logo

Jak měřit oční tlak? - tato otázka je relevantní pro mnoho lidí, protože odchylka tohoto parametru od normy může vést k narušení vizuální funkce až do její úplné ztráty.

Oční tlak (intraokulární, IOP) je tlak, který sklovec a nitrooční tekutina vyvíjejí na rohovku a skleru. Normálně je to 10-21 mm Hg. Přepracování, zneužívání alkoholu nebo nápojů obsahujících kofein, některá onemocnění mohou vést k jeho zvýšení (hypertenze oka) nebo snížení (hypotenze oka). V klinické praxi je častěji pozorována oční hypertenze. Prodloužený IOP ohrožuje rozvoj glaukomu, onemocnění, které vede k atrofii zrakového nervu a je hlavní příčinou slepoty u dospělých.

S věkem se obvykle zvyšuje oční tlak. Proto se doporučuje, aby všichni lidé ve věku 40-45 let navštívili oftalmologa každoročně. Na klinice lékař určí nejen zrakovou ostrost, zkoumá oční pozadí, ale také změří oční tlak.

V klinické praxi se nejčastěji používá pro měření očního tlaku Maklakovův tonometr, který poskytuje výsledek s minimální chybou.

Tam jsou zařízení pro měření očního tlaku doma. Jejich použití je doporučeno pro pacienty trpící glaukomem nebo s vysokým rizikem rozvoje tohoto onemocnění. Taková zařízení jsou zvláště vhodná pro osoby, které z objektivních důvodů nemohou navštívit oftalmologa, kde by provedly studii IOP.

Metody měření IOP

Měření nitroočního tlaku se nazývá tonometrie a provádí se pomocí speciálního přístroje - očního tonometru. Používají se následující tonometrické metody:

  1. Prst. Lékař jemně přitiskne špičku prstů na oční víčko očním víčkem a vyhodnocuje sílu jeho odolnosti vůči tlaku. Výsledek nelze nazvat přesným, v mnoha ohledech záleží na zkušenosti oftalmologa. Tato metoda se proto používá pro kontrolu IOP extrémně vzácně, zejména v pooperačním období, kdy je přístrojová expozice očí nežádoucí.
  2. Bezkontaktní (pneumotonometrie). Tato metoda neposkytuje fyzický kontakt povrchu oka a zařízení pro měření tlaku. Je založen na dopadu proudu rohovky na rohovku a na stanovení stupně deformace rohovky v reakci na tento vliv. Lokální anestézie není nutná a počítač poskytne výsledek během několika sekund. Bezkontaktní metoda se obvykle provádí masovým screeningem populace (screening). Také jeho použití je v pediatrické praxi oprávněné.
  3. Kontakt Metoda je volána tak, protože během studie je povrch tonometru v přímém kontaktu s rohovkou. Membrána rohovky je velmi citlivá na podráždění, proto je nutné, aby se předešlo bolesti lokální anestézie nutně vpravila několika kapkami roztoku anestetika do spojivkového vaku. Definice IOP kontaktní metodou poskytuje nejpřesnější výsledek.

Kontaktní tonometrie je rozdělena do několika poddruhů:

  • aplatace. Měření IOP se provádí pomocí tonometru Maklakov nebo Goldman. Výsledky jsou vhodné pro vzájemné hodnocení;
  • dynamický obrys. Poněkud nižší v tonometrii přesnosti. Tento postup vyžaduje transpalpebrální tonometr;
  • impozantní Metoda je založena na použití tonometru Icare nebo Shiots. IOP touto metodou se měří velmi rychle a bezbolestně.
Viz také:

Algoritmus pro měření IOP metodou Maklakov

V klinické praxi se nejčastěji používá pro měření očního tlaku Maklakovův tonometr, který poskytuje výsledek s minimální chybou. Postup se provádí v následujícím pořadí:

  1. Otřete navlhčeným alkoholem, důkladně otřete plochu tonometru a pak ji usušte sterilním hadříkem.
  2. Dvakrát v intervalech tří minut, vnikl do očí 0,25% roztok dikainu nebo jiného lokálního anestetika.
  3. Na plochu tonometru se nanese speciální barva tenkou vrstvou;
  4. Pacient je umístěn na gauči na zádech.
  5. Lékař rozšiřuje oční víčka vyšetřovaného oka a nastavuje plochu tonometru do středu rohovky.
  6. Působením gravitace se rohovkový plášť vyrovná a barva z plošiny tonometru, v místě jeho kontaktu s rohovkou, se částečně vymyje slznou tekutinou.
  7. S váhami se otisky zbývající barvy zhotovují na papíře impregnovaném směsí Nikiforov (ethylalkohol a ether ve stejném poměru) nebo alkoholem.
  8. Velikost IOP se posuzuje podle průměru výsledného otisku - čím menší je, tím vyšší je nitrooční tlak.
  9. Průměr otisku je měřen speciálním pravítkem, jehož dělení označuje milimetry rtuti.

Přístroje pro měření očního tlaku doma

Moderní technologie umožňují komukoliv měřit oční tlak doma.

Pro domácí použití, většina oftalmologů doporučuje TVGD-02 tonometr. Toto zařízení měří IOP přes víčko, takže před zákrokem není nutná anestézie rohovky.

Princip činnosti tohoto modelu tonometru je založen na automatickém výpočtu oscilací membrány rohovky v odezvě na vystavení elektromagnetickým pulzům očních víček.

Kontraindikace pro jeho použití jsou:

  • zánětlivá onemocnění oka;
  • jizvy nebo deformace očních víček;
  • patolie sklerózy;
  • zánět spojivek.

Tonometr TVGD-02 je dodáván v kompaktním kufříku spolu se speciálním ovládacím zařízením, které je nezbytné k posouzení přesnosti naměřených hodnot získaných během používání.

Přístroj TVGD-02 umožňuje rychle a bezbolestně zjistit úroveň IOP u dospělých i dětí, ale mělo by být zřejmé, že všechna přenosná zařízení pro měření tlaku očí v domácnosti mají určitou chybu měření. Pacienti proto stále potřebují pravidelně navštěvovat oftalmologa, který měří IOP kontaktním způsobem pomocí tonometru Maklakov.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18758-kak-izmerit-glaznoe-davlenie--vzroslyh-v-domashnih-uslovijah-i-v-klinike.php

Jak měřit oční tlak doma

Oční choroby jsou dnes velmi rozšířené. Glaukom, atrofie očních nervů - často zaznamenávají nemoci, které vyžadují důkladnou diagnózu pro účinnou léčbu. Předběžnou prohlídku můžete provést sami, pomocí přístroje pro měření očního tlaku doma. Tato praxe pomůže včas identifikovat a vyléčit nebezpečnou nemoc.

Oční tlak

Měření tlaku oka je způsob stanovení množství tekutiny v oční kapsli. Úroveň může být ovlivněna různými faktory, a to:

  • denní doba;
  • věk;
  • tělesný stav těla;
  • klima;
  • struktury samotného oka.

Při analýze ukazatelů je nutně zohledněn stupeň očního napětí. Dlouhý pobyt před počítačovým monitorem například zvyšuje oční tlak a výkon se snižuje. Zvláště užitečné je léčit takovou diagnostiku pro osoby starší 40 let. To je přesně věková kategorie, ze které je nutné pravidelně navštěvovat ordinaci oftalmologa.

Po čtyřiceti letech začnou lidé pociťovat určité nepohodlí v očích. To je pocit suchosti, trhání oční bulvy. Často jsou tyto příznaky doprovázeny bolestí. Překročení čtyřicetiletého milníku, věk člověka, selhání v práci kardiovaskulárních a endokrinních systémů začíná. To se zobrazuje ve stavu, kdy oční bulva vykazuje nedostatek nebo přebytek tekutin v oku.

Je důležité, aby množství oční vlhkosti bylo normální nebo alespoň blízko normálu. V opačném případě je někdy plná ztráty zraku. To je důvod, proč oftalmologové doporučují pravidelně sledovat stav očí a měřit oční tlak. Velká škála zařízení pro tento účel je k dispozici v lékárnách ve veřejném vlastnictví. Umožňují čtení i bezdotykově.

Typy, indikátory očního tlaku

Lidský nitrooční tlak je tří typů:

Jakákoli odchylka od normy je považována za patologický stav. Léčba se doporučuje v posledních dvou případech. Hung tlak může mluvit o nástupu glaukomu. Stav je nebezpečný, protože vyvolává částečnou nebo úplnou ztrátu zraku.

Nízký krevní tlak může způsobit atrofii zrakového nervu a samotnou oční bulvu.

Kromě těchto typů tlaku lékaři klasifikují další tři typy.

  1. Přechod je krátkodobá změna tlaku. Vyvolávají jeho přepracování, stres, srdeční onemocnění, ledviny, štítnou žlázu, nemoc hrobů a hypertenzi.
  2. Labilní - vzácné zvýšení, rychle a nezávisle normalizováno. Může vyvolat otravu, léky, nádory v oční bulvě.
  3. Stabilní - neustále zvýšený tlak v oční bulvě, vyvolaný všemi výše uvedenými faktory.

Indikátory, které jsou v rozmezí 10–20 milimetrů rtuti, jsou považovány za normální. Je povolena mírná odchylka v rozmezí 3-6 milimetrů, což je také považováno za normální. Všechny ukazatele nad nebo pod normou ukazují jasnou patologii vyžadující okamžitou léčbu.

Příznaky očního tlaku

V počátečním stadiu neměla oční onemocnění výrazné symptomy. Jediná věc, která by měla způsobit obavy, je únava očí, pocit těžkosti. Situaci však zhoršuje skutečnost, že většina lidí těmto příznakům nevěnuje pozornost a bere je za běžnou únavu. A nemoc mezitím postupuje, což komplikuje budoucí léčbu.

V průběhu času jsou příznaky výraznější a mohou to být příznaky:

  • únava v očích očí je pociťována nejen večer, ale také ráno;
  • znatelná zarudnutí bílkovin;
  • když spadne soumrak, spadne zraková ostrost;
  • vysoký krevní tlak;
  • těžkost a tlak v oční bulvě;
  • letí před očima;
  • bolest v očích.

Jakékoliv nepohodlí může hovořit o progresi očních onemocnění. Všechny výše uvedené příznaky se zhoršují, pokud člověk pracuje před počítačovým monitorem. Pokud je hlavní činnost spojena s počítačem, je nutné věnovat pozornost stavu očí častěji.

Starší lidé mají větší pravděpodobnost výskytu očních onemocnění. Proto oftalmologové doporučují častěji kontrolovat oční tlak doma nebo hledat pomoc u specialistů.

Jak kontrolovat tlak očí

Dnes je možné kontrolovat HD, a to nejen na klinice, ale také se speciálním zařízením pro měření očního tlaku doma. K odstranění těchto ukazatelů existuje několik typů zařízení:

  • Přenosný monitor krevního tlaku;
  • pneumotonometr;
  • Zařízení Maklakov;
  • ukazatel;
  • elektrotonograf.

Zvažte, jak měřit oční tlak. Oční lékař může na recepci zjistit tlak jemným zatlačením na oční bulvu. Pacient sníží víčka a lékař s tlakem určuje stav skléry. Mírná skleróza indikuje možnou hypertenzi. Hustší - o přítomnosti očních onemocnění. Pokud je pacient schopen zvládnout tuto techniku, bude schopen kontrolovat oční tlak sám, když je doma.

Pokud takový způsob nemůže poskytnout jasný obraz, je žádoucí, aby si pacient koupil přenosný monitor krevního tlaku. S jeho pomocí jsou ukazatele rychle odstraněny, aniž by způsobovaly nepříjemné pocity a bez použití anestetik, často používaných na klinikách při podobném vyšetření.

Kontaktní tonometry jsou ještě pohodlnější. Indikátory se dostanou během několika sekund. Zařízení samo o sobě vyžaduje pravidelnou sterilizaci. Kontaktní zařízení musí být po každém postupu podrobena tomuto postupu.

Taková manipulace pomůže identifikovat nemoc v raném stádiu. To umožňuje rychlé ošetření a pozitivní výsledek. V pozdějších stadiích, kdy onemocnění již progreduje a má výrazné symptomy, se v očích mohou objevit nevratné procesy.

Preventivní opatření

Měření očního tlaku je nutné i v případě, kdy má člověk stoprocentní vidění a úplný nedostatek symptomů. Celková automatizace nese velkou škodu celé populaci planety. Ani děti, ani dospělí nemají žádnou skutečnou ochranu. Téměř každý stráví několik hodin denně u počítače. Tato doporučení by proto měla být normou pro každou osobu:

  • pokud je práce spojena s počítačem, každou hodinu si udělejte přestávky a pro oči provádějte jednoduchá cvičení;
  • vyhnout se fyzické námaze v poloze, kdy je hlava dole;
  • neberou příliš horké koupele, sprchy;
  • odstranit alkohol a kávu nebo minimalizovat jejich spotřebu;
  • přestat kouřit;
  • Udržujte oči bez poškození.

Je také nutné diverzifikovat dietu potravin bohatých na vitamíny A, E. Diagnostika oftalmologem, která se uskuteční nejméně dvakrát ročně.

Léčba zvýšeného očního tlaku

Pro léčbu očního tlaku je třeba pečlivě stanovit diagnózu. Pro normalizaci situace se používají hlavně oční kapky.

Moderní farmakologie nabízí několik typů takových léků v závislosti na principu jejich působení a složitosti onemocnění.

  1. Kapky pro snížení očního tlaku v glaukomu.
  2. Kapky pro lokalizaci zánětlivých procesů (zánět spojivek, blefaritida) - antibakteriální léčiva;
  3. Hydratační oční kapky po dlouhém pobytu v počítači.

Kromě kapek, léky je předepsán s použitím pilulek, speciální soubor cvičení, vitamínové přípravky a brýle Sidorenko. Spolu s lékařskou a fyzioterapeutickou léčbou navrhují lékaři použití tradiční medicíny.

Tipy pro tradiční medicínu

Tradiční medicína má ve svém arzenálu mnoho receptů, které pomáhají normalizovat oční tlak a zlepšit zrakovou ostrost:

  1. Vynikající výsledky poskytují léčbu kořenem zázvoru. Je to rostlina používaná k léčbě mnoha nemocí. Bude to trvat jednu páteř. Promývá se a třese spolu s kůží na jemném struhadle. Ke směsi se přidá 200 g medu a dva citrony. Tento nástroj je uložen v chladničce a odebrán na lačný žaludek 1-2 čajové lžičky. Taková léčba normalizuje oční a krevní tlak, zvyšuje imunitu, zlepšuje zrakovou ostrost.
  2. Téměř každý domov má aloe vera. Bude trvat 5,6 listů rostliny, která je nejméně tři roky stará. Musí se prát, nasekat, nalijte vodu (250 ml). Tuto směs přiveďte do varu a vařte po dobu pěti minut při nízkém teple. Cool, napětí. Oči vypláchněte denně vývarem, nejméně pětkrát denně. Průběh léčby je 14 dní. Pak si vezměte týdenní přestávku a opakujte.
  3. Chutné a zdravé oční ošetření lze provádět pomocí rajčatové šťávy. Ale šťáva, prodávaná v moderních obchodech, není pro tento účel vhodná. Měla by to být čerstvá šťáva, vymačkaná alespoň před půl hodinou. V létě je možné jej vymačkat nezávisle, v zimě lze vařit z rajčatového pasty. Čtyři šálky denně po dobu dvou týdnů jsou první léčbou. Pak si udělejte týdenní přestávku, po které musí být kurz opakován.

Stejně důležité je zahrnout do denní stravy potraviny bohaté na vitamíny, které jsou důležité pro oči:

  • mletá mrkev s rostlinným olejem;
  • vařené nebo pečené mořské ryby, mořské plody;
  • přírodní březová míza;
  • dýně;
  • kopr;
  • jeřáb;
  • psí růže;
  • rybíz;
  • hrozny;
  • borůvky

Uzené, slané, smažené produkty je nutné odmítnout. Spotřeba soli je minimalizována nebo zcela zlikvidována. Pracujte v počítači a každou hodinu si udělejte přestávku. Během přestávky můžete zaplatit zvláštní poplatek. Za tímto účelem:

  • oči jsou redukovány k nosu, opakovat pohyb pět nebo šest časů;
  • nakreslit oči imaginární postavy osm;
  • silně stlačují oči (4-5 krát) a pak uvolňují svaly;
  • aniž by se pohnuli hlavou, několikrát se dívají na strop, pak na podlahu.

Taková jednoduchá cvičení normalizují oční tlak a zabraňují předčasnému stárnutí očí. Postarejte se o svůj zrak!

http://1cardiolog.ru/gipertoniya/pribor-izmereniya-glaznogo-davleniya-v-domashnih-usloviyah.html

Přístroj pro měření nitroočního tlaku

Přístroj pro měření očního tlaku umožňuje sledovat aktuální stav očí. Péče o zdraví vyžaduje, aby byly v domácnosti různé zdravotnické prostředky, které umožňují rychle a přesně určit nejmenší poruchy v těle.

Proč potřebujete tento druh vybavení? Vnitřní oční tlak může mít významný vliv na kvalitu vidění. S skoky a kapkami se objem tekutiny uvnitř oka zvyšuje nebo snižuje.

Nárůst nitroočních parametrů může přispět ke zhoršení kvality vnímání světa Vědci berou 10 až 26 mm Hg pro normální tón očního tlaku. Čl. Takový jev může vyvolat výskyt různých nemocí a patologií u lidí.

Pro měření nitroočního tlaku lze použít speciální přístroj, který umožňuje i doma zjistit aktuální stav oka. Pomocí takového tonometru můžete diagnostikovat vizuální a funkční schopnosti oka.

Je obzvláště důležité mít takový přístroj pro lidi, jejichž věk se blíží 40 let a starší. Během této doby bude stav očí vyžadovat měření a stálé monitorování. To je jediný způsob, jak včas odhalit výskyt a vývoj různých patologií.

Proč je zařízení potřeba

Podle lékařské klasifikace je nitrooční tlak rozdělen do normálního, nízkého a vysokého. Navíc jsou tyto stavy považovány lékaři za patologické, protože se vyskytují abnormality.

Když se zjistí zvýšení nitroočního tlaku tekutiny v oční komoře, může to být hlavním znakem vývoje tzv. Glaukomu s uzavřeným úhlem.

Výsledkem tohoto procesu je stlačení a dokonce částečná nebo úplná destrukce zrakového nervu. Pokud to není zastaveno v čase, pak můžete zcela ztratit svůj zrak. Podle lékařských statistik se tato patologie vyskytuje u lidí různého pohlaví a věku.

Nejčastěji mohou tyto faktory ovlivnit zvýšení tlaku uvnitř oka:

  • zvýšená produkce tekutiny okem;
  • přítomnost vrozených nebo genetických rysů struktury oka;
  • chronických kardiovaskulárních onemocnění.

Pokud je pacientovi diagnostikován snížený nitrooční tlak, existuje riziko vzniku oční atrofie, protože dochází ke zhoršení výživy jeho tkání. Můžete si koupit zařízení pro měření tlaku v téměř každé lékárně.

Následující faktory mohou snížit tlak:

  • operativní zásah;
  • různá poranění očí;
  • patologické změny ve vývoji oka.

Oční lékaři rozlišují 3 hlavní typy změn v očním tlaku:

  1. Přechodná změna. Všechny změny jsou dočasné a samy o sobě mohou rychle zmizet.
  2. Změna štítku. V tomto případě jsou všechny změny periodické povahy a zotavení probíhá samo.
  3. Stabilní změna. K této změně dochází postupně, ale proces obnovy není obnoven. V tomto případě je patologie progresivní.

Všechny druhy, které skončí v remisi, jsou způsobeny vnějšími faktory, jako je oční napětí nebo hypertenze. Ve všech očních cévách mohou nastat změny.

Navíc je pozorován nárůst nitroočního tlaku u lidí, kteří jsou ve stresové situaci nebo nervovém napětí, s selháním ledvin nebo jater, s různými typy otravy, onemocněním štítné žlázy nebo menopauzou u žen.

To je důvod, proč přítomnost zařízení, jako je přenosný oční tonometr doma, pomůže udržet všechny změny pod kontrolou, čímž se zabrání rozvoji patologických změn.

Domácí měření

Zakoupením tonometru pro domácí použití můžete zjistit, co se v tuto chvíli děje s očima a podniknout kroky.

Cena takového zařízení může být významným faktorem zastavení, ale pokud přemýšlíte o tom, jaký druh problémů to pomůže vyhnout se a kolik času ušetří, bude přínos zřejmý. Náklady na dobrý přístroj je v rozmezí 25 000–40000 rublů.

Princip činnosti je velmi jednoduchý: v přenosném zařízení je kladen důraz na čelo. Muž se mu dotýká čela a dívá se do metru. Dalším kliknutím na tlačítko se provede diagnostika.

Jednou z hlavních indikací pro měření současného očního tlaku je:

  • rozmazané vidění;
  • bolest v spáncích nebo přímo na oku;
  • časté zarudnutí očí;
  • nepohodlí při namáhání nebo zaostřování očí.

Současně při menších výkyvech ukazatelů nemusí být tyto příznaky vůbec zaznamenány. Aby bylo možné vykonávat kontrolu, je třeba získat potřebné měřicí zařízení schopné upevnit různé typy změn a dokonce i nejmenší odchylky od normy.

Procedura je poměrně nepříjemná, ale nezpůsobuje žádné bolestivé pocity a nemá žádné kontraindikace.

http://o-glazah.ru/glaukoma/pribory-dlya-izmereniya-vnutriglaznogo-davleniya.html

Jak měřit oční tlak a co je k tomu potřeba?

Pro vyvolání zvláštního nepohodlí - zvýšení, může být snížení nitroočního tlaku (IOP) mnoho různých faktorů.

V důsledku vidění IOP se zhoršuje a to může vést k slepotě, pokud je rychlost tekutin v kapsli jasně zvýšena nebo podhodnocena.

Oční tlak - co to je?

Intraokulární tlak (IOP) je stlačení stěn přední komory oka speciální kapalinou zvenčí nebo zevnitř. Tlak může být považován za množství tónu nebo tekutiny, které se mohou objevit mezi skořápkou a oční bulvou. Zvýšení, snížení ukazatelů znamená zhoršení zrakové ostrosti.

  1. V normálním průtoku a výtoku tekutiny do oka až do 2 mm 3 v klepání.
  2. Porušení odtoku z jednoho nebo druhého důvodu vede k hromadění vlhkosti v těle, zvýšenému tlaku, zhoršení problémů.
  3. Tlak je pozorován během deformace nebo pohybu tekutiny. Zvýšené rychlosti IOP v průběhu tranzitu, stabilní typ jsou častěji pozorovány u pacientů.
  4. Trvale nízké sazby jsou méně běžné. Jedná se o hypotenzi oka, nízký tlak. Nebezpečí patologie je prudký pokles vidění, rozvoj noční slepoty. Riziková skupina zahrnuje diabetické pacienty trpící hypotenzí. Také příčinou může být zranění, infekce oka.

Jak měřit oční tlak?

Pro měření tlaku oka znamená identifikace množství tekutiny v oční kapsli.

Indikátory jsou normální - nestabilní a mohou se poněkud lišit v různých časech dne, v závislosti na fyzické pohodě, struktuře oka, stupni stresu zraku pacientů v době měření.

V podmínkách oftalmologického ordinačního měření můžete odhalit hladinu tekutiny v kapsli oka.

Manometrická metoda je někdy použitelná vložením měřicí jehly do přední komory rohovky.

Podstatou měření je měření reakční síly oka po aplikaci přístrojem.

Nejjednodušším způsobem je jemně přitlačit prst na oční bulvu, pro kterou pacient, který se nacházel v pohodlné poloze (sedí, leží), jednoduše sklopí víčka dolů a zavře oči.

Oční lékaři tedy určují stav skléry. Pokud jsou příliš měkké, pak je to znak hypertenze. Je-li těžké - příznak hypotenze.

Přibližné měření tlaku, metoda palpace může být následující:

  • pacient se dívá dolů;
  • Oční lékař jemně přitiskne prst na oční víčko namísto oční bulvy.

Je to Ophthalmotonus, který indikuje pokles, zvýšení tlaku:

  • V případě poklesu je s největší pravděpodobností přítomna příliš měkká skleróza oka.
  • Pokud se objeví malé impulsy skléry, je pravděpodobné, že tlak je normální.
  • Pokud silnější a pulzující tlačí, i při mírném tlaku na skleru oka, je tlak zvýšen.

Lék je účinný při prevenci očních onemocnění, chrání před ztrátou zraku. Zvláště doporučeno pro ty, kteří tráví spoustu času na počítači a cítí unavené oči. Obnovuje proces přirozené hydratace očí a chrání sliznici před suchem.

Lék je účinný při prevenci očních onemocnění, chrání před ztrátou zraku. Zvláště doporučeno pro ty, kteří tráví spoustu času na počítači a cítí unavené oči. Obnovuje proces přirozené hydratace očí a chrání sliznici před suchem.

Norma očního tlaku

Standard tlaku je individuální. Ačkoli by neměla přesahovat referenční hodnoty. Indikátory mohou záviset na věku, způsobu měření.

Normálně je tonometrický tlak 13-25 mm. Hg Čl. Odchylky nahoru a dolů po celý den až do 3-6 mm / Hg / st.

Norma u dospělých

Norma u dětí

Doporučuje se, aby děti měřily IOP bezkontaktním způsobem, zejména pokud se objeví opuch rohovky, dilatace žáků, kyselé oči, bolest při pohledu na tok světla.

Norma očního tlaku u dětí se neliší od dospělých, ale metoda měření může hrát roli.

To je průměrně 10-25 mm / Hg / st, ale přípustné jsou odchylky do 3 mm / Hg / st, ráno stoupající a klesající.

Doporučuje se měřit tlak u dětí bezdotykovým tonometrem nebo metodou Maklakov.

Snížení nebo zvýšení očního tlaku vede k nepříjemným symptomům:

  • bolest hlavy;
  • těžkost v očích;
  • únava, letargie s prohlubováním směrem k večeru.

Norma u lidí po 60 letech

Ukazatele normy tlaku u starších osob - 24-26 mm / Hg / st. při měření s Maklakovovým tonometrem.

Tělo v průběhu let a stárnoucí oči - žádná výjimka. Čísla jsou poněkud přehnaná, ale to je u starších lidí normou. Rizikem jsou lidé starší 60 let. S prudkým zhoršením vidění jsou často diagnostikována hyperopie, krátkozrakost a glaukom.

Poznámka! Pacientům se doporučuje, aby alespoň jednou ročně navštívili oftalmologa za účelem prevence.

Zvýšený oční tlak

Měření očního tlaku obvykle předepisuje ošetřující lékař ze zdravotních důvodů, pokud se před očima objeví kruhy a záblesky, zhoršené boční vidění nebo funkce zrakového aparátu.

Další příznaky jsou bolestivé a bolestivé v očích se zpětným rázem k fronto-temporální části. U starších pacientů je tedy sítnice transformována, takže tlak je mírně zvýšen na 26 mm / Hg / st.

Pokud jsou ukazatele výrazně vyšší, než je obvyklé, pak je to znak glaukomu, šedého zákalu. Ženy jsou náchylnější po 40 letech věku v období menopauzy, kdy dochází k poklesu hladiny estrogenu v krvi.

Důvody

Hlavní důvody pro zvýšení tlaku:

  • fyzická aktivita;
  • hypertyreóza;
  • basedovoy nemoc;
  • otrava pesticidy;
  • obezita;
  • narušení endokrinního systému;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • diabetes mellitus;
  • traumatické poranění mozku;
  • srdečního selhání
  • intrakraniální hypertenze;
  • ateroskleróza;
  • arteriální, vaskulární dystonie;
  • zneužívání drog, káva, silný čaj;
  • respirační arytmie;
  • intoxikace těla;
  • retinální zánět.
  • dědičný faktor;
  • klimatických podmínek.

Jedná se o oftalmickou hypertenzi, která musí být léčena okamžitě, jinak budou následky závažné: kardiovaskulární dystonie, šedý zákal, glaukom.

Hlavní znaky oftalmické hypertenze:

  • otok oka;
  • zakalení rohovky sklivce;
  • vypouštění obsahu vody;
  • otok hlavy optického nervu;
  • retinální degenerace;
  • oční atrofii;
  • žilní kongesce;
  • zvýšená propustnost kapilár v oční membráně;
  • dilatace intraokulárních cév;
  • bolest hlavy;
  • pokles oční bulvy;
  • odstranění výrazné brilantnosti čočky;
  • suchá rohovka, plná nástupu úplné slepoty.

Faktory ovlivňující oční tlak

Tlak může ovlivnit věk pacienta, tělesná pohoda, klima, struktura sítnice, denní doba a stupeň stresu. Jedná se o běžný případ s dlouhým pobytem na monitoru počítače.

Oční tlak se zvyšuje během fyzické aktivity, při suchosti a distanci oční bulvy jsou pozorovány problémy s trávicím a kardiovaskulárním systémem.

Zhoršení zraku ohrožuje ztrátu a veškerou poruchu - zvýšený tlak fundusu. Stává se, že pacient se ocitá ve vysokém krevním tlaku, pokud nosí brýle. V tomto případě staré vidí špatně. A pokud se změníte na nové, vaše vidění se výrazně zlepší.

Příznaky při zvýšeném tlaku:

  • zarudnutí očí;
  • bolest hlavy;
  • rozmazané vidění;
  • zhoršení zrakové funkce;
  • nepohodlí s napětím;
  • porušení odtoku tekutiny do oka;
  • modifikace optického nervu.

Glaukom je zvláště nebezpečný, když tlak v kapsulární tekutině náhle skočí. Současně vzniká zraková porucha Toto onemocnění je nevyléčitelné. Hlavním antidotem je prevence progrese patologie.

Příběhy našich čtenářů!
„Vždy jsem měl špatné vidění. Dokonce i od mládí se vyskytly problémy s očním tlakem a vysokou únavou. Moje oči se často dostávají do vody, obávám se silného pálení, někdy sucha, podráždění a zánět spojivek.

Manžel přinesl tyto kapky do vzorku. Nejvíc ze všeho se mi líbí, že lék je přirozený, bez chemie. Od té doby jsem zapomněl na nepohodlí! Díky této droze, radím!

Nízký tlak očí

Nízký tlak, oční hypotonie je zřídka pozorována, ale je plná komplikací. Hlavním nebezpečím je absence příznaků. Pacienti se uchylují k pomoci lékařů pozdě, když je zrak částečně ztracen.

Při snižování očního tlaku na více než 1 měsíc doporučují lékaři urgentní diagnostiku. Nízký krevní tlak může způsobit náhlou ztrátu zraku.

Příznaky nízkého tlaku očí

Hlavními příznaky jsou snížená ostrost zraku, únava očí. Pokud není léčena, je zaručena slepota vůči pacientům.

Normální tlak uvnitř sklovce by měl být konstantní - 18 mm / Hg / st. Pokud je tlak nízký, indikátory nepřesahují značku 12-15 mm / Hg / st.

Veškeré nebezpečí hypotonie oka - v nedostatku tlaku ve sklivci, možnost deformace. S výskytem tohoto stavu se vnitřní struktura očí změní, zaostření světla na sítnici se sníží, světelné paprsky se začnou lámat nesprávně, je narušena stálost tvaru oční bulvy.

Pokud není léčena, onemocnění začne rychle postupovat. Může mít za následek deformaci očních struktur, úplnou ztrátu zraku.

Pokles tlaku je pozorován v případě:

  • dehydratace;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • infekce oka;
  • zánět spojivek;
  • komplikace po operaci;
  • predispozice proti odchlípení sítnice.

Nízký oční tlak se vyskytuje u dětí s poměrně plastickou, ne konečně vytvořenou oční bulvou. Čtení ve tmě, nedostatek spánku, dlouhý pobyt v počítači může vést ke snížení tlaku.

U žen

Při výskytu hypotenze u žen:

  • odvodnění rohovky;
  • letargie reakce žáků na světlo;
  • snížené zorné pole;
  • vzhled rozmazaného obrazu uprostřed, rozmazání na stranách;
  • zčervenání skléry očí;
  • pocit mačkání;
  • únava.

Pokud není léčena, pak trvale snížený tlak ve sklivci vede k deformaci oční bulvy, komplikacím:

  • retinální atrofie,
  • snížení vizuální funkce
  • zakalení sklivce
  • snížení objemu oční bulvy,
  • otok zrakového nervu.

U mužů

Důvodem pro snížení nitroočního tlaku u mužů může být:

  • pronikavé poškození očí;
  • iridocyclitis;
  • odchlípení sítnice;
  • pohmoždění;
  • abdominální chirurgie;
  • dehydratace;
  • diabetická kóma.

Symptomy u mužů mohou chybět, dokud není zrak zřetelně poškozen, a intraokulární cévy se neexpandují, zvyšuje se permeabilita kapilár uvnitř očního prostředí a není vyvinuta venózní kongesce.

Metody a nástroje pro měření očního tlaku

Lékaři používají pro měření očního tlaku následující metody: bezkontaktní, Maklakovova metoda, indikátor, elektrotonograf, pneumotonometr, přenosný tonometr.

Použijí se následující metody:

  1. Palpace a přibližná bezkontaktní metoda.
  2. Poloautomatické přenosné verze s provozem baterie, jednoduché ovládání, žádné škodlivé účinky na tělo

Přenosný monitor krevního tlaku

Bezdotykové přístroje, vhodné k použití. Nepoužívejte léky proti bolesti a mohou být používány dětmi. Funkce - schopnost používat vlastní, bez pomoci.

Top modely:

  • Tono-pen-XL s tenzometrem a kontaktním povrchem o průměru do 1,5 ml jako snadno použitelným přístrojem se zploštěním rohovky, který poskytuje nejpřesnější výsledky bez chyb. Cena zařízení od 176 tisíc rublů.
  • Reichert 7CR, bezkontaktní tonometr se zobrazením ukazatelů na displeji. Princip akce - udělání jediného vzduchu na rohovku, bez bolesti a nepohodlí. Cena zařízení je od 650 tisíc rublů.
  • ICare, jednoduchá, bezbolestná, bezkontaktní metoda pro měření očního tlaku a může být použita doma. Pros - mechanická fixace brady, bez nutnosti ručního nastavení zařízení. Vyhledávání tlaku se provádí na 3 osách v automatickém režimu. Pohodlí - v přítomnosti displeje pro přesné informace v krátké době, instalace zařízení pro bezpečné použití kdykoliv doma. Cena zařízení je od 250 tisíc rublů.

Monitorování pneumatického tlaku

Bezdotykové přístroje pro měření IOP vybitím měřeného stlačeného vzduchu do rohovky.

Rychlost tohoto proudu je pevná.

Indikace dopadu trysky rychle způsobí určitý stupeň deformace, možný nárůst (pokles) tlaku.

Při této metodě není třeba používat anestetika. Jedná se o bezbolestnou metodu, kterou často využívají oftalmologové při měření u dětí.

Pneumotonometr je automatizovaný počítač pro kontrolu očního tlaku, pro který musí pacient upevnit hlavu na stojan, ne mrknout, zaměřit svůj pohled na jeden bod.

Takže s určitou rychlostí bude proud vzduchu nasměrován do oka, což pomůže vypočítat hodnoty tlaku. Postup se provádí rychle, nevede k nepohodlí.

Zařízení Maklakov

Toto je nejběžnější metoda měření IOP.

Postup se provádí tak, že se na oční bulvu zavede oční váha. Ale musíte odkapávat pre-anestetikum.

V této oblasti je tedy pozorováno zbarvení oční bulvy speciálním pigmentovým barvivem a posouzení stavu tlaku.

V případě mírného vychýlení oční bulvy se tlak zvýší. Jedná se o poměrně přesný a neškodný stroj.

Indikátor

To je jeden z přesných přístrojů pro měření indikátorů, úroveň tekutiny v kapsli oka.

Bezkontaktní, přesný a pohodlný tonometr. Nebude vést k infekci sítnice.

Pojďme se uplatnit v jakékoli pozici těla - sedící, ležet, stát. Indikátor je mírný, nezpůsobuje nepohodlí.

Odborníci doporučují koupit značku zařízení - TVGD-01, pomocí které můžete kontrolovat tlak a aplikovat ve všech případech, a to i při kontraindikacích při provádění tonometrie rohovky, alergii na anestetika u pacientů.

Maloobchodní cena tonometr od 31 tisíc rublů.

Elektrotonograf

Jedná se o bezkontaktní zařízení s tlakovou zkouškou po dobu 4 minut. Vzhledem k zařízení je fixován nitrooční tón, vypočte se množství vlhkosti na grafu chyb a zkontroluje se stupeň líhnutí tekutiny.

Jak snížit oční tlak?

Než snížíte oční tlak, musíte se poradit s lékařem a podrobit se důkladné diagnóze:

  • Pro snížení tlaku jsou předepsány kapky, léky, oční cvičení, vitamínové přípravky, brýle, fyzioterapie a lidové léky.
  • Oční lékař nejprve upustí speciální kapky do oka (Atropin), aby rozšířil žáky, určil stupeň poklesu (zvýšení) tlaku a předepsal vhodnou léčbu.
  • Někdy se experti uchylují k chirurgickému zákroku, aby obnovili normální vidění. Pokud se neprovádí žádná operace glaukomu, pak se onemocnění může zhoršit, jít do tepelného stádia.
  • Kromě chirurgického zákroku bude nutná korekce zraku, aby se zajistil normální pohyb výtoku tekutiny do oka, čímž se uvolní zátěž na funkčních částech orgánu.

Kapky

Snížení tlaku pomocí očních kapek:

  • Ksalatan - zlepšit odtok tekutiny instilací jednou denně, 1 kapka;
  • Travatan - při léčbě glaukomu ke zlepšení cirkulace tekutin v oku, zabraňuje stagnaci;
  • Karbachol - lék s použitím až čtyřikrát denně instilací do očí pod víčky po dobu 1 času.

Tyto kapky mají kontraindikace a vedlejší účinky. Po instilaci může být dočasná bolest, pocit pálení.

Prášky

Pokud je tlak nízký, pak platí léky:

  • posílení plavidel, snížení tvorby slzných tekutin,
  • posilovače tlaku,
  • antibiotika
  • vitamíny.

Pokud je tlak zvýšen, pak platí:

  • pilulky pro tkáňovou energii,
  • vyloučit možný postup zničení,
  • oprava oční tkáně,

Hlavní je identifikovat faktory - provokatéry, které vedly k podobnému patologickému stavu. Pokud by rána do oka vedla ke snížení tlaku, je nutné utěsnění řezu a zraněné okraje by měly být přizpůsobeny vizuálnímu orgánu.

Chirurgický zákrok

Je možné provést transplantaci rohovky.

Pokud fistula vedla ke snížení tlaku, pak se nedá dělat bez transplantace rohovky oka po vrstvě. Je také možné provádět kyslíkovou terapii.

Lidové cesty

Pomocná opatření ke snížení tlaku:

  1. Zajištění dostatečného osvětlení při práci na počítači, čtení knih.
  2. Přijetí pozice těla ve snu, zejména - hlava, je poněkud vyšší než tělo.
  3. Pěší turistika.
  4. Omezení příjmu tekutin: káva, silný čaj.
  5. Provádí lehkou masáž krku, očí pro zlepšení mikrocirkulace oční tekutiny.
  6. Dávkování sportovních aktivit, preferování badmintonu a tenisu.

Doma se doporučuje připravit odvar, infuze rostlin (spánková tráva, kopřiva, divoká hruška, vlak, knotweed, jitrocel, přeslička). Při léčbě glaukomu můžete připravit odvar z aloe, vypláchnout oči až 3x denně. Pro kopání je účinné složení cibulového džusu a medu (1x1).

Prevence očního tlaku

Prevence je následující:

  • Normalizace síly, snížení fyzické námahy, vzdání se špatných návyků.
  • Nedovolte přepětí, když sedí u počítače. Je důležité brát přestávky častěji, kombinovat fyzickou a duševní práci, dělat gymnastiku k úlevě od únavy očí, vyživovat zrakový orgán a zajistit průtok krve.

Závěr

Důvody pro zvýšení a snížení tlaku v oku jsou různé - nedostatek spánku, stres, přepětí, únava, dlouhý pobyt v počítači. Porušení IOP se může stát chronickým. Pokud je hypotenze neustále přítomna, může vést k úplné ztrátě zraku, deformaci oka.

Nemůžete rashly zvýšit, snížit tlak neznámých léků. Mnoho kapek, pilulek má kontraindikace, vedlejší účinky. Předepisování léků s očním tlakem by měl provádět ošetřující lékař.

Je důležité identifikovat skutečné příčiny abnormalit v zhoršení vidění a vždy je lepší kontaktovat oftalmologa v raném stádiu.

http://vizhuchetko.com/diskomfort-glaz/glaznoe-davlenie.html

Diagnostika nitroočního tlaku doma

Během let se tělo oslabuje. Porušení orgánů jednoho systému může vést k patologickým změnám v jiném systému. Například kardiovaskulární onemocnění mohou dříve nebo později způsobit různé dysfunkce optického nervu, odchlípení sítnice a destrukci sklivce. Aby se tomu zabránilo, mnoho lidí s nimi drží zařízení pro měření očního tlaku doma.

Jak měřit oční tlak doma?

Jak měřit oční tlak sami? K tomu je třeba koupit bezkontaktní monitor krevního tlaku, který umožňuje získat přesné údaje bez bolestivého zásahu do skléry oka, jak bylo dříve provedeno. Chcete-li měření provést správně, je třeba si pozorně přečíst návod k použití a zjistit, které ukazatele jsou normou a které jsou odchylky od tohoto ukazatele.

Intraokulární tlak je určen rychlostí změny množství tekutiny v oční dutině. Normálně by se měl pohybovat v rozmezí 10 - 26 mm Hg. kde 26 je indikátor hraničící s patologickými změnami. Pokud tonometr vykazuje číslo vyšší než horní limit, znamená to, že nitrooční tlak je zvýšen a je pravděpodobné, že během oftalmologického vyšetření detekuje onemocnění v počáteční fázi vývoje.

Pokud je index menší než 10 mm Hg. - To je také signál vážných problémů. Příliš nízký tlak může například indikovat nedostatečný přísun krve do tkáně oční bulvy, která dříve nebo později vede k atrofii optického nervu a úplné ztrátě zraku.

Se silně zvýšeným tlakem v oku se může vyvinout nejnebezpečnější onemocnění - glaukom, který je obtížné vyléčit i pomocí pokročilé chirurgické metody. S touto patologií dochází k částečnému nebo úplnému upnutí zrakového nervu, což může nakonec vést k jeho zničení a slepotě.


Aby bylo možné včas rozpoznat primární příznaky nemoci a opravit je, je nutné si koupit zařízení, které měří domácí oční tlak.

Jak používat domácí tonometr?

Moderní modely přenosných tonometrů jsou velmi pohodlné a nevyžadují speciální znalosti provozu. Stačí si přečíst návod jednou. Umožňují vám snadno a rychle měřit oční tlak doma. Obvykle v každém zařízení je důraz, ve kterém člověk spočívá na čele a tonometr, nebo spíše jeho skenovací část, je přímo naproti oku. Stačí stisknout tlačítko a spustí se automatická diagnostika. Tento postup obvykle způsobuje pocit nepohodlí v naskenovaném oku, ale přesto je bezbolestný a bezpečný.

Přístroje a příslušenství

V nemocnici lékaři používají stacionární tonometry, které poskytují nejpřesnější indikátory nitroočního tlaku. Taková zařízení však nejsou vhodná pro nezávislé použití, protože postup vyžaduje nejen pacienta, ale i zkoušejícího. Kromě toho existují zařízení určitého typu, která jsou ve velikosti k dispozici pro umístění ve zdravotnickém zařízení.

V současné době existuje několik modelů domácích přenosných tonometrů, osvědčených na trhu:

  • TVGD - 01 - tonometr, který umožňuje rychle a bezpečně měřit oční víčko během několika sekund. Současně není třeba používat anestetika, protože diagnóza prochází bez kontaktu s rohovkou.
  • TVGD - 02 je vylepšený model TVGD - 01. Navržen speciálně pro diagnostiku glaukomu. Používají ho lékaři poskytující pohotovostní lékařskou péči, stejně jako zdravotnický personál v ordinacích pre-lékařské prohlídky. Nedávno povoleno pro domácí použití.
  • TGDts-01, a také IGD-02 - zařízení, která jsou ve skutečnosti analogická. Může určit, že tlak není horší než stacionární oční přístroj. Oba tonometry mají hmotnost 89 gramů a dávají poměrně přesné hodnoty za 3 sekundy.
  • IGD - 03 - tonometr, který se objevil relativně nedávno a je nejnovějším vývojem, jehož prototypy byly předchozí modely zařízení. Jeho hlavní rozdíly jsou v modifikované funkčnosti a vylepšeném zobrazení. Také pomocí IGD - 03 lze kontrolovat hladinu nitroočního tlaku u dětí. Miniaturní velikost tonometru umožňuje použití jak doma, tak i na jiných místech.

Lidé trpící arteriální hypertenzí musí kontrolovat intraokulární indikátor tak často, jak je to jen možné, protože tyto dvě patologie jsou neoddělitelně spojeny. Dlouhé ignorování problému může vést k nevratným změnám v sítnici nebo zničení optického nervu. Pokud jsou zjištěny abnormality, měli byste se okamžitě přihlásit k vyšetření očním lékařem. Samoléčba může problém pouze zhoršit.

Indikace diagnózy doma jsou následující příznaky:

  • rozmazané vidění;
  • pocit filmu na očích;
  • bolest při pokusu o soustředění;
  • zarudnutí očí;
  • brnění v oční bulvě;
  • silná bolest v chrámech;
  • pocit slz v očích.

Pokud existuje jeden nebo více příznaků zvýšeného nitroočního tlaku, je třeba zaznamenat všechna získaná data v čase a ukázat je specialistovi.

K detekci nemoci v počáteční fázi je dát lékaři šanci zachovat vidění všemi dostupnými způsoby. K tomu je nutné provádět pravidelná měření doma. V současné době k dispozici v prodeji přenosného monitoru krevního tlaku, jehož cena se bude lišit v závislosti na modelu a značce výrobce.

http://mirkardio.ru/spazm/diagnostika/pribor-izmereniya-glaznogo-davleniya-v-domashnih-usloviyah.html

Jak měřit oční tlak doma u dětí a dospělých?

Hlavní indikací pro měření očního tlaku je včasná diagnóza glaukomu. Jedná se o onemocnění, při kterém se v sítnici a nervových vláknech orgánů zraku vyvíjejí atrofické procesy, které mohou vést k slepotě. V podmínkách specializovaných klinik se měření nitroočního tlaku provádí pomocí stacionárních zařízení různých modifikací nebo „klasických“ přístrojů - souboru Maklakov, Shiotsu a dalších. V současné době byly vyvinuty přenosné přístroje, které umožňují měření doma.

Intraokulární tlak (IOP) je jedním z nejdůležitějších parametrů oka. Díky němu jsou všechny oční membrány narovnány, pohyb krve přes cévy je regulován, jejich permeabilita je udržována a sítnice je fixována ve správné poloze. Rovnováha IOP existuje v důsledku výroby a odtoku tekutiny. Jeho normální hladina u zdravých lidí se pohybuje od 11 do 21 mm. Hg Čl. Porušování IOP vede k rozvoji závažných onemocnění, mezi nimiž je nejčastější glaukom, vzniklý z oční hypertenze.

Distribuce nitroočního tlaku. Křivka na pravé straně (nad 21 mm Hg) je typická pro osoby s oční hypertenzí

Zvýšený IOP se nemusí dlouhodobě projevovat, ale v tomto případě dochází k postupnému rozvoji glaukomu a nevratnému zhoršení zrakových funkcí.

V důsledku zvýšení tlaku začíná zničení vláken optického nervu, což vede ke ztrátě periferních oblastí vidění. Zorné pole nepostřehnutelné pro pacienta se z okrajů zužuje do středu. Podle lékařské statistiky, asi 15% nevidomých ztratilo zrak v důsledku glaukomu. Proto je důležité provádět včasnou diagnózu změn IOP.

Profylaktické měření IOP vám umožní určit porušení hydrodynamiky oční bulvy v preklinickém stadiu glaukomu. Při léčbě tohoto onemocnění je také nutné provádět periodické monitorování (alespoň 1 krát za 2 měsíce) za účelem vyhodnocení účinnosti léků a chirurgické léčby. Testování IOP by mělo být prováděno u dospělých starších 40 let každé 3 roky a starších 50 let - včetně vyšetření očního pozadí.

Rizikem jsou pacienti s následujícími patologiemi:

  • časté bolesti hlavy nebo bolesti očí;
  • diabetes mellitus;
  • systémové kolagenózy (revmatoidní artritida, revmatismus, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida a další patologie);
  • hypertenze;
  • hormonální selhání během menopauzy;
  • onemocnění štítné žlázy.

S rodinnou anamnézou se doporučuje pravidelně kontrolovat IOP po 35 letech.

Zvýšený oční tlak je často pozorován u pacientů užívajících steroidní hormony, M-anticholinergika, adrenomimetika.

Snížený IOP je méně častý. To se děje v následujících případech:

  • cévní kolaps s rozsáhlou ztrátou krve, šokem;
  • těžká dehydratace;
  • odchlípení sítnice;
  • poranění oční bulvy;
  • acidóza;
  • onemocnění jater a ledvin.

Přímý způsob měření IOP je možný pouze vložením tenké trubice připojené k manometru, což však poškodí oko. Proto jsou nepřímé metody aplikovány s odhadem relativní hodnoty dvěma hlavními způsoby:

  • orientační (palpatory);
  • tonometrické, s použitím speciálních zařízení a přístrojů.

Palpace je nejjednodušší metoda. Používá se při vyšetření malých dětí nebo v nepřítomnosti oftalmických přístrojů. Technika jejího držení je následující:

  • pacient je požádán, aby se podíval dolů;
  • zkoumání třemi prsty (prstenec, prostředníček a malý prst) spočívá na čele a oba ukazováčky jsou umístěny na horním víčku;
  • proveďte palpaci očí, lehce na ni zatlačte;
  • při vysokém očním tlaku je zapotřebí větší síla pro mačkání, s normálním IOP, vyšetřovatel se cítí jedním prstem světelnými šoky skléry, přitlačením jiným prstem.

Tonometrické metody jsou založeny na upevnění elastické deformace oční bulvy při vytváření mechanického nárazu na ni (kontakt nebo bezkontaktní - proudem vzduchu). Kontakt Ophthalmotonometers pracují dvěma způsoby:

  • Otisk - píst zařízení se vtlačí do rohovky zařízení ve formě čepu o průměru 3 mm, měří se hloubka vtisku;
  • aplatace - na oko se aplikuje rovina, což má za následek otisk, který se pak měří.

S dojmem Ophthalmotonometry má deformovaná oblast rohovky konkávní tvar, přičemž aplatační oblast je plochá.

Na základě těchto dvou metod bylo vyvinuto několik typů OTM:

  1. 1. Potvrzení: podle Maklakova, podle Goldmana, podle Perkinsa a Dregera, podle Grolmana a dalších.
  2. 2. Imprese: podle Grefa, podle Shiotsu a dalších.

Oční oftalmotonometry se liší ve dvou způsobech expozice:

  • tlaková síla je konstantní, měří se deformita rohovky (Maklakovovy tonometry a jejich analogy);
  • mění se hmotnost tonometru a velikost oblasti, do které je rohovka potřebná, se mění. Tento princip je obsažen v Goldmanově tonometru, který je referenčním a nejběžnějším v evropských zemích.

Nevýhody kontaktních metod:

  • bolestivost, použití anestetik;
  • možnost poškození rohovky během jejího kontaktu s pracovištěm tonometru, tvorba mikroeroze;
  • riziko infekce v oku, pokud není následována asepsa, šíření patogenů obsažených v slzné tekutině (hepatitida, herpes, adenovirus, HIV) z jednoho pacienta na druhého;
  • potřeba použití barviv, fluorescenčních látek;
  • trvání postupu a jeho složitost;
  • alergický na lokální anestetika, barviva a fluorescenční látky.

Maklakovův tonometr (metoda aplanace) je dosud jedním z nejpoužívanějších v Rusku. Měřicí technika je následující:

  1. 1. Pacient je položen ve vodorovné poloze.
  2. 2. Oko s anestetikem (0,25% roztok Dicainu) třikrát za 1-2 minuty.
  3. 3. Plochý skleněný povrch závaží se otře alkoholem, poté se osuší sterilním vatovým tamponem a obarví se tenkou vrstvou barvy. Barvení se provádí kliknutím na impregnovanou desku s razítkem.
  4. 4. Na rohovku oka je umístěna váha, která je držena před pohybem rukojetí. Doba kontaktu s rohovkou je 1-2 sekundy. V důsledku toho se část inkoustu smaže a výsledný tisk se přenese na papír zvlhčený alkoholem.
  5. 5. Speciální průhledné pravítko, které umožňuje odhadnout tlak oka v mm. Hg Vyrobit měření tiskovin na papíře a vyhodnocovat IOP pro ně. Výsledná hodnota mírně přeceňuje hodnotu true.
  6. 6. Po měření se do oka vnikne 30% roztok sulfacylátu sodného, ​​kontaktní destičky válců se vyčistí alkoholovým tampónem a ponoří se do dezinfekčního roztoku chlorhexidinu.

Měření IOP podle Maklakova

Jako barva se používá límec nebo Bismarck-Brown, smíchaný s destilovanou vodou a glycerinem. U malých dětí je měření obtížné, protože je obtížné zajistit stabilní a spolehlivý kontakt nástroje s rohovkou. Proto se proces IOP provádí v celkové anestezii.

Nástroje pro postup

Měření podle Goldmanovy techniky se provádí ve štěrbinové lampě. Změna IOP se posuzuje nepřímo - podle toho, kolik úsilí musí být aplikováno na rohovku, aby se stlačila na průměr 3,06 mm. Tato hodnota se volí proto, že poskytuje poměr aplikovaného tlaku 1 g a IOP 10 mm. Hg Čl. Samotné zařízení je hrot připevněný k pružině. Síla pružiny se nastavuje pomocí kalibračního šroubu. Dříve byl povrch slzného filmu obarven fluoresinem.

Goldmanova měření

Dotýkání se povrchu oka se provádí špičkou děleného hranolu, kterým je pozorována rohovka. Na slzném filmu je vytvořen otisk dvou půlkruhů. Lékař upraví obraz ve štěrbinové lampě, kombinuje okraje půlkruhů, což naznačuje, že průměr tisku dosáhl 3,06 mm, a pak násobí faktor měřítka šroubu o 10.

Tento způsob je přesnější než metoda Maklakov, ale má také nevýhody - chyby spojené s rozdílnou tloušťkou rohovky u pacientů, jakož i běžné nedostatky, které jsou vlastní všem kontaktním metodám. Tloušťka rohovky ve střední zóně se mění zejména po operacích (včetně po laserové korekci), s krátkozrakostí, hyperopií a astigmatismem. Chyba měření může dosáhnout významné hodnoty - až 12 mm. Hg Čl.

Technika Shiottsa označuje dojem. Měření se provádí následovně:

  • pacient je umístěn v horizontální poloze;
  • do oka se vstříkne anestetikum;
  • kalibraci přístroje nastavením pístu na testeru, hodnota stupnice je nastavena na nulu;
  • lékař otevře víčka pacienta a požádá ho, aby se podíval přímo dopředu;
  • na rohovku se instaluje přístroj s malou hmotností na pístu;
  • IOP má účinek namířený proti pístu, v důsledku čehož je šipka vychýlena;
  • pokud je průhyb šipky menší než 4 dělení, pak zatěžujte větší hmotností;
  • IOP se určuje pomocí kalibračních tabulek.

Tato metoda je docela přesná, ale dává chyby v důsledku nesouladu skléry s krátkozrakostí.

Oftalmotonometry bezkontaktního principu působení zplošťují rohovku oka proudem stlačeného vzduchu. Zařízení se skládá z komory naplněné plynem a snímače, který je přiváděn do oka. Pod vlivem proudění vzduchu, optické a elektromagnetické vlastnosti světelných vln odráží od změny rohovky, která je registrována senzorem. Tato metoda může být aplikována s poškozenou rohovkou s jizvami, s jejím otokem nebo nepravidelnostmi.

Měření IOP pneumatickým (bezkontaktním) tonometrem

Optický senzor také zaznamenává dobu potřebnou k vyrovnání rohovky. Doba expozice oku je malá - asi 3 milisekundy. Výhody této metody jsou bezbolestnost a nedostatek přímého kontaktu s tonometrem. Přesnost měření odpovídá tonometrické metodě Goldman.

Pneumatické tonometry mají následující nevýhody:

  • tendence k nadhodnocení IOP;
  • obtíže při provádění výzkumu u pacientů s onemocněními očních víček (ptóza, jizvy a jiné abnormality), centrální degenerace sítnice, zadní kapsulární katarakta, deformace lícní části obličeje;
  • získání falešně pozitivních výsledků při mrknutí pacienta;
  • nákladnost a objemnost zařízení.

Také vyvinul dopadové tonometry. Princip jejich práce je založen na okamžitém dopadu špičky do středu rohovky oka. Senzor registruje pokles rychlosti a doby kontaktu s okem. Tato data jsou převedena na hodnotu IOP. Protože se měření provádí velmi rychle, není nutná anestezie. Tuto metodu lze použít pro děti.

Výše uvedené metody měření nitroočního tlaku jsou aplikovatelné hlavně v poliklinikách. Doma můžete použít 3 typy oftalmometru:

  • Ruční tonometry pro ruční ovládání;
  • kompaktní šokové tonometry;
  • transpalpebrální aparát, měření přes uzavřené víčko.

Manuální autonomní aparáty a šokové tonometry jsou napájeny bateriemi, mají kompaktní rozměry a jejich princip činnosti je podobný jako u stacionárních zařízení. Pro měření IOP přímým kontaktem s rohovkou oka se používají následující přístroje:

  • Accupen;
  • AVIA Tono-Pen Reichert;
  • Icare ONE;
  • Perkins (analog Goldmanovy techniky) a další.

Šok ophthalmotonometer ICARE jeden

Transpalpaterální ophthalmotonometry nejsou v přímém kontaktu s rohovkou oka, a proto, aby se zabránilo nežádoucím následkům, měly by být při měření IOP doma použity tyto přístroje. Princip jejich použití je následující:

  • pacient zaujímá vodorovnou polohu (nebo sedí s hlavou, kterou hodí zpět);
  • pohled je fixován na úrovni 45 stupňů pomocí palce abstrahované ruky (aby bylo možné správně určit polohu paže, doporučuje se požádat o pomoc asistenta)
  • píst zařízení je instalován v přísně svislé poloze na horním víčku ve středu, ve vzdálenosti 2-3 mm od jeho okraje;
  • Lehký tlak je aplikován na zařízení, díky kterému je píst stlačován na zlomek vteřiny do skléry přes víčko a měří se IOP. Číselná hodnota se zobrazuje na digitálním displeji přístroje.

Měření s transpalpebral ophthalmotonometer

Před prováděním zákroku a po použití přenosného tonometru je nutné dezinfikovat jeho pracovní plochu. Tato zařízení umožňují stanovit IOP u dospělých i dětí bez použití anestezie, protože to je rychlé a ne bolestivé as minimálními pracovními dovednostmi. Bezbolestný postup umožňuje vyloučit iatrogenní oftalmickou hypertenzi (pseudo-hypertenze). Chyba měření těchto tonometrů nepřesahuje +/- 2 mm. Hg Čl.

Používají se tyto značky přístrojů:

  • TGDts-01;
  • TGVD-01;
  • IGD-02 PRA diatera;
  • IGD-03 a další.

Výhody těchto tonometrů jsou:

  • nedostatek přímého kontaktu s rohovkou;
  • nestabilita v elektrické síti, schopnost použití za jakýchkoli podmínek, při cestování;
  • poměrně přesné výsledky měření;
  • šetří čas;
  • nedostatek spotřebního materiálu;
  • schopnost kontrolovat oční tlak pro kontraindikace tonometrie rohovky nebo alergie na lokální anestetika;
  • není třeba odstraňovat kontaktní čočky.

Při měření IOP je třeba vzít v úvahu některé body:

  • normální oční tlak - v průměru 15 - 22 mm. Hg v.;
  • jednotlivé výkyvy od normy jsou 7-8 mm. Hg v.;
  • Změny IOP se vyskytují pod vlivem endokrinní (aktivity kůry nadledvin), duševních a jiných poruch;
  • u zdravých lidí jsou denní změny IOP v rozmezí 2–5 mm. Hg S glaukomem - více;
  • během jednoho srdečního cyklu se hodnota změní o 1-2 mm. Hg v.;
  • v ranních hodinách je IOP vyšší než ve večerních hodinách, maximum je pozorováno v 8-11 hodin a minimum je od 24 do 2 hodin;
  • u dospělých nad 40 let se tlak zvyšuje o 1 mm. Hg Čl. na každých dalších 10 let života.

Kolísání denního tlaku. Dolní křivka - při normálním tlaku horní - s glaukomem

Děti mají další faktory:

  • při narození je IOP v průměru 6-8 mm. Hg v.;
  • Ve věku 12 let dochází ke zvýšení tlaku oka s dynamikou 1 mm. Hg Čl. každé dva roky.

Výsledek měření ovlivňují také následující faktory:

  • elastické vlastnosti rohovky, její bobtnání, zesílení při nošení kontaktních čoček;
  • účinky oční chirurgie;
  • těhotenství;
  • fyzická aktivita;
  • menstruační cyklus u žen;
  • těsný límec nebo kravata;
  • zadržování dechu;
  • nadměrný tlak na víčka.

V přítomnosti zvýšeného očního tlaku je rozdíl mezi IOP jednoho a druhého oka větší než 3 mm. Hg Musíte se poradit s lékařem, který vám poskytne úplnější diagnostiku a léčbu. Pokud je podezření na glaukom, provádí se denní dynamické měření (3 ranní měření a 3 večerní měření), bez použití hypotenzivních očních kapek. Měření lze provádět přerušovaně během 7-10 dnů.

http://moy-oftalmolog.com/glaucoma/stages-glaucoma/izmerenie-davleniya.html
Up