře na úzkých i dlouhých vzdálenostech.
Objektiv je vybaven jedinou optickou zónou, takže je vyloučeno riziko chyb nebo vizuálních iluzí. Nejčastěji se taková IOL používá, pokud má pacient kromě katarakty vysoce rozvinutou hyperopii nebo jsou diagnostikovány problémy s sítnicí oka.
Zpět na obsah
Implantát má složitý design, obsahuje několik optických zón. Je to imitace přirozené čočky, která má schopnost zaostřit obraz z různých vzdáleností. Odchylky ve vnímání barev a světla jsou zároveň charakteristické pro vysoce přesný vývoj. Tyto odchylky vznikají proto, že IOL má ve stejnou dobu pět optických zón, do kterých se musí tělo a oči použít.
Existuje několik druhů tohoto implantátu:
Multifokální čočky se téměř nikdy nepoužijí, pokud má člověk slabý stupeň krátkozrakosti. V tomto případě nebudou jedinečné schopnosti IOL užitečné, protože s takovou patologií můžete žít v normálním rytmu, primární krátkozrakost není překážkou pro každodenní úkoly. Pokud má pacient hypermetropii, bude muset nosit brýle.
Vyznačuje se zvláštním způsobem lomu světelných toků, na rozdíl od kulových implantátů, které dopadají na čočky z různých stran. Výsledkem je, že každý paprsek se lomí podle „vlastního schématu“ a další zaostřování probíhá na sítnici. V důsledku toho se mohou objevit nepříjemné příznaky, jako je zkreslení barev nebo oslnění.
Asférická čočka přenáší světelný tok jiným způsobem. Všechny paprsky jsou identické na povrchu čočky bez zkreslení a odchylek. Každý den se pohodlně nosí. V noci chrání oči před oslepujícím slunečním světlem, což zabraňuje vzniku „králíků“. Ideálně přenáší barvy, jasně reprodukuje obraz při čtení za dobrých světelných podmínek.
Při provádění chirurgických zákroků zaměřených na odstranění šedého zákalu používají ruskí lékaři nitrooční čočky, ať už lokální nebo zahraniční. Nejčastěji zastavují výběr na evropských a amerických implantátech.
Implantáty od domácích výrobců nejsou horší v kvalitě než jejich zahraniční protějšky, také dobře zakořenují a vracejí zdraví do očí. Jediným problémem ruských čoček je to, že dávají distorzi vnímání barev, možná projevu oslnění a aberací. Existuje velké riziko opětovného vývoje šedého zákalu několik let po operaci.
Nejoblíbenější nitrooční čočky jsou vyráběny v Americe. AcrySof vyrábí flexibilní implantáty, kde je minimalizováno riziko aberace. Unikátní produkty byly vyvinuty řemeslníky Baush a Lomb, vytvářejí IOL z gelu. Čočka má potřebnou formu v kapsli pod vlivem teploty. Oční chirurgové často používají výrobky společnosti Alcon, Medennium.
Anglická společnost Rayner vyrábí čočky se zlepšeným pravoúhlým okrajem. Riziko alergické reakce a dalších vedlejších účinků je minimalizováno, protože produkt je 25% vody.
Zvláštní pozornost si zaslouží objektivy Liza od německého výrobce Carl Zeiss. Jsou vhodné pro všechny pacienty, bez ohledu na parametry žáka. Asférické žluté implantáty vyrábí společnost Human Optics. Produkty z nizozemské korporace VSY Biotechnology získávají stále větší popularitu, vyvíjejí prvotřídní produkty.
Švýcarská společnost Staar vyrábí vysoce kvalitní zadní a torické čočky.
Dovezené výrobky mají vysokou cenu, takže když jsou aplikovány automaticky, náklady na operaci se několikrát zvyšují.
Indické společnosti vyrábějí nitrooční čočky podle mezinárodních standardů, cena jejich výrobků je dvojnásobně nižší než u evropských objektivů, ale kvalita zůstává na velmi vysoké úrovni.
Zpět na obsah
V Rusku se několik společností podílí na výrobě a prodeji čoček. Na prvním místě je klinika Fedorova IRTC "Eye Microsurgery". Organizace stojí na počátcích vývoje operací chirurgie katarakty.
V sortimentu firmy jsou dnes k dispozici implantáty vytvořené pomocí nanotechnologií. Umělá čočka poskytuje 100% vidění při jakémkoli zaměření díky korekci stupně hustoty povrchu.
Také ve výrobě IOL v naší zemi se zabývají: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Umělé čočky se používají od roku 1967. Zpočátku byly pro jejich výrobu použity pouze bioinertní plasty. Materiál je populární v moderní oftalmologii, protože nezpůsobuje nepříjemné následky a není tělem odmítnut. Pro zavedení takového implantátu lékař provede tří milimetrový řez. Flexibilní struktura čočky umožňuje její navinutí do procesu implantace.
Také pro vytváření objektivů často používejte následující materiály:
Cena za výměnu čočky v šedém zákalu je vyjádřena individuálně pro každého pacienta. Náklady na postup závisí na následujících parametrech:
Rozpočtová klinika nikdy neměla a nebude mít všechny možnosti, které má soukromé zdravotnické středisko. Vzhledem k vysoké konkurenci na trhu, společnosti bojují o zákazníky zvýšením úrovně služeb. Probíhá neustálé školení zaměstnanců, získává se inovativní vybavení.
Kromě toho, v soukromé instituci nemusíte sedět ve frontě kilometrů. Přátelský personál vám pomůže řádně se připravit na operaci a zbavit se nervozity. Také lékaři radí, jak se správně chovat během rehabilitačního období, navrhnout, který z nich je lepší použít oční čočky.
Inovativní vývoj vám umožní řezat ne více než jeden a půl milimetru pro zavedení objektivu. Implantát s vysokým stupněm plasticity je relativně levný, doba regenerace po jeho použití je mnohem menší než při použití běžné IOL.
Zpět na obsah
Před operací musí pacient podstoupit sérii testů:
Mějte na paměti, že analýzy jsou platné jeden měsíc. Po uplynutí této doby je bude nutné znovu sbírat. Používá se lokální anestezie, tj. pacient slyší, ale necítí bolest. Operovaný by měl být v uvolněném stavu a jasně splňovat požadavky lékaře. V některých případech se chcete podívat nahoru nebo na stranu.
Pacient zůstává dva dny pod dohledem lékaře. Pak musí pravidelně navštěvovat očního lékaře, aby analyzoval stav.
Doba rehabilitace je zpožděna o jeden a půl měsíce. Tři hodiny po operaci je diagnostikováno 100% vidění. Instalace umělého objektivu trvá několik minut. Tento postup může být zpožděn, pokud se v procesu vyskytnou nepředvídané komplikace způsobené povahou pacienta.
V průběhu rekonvalescence jsou nutné oční kapky, aby se zabránilo rozvoji zánětu. Minimalizujte cvičení, vyhněte se stresovým situacím, nedotýkejte se očí rukama. Je také zakázáno navštívit saunu, bazén, používat kosmetiku pro oči.
Hlavním příznakem, že se implantát nehodí, je absence očekávaného účinku operace. Takový vývoj je možný, pokud se chirurg při výpočtech chopil špatného zaměření nebo udělal chybu. Individuální charakteristika organismu také ovlivňuje účinnost procedury pro výměnu čočky. Znamení, že se implantát nehodil:
S pomocí operace nahradit poškozené čočky, pacient nejen koriguje zdraví očí, ale také získá 100% zraku. Riziko odmítnutí implantátu je velmi nízké, protože pro výrobu se používají biologicky inertní materiály. Ano, postup není levný, ale nemůžete ušetřit na zdraví.
Podívejte se na video, kde vás lékař „zavede“ do šedého zákalu a mluví o tom, jak s ním zacházet.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Předpokládejme, že již víte, co je nitrooční čočka, a můžeme okamžitě přejít na typy IOL, co jsou a jak se liší.
Vysoce kvalitní umělé čočky mohou obnovit od 1 do 3 složek dobrého vidění a poskytují následující funkce:
Ani jedna IOL nemůže obnovit všech 7 faktorů, protože dobrá obnova některých funkcí zhoršuje kvalitu zotavení ostatních.
Všechny moderní IOL jsou rozděleny do 2 hlavních typů:
Ve třídě nitroočních čoček, které nevyžadují brýle, existuje také tzv. Aododativní typ nitrooční čočky, který je navržen tak, že může měnit svou polohu v oku, což částečně obnovuje účinek ubytování mladého zdravého oka. Takové čočky mají na rozdíl od multifokálních čoček jednu membránu, proto se kontrastní citlivost nezhorší stejně jako u multifokálních IOL. Vzhledem k těmto faktorům může být taková čočka vaší volbou, i když je třeba poznamenat, že hloubka umístění takových typů IOL je znatelně nižší než hloubka ostrosti multifokálních čoček, protože pacienti s těmito IOL mají určité potíže při čtení nebo práci na krátkých vzdálenostech.
Tyto čočky vstoupily na světový trh poměrně nedávno, a proto mezi odborníky existují různé názory a zkušenosti, jak stabilní funkce ubytování deklarovaná výrobci funguje. Také s přihlédnutím ke složité konstrukci takových IOL je třeba vědět, že je obtížnější implantát implantovat. To znamená, že musíme pochopit, že se jedná o relativně novou technologii, a nemusíte postupně dostávat všechny nárokované výhody.
Každá z těchto IOL může být vybavena jednou nebo více z následujících funkcí pro zlepšení vidění:
V různých zdrojích je často možné najít informace, že výše uvedené možnosti jsou samostatné typy IOL „asférické“, „torické“, „žluté“. Jsou to však pouze určité modifikace určitého typu čočky - ty, pro které musíte nosit brýle, nebo ty, pro které nemusíte nosit brýle.
Asférická možnost - díky asférickému designu objektivu bude vaše vidění jasnější a jasnější při slabém osvětlení. Citlivost na kontrast se také zlepší. V závislosti na optických vlastnostech asférické čočky můžete získat nejlepší hloubku ostrosti nebo optimální kontrast. Měli byste pečlivě zvážit, co je pro vás důležitější, a zvolit objektiv s požadovanými vlastnostmi.
Pokud máte k dispozici lékařské indikace, můžete do IOL přidat následující možnosti - jak Monofocal, tak Multifocal.
Torická varianta je specifická modifikace čočky pro pacienty, kteří mají vysoký stupeň astigmatismu, který ovlivňuje zrakovou ostrost (tito pacienti nosí brýle s korekčními "válci"). Přítomnost funkce kompenzace astigmatismu rohovky v nitrooční čočce nevede ke zhoršení jiných funkcí zraku a používá se pouze v případě, že existují lékařské indikace.
Volba žlutého filtru je specifickou modifikací čočky a ačkoli je často definována jako konkrétní třída IOL, je třeba chápat, že se jedná o specifickou modifikaci čočky.
Jak jsme psali dříve, přírodní krystalická čočka se stává žlutou s věkem, takže existují dva názory na žlutý filtr:
Pokud máte AMD, nebo chcete získat potenciální dodatečnou ochranu sítnice, nebo vidět svět v měkčích, teplejších barvách, může Váš lékař doporučit žlutou filtrační IOL. Musíme si však uvědomit, že přítomnost žlutého filtru snižuje množství světla dopadajícího na sítnici a žlutý filtr blokuje modrou část spektra, která je důležitá pro vidění ve tmě, takže kvalita vidění za soumraku nebo v noci bude horší než u IOL bez takového filtru.
* rozdíl ve vnímání barev bude brzy po operaci nepostřehnutelný díky mechanismu neuroadaptace - když se váš mozek přizpůsobí určité škále barev a začnete vnímat to, co vidíte jako přirozený a krásný obraz.
Můžete zjistit, která IOL je pro vás nejlepší. Obdržíte také podrobný popis vybraných funkcí objektivu a můžete se rozhodnout, zda je tato IOL pro vás nejlepší.
http://www.ecataract.org/ru/katarakta/tipy-iolChirurgie, která nahradí zakalenou čočku umělou nitrooční čočkou (IOL), je jedinou účinnou metodou léčby katarakty.
Výsledkem operace je obnovení vizuální funkce očí pacienta na stejnou úroveň.
I při úspěšné operaci se někdy vyvíjejí komplikace. Takové případy jsou vzácné, ale mezi nimi jsou důsledky nesprávně zvolené umělé čočky.
Špatně kvalitní implantát se zakalí několik let, pacient potřebuje novou operaci nebo laserovou korekci. Kromě toho existuje hrozba zánětlivých onemocnění.
Výběr IOL provádí odborník. Oční lékař se řídí následujícími parametry:
Foto 1. Umělá čočka na špičce prstu. Vidíte, že jeho velikost je velmi malá.
Ze všech druhů IOL oční chirurg volí potřebnou čočku individuálně pro pacienta. Zohledňuje rysy nemoci a touhu pacienta.
Nejčastěji používaný typ umělé čočky. Vyznačuje se přítomností pouze jednoho zaměření, které je vybráno podle svědectví nebo potřeb pacienta.
Osoba s monofokální optikou vidí dobře buď blízko nebo daleko. Pro korekci druhého zaostření se používají skla.
Umělá čočka tohoto typu nedává odchylky a poskytuje vynikající vidění v dané vzdálenosti. Tento objektiv je cenově nejdostupnější.
Existují monofokální čočky:
Moderní forma umělé čočky je přizpůsobivá monofokální nitrooční čočka.
Byl navržen tak, aby reprodukoval přirozenou práci vizuálního aparátu.
Skládá se ze dvou paralelních čoček. Každý z nich se posouvá vzhledem k druhému za působení ciliárního (ciliárního) svalu. Tímto způsobem se fokus změní a osoba vidí objekty stejně daleko a blízko.
Pozor! V akomodační čočce je pouze jedna optická zóna, proto jsou vyloučeny vizuální iluze a chyby.
Indikací pro implantaci takové optiky je katarakta komplikovaná zrakovým postižením nebo onemocněním sítnice oka. Typicky je retinální patologie kontraindikací pro operaci katarakty.
Objektiv složité struktury, který má několik zón. Simuluje přirozený objektiv s jeho schopností zaostřit obrazy z různých vzdáleností. Vysoce přesný vědecký vývoj má některé chyby v reprodukci barvy nebo světla ve středním zaostření. Tyto odchylky jsou možné díky tomu, že se v průměru skládají z 5 optických zón a musíte si na ně zvyknout. Implantace multifokální nitrooční čočky umožňuje minimalizovat nebo zcela eliminovat potřebu nosit brýle nebo kontaktní čočky.
Foto 2. Multifokální umělá čočka. Má několik triků, na IOL vypadají jako několik kruhů různých velikostí.
Typy multifokálních čoček:
Vlastnosti čočky znemožňují jeho použití u pacientů s mírnou až středně těžkou krátkozrakostí. Člověk si zvykne na život s takovou patologií, nezasahuje do jeho každodenních záležitostí. Implantace multifokální čočky pro osoby s krátkozrakostí nezruší nošení brýlí.
Asférická IOL odráží paprsky jinak než její kulové protějšky. Světlo, padající z různých stran, je jinak lomeno a zaměřeno na sítnici.
Tato skutečnost - příčina vzniku oslnění, zkreslení barev. Asférická čočka přenáší paprsky světla rovnoměrně po celém povrchu bez zkreslení.
Tyto objektivy jsou vhodné pro každodenní život. V noci nedovolují, aby jasné oči oslepily oči, protože mají ochranu proti oslnění. Poskytuje dokonalý přenos barev a kontrastu, stejně jako jasnou reprodukci obrazu při čtení v dobrém světle.
Během operace šedého zákalu používají ruští oční chirurgové ruské a zahraniční IOL. Upřednostňují se však čočky evropské a americké produkce.
Zahraniční vývojáři nabízejí měkké, elastické čočky, minimální velikost. Jsou vhodné pro provádění fakoemulzifikační šetřící chirurgie a po implantaci dobře zakořenují, zajišťují ostrost zraku, minimalizují chyby.
Umělé čočky vyrobené v Rusku nejsou z hlediska elasticity, míry přežití a zrakové ostrosti nižší než u cizích zemí. Problémem domácích výrobků je zkreslení vnímání barev, přítomnost aberací a oslnění, jakož i sekundární šedý zákal několik let po implantaci.
Nejoblíbenější jsou americké IOL. Mezi nimi jsou flexibilní, s odchylkami, minimalizovanými, čočkami společnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkují jedinečné gelové čočky, které mají požadovanou teplotu v kapsli pod vlivem teploty. Často je implantován vývojem amerických firem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umělá čočka vyráběná americkou společností AcrySof. Žlutá IOL, která pomáhá při filtrování ultrafialových paprsků.
Britská společnost Rayner vyrábí optiku se zlepšeným obdélníkovým okrajem. Při vývoji jsou nežádoucí účinky minimalizovány, výroba je 25% kapalná a je také hypoalergenní.
Mezi čočkami německé produkce vyniká linie Liza od společnosti Carl Zeiss, která je vhodná pro všechny bez ohledu na velikost žáka. Lidská optika produkuje asférické žluté umělé čočky.
Společnost VSY Biotechnology, Nizozemí, získává na popularitě. Společnost nabízí špičkové asférické čočky.
Švýcarská společnost Staar je známá pro zadní komorové a torické IOL.
Zahraniční produkty mají vysokou cenu. V souladu s tím se při použití takových materiálů náklady na operaci jako celek zvyšují.
Indie vyrábí IOL podle evropských licencí. Cena je 2krát nižší ve srovnání s evropskými vrstevníky, ale kvalita výrobků je horší.
V Rusku se několik podniků rozvíjí a vyrábí umělé čočky. Mezi nimi na prvním místě je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Společnost stojí na počátcích vývoje operací chirurgie katarakty.
Foto 4. Balení s asférickou umělou čočkou vyráběnou ruskou společností Latan (Latan).
Společnost nyní nabízí rozvoj multifokální IOL z oblasti nanotechnologií. Objektiv poskytuje vysoce kvalitní vidění při jakémkoli zaostření změnou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je také zapojena do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Podívejte se na video, ve kterém lékař mluví o tom, co je šedý zákal, jak je léčen, modely umělých čoček.
Znaménko, že IOL se nehodí pacientovi - absence očekávaného výsledku. To je možné, pokud lékař udělal chybu ve výpočtech a vybral špatné zaměření. Účinnost operace je také ovlivněna zvážením všech vlastností těla. Možné známky, že umělá čočka není vhodná:
Chyba můžete opravit opakovanou operací nebo korekcí laseru.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moskevská oční klinika nabízí širokou škálu IOL (intraokulární čočky, umělé čočky) od předních světových výrobců za konkurenční ceny. O tom, která čočka bude instalována při fakoemulzifikaci, rozhoduje chirurg po předběžném vyšetření. Zároveň bere v úvahu zvláštnosti zraku, stav očí a přání pacienta - jaký druh vidění chce po operaci přijímat (daleko, blízko nebo na všechny vzdálenosti), stejně jako náklady na objektiv.
Níže budeme hovořit o tom, co jsou moderní IOL a jak se od sebe liší, jejich výhodách a nevýhodách, jakož i cenách.
Umělá čočka je čočka, která odráží paprsky světla a tvoří obraz na sítnici. Umělá čočka se zpravidla skládá ze dvou prvků - optického a referenčního. Optická část umělé čočky je čočka, která je vyrobena z transparentního materiálu, který je biologicky kompatibilní s tkáněmi oka. Na povrchu optické části je umístěna speciální difrakční zóna, která umožňuje získat jasný obraz. Podpěrná část umožňuje bezpečně upevnit umělou čočku.
Umělá čočka (intraokulární čočka) je implantována v místě přirozené čočky po operaci k odstranění šedého zákalu nebo refrakční výměně čočky. Intraokulární čočky jsou rozděleny na "tvrdé" a "měkké". „Tvrdé“ nitrooční čočky mají nepružnou, trvalou formu, proto je pro jejich implantaci nutný velký chirurgický řez a následné šití, což výrazně zvyšuje dobu rehabilitace. Většina moderních oftalmologických center a klinik preferuje "měkké" nitrooční čočky, které jsou vyrobeny z elastických syntetických polymerů. Takové čočky jsou implantovány pomocí samořezného mikrozříznutí asi 2,5 mm. a nevyžadují šití. Jsou umístěny uvnitř oka ve složeném stavu, nezávisle rozmístěné a bezpečně upevněné. Existuje několik hlavních typů čoček:
Intraokulární čočky s "žlutým" filtrem
Přirozené lidské čočky mají kromě ubytovacích vlastností speciální ochranné vlastnosti, které chrání sítnici. S věkem se každý objektiv změní na žlutou. To je přirozený mechanismus pro ochranu sítnice před negativními účinky ultrafialových a modrých paprsků (pro prevenci rozvoje retinálních dystrofií). Při operaci katarakty oční chirurg nahradí čočku poškozenou šedým zákalem umělou nitrooční čočkou (IOL). To však také odstraňuje žlutý filtr, snižuje ochranné funkce oka a významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění sítnice souvisejících s věkem.
Žlutý filtr, který mají čočky nové generace, je podobný filtru přirozené lidské čočky. Odřezává paprsky modrého spektra a zároveň neruší rovnováhu vnímání barev. Díky žlutému filtru chrání intraokulární nitrooční čočka sítnici i přirozenou oční čočku.
Vkládání nitroočních čoček
Díky konstrukčním prvkům, pod vlivem ciliárního svalu, se mohou akomodační čočky pohybovat uvnitř oka a měnit ohnisko, což simuluje práci akomodačního aparátu. Ve vstřícných čočkách je pouze jedna optická zóna, proto je výrazně snížena intenzita optického oslnění a halo efektů při špatných světelných podmínkách a navíc je zajištěn jasnější výhled. Taková čočka je v podstatě monofokální, s možností změny polohy uvnitř oka po implantaci. A přesto, vstřícné IOL nejsou schopny poskytnout rozsah zaostření, který je obsažen v multifokálních čočkách, což vede k potřebě dalšího použití brýlí pro čtení.
Asférické nitrooční čočky
Intraokulární asférické čočky jsou speciálně navrženy pro korekci sférických aberací (zkreslení). Aberace jsou velmi časté, téměř u všech lidí po implantaci umělé čočky. Příčinou jejich výskytu je většinou nekonzistence optického systému: lidského oka nebo nitrooční čočky.
Nejběžnějším typem aberace je sférická aberace. Tyto odchylky vyplývají z lomu světla v různých úhlech, jak prochází sférickým povrchem nitrooční čočky a optickým médiem oka. Bez odpovídající korekce se světelné paprsky nezaměřují přesně na sítnici oka a obraz může být rozmazaný a rozmazaný. Není to neobvyklé, když po operaci šedého zákalu trpí lidé s vysokými indikátory vizuální funkce halo, odrazy, záblesky, které jsou nejvýraznější večer nebo v noci. Až donedávna nebylo možné vyhnout se výskytu sférických aberací pomocí tradičních modelů nitroočních čoček. Ale nyní vyvinul speciální modely čoček, které mají asférický povrch. Intraokulární asférické čočky na všech svých částech mají stejnou optickou sílu, proto jsou světelné paprsky, které jím procházejí, zaostřeny na jeden a ne na několik bodů. Tyto vlastnosti vám umožní získat lepší obraz, což je důležité zejména při práci za zhoršených světelných podmínek, kdy je žák výrazně zvětšen.
Torické nitrooční čočky
Případy, kdy je katarakta (částečný nebo úplný zákal čočky) komplikován astigmatismem, jsou poměrně běžné. Vliv astigmatismu rohovky na vidění je větší než účinek čočky objektivu, protože rohovka má větší refrakční sílu. Podle statistik lékařů se astigmatismus rohovky vyskytuje u pacientů mnohem častěji.
Předtím, šedý zákal, kombinovaný s astigmatismem, vytvořil jisté potíže pro chirurga, protože dokonce po odstranění šedého zákalu osoba nemohla dobře vidět bez zvláštních válcových brýlí. Vývoj a aktivní využití torických čoček v praxi lékařů umožnilo pacientům s šedým zákalem a astigmatismem získat novou kvalitu vizuálního života. Torická čočka má větší refrakční schopnost v určitých oblastech, což jí umožňuje snížit a často zcela zachránit pacienta před astigmatismem rohovky, což výrazně zvyšuje jeho nekorigované vidění daleko. Torická nitrooční čočka nejenže nahrazuje optickou sílu vzdálené zakalené čočky, ale také koriguje původní astigmatismus rohovky.
Multifokální nitrooční čočky
Každý člověk starší 40 let má přirozenou změnu v ubytování - schopnost oka jasně vidět na různých vzdálenostech. V tomto věku, čočka oka stane se hustější, to stane se méně plastické, ztrácí schopnost rychle měnit jeho tvar, proto, pracovat blízko osoby, brýle jsou vyžadovány.
V budoucnu (cca 60–70 let) se konečně ztrácí schopnost ubytovat se a musíte používat brýle, jak pro práci na blízko, tak pro vzdálenost.
Multifokální - „pseudo-akomodační“ čočky mají zvláštní výhodu oproti tradičním objektivům. Speciální konstrukce optické části této čočky (smíšená difrakční-refrakční povaha optiky) umožňuje napodobit práci přirozené čočky oka. Multifokální čočky, které nemají jedno, ale několik ohniskových vzdáleností, umožňují dosáhnout maximální ostrosti zraku, a to jak blízké, tak vzdálené, a také významně snižují závislost osoby na brýlích nebo se jich dokonce zbavují. Podle statistik až 80% pacientů, kteří byli implantováni multifokální nitrooční čočkou, nepoužívá brýle vůbec.
Fakické nitrooční čočky
Fakické (intraokulární) nitrooční čočky se nazývají umělé čočky, které jsou implantovány do oka, aniž by odstranily vlastní čočku.
Tyto čočky jsou umístěny před objektivem pacienta, aby se korigovalo vidění krátkozrakostí až do -25 dioptrií, hyperopie až do +20 dioptrií, stejně jako astigmatismus do 6 dioptrií.
Tyto operace se provádějí, když existují kontraindikace korekce laserového vidění. Tyto případy zahrnují nedostatečnou tloušťku rohovky a stavy způsobené změnami zakřivení rohovky (například citlivost na keratokonus nebo keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniUmělá čočka je neocenitelným vynálezem oftalmologie, která umožňuje návrat dobrého vidění i v těžkých patologiích. Rozhodujícím faktorem pro úspěšnou oční operaci je výběr vhodného typu implantabilní čočky.
A protože typy umělých čoček oka jsou nyní četné, jsou schopny řešit mnoho fyziologických nápravných úkolů. Z tohoto článku se dozvíte, jaké jsou čočkové implantáty, jaké vlastnosti a výhody má každý z nich a jak učinit kompetentní volbu.
Umělá čočka v prostředí oftalmologů se nazývá nitrooční čočka (IOL). Jeho vlastnosti a konfigurace přesně opakují vlastnosti přirozené čočky a jsou schopny převzít stejné funkce jako přirozená čočka.
IOL plní úkoly v oblasti vedení světelných paprsků a jejich soustředění do centrální zóny sítnice, která slouží jako základ pro kvalitní a jasné vidění. Pokud jsou všechny ostatní struktury oční bulvy a vizuální centra mozku zdravé, vnímání po implantaci implantátu se neliší od vnímání zdravého oka.
Indikace pro instalaci implantátu:
IOL není předepisován pacientům s odtržením sítnice, zánětlivými procesy očních struktur, stejně jako po nedávných infarktech a mrtvicích.
Pro výrobu umělých čoček používají výrobci biokompatibilní materiály, které dobře zapadají do tkání a nejsou tělem odmítnuty. Pro tento účel se používá akryl, silikon, kollamer nebo hydrogel.
Čočky vyrobené z této suroviny se nazývají měkké. Mají vysokou elasticitu a jsou umístěny na místě odstraněné čočky ve složené formě. IOL se uvnitř kapsle rozvíjí a fixuje.
Design každého implantátu zahrnuje:
Operace implantování umělé čočky se nazývala fakoemulgace. Její podstata spočívá v tom, že léčivo, které rozpouští přirozenou krystalickou čočku do stavu emulze, je vstřikováno do rohovky prostřednictvím mikroprístupu. Stejným řezem se emulze odstraní a místo odstraněné čočky se implantuje umělá emulze.
HELP! Incize v rohovce po fakoemulzifikaci je schopna samočinného utěsnění, proto není nutné šití.
Ne všechny IOL mají stejné charakteristiky. Existují významné rozdíly mezi modely, jejichž cílem je řešení různých fyziologických problémů.
Monoblok (monofokální) objektiv je nejjednodušší a nejoblíbenější model implantátu. V ní jsou optické a haptické systémy integrální - mají monolitickou strukturu a jsou vyrobeny ze stejného biokompatibilního materiálu.
IOL tohoto typu jsou schopny poskytnout pouze jedno kontaktní místo:
Monofokální IOL nemají schopnost ubytovat se, a proto nepatří k multifunkčním modelům. Proto jejich relativně nízká cena, kterou lze považovat za ctnost modelu.
Produkt jiné úrovně s jedinečným designem, který vám umožní používat svaly oční bulvy, které jsou součástí procesu ubytování. Společná práce IOL a svalového systému umožňuje dosáhnout dobrého vizuálního vnímání v jakékoli vzdálenosti - daleko, uprostřed a v blízkosti.
Plus úhledné čočky - co nejblíže k přirozenému objektivu. Mohou být doporučeny pro věkové pacienty s diagnózou šedého zákalu a presbyopie.
Tyto pseudo-akomodační implantáty jsou schopny zcela imitovat funkci lidské čočky. Optická část multifokální IOL má speciální konstrukci typu smíšené difrakce a lomu. Dokáže se přizpůsobit zvláštnostem vnímaného objektu a rozpoznat jeho vzdálenost. Výsledkem je, že čočky lámou paprsky odlišně v závislosti na tom, zda je objekt blízko nebo daleko. S objektivem tohoto typu pacient vidí dobře v jakékoli vzdálenosti a může upustit brýle.
V této řadě čoček jsou také izolovány trifokální modely (tvoří tři ohniska) a bifokální (tvoří dvě ohniska).
Výhodou pseudo-ubytovací implantáty jsou ultra-přesné optické vlastnosti, které vám umožní promítat obraz v několika bodech současně.
Po implantaci IOL si někteří pacienti stěžují na sférické aberace operovaného oka - odrazy, odlesky, odlesky za soumraku nebo tmy. Speciálně pro ně byly vyvinuty asférické čočky - všechny zóny jejich povrchu mají stejný optický výkon. S tímto designem jsou světelné paprsky lomeny stejným způsobem a soustředěny přesně na jednom místě. Výsledkem je dobrý obraz s vysokým rozlišením bez oslnění a zkreslení.
Výhody asférických modelů - pohodlí pro orgán vidění, výborná přizpůsobivost pro práci ve špatném světle, kdy je žák maximálně rozšířen.
DŮLEŽITÉ! Asférické nitrooční čočky jsou nejlepším řešením pro pacienty ve věku 45 let a starší, kteří jedou a mají potíže na silnici v noci.
Pokud je krátkozrakost nebo hyperopie kombinována s astigmatismem, je pro dosažení dobrého vidění i pomocí multifokálních čoček problematické. Ale torické IOL jsou schopny zvládnout tento úkol, protože pracují ve dvou směrech najednou:
Optická část torické IOL je vybrána pro každého pacienta tak, aby se maximalizovaly chyby čočky a rohovky. V některých případech je možné zcela zbavit pacienta astigmatismu rohovky a vrátit mu vynikající vidění.
Výhody torického implantátu jsou jeho univerzálnost a schopnost řešit několik vizuálních vad najednou.
Výrobci moderních modelů objektivů jsou vybaveny speciálním filtrem, který slouží jako ochrana před ultrafialovým zářením. Lidská čočka v přírodě má adaptivní vlastnosti, které vám umožní vyhnout se negativním účinkům ultrafialového záření.
Implantáty bez filtru činí oční bulvu bezbrannou proti záření, takže žlutý filtr v IOL je nyní považován za standard. Filtr je primárně určen k ochraně sítnice před paprsky modrého spektra, které způsobují nevratné změny v tkáních sítnice.
Výhodou IOL s filtrem je přítomnost fyziologické ochrany oka, zlepšené podání barev a kontrast obrazu.
Doba použitelnosti všech modelů moderních intraokulárních pseudofakických čoček není omezena. Biokompatibilní materiál, ze kterého je IOL vyroben, eliminuje výskyt nesnášenlivosti a odmítnutí.
Umělá čočka je jednou za život implantována. V ojedinělých případech, kdy je oko zraněno a čočka je přemístěna, mohou lékaři zvážit odstranění implantátu. V moderních podmínkách však lékaři dávají přednost přemístění a obnovení normální polohy IOL.
Jaké další možné komplikace po operaci mohou být nahrazeny čočkou:
Zánětlivé reakce (konjunktivitida, uveitida, iritida, iridocyklitida) jsou považovány za relativní komplikace. Jedná se spíše o fyziologickou reakci na intervenci, která nevyžaduje komplexní léčbu.
REFERENCE: Některé značky mají speciální modely čoček, které zabraňují vzniku sekundárních šedých zákalů a nevyžadují laserové čištění.
Před implantací IOL by měl pacient podstoupit všeobecné vyšetření: projít testy krve a moči, získat výsledky kardiografie a fluorografie, navštívit terapeuta.
Pokud pro operaci nejsou žádné kontraindikace, můžete přistoupit k výběru objektivu. Model čočky je vybrán po důkladné diagnóze vizuálního aparátu - studii ostrosti a zorného pole, charakteristik lomu a ubytování. Multifokální a torické čočky, které jsou navrženy tak, aby zvládly složité úkoly, vyžadují speciální výběr.
Náklady na provoz jsou primárně ovlivněny cenou samotného implantátu. V závislosti na modelu a výrobci se může pohybovat od 20 tisíc do 100 tisíc rublů. Další náklady budou spojeny se službami oftalmologa - chirurga, léky, které mohou být potřebné v pooperačním období. To je další 10-20 tisíc rublů, v závislosti na lokalizaci a cenové politiky kliniky.
Praktický oftalmolog říká, které umělé čočky dávají přednost a zda je vysoká cena vždy klíčem k dobré kvalitě:
Na závěr je třeba poznamenat, že informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a pomáhají vytvářet celkový dojem o schopnostech moderních implantátů. Od svého ošetřujícího oftalmologa můžete získat nejcennější rady a podrobná doporučení.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov