Pojem binokulárního vidění znamená schopnost jasně vidět obrazy dvou orgánů vizuálního aparátu, tj. Očí. To je způsobeno kombinací celkového obrazu, viditelného skrze mozkovou mozkovou kůru. To může také být voláno stereoskopické vidění, který dovolí vám vidět objem obrazu, určit vzdálenost přímo mezi objekty a jak daleko nebo blízko každý objekt je od osoby. Stručně řečeno, toto je zdravá vize.
Ale je zde také monokulární vidění, ve kterém jedno oko určuje tvar, šířku a výšku jakékoli věci, ale vzdálenost se nedá zkontrolovat. Proto je pro normální lidský život nezbytné stereoskopické vidění.
Binokulární vidění zcela chybí při narození osoby, ale začíná se tvořit od 2 měsíců věku. Nicméně, to může být vyvinut v jakékoliv věkové kategorii.
Pro určení binokulárního vidění existuje dnes mnoho testů s použitím speciálních zařízení a bez nich. Pomocí vybavení je zorné pole v každém jednotlivém oku rozděleno pomocí barevných filtrů nebo polaroidních zařízení. Nejoblíbenější je čtyřbodový barevný test pro studium binokulárního vidění CT 1.
V tomto případě jsou před očima osoby uspořádány různé barevné filtry (zelené a červené) ve formě brýlí. Pak musíte zaměřit oči na speciální kulatou obrazovku. Jsou v něm 4 zářící kruhy: 2 zelená, 1 červená, 1 bílá. Pokud má člověk binokulární vidění, uvidí všechny čtyři kruhy, ale bílý kruh mu připadá na barvu, kterou je světelný filtr nasazen na více vedoucí oko. Pokud neexistuje stereoskopické vidění, pak pacient uvidí pouze 2-3 kruhy nebo 5 (se současným viděním).
Existuje mnoho dalších způsobů, jak provést studium binokulárního vidění bez použití vybavení. Toto testování lze provést doma:
Binokulární vidění nepodléhá léčbě, ale jeho nepřítomnost je nepochybná. Zpravidla se nejčastěji pozoruje strabismus, proto by všechna opatření měla být zaměřena výhradně na léčbu této patologie. Ale i bez přítomnosti strabismu a jiných nemocí se člověk může naučit rozvíjet binokulární schopnosti v sobě. K tomu existují speciální cvičení pro binokulární vidění:
Pro toto cvičení je třeba umístit na zeď jakýkoliv malý předmět ve vzdálenosti 2 nebo 3 metry. Poté je ruka stlačena, ale ukazováček zůstává prodloužený. Ruka by měla být položena před sebe a konec prstu by měl být nasměrován na objekt tak, aby byl ve stejné vizuální ose. Zpočátku se zdá, že ruční vidlice a vnitřek je to samé. Nyní je třeba přeložit pohled na špičku ukazováčku, po kterém se ruka stane jednou a objekt se zdvojnásobí. Takže musíte udělat několikrát. Ostřejší obraz se objeví ze strany oka, která má lepší vidění. Kromě toho můžete pravidelně zavírat jedno oko, aby ostatní v této době praktikovali s plným nasazením.
Před vyšetřením binokulárního vidění se provádí test s krytem oka („test koberce“), který umožňuje zjistit přítomnost zjevného nebo latentního strabismu s vysokou pravděpodobností. Vzorek byl vyroben následujícím způsobem. Výzkumný pracovník sedí před pacientem ve vzdálenosti 0,5-0,6 metru od něj a žádá pacienta, aby pozorně pozoroval, aniž by mrkl, na jakýkoliv vzdálený objekt umístěný za vyšetřujícím. Současně střídavě pokrývá buď pravé nebo levé oko pacienta rukou nebo neprůhlednou chlopní bez intervalu.
Pokud v době otevření žádné oko nečiní žádné pohyby, pak s největší pravděpodobností neexistuje šilhání; pokud je pohyb, pak je strabismus. Pokud se pohyb oka při otevírání (pohyb klapky k druhému oku) vyskytuje ve směru nosu, šilhání je divergentní, pokud je ve směru ucha konvergentní, to znamená, že opačný úhel je šilhání. Tyto pohyby očí se nazývají nastavení. Chcete-li zjistit povahu strabismu (skryté nebo zjevné), zakryjte a otevřete první a pak druhé oko. V případě zjevného strabismu se při otevírání jednoho z očí (vedoucího) obě oči rychle pohybují v jednom směru a při otevírání druhého oka (sečení) zůstávají pevné. V případě latentního strabismu (heteroforie), kdy je každé oko otevřeno, dochází k pomalému (vergentnímu) pohybu pouze tohoto oka.
Ve skutečnosti studium binokulárního vidění zahrnuje určení povahy vidění (se dvěma otevřenými očima), studium svalové rovnováhy (forii), aniseikonie, fuzní rezervy, stereoskopické vidění.
Stanovení povahy vidění. Přítomnost nebo nepřítomnost binokulárního vidění se stanoví pomocí „čtyřbodového testu“. Tento test nabízí anglický oftalmolog Wors. Předmět sleduje 4 světelné kruhy různých barev skrz skleněné filtry. Barvy kruhů a čoček jsou vybrány takovým způsobem, že jeden kruh je viditelný pouze pro jedno oko, dva kruhy pouze pro druhé a jeden kruh (bílý) je viditelný pro obě oči.
Máme testovací zařízení TsTT-1. V kulaté lucerně, jejíž přední stěna je potažena černým víčkem, jsou uspořádány 4 kulaté otvory ve tvaru strany ve tvaru písmene T: horní a dolní část jsou uzavřeny zelenými světelnými filtry, pravá červená je červená a prostřední je bezbarvé sklo. Lucerna visí na zdi vedle stolu nebo obrazovky pro studium zrakové ostrosti.
Předmět se dívá na baterku ze vzdálenosti 5 m. Na korekční brýle položí brýle na brýle: před pravým okem je červená a před levým okem zelené sklo. Před zahájením studie zkontrolujte kvalitu filtrů: střídavě zakryjte levé a pravé oko štítem; zároveň vede subjekt první dvě červené (pravé oko) a pak tři zelené (levé oko). Hlavní studie se provádí se dvěma otevřenými očima.
Jsou možné tři varianty výsledků výzkumu: binokulární (normální), simultánní a monokulární vidění. Současně, to je ještě rozděleno do různých typů strabismus, a monoular jeden má dvě možnosti se spoléhat na dominantní oko.
Tabulka 6. Interpretace výsledků studie a barevného testu
Studium svalové rovnováhy (forii). Pro studium svalové rovnováhy (forii) je nutné mít bodový zdroj světla (kompaktní elektrolamp nebo baterku s kruhovým průměrem 1 cm, otvor proti lampě), válec Maddox, rám zkušebních brýlí a kompenzátor hranolu. V nepřítomnosti hranolového kompenzátoru se používají hranoly ze zkušební sady brýlových čoček.
Studie forii byla připravena následujícím způsobem. Pacient nasadí testovací rámeček s čočkami, které plně korigují ametropii. Válec Maddox je vložen do jedné ze zásuvek (obvykle vpravo) v horizontální poloze osy, kompenzátor hranolu se svislou polohou rukojeti a nulová poloha rizik na stupnici je vložena do druhé. Předmět je požádán, aby se podíval na bodový zdroj světla, který se nachází ve vzdálenosti 5 m od něj, a musí uvést, na které straně žárovky svislá červená čára přechází.
Pokud kapela projde žárovkou, pak má pacient ortoforii, pokud je od ní heteroforie. Současně, jestliže pás přechází na stejné straně žárovky, se kterou je umístěn Maddoxův válec, pak má pacient esophorii, pokud je na opačné straně, pak exophorie. Pro určení stupně heteroforie se kompenzační válec otáčí (nebo se hranoly mění v rámu), dokud pás neprochází žárovkou. V tomto bodě bude dělení na stupnici kompenzátoru ukazovat velikost heteroforie v hranolových dioptriích. Současně, pozice hranolu k základu chrámu ukazuje esophoria, a základ k nosu signalizuje exophoria.
Vzhledem k tomu, že subjekty mají sklon k samoregulaci heteroforie, doporučuje se zakrýt oči, se kterými je Maddoxův válec umístěn, štítem a zaznamenat polohu pásu pouze v prvním okamžiku po jeho otevření.
Po určení vodorovné fronty zkontrolujte vertikální polohu. K tomu, Maddoxův válec má osu svisle a kompenzátor hranolu má rukojeť vodorovně. Ve studii se ujistěte, že vodorovná červená čára protíná žárovku.
Existují i jiné způsoby, jak určit heteroforii, ve které oddělení vizuálních polí dvou očí není tak úplné, například při zkoumání pomocí filtrů komplementárních barev, tzv. Barevných anaglyfů. Toto je Schoberův test. Pacient na obrazovce pomocí projektoru zobrazuje dva soustředné zelené kruhy, v jejichž středu je červený křížek.
Kromě korekčních čoček je před pravé oko vložen červený rámeček a před levé oko zelený filtr. U ortoforie vidí subjekt ve středu zelených kroužků červený kříž. V exophorii je kříž posunut doleva, v případě esoforie doprava, v případě vertikální foria nahoru nebo dolů od středu.
S pomocí hranolového kompenzátoru nebo hranolů ze soupravy je kříž přesunut do středu.
V tomto případě musí být základna hranolů otočena ve směru, do kterého je obraz oka posunut.
Hodnota heteroforie, měřená Schoberovou metodou, je obvykle o něco menší než hodnota stanovená metodou Maddox, protože oddělení zorných polí pravého a levého oka je neúplné; subjekt vidí dvěma očima obrazovku a objekty umístěné kolem něj.
Čím méně je oddělení vizuálních polí, tím menší je hodnota heteroforie. V některých zemích se rozšířila metoda zkoumání binokulární rovnováhy s minimální separací pole, disparitou fixace.
Separace polí se provádí pomocí polaroidových filtrů umístěných před očima. Objekt pozoruje obrazovku, na které jsou viditelné znaky (písmena nebo číslice) viditelné dvěma očima na okraji pole a vodorovným pruhem uprostřed pole. Uprostřed tohoto proužku jsou dvě svislá světelná rizika pokrytá polaroidními brýlemi, tj. Viditelnými pravým a levým okem.
Jeden z nich je nehybný, druhý mobilní. Posunutím pohyblivých rizik se snaží zkoumané osobě objevit přesně pod druhou. Skutečné posunutí škrábanců v tomto okamžiku, vyjádřené v úhlových minutách, měří disparitu fixace.
Disparita fixace je měřena mnohokrát s připojením různých hranolů (otáčením kompenzátoru hranolu) se základnou k nosu a chrámu. Podle jeho velikosti (ne více než 30 ') a odolnosti vůči „zatížení“, hranoly posuzují stabilitu binokulárního vidění.
Výzkum fúzních rezerv. Fuzní rezervy se zkoumají pomocí synoptophoru nebo kompenzátoru hranolu.
Synoptophore je zařízení pro diagnostiku a léčbu poruch binokulárního vidění, zejména strabismu. Je vybaven dvěma pohyblivými hlavami, z nichž každá obsahuje zdroj světla, systém zrcadel a čoček a štěrbinu pro diapozitivy.
Optický systém je navržen tak, že oko, které je před objektivem, vidí obraz na snímku jako v nekonečnu. Každé oko vidí svůj vlastní obraz.
Hlavy se mohou pohybovat v oblouku a otáčet se kolem své osy. Úhel mezi viditelnými čarami dvou očí se tedy může měnit od +30 ° do -50 °. Proto se při strabismu mohou podobné objekty promítat do dvou očí na centrální fosse sítnice a způsobit jejich sloučení.
Průhledné fólie obsahují tři skupiny objektů:
1) kombinování předmětů, které nemají společné prvky, jako je vejce a kuře, garáž a auto, kruh a hvězda, aby se do něj vešly;
2) objekty, které mají být sloučeny, představující siluetové postavy s velkým středním společným prvkem, například dvě kočky, z nichž jedna má uši, ale nemá ocas, a druhá má ocas, ale nemá uši;
3) objekty na stereopsis jsou dva podobné obrazy, v jednom z nich je část částí posunuta vodorovně; během fúze, toto vytvoří účinek disparity a reprodukuje smysl pro hloubku - některé detaily jsou viditelné pro výzkumníka blíž, a jiní dál od něj.
Objekty 1. skupiny se používají k určení forii a v přítomnosti strabismu jeho úhel. Objekty 3. skupiny jsou využívány pro výzkum a školení stereo vidění. Objekty druhé skupiny se používají ke studiu schopnosti fúze a fuzních rezerv.
Pro stanovení fuzorních rezerv v hlavách synoptophoru jsou vytvořeny diapozitivy 2. skupiny, například "kočky". Hlavy umístěte do polohy 0 na stupnici oblouku. Předmět je dotázán, zda vidí jednu kočku s ocasem a ušima. Pokud nevidí, pak jsou snímky první skupiny představeny například s obrázkem kuřete a vejce a pohybují hlavami podél oblouku, dokud není kuře uprostřed vajíčka.
Pokud je odpověď ano, pak začnou pomalu pohybovat hlavami v oblouku směrem k sobě, dokud subjekt nezaznamená rozdělený obraz: místo jedné kočky se objeví dvě. Součet divizí, na kterých jsou v tomto okamžiku umístěny hlavy, indikuje kladnou rezervu.
Dále přesuňte hlavy v opačných směrech - do chrámů pacienta a znovu označte okamžik začátku zdvojení. Součet divizí na obou stupnicích indikuje zápornou rezervu fuzorů.
Fuzorní rezervu, stejně jako foreia, lze měřit ve stupních a hranolových dioptriích.
Měření fixačních rezerv pomocí hranolového kompenzátoru je následující.
Pacient s namontovaným testovacím ráfkem s hranolovými kompenzátory vloženými do obou zásuvek (ve svislé poloze rukojeti) pozoruje ze vzdálenosti 5 m vertikální černou čáru na bílém pozadí. Otáčejte válečkem obou kompenzátorů pásu. V tomto okamžiku bude počet zatržených značek na stupnicích označovat pozitivní fuzní rezervu. Pak opakujte rotaci hranol základny směrem k nosu, tj. Směrem k sobě. Okamžik děleného pásma bude indikovat zápornou fuzní rezervu v hranolových dioptriích.
Přibližné normy fuzních rezerv: 40–50 prdptr (20–25 °) - pozitivní, 6–10 prdptr (3-5 °) - negativní.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/Studium binokulárního vidění může být prováděno různými metodami, mezi nimiž je obecně přijímáno vyšetření pomocí čtyřbodového barevného testu (test s barevným zařízením).
Studie sleduje 4 různobarevné kruhy (2 zelené, bílé a červené) zářící skrz brýle s filtrem (s jedním červeným a jedním zeleným sklem). Barva kruhů a čoček je vybrána tak, že jeden kruh je viditelný pouze jedním okem, dvěma kruhy - pouze s druhým okem a jeden kruh (bílý) je viditelný oběma očima.
Místo je umístěno od přímého a silného zdroje světla ve vzdálenosti 5 m. Používá filtry na brýle: pravé oko je pokryto červeným sklem a levé oko je pokryto zeleným okem. Před zahájením diagnostických operací zkontrolujte kvalitu filtrů. K tomu jeden po druhém pokrývá speciální oční štít, zatímco pacient vidí první dvě červené oči pravým okem a pak tři zelené kruhy levým okem. Hlavní vyšetření se provádí současně s otevřenýma očima.
Existují tři varianty výsledků vyšetření: binokulární (normální), simultánní a monokulární vidění.
Způsob spočívá v tom, že se pacient požádá, aby se podíval do zkumavky jedním okem (například listem obráceným k trubičce), a dlaň se aplikuje na její konec ze strany otevřeného oka. V přítomnosti binokulárního vidění je vytvořen dojem „díry v dlani vaší ruky“, skrze který je vidět obraz, který lze vidět trubkou. To vyplývá ze skutečnosti, že obraz, který je viditelný otvorem v trubce, je překrytý obrazem dlaně ve druhém oku.
Se souběžnou povahou pohledu se „díra“ neshoduje se středem dlaně a při monokulárním jevu se „díra v dlani“ neobjevuje.
Zkušenosti se dvěma tužkami (mohou být nahrazeny obyčejnými tyčinkami nebo plstěnými pery) jsou orientační. Pacient by se měl snažit spojit špičku tužky s hrotem tužky v rukou lékaře, aby se vytvořila přímka. Člověk s binokulárním viděním snadno plní úkoly se dvěma otevřenými očima a chybí, když je jedno oko zavřené. Při absenci binokulárního vidění je zaznamenáno překročení.
Oftalmolog používá jiné, složitější metody (prism test, test s bipolinovým pruhovaným sklem).
Velikost úhlu strabismu je jednoduše a rychle určena Girshbergovou metodou: paprsek světla je nasměrován do očí subjektu a je porovnáno uspořádání světelných reflexů na rohovce.
Reflex je fixován v oku a je pozorován v blízkosti středu zornice, nebo se s ním shoduje, a v oku, který seká, je určen na místě odpovídajícím odchylce vizuální linie.
Jeden milimetr posunutí rohovky odpovídá úhlu strabismu při 7 stupních. Čím větší je tento úhel, tím více se od středu rohovky posouvá světlo. Pokud je tedy reflex umístěn na okraji žáka s průměrnou šířkou 3-3,5 mm, pak úhel šilhání je 15 stupňů.
Široká zornice ztěžuje přesné určení vzdálenosti mezi světelným reflexem a středem rohovky. Přesněji řečeno, úhel strabismu se měří na obvodu (Golovinova metoda), na synoptophore, testem s krytem hranolů.
Pro stanovení úrovně lomu světla v očích subjektivní metodou je zapotřebí sada čoček, rámu zkušebních brýlí a tabulky pro stanovení ostrosti zraku.
Subjektivní metoda určování lomu se skládá ze dvou fází:
S emmetropií, pozitivní sklo degraduje Visus, a negativní sklo degraduje nejprve, a pak neovlivní to, zatímco ubytování začne. V případě hypermetropie sklo „+“ zlepšuje visus a sklo „-“ se nejprve zhoršuje a pak se při vysokém napětí ubytování nezobrazuje na Visus.
U mladých pacientů se zrakovou ostrostí rovnou jedné lze předpokládat dva typy lomu: emmetropii (Em) a mírnou hypermetropii (H) s ubytováním.
U starších pacientů s „jednotkou“ zrakové ostrosti lze předpokládat pouze jeden typ lomu - ubytování je oslabeno v důsledku věku.
Se zrakovou ostrostí menší než jeden lze předpokládat dva typy refrakce: hyperopii (vysoký stupeň, ubytování nemůže pomoci) a myopii (M). V hypermetropii pozitivní sklo (+0,5 D) zlepšuje visus a negativní sklo (-0,5 D) zhoršuje visus. U krátkozrakosti zhoršuje pozitivní sklo zrakovou ostrost a negativní sklo se zlepšuje.
Astigmatismus (různé typy lomu u různých meridiánů jednoho oka) je korigován válcovými a sféroidními válcovými čočkami.
Při určování stupně ametropie se sklo mění s vizusem lépe (1,0).
Současně s hyperopií, refrakce určuje největší pozitivní sklo, se kterým pacient vidí lépe, as krátkozrakostí, méně negativním sklem, s nímž pacient vidí lépe.
Jiný typ nebo stupeň lomu obou očí se nazývá anisometropie. Anisometropie do 2,0-3,0 D u dospělých a do 5,0 D u dětí je považována za přenosnou.
Skiaskopie (stínový test) nebo retinoskopie - objektivní metoda pro stanovení lomu oka. Chcete-li provést metodu, kterou potřebujete: světelný zdroj - stolní lampu; zrcadlový oftalmoskop nebo skiaskop (konkávní nebo ploché zrcadlo s otvorem uprostřed); skiascopic pravítka (toto je soubor čištění nebo rozptylující čočky od 0.5 D-1.0 D ve vzestupném pořadí).
Studie je prováděna v temné místnosti, světelný zdroj je umístěn vlevo a poněkud za pacientem. Lékař sedí 1 m od něj a řídí světlo odražené od skiaskopu do vyšetřovaného oka. U žáků, kde je světelný reflex.
Mírným otočením skleněného knoflíku se odrazený paprsek pohybuje nahoru nebo doleva a doprava skiaskopického reflexu u žáků se pozoruje otevřením skiaskopu.
Skiampie se tedy skládá ze 3 bodů: získání červeného reflexu; získání stínu, jehož pohyb závisí na typu zrcadla, vzdálenosti, ze které je zkoumán, na typu a stupni lomu; Neutralizace stínu skiaskopickým pravítkem.
Existují 3 možnosti skiaskopického reflexu (stíny proti červenému reflexu):
V případě náhody pohybu reflexu a zrcadla můžeme hovořit o hypermetropickém vidění, emetropii nebo myopii k jedné dioptrii.
Druhá varianta pohybu skiaskopického reflexu indikuje krátkozrakost více než jednoho dioptrií.
Pouze s třetí variantou pohybu reflexu dochází k závěru o krátkozrakosti v jedné dioptrii a měřeních na této zastávce.
Ve studiu astigmatické oční skiaskopie se provádí ve dvou hlavních meridiánech. Klinická refrakce se vypočítá pro každý meridián odděleně.
Jinými slovy, binokulární vidění může být vyšetřeno různými způsoby, vše přímo závisí na jasnosti symptomů, na pacientových potížích a na profesionalitě lékaře. Pamatujte si, že strabismus lze upravit pouze v raných fázích vývoje a to bude trvat dlouho.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/Schopnost člověka vnímat okolní objekty dvěma očima najednou se nazývá binokulární vidění. Umožňuje zobrazit objemové objekty a posoudit jejich prostorovou polohu. Binokulární vidění je normou a speciální testy pomáhají identifikovat jeho porušení.
Binokulární nebo stereoskopické vidění znamená schopnost dvou očí současně vnímat vizuální informace a přenášet je do mozkové kůry mozku, která kombinuje dva obrazy do jediného obrazu. Tato vize pomáhá nejen hodnotit okolní objekty ve tvaru a velikosti, ale také umožňuje jasně vnímat hloubku, reliéf, objemové charakteristiky objektu, vzdálenost k němu, jeho polohu v prostoru. Také binocularita je důležitou podmínkou pro dobrou zrakovou ostrost a široké zorné pole.
Pokud se z vizuálního procesu z nějakého důvodu účastní pouze jedno oko, nebo funkce zrakových orgánů není koordinována, hovoří o poruchách binokulárního vidění.
Existují dva hlavní typy vidění s binokulárními poruchami - monokulární a simultánní.
Monocularity se vyznačuje tím, že všechny objekty, které spadají do zorného pole osoby, jsou vnímány pouze jedním okem. To vede k výraznému zúžení zorného pole, snížení zrakové ostrosti. Osoba s monokulárním viděním může ocenit tvar a velikost objektů, na kterých se dívá, ale možnosti hlubokého vnímání objektů u těchto lidí jsou omezené. Podle odborníků monokulární vidění snižuje přesnost analýzy prostorové hloubky asi 20krát.
Člověk s monokulárním viděním se může přizpůsobit běžnému životu, ale v mnoha profesích, které vyžadují vysokou přesnost vizuálního vnímání, se neschopnost vidět dvěma očima najednou může stát překážkou.
Rozlišuje se také simultánní vidění, které vám umožní vidět svět dvěma očima, ale obrazy pořízené z různých vizuálních orgánů nejsou mozkem spojeny do jediného obrazu.
Existují různé metody studia vize binocularity, ale jedním z nejběžnějších a nejpřesnějších je hardwarová metoda - čtyřbodový barevný test. To vám umožní určit s vysokou přesností, zda je vaše vidění binokulární, monokulární nebo simultánní.
Tato studie se také nazývá Worsův test, který se nazývá anglický oftalmolog, který nejprve navrhl, aby byl použit k vyhodnocení povahy vize.
Barevný test je založen na principu oddělení vizuálních polí dvou očí pomocí barevných světelných filtrů. Pomáhá určit povahu zraku, vedoucí oko, úhel šilhání a další oftalmologické charakteristiky.
Na klinice pro provádění zkoušek barev používejte speciální zařízení. Například zařízení TsT-1 je široce používáno v ruských zdravotnických zařízeních. Ve skutečnosti je to velká kulatá lucerna, která je na jedné straně uzavřena černým víčkem. Přístroj má čtyři kulaté otvory: dva z nich jsou uzavřeny zelenými světelnými filtry, jednou červenou a druhou bílou.
Pro studium binokulárního vidění musí pacient nosit speciální brýle se zelenými a červenými světelnými filtry. Prostřednictvím těchto čoček uvidí s jedním okem pouze červené kruhy a druhý pouze zelený. Bílá barva by měla být normálně vnímána oběma vizuálními orgány. Lucerna je umístěna na zdi a osoba s filtry na brýle se na ni dívá z vzdálenosti pěti metrů.
Před zahájením vyšetření by měl lékař zkontrolovat kvalitu světelných filtrů. Pro toho, který je testován, střídavě vlevo kryty se speciálním štítem a pak pravé oko. V prvním případě vidí pouze dva červené kruhy a v druhém případě tři zelené. Tyto výsledky testů ukazují, že barevný test je normální a můžete začít hlavní studii binokulárního vidění.
Provádí se dvěma otevřenými očima, s nimiž se člověk musí dívat na kulaté otvory v přístroji. V závislosti na tom, jaký obraz vidí, oftalmolog interpretuje výsledky testů.
Pokud člověk během testu vidí čtyři kruhy, vždy to znamená normální binokulární vidění. Barvy, ve kterých jsou natřeny, však ukazují na nepřítomnost nebo přítomnost vedoucího oka.
Dvě červené a dvě zelené kruhy znamenají, že vedoucí oko je pravé oko.
Pokud člověk vidí jednu červenou a tři zelené kruhy, pak je vůdce levým okem.
Jeden bílý, jeden červený a dva zelené kruhy naznačují, že chybí přední vizuální orgán.
Pokud pacient ve studii vidění na binocularity zkoumal pět přístrojů najednou na přístroji, jasně to ukazuje současné vidění.
Pokud se levý červený kruh nachází vpravo od střední zeleně, znamená to konvergentní strabismus (když je šilhající oko nasměrováno na nos).
Je-li levý červený kruh umístěn vlevo od středního zeleného, je možné diagnostikovat divergující šilhání (šilhající oko směřuje ven).
Pokud je levý červený kruh umístěn pod nebo nad průměrnou zelenou, jedná se o znamení svislého typu šilhání.
Pacient, který během testu barev vidí pouze dvě červené nebo tři zelené kruhy, je diagnostikován monokulárním viděním pravého nebo levého oka.
Binokulární vidění hraje důležitou roli ve vývoji dítěte, proto je nutné včas určit možné poruchy této schopnosti. Rodiče by měli zároveň vědět, že binokulární vidění prochází několika fázemi vývoje a nakonec je tvořeno pouze o 12 let.
Tsvetotest je vhodný pro studium vize dětí v případě, že dítě již ví, jak počítat do pěti, zná barvy a dokáže určit pravou a levou stranu. Ve věku pěti nebo šesti let, většina dětí již tyto dovednosti, takže mohou projít testem pro testování barev. V některých zdravotnických zařízeních pro děti existují speciální zařízení, ve kterých nejsou díry kulaté, ale jsou vyráběny ve formě hvězd, koní a jiných postav.
Pokud je obtížné určit binokulárnost zraku dítěte pomocí barevného testu, může oční lékař navrhnout metody ne-přístrojového vyšetření.
Alternativní metody stanovení binokulárního vidění
Není vždy možné rychle si domluvit schůzku s oftalmologem a projít čtyřbodovým barevným testem. V tomto případě můžete použít jednodušší výzkumné metody, které pomohou identifikovat možné porušení binocularity, dokonce i doma.
Nejznámější metodou kontroly binokulárního vidění je Sokolovova metoda. To je obyčejně známé jako “díra v dlani vaší ruky,” a žádné zvláštní zařízení nebo sofistikované vybavení jsou potřebováni držet to. Stačí vzít trubku asi 30 cm dlouhou (může to být jen stočený kus papíru), připevněte k jednomu oku a podívejte se do dálky. Dlaň by měla být přivedena na okraj trubky a uzavřena přezkoumáním volného oka. Pokud vaše vizuální orgány pracují ve shodě, dostanou obraz najednou a mozek je spojí do jediného obrazu, pak uvidíte, že se v dlani vytvořila „díra“. Tento efekt vyplývá ze skutečnosti, že obrazy z pravého a levého oka se navzájem překrývají a spojují se do jediného obrazu.
Pokud se „díra“ neobjeví, máte pravděpodobně monokulární vidění a je třeba, abyste se co nejdříve dohodli s oftalmologem. Pokud vidíte „díru“, ale je posunuta ze středu dlaně na stranu, můžete předpokládat, že máte současné vidění.
Dalším způsobem, jak zkontrolovat binokulárnost vašeho vizuálního vnímání, je vzít dvě tužky, držet je svisle a druhou vodorovně, zkuste je spojit na jednom místě. S normálním viděním to můžete udělat bez jakýchkoliv problémů. Pokud se tužky nehodí, pravděpodobně se do vizuálního vnímání zapojí pouze jedno oko.
Pouze jeden oftalmolog bude schopen určit se 100% pravděpodobností, zda máte poruchu binokulárního vidění. V případě potřeby provede barevné testy a další studie nezbytné k provedení přesné diagnózy.
Naše čtečky pro ošetření spár úspěšně používají Eye-Plus. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Pojem binokulárního vidění znamená schopnost jasně vidět obrazy dvou orgánů vizuálního aparátu, tj. Očí. To je způsobeno kombinací celkového obrazu, viditelného skrze mozkovou mozkovou kůru. To může také být voláno stereoskopické vidění, který dovolí vám vidět objem obrazu, určit vzdálenost přímo mezi objekty a jak daleko nebo blízko každý objekt je od osoby. Stručně řečeno, toto je zdravá vize.
Ale je zde také monokulární vidění, ve kterém jedno oko určuje tvar, šířku a výšku jakékoli věci, ale vzdálenost se nedá zkontrolovat. Proto je pro normální lidský život nezbytné stereoskopické vidění.
Binokulární vidění zcela chybí při narození osoby, ale začíná se tvořit od 2 měsíců věku. Nicméně, to může být vyvinut v jakékoliv věkové kategorii.
Pro určení binokulárního vidění existuje dnes mnoho testů s použitím speciálních zařízení a bez nich. Pomocí vybavení je zorné pole v každém jednotlivém oku rozděleno pomocí barevných filtrů nebo polaroidních zařízení. Nejoblíbenější je čtyřbodový barevný test pro studium binokulárního vidění CT 1.
V tomto případě jsou před očima osoby uspořádány různé barevné filtry (zelené a červené) ve formě brýlí. Pak musíte zaměřit oči na speciální kulatou obrazovku. Jsou v něm 4 zářící kruhy: 2 zelená, 1 červená, 1 bílá. Pokud má člověk binokulární vidění, uvidí všechny čtyři kruhy, ale bílý kruh mu připadá na barvu, kterou je světelný filtr nasazen na více vedoucí oko. Pokud neexistuje stereoskopické vidění, pak pacient uvidí pouze 2-3 kruhy nebo 5 (se současným viděním).
Existuje mnoho dalších způsobů, jak provést studium binokulárního vidění bez použití vybavení. Toto testování lze provést doma:
Binokulární vidění nepodléhá léčbě, ale jeho nepřítomnost je nepochybná. Zpravidla se nejčastěji pozoruje strabismus, proto by všechna opatření měla být zaměřena výhradně na léčbu této patologie. Ale i bez přítomnosti strabismu a jiných nemocí se člověk může naučit rozvíjet binokulární schopnosti v sobě. K tomu existují speciální cvičení pro binokulární vidění:
Pro toto cvičení je třeba umístit na zeď jakýkoliv malý předmět ve vzdálenosti 2 nebo 3 metry. Poté je ruka stlačena, ale ukazováček zůstává prodloužený. Ruka by měla být položena před sebe a konec prstu by měl být nasměrován na objekt tak, aby byl ve stejné vizuální ose. Zpočátku se zdá, že ruční vidlice a vnitřek je to samé. Nyní je třeba přeložit pohled na špičku ukazováčku, po kterém se ruka stane jednou a objekt se zdvojnásobí. Takže musíte udělat několikrát. Ostřejší obraz se objeví ze strany oka, která má lepší vidění. Kromě toho můžete pravidelně zavírat jedno oko, aby ostatní v této době praktikovali s plným nasazením.
Tsvetotest TsT-1 je nástěnné zařízení určené pro studium lidského binokulárního vidění, tj. Schopnost jasně vidět obraz dvěma očima současně. Úspěšně ji používají oftalmologové na klinikách, nemocnicích, soukromých kancelářích.
Provoz tohoto zařízení je založen na principu testu Wors nebo „čtyřbodového“ testu. Pomocí speciálních světelných filtrů ve formě plastových nebo skleněných desek natřených v určitých barvách, které přenášejí světlo, jsou oddělena pole výhledu. Fyziologicky ekvivalentní testy jsou tedy poskytovány různým očím současně.
Přístroj se skládá z plastového kulatého nebo čtvercového krytu a černého krytu, má čtyři otvory, tři jsou svislé a jeden vpravo. Dva z nich jsou vybaveny modrozelenými matnými světelnými filtry, zbytek je žlutý (bezbarvý) a červený. K dispozici je speciální svítilna pro testování osvětlení. Souprava se zařízením jsou speciální opravná skla pro testování, vyrobená ve formě plastové masky s pružným popruhem pro upevnění. Pravé oko těchto brýlí má sklenici červené barvy a levou modrozelenou.
Tsvetotest TsT-1 pro testování binokulárního vidění je upevněn ve výšce 1,2 m od podlahy. Pacient by měl být ve vzdálenosti asi pět metrů od přístroje. Uzavření očí (jako při kontrole se Sivtsevovými tabulkami), zvýrazněné testy jsou vyjádřeny, odpovědi jsou pevné. Na začátku procedury umožnila studie bez použití brýlí. Sledováním barev a umístěním světelných filtrů můžeme zjistit vizuální vady objektu.
Při normálním vidění může člověk snadno rozlišit všechny čtyři navržené barvy.
Pokud existuje oční oko, hodnota se změní. Průměrný světelný filtr bude mít stejnou barvu jako test umístěný před předním okem.
Studium binokulárního vidění se provádí pomocí speciálních zařízení (čtyřbodový barevný test, synoptophor) a ne přístrojových metod.
Princip oddělení zorného pole každého z očí, prováděný pomocí barevných filtrů nebo polaroidních přístrojů, je jádrem práce přístrojových testovacích zařízení. Čtyřbodový barevný test (Worsův test v modifikaci Friedmanna-Belostotského), navzdory své jednoduchosti, má dobré diagnostické schopnosti. Test se používá k posouzení povahy vidění (binokulární, monokulární nebo simultánní) se dvěma otevřenými očima.
V procesu testování je před jedním okem pacienta umístěn červený světelný filtr a před ním je umístěn zelený světelný filtr, který je nabízen k tomu, aby se díval na obrazovku přístroje se čtyřmi světelnými kruhy, z nichž jeden je červený, dva zelené a jeden bílý. V přítomnosti binokulárního vidění pacient uvidí 4 kruhy, přičemž bílý kruh získá barvu skla umístěného před předním okem (lépe viditelné oko). Při současném vidění bude viditelných 5 kruhů, s monokulárním viděním, buď 2 nebo 3 kruhy.
Pro určení binokulárního vidění existují ne přístrojové metody.
Otestujte s instalačním pohybem. Pacient fixuje očima blízký předmět, například tužku. Pak je jedno oko blokováno dlaní. Ve většině případů se toto oko odchyluje směrem ven. Pokud otevřete oči, pak pro provedení binokulárního vidění provede instalaci v opačném směru.
Sokolovova cesta ("díra" v dlani). Trubka o průměru asi 3 cm je vyhozena z listu papíru a umístěna před jedno oko. Před druhým okem, blízko distálního konce trubice, položte ruku. S binokulárním viděním se obrazy spojují a pacient vidí v dlani „díru“.
Ukázka čtení "tužka". Několik centimetrů před nosem čtečky je umístěna tužka ve vzpřímené poloze. Čtení bez otáčení hlavy je možné pouze při binokulárním vidění, protože písmena, která jsou zavřená pro jedno oko, jsou viditelná pro ostatní a naopak.
Prism test pro malé děti. V přítomnosti schopnosti binokulárního vidění způsobí připojení hranolu k jednomu z očí instalační pohyb tohoto oka, které přenáší obraz do centrální jamky sítnice a eliminuje zdvojení. Vzorky s hranolem se provádějí následujícím způsobem. Dítě je zobrazen jakýkoliv objekt, který přitahuje pozornost. Hranol je umístěn před jedním okem a rychle odstraněn v 10-12 prism dioptriích. Poté namontujte a odstraňte hranol před druhým okem. V přítomnosti binokulární fixace provedou obě oči po odstranění hranolu pohyb. Při absenci binokulárního vidění se pohyb instalace nevyskytuje nebo je prováděn pouze jedním vedoucím okem.
Patologie okulomotorického aparátu se může projevit jako strabismus, poruchy pohybu, nystagmus.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Studium binokulárního vidění"? Článek ze sekce Oftalmologie
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0455.shtmlPoužívá se zařízení navržené závodem Tochmedpribor nebo podobný zkušební projektor zkušebních značek. Provoz zařízení je založen na principu oddělení zorných polí obou očí pomocí barevných filtrů.
V odnímatelném víku přístroje jsou čtyři otvory se světelnými filtry uspořádanými ve tvaru ležícího „T“: dva otvory pro zelené filtry, jeden pro červený a jeden pro bílý. Zařízení používá barevné filtry dalších barev, když se vzájemně překrývají, nepřenášejí světlo.
Studie se provádí ze vzdálenosti 1 až 5 m. Subjekt se položí na brýle s červeným světelným filtrem před pravým okem a se zeleným světelným filtrem před levým okem.
Při zkoumání barevných děr v přístroji skrz červeno-zelené brýle vidí vyšetřený čtyři kruhy s normálním binokulárním viděním: červená - vpravo, dvě zelená - na svislé straně vlevo a prostřední kruh, jako by se skládaly z červených (pravých) a zelených (levého) barev.
Rastrové čočky s nejtenčími rovnoběžnými pruhy jsou umístěny v rámu před pravým a levým okem pod úhlem 45 ° a 135 °, což zajišťuje vzájemně kolmý směr rastrových proužků nebo použití hotových rastrových brýlí. Při upevnění bodového zdroje světla umístěného ve vzdálenosti 0,5-1 cm před brýlemi se jeho obraz přemění na dva světelné, vzájemně kolmé pruhy. S monokulárním charakterem vidění pacient vidí jednu z kapel, se souběžnými - dvěma nestejnými kapelami, s binokulárním - postavou kříže.
Podle Bagoliniho testu je binokulární vidění zaznamenáno častěji než barevným testem, vzhledem k slabšímu (nebarvému) oddělení pravého a levého vizuálního systému.
Při pořizování středového bodu způsobte postupné obrazy střídavě osvětlující pravé a levé oči: jasný svislý pruh (pravé oko) a potom horizontální pruh (levé oko) po dobu 15–20 s (každé oko). Dále jsou na světlém pozadí pozorovány po sobě jdoucí obrazy (obrazovka, list bílého papíru na zdi) během záblesků světla (po 2-3 s) nebo při blikání očí.
Podle umístění fovealních vizuálních pruhů ve formě „kříže“, nesouvislosti svislých a vodorovných pruhů, nebo ztrátou jednoho z nich, se posuzuje, zda je kombinují (u osob s binokulárním viděním), nesoulad se stejnou nebo křížovou lokalizací, potlačení (potlačení jednoho obrazu), přítomnost monokulárního vidění.
Přístroj provádí mechanickou haploskopii pomocí dvou samostatných pohyblivých (pro instalaci v libovolném úhlu strabismu) optických systémů - vpravo a vlevo. Sada se skládá ze tří typů párovaných testovacích objektů: pro kombinaci (například „kuře“ a „vejce“) pro sloučení („kočka s ocasem“, „kočka s ušima“) a stereo testování.
Synoptophor umožňuje určit:
Data synoptophore umožňují stanovit prognózu a taktiku komplexní léčby a také zvolit typ ortoptické nebo diploptické léčby.
Použijte zařízení jako Howard-Dolman. Studie se prováděla in vivo, bez sdílení zorného pole.
Tři svislé pruhy volby (pravý, levý a pohyblivý střed) jsou umístěny v přední rovině na jedné vodorovné přímce. Subjekt by měl zachytit posun střední tyče, jak se blíží nebo je odstraněn s ohledem na dva pevné. Výsledky jsou stanoveny v lineárních (nebo úhlových) hodnotách, které jsou 3-6 mm pro osoby v dospělém věku pro blízké (od 50,0 cm) a 2-4 cm pro vzdálenost (od 5,0 m).
Hluboké vidění je dobře trénováno v reálném prostředí: míčové hry (volejbal, tenis, basketbal, atd.).
S pomocí Lang-testu. Studie se provádí na polaroidové brožuře v polaroidních sklech stejným způsobem, jak je popsáno výše. Metoda umožňuje odhadnout práh stereoskopického vidění v rozsahu od 1200 do 550 obloukových sekund.
Na objektivu stereoskop s párovanými obrázky Pulfrich. Párované obrazy jsou postaveny na principu příčné disparity. Podrobnosti o výkresech (velké, malé) umožňují zaznamenat práh stereoskopického zobrazení až 4 úhlových sekund správnými odpověďmi subjektu.
Klasická metoda zahrnuje použití červeného „hůlky“ Maddox ze sady čoček, dále „křížku“ Maddox s vertikální a horizontální měřicí stupnicí a bodový zdroj světla ve středu kříže. Technika může být zjednodušena použitím bodového zdroje světla, Meddoxovy „hůlky“ před jedním okem a hranolu OKP-1 nebo OKP-2 před jiným okem.
Oftalmologický kompenzátor je biprism proměnné síly od 0 k 25 prism diopters. V horizontální poloze hůlky vidí subjekt svislý červený proužek, posunutý v přítomnosti heteroforie ze světelného zdroje směrem ven nebo dovnitř vzhledem k oku, před kterým stojí hůlka. Síla biprism, který kompenzuje posun pásma, určuje velikost esophoria (když pás je posunut ven) nebo exophoria (když posunul medially).
Podobný výzkumný princip lze realizovat pomocí testů testovacích značek na projektoru.
Na kus papíru nakreslete vodorovnou čáru se svislou šipkou uprostřed. Hranol se silou 6–8 hranolových dioptrií je umístěn nahoru nebo dolů se základnou před jedním okem subjektu. Na obrázku je druhý obraz, posunutý na výšku.
V přítomnosti heteroforie se šipka posouvá doprava nebo doleva. Stejný posun šipky (směrem ven) ve vztahu k oku, před nímž hranol směřuje, označuje esoforii a kříž (posun mediálně) označuje exophorii. Hranol nebo biprismus, kompenzující stupeň posunutí šipek, určuje velikost forii. Tangenciální značení může být aplikováno na vodorovnou čáru body podle stupňů nebo hranolových dioptrií (namísto biprismu). Stupeň posunutí svislých šipek podél této stupnice bude ukazovat velikost phorie.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/research-methods-binocular.html