logo

Oční nerv je jedinečný útvar, jehož struktura a funkčnost se liší od všech ostatních nervů v těle. Ve skutečnosti se jedná o propletená nervová vlákna. Ve středu této vazby je arteriální kanál sítnice. Díky tomu je obraz přenášen do mozku ve formě elektronických impulsů, což se s ničením těchto vláken stává nemožným.

Více než dvacet procent případů celkového počtu slepoty a nízkého vidění se vyskytuje v důsledku atrofie. Atrofie je vyčerpání orgánů a tkání v těle, nebo jejich snížení, ke kterému dochází během života. Atrofie zrakového nervu nastává, když začnou umírat vlákna, která se tvoří, a místo nich se tvoří pojivová tkáň. Existuje pro to mnoho důvodů, ale v každém konkrétním případě je možné je přesně určit a pouze oční lékař si může vybrat léčbu.

Příčiny a příznaky

Dědičnost nebo vrozené vady jsou příčinou atrofie optického nervu. Kromě toho se může vyskytnout v důsledku nemocí zrakových orgánů, totiž patologií zrakového nervu a sítnice. Příčinou tohoto onemocnění může být také onemocnění nervového systému nebo onemocnění, které nesouvisí s orgány zraku.

Hlavní příčiny atrofie zrakového nervu:

  1. Infekční onemocnění.
  2. Poranění hlavy a poranění očí.
  3. Nemoci centrálního nervového systému.
  4. Chemická otrava nebo alkohol.
  5. Poruchy zrakových orgánů.
  6. Fyzikální účinky na orgány zraku, což má za následek zranění zrakového nervu.
  7. Zvýšený intrakraniální tlak.

Existuje několik klasifikací atrofie:

  • úplné nebo úplné a progresivní, záleží na stupni smrti zrakového nervu: u prvního pacienta je možnost obnovit vidění, pokud je atrofie kompletní, následky jsou nevratné;
  • zděděné a získané;
  • částečné nebo úplné;
  • jednostranné a dvoustranné.

Známky nemoci

Prvním příznakem atrofie je zhoršená zraková ostrost. V tomto případě nemusí mít oční bulva patologii, ale elektronické impulsy z přenosu obrazu nedosahují mozku.

  • primární, ve které je centrální vidění narušeno a často se objevuje vzhled skotu, tj. tmavé skvrny před očima,
  • a sekundární, ovlivňující periferní vidění a vyplývající z různých patologií.

Pacient má potíže se čtením, vnímání barev může být narušeno, může začít ztráta místa. Známky sekundární atrofie zrakového nervu v důsledku příčin jejího vzniku.

S pozdním stádiem syfilis nebo paralýzou u pacienta dochází k postupnému poklesu vidění. Pokud má například sklerózu, může dojít ke ztrátě centrálního zorného pole.

Při hypertenzi je postiženo laterální vidění. Také toto onemocnění může být výsledkem hojné ztráty krve, pak jsou ovlivněny dolní hranice viditelnosti. Pokud je zrakový nerv zmáčknut, pak projevy jsou pravděpodobně odlišné znaky v závislosti na oblasti, na kterou je aplikován tlak.

Léčba je předepsána v závislosti na důvodu, pro který byla vytvořena. Pokud zjistíte příznaky optické atrofie, jako je amauróza, tj. Náhlá ztráta zraku, skotom, oční mlha a slepota, měli byste být neprodleně vyšetřeni oftalmologem, aby se předešlo katastrofálním následkům.

Diagnostika a léčba

Než provedete komplexní oftalmologické vyšetření, ukáže se, že pacient má onemocnění, která vedou k atrofii zrakového nervu, informace o životním stylu, zpracování kontaktů s chemikáliemi a alkoholem.

Dále se provede fyzikální vyšetření očních bulvy, detekuje se zraková ostrost, provede se perimetrie a stupeň vnímání barev.

Hlavní metodou detekce atrofie je oftalmoskopie, tj. Studium vnitřní struktury oka. Provádí se pomocí oftalmoskopu, během procedury se do oka pacienta vysílá paprsek světla.

Existuje několik typů této diagnózy:

  1. Při reverzní metodě se fundus zkoumá vzhůru nohama.
  2. Přímé oftalmoskopické vyšetření je možné, pokud je do oka pacienta vložen speciální roztok vazodilatace a výzkum je prováděn při zvětšení obrazu patnáctkrát.

Kromě oftalmoskopie se pro diagnostiku atrofie používá perimetrie. Odhaluje viditelný prostor, který má oko a jeho hranice k dispozici, a odhaluje tak stupeň poškození periferního vidění. Kinetická forma perimetrie a statistické, tj. Počítač je používán.

Závažnost atrofie může být různá, pozitivní výsledek v léčbě tohoto onemocnění lze dosáhnout pouze částečným odumřením tkání. Úprava léčby pro pacienta s atrofií zrakového nervu není pro odborníky snadným úkolem, protože ztracená nervová vlákna nejsou prakticky obnovena. Existují šance na léčbu nervové tkáně, ale pod podmínkou, že se provádí včas.

Atrofie zrakového nervu se zpravidla nevyskytuje sama o sobě, ale je výsledkem různých patologických stavů oka. Z tohoto důvodu by léčba měla začít eliminací těchto patologií. Pokud máte čas začít s léčbou od začátku onemocnění a během několika týdnů, pak je možné obnovit celou vizi.

Léčba se provádí následujícím způsobem: zánět a otok nervových vláken se odstraní, obnoví se síla a krevní oběh zrakového nervu. Takový průběh léčby zabere mnoho času a často nepřinese očekávaný účinek, pokud není zahájen bezprostředně po provedení diagnózy. Hlavní důraz je kladen na léčbu onemocnění, což má za následek atrofii zrakového nervu. Současně probíhá léčba k odstranění následků tohoto onemocnění, které má za následek komplikace zraku: kapky, injekce, stejně jako léky pro perorální podání. Tento kurz se obvykle skládá z řady činností:

  1. Stimulace krevního oběhu pomocí vasodilatátorů.
  2. Využití biogenních stimulantů, urychlení metabolismu ve tkáních.
  3. Zpomalení zánětu hormony.
  4. Aktivace nervového systému emoxipinem.
  5. Kromě fyzioterapie byla úspěšně použita reflexní terapie.

Některé individuální případy vyžadují operaci.

Stojí za zmínku, že léčba atrofie zrakového nervu lidovými prostředky není jen neúčinná, ale často škodlivá, navíc od pacienta odnáší drahocenný čas. Je také nemožné ignorovat známky nástupu onemocnění. Rychlé ošetření osvědčené lékařské instituce zvýší šance na zotavení.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Vše o obnově zraku a očních onemocněních - oční komunitě pro pacienty a lékaře

Podle vědců ze Spojených států existuje možnost zachovat nebo dokonce obnovit zrak u pacientů v jakémkoli věku s poškozeným zrakovým nervem, dědičnými nebo metabolickými problémy, neuritidou, glaukomem, ischemickou zrakovou neuropatií (porucha funkce nervů v důsledku poklesu kyslíku a živin v důsledku nedostatečného zásobování krví). ), atd.

Programovaná buněčná smrt, ne kvůli vyčerpání funkčnosti, ale „dokončení“ genetického kódu zvaného apoptóza, hraje významnou roli v buněčné smrti po poškození optického nervu.

Existuje však řada metod, které mohou tento proces potenciálně zastavit. Mezi ně patří použití léků, které potlačují tvorbu glutamátu a oxidu dusnatého, které zabraňují jejich toxickému účinku po uvolnění z poškozených ganglií (akumulace nervových buněk) umístěných v sítnici.

Látky, které aktivují alfa-2 adrenoreceptory, jako je brimonid, nervový růstový faktor a takzvané proteiny teplotního šoku, stejně jako očkování molekulami neencefalitického proteinu, mohou chránit orgán vidění před rizikem rozvoje zhoršené struktury a funkce zrakového nervu.

Pokud je nerv zkřížen, pak v přítomnosti speciálního buněčného mikroprostředí může klíčit znovu na celou délku dříve dostupnou.

Jedním ze způsobů vytvoření takového mikroprostředí je odstranění myelinu a jeho produktů rozkladu při současném zavádění vnějších růstových faktorů do vnější části axonu (procesy nervových buněk, které tvoří nerv), jako je fibroblastový růstový faktor a neurotrofin.

Myelin je speciální membrána kolem nervového kmene, která poskytuje nutriční funkci a zvyšuje rychlost vedení elektrického impulsu podél nervových vláken.

Dále se ukázalo, že kmenové buňky mohou nahradit mrtvé nebo poškozené nervové buňky, což představuje alternativní enzymatický mechanismus pro korekci dědičného nebo metabolického defektu a vytvoření trofické podpory neuronů.

Autoři studie počítají s pokrokem klinického výzkumu v této oblasti v nadcházejícím desetiletí.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Jak obnovit zrak nervu glaukomem?

V případě glaukomu může být zrakový nerv obnoven léčebným a neléčivým způsobem. Vše závisí na stupni poškození a délce patologického procesu. Pokud onemocnění zůstává v počátečních stadiích, postačuje malý terapeutický průběh. Když se návrat adekvátní funkčnosti zrakového orgánu stane nemožným, doporučuje se vykopání nervů.

Příčiny patologie

Optický nerv se skládá z nejmenších buněk - neuronů a jejich vláken - dendritů a axonů. Všechny z nich přes synaptické štěrbiny a mediátor acetylcholin, který v nich cirkuluje, přenáší informace z vnějšího světa a transformuje je na vizuální obrazy. Ten vstupuje do parietálního kortexu okcipitálních oblastí mozku, kde je tvořen holistický obraz světa.

Glaukom je charakterizován zvýšením nitroočního tlaku, což má za následek rozvoj atrofie tyčinek a kuželů, končící úplnou slepotou.

Příznaky poškození optického nervu

Toto onemocnění je určeno následujícími klinickými příznaky:

  • Vznik duhových kruhů kolem světelných zdrojů. Oni jsou tvořeni jako duha vedle luceren, světla motoru, žárovky nebo počítačové monitory.
  • Periodicky. slzení. Je to obranná reakce, kterou se oko snaží kompenzovat ztracené funkce.
  • Bolest a iluze přítomnosti cizího tělesa ve spojivkovém vaku. Tyto příznaky se objevují během zánětlivého procesu.
  • Porucha zrakové funkce v jednom nebo obou očích. Mohou se pohybovat od mírných dysfunkcí až po těžkou amorózu.
Zpět na obsah

Je možné se zotavit?

Regenerace zrakových nervů s trvalým zvýšením nitroočního tlaku je možná pouze tehdy, když je patologie detekována v raných stadiích. Neurocyty nejsou obnoveny, pokud je dlouhodobě ovlivněna prodloužená hypoxie způsobená zvýšeným nitroočním tlakem. Pokud oftalmolog okamžitě stanovil nebezpečné procesy, předepsal účinnou diagnózu a provedl adekvátní léčbu, vzrostly regenerační schopnosti tyčinek a šišek.

Terapie

Restaurování optického nervu se provádí pomocí léčiv, laserové korekce a fyzioterapeutických technik. Pokud tento proces zašel příliš daleko, lékaři doporučují odstranění zrakového nervu tak, aby se v oblasti oční dráhy neobjevily hnisavé procesy ohrožující meningitidu a encefalitidu.

Oftalmologické léky

Léky obsahující antokyaniny borůvek účinně pomáhají obnovit zrak. Také se doporučuje používat injekce a tablety s retinolem a vitaminem A. Jedná se o biologicky aktivní látku, která účinně obnovuje oční funkce, integruje se do mediátorových látek a tvoří také vizuální pigment. Vhodné jsou také léky obsahující složky, které optimalizují mikrocirkulaci sítnice a spojivky. Když se krevní tok, červené krvinky, které jsou naplněny kyslíkem, zvyšuje, regenerace se stává efektivnější.

Laserová korekce

Pro léčbu dysfunkcí se nejnovější technika provádí také za použití zařízení na bázi laseru. Laserový paprsek postihuje oblasti zrakového nervu v místech, kde došlo k ischemii. Tato technika je poměrně drahá, ale účinně eliminuje dysfunkce, které se objevily a je prakticky bezbolestné, pokud neexistují žádné závažné vedlejší účinky. Metoda se provádí v lokální anestezii.

Operativní zásah

Vykopání nervu se provádí, když již nemůže být obnovena funkce oční bulvy. Tento chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii - anestezii. To vyžaduje dlouhou dobu zotavení. Po takových operacích se člověk stane slepým v jednom oku. Takový pacient je neplatný a vyžaduje zvláštní pomoc a přizpůsobení se obvyklým životním funkcím. Existují nové techniky pro nahrazení extrahovaného nervu. Ale jsou ve fázi experimentu a testování.

Prevence nemocí

Své vidění můžete uložit, pokud včas rozpoznáte problémy. Při prvních příznacích se obraťte na lékaře všeobecné praxe a rodinného lékařství. Již dává pokyn specialistovi - oftalmologovi. Ten předepisuje speciální vyšetření, včetně oftalmoskopie, počítačové tomografie a dokonce i ultrazvuku lidského oka.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Obnova zrakového nervu v glaukomu

Dystrofie sítnice a zrakového nervu a glaukomu

    A A A

Je možné s lidovými prostředky „obnovit umírající zrakové nervy v takových očních onemocněních, jako je glaukom a retinální dystrofie? Nyní se objevila reklama na pankovské brýle, kde za 6900 rublů zaručují regeneraci zrakových buněk. V reklamě mám malou důvěru; oficiální medicína problém nevyřeší. Jednou jsem četl zajímavé články očního lékaře, Ya V. Pronina, o bylinných léčbách glaukomu a retinální dystrofie. Chtěl bych objasnit: tyto bylinné sbírky jen zpožďují rozvoj nemocí nebo pomáhají regeneraci zrakových buněk? Mám 70 let, trpím retinální dystrofií.

Pan Lyudmila Vasilievna,

Moskevské oblasti Elektrostal

Chci kontaktovat Dr. Y.V. Proninu. Měl jsem operaci na 12/16/2008 o šedý zákal, a moje trápení začalo. Před operací jsem obdržel časopis, ve kterém jste popsali, co je to šedý zákal, jaká je operace, kterou je třeba odstranit, a poskytl rady, co dělat po operaci. Udělal jsem med, rozinky, ořechy. A jak pomoci sítnici, aby to fungovalo? Jaké bylinky jsou potřeba? K dnešnímu dni nemohu vidět nic pravým okem. Pohřbila léky, které byly předepsány, a od 5. března je lékař zrušil.

4. února jsem byl ještě v nemocnici (byl jsem přibit na sítnici laserem) a byl jsem informován, že můj manžel tragicky zemřel. Jak vydržet všechny - neopisovat. Je mi 57 let.

S Galinou Aleksandrovna,

Vážení čtenáři, bohužel musím opakovat to, o čem jsem psal. Metody úplné obnovy neuroepitelu sítnice a postiženého zrakového nervu ve světové medicíně dosud. Všechny metody oficiální a tradiční medicíny jsou zaměřeny na dystrofické procesy. Někdy je možné dosáhnout

poměrně dlouhá remise. Proto pro vás, Ludmila Vasilievna, doporučuji pravidelně užívat léčivé byliny, aby byla zachována vidění. Následující kolekce je velmi užitečná:

bereme stejné části tyranských květů, přesličky, knotweed, březového listí, jitrocelu. Vše míchejte, sekejte. 2 lžíce. Lžíce kolekce dát do termosky, zalijeme 3 šálky vařící vody, necháme 6 hodin.

Otázka Galina Alexandrovna je mnohem složitější a obtížnější. Soudě podle extraktu je stav pravého oka extrémně problematický. Vyžaduje to trpělivost a naději. Vše bude rozhodnuto po odstranění silikonu, který se provádí 5-6 měsíců po operaci. Je nesmírně důležité zachovat vidění levým okem, a protože jste byli diagnostikováni s glaukomem levého oka (OAG 1a), je nutné neustálé sledování IOP a pravidelná instilace antiklonačních látek pod dohledem očního lékaře.

Léčba dystrofie sítnice a zrakového nervu

Léčba AMD (věkem podmíněná makulární degenerace) je extrémně obtížná, základní zásadou by měla být pravidelnost a konzistence a měla by být prováděna oftalmologem. Co může pomoci oficiální medicíně?

Ve stravě - zvýšení podílu rostlinných potravin, denní saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem, pokud možno denně zeleninové šťávy (dobrým příkladem je šťáva "Tonus - zeleninový mix"). Můžete vařit sami. 1 sklenka mrkve, červené řepy, jablečné a pomerančové šťávy, přidejte 1 sklenici medu (diabetici nepotřebují). Skladujte na chladném, tmavém místě. Vezměte půl šálku dvakrát denně před jídlem po dobu 14 dnů, 2 týdny a kurz se může opakovat. Existuje mnoho možností, vyberte si pro sebe, pokud je to možné, a pro váš vkus.

Pro prevenci a léčbu retinální sklerózy:

100 g matewortu, hlohových květů a jmelí. Důkladně nakrájejte, promíchejte. 2 lžíce. lžíce kolekce nalít 2 šálky vařící vody, nechte po dobu 4 hodin, kmen. Užívejte 100 g 4krát denně před jídlem po dobu 3 týdnů, odpočinek alespoň 1 týden a opakujte průběh. Dobrý účinek dává aplikaci topicky ve formě očních kapek:

Copyright © 2009-2019 Vision Correction (0.0431 sekund)

http://zrenie-glaz.ru/novosti-iz-laboratorij/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Jak obnovit zrakový nerv po glaukomu

Obnova zrakového nervu po glaukomu.

Tradiční medicína zatím nenašla řešení, jak obnovit dystrofii zrakového nervu. To platí pro běžící situace. Kdy je medicína bezmocná? Slepota po glaukomu, nejčastější následek onemocnění. Je nutné bojovat proti této nemoci předem, aby se zabránilo nevratným akcím.

Vzhledem k tomu, jaký pohled je zlomený.

Oční nerv je přímo spojen s lidským mozkem. Obrovské množství neuronů každou sekundu přichází ze sítnice zpět do mozku, neustálý oběh okamžitě odráží barvu a kontrast a obraz pro nás. S pravým, přirozeným zásobováním krví, nejsou žádné problémy. Ti, kteří jsou konfrontováni s glaukomem a zjistili, že je v pozdním stádiu, čelí dystrofii zrakového nervu. Toto onemocnění je smrtí hlavního zdroje vidění, nervového kanálu. Při neustálém vysokém očním tlaku jsou přirozené procesy narušeny, kapiláry se zužují natolik, že dostatečný počet neuronů nedosahuje konečného cíle. S dlouhou absencí nervových příjmů v sítnici začíná dystrofie vedoucí k nekróze zdravých kanálů zodpovědných za vidění. Celý nervový kmen je vystaven šoku a stresu. Začíná nevratné následky. Současně umírají buňky oční bulvy a postižený je optický nerv, což vede k nevyhnutelné slepotě.

Jak obnovit zrakový nerv.

Vzhledem k tomu, že se jedná o nerv, obnovení je nesmírně obtížné. Pokud nervové buňky zachránily určité procento vitální aktivity, budou schopny obnovit své vidění. Aplikuje se léčba. Edém, zánět jsou odstraněny, obnovuje se zásobování krví. Pozitivní trend má také fyzioterapie, akupunktura, chirurgie. Úplně zničená nervová vlákna nemohou být obnovena. Moderní medicína je jen ve stadiu vývoje nových technologií a oficiálně nenašla metody pro řešení léčby slepoty. Vedla spoustu výzkumných a laboratorních experimentů, ale zatím jen u zvířat.

http://aibolita.ru/drugoe/2242-kak-vosstanovit-zritelnyy-nerv-posle-glaukomy.html

Jak obnovit zrakový nerv po glaukomu

Co je atrofie zrakového nervu

Jedná se o onemocnění, které je důsledkem celého řetězce bolestivých patologických stavů těla. Atrofie zrakového nervu může být vrozená nebo dědičná v přírodě, projevující se bezprostředně nebo v procesu vitální aktivity lidského těla.

Nemoci oční bulvy a její struktury, stejně jako onemocnění sítnice, vedou k atrofii zrakového nervu. Atrofie zrakového nervu a bolestivý stav samotného nervu:

  • oběhové poruchy;
  • toxické poškození;
  • zánětlivé procesy;
  • zranění;
  • stagnace.

Obvykle se rozlišuje mezi primární a sekundární atrofií zrakového nervu, úplným a částečným, jednostranným a bilaterálním, úplným a progresivním. Částečná atrofie nervu se vyznačuje tím, že proces se v určitém stadiu zastaví, vidění přestává klesat.

Proto je v tomto případě prostě nutné provést včasnou léčbu, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění. Spolu s lékařskými netradičními způsoby léčby parciální atrofie zrakového nervu jsou poměrně účinné.

Příčiny atrofie

Hlavními důvody atrofie zrakového nervu jsou různé neuritidy, retinální pigmentová dystrofie, stejně jako vaskulární onemocnění zrakového nervu a sítnice. Velmi často vede glaukom také k atrofii zrakového nervu. Spolu s tímto, cévní křeče, ateroskleróza nebo hypertenze mohou vést k vývoji takové nemoci.

Atrofie zrakového nervu není samostatným onemocněním, ale je výsledkem jakéhokoliv patologického procesu v těle pacienta.

Frekvence různých patologických procesů v zrakovém nervu je pouze 1-1,5% a u 19-26% z nich končí úplná atrofie a nevyléčitelná slepota.

Příčinou vzniku atrofie zrakového nervu může být jakákoli choroba, která má za následek otok, kompresi, zánět, poškození nervových vláken nebo poškození cévního systému:

  • Oční patologie: pigmentová dystrofie sítnice, neuritida atd.
  • Glaukom a zvýšený IOP;
  • Systémová onemocnění: hypertenze, ateroskleróza, cévní spazmy;
  • Toxické účinky: kouření, alkohol, chinin, drogy;
  • Onemocnění mozku: absces, roztroušená skleróza, arachnoiditida;
  • Traumatické poranění;
  • Infekční onemocnění: meningitida, encefalitida, syfilitická léze, tuberkulóza, chřipka, spalničky atd.

Ať už je důvod vzniku atrofie zrakového nervu jakýkoliv, nervová vlákna nezvratně umírají a co je nejdůležitější - včas diagnostikovat, včas zpomalit proces.

Rozlišují se také tyto typy atrofie: počáteční, částečná, úplná a neúplná; jednostranné a dvoustranné; stacionární a progresivní; vrozené a získané.

Příznaky

Hlavní příznak destrukce zrakového nervu se projevuje snížením ostrosti zraku s nemožností jeho korekce. Přesný projev onemocnění závisí na jeho typu. Progresivní atrofie postupně snižuje vidění a bez léčby přináší nervy k úplnému zániku. Osoba může ztratit zrak ve velmi krátkém období (několik dnů) nebo slepota předběhne jej za pár tří měsíců.

Neúplná dystrofie oka nepokračuje, dokud se nezastaví, končí v určitém stadiu. Muž si všimne, že se jeho zrak přestal zhoršovat. Vlastnosti průběhu onemocnění dávají lékaři právo diagnostikovat ji jako progresivní nebo kompletní.

Při atrofii dochází ke zrakovému postižení různými způsoby. Někteří lidé si stěžují na poruchu barevné poruchy. Jiní pacienti říkají, že vidí svět, jako by přes trubici, to znamená, že v různých oblastech stejného zorného pole rozvíjejí vidění tunelu s tmavými skvrnami. Tento příznak indikuje absenci laterálního vidění.

Pacienti s atrofií zrakového nervu si mohou stěžovat na sníženou ostrost zraku a nemožnost jeho obnovení pomocí brýlí nebo kontaktních čoček, mnoho bolestí při pohybu očí, přetrvávající bolesti hlavy a zhoršení vnímání barev. Subjektivně si pacienti mohou všimnout, že vidí lépe v noci než za slunečného dne.

Hlavní příznaky poškození nervů očních bulví jsou sníženy na snížení zrakové ostrosti, kterou nelze nezávisle nastavit pomocí flexibilních čoček nebo brýlí. Pokud má atrofie progresivní charakter, pak může vidění výrazně klesnout z několika dnů na 2-3 měsíce.

Někdy nemoc končí úplnou slepotou. V případě vzniku neúplné (částečné) atrofie zrakového nervu klesá vidění na určitou úroveň a proces se zastaví.

K projevům symptomů může docházet v závislosti na závažnosti lézí po dobu několika dnů nebo měsíců, ale bez včasné reakce vede vždy k úplné slepotě.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy optické atrofie oční lékař zkoumá fundus pacienta. Tato technika pomáhá posoudit stav počáteční části nervového kmene.

Oftalmoskopie se provádí v temné místnosti. Lékař používá zrcadlový oftalmoskop a umělé světlo.

Elektronický oftalmoskop provádí výsledky studie co nejpřesněji. Předběžná příprava není nutná.

Pokud jsou data oftalmoskopie nedostatečná k identifikaci problému, pacient je na tyto typy vyšetření upozorněn jako:

  1. PHA, nebo fluoresceinová angiografie, odhaluje nedostatek krevního zásobení a postižené tkáně. Procedura se provádí pomocí speciálního barviva, které se vstřikuje do žíly a vstupuje do očních cév.
  2. CT nebo MRI mozku - usnadňuje hledání nádorů a jiných patologických nádorů. Neinvazivní metoda poskytuje hloubkové studium problematické oblasti.
  3. Opticko-koherentní tomografie hlavy optického nervu - monitoruje nekrotické změny v počáteční části nervového kmene. Vyhodnocení stavu tkáně poskytuje vysoce přesné infračervené záření.
  4. Laserová tomografie očního kotouče - přístroj vidí negativní změny v počátečním segmentu nervového kmene. Vzdálená metoda studia fundusu eliminuje trauma.

Nespecifické metody diagnózy zahrnují testy moči, krve a mozkomíšního moku. Nesou pomocnou diagnostickou hodnotu.

V šifrech ICD-10 je atrofie zrakového nervu uvedena pod číslem H47.2 a nazývá se optická neuropatie. Jedná se o destruktivní onemocnění nervových vláken vizuálního systému.

Při zkoumání pacientů s podezřením na atrofii zrakového nervu bylo v první řadě použito vyšetření fundu, perimetrie, definice zrakové ostrosti, měření nitroočního tlaku.

Hlavním diagnostickým znakem atrofie zrakového nervu je porušení zorných polí, zjištěných při odpovídajícím oftalmologickém vyšetření.

Při zkoumání fundusu byl diagnostikován těžký bledost zrakového nervu, změna jeho tvaru nebo jasnosti, někdy - vyčnívání centrální části disku.

Analýza stavu vizuálního aparátu by měla začít návštěvou očního lékaře (oftalmologa). Oftalmoskopie zahrnuje studium cév a fundu pacienta, instrumentální vyšetření disku optického nervu. Po těchto manipulacích bude lékař vyslovovat potřebu hlubokého vyšetření.

Pro přesnou diagnostiku dystrofie zrakového nervu jsou nutné následující studie:

  • Fluorescenční angiografie. Pomocí výše uvedené metody můžete zkoumat i nejmenší cévy zrakových orgánů. K vysoce citlivému fotografování dochází po zavedení speciálního barviva. Tak jsou detekovány oblasti s poškozeným přívodem krve;
  • Obecná a biochemická analýza krve. Vedení pacientova krevního testu je nezbytné k identifikaci možných infekcí a zánětlivých procesů, které ovlivňují fungování očí;
  • Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Studie pomáhá získat detailní, trojrozměrný obraz stavu optického nervu a oběžné dráhy na obrazovce přístroje tomografu. Celý obraz je vytvořen z různých řezů, které jsou vrstveny na sebe ve vrstvách. Metody jsou vysoce informativní, bezkontaktní a poskytují příležitost studovat fundus a vlákna optického nervu osoby;
  • Rentgenové vyšetření lebky nebo kraniografie. Obrázek pacientovy lebky je nezbytný k vyloučení nebo určení komprese zrakového nervu kostmi lebky;
  • V případě glaukomu a současné atrofie nervu může tonometrie poskytnout důležité informace - měření indexu nitroočního tlaku.

V některých případech oční lékař označuje pacienta za účelem konzultace s jinými úzkými odborníky: neurochirurgem, neurologem, revmatologem a vaskulárním chirurgem. Později budou všechna data porovnána pro definitivní diagnózu.

Typicky, diagnóza této nemoci nezpůsobuje mnoho potíží. Pacient si zpravidla všimne významného snížení vidění a odkazuje na oftalmologa, který stanoví správnou diagnózu. Velký význam má identifikace příčin nemoci.

Pro identifikaci atrofie zrakového nervu se pacient provádí komplex diagnostických metod:

  • Vizometrie (studie zrakové ostrosti).
  • Sfereperimetrie (definice vizuálních polí).
  • Oftalmoskopie (detekce blanšírování zrakového nervu a zúžení fundusových cév).
  • Tonometrie (měření nitroočního tlaku).
  • Videooftalmografie (studium reliéfu zrakového nervu).
  • Počítačová perimetrie (vyšetření postižených nervových oblastí).
  • Výpočetní tomografie a magnetická nukleární rezonance (vyšetření mozku pro zjištění možných příčin atrofie zrakového nervu).

Kromě oftalmologického vyšetření může být pacientovi předepsáno vyšetření neuropatologem nebo neurochirurgem. To je nezbytné, protože příznaky atrofie zrakového nervu mohou být příznaky incipientního intrakraniálního patologického procesu.

Účelné oftalmologické vyšetření je prvním povinným krokem v případě podezření na onemocnění. Kromě toho může být nutná konzultace s neurochirurgem nebo neurologem.

Pro objasnění diagnózy a dalších údajů je možné provést výzkum: CT, magnetická nukleární rezonance, laserová dopplerovská sonografie.

Než provedete komplexní oftalmologické vyšetření, ukáže se, že pacient má onemocnění, která vedou k atrofii zrakového nervu, informace o životním stylu, zpracování kontaktů s chemikáliemi a alkoholem.

Dále se provede fyzikální vyšetření očních bulvy, detekuje se zraková ostrost, provede se perimetrie a stupeň vnímání barev.

Hlavní metodou detekce atrofie je oftalmoskopie, tj. Studium vnitřní struktury oka. Provádí se pomocí oftalmoskopu, během procedury se do oka pacienta vysílá paprsek světla.

Existuje několik typů této diagnózy:

  1. Při reverzní metodě se fundus zkoumá vzhůru nohama.
  2. Přímé oftalmoskopické vyšetření je možné, pokud je do oka pacienta vložen speciální roztok vazodilatace a výzkum je prováděn při zvětšení obrazu patnáctkrát.

Kromě oftalmoskopie se pro diagnostiku atrofie používá perimetrie. Odhaluje viditelný prostor, který má oko a jeho hranice k dispozici, a odhaluje tak stupeň poškození periferního vidění. Kinetická forma perimetrie a statistické, tj. Počítač je používán.

Závažnost atrofie může být různá, pozitivní výsledek v léčbě tohoto onemocnění lze dosáhnout pouze částečným odumřením tkání. Úprava léčby pro pacienta s atrofií zrakového nervu není pro odborníky snadným úkolem, protože ztracená nervová vlákna nejsou prakticky obnovena. Existují šance na léčbu nervové tkáně, ale pod podmínkou, že se provádí včas.

Léčba

Úplná léčba atrofie sítnice je nemožná. S částečným poškozením léky zlepšují zrak a dávají člověku příležitost vidět více či méně normálně. Ale pokud je v důsledku patologie přenos impulzů z oka do mozku zcela narušen, situace může napravit pouze chirurgie.

Moderní lékařská technika pro obnovu vizuální aktivity je založena na použití různých skupin drog:

  • Antioxidanty a antihypoxanty - obnovují nervové tkáně oka, inhibují průběh patologických procesů, eliminují hladinu kyslíku v neurocytech. Tato skupina zahrnuje Trimetazidin, Mexidol, Trimektal.
  • Nootropika - stimulují regeneraci neurocytů a lokální průtok krve (kyselina glutamová, Piracetam, Cerebrolysin).
  • Mikrocirkulační korektory - řešení pro infuze a tablety Trental a Actovegin. Jejich úkolem v léčbě je zlepšení metabolických procesů a zvýšení prokrvení nervových buněk.
  • Prostředky, které snižují propustnost cév - jsou zavedeny parabulbarno, tj. Ve vláknu oka. Příkladem je Emoxipin.
  • Vitaminy skupiny B a kyseliny askorbové - zlepšují metabolismus neuronů. Používá se při léčbě očí.

Kromě klasické léčby atrofie optického nervu je široce používán způsob používající peptid. Tyto dva peptidové bioregulátory jako Cortexin a Retinalamin významně zlepšují vidění.

Jejich účinnost je dána vlastností stimulace regenerace neurocytů. Kombinace tradiční a peptidové terapie je účinná v praxi regenerace nervů, ale tento přístup ne vždy přináší požadované výsledky.

Dalším podnětem pro regenerační procesy bude fyzioterapie.

V současné době medicína nabízí dvě účinné metody fyzioterapie atrofovaného oka:

  1. Pulzní magnetoterapie - zlepšuje práci postižených buněk, zhušťuje obsah neuronů a urychluje přenos impulsů do mozku.
  2. Biorezonanční terapie - příznivý vliv na metabolické procesy, které dobře neprocházejí v poškozených tkáních, a normalizuje kapilární průtok krve.

Tyto postupy jsou drahé a jsou prováděny pouze v soukromých centrech oční terapie nebo velkých regionálních. Většina pacientů si nemůže dovolit moderní technologie.

Operace úpravy vidění v případě atrofie sítnice jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Redistribuce lokálního průtoku krve a zvýšení průtoku krve do problémové oblasti. Lékař liguje část obličejových cév a směruje objem krve směrem k oční tepně.
  2. Transplantace revaskularizujících tkání - v nekrotické oblasti, specializované transplantace tkání s dobrým krevním zásobením. Když se na transplantaci vytvoří nové cévy, neurony budou plně nasyceny krví. Komplikace transplantace na rozdíl od první varianty intervence nejsou.

Před rozhodnutím o léčbě atrofie lékař předepíše další testy na přítomnost nemoci, která by mohla způsobit problémy s optickým nervem. Pokud je možné určit příčiny, které sloužily jako spouštěcí faktor pro začátek patologického procesu, zkuste je nejprve odstranit. Bohužel to není vždy možné - v některých případech zůstává důvod nejasný.

Za účelem zlepšení prokrvení zrakového nervu je pacientovi předepsán vasodilatátor. Důležitou roli při léčbě hrají antisklerotická léčiva, která zvyšují elasticitu cévních stěn.

Léčba atrofie zrakového nervu jakékoliv formy by měla být komplexní. Cílem léčby je zpomalení procesu odumírání nervových vláken a zachování zbytkové zrakové ostrosti Použijte konzervativní metody léčby (včetně hardwarových technik) a chirurgické léčby.

Léčba je zaměřena na zlepšení mikrocirkulace a trofismu v postiženém nervu, s cílem zabránit dalšímu progresi patologických změn a zpomalit proces ztráty zraku.

Lokální terapie zahrnuje použití injekcí léků ke zlepšení mikrocirkulace, vitamínů B atd. (ve formě subkonjunktiválního, parabulbárního, retrobulbárního, intravenózního a intramuskulárního podání). Používají se také přístroje a fyzioterapeutické techniky (magnetoterapie, elektrická stimulace atd.), Laserová terapie a hirudoterapie.

Náklady na léčbu atrofie zrakového nervu v "CIM" se vypočítají individuálně a budou záviset na objemu lékařských a diagnostických postupů. Náklady na postup můžete upřesnit na telefonním čísle 8 (495) 505-70-10 a 8 (495) 505-70-15 nebo online, pomocí příslušného formuláře na webové stránce, můžete si také přečíst část „Ceny“.

http://glazdoktor.ru/vosstanovit-zritelnyy-nerv/

Obnova zrakového nervu v glaukomu: léčebné metody

V optickém nervu je mnoho vláken, která jsou propletena. Ve středu tohoto systému je kanál sítnice, skrze který se přenáší obraz, který člověk vidí. Během glaukomu jsou tato nervová vlákna poškozena, v důsledku čehož můžete zcela ztratit zrak.

Většina případů slepoty se vyskytuje v důsledku atrofie optického nervu, protože není možné opravit poškozená vlákna. V každém případě je třeba kontaktovat dobrého odborníka, zejména při prvních projevech nemoci.

Podle statistik postihuje glaukom lidi po 45 letech věku, ale v mladém věku existují případy. Tento článek se zaměřuje na atrofii zrakových nervů, příčiny nástupu, symptomy a způsoby léčby takové hrozné nemoci.

Glaukom

Glaukom je běžné vážné oční onemocnění. Příčinou glaukomu je porušení přirozené cirkulace nitrooční tekutiny, což způsobuje zvýšení nitroočního tlaku (IOP), který může poškodit optický nerv, který přenáší informace z oka do mozku.

Pokud není glaukom léčen, pacient si všimne, že postupně ztrácí schopnost vidět podél okrajů zorného pole (ztrácí se periferní vidění). Progresí onemocnění vede k úplné ztrátě zraku.

Zavedená dědičná predispozice k glaukomu. Pokud má jeden z rodičů glaukom, pak jsou děti vystaveny vysokému riziku.

Mezi vysoce rizikové faktory patří také:

  1. krátkozrakost (krátkozrakost),
  2. věk nad 60-65 let
  3. diabetes mellitus
  4. hypotenze,
  5. onemocnění štítné žlázy atd.

Glaukom je druhou nejčastější příčinou slepoty na světě.

Optický nerv

Oční nerv je jedinečný útvar, jehož struktura a funkčnost se liší od všech ostatních nervů v těle. Ve skutečnosti se jedná o propletená nervová vlákna.

Ve středu této vazby je arteriální kanál sítnice. Díky tomu je obraz přenášen do mozku ve formě elektronických impulsů, což se s ničením těchto vláken stává nemožným.

Více než dvacet procent případů celkového počtu slepoty a nízkého vidění se vyskytuje v důsledku atrofie. Atrofie je vyčerpání orgánů a tkání v těle, nebo jejich snížení, ke kterému dochází během života. Atrofie zrakového nervu nastává, když začnou umírat vlákna, která se tvoří, a místo nich se tvoří pojivová tkáň.

Existuje pro to mnoho důvodů, ale v každém konkrétním případě je možné je přesně určit a pouze oční lékař si může vybrat léčbu.

Hlavní změny v glaukomu jsou spojeny s atrofií (smrtí) vláken optického nervu, spojující oko s mozkem. Optický nerv novorozence obsahuje 1,5 milionu vodivých vláken. 500 tisíc neustále pracuje a 1 milion je náhradních.

Nitroděložní chlopně těchto vláken lze srovnávat s pokládkou nového telefonního kabelu - vždy existují náhradní linky. Během 60–70 let života postupně odezní 1 milion „náhradních“ vláken od okamžiku narození.

Zbývajících 500 tisíc poskytuje plnou ostrost a zorné pole. Pokud se v důsledku některých okolností proces "plánovaného" odstavení optických vláken zrychlí, pak se to odrazí ve vizi.

IOP u glaukomu není nutně zvýšen a pro rozvoj takového výkopu stačí (s redukovaným IOP) snížit ICP, což zvýší jejich poměr na méně než 2. To je to, jak se vyvíjí nízký (nebo normální) nitrooční tlak. Liší se od jednoduché formy glaukomu nepostřehnutelným a trvalým průběhem.

V jednoduché formě glaukomu je IOP zvýšený. Může být měřena, nějak ovlivněna, řízena. Snížení ICP obvykle nikoho neobtěžuje. Kromě toho je obtížné odhalit pokles ICP, nemluvě o tom, jak jej sledovat.

Nejčastější příčinou je pokles krevního tlaku způsobený chronickou srdeční nebo cévní nedostatečností. Léčba těchto pacientů se provádí ve spolupráci s terapeutem a neurologem.

Vážným nevratným onemocněním orgánů zraku je atrofie zrakového nervu. Onemocnění je způsobeno smrtí nervových vláken, kterými lidský mozek přijímá nervové impulsy a poté je převádí na obrazy.

Podstata patologického procesu

Zrakový nerv je prokládání nervových vláken. Ve středu této vazby je arteriální kanál oka sítnice. Prostřednictvím tohoto kanálu informace vstupují do lidského mozku ve formě nervových impulzů, které jsou převedeny na obraz.

S porážkou a smrtí procesů neuronů vzniká místo nich vazivová tkáň a dochází k atrofii optického nervu. Mozek přestává přijímat informace z fotosenzitivních buněk oční sítnice a vyvíjí se slepota. Onemocnění postihuje oko částečně nebo úplně.

Fáze nemoci

Onemocnění postihuje dospělé i děti. Úplná atrofie zrakového nervu je nevyléčitelná.

Příčiny nemoci

Dědičnost nebo vrozené vady jsou příčinou atrofie optického nervu. Kromě toho se může vyskytnout v důsledku nemocí zrakových orgánů, totiž patologií zrakového nervu a sítnice. Příčinou tohoto onemocnění může být také onemocnění nervového systému nebo onemocnění, které nesouvisí s orgány zraku.

Hlavní příčiny atrofie zrakového nervu:

  1. Infekční onemocnění.
  2. Poranění hlavy a poranění očí.
  3. Nemoci centrálního nervového systému.
  4. Chemická otrava nebo alkohol.
  5. Poruchy zrakových orgánů.
  6. Fyzikální účinky na orgány zraku, což má za následek zranění zrakového nervu.
  7. Zvýšený intrakraniální tlak.

Existuje několik klasifikací atrofie:

  • úplné nebo úplné a progresivní, záleží na stupni smrti zrakového nervu: u prvního pacienta je možnost obnovit vidění, pokud je atrofie kompletní, následky jsou nevratné;
  • zděděné a získané;
  • částečné nebo úplné;
  • jednostranné a dvoustranné.

Dochází k nárůstu frekvence a závažnosti poranění oční bulvy, která se ve většině případů stává hlavní příčinou primárního postižení v dohledu.

Atrofie zrakového nervu není samostatným onemocněním. Jeho vývoj je spojen s komplikacemi a následky jiných onemocnění. Onemocnění je často dědičné nebo vrozené.

Známky

Prvním příznakem atrofie je zhoršená zraková ostrost. V tomto případě nemusí mít oční bulva patologii, ale elektronické impulsy z přenosu obrazu nedosahují mozku.

  • primární, ve které je centrální vidění narušeno a často se objevuje vzhled skotu, tj. tmavé skvrny před očima,
  • a sekundární, ovlivňující periferní vidění a vyplývající z různých patologií.

Pacient má potíže se čtením, vnímání barev může být narušeno, může začít ztráta místa. Známky sekundární atrofie zrakového nervu v důsledku příčin jejího vzniku.

S pozdním stádiem syfilis nebo paralýzou u pacienta dochází k postupnému poklesu vidění. Pokud má například sklerózu, může dojít ke ztrátě centrálního zorného pole.

Při hypertenzi je postiženo laterální vidění. Také toto onemocnění může být výsledkem hojné ztráty krve, pak jsou ovlivněny dolní hranice viditelnosti. Pokud je zrakový nerv zmáčknut, pak projevy jsou pravděpodobně odlišné znaky v závislosti na oblasti, na kterou je aplikován tlak.

V počáteční fázi vývoje onemocnění je asymptomatická. Symptomy onemocnění závisí na úrovni poškození nervu, příčině onemocnění a závažnosti jeho průběhu. Mezi hlavní příznaky atrofie patří:

  1. ztráta zraku (anopie);
  2. snížená jasnost a ostrost zraku (amblyopie);
  3. ztráty zraku.

Anopsie je způsobena změnou hranic pohledu ve směru jejich zúžení. Vyvíjí se „vidění tunelu“, ve kterém člověk nevidí boční obrazy. V počátečním stadiu amblyopie člověk nevidí vzdálené objekty, obraz se rozostřuje, ale blízké objekty jsou jasně viditelné.

S rozvojem nemoci jsou neurony poškozeny, člověk začíná nevidět objekty umístěné v blízkosti. S úplnou smrtí nervových vláken přichází slepota.

Diagnostika

Než provedete komplexní oftalmologické vyšetření, ukáže se, že pacient má onemocnění, která vedou k atrofii zrakového nervu, informace o životním stylu, zpracování kontaktů s chemikáliemi a alkoholem.

Hlavní metodou detekce atrofie je oftalmoskopie, tj. Studium vnitřní struktury oka. Provádí se pomocí oftalmoskopu, během procedury se do oka pacienta vysílá paprsek světla.

Existuje několik typů této diagnózy:

  • Při reverzní metodě se fundus zkoumá vzhůru nohama.
  • Přímé oftalmoskopické vyšetření je možné, pokud je do oka pacienta vložen speciální roztok vazodilatace a výzkum je prováděn při zvětšení obrazu patnáctkrát.

Kromě oftalmoskopie se pro diagnostiku atrofie používá perimetrie. Odhaluje viditelný prostor, který má oko a jeho hranice k dispozici, a odhaluje tak stupeň poškození periferního vidění. Kinetická forma perimetrie a statistické, tj. Počítač je používán.

Závažnost atrofie může být různá, pozitivní výsledek v léčbě tohoto onemocnění lze dosáhnout pouze částečným odumřením tkání. Úprava léčby pro pacienta s atrofií zrakového nervu není pro odborníky snadným úkolem, protože ztracená nervová vlákna nejsou prakticky obnovena.

Existují šance na léčbu nervové tkáně, ale pod podmínkou, že se provádí včas.

  1. Fyzikální vyšetření - zahrnuje vyšetření a prohmatání orgánů zraku, stanovení funkce zrakového systému, měření vnímání barev, měření nitroočního tlaku.
  2. Perimetrie - definuje hranice viditelné oblasti přístupné oku.
  3. Oftalmoskopie. S pomocí elektronického oftalmoskopu se zkoumají části nervového kmene, duhovky oka a samotné oční bulvy.
  4. Fluoresceinová angiografie. Do žíly se vstříkne barevná tekutina. S průtokem krve se pohybuje přes oční cévy. Prostřednictvím zařízení s vyzařováním světla různých frekvencí se vyhodnocuje zásobování cév, úroveň poškození tkáně a struktura oční bulvy.
  5. Laserová tomografie očního disku. Zkoumají se fundus a změny v přední části nervového kmene.
  6. Optická koherentní tomografie. Tkáňový stav procesů neuronů je hodnocen infračerveným zářením.

Léčba zrakového nervu pro glaukom

Léčba se provádí následujícím způsobem: zánět a otok nervových vláken se odstraní, obnoví se síla a krevní oběh zrakového nervu. Takový průběh léčby zabere mnoho času a často nepřinese očekávaný účinek, pokud není zahájen bezprostředně po provedení diagnózy.

Hlavní důraz je kladen na léčbu onemocnění, což má za následek atrofii zrakového nervu. Současně probíhá léčba k odstranění následků tohoto onemocnění, které má za následek komplikace zraku: kapky, injekce, stejně jako léky pro perorální podání. Tento kurz se obvykle skládá z řady činností:

  • Stimulace krevního oběhu pomocí vasodilatátorů.
  • Využití biogenních stimulantů, urychlení metabolismu ve tkáních.
  • Zpomalení zánětu hormony.
  • Aktivace nervového systému emoxipinem.
  • Kromě fyzioterapie byla úspěšně použita reflexní terapie.

Některé individuální případy vyžadují operaci.

Stojí za zmínku, že léčba atrofie zrakového nervu lidovými prostředky není jen neúčinná, ale často škodlivá, navíc od pacienta odnáší drahocenný čas. Je také nemožné ignorovat známky nástupu onemocnění. Rychlé ošetření osvědčené lékařské instituce zvýší šance na zotavení.

Léčba atrofie zrakového nervu je pro lékaře poměrně komplikovaným a časově náročným procesem, protože je třeba mít na paměti, že není možné obnovit mrtvá vlákna zrakového nervu. Kromě toho jsou příčiny atrofie zrakového nervu mnoho, takže diagnostické vyhledávání může trvat dlouho.

Léčbu nemoci lze provést ve třech směrech:

  1. konzervativní léčbu
  2. fyzioterapeutické ošetření
  3. chirurgické léčby

Léčba atrofie zrakového nervu je pro lékaře velmi obtížným úkolem. Je nutné vědět, že není možné obnovit zničená nervová vlákna.

Dá se doufat, že léčba bude mít určitý účinek pouze s obnovou fungování nervových vláken, která jsou v procesu destrukce, která si dosud zachovala svou životně důležitou činnost. Pokud vám tento okamžik chybí, můžete navždy ztratit zrak na bolavém oku.

Při léčbě atrofie je třeba mít na paměti, že to často není nezávislé onemocnění, ale důsledek jiných patologických procesů ovlivňujících různé části vizuální dráhy. Proto musí být léčba atrofie zrakového nervu kombinována s odstraněním příčiny, která ji způsobila.

V případě včasné eliminace příčiny a v případě, že atrofie ještě nemá čas se vyvíjet, během 1-3 týdnů až 1-2 měsíců, se fundusový obraz normalizuje a vizuální funkce se obnoví.

Léčba je zaměřena na odstranění edému a zánětu zrakového nervu, zlepšení krevního oběhu a trofismu (výživa) a obnovení vodivosti nervových vláken, které nejsou zcela zničeny.

Je však třeba poznamenat, že léčba atrofie zrakového nervu je dlouhá, její účinek je slabý a někdy zcela chybí, zejména v pokročilých případech. Proto by mělo být zahájeno co nejdříve.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní je léčba základního onemocnění, proti kterému se provádí komplexní léčba atrofie zrakového nervu přímo. Za tímto účelem jsou předepisovány různé formy léků: oční kapky, injekce, obecné i lokální; tablety s elektroforézou.

Konzervativní terapie

Konzervativní terapie zahrnuje jmenování symptomatické léčby, včetně:

  • vazodilatátory;
  • léky, které zlepšují prokrvení zrakového nervu (eufillin, trental, no-spa, kyselina nikotinová, papaverin)
  • antikoagulancia (tiklid, heparin)
  • léky, které zlepšují metabolické procesy v nervových tkáních (biogenní stimulancia, enzymy, aminokyseliny, imunostimulancia)
  • léky, které jsou zaměřeny na stimulaci metabolických procesů a resorpci patologických procesů (preduktální), zastavení zánětlivého procesu (hormony), zlepšení funkce nervového systému (kavint, nootropil, emoxipin)

Elektro, magnetická a laserová stimulace optického nervu jsou předepsány jako fyzioterapeutické postupy.

Chirurgická léčba atrofie zrakového nervu zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění formací, které ho stlačují, splašky temporální tepny, což zlepšuje krevní oběh a vaskularizaci nervu.

Fioftans jsou oftalmologická činidla, tzv. Bioregulátory živočišného a rostlinného původu.

Léky pro léčbu drog

Léky na léčbu drog:

  1. Léky, které ovlivňují oční cévy a urychlují jejich zotavení: "Kavinton", "Pentoxifylin", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Prostředky pro zlepšení metabolických procesů v postižených tkáních: "Histochrom", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Multivitaminové komplexy: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamíny skupiny B.

V průběhu roku se doporučuje užívat 2-3 léčebných cyklů po dobu 1,5 až 2 měsíců.

Drogy musí být užívány na lékařský předpis po diagnóze. Lékař zvolí optimální léčbu s přihlédnutím k komorbiditám. V nepřítomnosti souběžné somatické patologie, no-shpu, papaverinu, vitamínových přípravků, aminokyselin, emoxipinu, nootropilu, fezamu lze užívat sami.

Vlastní léčba této závažné patologie by se však neměla řešit. Také používá fyzioterapii, akupunkturu; byly vyvinuty metody magnetické, laserové a elektrostimulace optického nervu. Průběh léčby se opakuje po několika měsících.

Jídlo pro atrofii zrakového nervu by mělo být úplné, rozmanité a bohaté na vitamíny. Je nutné jíst tolik čerstvé zeleniny a ovoce, masa, jater, mléčných výrobků, obilovin atd.

Zrakově postiženým a nevidomým je přiřazen rehabilitační kurz, jehož cílem je eliminace nebo kompenzace invalidity způsobené ztrátou zraku.

Léčba lidovými prostředky je nebezpečná, protože drahocenný čas je zbytečný, když je možné léčit atrofii a obnovit vidění. Je třeba poznamenat, že v této nemoci jsou lidové prostředky neúčinné.

Provoz

Chirurgická léčba - ligace temporální tepny a implantace různých biogenních materiálů zlepšují vaskularizaci a krevní oběh nervu a operace dekomprese zrakového nervu odstraňuje jeho nadměrnou kompresi.

Nelze obnovit poškozená vlákna, takže léčba tohoto onemocnění je zaměřena na udržení stávajících ukazatelů zraku a zastavení progrese onemocnění.

Terapie začíná především odstraněním příčiny atrofie, pokud to není dědičný faktor. Po předepsaném tradičním léčebném režimu se jedná o vazodilatátory, tonický krevní oběh, operaci atrofie zrakového nervu a vitamíny.

Dále se provádějí magnetické, laserové nebo elektrické účinky na zrakový nerv. To přispívá k urychlení regenerace tkání, aktivaci metabolických procesů a zvýšení prokrvení.

Jednou z nejnovějších metod léčby této patologie je implantace elektrostimulátoru přímo do oka. Navzdory vysoké efektivitě této metody vyžaduje velké finanční investice, předpokládá dlouhé období rehabilitace a samotný implantát funguje pouze několik let.

Atrofie zrakových nervů je diagnostikována na základě odpovídajících změn v fundu a zhoršených zrakových funkcích. Při atrofii se vždy pozoruje blanšírování hlavy optického nervu, zúžení okrajů zorného pole a snížení zrakové ostrosti.

Závažnost atrofie je určena nejen oftalmoskopickým obrazem a stupněm poškození vizuálních funkcí v době studie, ale také tím, zda je proces stabilní, úplný nebo je v progresním stadiu.

Stav hlavy optického nervu, změny v fundu a další symptomy závisí na etiologii atrofie. Etiologie onemocnění do značné míry určuje závažnost patologie, klinické a pracovní prognózy.

Klinická diagnóza atrofie zrakových nervů by měla odrážet etiologii onemocnění, formu klinického průběhu (progresivní nebo stabilní, progresivní), lokalizaci léze (zrakové nervy, chiasmus, optický trakt), stav zrakové funkce.

Se stabilní, progresivní formou atrofie zrakových nervů, která je výsledkem otravy, krvácení a dalších (někdy neznámých) příčin, jsou pacienti zejména kontraindikováni v práci související s rizikem intoxikace, zejména neurotropních jedů.

V pooperačním období jsou pacientům předepsány léčebné postupy, fyzioterapie a jemné ošetření očí.

Při atrofii zrakového nervu se používají chirurgické metody, včetně vazorekonstruktivních operací, katetrizace subtenonového prostoru se zavedením léčiv do této oblasti, implantace elektrod do hlavy optického nervu a transplantace různých biomateriálů.

Metoda chirurgické korekce hemodynamiky (samostatně nebo společně s konzervativním průběhem léčby) oka. Takovou korekci provedeme lokální anestézií.

Po 1-2 měsících po operaci se v místě injekce vytvoří granulační tkáň. Po 2-3 měsících je houba zcela absorbována a stupeň vaskularizace nově vytvořených episklerálních tkání zůstává poměrně vysoký.

Zlepšení průtoku krve v cévnatce, která se podílí na dodávce krve do sítnice a hlavy optického nervu, bude faktorem, který povede ke zvýšení závažnosti o 61,4% a také k rozšíření o 75,3% zorného pole. Operaci lze provádět více než jednou, ale ne častěji než 2 měsíce po předchozím.

Průběh operace: Implantát kolagenu (šířka - 6 mm, délka - 20 mm) je impregnován antioxidantem nebo vazodilatačním léčivem a je vložen přes incizi ve spojivce do subtenonového prostoru (spodní nebo dolní kvadrant, 8 mm od limbu) bez prošívání.

  • Zraková ostrost s korekcí na 0,4
  • s atrofií (glaukomatózní) zrakového nervu se stabilizovaným nitroočním tlakem;
  • s zadní a přední ischemickou neuropatií neinflamatorní geneze;
  1. Věk nad 75 let;
  2. Vize, pokud je její ostrost menší než 0,02 D;
  3. Těžké nekompenzované somatické nemoci (kolagenóza, GB III. Onkologické, atd.);

Není možné plně obnovit zrakovou ostrost, ale bez léčby povede onemocnění k slepotě. Hlavní způsob léčby bude záviset na příčině atrofie zrakového nervu.

Léky používané při léčbě jsou prostředky pro zlepšení zásobování nervů krví, zlepšení metabolismu, vazodilatátorů, multivitaminů, biostimulantů.

Tyto nástroje snižují otok, zánět v hlavě zrakového nervu, zlepšují jeho výživu, krevní oběh, stimulují aktivitu zbývajících nervových vláken.

Částečná forma zrakového nervu pro glaukom

Cílem léčby částečné atrofie je zachovat zrakovou ostrost pacienta a zastavit destrukci buněčného materiálu zrakového nervu. Nezbytnou součástí lékařské léčby je léčba souvisejících onemocnění a metabolických procesů.

  • Atrofie způsobená chronickými nebo akutními oběhovými poruchami. Je ukázáno použití vazoaktivních léků (Tanakan, Cavinton, Sermion) a antioxidantů (Mildronate, Mexidop, Emoxipin).
  • Atrofie na pozadí patologií centrálního nervového systému. Vyžaduje agresivní nootropní terapii (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) a enzymovou terapii (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Sestupná atrofie. Určena bioregulační terapie peptidovými léky (Epithalamin, Cortexin).
  • Toxická atrofie. Jsou ukázána detoxikační opatření, vazoaktivní, nootropní a peptidové přípravky.
  • Atrofie post-pobuřující, vrozené a posttraumatické geneze. Vyžaduje použití cytomedinů (Retinalamin, Cortexin) a kurzů laserové, magnetické a světelné expozice.

Plná forma

Úplná atrofie zrakového nervu není zpravidla přístupná korekci. Nicméně v případě probíhajícího degenerativního procesu je možná úsporná vize. Terapie nemocí atrofické povahy se provádí v několika směrech:

  1. Antikoagulancia (heparin, aspirin v malých dávkách). Tato farmakologická skupina pomáhá zlepšit reologické vlastnosti krve (zlepšuje její tekutost), zabraňuje tvorbě krevních sraženin, přispívá k lepšímu přísunu kyslíku a živin do tkání.
  2. Vazodilatátory (trental, actovegin, pentoxifylin). Dočasně rozprostřete lumen krevních cév, čímž se zvýší množství krve, která jimi proudí za jednotku času. Tímto způsobem je možné dosáhnout antiischemického účinku a zlepšit přívod krve do tkání.
  3. Metabolické stimulanty (vitamíny B, aloe, ženšen). Drogy přispívají k posílení regeneračních procesů v postiženém nervu a v těle jako celku.
  4. Kortikosteroidy (prednison, hydrokortison, dexamethason). Mají výrazný protizánětlivý a anti-edémový účinek, zmírňují záněty, včetně paraborbitální oblasti.
  5. Nootropní léčiva (piracetam, ceraxon, cerepro). Přispět ke zlepšení centrálního a periferního nervového systému.

Jak účinná je léčba optické atrofie?

Mrtvé nervové buňky a vlákna optického nervu nelze obnovit. Cílem léčby je zvýšit odolnost vůči účinkům nepříznivých faktorů dosud nenarušených nervových buněk a obnovit funkce těch, kteří ještě zcela nezemřeli, ale jsou v depresivním stavu.

Léčba tak umožňuje oddálit nebo zastavit další zrakové postižení a u některých pacientů s glaukomem dokonce zlepšit zrakovou funkci.

Předepsat léky, které zvyšují krevní oběh a metabolické procesy v očním nervu a sítnici, léky s antisklerotickým účinkem, vitamíny.

K tomu lze doporučit:

  • činidla ovlivňující oční cévy: pentoxifylin (trental, Hoechst, Německo; agapurin, Biotics, Česká republika), vinpocetin (Cavinton, Richter, Maďarsko);
  • léky, které zlepšují metabolické procesy v očních tkáních: retinalamin (Geropharm, Rusko), histogram (Rusko), emoxipin (Rusko), deproteinizované hemoderiváty (solkoseril, Solko, Švýcarsko, actovegin, Hafslund Nycomed, Rakousko);
  • komplexní vitamínové přípravky s mikroelementy (zejména s selenem): multivitaminové komplexy, jako je anthokyanová forte, lutein forte (Ecomir, Rusko), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Příznivý účinek byl pozorován při inhalaci směsi kyslíku (95%) a oxidu uhličitého (5%) - karbogenoterapie. Když je tato směs inhalována, oxid uhličitý expanduje krevní cévy mozku a očí a kyslík stimuluje energetické procesy ve stejných strukturách.

Terapie karbogenem přispívá k rozšíření zorného pole a zlepšuje zrakovou ostrost u glaukomatózních pacientů.
V poslední době se staly běžnými fyzioterapeutické léčby, jako je elektrostimulace a magnetoterapie.

Chirurgické metody pro léčbu atrofie zrakového nervu zahrnují operaci na krevních cévách k redistribuci krevního oběhu do tepen zrakového nervu, stejně jako disekci hustého sklerálního kruhu kolem místa nervového výstupu z oka, aby se snížil tlak na nervová vlákna.

Prognóza zotavení

Při absenci včasné a účinné léčby se patologie onemocnění rychle vyvíjí a změny v tkáních optického nervu se stávají nevratnými. Atrofovaná nervová vlákna nejsou obnovena, proto je pozitivní výsledek v boji proti onemocnění dosažen pouze částečným odumřením tkáně nervových vláken.

Při určování příznaků onemocnění v časných stádiích a odstraňování všech příčin patologie je možné částečně nebo zcela obnovit vizuální funkce.

Jaký způsob práce a života by měl sledovat pacienta s glaukomem?

Mezi základní pravidla patří zachování obvyklého způsobu života, výživy a fyzické aktivity, odpovídající věku a celkovému zdravotnímu stavu pacienta a určitému optimismu v souvislosti s jejich onemocněním.

Pacient si musí být zároveň vědom závažnosti své nemoci a potřeby přesného a pravidelného plnění lékařského předpisu.

Pacient s glaukomem by měl být zapojen do nějaké práce - intelektuální nebo fyzické. Můžete pracovat tak, jak to dovoluje váš zdravotní stav. Omezení platí pouze pro tvrdou fyzickou práci nebo práci spojenou s velkým přetížením nervů, s dlouhou polohou hlavy.

Výživa pro pacienta s glaukomem se doporučuje stejně jako u všech lidí ve stáří. Jedná se převážně o mléko-zeleninovou stravu s omezením živočišných tuků a cukru.

Pacienti s glaukomem často odmítají šálek kávy a někdy i čaj, vzhledem k tomu, že kofein, který obsahuje, zvyšuje IOP. Je třeba mít na paměti, že kofein zlepšuje krevní oběh v tkáních oka a IOP se zvyšuje pouze ve vzácných případech.

Doporučuje se provést test kofeinu: změřte IOP před a po odběru šálek kávy, s intervalem 1-1,5 hodiny. Pokud je IOP ponechán bez výraznějších změn, pak káva a zejména čaj nejsou škodlivé a dokonce užitečné.

Často vzniká otázka množství tekutiny, kterou může pacient během dne pít. Měli byste se zdržet velkého množství kapaliny najednou, protože to vede ke zvýšení IOP. Jediný příjem tekutin by měl být omezen na jeden šálek čaje, vody, piva atd.

U pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem může čtení ve špatném světle, zejména při naklonění hlavy, sledování televize a návštěvě filmu způsobit akutní nebo subakutní atak glaukomu.

Pacienti s glaukomem je proto lepší číst nebo sledovat televizi v dobrém světle a se správnou polohou hlavy. Je vhodné vzít si krátkou přestávku každou hodinu čtení nebo během jiné drobné a intenzivní vizuální práce.

Před odjezdem do kina nebo do tmavých míst by měl být pacient s glaukomem s uzavřeným úhlem také léčen roztokem pilokarpinu, aby se zabránilo dilataci žáků.

Dobrý spánek je velmi důležitý. Večerní procházky jsou vhodné ke spaní, 2 až 3 čajové lžičky medu s teplou vodou, koupelí na nohy nebo vany s teplou vodou, nejlépe s přidáním jehličnatých nebo jiných rostlinných výtažků.
Na omezenou dobu můžete také doporučit užívání lehkých tablet na spaní na noc.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya
Up