logo

Význam slz pro orgány vidění je těžké přeceňovat. Vědci žertem říkají, že to bylo pláč, který pomohl lidstvu přežít v podmínkách přirozeného výběru. Již dlouho je známo, že slzy zlepšují zrakovou ostrost. Slzný mechanismus zajišťuje neustálou obnovu filmu na rohovce. Mazání oční bulvy, slzy chrání před vysycháním, zánětem a nasycením živinami a kyslíkem. Mají antibakteriální vlastnosti a pomáhají zbavit se cizích těles v oku.

Pro splnění všech funkcí stanovených přírodou, mechanismus slz funguje jako hodiny a vyžaduje zvláštní pozornost a podporu. Řada důvodů může způsobit zablokování odtrhovacího kanálu, určeného pro odtok slzné tekutiny. V důsledku poruchy odtoku se objevuje nedobrovolná slznost očí, která vytváří úrodnou půdu pro rozvoj různých druhů infekcí zrakových orgánů.

S touto patologií se narodí každé páté dítě, ale mohou trpět i dospělí pacienti. Obstrukce nebo zúžení slzných kanálků může způsobit vážné oční onemocnění. Pro jejich odstranění, oftalmologové praktikují postup mytí slzně-nosních kanálků, který bude popsán v tomto článku.

Malá anatomie

Příroda obdařila člověka jedinečným slzným aparátem, který se skládá z slzných žláz a slzných kanálků. Slzná žláza má mandlový tvar a nachází se těsně za okem, pod čelními kostmi lebky. Od ní k oku a víčku položila tucet slzných kanálků. Když mrkne z slzné žlázy vyčnívat slzy, které umývají oči. Sterilní slzy udržují oči čisté, zvlhčují je a enzymy, které obsahuje, ničí bakterie a zabraňují šíření infekce.

Lakální punkce ve vnitřním koutku oka (v dolním a horním víčku) jsou spojeny s slzným vakem, ze kterého do nosu vstupují slzy přes nosní kanál. Nepřerušený odtok oční tekutiny je způsoben podtlakem v slzném vaku.

V případě obstrukce kanálků tekutina vytvořená v oku stagnuje v slzném vaku a může vést k otoku a zánětu. V takových případech je nutné mytí.

Příznaky obstrukce slzných kanálků

Nejjednodušším příkladem koordinované práce slzně-nosního kanálu je manifestace rýmy v případě pláče nebo alergické reakce na zrakové orgány.

Problémy s jeho prací nebo infekcí slzných kanálů lze posoudit podle projevů následujících příznaků:

  1. Trhání očí, nadměrné trhání.
  2. Trvalý zánět a infekce.
  3. Bolest v rozích očí a jejich otok.
  4. Vylučování nebo akumulace hlenu.
  5. Rozmazané vidění.
  6. Krev v slzách.

Indikace pro manipulaci

Blokování slzných kanálků může být vrozené nebo způsobené řadou faktorů, včetně věku.

Níže jsou uvedeny nejčastější indikace pro slzení slzně-nosního kanálu:

  1. Obstrukce kanálů u kojenců způsobená abnormalitou ve struktuře nosní kosti nebo nedostatečným rozvojem drenážního systému oka. Vyznačuje se výskytem sliznice, která může vést k zánětu s hnisavými sekrecemi. V tomto případě se film odstraní, následuje promytí desinfekčními prostředky a protizánětlivými činidly.
  2. Kanálové blokády u novorozenců s želatinovou zátkou, která se nevyřešila během prvních dvou týdnů po narození dítěte. V takových případech se doporučuje masírovat po každém krmení slzný trakt a pouze v nepřítomnosti pozitivních výsledků.
  3. Zúžení vstupu do slzných kanálků u dospělých způsobené poraněním, zánětlivými onemocněními v nosní dutině, otoky nitrooční nebo oční tkáně.
  4. Obstrukce slzného kanálu u starších lidí, způsobená aterosklerózou, nachlazením a edémem přilehlých tkání, zraněním a jinými závažnými patologiemi.

Kromě diagnostiky patologických stavů slzných kanálků je manipulace s jejich praním prováděna pro léčebné účely, například při detekci zánětu (canaliculitis). V tomto případě postupu předchází čištění tubulů z mukopurulentních sekrecí.

Během manipulace s proplachováním slzně-nosních kanálků s diagnostikovanou dakrykanokaliculitidou - zánětem slzných kanálků a dakryocystitidou - zánětem slzného vaku, se injikují léky do dutiny slzného kanálu nebo vaku.

Kromě toho se praní používá v případě diagnózy, jako je stenóza slzných kanálků, stejně jako v mírných stupních stenózy nosního kanálu a vředů rohovky (pro rehabilitaci primárního zaměření infekce).

Kontraindikace

Funkci odvodnění slzného kanálu s následným výběrem léčebných metod může posoudit pouze oftalmolog.

V tomto případě se postup pro vypláchnutí nosního kanálu ve dvou případech nedoporučuje:

  1. Při natahování slzného vaku s jeho naplněním hlenem, protože takový postup může dát podnět k šíření hnisu přes orgány vidění.
  2. V případě hnisavého akutního zánětu - kapky slzného vaku - může návaly způsobit přehnanost a vést k prasknutí struktury vaku.

Provádění postupu

V případech obstrukce nosního kanálu, oftalmologové doporučují nejprve vyzkoušet méně invazivní metodu léčby. Promývací postup může být prováděn jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely. V prvním případě tento postup umožňuje oftalmologům ověřit průchodnost slzných kanálků, pro které jsou injikováni tekutinou za mírného tlaku. Když vznikne potřeba léčby, antibiotika, antiseptika nebo látky, které zlepšují průchodnost, se podávají do slzných kanálků v závislosti na důkazech.

Eliminace obstrukce slzných kanálků se provádí v lokální anestezii. V případech, kdy není třeba ozývat se slzných kanálků, neprovádí se defekty. Anestetikum je instalováno do dutiny spojivky, poté je do jednoho z trhlin vložena speciální kanyla se stříkačkou. Pokud tekutina postupně vstupující do dutiny volně opouští nosní dutiny, nejsou slzné kanály zablokovány a odtok tekutiny zpět z očí naznačuje přítomnost patologie. V takových případech se nasolacrimální kanál promyje roztokem furatsiliny nebo isotonického roztoku chloridu sodného.

Procedura je naprosto bezpečná, nepoškozuje tkáň a doporučuje se pacientům bez ohledu na věk, včetně novorozence, když dosáhnou dvou měsíců. Oftalmologové nedoporučují odkládat diagnózu patologie slzného kanálu u dospělých, protože s věkem se průběh takové manipulace stává složitější.

Postup a znaky postupu u novorozenců a dospělých jsou uvedeny níže.

Mytí slzných kanálků u dětí

Při narození jsou děti nasolacrimální kanály u dětí blokovány želatinovým filmem, který by se měl pod vlivem slz rozpustit v prvních dvou týdnech života dítěte. Nicméně u 6% novorozenců k tomu nedochází kvůli zvýšené síle filmu nebo anomální struktuře kanálů a kostí lebky, což ztěžuje odtok slz.

V takových případech, ne dříve než poté, co dítě dosáhne dvou měsíců, oftalmologové praktikují řadu manipulací spojených s odstraněním filmu s dalším snímáním a proplachováním slzně-nosního kanálu. Před anestetizací postupu je zaveden speciální kuželový nástroj zvaný Zichelova sonda. Tato manipulace je nezbytná pro počáteční expanzi kanálu, do kterého se potom vloží Bowmanova sonda. S tímto nástrojem, s špičatými konci a propíchnutým želatinovým filmem.

V dalším stupni se slzovité kanály promyjí dezinfekčním roztokem. Aby se zabránilo infekci slzného systému, je postup ukončen dezinfekcí slzných kanálků očními kapkami s antibiotikem. Proces praní je naprosto bezbolestný a netrvá déle než čtvrt hodiny. Během příštích několika dnů by mělo být dítěti podáno oční kapky pečlivě vybrané lékařem, s přihlédnutím k věku pacienta, podle režimu a dávkování předepsaného oftalmologem.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění a zabránilo se tvorbě adhezí, doporučují oftalmologové masírování slzných kanálků dítěte po dobu dvou týdnů po odstranění filmu. K tomu pomocí ukazováčku lehce zatlačte na vnitřní roh oka na jednu nebo dvě minuty.

Často, v osmý nebo devátý den života, dítě vyvíjí dakryocystitis, hnisavý zánět očí, doprovázený zarudnutí vnitřního rohu očí, trhání, a výtok hnisu od slzného bodu když stiskl na slzném vaku. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku stagnace slz způsobených zbytky fetální tkáně v nasolacrimálním kanálu, což zabraňuje odtoku slz z slzného vaku.

U dakryocystitidy novorozenců praktikují oftalmologové speciální masáž, která je zaměřena na zlepšení průchodnosti slzných kanálků a pouze v případě, že je neúčinná, je léčba předepsána ve formě snímání a proplachování blokovaných slzných kanálků.

V první fázi léčby se doporučuje, aby matka novorozence po každém krmení masírovala dětský lakrimální vak (6-10 pohybů nahoru a dolů s úsilím). Při správné masáži se zvyšuje množství odcházejícího hnisu.

Po masáži je nutné očistit oční bulvy roztokem furatsilinu (1 tableta se rozpustí ve sklenici vroucí vody). Hnisavé částice by měly být odstraněny otřením štěrbiny oka vatovým tamponem navlhčeným v roztoku z chrámu do nosu. Procedura končí instilací roztoku antibiotika - 1 kapka 0,25% chloramfenikolu nejméně 5krát denně.

Účinnost procedury závisí na věku dítěte, čím je dítě mladší, tím účinnější je taková masáž. Takové ošetření se doporučuje po dobu dvou týdnů a pouze v případě, že je neefektivní pokračovat do druhé fáze, totiž dříve popsaného snímání a mytí.

Průběh terapeutických výplachů s dakryocystitidou u novorozenců může být v některých případech zpožděn o týden nebo dva a procedury se provádějí jednou za dva nebo dva dny.

Lakrimální zavlažování u dospělých

Patologie slzného kanálu u dospělých nastává v každém věku a je určena diagnostickými prostředky. Na rozdíl od dětí se nezdá, že by jediná masáž, jako např. Snímání, řešila problém průchodnosti kanálků u dospělých. Po stanovení pasivní permeability slzných kanálků, oftalmolog v případě detekce patologie předepisuje nucené mytí dezinfekčními prostředky.

Pro dosažení nejlepších výsledků praktikují oftalmologové kombinaci mytí s ozvučením slzných kanálků. Tento postup je považován za nejúčinnější v případě obstrukce slzných kanálků, neboť při současném zvýšení lumen kanálu přispívá k odstranění zánětu.

Ve srovnání s tvrdým ozvučením je to však méně traumatické.

Roztok pro promývání se zavádí do oblasti slzného otvoru v blízkosti nosu pomocí injekční stříkačky s tupou jehlou nebo kanylou přes kónickou sondu, která rozšiřuje vstup do kanálu. Kanyla se vkládá co nejvíce, aniž by se dotýkala stěn. Lékař vytáhne oční víčko pacienta a pomalu stiskne píst stříkačky, pozoruje dynamiku a snadnost průchodu roztoku během procedury.

Pro anestezii před zákrokem se do oka vniknou kapky. V případě, že není možné vyřešit problém s výplachy a hnisem, který je nadále vysílán z kanálů, oftalmologové zapnou lékovou terapii antibiotiky a protizánětlivými léky nebo chirurgickým zákrokem.

Analýza výsledků

Interpretace výsledků při promývání oftalmologů slzných a nosních kanálů podle následujícího schématu.

V nepřítomnosti patologie kanálů tekutina snadno protéká nosem. Se zavedením roztoku nevyžaduje určité úsilí, kapalina se vstřikuje lehkým stlačením pístu. Stenóza nosního kanálu nebo fúze ústních kanálků je indikována výtokem tekutiny z protilehlého odtrhávacího bodu.

Když stenóza tekutiny z nosní trubice může začít proudit z opačného slzného bodu ne okamžitě, ale po několika sekundách nebo po zvýšení tlaku na píst. Zároveň jsou v něm zaznamenány stopy krve. Když stenóza vnitřní části kanálové tekutiny proudí ze stejného místa, kde byla zavedena.

Když je nosní kanál blokován, tekutina proudí z nosu, když se tlak na píst stříkačky zvyšuje.

Komplikace během procedury

V případě, že jsou vzaty v úvahu všechny kontraindikace a pozorována technika postupu, nejsou žádné zvláštní komplikace.

Jediným negativním důsledkem může být zkreslení výsledků diagnostického testu v případě nesprávného vložení kanyly do tekutiny, zejména se dotýká kanyly ke stěnám kanálu.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/promyvanie-slezno-nosovogo-kanala/

Jak čistit slzná potrubí doma

Dakryocystitida je lékařský termín, který znamená, že zánětlivé procesy ovlivňují tubulu umístěnou v nosní přepážce a ve vnitřním rohu oka. Příznaky zánětu slzného kanálu se objevují v důsledku obstrukce slzného kanálu. V důsledku toho se mikroorganismy hromadí v slzném kanálu, což vede k zánětlivému procesu. Zvažte, jaká by měla být léčba zánětu slzného kanálu u dětí a dospělých.

Někdy, na rozdíl od našich přání, mohou slzy zachytit vaše oko při sledování všech sentimentálních scén ve filmu. Plačeme ze štěstí, bolesti, rozhořčení, ale ani si nepředstavujeme, jak důležité jsou slzy pro lidské tělo. Slzná tekutina plní nejdůležitější funkci zvlhčování očí, ale co když slzy proudí pouze z jednoho oka, nebo zcela chybí? V tomto případě je čas zamyslet se nad léčbou zánětu slzného kanálu. Protože bez léčby, obstrukce slzného nosního kanálu povede k jeho zánětlivému procesu.

Příznaky zánětu slzného kanálu jsou obvykle následující:

Obvykle se zánět slzného kanálu vyskytuje pouze v jednom oku.

Tam je velmi silný trhání.

V oblasti vnitřního koutku oka je bolest, je zarudnutí a otok.

Vypouštění z očí jsou také důležitými příznaky zánětu slzného kanálu.

Během diagnostiky lékař vyšetřuje slzné kanály, vyhodnocuje stupeň vývoje zánětlivého procesu a zkoumá pacientovy oči, aby detekoval další komorbidity.

V závislosti na věku pacienta, příčině a povaze průběhu onemocnění je předepsána individuální léčba zánětu slzného kanálu. Dospělí roztrhnou kanály vymyté dezinfekčním prostředkem. Pokud je pro zánět slzného kanálu nutná chirurgická léčba, pak se provede endoskopie. Tato obtížná operace je naprosto bezbolestná. Někdy se operace provádí obvyklým způsobem.

Léčba zánětu slzného kanálu u dětí

V případě malého dítěte se pro čištění slzného kanálu doporučuje, aby matka prováděla denní masáž v místě, kde se nachází slzný kanál, jako by vytlačoval hnisavé výtoky z nich a uvolňoval kanály. Spolu s masáží jsou předepsány antibakteriální oční kapky a pokládání tetracyklinové masti. Několikrát denně by mělo být dětské oko umyto heřmánkovým odvarem, vařením čaje nebo slabým roztokem aloe šťávy.

Chirurgická léčba zánětu slzného kanálu je prováděna s úplným selháním tradiční léčby po určitou dobu. Před operací je dítěti předepsána antibakteriální léčba k prevenci komplikací během operace, protože zánět skrze krev může také vstoupit do mozku. Operace se provádí za úplné anestezie.

Pokud máte podezření, že vaše dítě má příznaky zánětu slzného kanálu, v žádném případě se nepokoušejte tento problém vyřešit sami. Jakékoliv hnisavé procesy, které mohou způsobit oplach očí doma, mohou být život ohrožující pro vaše dítě. Specialista na několik dní bude masírovat slzný kanál se zánětem, s cílem zlomit membránu umělými prostředky. Pokud během této doby nemůže být slzení obnoveno, pak za účelem odstranění slzného kanálu během zánětu bude nutné provést zákroky. Během této operace, lékař, s pomocí velmi tenké kovové tyče - bougie, bude úhledně řez membrány.

Pokud obstrukce způsobila příznaky zánětu slzného kanálu, pak před přijetím kvalifikované lékařské pomoci můžete zapálenou oblast otřít sterilním hadříkem namočeným v heřmánkovém odvar. Tato komprese je nezbytná pro každou hodinu.

V oblasti dolního víčka, ve vnitřním rohu oka, je bod slzy - otvor menší než milimetr v průměru. Slza teče přes něj. Tento mechanismus je velmi zajímavě promyšlený přírodou: tlak v slzném vaku je vždy negativní, v důsledku čehož dochází k sání oční tekutiny. Přes slzný bod tekutina přechází do slzného kanálu a odtud může volně proudit do nosu. Proto, osoba, která je pláč bude okamžitě mít rýmu, to je normální reakce, když je přebytek slz a důkaz vynikající výkon slzného kanálu.

Zánět slzného kanálu, způsobený obstrukcí, se zpravidla vyskytuje u kojenců nebo u lidí ve stáří. U novorozenců příčina obstrukce spočívá ve fúzi slzného nosního kanálu. Faktem je, že dítě stále v lůně v tomto kanálu tvoří speciální membránu, která musí být zlomena v době narození. Nejčastěji se tedy u předčasně narozených dětí vyskytuje slzný kanál se zánětem.

Příznaky zánětu slzného kanálu mohou způsobit:

vrozená obstrukce slzného kanálu,

infekční oční onemocnění a komplikace po těchto onemocněních.

Onemocnění je u novorozenců velmi běžné. Počáteční retardace slzných kanálků nebo sekundární infekce často vede k zánětu. V každém případě je tento problém vyřešen růstem dítěte.

Příčiny zánětu u dospělých

U dospělých se takové onemocnění vyskytuje nejčastěji po traumatu nebo po zánětlivém onemocnění v nosní dutině jako komplikace. Ve většině případů však není příčina zánětu prokázána.

U starších osob mohou příznaky zánětu slzného kanálu způsobit aterosklerózu cév, zejména těch, které jsou zodpovědné za slzy. Zákeřný cholesterol může být uložen i v otvorech slzných kanálků, a to bez maličkosti. V tomto případě se slzné kanálky expandují promytím různými roztoky pod tlakem, například furacilinem.

Zánět slzného kanálu se nachází také u lidí středního věku. Příčinou může být vrozená abnormalita. V tomto případě si pacient obvykle stěžuje, že v chladném ročním období z jednoho oka neustále běží slza. To je způsobeno tím, že každý člověk má křeč slzného kanálu ve větru a nachlazení, a pokud je zpočátku zúžen, pak chudák spolu trpí slzami.

Ochráníte oči před mrazem běžnými brýlemi. Faktem je, že pod sklenicemi sklenic je téměř skleníkové prostředí, jehož teplota je mnohem vyšší než okolní teplota. Dlouho bylo zjištěno, že mezi obklíčenými lidmi nejsou prakticky žádní lidé s překážkou slzného kanálu.

Dakryocystitida u dospělých: léčba a symptomy

Dakryocystitis označuje infekční onemocnění doprovázené zánětlivými procesy. Současně jsou ovlivněny slzné kanály a pytle. Riziková skupina zahrnuje osoby ve věku od 30 do 60 let. Je překvapující, že patologii je nejpravděpodobněji rozvinuta ženská polovina lidstva. To je dáno tím, že zástupci spravedlivého pohlaví nasolacrimálních kanálů jsou o něco užší než muži. Dakryocystitida u dospělých je nejčastěji pozorována pouze u jednoho oka a mnohem méně často ve dvou po sobě. Hlavní příčinou patologie je blokování slzného kanálu, což má za následek, že slzná tekutina nemůže jít ven. V případě porušení odtoku, patogenní mikroorganismy aktivně proliferují, což vede k tvorbě hnisavé tekutiny.

Oční lékaři znějí poplach: „Nejprodávanější zrak v Evropě byl před námi skrytý. Pro plnou obnovu očí, které potřebujete. »Čtěte více»

Člověk potřebuje slzy, aby ochránil zrakový orgán před infekcí a proniknutím cizích těles. Bez slz se oči vyschnou a začnou se vznášet. Dakryocystitida se vyskytuje nejen v dospělosti, ale také u novorozenců. V tomto případě se vyvíjí v důsledku překážky nebo významného zúžení kanálů odpovědných za vypouštění slz. K obstrukci dochází v důsledku přítomnosti želatinových zátky nebo membrán, které měly být resorbovány před narozením. Během období, kdy je matka uvnitř dělohy, se v plodu vytváří zvláštní film, který neumožňuje proniknutí nitroděložní tekutiny do dýchacích cest. Když se dítě narodí, okamžitě se zhluboka nadechne, což způsobí přerušení filmu. Pokud se tak nestane, dojde k dakryocystitidě, tj. Přetížení. A mohou vést k infekci oční bulvy.

Ale v dospělosti se zúžení kanálu vyvíjí v důsledku otok sousedních tkání. K tomuto stavu dochází při nachlazení, zánětlivých onemocněních nosohltanu, poranění a běžných těžkých patologií. Také dakryocystitida u dospělých se objeví po hypotermii a v důsledku toxické otravy. Onemocnění je klasifikováno jako akutní, chronické a vrozené. Podle etiologie infekce se dělí na virový typ, mikrobiální a parazitární. Fotografie dakryocystitidy:

Hlavním příznakem nemoci je nekontrolované trhání a hnisavá tekutina. A když stisknete slzný vak, pak se hnis okamžitě uvolní. Je třeba také poznamenat otok slzného vaku, otok a bolest. Pokud se nezúčastníte včasné léčby, infekce se šíří do rohovky a dalších prvků očního orgánu, což je spojeno s rozvojem vředů. Při palpaci v následujícím je těsnění pod kůží, které má určitou specifickou elasticitu.

Prvním krokem je kontaktovat očního lékaře a informovat ho o datu primárních projevů. To znamená, že když se objevily přesně slzy a hnis začal vystupovat. Poté lékař vizuálně prozkoumá postižené oko a vezme vzorek hnisavé tekutiny, aby určil etiologii výskytu. Lékař navíc odebírá vzorek z slzného kanálu az nosu. Pro objasnění diagnózy se provádí kontrastní radiografie a další instrumentální vyšetřovací metody.

Progresivní zhoršení vidění v průběhu času může vést k hrozným následkům - od vývoje lokálních patologií až po úplnou slepotu. Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, aby mohli obnovit svůj zrak, používají osvědčený nástroj, který nebyl dříve znám a populární. Čtěte více »

Léčba dacryocystitidy začíná vždy až po přesné diagnóze. Volba metody závisí na příčině onemocnění. Například, pokud je etiologie výskytu virová, pak jsou předepsány antivirové léky, s parazitární formou - antiparazitickou terapií a tak dále. Dakryocystitida u kojenců je léčena speciálními masážemi, výplachy a oční kapky. Antibiotika jsou často předepisována ve formě kapek, které nepoškozují tělo dítěte. Ujistěte se, že jste testovali slzný a nosní kanál. V nejzávažnějších případech je předepsána operace.

Léčba dakryocystitidy u dospělých se provádí podobným způsobem, ale s tím rozdílem, že se používají jiné léky. To znamená silnější antibiotika (například Ciprofloxacin, Levomycetin atd.) A protizánětlivá léčiva (Dexamethason). Když léková terapie nemá pozitivní výsledek, oftalmolog předepíše operaci. Dnes existuje několik technik otevírání slzného kanálu:

  1. Metoda zvlhčování a mytí slzného kanálu obnovuje přirozený odtok slz přes kanály.
  2. Dakryocystorhinostomie umožňuje vytvořit novou cestu nebo obnovit staré mezi slzným vakem a nosní dutinou. Operace je bezpečná. Poměrně často se používá k silným zánětům a abscesům. V tomto případě se vřed otevírá a vypouští a pak se promyje speciálními roztoky.

Důležité vědět! Efektivní způsob, jak efektivně obnovit vizi, kterou doporučují přední oftalmologové v zemi! Přečtěte si dále.

DŮLEŽITÉ! Chcete-li se naučit pravidla masírování slzného vaku, musíte být nejprve vyškoleni ošetřujícím lékařem. Masáž s dakryocystitidou se provádí lehkými pohyby a vždy se umyjí a dezinfikují ruce. K tomu můžete použít speciální tekutý antiseptický charakter. Nezapomeňte, že nová infekce může proniknout kanálem!

Před masírováním očistěte oči purulentní látky roztokem furacilinu. Pro jeho přípravu je třeba vzít vodu a tablety pod stejným názvem v poměru 1: 1, to znamená, že pro 1 šálek vody budete potřebovat 1 tabletu. Nezapomeňte, že oči jsou vždy vypláchnuty z vnějších koutů vizuálního orgánu na vnitřní. Pro mytí a čištění můžete použít heřmánkový odvar nebo ne silný čaj. Nyní můžete pokračovat přímo na masáž. K tomu, s ukazováčky, najít knoflík ve vnitřním rohu oka. Vždy se nachází na základně nosu. Umístěte prst takovým způsobem, aby podložka byla na můstku nosu, a strana prstu je na tuberu. Nyní začněte lehce tlačit na tento kopec, protože je to místo, kde je film umístěn, který pokrývá lumen kanálu. Pak musíte stisknout nos a spadnout dolů. Na samém dně uvolněte prsty, ale neodtrhněte je od kůže. Potom zvedněte prst nahoru a dolů. Vraťte se zpátky k ránu. Takové pohyby potřebují asi 10. Současně můžete stlačit hnisavou tekutinu. Pokud se to stane, otřete ho Furacilinem.

Všichni víme, co je špatná vize. Krátkozrakost a dalekozrakost vážně zkazí život tím, že ji omezí na obyčejné činy - je nemožné něco číst, vidět blízké bez brýlí a čoček. Tyto problémy se začínají projevovat až po 45 letech. Když jeden na jednoho před fyzickou slabostí, přichází panika a pekelně nepříjemné. Ale to nemusí být strach - musíte jednat! Co znamená použít a proč to řekl. Čtěte více »

Dakryocystitida u dospělých: léčba

Pokud je nosní kanál u dospělých blokován nebo zúžen, může se vyvinout nebezpečné oční onemocnění, dakryocystitida. Bez řádné diagnózy a kvalitní léčby je tato choroba plná nevratných následků, které v pokročilých případech mohou dokonce vést ke smrti pacienta. V tomto článku proto budeme zvažovat všechny aspekty této nemoci, symptomy a moderní metody léčby.

Dakryocystitida je infekční zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno lézí slzného vaku oka. Toto onemocnění je zpravidla nejčastěji pozorováno u lidí ve věku 30-60 let. U žen se toto onemocnění objevuje častěji kvůli užší anatomické struktuře nasolacrimálních kanálů.

U dospělých je léze s dakryocystitidou vždy jednostranná.

K onemocnění dochází v důsledku blokování slzně-nosního kanálu. V důsledku toho se slzná tekutina akumuluje v slzném vaku a nemůže proniknout. Kvůli narušení odtoku slz dochází k aktivní reprodukci mikroorganismů, což vede k zánětu a vzniku mukopurulentního výboje.

Projev dakryocystitidy u dospělých

U dospělých dochází k dacryocystitidě v důsledku zúžení a uzavření nasolacrimálního kanálu. Kvůli zúžení kanálů je cirkulace tekutiny narušena. V důsledku toho stagnuje sekrece slz, ve které se mikroorganismy začínají aktivně rozvíjet.

Edém tkání obklopujících nasolakrimální kanál se objevuje jako výsledek zánětlivých onemocnění virového nebo bakteriálního původu (respirační infekce, chronická rýma, sinusitida).

Onemocnění může také způsobit:

  • zlomeniny kostí nosu a oběžné dráhy;
  • poškození a porušení integrity slzných kanálů;
  • nosní polypy;
  • pronikání nečistot, prachu a jiných cizích těles do oka.

K výskytu onemocnění mohou přispět také následující faktory:

  • metabolické poruchy;
  • diabetes mellitus;
  • oslabení imunitního systému;
  • alergické reakce;
  • interakce s chemikáliemi nebezpečnými pro oči;
  • prudké kolísání teploty.

Když se objeví dakryocystitida, objeví se následující klinické projevy:

  • konstantní trhání;
  • mukopurulentní výtok z očí;
  • hyperemie a edém slzných kostí, spojivek a záhybů lunate;
  • opuch slzného vaku;
  • bolavé oči;
  • zúžení palpebrální fisury;
  • horečka;
  • celková intoxikace těla.

Dakryocystitida může mít akutní nebo chronickou formu onemocnění. Klinické projevy formy onemocnění se liší.

V akutní formě onemocnění se klinické symptomy jeví nejzřetelněji. V oblasti zapáleného slzného vaku se projevuje prudké zčervenání kůže a bolestivý otok. Oční trhliny způsobené edémem očních víček se zúžily nebo zcela uzavřely. Pacient může pociťovat bolest v oblasti očí, zimnici, horečku, bolest hlavy.

Běžné stadium dakryocystitidy

Chronická forma onemocnění je charakterizována přetrvávajícím slzením a otokem v slzném vaku. Při stisknutí na této oblasti se vylučuje mukopurulentní exsudát z slzných kanálků. V oblasti slzného vaku se tvoří oteklý novotvar, který vizuálně připomíná fazole. Jak se vyvíjí, stává se pevně elastickým.

Uvnitř dutiny tohoto novotvaru se hromadí hnis, který se po stlačení vylučuje. S dalším rozvojem infekce je možný výskyt celulitidy na oběžné dráze nebo píštěle.

K identifikaci onemocnění musí být pacient vyšetřen oftalmologem. Dakryocystitida je zpravidla snadno diagnostikována díky svým charakteristickým klinickým symptomům. Během vyšetření lékař provede externí vyšetření a prohmatání oblasti slzného vaku, provede test nosní trhliny Vesta, instilační fluoresceinový test a rentgen rentgenu slzného kanálu.

Oční lékař nejprve poslouchá pacientovy stížnosti a provádí vnější vyšetření oblasti slzného vaku. Při palpaci této oblasti by měla být hnisavá sekrece slzných tubulů.

Nejčastěji prováděný test nosní trhliny West. Je to jedna z nejběžnějších diagnostických metod. Během tohoto postupu se do spojivkového vaku vpraví roztok collargolu nebo protargolu. Tato barviva se používají ke stanovení průchodnosti slzného kanálu. Do nosu nosní dutiny se vloží vata nebo tampón. Stopy zbarvení by se měly objevit na tampónu nejpozději 5 minut. Zpoždění vstupu látky do nosní dutiny nebo její nepřítomnost indikuje porušení průchodnosti slzně-nosního kanálu.

Stupeň průchodnosti celého slzného systému, stejně jako úroveň a lokalizace obliteračních míst, se stanoví pomocí kontrastní rentgenové difrakce. Během této diagnostické metody se používá roztok jodolipolu.

Pokud mají být detekovány mikrobiální patogeny dakryocystitidy, provede se bakteriologické očkování.

Pro objasnění diagnózy musí být pacient navíc vyšetřen otolaryngologem. Zpravidla, otolaryngolog s dacryocystitis provádí rinoskopii. Může být také nezbytné, aby se pacient poradil se zubařem, traumatologem, neurologem nebo neurochirurgem.

Je-li dakryocystitida bez komplikací, je prognóza zotavení příznivá. Léčba dakryocystitidy závisí především na formě onemocnění a příčinách jeho vzniku.

Léčba dakryocystitidy je obecně rozdělena do dvou částí:

  • obnovení průchodnosti nosního kanálu;
  • protizánětlivou léčbu.

Při léčbě dakryocystitidy u dospělých se provádí zvlhčování a mytí slzného nosního kanálu dezinfekčním roztokem, provádí se použití antibakteriálních kapek a mastí.

Bougienage je nejběžnější, jemná metoda obnovení průchodnosti slzně-nosního kanálu. Během tohoto postupu se fyzické odstranění obstrukce slzně-nosního kanálu provádí pomocí speciální tuhé sondy (bougie).

Zpočátku je pacientům s dakryocystitidou předepsána zvýšená antibakteriální léčba, aby se zabránilo infekčním komplikacím. To je nutné, protože s dakryocystitidou existuje možnost hnisavé formy encefalitidy nebo abscesu mozku.

Dakryocystitida u starších osob

Akutní forma onemocnění je léčena v nemocnici. Zpravidla se v tomto případě předepisují intramuskulární injekce sodné soli benzylpenicilinu (3-4krát denně) nebo perorální podání tetracyklinu (4krát denně), sulfadimezinu (4krát denně).

Pokud se vytvořil absces slzného vaku, otevře se kůží. Před otevřením abscesu se provádí systémová vitaminová terapie a UHF terapie. Po otevření se rána odvede a promyje antiseptickými roztoky furatsiliny, dioksidiny, peroxidu vodíku. Aby se zabránilo dalšímu rozvoji infekce, do dutiny spojivky se vpraví antibakteriální kapky (chloramfenikol, Miramistin, sulfacyl sodný, gentamicin) a antibakteriální masti (erythromycin, tetracyklin, floxal).

Kromě lokální léčby se systémová antibiotická terapie provádí pomocí širokospektrých léčiv. Pro tento účel se používají cefalosporiny, aminoglykosidy, peniciliny.

Při pokročilých formách dakryocystitidy, kdy je již standardní léčba neúčinná, se provádí dakryocysthoplastika nebo endoskopická dakryocystorhinostomie.

Endoskopická dakryocystorhinostomie je chirurgický zákrok, který se používá k léčbě dacryocystitidy u dospělých. Pro operaci se používá speciální moderní, minimálně invazivní zařízení. Dakryocystorhinostomii lze provádět pouze u pacientů, kteří nemají alergickou reakci na anestetika. Během operace je do slzného kanálu vložena speciální ohebná trubka, endoskop s mikroskopickou kamerou. Pomocí endoskopu se provede řez v okludovaném slzném kanálu. Rehabilitační období po operaci je 6-8 dnů. Aby se zabránilo zánětu rohovky, předepíše se antibiotika. Výhodou této operace je, že nezanechává žádné viditelné jizvy na obličeji a poškození slzných kanálků.

Ve většině případů se používá balónková dacryocystplastika. Jedná se o bezpečný provoz, který lze provést i pro děti od 1 roku. Během operace se do slzného nosního kanálu zavádí speciální tenký vodič přes roh oka, který je opatřen mikroskopickým dilatačním balónek naplněným kapalinou. V okludovaném místě nosního kanálu se balon rozpíná a otevírá kanál pomocí tlaku a je pak odstraněn z kanálu. Postup se provádí v lokální anestézii. Po operaci je předepsán průběh antibiotik a použití očních kapek k prevenci vzniku infekce.

Dakryocystitida je poměrně nebezpečná choroba, protože pokud není léčena, může vyvolat výskyt různých komplikací.

Zvláště nebezpečná je chronická forma onemocnění. V tomto případě je možná infekce jiných očních lamin. Existuje možnost vzniku komorbidních onemocnění - blefaritidy, konjunktivitidy, keratitidy. S dalším rozvojem chronické dakryocystitidy je postižena rohovka a vzniká hnisavý vřed. V důsledku vzniku vředu rohovky se může následně vyvinout trn, který se může stát nejen kosmetickým defektem, ale také snížit kvalitu vidění.

Další vývoj vředů může také vést k nástupu endoftalmitidy, která je charakterizována zánětem vnitřních struktur oka.

Významnou komplikací může být rozvoj život ohrožujících onemocnění, která mohou vést pacienta k invaliditě nebo k smrti:

  • sepse;
  • flegmon orbit;
  • tromboflebitické orbitální žíly;
  • trombóza kavernózního sinusu;
  • zánětu meningů a mozkové tkáně.

Pro prevenci dakryocystitidy je nutné neprodleně léčit zánětlivá onemocnění očí a horních cest dýchacích, jakož i zabránit poškození očí a cizích těles. S včasnou diagnózou a léčbou dakryocystitidy je možné úplné uzdravení bez závažných následků.

Proč je při nošení objektivu nepohodlí, přečtěte si tento článek.

Dakryocystitida je nebezpečné oční onemocnění u dospělých, což může vést k závažným komplikacím. Podobná choroba je temporální arteritida, která je plná velkých následků, pokud je na klinice diagnostikována a opožděná léčba. Proto je nutné provádět správné, včasné ošetření a samozřejmě preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu tohoto onemocnění. Existují různé metody prevence nemocí, jako je masáž, oční cvičení, jóga.

Moje dítě mělo dacryocystitidu, zpočátku se snažili léčit masáží, ale nepomohlo to. pak se ozvaly nosní kanál a všechno zmizelo. No, to nedosáhlo zanedbaných forem a komplikací. Ale její manžel má úzké nasolacrimální kanály - v chladném počasí jeho slzy nemají čas projít kanály a zdá se, že pláče. Existuje nějaký způsob, jak se s tímto problémem vypořádat? Je váš manžel 40 let?

Informace na těchto stránkách jsou prezentovány pro informační účely, nezapomeňte kontaktovat optometristu.

http://elfterra.ru/sovety-hozyajke/kak-prochistit-sleznyie-kanalyi-v-domashnih-usloviyah/

Proč trávit mytí slzného kanálu? Rysy procedury pro dospělé a novorozence

Slzné kanály, kterými proudí slzná tekutina, mohou být z různých důvodů blokovány.

V takových případech dochází k porušení odtoku a oči se začnou nedobrovolně trhat.

Důsledkem tohoto jevu může být vývoj infekčních očních onemocnění, protože jsou vytvořeny optimální a příznivé podmínky pro patogenní mikroflóru.

Problém lze řešit pomocí postupu mytí slzného kanálu: provádí se vstřikováním tekutiny do mírného tlaku.

Označení postupu

Mytí lze provádět jak pro diagnostické účely, tak pro léčbu některých očních onemocnění:

  • ulcerace rohovky, která vyžaduje rehabilitaci primárních infekčních ložisek;
  • kongenitální nebo dakryocystitida se projevuje u novorozenců v prvních týdnech života (v prvním případě lze promývací postup vyhnout provedením masáže kanálů, ale někdy takové manipulace nepomáhají);
  • mírná stenóza nasolacrimálního kanálu;
  • stenózy slzných tubulů.

Promývací postup může být účinným způsobem léčby zánětu (canaliculitis), ale tomuto působení by mělo předcházet očištění kanálků od zánětlivé sekrece, která se v nich vytvoří.

Co umožňuje odhalit výplach slzného kanálu?

Během spláchnutí slzného kanálu může specialista diagnostikovat různé poruchy v závislosti na způsobu, jakým se splachovací tekutina chová:

  1. Pokud se roztok začne pomalu vyčnívat z protilehlého bodu odtržení, je možné vyvodit závěry o stenóze nosního kanálu nebo diagnostikovat adheze úst kanálů.
  2. V případech, kdy tekutina proudí ze stejného místa, kde byla injikována, je provedena diagnóza stenózy vnitřního kanálu.
  3. Se zvyšujícím se tlakem na píst stříkačky, který zavádí roztok pro mytí, tekutina začíná proudit z nosu. To je znak okluze nosního kanálu.
  4. Někdy tekutina proudí z opačného slzného bodu, ale ne hned, ale po několika vteřinách a v roztoku se nacházejí stopy krve. V tomto případě můžete také hovořit o stenóze nosního kanálu.

Je-li vše v pořádku se slznými kanály, tekutina volně prochází nosem, zatímco specialista nemusí vyvíjet úsilí k vstřikování roztoku: snadno vstupuje i při malém úsilí vyvíjeném na píst.

Mytí slzného kanálu u novorozenců

U všech novorozenců jsou nasolacrimální kanály zpočátku blokovány želatinovým filmem, který by se měl rozpustit v prvních 15 dnech života dítěte bez lékařského zásahu pouze působením slz.

V 6% případů se tento film nerozpouští, což indikuje buď jeho sílu nebo abnormální strukturu kanálů nebo kostí lebky, což také narušuje normální odtok slz.

Tento proces zahrnuje předběžnou anestézii pomocí lokální anestézie, po které je do expanzního kanálu vložena speciální zikelská sonda, speciální kuželový nástroj.

Poté se odebere Bowmanova sonda, která má špičaté konce, a želatinový film se propíchne.

Dále, slzné kanály jsou opláchnuty dezinfekčním roztokem a v konečné fázi oplachování je provedena dezinfekce pomocí vnesení antibiotik.

To je nezbytné pro prevenci vzniku infekčních onemocnění a je nutné tyto oční kapky pohřbít v následujících dnech.

Vzhledem k tomu, že hovoříme o novorozencích, kteří nesmějí tolerovat složky antibiotik, je nutné striktně dodržovat předpis lékařů, pokud jde o název léku a dávkování, a měla by být vyloučena nezávislá volba léčiva.

Jedná se o jednoduchý postup: s ukazováčkem je nutné provádět lehký tlak na vnitřní roh oka po dobu 1-2 minut, přičemž v této oblasti je malý roh.

Doporučuje se provést takovou masáž, aby se zabránilo opakování onemocnění, protože po umytí může dojít k ucpání.

Vlastní praní je bezbolestné a trvá maximálně patnáct minut.

Při diagnostice problémů s slznými kanály není nutné oddálit mytí, protože s věkem bude blokovaný kanál těžší k úderu a opláchnutí.

Proplachování dospělého lakrimálního kanálu

U dospělých může být obstrukce slzných kanálků detekována v jakémkoliv věku, ale postup je často čistě diagnostický: tímto způsobem je možné stanovit pasivní průchodnost slzných kanálků, a pokud je to nutné, může být zvýšena opakovaným promytím.

U dospělých se zhoršují problémy s průchodností a masáž v tomto případě nepomůže.

Sondování také nepomůže, protože hustě utvářené tkáně budou opět nabývat stejného stavu a jedinou cestou je udělat sérii praní.

Pokud vznikne překážka v důsledku filmu, který se objevil, postup nemá smysl: je nutný operativní zásah, při kterém dochází k jeho excizi.

Antibiotika mohou být předepsána ve formě očních kapek a nosních sprejů.

Tyto prostředky pomohou nejen vyvarovat se vzniku patogenních ložisek mikroflóry, ale po operaci eliminovat projevující se zánětlivé procesy.

Užitečné video

Ve videu uvidíte, jak se slzný kanál umyje u dospělých:

Kontraindikace

Tento postup mytí nelze provést všem.

Tento postup je kontraindikován u hydropsu (kapky slzného vaku) a flegmon (hnisavý nelokalizovaný zánět v akutní formě).

Ve všech ostatních případech postup nevede ke komplikacím a rychle pomůže odstranit překážku, pokud odborník neporušuje požadavky na techniku ​​praní.

http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/promyvanie-sleznogo-kanala.html
Up