logo

5 ml - lahve (1) doplněné kapátkem - karton.

Angioprotektor snižuje propustnost cévní stěny, je inhibitorem procesů volných radikálů, antihypoxantů a antioxidantů, snižuje viskozitu krve a agregaci krevních destiček.

Má retinoprotektivní vlastnosti, chrání sítnici před škodlivými účinky světla s vysokou intenzitou, podporuje resorpci nitroočního krvácení, zlepšuje mikrocirkulaci oka.

S opatrností - těhotenství.

Pocit pálení, svědění, krátkodobá hyperemie spojivek, vzácně lokální alergické reakce.

http://health.mail.ru/drug/emoxipin/

Oční kapky Emoxipin

Emoxipin (latinský název uvedený v popisu - Emoxipin) - oční kapky, jejichž účinnou látkou je methyl ethylpyridinol.

Farmakologický účinek a skupina

Emoxipin (INN - Emoxipin) je farmakologický lék, který má angioprotektivní účinek na cévy, tj. Snižuje jejich permeabilitu. To je způsobeno zrychlením procesů volných radikálů. Jedna a tři procenta Emoxipinu jsou jak antihypoxanty, tak antioxidační vlastnosti. Podporuje ředění krve, snižuje pravděpodobnost vývoje krevních cév s tendencí ke krvácení. Účinné látky zvyšují hladinu cyklických nukleotidů v krevních destičkách a mozkové tkáni.

Při použití Emoxipinu (Emoxy Optics) jako oftalmologického léku na oči má retinoprotektivní účinek, je schopen chránit sítnici před intenzivními škodlivými účinky ultrafialových paprsků. Oční kapky emoxipinu pomáhají rozpouštět malé krvácení uvnitř očí, zlepšují mikrocirkulaci v cévách.
Pozitivní účinek aktivní složky léčiva na srážení krve byl prokázán.

Snižuje úroveň koagulace a agregace krevních destiček, zvyšuje dobu srážení krve. Buněčné membrány se stabilizují, červené krvinky zvyšují odolnost vůči hemolýze a možné mechanické poškození. Emoxipin zvyšuje aktivitu enzymů, které jsou zodpovědné za antioxidační funkci. Stimuluje inhibici oxidace volných radikálů tukových buněk v biomembránech. Má hypolipidemický účinek (snížená produkce triglyceridů).

Lék rychle proniká do tkáně, kde se metabolizuje. Farmakokinetika se může lišit v závislosti na stavu pacienta. Rychlost eliminace léčiva je významně snížena, pokud existuje patologický stav koronární okluze. V důsledku toho se stává biologicky dostupnější.

Pokud se Emoxipin používá v retrobulbárním způsobu (kape do očí), jeho účinné látky mohou být téměř okamžitě detekovány v krvi. Vysoká koncentrace stabilně přetrvává po dobu dvou hodin, den po aplikaci stop krevního produktu se prakticky nepozoruje.

Pokud jsou problémy s cévním systémem, oční kapky Emoxipin jim pomáhají vyrovnat se s nimi. Jsou předepsány pro hladké kyslíkové oči. Přípravek se začne používat po konzultaci s oftalmologem, protože je lékem s vysokou aktivitou.

Oční kapky Emoxipin stimuluje rychlou resorpci krvácení v sítnici, očních cévách a dalších strukturách a současně chrání orgán zraku před nadměrným vystavením silným světelným a ultrafialovým paprskům. Při užívání přípravku Emoxipin se zvyšuje odolnost očních bulvů vůči účinkům volných radikálů, zvyšuje se prokrvení očí.

Farmakologický účinek očních kapek je posilující účinek, který má na cévnatce. To snižuje propustnost stěn krevních cév, zlepšuje reologické parametry krve, drobné krvácení v oku se rychle rozpouští. Díky antioxidantům obsaženým v přípravku má pozitivní vliv na membránové struktury, enzymy, proteiny, DNA a zároveň udržuje jejich integritu.

Antihypoxantní vlastnosti pomáhají předcházet hladovění očí kyslíkem. Díky Emoxipinu vydrží tkáň oka dobře, i když nejsou dostatečně nasyceny kyslíkem. Během terapie se cévní stěny stávají pružnějšími a pružnějšími. Pod vlivem účinných látek přípravku Emoxipin přestávají červené krvinky ulpívat, v důsledku čehož se snižuje viskozita krve, minimalizuje se riziko vaskulární okluze krevními sraženinami.

Oční kapky mají nízkou toxicitu s dostatečně vysokou biologickou aktivitou. Emoxipin se rychle vstřebává, takže po každém použití má pozitivní vliv na všechny struktury a tkáně oka.

Indikace pro použití

Oční kapky emoxipinu se používají k prevenci nitroočního krvácení, v přítomnosti glaukomu, katarakty, trombózy v centrální žíni sítnice a jejích větví, k ochraně sítnice po koagulaci laserem a při intenzivním světle, pokud jsou přítomny sluneční nebo laserové popáleniny. Díky Emoksipinu si udržuje jasný výhled.

Injekce léku Emoksipin podle indikací se používá v případě diabetické retinopatie, centrálních chorioretinálních dystrofií, komplikovaných myopatií, v přítomnosti akutních a chronických poruch mozkové cirkulace, pokud jsou způsobeny ischemickými a hemoragickými poruchami. Léčivo se podává jak intravenózně, tak intramuskulárně ve formě injekcí nebo kapek.

Emoxipin se používá jako oční kapky pro následující oftalmologická onemocnění:

  • retinopatie (včetně diabetické);
  • přítomnost krvácení ve vnitřní oblasti oční bulvy, vyplývající z nádorových nebo aterosklerotických procesů;
  • prevence a léčba různých typů popálenin rohovky;
  • eliminace komplikací vznikajících v důsledku vývoje krátkozrakosti,
  • glaukom

Oční kapky jsou často předepisovány lidem, kteří používají kontaktní čočky každý den, což vede ke zhoršení krevního oběhu v očích, i když se používají měkké čočky propustné pro plyny.

Návod k použití

Emoxipin lze zakoupit na lékařský předpis, standardní kurz je jeden měsíc. Před použitím se doporučuje přečíst si abstrakt. Typicky, symptomy a nemoc sám může být odstraněna v nemnoho dnů a pak oftalmolog zruší drogu dříve.

Emoxipin se vpraví do očí (provádí se instilací) jedna nebo dvě kapky třikrát denně nebo podle individuálního průběhu léčby předepsaného ošetřujícím oftalmologem. Pokud se použijí kontaktní čočky, je nutné je během procedury odstranit a jejich použití je povoleno nejdříve 20 minut po instilaci.

V oftalmologii se Emoxipin (jednoprocentní roztok) používá jako injekce v blízkosti oční bulvy (parabulbar, retrobulbar) a pod spojivkou (subkonjunktivální). Návod k použití očních kapek Emoksipin (oficiální manuál léku) udává způsoby použití, dávkování léku v závislosti na osobě s onemocněním.

Přípravek Parabulbarno Emoxipin se podává v množství 0,5-1 ml jednoprocentního roztoku denně nebo každý druhý den v průběhu 10-30 dnů. V průběhu roku se doporučuje opakovat kursy dvakrát nebo třikrát.

Pro ochranu zrakových orgánů po laserové koagulaci se před 1 hodinou před zahájením operace a předešlým dnem předepisuje retro-bulbarová injekce roztoku o koncentraci 0,5-1 ml. Po stejném způsobu koagulace laserem se léčivo podává jednou denně, denně. Průběh léčby závisí na stupni popálenin, který bude dosažen během laserové koagulace, ale ve většině případů se Emoxipin používá retrobulbálně jednou denně po dobu 2-10 dnů.

Je-li poškození očí hluboké, oční kapky se aplikují metodou retro-bulbarického podání a kapají ve formě jednoprocentního roztoku v dávce 0,5-1 ml. Instalování se provádí jednou denně po dobu 10-15 dnů. S subkonjunktiválním a parabulbárním vstřikováním léčiva se kape jednou denně v 0,2-0,5 ml po dobu 10-30 dnů.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Emoxipin je moderní lék, který má pozitivní, vysoce účinný účinek. Lék se nedoporučuje používat v době přenášení dítěte a jeho kojení, stejně jako v přítomnosti individuální intolerance na složky léčiva nebo přecitlivělosti na něj.

Oční kapky vykonávají svou práci dobře, i když mají nějaké nepříjemné pocity. Jak lze pozorovat vedlejší účinky:

  • nadměrné vzrušení, které je postupně nahrazováno pocitem ospalosti;
  • výskyt alergických vyrážek;
  • mírné zvýšení krevního tlaku;
  • slabé křeče, otok a hyperémie spojivky;
  • místní podráždění, pocit pálení po aplikaci Emoxipinu;
  • zarudnutí, bolest, indurace parorbitální tkáně.

Příznaky projdou během několika minut, ale objeví se po každé instilaci. Pokud po dlouhou dobu nipty, řezy v místě injekce léku, bolesti hlavy, měli byste se poradit se svým lékařem. Pokud se zraková ostrost zhorší, s největší pravděpodobností se léčivo zruší.

Při předávkování Emoxipinem jsou možné závažné nežádoucí účinky. Vzrůstá krevní tlak, dochází k silnému nadměrnému vzrušení a v některých případech naopak k ospalosti, bolesti hlavy, nepohodlí v břiše, nevolnosti, bolesti v oblasti srdce. Srážení krve je narušeno. Pokud máte tyto příznaky, musíte přestat užívat kapky přípravku Emoxipin a mít symptomatickou léčbu.

Interakce s jinými léky

Emoxipin se nedoporučuje používat ve spojení s jinými léky. Pokud je to nutné, měli byste se poradit se svým lékařem. V případech použití léčiva s a-tokoferol acetátem je možné zvýšit projevy antioxidačních vlastností Emoxipinu.

Použití u dětí a během těhotenství

Instalování Emoxipin není předepsán během těhotenství, kojení a přecitlivělosti na léčivo. Náprava se nevztahuje na léčbu nemocí u osob mladších 18 let, ale v některých zvláštních případech je to možné s příslušným povolením lékaře, pokud zamýšlený přínos převýší možné riziko instilace očních kapek.

Forma uvolnění a složení

Vyrábí se v moskevském závodě Endokrin, Tallinn Pharmaceutical Plant av Bělorusku v podniku Belmedpreparatov. Výrobce Emoksipina jej balí v různých obalech v závislosti na místě určení.

Oftalmické léčivo Emoxipin 1 má následující složení hlavní účinné látky:

1 ml očních kapek obsahuje 10 mg emoxipinu, benzoátu sodného, ​​dihydrogenfosforečnanu draselného, ​​bezvodého siřičitanu sodného, ​​ve vodě rozpustné methylcelulózy, hydrogenfosforečnanu sodného dodekahydrátu.

Oční kapky jednoprocentního roztoku léčiva se vyrábějí v pět milimetrových lahvích s kapátky (dávkovači pipet), díky čemuž je vhodné měřit lék po kapkách při provádění instilací do očí. Na lahvičce přípravku Emoxipin je uvedeno datum expirace po otevření a doporučení pro skladování.

Skladovací podmínky a trvanlivost

V otevřené formě léku lze uložit ne déle než měsíc. Teplota by zároveň neměla překročit +25 stupňů. Je nutné zajistit, aby přímé sluneční světlo dopadalo na láhev kapkami. Kapky můžete uchovávat ve stěně chladničky. Jakmile se však roztok zakalí nebo se objeví sraženina, měla by být zlikvidována.

Analogy

Náklady na oční kapky Emoxipin je 179-400 rublů, v závislosti na regionu a lékárny řetězce.

Množství levnějších dovezených a domácích analogů Emoxipinu je k dispozici k prodeji, podobné složení a mechanismu účinku.

Nejoblíbenější léky podobné akce jsou uvedeny níže:

  1. Emoxibel: absolutní analog Emoxipinu, který má všechny své léčivé vlastnosti. Emoxibel je přesně stejný angioprotektivní, antiagregační účinek. Interferuje s oxidačním procesem v buněčných membránách tkáně oční bulvy, pomáhá zvýšit pružnost a pružnost cév. Léčivo má antihypoxický účinek, čímž zvyšuje odolnost očních tkání vůči hladovění kyslíkem. Zabraňuje adhezi krevních buněk.
  2. Krystalický: kombinovaný lék, který má hydratační, protizánětlivý, stimulující účinek na tkáň čočky. Často je předepsán k prevenci šedého zákalu očí. Krystalický chrání oko před zárodky a zánětlivými procesy, takže s včasným jmenováním léku nemůže být objektiv zdravý.
  3. Emoxy optik: anti-oxidační angioprotector. Léčivo je založeno na methyl ethyl pyritinol hydrochloridu, který mu dává tyto vlastnosti.
  4. Methylethylpyridinol-Eskom: pomáhá snižovat propustnost stěn kapilár a krevních cév, které pronikají do oční bulvy. Má antioxidační účinek, inhibuje působení volných radikálů, snižuje viskozitu krve. S pravidelným užíváním, malé krvácení v oku jsou vyřešeny, mikrocirkulace je zlepšena, ochranný film je vytvořen, který chrání orgány vidění před škodlivými účinky jasného světla.
  5. Katahrom: lék, který stimuluje regeneraci a metabolické procesy v tkáni čočky. Hydratuje spojivky ze zárodků a virů, rychle uvolňuje zánět.
  6. Quinax: lék určený k léčbě a prevenci šedého zákalu. Quinax chrání oči před poškozením volnými radikály.
  7. Taufon: jeden z nejoblíbenějších a nejlevnějších očních nástrojů určených k odstranění dystrofických procesů v oku. Má účinný regenerační účinek, zlepšuje metabolický proces ve zrakovém orgánu, proto je často předepisován lidem, kteří měli v průběhu rehabilitačního období oční operaci.

Pokud lékař předepíše oční kapky Emoxipin, můžete si s ním ujasnit, že Emoxipin nebo Vixipin, Tauphon, Hrustalin jsou lepší, protože v některých případech se levnější analog může stát plnohodnotnou náhradou.

http://www.kapliglaz.ru/preparaty/emoksipin

Oční kapky Emoxipin - návod k použití. Pro problémy s cévním systémem oka

Emoxipin je oftalmologický přístroj ve formě kapek, který je účinný při vážných problémech s vaskulárním systémem oka a kyslíkovým hladověním orgánů zraku.

Tento nástroj se doporučuje používat pouze po předchozí konzultaci s oftalmologem, protože je účinným účinným lékem.

Oční kapky Emoxipin: návod k použití a obecné informace

Lék je silný antioxidant syntetického původu.

V průběhu léčby emoxipinem se také zvyšuje odolnost očních bulvů vůči volným radikálům a zlepšuje se prokrvení orgánů zraku.

Farmakologický účinek

Emoxipin má posilující účinek na krevní cévy, snižuje jejich permeabilitu, zatímco zlepšuje reologické parametry krve a malé intraokulární krvácení se rychle rozpouští.

Nástroj má také následující užitečné vlastnosti:

  1. Vzhledem k vlastnostem antioxidantu má léčivo příznivý vliv na biologicky důležité molekuly a zároveň udržuje jejich integritu (jedná se o membránové struktury, DNA, proteiny, enzymy).
  2. Antihypoxantní vlastnosti prvků obsažených v léčivém přípravku pomáhají předcházet hladovění kyslíku v tkáních orgánů zraku.
  3. I při nedostatku kyslíku se tkáně vyrovnávají se stresem, který z toho vyplývá v důsledku účinků emoxipinu.
  4. Stěny krevních cév v průběhu léčby lékem jsou pružnější a pružnější.
  5. Buňky pod vlivem aktivních látek tohoto nástroje nezískávají schopnost držet se spolu. Důsledkem je snížení viskozity krve a možnost vyhnout se riziku trombózy.

Léčivo má vysokou biologickou aktivitu, ale má nízkou míru toxicity.

Způsob použití emoxipinu

Tento lék se používá pouze tak, jak to předepsal lékař, průběh léčby je obvykle kratší než jeden měsíc.

I když symptomy nemoci a samotná nemoc mohou být odstraněny během několika dnů - oftalmolog může léčivo zrušit dříve.

Návod k použití emoxipinu říká, že lék by měl být instilován jedna až dvě kapky dvakrát až třikrát denně, navíc by měl být vzat v úvahu předpis ošetřujícího lékaře.

Před použitím léků se ujistěte, že jste odstranili kontaktní čočky.

Tuto optiku můžete nosit pouze dvacet minut po instilaci.

Indikace pro použití

  • diabetická retinopatie, která je plná úplné ztráty zraku a je jednou z komplikací diabetu, která také postihuje cévy orgánů zraku;
  • prevence a léčba různých popálenin rohovky (od tepelných po chemické);
  • eliminace krvácení, ke kterému dochází ve vnitřní oblasti oční bulvy (obvykle tyto důsledky vyplývají z patologií ve formě nádorů, aterosklerotických procesů);
  • komplikace vyplývající z vývoje krátkozrakosti;
  • glaukom

Emoxipin je často předepisován lidem, kteří každodenně používají kontaktní optiku, což může vést k narušení krevního oběhu v zrakových orgánech, i když se jedná o měkké kontaktní plyny propustné pro plyny.

Jedna z vlastností této drogy - ochrana oka před světelnými zdroji světla - byla úspěšně použita při očních vyšetřeních, kdy je oko vystaveno světlu.

Dalším účelem kapek je zkrátit dobu po rehabilitaci, protože emoxipin rychle čistí cévní systém operovaného oka.

Interakce s jinými léky není označena, ale při jmenování simultánní léčby různými prostředky je nutné pozorovat interval mezi instilací mezi nimi (musí být nejméně 15 minut).

Vedlejší účinky

  • snadné brnění;
  • spalování v orgánech vidění;
  • Slacková pryž;
  • otok a zarudnutí spojivky;
  • v některých případech může dojít ke zvýšení krevního tlaku.

Tyto příznaky obvykle vymizí během několika minut, i když se mohou objevit po každé instilaci.

Pokud však tyto nežádoucí účinky po delší době po instilaci nezmizí, je nutné se poradit s lékařem.

Průběh léčby emoxipinem bude s největší pravděpodobností zrušen (zejména pokud je ke přívěsku všech příznaků přidán pokles zrakové ostrosti).

Kontraindikace

Existují dvě důležité kontraindikace při instalování emoxipinu: těhotenství a přecitlivělost na jednotlivé složky léčiva.

Složení a vlastnosti uvolnění z lékáren

Emoxipin je dostupný ve vhodných lahvičkách s kapátkem po 5 mililitrech.

Složení léčiva zahrnuje jednoprocentní roztok methyl ethylpyridonolu, což je účinná látka, která normalizuje stav stěn cév oční bulvy.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti léčiva v uzavřené formě je dva roky. Pro spotřebitele je důležité, aby věděl, aby nedošlo ke koupi vypršela zařízení, takže v době nákupu byste se měli vždy podívat na datum výroby.

V otevřené formě může být emoxipin uchováván ne déle než jeden měsíc, stejně jako všechny oční kapky.

Neměli byste dělat běžnou chybu a držet lék v chladničce, doufat, že to prodlouží jeho vlastnosti.

Kapky musí být uchovávány na suchém místě, kde teplota nepřesáhne +25 stupňů a za předpokladu, že lahvička nebude mít přímé sluneční světlo.

Analogy

Existuje řada prostředků podobných emsipinu - jak mechanismem účinku, tak složením. V lékárnách můžete téměř vždy najít následující analogy léku:

  1. Emoxibel.
    Tento nástroj má všechny vlastnosti emoxipinu.
    Emoxibel je stejně silný antioxidant, angioprotektor a antiagregační lék a zabraňuje oxidaci buněčných membrán v tkáních oční bulvy a také zvyšuje elasticitu a sílu cév.
    V tomto případě lék neumožňuje, aby se krevní složky držely pohromadě, zabraňovaly tvorbě krevních sraženin a díky svým antihypoxickým vlastnostem lék zvyšuje odolnost tkání vůči nízkým hladinám kyslíku.
  2. Emoxy optik.
    Léčivo je založeno na methyl-ethylpyridin-hydrochloridu, který poskytuje angioprotektivní a antioxidační vlastnosti.
  3. Hrustalin.
    Kombinované léčivo určené k léčbě a prevenci šedého zákalu.
    Lék má stimulační účinek na tkáň čočky, zvlhčuje ji a zmírňuje podráždění.
    Vzhledem k intenzivnímu protizánětlivému a antimikrobiálnímu působení krystalinu si dlouhodobě zachovává svou zrakovou ostrost, pokud je předepsán a aplikován včas.
  4. Methylethylpyridonol-Eskom.
    Účinek léčiva je zaměřen hlavně na snížení propustnosti stěn kapilár a cév, které obklopují oční bulvu.
    Tento nástroj potlačuje volné radikály vytvořené v orgánech zraku, které mají destruktivní účinek na tkáně.
    Tento přípravek má také antioxidační vlastnosti a snižuje viskozitu krve.
    S pokračujícím používáním kapky vytvářejí ochrannou vrstvu, která chrání sítnici před působením jasného světla (slunečního nebo umělého).
    Současně dochází k resorpci malých hemoragií, které se objevují na povrchu oka, přičemž se významně zlepšují mikrocirkulační procesy ve tkáních oka.
  5. Taufon.
    Jeden z nejběžnějších prostředků používaných k léčbě šedého zákalu a odstranění různých dystrofických procesů.
    Lék zlepšuje regeneraci, tvorbu energie a metabolické procesy v tkáních oka.
    Lék je proto často předepisován, aby urychlil léčebný proces pro poranění oka a během rehabilitačního období po operaci.
  6. Quinax.
    V podstatě je lék předepsán pro léčbu a prevenci šedého zákalu, protože přispívá k rychlé resorpci proteinových sloučenin uložených na čočce.
    S pravidelnou instilací chrání quinax orgány vidění před účinky volných radikálů.
  7. Katahrom.
    Další lék, který je považován za účinný proti šedému zákalu.
    Při řádně předepsaném průběhu léčby jsou stimulovány metabolické a regenerační procesy v tkáních čoček.
    Katahrom pomáhá zvlhčovat sliznici oka a má antimikrobiální účinek a také rychle eliminuje ložiska zánětu.

Průměrná cena emoxipinu

Takže, v Moskvě, tento lék může stát asi 400 rublů za láhev, zatímco v menších městech je možné zakoupit produkt za 170 a dokonce 140 rublů. Ve většině lékáren, lék se prodává za cenu 190-200 rublů.

Další doporučení pro použití

Před upuštěním emoxipinu je bezpodmínečně nutné odstranit kontaktní optiku, kterou můžete nosit nejméně 15 minut po instilaci.

Přípravek se používá pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Před nákupem kapek se důrazně doporučuje věnovat pozornost trvanlivosti, protože uplynulý emoxipin nejenže ztrácí své léčivé vlastnosti, ale může také způsobit vedlejší účinky ve formě pálení a řezání.

Během užívání léku se považuje za normální drobné podráždění a nepohodlí.

Pokud však tyto symptomy nezmizí během několika hodin, je nutné se poradit s lékařem a užívání emoxipinu by mělo být zastaveno.

Recenze pacientů

„Vyjadřuji vděčnost lékaři, který mi předepsal emoxipin, protože mi tento lék opravdu pomohl udržet si zrak.

Pracuji jako logistik ve velké společnosti a často se musím dívat na monitor celé hodiny, aniž bych se zastavil, abych splnil všechny úkoly.

S ohledem na můj věk, zhoršení mého vidění bylo předvídatelnou věcí pro mě, a kapky typu „přirozené slzy“ mi nepomohly a na krátkou dobu odstranily příznaky podráždění.

Po léčbě emoxipinem téměř vymizely příznaky únavy a podráždění a můj zrak, ačkoliv se nezlepšil, alespoň moje krátkozrakost přestala postupovat. “

Sergej Alexandrov, Pskov, 40 let

„Poprvé jsem se dozvěděl o emoxipinu od blízkého přítele, který stejně jako já trpěl neustálou únavou a zčervenáním očí po práci (oba pracují jako účetní).

Po přečtení o tomto léku jsem se neodvážil koupit a rozhodl se konzultovat s přítelem oftalmologem.

Byl prozkoumán známý a jak se ukázalo, měl jsem problémy s nádobami očí.

Když jsem řekl doktorovi o emoxipinu, schválil léčbu tímto lékem a on mi opravdu pomohl.

Jediné, co jsem neměl rád, bylo, že po instilaci lék popálil, ale vzhledem k pozitivnímu výsledku jsem pochopil, že jsem to z nějakého důvodu vydržel. “

Anna, Budennovsk

Užitečné video

Z tohoto videa zjistíte, které kapky jsou účinné pro glaukom:

Emoxipin se nevztahuje na léky, které mají omezující účinek. To je velmi silný, ale účinný.

Před použitím je nezbytné, aby byl vyšetřen oftalmologem. Jinak mohou existovat vedlejší účinky a dokonce i vývoj očních patologií.

http://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/emoksipin.html

Emoxipin - návod k použití, analogy, recenze a ceny

Popis a vlastnosti

Emoxipin je prášková látka s krystalickou strukturou a vysokým stupněm rozpustnosti ve vodě. Mezinárodní název účinné látky je methylethylpyridinol.

Léčivo má antioxidační a antihypoxické vlastnosti, stejně jako vazoprotektivní a protidoštičkové činidlo. Antioxidační vlastnosti Emoxipinu zajišťují neutralizaci volných radikálů, zastavení řetězových oxidačních reakcí, a proto zabraňují poškození životně důležitých biologických molekul - DNA, proteinů, enzymů, struktur buněčných membrán atd.

Antihypoxantní vlastnost umožňuje Emoxipinu zabránit hladování kyslíku vnitřními orgány a tkáněmi tím, že dodává více plynu a zvyšuje jeho pronikání cévní stěnou a buněčnou membránou.

Cévně-ochranná vlastnost Emoxipinu je vyjádřena schopností dodávat cévní stěně sílu, hladkost a pružnost. Současně se zvyšováním pevnosti cévní stěny se snižuje její propustnost.

Hladký povrch cév snižuje "lepení" buněčných elementů krve, stejně jako zabraňuje jejich fixaci na stěnách žil a tepen, což umožňuje poskytnout antiagreganci Emoxipinu. Díky tomuto efektu se také zlepšuje tekutost krve, to znamená, že se snižuje její viskozita.

Kromě snížení "lepení" krvinek Emoksipin zvyšuje resorpci krevních sraženin, snižuje propustnost krevních cév a zabraňuje krvácení, a také přispívá k rychlé resorpci těchto krevních sraženin. V kardiologických patologiích má Emoxipin vasodilatační účinek, přispívá k lokalizaci a přesnému vymezení léze při infarktu myokardu, posiluje sílu kontrakcí a normalizuje vedení impulsů, čímž brání porušování srdečního rytmu. Emoxipin obecně zvyšuje odolnost tělesných tkání k nedostatku kyslíku a krevního oběhu.

Forma uvolňující emoxipin (oční kapky, v ampulích) t

Měření emoxipinu

Aplikace Emoxipinu

Lékařské manipulace s použitím světelných zdrojů s vysokou intenzitou a frekvencí vyžadují ochranu očí před negativními účinky těchto postupů. V této situaci se přípravek Emoxipin používá k ochraně oka před ultrafialovým a laserovým zářením, včetně spálení sluncem.

Pacienti s choroidálním oddělením a operovaní pro jiné patologické stavy, jako je například glaukom, vyžadují udržovací dávky přípravku Emoxipin, aby zabránili vzniku lézí žil a tepen zrakového orgánu a udržovali jejich fungování.

Kromě oční praxe se léčivo používá v kardiologii, protože má ochranný účinek, včetně srdečních cév. Kardioprotektivní vlastnosti přípravku Emoxipin se používají k léčbě akutního infarktu myokardu a také k prevenci "reperfuzního syndromu". Užívání přípravku Emoxipin výrazně zlepšuje výživu a metabolismus v srdečním svalu po infarktu myokardu. Nestabilní angina pectoris je mnohem lépe kontrolována použitím emoxipinu a příznaky bolesti a záchvatů v oblasti srdce jsou mnohem méně výrazné a vzácnější.

V neurologické praxi se Emoxipin používá k léčbě oběhových poruch mozku různého původu. Navíc lék funguje stejně účinně ve vztahu k prudce sníženému průtoku krve a krvácení v mozkové tkáni. Po chirurgických zákrocích k odstranění hematomů umístěných v subdurálním a epidurálním prostoru pomáhá lék Emoxipin normalizovat krevní zásobu a zabránit opakovaným krvácením.

Emoxipin se doposud používá k léčbě jakýchkoli stavů, při kterých je pozorována aktivní peroxidace, tj. Oxidační stres. K oxidačnímu stresu dochází s velmi širokým spektrem onemocnění, jako je infarkt myokardu, mrtvice, glaukom, virová infekce atd.

Injekční roztoky Emoksipin - návod k použití

Intramuskulární a intravenózní injekce pro léčbu srdečních a neurologických onemocnění

2. Během 10–30 dnů se intramuskulárně vstřikuje 3% roztok emoxipinu, 3-5 ml na injekci. Zavedení léku se provádí 2-3 krát denně.

Délka léčby Emoxipinem přímo závisí na složitosti patologie, rychlosti zotavení a normalizaci tělesných funkcí.

Emoxipin Injekce pro léčbu oční patologie

Oftalmologové používají 1% roztok Emoksipinu a injekce se provádějí kolem oční bulvy (retrobulbar a parabulbar), stejně jako pod spojivkou (subkonjunktivální). Injekce Parabulbarno Emoxipin se provádějí jednou denně nebo každý druhý den a 1% roztok se podává v množství 0,5-1 ml. Pod spojivkou se také podává 1% injekční roztok denně nebo každý druhý den, 0,2-0,5 ml. Podávání Emoxipinu subkonjunktiválním a parabulbárním způsobem se provádí v průběhu 10-30 dnů. Během jednoho kalendářního roku lze léčbu opakovat 2-3krát.

Při hlubokém poškození očí použijte metodu retrobulbární injekce 1% roztoku injekce Emoxipinu. Průběh léčby sestává z denní jednorázové injekce přípravku Emoxipin 1% v množství 0,5-1 ml po dobu 10-15 dnů.

Za účelem ochrany oka během manipulace s koagulací laseru se dvakrát, 24 hodin a 1 hodinu před operací provede parabulbar nebo retrobulbární injekce 1% roztoku emoxipinu v množství 0,5-1 ml. Po chirurgickém zákroku po dobu 2 až 10 dnů se léčivo injikuje stejným způsobem s 0,5 ml 1% roztoku jednou denně, každý den.

Oční kapky Emoxipin - návod k použití

Zvláštní návod k použití Emoxipin

Pokud osoba trpí hypertenzí, pak by se užívání přípravku Emoxipin mělo provádět za stálého sledování krevního tlaku. Měli byste také neustále sledovat ukazatele srážlivosti krve.

Pokud musí být přípravek Emoxipin podáván ve formě očních kapek ve spojení s jiným místním léčivým přípravkem, musí být po aplikaci předchozího léčení nejméně 10–15 minut pohřben.

Emoxipin nesmí být mísen s jinými léky, zejména není povoleno společné podávání léku s jinou injekční stříkačkou.

Nežádoucí účinky Emoxipinu

Oční kapky mohou po podání způsobit pálení, pálení, svírání v očích. Tyto nepohodlí jsou obvykle zcela samy o sobě.

Intraokulární injekce (retrobulbar, parabulbar, subkonjunktivita) Emoxipin může být doprovázen následujícími vedlejšími účinky:

  • bolest v místě vpichu injekce;
  • svědění;
  • pocit pálení;
  • zarudnutí;
  • zhutnění tkání kolem orbity oka.

Tyto vedlejší účinky se vyvíjejí lokálně, pouze v oblasti podávání léků a procházejí samy.

Intravenózní podání Emoxipinu při léčbě srdečních a neurologických onemocnění může vyvolat následující vedlejší účinky:

  • zvýšená vzrušivost v krátkém čase;
  • ospalost;
  • mírný nárůst tlaku;
  • lokální alergické reakce (kožní vyrážka, vyrážka atd.).

Kontraindikace

Emoxipin pro injekce a oční kapky - cena

Emoxipin pro injekce a oční kapky - recenze

Emoxipin je vysoce účinný, ale má silný lokální dráždivý účinek, který způsobuje nepříjemné pocity při používání léku na oči. Lidé, kteří trpí docela vážnými očními chorobami a aplikují kapky a injekce Emoxipinu, s ohledem na indikace a jasné pochopení potřeby léčby, mají vynikající výsledek. V tomto případě obvykle tvořil pozitivní dojem z léku, a proto pozitivní hodnocení. Pokud se přípravek Emoxipin používá k léčbě drobných poruch a osoba není připravena vyrovnat se s některými nepříjemnými pocity, pak to vytváří negativní zpětnou vazbu na léčivo, protože v této situaci je účinek léčby malý a je nepohodlný.

Emoxipin pro injekci pomohl eliminovat účinky srdečních infarktů a mrtvice u mnoha pacientů, kteří byli schopni významně snížit projevy neurologických poruch v krátkém časovém období. Tato skupina pacientů má pozitivní zkušenosti s užíváním této drogy, a proto je pozitivní. Také lidé, kteří jej používali ke zlepšení cirkulace mozku, a rychlá resorpce hematomů reagují pozitivně na léčivo. Negativní zpětná vazba z injekčního podávání přípravku Emoxipin je obvykle ponechána lidmi, kteří užívají lék samostatně k léčbě běžně označované jako „tlustá krev“.

http://www.tiensmed.ru/news/emoxipin-d9i.html

Emoxipin

Emoxipin: návod k použití a recenze

Latinský název: Emoxipin

ATX kód: S01XA (1% oční kapky, injekční roztok), C05CX [roztok pro intravenózní (IV) a intramuskulární (IM) podání]

Účinná látka: methylethylpyridinol (methylethylpiridinol)

Výrobce: Moscow Endokrinní závod, FIRMENT (Rusko), Tallinn Pharmaceutical Plant (Estonsko)

Aktualizace popisu a fotografie: 26.11.2018

Ceny v lékárnách: od 92 rublů.

Emoxipin - antioxidační léčivo; zlepšuje mikrocirkulaci, snižuje propustnost kapilár, má angioprotektivní, antihypoxantní účinek.

Forma uvolnění a složení

Formy dávkování emoxipinu:

  • roztok pro injekce in / in a in / m: mírně zbarvená nebo bezbarvá čirá kapalina (1 ml nebo 5 ml v ampulích: 5 ampulí v lepenkovém svazku; 5 ampulí v plastovém obalu, v kartonovém svazku 1, 2, 20, 50 nebo 100 balení);
  • injekční roztok: čirá kapalina bez barvy (1 ml v ampulích: v krabičce po 5 ampulkách; 5 ampulí v plastových obalech, v krabičce po 1, 2, 20, 50 nebo 100 balení);
  • 1% oční kapky: slabě zbarvená nebo bezbarvá kapalina s mírnou opalescencí (5 ml: ve skleněných lahvích s víčkem, v lepenkové krabičce jedna lahvička; v lahvích, v lepenkové krabičce 1 lahvička s víčkem)

V 1 ml roztoku pro in / in a in / m úvod obsahuje:

  • účinná látka: methylethylpyridinol hydrochlorid (emoxipin) - 30 mg;
  • pomocné složky: roztok hydroxidu sodného 1 M, voda pro injekce.

V 1 ml injekčního roztoku obsahuje: t

  • účinná složka: hydrochlorid methylethylpyridinolu - 10 mg;
  • Pomocné složky: kyselina chlorovodíková OD M, voda na injekci.

1 ml kapky obsahují:

  • účinná složka: hydrochlorid methylethylpyridinolu - 10 mg;
  • Pomocné složky: dihydrofosforečnan draselný, ve vodě rozpustná methylcelulóza, benzoát sodný, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​bezvodý siřičitan sodný, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Emoxipin - léčivo s antioxidačními, angioprotektivními, antihypoxickými vlastnostmi. Léčivou látkou je methylethylpyridinol, snižuje propustnost cévní stěny, viskozitu krve a agregaci krevních destiček, má fibrinolytickou aktivitu. Inhibuje procesy volných radikálů. Zvyšuje obsah cyklických nukleotidů (adenosin monofosfát a guanosin monofosfát) v krevních destičkách a mozkové tkáni, snižuje riziko krvácení a přispívá k jejich rychlejší resorpci.

V případech akutních ischemických poruch mozkové cirkulace se snižuje závažnost neurologických symptomů, zvyšuje se odolnost tkání vůči hypoxii a ischemii.

Použití roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci pomáhá zlepšit kontraktilní schopnost a funkci systému srdečního vedení, což omezuje velikost ohniska nekrózy v akutním období infarktu myokardu. Rozšiřuje koronární cévy, u pacientů s vysokým krevním tlakem - má hypotenzní účinek.

Ochranné vlastnosti sítnice Emoxipin umožňují sítnici chránit škodlivými účinky světla s vysokou intenzitou. V oftalmologii se léčivo používá pro resorpci nitroočního krvácení, což zlepšuje mikrocirkulaci oka. Oční kapky způsobují snížení propustnosti kapilár, posílení stěn krevních cév, přispívají ke stabilizaci buněčné membrány.

Farmakokinetika

Při podávání i / v a i / m je distribuční objem emoxipinu 5,2 l, clearance je 214,8 ml / min. Metabolismus methyl ethylpyridinolu se vyskytuje v játrech. Vylučuje se ledvinami. Poločas je 18 minut.

Po aplikaci Emoxipinu do oka se účinná látka rychle absorbuje do tkáně. Vazba na plazmatické proteiny je asi 42%. Methylethylpyridinol se ukládá a metabolizuje v oční tkáni s tvorbou 5 metabolitů ve formě dealkylovaných a konjugovaných produktů jeho transformace. Vylučuje se ledvinami jako metabolity. Koncentrace léčiva v tkáních oka je vyšší než v krvi.

Indikace pro použití

Řešení pro in / in a in / m úvod

Použití emmoxipinu v neurologii, kardiologii a neurochirurgii je prokázáno v komplexní terapii následujících onemocnění a stavů:

  • ischemická mrtvice;
  • hemoragické mrtvice během období zotavení;
  • přechodné poruchy mozkové cirkulace;
  • chronická cerebrovaskulární insuficience;
  • akutní infarkt myokardu;
  • nestabilní angina;
  • prevence reperfuzního syndromu;
  • traumatické poranění mozku;
  • období po operaci pro hematomy (epidurální, subdurální, intracerebrální), kombinované s mozkovou kontúzí vyplývající z traumatického poranění mozku.

Injekční roztok

  • subkonjunktivální a intraokulární krvácení různého původu;
  • angioretinopatie, včetně diabetické retinopatie;
  • periferní a centrální chorioretinální dystrofie sítnice;
  • angiosklerotická makulární dystrofie (suchá forma);
  • dystrofické patologie rohovky;
  • trombóza centrální retinální žíly a její větve;
  • komplikace myopie;
  • oční chirurgie;
  • stav po operaci pro glaukom, komplikovaný choroidálním oddělením;
  • popáleniny, poranění, zánět rohovky;
  • Ochrana rohovky při nošení kontaktních čoček;
  • ochrana očí před vystavením světlu s vysokou intenzitou (sluneční záření, laser).

Oční kapky

  • léčba krvácení v přední oční komoře;
  • trombóza centrální retinální žíly a její větve;
  • diabetická retinopatie;
  • prevence a léčba popálenin rohovky a zánětů;
  • prevence a léčba krvácení u skléry pacientů ve stáří;
  • léčby komplikací krátkozrakosti.

Kontraindikace

  • období těhotenství;
  • kojení;
  • věk do 18 let;
  • přecitlivělost na složky přípravku Emoxipin.

Návod k použití Emoksipina: metoda a dávkování

Řešení pro in / in a in / m úvod

Roztok se aplikuje in / m a / a odkapává.

Infuzní roztok se připraví bezprostředně před zákrokem a předepsaná dávka emoxipinu se rozpustí ve 200 ml isotonického roztoku chloridu sodného.

Doporučená dávka pro použití v neurologické a neurochirurgické praxi: IV kapání je založeno na 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta denně. Rychlost infuze by neměla překročit 20-30 kapek za minutu. Délka kurzu - 10–12 dní. Poté se Emoxipin podává intramuskulárně v dávce 60–300 mg 2–3krát denně po dobu 20 dnů.

Doporučené dávkování pro kardiologii: IV kapání rychlostí 20–40 kapek za minutu - 600–900 mg 1–3krát denně. Trvání kurzu závisí na průběhu onemocnění a může být od 5 do 15 dnů. Dále se přípravek Emoxipin podává intramuskulárně 2–3krát denně v dávce 60–300 mg, průběh léčby je od 10 do 30 dnů.

Injekční roztok

Roztok se aplikuje subkonjunktiválním, parabulbárním a retrobulbárním podáváním.

  • subkonjunktivální podání: 2–5 mg (0,2–0,5 ml) 1krát denně nebo každý druhý den. Délka kurzu - od 10 do 30 dnů;
  • podání parabulbaru: 5–10 mg (0,5–1 ml) 1krát denně nebo každý druhý den. Průběh léčby je 10-30 dnů;
  • podání retrobulbaru: 5–10 mg (0,5–1 ml) jednou denně po dobu 10–15 dnů.

S laserovou koagulací (včetně omezování a ničení koagulace nádorů), parabulbarem nebo retrobulbárním podáváním Emoxipinu v dávce 5-10 mg po dobu 24 hodin a 1 hodinu před koagulací je prokázáno, že chrání sítnici. Po zákroku by mělo být podávání léčiva v počáteční dávce prováděno 1krát denně po dobu 2-10 dnů.

Pokud je to nutné, opakujte léčbu v průběhu roku může být 2-3 krát.

Oční kapky

Oční kapky Emoxipin vnikl do spojivkového vaku.

Chcete-li použít lék, je nutné otevřít láhev, dát na krk připojené kapátko víčko. Pro instilaci se lahvička s kapátkem otočí vzhůru nohama a přitlačí na tělo. Po každém postupu lahvičku pevně uzavřete malým uzávěrem.

Doporučené dávkování: 1-2 kapky 2-3 krát denně. Délka kurzu - od 3 do 30 dnů.

S dobrou tolerancí, v případě potřeby lze léčbu prodloužit až na 180 dnů.

Podle klinických indikací může být průběh opakován 2-3 krát ročně.

Vedlejší účinky

Roztok pro vstřikování in / in a in / m a injekční roztok

  • lokální reakce: bolest, pálení, svědění v místě vpichu injekce;
  • nervový systém: vzrušení, ospalost;
  • na straně kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak (BP);
  • na straně imunitního systému: alergické reakce.

Dále se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky: t

  • roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci: bolest v oblasti srdce, bolest hlavy, poruchy gastrointestinálního traktu ve formě dyspepsie, zhoršená krevní koagulace;
  • injekce: lokální reakce - hyperémie, přechodné zhutnění paraorbitálních tkání.

Oční kapky

  • možné: pocit pálení, krátkodobá hyperemie spojivek, svědění;
  • vzácně: lokální alergické reakce.

Předávkování

Příznaky předávkování nebyly stanoveny.

Zvláštní pokyny

Parenterální podání přípravku Emoxipin by mělo být doprovázeno pečlivým sledováním krevního tlaku a parametrů srážení krve.

Při současném použití několika činidel ve formě očních kapek by mělo být instalování přípravku Emoxipin prováděno poslední, 15 minut nebo více po aplikaci předchozího léčivého přípravku. Měli byste počkat na úplnou absorpci jiných kapek, aby nedošlo k porušení farmaceutických vlastností methyl ethylpyridinolu.

Tvorba pěny v důsledku nedobrovolného třepání lahví s kapkami neovlivňuje kvalitu roztoku, po určité době pěna zmizí.

Použití v průběhu březosti a laktace

Podle instrukcí je přípravek Emoksipin kontraindikován během těhotenství a během kojení.

Použití v dětství

Pro léčbu dětí mladších 18 let je kontraindikováno použití jakékoli formy emoxipinu.

Interakce s léky

Současné užívání přípravku Emoxipin s jinými léky vede k porušení nebo úplné ztrátě terapeutické účinnosti.

Analogy

Analógy Emoxipinu jsou: roztok pro infuze - Emoksipin-Akti; oční kapky - Emoksipin-AKOS, Emoxy optik; řešení in / in a in / m úvod - Emoksibel, Cardioksipin; injekční roztok - Methylethylpyridinol, Methylethylpyridinol-Eskom.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C na tmavém místě.

Datum exspirace: roztok pro injekce - 3 roky, oční kapky, roztok pro in / in a in / m zavedení - 2 roky. Po otevření lahvičky by měly být kapky použity během měsíce.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Emoxipin Recenze

Emoxipinové recenze jsou pozitivní. Pacienti a lékaři zaznamenávají vysokou účinnost léčiva při monoterapii a jako součást komplexní léčby závažných oftalmologických onemocnění, účinků mrtvice a srdečních infarktů, různých projevů neurologických poruch.

Nevýhody injekčního roztoku zahrnují těžké podráždění v místě vpichu injekce, oční kapky Emoxipin - dočasné nepříjemné pocity ve formě pálení.

Cena emoxipinu v lékárnách

Cena Emoxipinu pro balení obsahující 10 ampulí injekčního roztoku může být od 183 rublů, 1 láhev očních kapek - od 179 rublů.

Emoxipin: ceny v internetových lékárnách

Emoksipin 10 mg / ml 1 ml N10 rr d / injekce

Emoksipin 1% 5ml oční kapky

Emoxipin Ch. kapky 1% fl. 5 ml

Emoksipin 1% 5ml oční kapky

Emoxipin kapky 1% 5 ml

Injekce Emoxipinu 1% 1 ml 10 amp

Oční kapky Emoxipinu 1% 5 ml

Injekce Emoksipin 10 mg / ml 1 ml 10 ks.

Emoxipin rr d / in. 1% 1 ml n10

Emoxipin kapky hl. 1% 5ml

EMOXYPIN PLUS víčka. 400 mg N30

Vzdělání: První Moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov, specialita "Medicína".

Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Při pravidelných návštěvách solária se zvyšuje šance na rakovinu kůže o 60%.

Každý má nejen unikátní otisky prstů, ale i jazyk.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dětský kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovnal s depresí svou vlastní silou, má každou šanci zapomenout na tento stav navždy.

Pokud vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobně obézní.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Ve Spojeném království existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Lidská krev „prochází“ nádobami pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich integritou je schopna střílet na vzdálenost až 10 metrů.

I když mužské srdce nepřekoná, může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho motor se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Muži jsou považováni za silné pohlaví. Každý, nejmocnější a nejodvážnější člověk se však náhle stane bezbranným a nesmírně rozpačitým, když čelí problémům.

http://www.neboleem.net/jemoksipin.php
Up