logo

Odchylka zrakové osy oka se nazývá šilhání. Rozvíjí se v prvních letech života dítěte a může být stanovena nezávisle. Včasná diagnóza pomáhá podniknout kroky co nejdříve a problém opravit.

Je strabismus vždy viditelný pouhým okem?

Šilhání může být vertikální, divergentní a sbíhající se, nejčastěji s jedním nebo oběma očima jasně sečícími. Je však skrytá forma šilhání dětí, která je neviditelná. Vzniká v důsledku svalové nerovnováhy a je nebezpečná, protože způsobuje rychlou únavu očí. To zase vede k krátkozrakosti.

Porucha se vyvíjí v prvních měsících života a může se zřetelněji projevit ve třetím roce života, kdy má dítě aktivity, které vyžadují oční namáhání - modelování, kreslení. Někdy se u novorozenců pozoruje strabismus. To je způsobeno slabostí očních svalů a je normou. Důvodem pro kontaktování oftalmologa je přítomnost zjevného strabismu u dítěte nad šest měsíců.

Jak zjistit strabismus u dítěte doma

Nejúčinnějším způsobem, jak zjistit zrakové postižení, je oftalmologické vyšetření, ale strabismus lze také zjistit doma. K tomu potřebujete baterku a fotoaparát s bleskem.

  1. Sledujte dítě. Pro děti se šilhavostí je obtížné zaměřit oči na určitý předmět, často si třepou oči a sklopí hlavu na jednu stranu.
  2. Svítí baterkou do očí a sledujte odraz v nich. Je-li to u obou žáků stejné, všechno je v pořádku, pokud se liší, je to šilhání.
  3. Fotografie s bleskem také pomáhají identifikovat šilhání. Podívejte se na záři z blesku v očích dítěte ve výsledné fotografii.

Lékařská definice strabismu

Oční lékař určuje přítomnost strabismu na základě následujících vyšetření:

Oční vyšetření pomůže určit zrakové postižení

  • Kontrola zrakové ostrosti.
  • Stanovení objemu pohybů, úhel strabismu, poloha očí.
  • Vyšetření vodivých médií oka, přední segment.
  • Refrakce očí dítěte s úzkými a širokými žáky.
  • Vyšetření binokulárního vidění.

Strabismus může být kompletně vyléčen za 2-3 roky. Zároveň dobrá kombinace lékařských doporučení se speciální gymnastikou pro oči. Nepřibližujte se s návštěvou lékaře, protože děti se strabismem často pociťují poruchy nervového systému a psychické problémy.

http://hochuvidet.ru/tri-sposoba-opredeleniya- kosoglaziya-u-rebenka /

Jak zjistit, zda je doma strabismus

Každý může mít podezření na přítomnost onemocnění

Každá třetí osoba trpí oční patologií. Jeden z pěti trpí strabismem. Jak určit strabismus dospělých doma a zda vaše děti mají nemoc, bude diskutováno v tomto článku.

Postup vlastního ověření

Aby bylo možné samostatně provést heterotropní test v sobě, stačí sedět na židli s hlavou na zádech, aby se při relaxaci nevalila.

Zajímavé: Kancelářská počítačová židle s opěrkou hlavy je ideální pro ověřovací proceduru.

Je to také pohodlná mobilita, která je velmi důležitá, protože test bude potřebovat okno, nebo spíše pohled za ním.

Testování je možné ve vaší oblíbené pracovní židli.

Pohodlně sedí, je nutné se zaměřit na statický vzdálený objekt s vysokým kontrastem. Může to být jasný znak, nápis atd.

Při zaostřování na vybraný objekt je třeba zavřít ruku, každé oko několik vteřin. Přerušení by neměla být delší než 3 sekundy zraku oběma orgány vizuálního vnímání. Je nemožné, aby se ruka dotkla obličeje.

Testování se provádí pouze za denního světla.

Za takových podmínek, pokud jsou správně provedeny, se objekt bude jevit, jako by byl fantomem dlaně. U zdravých lidí tento fenomén vzniká v důsledku binocularity vidění, která není možná se strabismem.

Vlastnosti nezdravé reakce na test

Lidé s heterotropií mají na tento test zvláštní reakci, která má následující projevy:

  • Pokud se při takovém testu nezajistí objekt v jedné poloze, ale vzniká klamný pocit, který se pohybuje nebo se mírně odchyluje při pohybu dlaní vaší ruky - to je důkazem skrytého horizontálního strabismu.
  • Je-li levé oko zavřené, je pravděpodobné, že se obraz posune doprava, a když je pravý zavřený a levý je otevřen, efekt bude opačný. To znamená, že máte skrytý konvergentní strabismus.
  • Pokud se s otevřeným levým orgánem pohledu obraz posune doprava a pravý doleva, pak to latentní šilhání.
  • Pokud je statický objekt, na který je během testu zaměřen, posunut do různých směrů, znamená to přítomnost vertikální variace.

Klasifikace skrytého vertikálního strabismu

Aby bylo možné lépe porozumět vlastnostem onemocnění, musíte se seznámit s jeho vlastnostmi.

Každá forma onemocnění má své vlastní charakteristiky.

Pro skrytou vertikální charakteristiku heterotropie:

  • obě oči jsou vychýleny nahoru;
  • oba orgány se odklánějí dolů;
  • doprava posunula nahoru a doleva;
  • doprava se posunula dolů a vzhůru.

Další test

Identifikace patologie a směr odchylek v těsně umístěných objektech se provádí podle stejného schématu. Jediný rozdíl je vzdálenost od vybraného statického objektu od očí - ne více než 40 cm.

Objekt pro testování může sloužit jako jasné jablko.

Hodnoty reakcí jsou stejné jako při testování vzdáleného subjektu.

Člověk se musí zaměřit pouze na vybraný objekt, protože vzhledem k jeho blízkému umístění, se šilháním, se pohled může nedobrovolně přeskupit na vzdálenější objekty.

Zajímavé: V moderní oftalmologii je něco jako foreia. Jedná se o latentní strabismus nebo oční postižení, ke kterému dochází při absenci binokulárního vidění.

Teď už víte, jak určit úhel strabismu a samotnou nemoc, ale co děti?

Metody sebeidentifikace strabismu u dětí

Stanovení strabismu u malých dětí není vždy snadné.

Heterotropie u dětí je těžší identifikovat.

Fakt: Novorozenec v prvních šesti měsících života může mít mírné šilhání z jednoduchého důvodu, že dítě ještě není schopno fyzicky ovládat dvě oči současně.

Po uplynutí této doby se projeví vliv odchylky, ale na počátku je zanedbatelný.

Pokud dítě neprochází strabismem ani ve věku jednoho, nebo je zpočátku jasně vyjádřeno, je nutné kontaktovat pediatra, který vás odkáže na oftalmologa.

Nejtěžší je identifikovat latentní šilhání u potomků, zejména v prvních dvou letech života.

Důležité: Tato forma patologie vzniká v případě svalové nerovnováhy a je nebezpečná s rychlou únavou orgánů zraku, což ovlivňuje kvalitu jejich práce.

Po nějaké době se skrytá nedetekovaná strabismus rozvíjí v krátkozrakost.

Co je krátkozrakost a jak se projevuje, čtěte zde.

Známky pediatrické patologie

Nejzřejmější známky strabismu u dětí se objevují až ve třetím roce, ale začínají se vyvíjet od prvních dnů.

Porušení můžete rozpoznat sami doma

Jak zjistit strabismus u dítěte do 1 roku:

Batolata trpící touto poruchou se nemohou snadno zaměřit na určité předměty. Charakteristickými příznaky strabismu jsou pravidelné naklápění hlavy při pozorování a tření očí.

Pokud ve vašich očích svítíte baterkou, musíte sledovat jejich odraz. Stejný v obou - norma, rozdíly - strabismus.

Snímek s bleskem se ukáže na světlech na snímku v očích dítěte, zda má nějaké odchylky nebo ne.

Fakt: Stojí za zmínku, že tyto postupy jsou co nejúčinnější po prvních 6 měsících života, protože dřívější mírný strabismus je normální.

Testování strabismu

Stále si můžete vzít svůj vlastní test strabismu online.

Test Amsler je nejjednodušší a nejrychlejší způsob detekce abnormalit v domácnosti. Stačí pár desítek vteřin a můžete přesně určit, zda máte tuto patologii.

Mřížka pro absolvování zkoušky

Důležité: Pravidelné dodržování podezření nebo predispozice ke strabismu pomůže udržet klid nebo identifikovat nemoc v raném stadiu vzniku.

  1. Pokud používáte čočky nebo brýle, musí se v nich provést zkouška.
  2. Obraz s testovací mřížkou by měl být umístěn ve vzdálenosti nejvýše 30 cm od obličeje.
  3. Zavřete 1 z jakéhokoliv oka.
  4. Zaměřte se na bod ve středu a vyhodnoťte zbytek mřížky.

Udělejte správné akcenty

Během testu se musíte zaměřit na vzhled čar mřížky - rovné nebo zvlněné, jakou velikost čtverců a zda jsou stejné. Některé oblasti mohou být zamlženy nebo zbarveny.

U každého oka musí být zkouška provedena postupně.

Dekódování testování a obecná doporučení

Za normálních testovacích ukazatelů typu Amsler bude obraz stejný pro oba orgány vidění a nebude mít žádné odchylky ve struktuře vzoru.

Nalezení nesrovnalostí byste měli okamžitě konzultovat s lékařem.

Takový výsledek viditelnosti může dostat lidi s heterotropií

V ideálním případě se doporučuje každý rok navštívit očního lékaře. Profylaktická vyšetření identifikují porušení v počátečních fázích.

Dávejte pozor na zdraví svých očí a včas vyhledejte pomoc specializovaných lékařských oftalmologických center.

Ve videu níže vidíte, jak profesionální oftalmolog provádí test heterotropie:

http://bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-est-li-kosoglazie-v-domashnikh-usloviyakh/

Jak určit šilhání u dítěte do jednoho roku?

Šilhání u dítěte do jednoho roku je patologií zraku, která je doprovázena dysfunkcí zrakového nervu a znatelnou odchylkou žáků u dětí při pozorování určitých předmětů.

Normální odchylka očí během pozorování je považována pouze za 4-6 měsíců. Pokud před touto dobou patologie neprojde, můžete mluvit o strabismu u dítěte a jeho léčbě.

Nejčastěji se strabismus určuje u dětí od jednoho roku do tří let, ve vzácných případech se může rozvinout ve věku 5-6 let nebo ve školním věku.

Oční lékaři doporučují včas kontaktovat oftalmologa v počátečním stádiu onemocnění s jakýmikoli zjištěnými abnormalitami nebo stížnostmi na vidění u dětí. To pomůže nezačínat situaci, ale jednoduše provést drobnou a jednoduchou korekci bez použití složitých metod léčby. Rodiče by si měli pamatovat, čím starší je dítě, tím těžší je změnit zrakovou patologii.

Typy strabismu u dětí

Lékaři rozlišují několik typů strabismu u dětí.

Nejčastější z nich jsou:

  1. False. V tomto případě nejsou problémy s viděním nebo závadami. Šilhání je viditelné pouze vizuálně. Příčinou tohoto problému jsou individuální fyziologické vlastnosti těla dítěte. Taková vada (většinou dočasná) může vyvolat záhyb v rohu oka nebo určitý tvar nosního můstku. Jak oni zrají, tento druh strabismu je opraven sám a stane se neviditelný. Aby bylo možné provést diagnózu, musíte okamžitě kontaktovat oftalmologa, který provede několik testů.
  2. Pravý strabismus je situace, kdy dítě má skutečnou patologii zraku, která vyžaduje diagnózu a léčbu. Chcete-li se rychle zbavit patologie, musíte provést fyzické vyšetření s určitou frekvencí: 2 měsíce, šest měsíců, rok. Po roce se dítě vyšetřuje nejméně jednou ročně až do dosažení věku 7-8 let. Pravý strabismus lze zjistit po narození. Dětský oftalmolog předepíše speciální léčbu, která zabrání dalším účinkům na oči.
  3. Skrytý oční kříž. Diagnóza se objevuje, když jsou oční svaly nedostatečně vyvinuté. Zvláštností diagnózy je, že když se dítě dívá oběma očima, latentní šilhání není patrné, a když se jedno oko zavře, otevřený zornice se značně odchyluje. Důvody pro tento typ strabismu jsou zvláštní umístění očí, síla svalů oční bulvy jsou různé (v závislosti na regulaci vizuálního aparátu), štítné žláze a infekčním onemocnění (zejména po porodu). Příčinou může být také poranění očních svalů nebo jejich ochrnutí, přítomnost nádoru v horní vrstvě oka.
  4. Konvergentní šilhání. V podstatě se nemoc projevuje v předškolním věku (od 2-3 let), ale první příznaky lze pozorovat od 4 měsíců věku. Téměř každé 4-5 dětí má při tvorbě binokulárního vidění projev sestupného strabismu. Po konečné tvorbě vizuálního aparátu u většiny dětí tyto příznaky zmizí samy. Je důležité si všimnout příznaků strabismu, v počátečních fázích je velmi rychle léčena. Používají se speciální terapeutické metody, které zohledňují všechny faktory výskytu a rysy onemocnění.
  5. Rozdílný strabismus. Kořenové příčiny tohoto typu strabismu vznikají během nitroděložního vývoje. Další důvod se děje ve velmi vzácných případech. Pro situaci je charakteristická asymetrie. S rozdílným strabismem není jedno oko mobilní a druhé se může pohybovat různými směry. První oko se nemůže pohybovat hlavně kvůli ochrnutému zrakovému nervu. Výsledkem je, že obraz, který dítě vidí, je rozmazaný a rozeklaný. Pokud se snažíte zaměřit vidění na konkrétní objekt, jsou možné bolesti hlavy, podráždění nebo časté podráždění.

Příčiny strabismu u novorozenců

Příčinou onemocnění může být jeden nebo několik:

  1. Genetický faktor. Šance, že dítě bude mít šilhání, se zvýší, pokud jeden z dospělých trpí tímto onemocněním.
  2. Šilhání může vyvolat různé oftalmologické problémy: šedý zákal, krátkozrakost a hyperopii. Šilhání také způsobuje zanedbaný zánět spojivek nebo ječmen na oku.
  3. Po přenosu infekčních onemocnění dětmi - nejčastěji je to šarlatová horečka nebo záškrt.
  4. Neurologické problémy nebo somatická onemocnění.
  5. U kojenců a novorozenců je častou příčinou strabismu problémové těhotenství matky (fyziologické i psychologické problémy). To lze také přičíst hypoxii plodu.
  6. Těžký porod, ve kterém novorozenec kladl vážné poranění oka nebo hlavy, náhodné poškození oka nebo lebky.
  7. Stresové situace: strach.

Izraelská medicína opět prokázala, že je jedním z nejlepších na světě: uvádí na trh tento nástroj. Bohužel, tento lék není schopen vrátit se úplně ztracené vidění, ale je docela možné zastavit proces poklesu a chránit před dalšími komplikacemi.

Vše, co je potřeba, je přísné dodržování pokynů. Jediný kurz byl dost na to, aby moji pacienti mohli znovu získat svou jasnou vizi. Věř mi, pro mnoho je to velké štěstí.

Příznaky

Známky strabismu u dětí různého věku závisí na formách a typech onemocnění:

  • Přátelské šilhání. Alternativně může sekat a levé a pravé oko. Zároveň je odchylka od centrální osy stejná v obou očích. Takový strabismus je převážně dědičný a je spojen s individuálními charakteristikami organismu.
  • V paralytické formě je šilhání patrné pouze na zdravém oku, protože postižené oko je převážně atrofováno. Důvodem tohoto projevu je porušení motorického reflexu očního svalu.
  • Odchylky očí na příslušných stranách se vyskytují i ​​v případě sbíhavého, rozbíhavého nebo vertikálního strabismu.

Kromě asymetrie očí se strabismem mohou být pozorovány další symptomy:

  • Dvojité oči.
  • Časté mžourání.
  • Hlava může být otočena nebo nakloněna na stranu.

Diagnostika

Pediatrický oftalmolog Vám pomůže správně určit diagnózu.

Pro testování funkce vizuálního přístroje se používají následující diagnostické metody: t

  • Vizuální vyšetření lékaře.
  • Oční vyšetření zrakové ostrosti.
  • Perimetrie definuje vizuální pole.
  • Vyšetření fundusu.
  • Množství pohybu očí. Při této metodě se používá vizuální pozorování pohybu očí. Během procedury dítě hlavně sleduje pohyb objektu ze strany na stranu nebo nahoru a dolů.
  • Barevný test čtyřbodový. Metoda stanovení kvality vidění každého oka.

Ve velmi vzácných případech budete muset konzultovat neurologa a endokrinologa, ultrazvukové vyšetření nebo tomografii.

Proč je třeba opravit strabismus?

Mnozí se domnívají, že strabismus je pouze estetická vada, ale to je daleko od případu.

Především svědčí o závažném porušení celého vizuálního aparátu.

Pokud je vidění normální, když se dítě dívá na objekt, obraz je stejně zobrazen v obou očích.

Stejný obraz vstupuje do centrální sítnice.

Při strabismu se v každém oku zobrazují různé snímky. Centrální nervový systém takové obrazy nevnímá.

Zdravé oko v takových případech vezme veškerou „práci“ na vlastní oči a nemocné oko prakticky nefunguje a může rychle atrofovat, pokud není provedeno včas pro vyšetření a nezbytnou terapii.

Šilhání není jen špatný zrak, estetické defekty, ale také možné problémy s mentálním vývojem: dítě se může stát samostatným, neustále přemýšlet o své méněcennosti, jsou často nejisté, pasivní, agresivní.

Příběhy našich čtenářů!
"Jsem absolventem posledního ročníku studia. Nedávno, zrak, vzhledem k tomu, že se zátěž na očích hodně zvýšila, začal rychle klesat. Přítel, který nedávno přestal používat brýle, doporučil tyto kapsle."

Lék se skládá výhradně z přírodních složek, není návykový a ani žádné vedlejší účinky. Moc se mi líbil, doporučuji. "

Vlastnosti léčby strabismu u dětí

Je možné zcela vyléčit strabismus?

Je možné rychle a trvale zachránit dítě před strabismem. Chcete-li to provést, stačí vidět příznaky včas a obrátit se na oftalmologa k určení dalších akcí.

V závislosti na typu strabismu a zanedbávání situace může lékař navrhnout následující způsoby léčby:

  • Speciální gymnastika pro oči (diploptik).
  • Korekce viditelnosti pomocí optiky.
  • Postupy s použitím zařízení.
  • Pleoptica - techniky, které se používají k normalizaci funkcí žlutých skvrn sítnice.
  • Chirurgický zákrok.

Nejběžnější způsob je považován za speciální cvičení pro oči. To platí zejména pro malé děti a stavy, ve kterých nemoc neběží.

Příklady cvičení pro děti v počáteční fázi strabismu

Cvičení se provádějí za určitých podmínek.

Mohou být prováděny doma, hlavní je správně dodržovat všechna pravidla:

  • K tomu, aby účinek cvičení probíhal, musí dítě nosit brýle.
  • Předpoklad - dobrá nálada a zdraví dítěte, žádné nálady. Všechno musí být dobrovolné.
  • Délka výuky je minimálně 12 minut denně (20-25 minut jedna lekce, několik přístupů).
  • Pro cvičení můžete použít všechny dostupné nástroje: barevné kostky nebo koule, loto.

Příklady ve formě hry:

  • Cvičení 1. S ním můžete zlepšit zrakovou ostrost. Stolní lampa se rozsvítí a malá světlá koule je pevná, jejíž průměr není větší než 1,2 cm a nachází se ve vzdálenosti 5-6 cm od lampy. Dítě sedí 45 cm od lampy a zavírá zdravé oko. Ten kluk by se měl na půl minuty dívat na míč a nedívat se dál. Poté se dívá na jasné obrazy, dokud se nevytvoří konzistentní obraz. Najednou je žádoucí provést cvičení 3-4 krát. Průběh terapie je 30 dní bez přestávek.
  • Cvičení 2. Pomůže zvýšit pohyblivost svalů, které jsou zodpovědné za binokulární vidění. Vícebarevný míč je zavěšen na hůl, která je vedena doprava a vlevo před očima dítěte. V tomto případě musíte střídavě zavřít oči. Postupem času by hůlka měla být přiblížena k obličeji a měla by být sledována reakce dítěte. Pokud je cvičení prováděno správně, oči jsou redukovány na nos.
  • Cvičení 3. Pomůže nejen kontrolovat zrakovou ostrost, ale také pozornost. Velký list je rozdělen do mnoha buněk, ve kterých jsou kresleny různé obrázky. Dítě by mělo pečlivě prostudovat čísla a přeškrtnout ty, které se opakují více než jednou.

Optická korekce

Takto ošetřené děti nosí speciální brýle, čočky, které jim umožňují rychle se zbavit krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu.

Tato technika se používá hlavně ve věku od 8 měsíců do jednoho roku.

Kromě strabismu může být touto metodou i korekce a prevence projevů líného oka.

S ní může bolestivé oko rychle oslepnout, pokud mu nedáte odpovídající zatížení.

Pleoptika

Metoda, která se používá hlavně k léčbě syndromu lazy eye.

Metodika je založena na postupu, který spočívá v vyloučení normálního oka z procesu vidění (na něj je aplikován obvaz).

Vizuální funkce jsou prováděny postiženým okem.

Pokud obě oči trpí šilháním, oblékání se střídavě nosí (nosí se 1-2 dny).

Průběh takové léčby závisí na stupni strabismu.

Ošetření hardwaru

Přístrojová terapie se provádí v kurzech. V každém kurzu od 5 do 10 procedur. Použité zařízení vybírá očního lékaře. Vše záleží na individuálních vlastnostech dítěte. Tento postup je vhodný i pro děti a je dobře snášen.

Během procedury lze použít zařízení:

  • Synoptophore. Léčí binokulární vidění, vymírá uhlíky strabismu, s jeho pomocí se provádí a trénuje pohyblivost oka. Metoda je založena na oddělení vizuálních polí.
  • Ambliokor. Líné oko je opraveno, binokulární vidění je vyvíjeno a upravováno. Uplatňuje se na děti od 4 let. Technologie Amblyocore obnovuje procesy nervového systému, které se účastní vizuálního procesu.
  • Fresnelovy čočky. Používají se hlavně k dosažení kosmetického výsledku, aby se dávka během operace operovala nebo aby se pro ně vybraly vhodné brýle a čočky.
  • Ambliopanorama. Léčí lazy syndrom oka. Je také povoleno používat pro léčbu kojenců. Technologie je založena na panoramatických polích oslnění.
  • Léčba, která využívá speciální oční počítačové programy.
  • Přístrojový proud. Vlaky ubytování. Účinku takového postupu je dosaženo pouze tehdy, když je pozorován symbol, který se pohybuje určitým časovým úsekem, postupně se vzdalující, nyní se blíží k pacientovi.
  • Laser, který používá helium a neon. Má stimulační funkci ve vizuálním procesu. Světelný paprsek ne vysoké intenzity ovlivňuje oči.

Chirurgická léčba

Metoda se používá ne tak často a používá se jako úprava kosmetických defektů a obnovení nejlepšího výkonu očních funkcí.

Procedura se provádí pouze ambulantně. Pokud operace proběhla bez komplikací, pak pacient zůstane v nemocnici déle než 1-2 dny.

Typ anestezie se používá v závislosti na věku pacientů:

  • U kojenců se používá hlavně měkká celková anestezie,
  • adolescenti - lokální anestézie.

Chirurgická léčba může být dvou typů:

  • Posilovací procedura, při které je oční sval výrazně zkrácen.
  • Relaxační procedura. Když se změní místo uchycení svalů oka. Často vede její transplantaci pryč od rohovky. Pro úplné uzdravení a uzdravení stačí v průměru 7-8 dní.

Vlastnosti rehabilitace po operaci

Aby se předešlo vedlejším účinkům po operaci a zůstal požadovaný účinek, je nutné dodržet několik důležitých doporučení:

  1. Aby se zabránilo zánětu, kapejte speciální kapky do očí po dobu 2 týdnů 3 krát denně.
  2. Během měsíce nedovolte bakteriím a nečistotám v očích. Během této doby je zakázáno plavat v bazénu.
  3. Po dobu 3 týdnů se vzdát fyzické aktivity.
  4. Pokud dítě chodí do mateřské školy nebo do školy, může začít výuku znovu během 12-14 dnů.

Je operace nebezpečná a kdy se provádí?

Pokud má strabismus zanedbanou formu nebo předchozí vybraná terapie nefunguje, nošení speciálních brýlí po dobu 1,5-2 let nezlepšilo vidění, ve většině případů je chirurgický zákrok určen k nápravě strabismu.

Moderní postupy jsou pro zdraví očí bezpečné, protože se provádí terapie a působí na svalovou tkáň, která působí jako regulátor pohybu očí.

Komplikace

Po chirurgických zákrocích může dojít k komplikacím. Pokud se však po rehabilitaci budete řídit všemi preventivními opatřeními a postupy, sníží se na minimum.

Možné komplikace:

  • U 17% pacientů zůstává reziduální strabismus. Ačkoli mnoho oftalmologů to nepovažuje za komplikaci.
  • Možnost infekce. Tyto případy jsou velmi vzácné, protože se jim vyhnout, lékaři doporučují kurz antibiotik ve formě kapek do oka.
  • Dvojité oči. Častý výskyt, který není považován za komplikaci, ale za normální proces po operaci. Zdvojnásobení prochází po rehabilitaci dítěte po operaci.

Komarovsky o šilhání

Dr. Komarovsky tvrdí, že vizuální přístroj je u dětí do 3,5-4 měsíců špatně vyvinut.

První dny a dokonce i týdny očima dětí běží v různých směrech nebo vypadají horizontálně. Do jednoho měsíce se dětské oči začnou pohybovat kontrolovaným způsobem.

Komarovsky uvádí, že až do 4 měsíců věku není tato situace patologií.

Proto je v tomto období velmi obtížné určit pravý šilhání a jeho typy.

Pokud po 5 měsících po narození patologie neprojde, pak je to důvod, proč se obrátit na oftalmologa. Zvláštní pozornost je třeba věnovat situaci, kdy rodina již měla podobné patologické stavy. Apelovat na odborníka v této době vám umožní nenechat si ujít drahocenný čas.

Povinností rodičů je včas upozornit na problém a situaci neustále sledovat.

Pokud patologie zraku není lokalizována dříve, než dítě navštěvuje mateřskou školu nebo školu, je lepší poslat děti do specializovaných vzdělávacích institucí.

Prevence strabismu

Stejně jako u jiných nemocí, strabismus je snazší zabránit, než léčit.

Zkušení oftalmologové doporučují trávit čas prevencí, aby se předešlo strabismu u dítěte v každém věku:

  1. Jakékoli odchylky ve vizuálním procesu v čase pozorovat a léčit, ne dovolit provozní podmínky.
  2. Nepřekračujte zátěž zraku.
  3. Snažit se každý rok zkoumat dítě v oční osobě.
  4. Pokud jsou brýle přiřazeny dítěti, nevybírejte je a nekupujte je bez konzultace s optometristou, nebo se poraďte se zkušeným specialistou na optiku.
  5. Malé děti se doporučuje zakoupit několik párů brýlí nebo čoček současně. Jako děti jsou často zničené nebo zlomené.
  6. Je důležité zahájit léčbu a rehabilitaci co nejdříve. Doporučuje se, aby dítě do školy již podstoupilo nezbytnou terapii a změny byly patrné.
  7. Věnujte pozornost postoji dětí a kontrolujte čas strávený na počítači.
  8. Pokud se strabismus projevuje u kojenců a dětí do jednoho roku, v co nejkratším možném čase provést nezbytnou terapii. Je nezbytné, aby nemoc neměla v budoucnu vliv na kvalitu vidění nebo nevyvolávala projev kosmetického defektu.

Recenze

Recenze léčby strabismu:

Závěr

Včasná preventivní opatření, přístup k lékaři v počáteční fázi onemocnění se vyhne mnoha problémům a komplikacím.

Je důležité dodržovat předepsanou léčbu. Pouze v tomto případě můžeme hovořit o účinnosti léčby, která se provádí pouze moderními léky a postupy.

Rodiče dětí by měli pochopit závažnost situace a možné důsledky nesprávné léčby nebo nekomplexní terapie. S touto nemocí byste se neměli zdržovat v diagnostice, korekci a léčbě. Pouze tímto způsobem je zaručen úspěch, dlouhý a stabilní výsledek.

http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html

Jak přesně určit strabismus u dětí a dospělých?

Dobrý den, milí přátelé! Šilhání se nazývá oftalmická patologie, ve které se jedno nebo obě oči odchylují od centrální osy. To se děje proto, že oční svaly pracují jinak. Jako výsledek, tam jsou velké potíže se zaostřováním na nějakém objektu, protože mozek není schopný kombinovat 2 obrazy do jednoho obrazu.

Včasné odhalení příznaků heterotropie a držení užitečných znalostí pomůže zabránit progresi onemocnění a vrátí normální vidění osobě. Dnes budeme hovořit o tom, jak identifikovat strabismus u dospělých a mladých pacientů.

Kdy je šilhání považováno za normální?

Existuje několik typů strabismu: vertikální, sbíhající se a rozbíhavé. Často v těchto případech jeden nebo oba oči sečou. Někdy má dítě strabismus latentní formy, což je téměř nepostřehnutelné. Tato forma strabismu může nastat v důsledku svalové nerovnováhy, která vyvolává rychlou únavu orgánů zraku.

Tato odchylka zrakové osy se zpravidla u novorozence vyvíjí od 1 do 3 měsíců a objevuje se v plné síle o 3 roky. To je dáno tím, že právě ve věku 3–4 let dítě začíná vyřezávat a kreslit, což vyžaduje určité množství očí.

Není neobvyklé, že se dítě narodí se šilháním. Hlavním důvodem je slabost očních svalů, což je běžný jev, který nevyžaduje úzkost. Pokud se však heterotropie vyvíjí u kojenců starších 6 měsíců, je to dobrý důvod pro změnu na dětskou oční lékařku.

Jaké příznaky naznačují přítomnost latentního strabismu a jak to zjistit sami?

Je-li vrozený strabismus u dítěte mladšího než jeden rok zjištěn od prvních dnů života, pak se skrytým postižením patologie věci trochu komplikují. Přítomnost malých odchylek může být někdy jednoduše přehlédnuta, zejména v případech, kdy jsou oční vyšetření prováděna méně než 2krát ročně.

Jak detekovat strabismus, dokud se neobjeví viditelné příznaky ve formě odchylky očí v různých směrech? Skrytý strabismus u dítěte do jednoho roku doma lze zjistit po jednoduchém testu, který trvá několik minut. Postup jeho implementace je následující:

  1. Musíte sedět dítě v křesle a ovládat tak, aby nepohyboval hlavou.
  2. Měl by se dívat z okna na nějaký malý předmět (billboard, anténu atd.) A upřít na něj pohled na 2-3 sekundy.
  3. Dále je nutné, aby dítě střídavě zakrývalo pravé a levé oko dlaní a při pohledu do vybraného objektu po dobu 1-2 minut. Pokud nezmění svou polohu (bez vibrací a skoků) při otevírání každého orgánu vidění, potom dítě s největší pravděpodobností nemá šilhání.

Podobně můžete testovat přítomnost strabismu u dospělých doma. Samozřejmě takový test nedává úplný obraz.

Nejpřesnější výsledek lze získat po absolvování úplného oftalmologického vyšetření, během kterého se používá speciální diagnostické zařízení.

Diagnostické metody pro strabismus

Jak již bylo zmíněno, identifikace heterotropie doma není možná na 100%. K určení strabismu a stanovení správné diagnózy se používají následující oftalmologické postupy:

  1. Biometrický výzkum.
  2. Definice zrakové ostrosti se čočkami a bez nich.
  3. Stanovení objemu motorických schopností orgánů zraku a úhlu strabismu.
  4. Oftalmoskopie (vyšetření fundusu a prahu stereoskopického vidění).
  5. Stanovení lomu oka (nejprve se žáci kontrolují v zúženém stavu a pak v rozšířeném stavu).
  6. Skiaskopie (v průběhu zákroku je stanoven typ lomu).
  7. Refraktometrie (nutná k získání co nejpřesnějších informací o refrakční síle orgánu zraku).
  8. Zkontrolujte přítomnost patologií centrálního nervového systému a psychologických abnormalit.

Šilhání je určeno primárními a sekundárními úhly vychýlení. Indikátory primárního úhlu určují, jak velká je odchylka sečení oka a sekundární úhel - velikost odchylky zdravého zrakového orgánu.

Úhel strabismu lze určit střídavým upevňováním pohledu na pevný objekt. Pokud v tomto okamžiku zavřete zdravé oko, orgán vidění, který seká, zaujme střední polohu. Současně se objeví odchylky zdravého oka ve směru, kterým se sekačka pohybuje.

Efektivní metody, které pomohou identifikovat heterotropii u dětí

Identifikace strabismu u dítěte doma je možná pomocí 2 nástrojů: baterky a kamery. Na co jsou? S baterkou musíte svítit v očích dítěte a sledovat odraz. Se stejným odrazem u žáků obou zrakových orgánů můžete relaxovat - to naznačuje absenci strabismu. Různé odrazy signalizují přítomnost vizuální vady.

Méně efektivní způsob identifikace heterotropie jsou fotografie pořízené s bleskem. Chcete-li zjistit z fotografie, pokud má dítě tuto patologii, měli byste se pozorně podívat na odlesky od blesku - když drobky nemají problémy se zrakem, odlesky v obou očích jsou stejné.

Vývoj strabismu u malých dětí ukazuje neschopnost zaměřit se na určité objekty. Sledujíc dítě, rodiče si mohou všimnout, jak periodicky naklánějí hlavu, snaží se zkoumat určitý předmět a mnul si oči. Tyto příznaky nelze ignorovat, protože mohou signalizovat začátek vývoje nemoci!

Test strabismu

K dnešnímu dni existuje mnoho on-line testů, se kterými může člověk určit přítomnost strabismu. Jedním z nejjednodušších a nejrychlejších je test Amsler, který netrvá déle než 30 sekund. Algoritmus pro jeho implementaci je následující:

  1. Pod podmínkou nošení korekční optiky (brýlí nebo kontaktních čoček) by mělo být provedeno testování.
  2. Otevřete test a posaďte se. Ujistěte se, že testovací obraz je umístěn 25-30 cm od očí.
  3. Zavřete oko a zaměřte se na bod uprostřed mřížky, zatímco se snažíte zachytit celý obraz.
  4. Zaměřte se na to, jak vypadají čáry mřížky. Při zkoušce je důležité věnovat pozornost tvaru čar, velikosti čtverců atd. V některých částech mřížky může dojít k zamlžení nebo nedostatku barvy.
  5. Po testování jednoho oka jděte na druhé.

Pokud osoba nemá strabismus, v obou případech (na pravé i levé straně) budou snímky stejné, bez jakéhokoliv zkreslení. Pokud se vyskytnou nesrovnalosti, měli byste vyhledat oční péči, což naznačuje přítomnost zrakových abnormalit.

Je to důležité! Pokud jste podezřelý nebo máte predispozici ke strabismu, Amsler testování se doporučuje jednou za 2-3 měsíce. Díky tomu bude možné detekovat patologii v počáteční fázi vývoje a zabránit její progresi.

Video o tom, jak opravit šilhání

Když lékař vidí šilhání, ví jistě, že se člověk buď sbíhá, nebo se liší. Odborník zároveň provádí test - vezměte si čistý list papíru, složte jej do zkumavky a připojte jej k jednomu z očí. Pokud je vše v pořádku, pak osoba uvidí, že je v dlani díra, a pokud existují dva obrazy, pak je problém s vizí.

Myslím, že takový test je nejjednodušší a lze ho snadno provést doma. Takže člověk si bude jistý, zda stojí za to jít k lékaři nebo jeho obavy jsou marné a neměli byste se vůbec bát.

Závěry

Vážení čtenáři, jak vidíte, není snadné identifikovat strabismus u dospělých a dětí doma. Hlavní věc - nebuďte líní a nezanedbávejte zdraví jejich očí. Pokud víte o jakýchkoli očních postupech, jak určit nemoc, nebo máte dovednosti ve vizuální definici - podělte se o své zkušenosti v komentářích.

Všechno nejlepší a brzy se uvidíme! S pozdravem, Olga Morozová!

http://dvaglaza.ru/kosoglazie/kak-bezoshibochno-opredelit-u-detej-i-vzroslyh.html

Jak zjistit strabismus u dítěte? Tipy pro dětské oční lékaře

Šilhání (strabismus, heterotropie) je speciální typ patologie okulomotorického systému, který se kromě kosmetického defektu projevuje i závažným poškozením zrakových funkcí. Včasná detekce šilhání dětí může být eliminována, což vrací kvalitu života a eliminuje viditelné vady.

Existují následující typy strabismu u dětí: strabismus u novorozenců, imaginární, skrytý a pravdivý strabismus.

Strabismus u novorozenců

Vyskytuje se v důsledku nízké zrakové ostrosti a nedostatku schopnosti dítěte fixovat objekt dvěma očima (binokulární vidění).

Nezapomeňte, že oči novorozence začínají fungovat až po narození. Malá velikost struktur, fyziologické vlastnosti tvorby a analýza obrazů způsobují strabismus u kojenců.

Do 2 - 3 měsíců je dítě schopno rozpoznat blízké, kteří s ním tráví dostatek času. Pravděpodobně je proces rozpoznávání v tomto případě způsoben prvním pokusem spojit informace ze všech smyslů, protože ostrost zraku stále zůstává nízká.

Ve 4 - 5 měsících, kdy dítě začne aktivně a aktivně sledovat předmět, který je pro něj zajímavý, se šilhání u kojenců postupně snižuje a mizí.

Na rozdíl od novorozenců, děti starší 6 měsíců začínají přijímat první pokusy o opravu objektu dvěma očima, a tedy i schopnost trojrozměrného vidění. Mozek spojuje přijaté obrazy z očí do jednoho obrazu, což nám umožňuje hovořit o binokulárním vidění. To je věřil, že když strabismus úplně zmizí u novorozenců, oko začne plně fungovat.

K nápravě strabismu u dětí ve věku 4 - 5 měsíců se doporučuje používat mobilní telefony, světlé velké hračky, sledovat pohyby, které se dítě začíná snažit upevnit na objektu co nejdéle.

Imaginární strabismus

Imaginární šilhání je varianta normy. Je spojován s asymetricky umístěnými očními hrdly, rysy lebky obličeje, přítomností jednostranného kožního záhybu v rohu očí (epicantus), jakož i individuálními rysy poměru optické a zrakové osy oka. Vizuální funkce není narušena. Léčba strabismu u dětí v tomto případě není prováděna.

Skryté oko

Orthohoria, nebo dokonalá rovnováha obou očí, poskytovaná očními svaly, se nalézá jen ve 20% případů, heterophoria je charakteristická pro zbývajících 80%. To je dáno individuální anatomickou strukturou očních svalů, polohou očních bulv a znaky inervace.

Je třeba poznamenat, že vizuální analyzátor vytváří jeden společný obraz sloučením obrazů získaných ze dvou očí odděleně. Proto rovnováha okulomotorických svalů není obvykle narušena a strabismus nemusí být detekován.

Dlouhodobá práce v okolí vyžaduje vysoké napětí ve svalech oka, což vede ke zhoršení zdravotního stavu, vzniku bolestí způsobených migrénou. Obvykle se tyto podmínky vyskytují u dětí ve věku 6–7 let, které chodily do školy.

Protože je někdy obtížné určit, zda má dítě šilhání nebo heteroforii, je nutné použít metody, které umožňují zkoumat binokulární vidění. Se strabismem takové vidění chybí as heteroforií je zachováno.

Pro odstranění nežádoucích příznaků se doporučuje dodržet vizuální zátěž. Požadovaný výběr korekce brýlí nebo kontaktu. Používají se také speciální ortoptické programy s využitím synoptophoru.

Pokud by opatření byla neúspěšná a stát se postupně zhoršoval, je prováděna operace k nápravě strabismu u dětí.

Opravdové šilhání u dětí

Pravý strabismus existuje ve dvou formách - přátelský a paralytický.

Přátelský strabismus

S tímto typem strabismu, tam je divergentní a konvergentní přátelský strabismus. Rozdíl mezi oběma formami leží v místě tzv. Vizuální osy jednoho oka vzhledem k bodu fixace. Rozdílný strabismus u dětí nastává, když se vizuální osa mžourajícího oka posouvá z bodu fixace do chrámu.

Pak je viditelná divergence očí. Konvergující strabismus u dětí nastává, když se vizuální osa sbíhajícího se oka pohybuje od bodu fixace k nosu. Viditelný rozdíl ve formách umožňuje stanovit příčiny strabismu u dětí a také znaky klinických projevů, které musí ošetřující lékař vzít v úvahu.

Důvody

Hlavním důvodem pro rozvoj této patologie je výrazný rozdíl ve zrakové ostrosti mezi orgány zraku, v důsledku čehož mozek začíná brát oko s nízkým zrakem do strany. Strabismus se může vyvinout u dítěte, když obrazy získané na sítnici oka mají různé velikosti.

V případě určitých refrakčních vad, které se nesnažily vyléčit a napravit jmenováním brýlí nebo čoček, se také může rozvinout heterotropie. Tak, s krátkozrakostí, porušení je reprezentováno divergent, as hyperopií - konvergentním strabismus.

Léčba

Všechny metody léčby strabismu aplikované na dítě jsou zaměřeny na dosažení binokulárního vidění.

Schopnost sloučit obrazy získané z obou očí, dosažení vysoké zrakové ostrosti (jak s korekcí, tak bez ní), absence amblyopie, přítomnost dostatečné mobility očních bulv, symetrická poloha očí v paticích - to jsou kritéria, která posuzují účinnost léčby.

Léčba strabismu doma je zaměřena na boj proti amblyopii odstraněním oka z aktu vidění, který vidí lépe, stejně jako prováděním speciálního programu ortoptických cvičení.

Přístroj synoptophor, který se používá jak pro léčbu, tak pro vyšetření pacientů, umožňuje stanovit schopnost sloučit obrazy. Pro diagnostické účely můžete dokonce určit šířku rezerv fúzí. Synoptophor umožňuje nastavit jak subjektivní, tak objektivní rysy vizuálního analyzátoru.

Orthotic cvičení jsou ukazována jestliže tam je žádná amblyopia, nebo ostrost zraku je horší než vidět oko, pomocí pleoptic cvičení, to začne se zvyšovat stabilně. Synoptophor umožňuje provádět cvičení zaměřená na zlepšení pohyblivosti očí, což je zvláště důležité pro odstranění problémů s vizuální fixací.

Pro trénink u dětí ve formě hry lze také použít speciální muskulator. Přístroj synoptophor lze použít u dětí starších 4 let, které mají výraznou absenci binokulárního vidění. U dětí ve věku 2–3 let používají diploptická cvičení.

Chirurgická léčba strabismu je indikována pro děti od 3 let s nedostatečnou účinností konzervativní terapie. Operace na okulomotorických svalech jsou zaměřeny na dosažení symetrie polohy očí, což by mělo být podnětem pro zavedení binokulárního vidění.

Paralytické šilhání u dětí

Příčina nemoci

Poškození okulomotorických, blokových a abducentních nervů, které inervují okulomotorické svaly.

Příznaky obvykle předchází:

  • debutovat o jakémkoli onemocnění nervového systému;
  • zranění;
  • vývoj procesu mozkového nádoru;
  • zánětlivá onemocnění nervového systému, mozku, krevních cév;
  • abscesy;
  • parazitární poškození mozku.

Příznaky

Pokud je postižen jeden sval, oko se obvykle otáčí v opačném směru. Upevnění předmětu dvěma očima je obtížné. Paralýza zcela blokuje recenze svalů, takže v jejím směru není pohyb očí nebo jsou velmi omezené.

Existuje dvojité vidění a závratě, které zmizí, pokud je jedno oko zakryto. Tam může být nucená poloha hlavy, což umožňuje trochu snížit příznaky.

Oční lékař, s přihlédnutím ke zvláštnostem fixace předmětů, může určit postižený sval nebo skupinu a určit, který nerv byl zasažen.

Léčba

Při léčbě elektrostimulací zraněného svalu se používá cvičení. Zdvojení je eliminováno hranolovými skly, okludery se používají v těch částech zorného pole, kde je pozorováno zdvojení.

Korekce strabismu u dětí chirurgickým zákrokem je možná až po 6-7 měsících po stabilizaci hlavního procesu. V případě vrozeného paralytického strabismu je doporučena intervence u dětí starších 3 let.

http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-rebenka

Jak zkontrolovat šilhání vašeho dítěte

Dětská šilhání je jednou z mála patologií, které lze rozpoznat bez pomoci specialisty. Šilhání (heterotropism, strabismus) je charakterizováno asymetrií obou nebo jednoho oka vzhledem k centrální ose a neschopnosti zaměřit se na konkrétní subjekt.

Proč je to šilhání?

U novorozenců a kojenců v prvních měsících života je šilhání fyziologickým rysem a je přechodné povahy. Vysvětluje to slabost zrakového nervu a nedostatek kontroly nad dítětem nad jeho vizí. Takový strabismus by neměl rušit rodiče. Šilhání u novorozenců obvykle uplyne o 6 měsíců.

Navíc, v nepřítomnosti jiné oftalmologické patologie, strabismus u dětí mladších než jeden rok je považován za normální. Dítě do dvouletého šilhání však nezapadá do rámce normy a vyžaduje opravu.

Patologický strabismus u kojenců může vyvolat přílišné uspořádání hraček nad postýlkou.

U jednoletého dítěte a u starších dětí vyvolává šilhání mnoho důvodů:

  • přítomnost jiných oftalmologických onemocnění (dalekozrakost, krátkozrakost, šedý zákal, ječmen na oku, zánět spojivek u dítěte);
  • těžké infekční onemocnění (záškrt, šarlatová horečka);
  • otrava různé etiologie;
  • porodní trauma, hypoxie;
  • psychická trauma (strach).

    Odrůdy strabismu dětí

    V závislosti na době výskytu může být šilhání:

    získané - objevuje se až 3 roky.

    V závislosti na postižení očí:

    V závislosti na směru odchylky oka se stane heterotropism

  • divergentní (oko vychýlené do chrámu).
  • paralytický (nepřátelský), vyplývající z poškození motorických svalů nebo oftalmických onemocnění;
  • akomodativní;

    Známkou jakéhokoliv druhu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a duhovky vzhledem k prasklině palpebrální.

  • nepřítomnost nebo snížení pohyblivosti mžourajícího oka;
  • dvojité vidění (typické pro mladistvé šilhání);
  • naklonění hlavy při sledování objektu;

    Známky přátelské heterotropie:

    Šilhání ve směru chrámu může být doprovázeno krátkozrakostí ve směru nosu - hyperopie.

    Diagnostické metody

    Mezi možné možnosti léčby:

  • diplomová (speciální cvičení);
  • optická korekce zraku;
  • hardwarové postupy;
  • Pro zvýšení ostrosti zraku: zapněte stolní lampu a upevněte světlou malou kouli (do průměru 1 cm) ve vzdálenosti 5 cm od ní. Zavřete zdravé oko dítěte a posaďte ho ve vzdálenosti 40 cm od lampy. Dítě musí držet svůj pohled na míč po dobu 30 sekund. Poté, co dítě zobrazí jasné obrázky, až do vytvoření konzistentního obrazu. Pro jeden přístup zahrnuje lampa třikrát. Průběh léčby je 1 měsíc.

    Jak vyléčit nemoc pomocí optické korekce?

    Co je pleoptica?

    Ošetření hardwaru

    Ošetření přístrojů se provádí v průběhu 5 až 10 procedur. Použijte několik metod, které jsou vybrány individuálně. Tento typ léčby je dobře snášen i nejmladšími dětmi.

  • Synoptophore. Používá se k léčbě binokulárního vidění, měření úhlu horizontálního strabismu a tréninku pohyblivosti očí u dítěte. Práce metody je založena na oddělení zorných polí. Například, jedno oko vidí ovál, a druhé myš, zatímco dítě se snaží pohybovat myší do oválu, čímž trénuje oční svaly.
  • Fresnelovy čočky vám umožní získat dobrý kosmetický výsledek. Používá se také pro dávkované operace a výrobu pohodlných brýlí s tenkými brýlemi.
  • Software a zpracování počítačů. Použijte program Tyr, Chibis, Chase, Contour, tabulka Schulte, Blade a další.
  • Hélium-neonový laser má stimulační účinek na strukturu oka. Metoda je založena na působení světelného paprsku s nízkou intenzitou.
  • Jak léčit strabismus chirurgicky

    Chirurgický zákrok se používá především pro korekci kosmetického defektu s následnou obnovou očních funkcí (binokulární vidění, zraková ostrost). Operace šilhání se provádí ambulantně a trvá jeden den. U kojenců je chirurgický zákrok prováděn v mírné celkové anestezii u adolescentů v lokální anestezii. Intervence může být dvou typů:

    Zesilovací operace. Spočívá ve zkrácení očních svalů.

    Úplné zotavení trvá 1 týden.

    Rehabilitace po léčbě

    Po operaci se musíte řídit některými pokyny:

  • oční instilaci protizánětlivými kapkami 3x denně po dobu 14 dnů;
  • do měsíce po operaci není dovoleno plavat, oko musí být chráněno před kontaminací;

    Prevence strabismu

    Strabismus u dětí - příčiny a léčba

    Onemocnění je nejběžnější u dětí ve věku 2–3 let, protože v tomto věku se vytváří přátelská práce očí. Strabismus se často vyskytuje u novorozenců, zatímco je dočasný a prochází.

    Šilhání není jen kosmetická vada, ale také nebezpečná patologie. Kosící oko vidí horší a špatně se vyvíjí. Pokud strabismus není korigován na 7 let, zatížení na zdravé oko se zvýší a vidění se zhorší.

  • genetická predispozice;
  • běžné nemoci (juvenilní revmatoidní artritida);
  • neurologické nemoci;
  • poranění hlavy a poranění očí;
  • nadměrné vizuální zatížení;
  • vrozený - nastane před věkem 6 měsíců;
  • unilaterální strabismus, když je jedno oko asymetrické.

    Z závažnosti následujících typů onemocnění:

  • heterotrofie (skrytý strabismus);
  • subkompenzovaný strabismus (vyskytuje se, když je kontrola oslabena);
    1. Vertikální:
    2. s posunem nahoru;
    3. s posunem dolů.
    4. Horizontální:
    5. sbíhající se (oko odmítnuto na nos);
    6. Smíšené.

    Vzhledem k výskytu strabismu se dělí na:

    přátelské, přenášené hlavně dědictvím.

    V závislosti na mechanismu vzniku onemocnění:

  • non-ubytování;
  • částečné ubytování.

    Jak určit nemoc

    Příznaky paralytického strabismu:

    Viz také: Krátkozrakost (krátkozrakost) u dětí a její léčba

    U malých dětí by měl být důvod, proč hledat lékařskou pomoc, mžourat, stejně jako otáčet nebo naklánět hlavu při pokusu o pohled na objekt.

    Proč opravit šilhání?

    Podrobné vyšetření dítěte se zabývá očním lékařem. Diagnostika zahrnuje:

  • Kontrola. V této fázi lékař objasní dobu výskytu patologie, traumatu a nemoci dítěte, věnuje pozornost poloze hlavy, hodnotí symetrii očních štěrbin a obličej.
  • Kontrola refrakce pomocí počítačové refraktometrie a skiaskopie.
  • Vyšetření předního oka, průhledného média a fundusu pomocí biomikroskopie a oftalmoskopie.

    Při podezření na paralytický strabismus je indikována neurologická konzultace s následnými neurologickými vyšetřeními (EEG, elektroneurografie, evokované potenciály, elektromyografie).

    Léčí se strabismus?

    Mnoho rodičů se zajímá nejen o to, jak vyléčit strabismus, ale také kdy to udělat. Fix heterotropism co nejdříve. Jak opravit strabismus v konkrétním případě může sdělit ošetřujícímu lékaři na základě výsledků vyšetření a vyšetření.

  • pleoptica;
  • chirurgického zákroku.

    Strabismus cvičení pro děti

    Cvičení můžete provádět doma. Gymnastika pro oči by měla být provedena s brýlemi, jinak nebude žádný pozitivní účinek. Dítě by se mělo cítit dobře a ne rozmarně. Celková doba výuky - 2 hodiny denně (několik přístupů po dobu 20 minut). Během výuky můžete využít loto, kostky, barevné míčky a další objekty.

  • Chcete-li zvýšit pohyblivost svalů a vyvinout binokulární vidění: zavěste světlou kouli na malou hůlku a pohněte ji ze strany na stranu před očima dítěte, střídavě zavřete oči. Zavřete hůlku na obličej a podívejte se na reakci - vaše oči by měly být rovnoměrně redukovány na nos.
  • Rozdělte list papíru na buňky a v každém z nich nakreslete různé obrázky. Opakujte několik výkresů. Úkolem dítěte je najít a překonat opakující se postavu.

    Tato metoda zahrnuje použití brýlí a čoček pro korekci krátkozrakosti, astigmatismu. dalekozrakost. Používá se u dětí od 8 do 12 měsíců. Pod vlivem takové léčby zmizí šilhání. Metoda také zabraňuje rozvoji lazyového syndromu, při kterém se oko sečení stává slepým v nepřítomnosti vizuálního zatížení.

    Pleoptika je léčba amblyopie (syndrom lazy eye). Technika spočívá v vypnutí viditelného oka z vizuálního aktu. K tomu zavřete jednu sklenici s brýlemi nebo obvazem zdravé oko. Současně se aktivuje šilhající oko a celé břemeno padá na něj.

    Při dvoustranném strabismu se obě oči střídají. Oko, které vidí horší, je na jeden den zavřené a vidoucí je lepší o dva nebo více. Trvání nošení obvazů závisí na ostrosti zraku.

    Viz také: Je možné opravit hyperopii u dětí bez chirurgického zákroku?

  • Ambliokor. S ním můžete napravit syndrom líného oka a vyvinout binokulární vidění. Je ukázán dětem od 4 let. Pomocí technologie podmíněného reflexu je obnovena kontrola nervového systému nad procesy probíhajícími ve vizuálním analyzátoru.
  • Ambliopanorama. Je určen k léčbě syndromu líného oka od dětství. Metoda je založena na panoramatických rolích.
  • Apparatus Brook přispívá k výcviku ubytování. Efekt je založen na pozorování symbolu, který se pohybuje cyklicky, pohybuje se nebo se blíží k oku.
  • Slabší provoz. Vyznačuje se změnou místa uchycení očních svalů, tj. Přesazením dále od rohovky. Ve směru odchylky oka dochází k oslabení svalů.
  • během 2 - 3 týdnů by měla omezit fyzickou aktivitu;
  • Po 2 týdnech se dítě může vrátit do mateřské školy nebo školy.

    Aby se zabránilo rozvoji onemocnění u dítěte, musí být dodrženo několik pravidel:

    včasné ošetření očních onemocnění;

    Je možné opravit strabismus?

    Šilhání je problém, který je nejčastější u dětí předškolního věku. Nemysli si, že je to jen kosmetická vada. Zraková ostrost šilhajícího oka je často nižší než normální. Když strabismus nefunguje společně oči. Porušení má nepříznivý vliv na utváření povahy dítěte a v budoucnu zužuje rozsah výběru povolání, snižuje schopnost pracovat. Samozřejmě, že nemůžete slevu na kosmetické straně problému, a to zejména pro dívky. Šilhání může způsobit, že osoba nebude mít menší problémy než jiné vizuální vady.

    Co to je?

    Přátelské šilhání

    Všichni se díváme na svět dvěma očima, ale mozek kombinuje dva obrazy do jediného vizuálního obrazu. Vize se dvěma očima, v důsledku čehož naše vědomí přijímá jeden trojrozměrný obraz, se nazývá binokulární. Jednou z primárních podmínek binokulárního vidění je koordinovaná práce všech očních svalů. Každé oko má šest svalů, které společně zajišťují současný pohyb očí. Při změně směru pohledu se obě oční bulvy pohybují ve stejném směru.

    Zkřížené oko (strabi? Zm) je porušením paralelnosti zrakových os, ve které je omezena fixace obou očí na objektu vidění.

    V symetrické poloze očí spadají obrazy objektů na centrální oblasti každého oka. V kortikálních oblastech vizuálního analyzátoru se spojují do jediného binokulárního obrazu. Když se strabismus nespojí a centrální nervový systém, aby se chránil před dvojitým viděním, eliminuje obraz přijatý mžourajícím okem.

    Jestliže takový stav vidění pokračuje po dlouhou dobu, pak se rozvíjí amblyopie (reverzibilní redukce vidění, při které se jedno z obou očí částečně nebo zcela nezúčastní vizuálního procesu).

    Typy a formy strabismu

    Existují dvě formy strabismu: přátelský a paralytický.

    Přátelský strabismus

    S tímto druhem patologie seká vlevo, pak pravé oko, zatímco velikost odchylky od přímé polohy je přibližně stejná. Statistiky ukazují, že nejčastěji se takový strabismus vyskytuje u jedinců s ametropií a anisometropií. V případech konvergentního strabismu převažuje dalekozrakost a myopie je kombinována s divergentním typem strabismu.

    Paralytický strabismus

    S tímto porušením, jeden oko seká. Hlavním příznakem patologie je omezení nebo absence pohybů očí směrem k působení postiženého svalu, v důsledku čehož je binokulární vidění narušeno, dochází k dvojitému vidění. Příčiny paralytického strabismu mohou být způsobeny poškozením nervů nebo zhoršenou morfologií a funkcí svalů samotných.

    Tyto poruchy mohou být vrozené nebo se mohou vyskytnout v důsledku infekčních onemocnění, poranění, nádorů, vaskulárních onemocnění.

    Příznakem paralytického strabismu je také nerovnost primárního úhlu strabismu (šilhání oka), sekundárního úhlu odchylky (zdravé oko).

    Formy strabismu

    Odborníci navíc rozlišují tyto formy strabismu:

    Konvergentní strabismus se obvykle vyvíjí v raném věku. Nejčastěji je tento typ strabismu kombinován se střední a vysokou mírou dalekozrakosti.

    Divergentní strabismus často doprovází vrozenou nebo časnou myopii. Příčiny jeho vzniku mohou být zraněny. onemocnění mozku, strach, infekční onemocnění.

    Strabismus může být trvalý nebo se objevuje pravidelně. Existují také atypické typy strabismu, které jsou způsobeny anatomickými anomáliemi vývoje (Downův syndrom, Brownův syndrom, syndrom DFD atd.).

    Šilhání je klasifikováno podle několika kritérií:

  • Podle doby výskytu: vrozené nebo získané;
  • Odchylky stability: trvalé nebo trvalé.

    Typy patologií strabismu

    Příčiny strabismu

    Strabismus, heterotropie, stabilita

    Příčiny vrozeného strabismu mohou být:

  • dědičnost;
  • poranění při porodu;
  • předčasné narození

    Získaný strabismus je obvykle spojován s onemocněním centrálního nervového systému. Důvody také zahrnují:

  • nervový stres;
  • modřiny hlavy;
  • infekčních nemocí.

    Příznaky

    Častý strabismus je charakterizován následujícími příznaky:

  • při upevnění stacionárního objektu je jeden z očí ve směru odchylky v libovolném směru;
  • může střídavě sekat levé, pak pravé oko;
  • neexistuje binokulární vidění;
  • snížené vidění v odmítnutém oku;
  • přítomnost ametropie.

    S paralytickým strabismem jen jedno oko neustále seká. Hlavní příznaky tohoto strabismu jsou:

    Někdy se šilhání neobjeví okamžitě, ale například blíže večer, během období aktivity dítěte. Vada se může vyskytovat periodicky a rodiče si zpravidla myslí, že se jí dítě dopřává a někdy tomu nevěnují pozornost.

    Šilhání vyžaduje okamžitou opravu. Výsledky závisí na včasnosti léčby.

    Diagnostika

    Sopoglazie u dítěte nebo dospělého může být určena v procesu oftalmologického vyšetření lékařem. Diagnostika zahrnuje:

  • kontrola zrakové ostrosti;
  • stanovení refrakce oka u širokých a úzkých žáků;
  • stanovení objemu pohybů, polohy očí a úhlu šilhání;
  • studie objemového vidění;
  • vyšetření fundu oka, předního segmentu a vodivých očních médií.

    V procesu zkoumání dětí optometrist nejprve provádí průzkum rodičů, aby zjistil, kdy a za jakých okolností byl strabismus zaznamenán, jak se projevoval: náhle nebo v určitém čase. Vrozené abnormality jsou obvykle spojeny s poraněním plodu během porodu nebo onemocnění centrálního nervového systému. Získaná forma je spojena s refrakčními chybami.

    Léčba

    Když strabismus, schopnost normálně vidět obvykle ukládá jen oko, které vykonává vidění. Oko šilhající stranou vidí věci horší a horší v čase, jeho vizuální funkce jsou potlačeny. Proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve.

    Léčba strabismu znamená komplexní přístup a může zahrnovat:

  • optická korekce (brýle, čočky);
  • léčba amblyopie oka pomocí hardwarových postupů;
  • rozvoj binokulárního vidění;
  • konsolidace dosažených monokulárních a binokulárních funkcí;
  • chirurgické léčby.

    Chirurgie se uchyluje především k dosažení kosmetického účinku, protože sama o sobě zřídka obnovuje binokulární vidění. Operátor určí typ operace přímo na operačním stole, protože zde je nutné vzít v úvahu konkrétní svalovou polohu dané osoby. Jedno nebo obě oči jsou ovládány. Chirurgie je určena k posílení nebo oslabení jednoho ze svalů, které pohybují oční bulvou.

    Korekce operace strabismu se provádí jeden den v lokální anestézii. Doba zotavení trvá asi týden, ale po takové operaci lékaři doporučují kurz hardwarové léčby pro optimální obnovu vizuálních funkcí.

    Šilhání cvičení

    Úkoly gymnastiky pro oči se strabismem (krátkozrakost, hyperopie a jiné typy zrakových odchylek) zahrnují: úplnou relaxaci očních svalů, zaostřující pohled na jeden bod, kombinující dva obrazy. Pokud se nám v závěrečné fázi podařilo dosáhnout kombinace dvou snímků, můžeme hovořit o vítězství nad šilháním.

    Každé z níže uvedených cvičení by mělo být opakováno nejméně 16krát.

    Gymnastika se strabismem

    Nutná podmínka pro získání účinku cvičení pro oči - jejich pravidelná realizace.

    Komplikace

    Squint nemůže projít sám. Navíc, pokud jsou neléčené, mohou se vyvinout závažné komplikace. Proto by první příznaky strabismu měly být okamžitě konzultovány s oftalmologem.

    Pokud je strabismus narušen, práce ve všech částech vizuálního analyzátoru by měla být komplexní.

    Na mžourajícím oku se zraková ostrost postupně snižuje. to znamená, že se rozvíjí amblyopie. To zase vede k ještě větší odchylce od normy. Tím je zahájen začarovaný kruh.

    Prevence

    Hlavní způsob, jak bojovat proti strabismu - včasná diagnóza. Chtěl:

  • povinné předčasné vyšetření dětí, častější u ohrožených dětí (rodiče se zrakovým postižením, poranění při narození atd.);
  • každoroční lékařské vyšetření;
  • dodržování norem a pravidel hygieny pohledu.

    Je-li dítěti přiděleno brýle, je nutné je nosit v doporučeném režimu a každých šest měsíců navštívit oftalmologa, aby se včas zabránilo vzniku strabismu a amblyopii.

    Příznaky

    Nejběžnější příznaky jsou:

  • dítě nemůže směřovat oči současně na jeden bod ve vesmíru. Pokud se vzhled odchyluje pouze nepatrně, nemusíte si toho všimnout;
  • oči se nepohybují společně;
  • jedno oko seká nebo zavírá v jasném slunci;
  • dítě nakloní nebo otočí hlavu, aby se podíval na objekt;
  • dítě narazí na objekty (šilhání zhoršuje vnímání hloubky prostoru).

    Starší děti si mohou stěžovat na rozmazané vidění, únavu očí, zvýšenou citlivost na světlo, rozdělení objektů. Příznaky se mohou objevit a zmizet. Obvykle se zhoršují, když je dítě unavené nebo nemocné.

    Pokud jde o novorozence, jejich pohled může být zpočátku nekoordinovaný, ale ve 3–4 měsících života se musí obě oči vyrovnat. V některých případech může být u dětí se širokým nosem patrný strabismus. Pokud ale po 4 měsících života oči vašeho dítěte po většinu času nehledí na jeden bod, nezapomeňte se obrátit na očního lékaře.

    Důvody

    Příčiny strabismu jsou mnohé, v každém případě je nutné jednat individuálně s dětským oftalmologem. U některých dětí se strabismus vyvíjí v důsledku slabosti ve svalech oka. Nebo z důvodu dalekozrakosti a krátkozrakosti: dítě nevidí předměty blízko nebo daleko, takže to namáhá oči, což může vést k nemoci v průběhu času. Někdy se strabismus vyvíjí v důsledku astigmatismu - porušení zaměření obrazu objektu na sítnici, díky kterému dítě vidí vše ve zkreslené podobě.

    Neurologická onemocnění a abnormality, těžké stresy a psychická trauma dítěte mohou vést ke vzniku strabismu.

    Důležitou roli hraje faktor dědičnosti: pokud rodiče „sečou“, je zde vysoká pravděpodobnost, že jejich děti budou čelit tomuto problému. Příčinou vrozeného strabismu může také sloužit jako budoucí nemoc matky během těhotenství.

    Pokud si všimnete, že oči vašeho dítěte „běhají“, okamžitě vyhledejte lékaře! Provede průzkum, určí příčinu, typ a stupeň strabismu, vybere vhodnou léčbu.

    Známky

    Příznaky strabismu u dětí jsou:

  • Dítě nemůže soustředit oči najednou. Stává se tak, že odchylka jednoho oka není velká, takže si ho nemůžete okamžitě všimnout;
  • Pohyb očí není společný;
  • V jasném světle, jeden oko seká;
  • Dítě se musí při pohledu na objekt naklonit nebo otočit hlavou;
  • Při pohybu dítě narazí do objektů;

    Strabismus u starších dětí se navíc projevuje následujícími stížnostmi:

  • Únava očí;
  • Rozmazané vidění;
  • Velmi citlivý na světlo;
  • Rozdělte objekty při pohledu na ně.

    Jak bylo uvedeno výše, u novorozenců může být pohled nekoordinovaný. To je způsobeno slabostí očních svalů. Nicméně, 3-4 měsíce, obě oči zabírají normální pozici a strabismus zmizí.

    Rozlišují se tyto typy strabismu:

    V době výskytu:

    Podle odchylky stability:

    Při zasažení očí:

  • jednostranný (monolaterální),
  • přerušovaný (střídavý).

    Podle typu odchylky:

  • konvergentní (oko směřuje k nosu),
  • divergentní (oko směřuje do chrámu),
  • vertikální (odchylka oka nahoru nebo dolů),
  • smíšené

    Přátelské šilhání se také dělí na:

  • akomodativní;
  • částečně akomodativní;
  • vstřícný.

    Ubytování šilhání se nejčastěji objevuje ve věku 2,5-3 roky, kdy dítě začne zkoumat předměty, obrázky, kreslit. Při oslabení dětí je možný projev šilhání v prvním roce života. Hlavním důvodem je přítomnost středních a vysokých stupňů krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu. Používání korekčních brýlí nebo kontaktních čoček na pozadí léčby hardwarem pomáhá vytvořit symetrickou polohu očí.

    Částečný akomodační a neuspořádaný šilhání se objeví v prvním nebo druhém roce života. Anomálie refrakce u těchto dětí nejsou jediným důvodem pro rozvoj strabismu, permanentní optická korekce nevede k úplné obnově polohy očních bulvy a zahrnuje chirurgický zákrok v léčebném komplexu.

    Samostatně oddělený paralytický strabismus, jehož hlavním rysem je omezení nebo nepřítomnost pohybů očí ve směru postiženého svalu a v důsledku toho porušení binokulárního vidění, dvojité vidění. Příčiny tohoto typu strabismu mohou být způsobeny poškozením odpovídajících nervů nebo zhoršenou morfologií a funkcí samotných svalů. Tyto změny mohou být vrozené nebo se mohou vyskytnout v důsledku infekčních onemocnění, zranění.

    V tomto článku se dozvíte, jaké jsou příznaky keratokonu.

    Stravování pro keratokonus, co může a nemělo by být odkazem zde

    Vertikální

    Vertikální odchylka není striktně zvláštním typem strabismu, protože je způsobena stejnými důvody jako horizontální. Nicméně vertikální strabismus (v důsledku slabosti vertikální fúze (3,0-4,0 ave. Dptr.) Je velmi obtížné pro ortopedické metody léčby, obvykle vyžadující chirurgický zákrok, a je doprovázen falešnou ptózou u některých dětí (ptosis mizí, pokud oko fixuje subjekt ), torcicollis, diplopia, proto jej přidělujeme do samostatného záhlaví.

    Vertikální strabismus je nejčastěji důsledkem parézy (nebo paralýzy) svalů svislého působení (horní a dolní rovný, horní a dolní šikmý) způsobený vrozeným, včetně anomálií uchycení těchto svalů, a získaných faktorů. Vyskytuje se jako celek u nejméně jedné třetiny dětí se strabismem (u 30-70%), s vrozeným strabismem je zaznamenána vertikální odchylka u 90% pozorování.

    Je také možné mít sekundární vertikální šilhání, které se objevuje po operacích pro horizontální heterotropii, když se rovina svalového upevnění pohybuje nahoru nebo dolů od počáteční úrovně. Je však třeba mít na paměti, že výskyt vertikální odchylky po operacích na horizontálních svalech může být také spojen s primární parézou svalu horní konečníku, pokud není detekován, pokud je postižené oko nefixující a konvergentní šilhání je významné. Důvodem je skutečnost, že zvedací účinek svalu horní části konečníku je výraznější, když je oko zataženo, zatímco nefixující oko je ve stavu silné redukce. Je nutné stanovit povahu pohybu očí s variabilní fixací (Scobie), která umožní stanovit správnou diagnózu.

    Odlišné

    Téměř všechny příčiny pocházejí z intrauterinního vývoje. Velmi vzácně se získává divergentní strabismus.

  • přítomnost silných rozdílů v ostrosti zraku;
  • přítomnost nemocí spojených s viděním a která dříve nebo později povede přímo k slepotě nebo například k výraznému snížení vidění v krátkém časovém období;
  • přítomnost onemocnění spojených s centrálním nervovým systémem (CNS), jakož i optickými nervy nebo sítnicí;
  • přítomnost vrozených rozdílů ve struktuře očí;
  • otok očí, nosní dutiny, uši, mozek.

    Známky odlišného strabismu na konkrétním příkladu: při pohledu na stacionární objekt bude jedno oko nasměrováno k nosu nebo chrámu, druhé oko; oko neztrácí svou pohyblivost; nebude existovat dvojí vidění; nebude mít žádné binokulární vidění; zpravidla bude horší oko vidět, atd.

    Druhou formou strabismu je paralytický strabismus. Tato forma strabismu se liší pouze v tom, že jedno oko bude stabilní a druhé bude sekat. S touto formou strabismu, bolavé oko nebude moci pohybovat ve směru těch svalů, které jsou postiženy. V tomto případě je také možné obraz zdvojnásobit, absence binokulárního vidění; závratě a další. Můžete také najít další vertikální šilhání, které bude zpravidla doprovázeno nepřítomností pohybu očí na stranu. Jinými slovy, vzhledem k postiženým svalům může pacient pohybovat pouze očima nahoru nebo dolů.

    Navíc rozlišují mezi trvalým nebo trvalým šilháním; stejně jako získané a vrozené strabismus; Existují některé formy multilaterálního (monolaterálního) strabismu a střídavého strabismu nebo intermitentní.

    Skryté

    Skrytý strabismus (heteroforie) je charakterizován správným umístěním očí se dvěma otevřenými očima a normálním binokulárním viděním, ale jakmile je jedno oko vypnuto z činnosti binokulárního vidění, projevuje se latentní strabismus. Zraková linie jednoho z očí se může odchýlit dovnitř (esoforie), směrem ven (exophorie), nahoru (hyperhorie) nebo směrem dolů (hypoforie).

    Ideální svalová rovnováha obou očí se nazývá ortoforie. Ortoforie vytváří optimální možnosti pro binokulární fúze obrazů daného subjektu a usnadňuje vizuální práci. S ortoforií odpovídají středy rohovky středu palpebrální fisury a vizuální osy obou očí jsou paralelní a směřují do nekonečna. Heteroforie se vyskytuje mnohem častěji než orthohoria, ve které existuje odlišná síla působení očních svalů. Když heteroforie vyžaduje konstantní, únavné pro dětské svalové napětí, vytváří svalovou astenopii.

    Je možné identifikovat heteroforii pozorováním instalačního pohybu, s výjimkou podmínek pro binokulární vidění. Pokud zavřete jedno oko pacienta rukou, pak se toto oko odchyluje na jednu stranu nebo na druhou stranu podle typu heteroforie, a po odejmutí paže provede instalační pohyb ve směru opačném, než ke kterému byla odmítnuta, což ukazuje na přítomnost strabismu korigovaného impulsem na binokulární vidění. S ortoforií zůstává oko v klidu.

    Skrytý strabismus, stejně jako orthohoria, lze určit metodou Maddox.

    Objekt je umístěn ve vzdálenosti 5 m od stupnice Maddox, která se skládá ze dvou pásů: horizontální - 2 ma vertikální - 1,5 m. V místě jejich průniku svítí malá elektrická žárovka. Z tohoto místa, označeného „O“, jak podél vodorovných, tak svislých pruhů, se číslice, které odpovídají tečnicím úhlů 1, 2, 3 ° atd., Pohybují ve vzestupném pořadí. ve vzdálenosti 5 m. Osoba, která je vyšetřována, je nabídnuta podívat se na světelný zdroj a před jedním okem položí „hůl“ Maddoxu, který se skládá z řady skleněných skleněných válců, které jsou svařeny dohromady. Když se podíváte skrz tuto hůlku umístěnou tak, že válce jsou umístěny vodorovně, pak je světelný bod vytažen do červené čáry.

    Binokulární vidění je také rozrušené a oko, před nímž hůlka stojí, uvidí dlouhou vertikální červenou čáru a druhá uvidí zdroj světla. Pokud červená čára prochází světelným zdrojem, pak je zde ortoforie. V případě heteroforie se oči odchylují podle svalového tónu a červená čára přechází ze světelného zdroje na jednu nebo druhou stranu. Číslo, kterým červená čára na stupnicích ukazuje stupeň odchylky oka ve stupních.

    Pro heteroforii doprovázenou astenopickými stížnostmi (bolest hlavy, bolest v očích a mezi supraorbitálními oblouky, nevolnost), jsou hranolové brýle předepsány pro stálé nošení. V případě emmetropického lomu pro každé oko jsou hranoly předepsány ne silněji než 2-3 °, přičemž základna je ve směru opačném k heteroforii (pokud je oko nakloněno směrem ven, pak dovnitř a naopak).

    Při hyperopii a krátkozrakosti je někdy k odstranění heteroforie postačující jmenování opravných brýlí a jejich slučování (zvýšení nebo snížení vzdálenosti mezi centry žáků). V těchto případech optický efekt spojuje optické působení skla. Ortoptická cvičení se také provádějí na synoptophore nebo pomocí hranolů pro obnovení normálních fuzorních rezerv. V ojedinělých případech se chirurgická léčba používá ke korekci velkých stupňů heteroforie, jako u zjevného strabismu.

    Konvergentní

    Přibližně ve věku dvou až čtyř měsíců se děti setkávají s interakcí mezi oběma částmi vizuálního analyzátoru, mezi mechanismy pohybu očí a vnímáním okolí. Toto je doba vzniku binokulárního vidění. Další vývoj tohoto mechanismu probíhá od dvou do šesti let. V tomto ohledu můžeme říci, že přátelský strabismus se vyvíjí u dětí v tomto věku.

    V sedmnácti a půl procenta dětí trpících touto poruchou se objevuje v prvních dvanácti měsících života a v devíti procentech je vrozená.

    Nejčastěji se konvergentní šilhání objevuje u dětí ve věku od tří do čtyř let, trpících astigmatismem nebo dalekozrakostí.

    Děti s konvergentním šilháním si obvykle nestěžují na rozdělený obraz. Binokulární vidění však není pozorováno. Oko, jehož osa je přemístěna, vidí horší. Tato komplikace se nazývá amblyopie, asi 60% dětí se strabismem trpí tímto jevem. Konvergentní tvar tvoří osmdesát procent všech případů šilhání u dětí.

    Konvergentní forma strabismu u dětí je způsobena následujícími faktory:

    • všechna onemocnění orgánů zraku, která ohrožují úplnou slepotu nebo vážné zhoršení zraku,
    • refrakční poruchy, které nelze upravit,
    • zhoršený vývoj očí
    • postižení mozku.

    Tato choroba je pozorována ve většině případů, když jedno oko vidí mnohem horší než druhé.

    Terapeutická opatření jsou vybrána s ohledem na faktory, které způsobily onemocnění.

    Zakoupeno

    Získaný strabismus se může vyskytnout u dítěte v jakémkoliv věku na základě zranění, neuroinfekcí, běžných nemocí atd. Obtížnost detekce svalové paralýzy u malých dětí je nutná obecně přijímanými metodami a je řízena pomocnými.

    Oni se uchylují k zkoumání očí v poloze STRAIGHT a v 8 směrech: nahoru, dolů, doprava, doleva, nahoru-doprava, nahoru-doleva, dolů-doprava, dolů-doleva. V přítomnosti čerstvého ochrnutí nebo parézy je vždy pozorována změna pohybů očí, pokud je postižen kterýkoli z očních svalů. Navíc se obvykle nacházela nucená poloha hlavy.

    Bohužel není vždy možné přesně posoudit lézi určitého svalu. Problémy s diagnózou se zhoršují rychle se vyvíjejícími sekundárními změnami synergistů a antagonistů obou očí.

    Čerstvé oční paralýzy je důležité rozlišovat s pozdním esenciálním strabismem (dekompenzovaná heteroforie), protože jejich léčba není stejná.

    Imaginární

    Imaginární strabismus vzniká díky zvláštnostem struktury oční bulvy: s velkým úhlem mezi vizuální linií a optickou osou vzniká falešný dojem o přítomnosti strabismu. Tento typ strabismu je způsoben tím, že většina lidí má úhel mezi optickou a vizuální osou. Když je tento úhel malý (v rozmezí 3-4 °), poloha očí je paralelní. A v případě, kdy nesoulad mezi vizuálními a optickými osami dosáhne větší hodnoty (v některých případech až do 10 °), pak se střed rohovky posouvá na jednu stranu nebo na druhou stranu, což má za následek strabismus. V tomto případě je však zachováno binokulární vidění. Kromě toho může být vytvořen dojem přítomnosti strabismu s asymetrií obličeje a drah. Imaginární šilhání nemusí být opraveno.

    Oftalmologové se domnívají, že ne všechny odchylky od binokulárního vidění vedou ke skutečné odchylce oční bulvy od normální polohy. Patologie je proto považována pouze za zřejmý strabismus, který vyžaduje včasnou léčbu.

    Léčba

    Léčba strabismu u dětí začíná poté, co oftalmolog provede důkladné vyšetření. Jak jsme již naznačili výše, lékaři doporučují léčbu strabismem začít co nejdříve.

    Léčba strabismu u dětí vyžaduje aplikaci velkých sil, a to jak od rodičů, tak od dítěte, stejně jako neustálé systematické pozorování lékařem.

    Existuje mnoho různých způsobů léčby strabismu. Oftalmolog předepisuje dětem komplex speciálních cvičení, během kterých probíhá trénink a posilování oslabených svalů. Kromě toho, v přítomnosti zrakového postižení (například dalekozrakost) by léčba měla začít těmito patologiemi.

    V přítomnosti strabismu u dítěte doporučujeme nosit brýle. Je nutné nosit brýle nepřetržitě a po dostatečně dlouhou dobu. S rozvojem amblyopie, oftalmolog předepisuje nošení brýlí, z nichž jedno je zapečetěné. To je nezbytné pro vytvoření podmínek stálého zatížení postiženého oka. V důsledku tohoto způsobu léčby, svaly oka, které seká, trénují a fungují normálně v průběhu času.

    Někdy pro léčbu strabismu u dětí je nutné aplikovat chirurgické metody. Tato léčba je indikována, když neexistuje jiný způsob, jak se zbavit strabismu. Účelem chirurgické léčby je změna postižených očních svalů, což vede ke strabismu. Po chirurgické léčbě musíte provést speciální cvičení, která posílí oční svaly.

    Diagnostika

    Pro diagnostiku strabismu se provádí speciální oftalmologické vyšetření, včetně:

  • vizuální kontrola;
  • hardwarové techniky pro stanovení zrakové ostrosti, refrakční schopnost oka, pohyb oční bulvy ve všech směrech pohledu;
  • elektrofyziologické studie (vizuální evokované potenciály, elektroretinografie), které umožňují určit, zda má pacient organické nebo funkční poškození vizuálního systému.

    Prevence

    Vzhledem k tomu, že mezi všemi okulomotorickými patologiemi je strabismus nejčastější (od raného dětství) a většinou většinou přátelský, primární, tj. S „benigním“ průběhem, a převážně funkčně reverzibilní na základě ametropie, která se zpravidla vyskytuje u 2- 3 roky života dítěte, je nutné zůstat v prevenci tohoto onemocnění.

    Prevence strabismu se stala realitou a je prakticky akceptována ve všech regionech země, kdy byly provedeny klinické refrakční studie u dětí skupiny „podmíněné“ prevence ve věku 2-6 měsíců. V tomto věku je možné identifikovat dalekozrakost, astigmatismus, krátkozrakost nebo jejich hraniční stav u dětí az „podmíněné“ skupiny vytvořit „skutečnou“ a „spolehlivou“ skupinu.

    Těmto dětem je již v této době přiřazena optimální korekce očních brýlí. V roce života dítěte se provede opakovaná studie klinické refrakce a provede se další korekce brýlí ametropie. Brzy, tj. Ve věku 1–1,5 let, umožňuje optická (spektrální, kontaktní) korekce ametropie a zejména dalekozrakosti snížit výskyt příznivého primárního primárního, převážně akomodačního strabismu o téměř 2 krát. To vše vyžaduje pouze společné akce pediatrů, rodičů a oftalmologů, jejich srdečnost a odpovědnost vůči dětem a jejich budoucnosti.

    http://bantim.ru/kak-proverit-u-rebenka-kosoglazie/
  • Up