Implantace nitroočních čoček se provádí v případě patologických změn v čočce, například při opacifikaci nebo vytěsnění. Operace nahrazení čočky oka je nejčastěji indikována pro šedý zákal. Patologické změny v činnosti optického systému ovlivňují osoby po 45 letech věku, kdy dochází k věkem podmíněným dystrofickým změnám.
Čočka - ve skutečnosti je čočka, skrz kterou se lom světla. Kromě toho slouží jako ochranná bariéra proti infekci. Bohužel, s věkem, elasticita epitelu klesá, v důsledku čehož se vidění výrazně zhoršuje. Jediný způsob, jak se zbavit šedého zákalu, je operace.
Operace by měla být provedena co nejdříve. Pokud začnete onemocnění, je vysoká pravděpodobnost vzniku nevratných procesů až do úplné ztráty vizuální funkce. Mnoho pacientů je zmateno, které čočky si vybrat. Náš článek je věnován odpovědi na tuto otázku.
Čočka může být vyrobena z akrylátu, hydrogelu, silikonu. Řez provedený lékařem nevyžaduje následné šití. Skrz to je rozdělení zakalené čočky. Z pevného stavu se čočka přemění na emulzi. Odstraňování kapaliny se provádí pomocí speciálního sacího zařízení. Na konci vložené protézy.
Implantace IOL (nitroočních čoček) se provádí v lokální anestézii a obvykle netrvá déle než půl hodiny. Další den se pacient stává účinným a jeho vidění se postupně vrací. Plná obnova a adaptace umělé čočky nastává o měsíc později.
První týden po operaci je důležité zajistit, aby se voda nedostala do oka. Je lepší se dokonce vyhnout mytí hlavy. Doporučuje se spát na zádech nebo na straně se zdravým okem. Chránit orgán vidění před prachem, větrem a slunečním světlem pomůže brýle. Během prvního týdne nemusíte vkládat oči. Minimalizujte svůj pobyt před televizorem a počítačem. Je také lepší vyhnout se intenzivní fyzické námaze, zejména vzpírání.
Chirurgický zákrok má řadu kontraindikací. Není prováděna s retinální dystrofií a rizikem odloučení. S prodlouženou dalekozrakostí se oční bulva může zmenšit. To zvyšuje riziko poškození jiných struktur oka během operace. Akutní duševní poruchy jsou další absolutní kontraindikací. To platí zejména pro případy s vysokým rizikem vzniku epileptických záchvatů.
Pro tyto operace se obvykle používají cizí protézy. Takové čočky jsou co nejblíže přirozené čočce. Je důležité pochopit, že vizuální funkce závisí nejen na práci objektivu. Do tohoto komplexního procesu se zapojuje mozek, krevní cévy, sklovec a zrakový nerv.
Pokud všechny tyto struktury vykonávají své funkce na správné úrovni, ostrost vidění bude na správné úrovni i při umělém objektivu. V případě existujících patologií může být kvalita vidění po operaci obnovena pouze částečně. Bohužel, chirurg před operací nemůže plně posoudit závažnost takových změn, protože mohou být skryty za katarakta. To je důvod, proč se operace provádí v každém případě a prognózy jsou již prováděny v pooperačním období.
První generace čoček se lišila vysokým stupněm tuhosti, takže se často nezachytily a byly tělem odmítnuty. Chirurgové museli udělat velký řez, protože umělé čočky nemohly měnit svůj tvar. Tyto technologie navíc vyžadovaly šití. Moderní čočky mají také dobrou flexibilitu. Objektiv se zcela rozevře v oku. Materiál, ze kterého jsou protézy vyrobeny, je plně kompatibilní s očními tkáněmi.
Volba konkrétní čočky je ovlivněna přítomností krátkozrakosti nebo hyperopie před operací. Nejprve se provede komplexní vyšetření pacienta, po kterém se vypočítají parametry požadované čočky.
Navzdory tomu, že postup výměny čočky trvá až půl hodiny, musí být vyrobena velmi vysoká kvalita. Z výsledku operace záleží na vidění osoby. V ideálním případě by po výměně objektivu měla být odstraněna potřeba použití brýlí. Tyto čočky vyrábí německý výrobce.
Který objektiv je lepší: importovaný nebo domácí? Výhodné jsou flexibilní čočky. Takové umělé končetiny jsou vyráběny v USA, Anglii, Německu. Jsou plně kompatibilní s oční tkání. Obsahují také ultrafialové a žluté filtry, které chrání před nepříznivými účinky slunečního světla a počítačového monitoru.
Flexibilní objektivy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:
Odborníci také rozlišují tyto typy umělých čoček:
Pokud porovnáte monofokální a multifokální protézy, pak v prvním případě bude zajištěno dobré vidění na dlouhé vzdálenosti. Pacienti s multifokální čočkou jsou dobře viditelni v jakékoli vzdálenosti, ale jsou také dražší. Ale torické čočky jsou považovány za nejdražší, protože pomáhají korigovat astigmatismus.
Podle velikosti čoček jsou tvrdé a měkké. Exkluzivní modely jsou žlutě zbarvené čočky, které jsou nejvíce podobné přirozené čočce.
Promluvme si o moderních a vysoce kvalitních modelech umělých čoček.
Acrysof IQ je považován za intelektuální objektiv. Koriguje odlesky, odlesky, halo v jasném světle. Objektiv zaručuje dobré vidění bez ohledu na úroveň osvětlení. Tělo ji nevnímá jako cizí těleso, což minimalizuje pravděpodobnost odmítnutí. Jedná se o ekonomický a zároveň vysoce kvalitní model, který vám umožní korigovat vidění i při blízkých vzdálenostech až čtyřiceti centimetrů. Vyrobené čočky z hydrofobního akrylu.
Objektiv Akreos MI60 má inovativní design a perfektní uspořádání kapsulárního sáčku. Využívá veškerý vývoj bausch lomb, který zabraňuje vzniku sekundárních kataraktů. Při tvorbě čočky vědci použili moderní pokroky, díky kterým bude implantát trvat mnoho let. Americká protéza je vyrobena z hydrofilního akrylu.
Švýcarská výroba. Má dvojitý ostrý okraj, což eliminuje riziko sekundárního zákalu. Protéza se implantuje mikroskopickým řezem 2,2 mm. Čočka je stabilně umístěna ve vaku kapsle. Model představuje zlepšený optický výkon.
Tyto asférické čočky jsou vyráběny v Indii. Konstrukce objektivu umožňuje snadnou instalaci a stabilní umístění uvnitř kapsle. Přítomnost ultrafialového filtru zajišťuje ochranu očních struktur před negativními účinky slunečního světla.
Při výběru IOL je důležité věnovat pozornost některým parametrům, které ovlivňují životnost výrobku:
Dobře osvědčené americké a anglické protézy. Mají vysokou kvalitu, ale také slušnou hodnotu. Použití levné čočky ze špatného materiálu může vést k jejímu zničení během několika let.
Jak dlouho bude protéza trvat? Implantované IOL nevyžadují výměnu a nemají žádné datum vypršení platnosti. Protézu bezpečně upevňují speciální konstrukční a podpůrné prvky. Nicméně někteří pacienti po operaci si stěžují na vzniklý pocit, že čočka přestává plnit své funkce. Ve skutečnosti se může objevit sekundární katarakta způsobená fibrózou zadní kapsle. Může být také posun nebo subluxace čočky. Výsledek závisí na kvalitě provozu, proto si vyberte zkušeného odborníka.
Pro ošetření sekundárního katarakty se používá laserové čištění. Po odstranění neprůhledné zadní kapsle dochází k úplnému obnovení vidění. Procedura je bezbolestná, nevyžaduje řezy a anestezii. Poté se pacientům předepisují kapky vazodilatačního přípravku. Po ukončení své činnosti si pacient všimne dramatických změn ve vizuální funkci.
I dítě může trpět šedým zákalem. Implantaci lze provádět i v dětském věku. Existují však určité obtíže. Jsou spojeny se skutečností, že je pro chirurgy obtížné správně určit optickou sílu IOL. Kromě toho, děti 'oči rostou, takže parametry změnit. Ve srovnání s dospělými mají děti vyšší pravděpodobnost pooperačních komplikací.
Operace výměny čočky je tedy účinným řešením problémů spojených s šedým zákalem. Intraokulární čočky jsou implantovány do života. Úspěch operace závisí do značné míry na profesionalitě lékaře a kvalitě materiálu, ze kterého je protéza vyrobena. Chirurgický zákrok trvá asi půl hodiny. Přirozená čočka se emulguje a odstraní. Potom se mikroskopickým řezem implantuje čočka. Výhodné jsou flexibilní čočky, které jsou vloženy do kapsulárního vaku ve složené formě. Šedý zákal je zákeřná choroba, která může nakonec vést ke ztrátě zraku. Neváhejte s operací!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaUmělá čočka je implantována do oční bulvy pro zlepšení vidění pacienta a samotná operace se nazývá „implantace umělé čočky“. Má-li člověk zdravý vizuální orgán, pak zcela projde paprsky světla a promítá je na sítnici. Přirozená čočka zároveň plní funkci objektivu našich očí. U mnoha pacientů však ztrácí svou transparentnost, což zhoršuje kvalitu vizuálního vnímání okolního světa. Často se vyvíjejí katarakty. K řešení tohoto problému se používá operace pro implantaci nitrooční čočky.
Umělá čočka ve své struktuře je rozdělena do dvou hlavních částí. Hlavní je optika. Tato část má difrakční zónu, která zaručuje jasnější obraz okolních objektů. Díky svému objektivu plní svůj hlavní úkol - zlepšuje kvalitu vidění u pacienta. Ale ne každá umělá čočka je zaručena návrat 100% pohledu. Druhá část je haptická (fixační), která slouží k bezpečnému upevnění čočky do oka.
Moderní oftalmologie rozlišuje mezi dvěma typy nitroočních čoček:
Existuje také další klasifikace měkkých nitroočních čoček.
Podle ní se tyto podtypy rozlišují:
Použití měkkých čoček má také několik výhod oproti tvrdým.
Mezi ně patří:
Dnes jsou umělé čočky charakterizovány vyšší kvalitou a chirurgie je považována za méně traumatickou. Je třeba poznamenat, že kvalita materiálu použitého pro výrobu nitroočních čoček pro oči musí splňovat určité vlastnosti, které zajistí pohodlí, bezpečnost a nepřítomnost negativních účinků v pooperačním období av budoucnosti.
Za prvé, umělá čočka by měla být odolná vůči chemickým i biologickým reakcím. Taková vlastnost zajistí klidné hojení rány, bezpečnost oka a jeho tkání, minimalizuje pravděpodobnost zánětlivých procesů a rejekce.
Dále, důležitost pro oči je schopnost implantované čočky absorbovat modré oblasti viditelného rozsahu a ultrafialové paprsky. To je velmi důležité, protože zároveň hraje roli umělého filtru, který ho chrání před vlivem UV záření na sítnici.
Průhlednost oční čočky. Tato schopnost zajišťuje průchod světelných paprsků a vytvoření jasného obrazu.
Za důležité se považují také následující charakteristiky:
Jedná se o důležité body, které pomáhají při implantaci, využívají minimální řezy, což snižuje dobu zotavení a zaručuje dlouhou životnost IOL.
Ale statistiky posledních let naznačují, že šedý zákal je stále častěji objevován s přirozeným charakterem. Jedním z komplikací může být i šedý zákal, který se projevuje u diabetiků, revmatologických patologií a dalších chronických onemocnění.
Samotná operace probíhá podle tohoto schématu. Oftalmolog nejprve od středu oka (kapsle kapsle) odstraňuje přirozenou krystalickou čočku, která se stala nepoužitelnou. Dalším krokem je zavedení intraokulárních čoček do vyčištěné oblasti. Umělá čočka se zavádí ve složeném stavu a pak se narovná. Instalovaná nitrooční čočka je fixovaná a sáček je sešitý. Pooperační rána se hojí rychle.
Celá operace na obou očích trvá asi 50-60 minut. Výsledek (zlepšení vidění), pacienti pozorují v prvních hodinách po. V tomto případě není možné hovořit o plném 100% obnovení vize, ale její zlepšení je zaručeno. Oční lékaři doporučují používat brýle ke čtení a práci na počítači. Ale tato nepříjemnost pro oči je vyřešena. V moderním oftalmologii, čočky, které řeší problém ubytování oka jsou už použité pro implantaci. Tato nitrooční čočka obsahuje několik ohnisek, což poskytuje stejně jasný obraz objektů umístěných blízko a daleko.
Taková operace oka může mít za následek řadu pooperačních komplikací, jako je každý chirurgický zákrok.
Negativní účinky po implantaci zahrnují:
Dnes velmi často používáme bezproblémovou metodu instalace čočky - fakoemulgace.
Lékař sám určuje, která čočka je vhodná pro konkrétního pacienta. Ale s možností si vybrat, měl by říct o výhodách a negativních vlastnostech všech čoček.
Pokud jde o zemi původu, domácí čočky jsou o něco nižší než dovážené verze. Jejich náklady jsou však mnohem nižší. To je to, co se stává hlavním bodem při výběru, protože během operace pacient platí nejen implantát, ale také veškerý spotřební materiál.
Je třeba poznamenat, že nitrooční čočky pro oči se neustále zlepšují. Každý rok tento průmysl vyrábí nové typy IOL, které jsou schopny najednou opravit několik nedostatků a zkrátit dobu potřebnou k regeneraci. Multifunkční umělé čočky jsou samozřejmě dražší. Proto je pacient vždy konfrontován s volbou správného výběru čoček, které jsou optimálně vhodné k odstranění problémů jeho očí.
http://ozrenii.ru/glaza/iskusstvennyj-hrustalik.htmlUmělá čočka je neocenitelným vynálezem oftalmologie, která umožňuje návrat dobrého vidění i v těžkých patologiích. Rozhodujícím faktorem pro úspěšnou oční operaci je výběr vhodného typu implantabilní čočky.
A protože typy umělých čoček oka jsou nyní četné, jsou schopny řešit mnoho fyziologických nápravných úkolů. Z tohoto článku se dozvíte, jaké jsou čočkové implantáty, jaké vlastnosti a výhody má každý z nich a jak učinit kompetentní volbu.
Umělá čočka v prostředí oftalmologů se nazývá nitrooční čočka (IOL). Jeho vlastnosti a konfigurace přesně opakují vlastnosti přirozené čočky a jsou schopny převzít stejné funkce jako přirozená čočka.
IOL plní úkoly v oblasti vedení světelných paprsků a jejich soustředění do centrální zóny sítnice, která slouží jako základ pro kvalitní a jasné vidění. Pokud jsou všechny ostatní struktury oční bulvy a vizuální centra mozku zdravé, vnímání po implantaci implantátu se neliší od vnímání zdravého oka.
Indikace pro instalaci implantátu:
IOL není předepisován pacientům s odtržením sítnice, zánětlivými procesy očních struktur, stejně jako po nedávných infarktech a mrtvicích.
Pro výrobu umělých čoček používají výrobci biokompatibilní materiály, které dobře zapadají do tkání a nejsou tělem odmítnuty. Pro tento účel se používá akryl, silikon, kollamer nebo hydrogel.
Čočky vyrobené z této suroviny se nazývají měkké. Mají vysokou elasticitu a jsou umístěny na místě odstraněné čočky ve složené formě. IOL se uvnitř kapsle rozvíjí a fixuje.
Design každého implantátu zahrnuje:
Operace implantování umělé čočky se nazývala fakoemulgace. Její podstata spočívá v tom, že léčivo, které rozpouští přirozenou krystalickou čočku do stavu emulze, je vstřikováno do rohovky prostřednictvím mikroprístupu. Stejným řezem se emulze odstraní a místo odstraněné čočky se implantuje umělá emulze.
HELP! Incize v rohovce po fakoemulzifikaci je schopna samočinného utěsnění, proto není nutné šití.
Ne všechny IOL mají stejné charakteristiky. Existují významné rozdíly mezi modely, jejichž cílem je řešení různých fyziologických problémů.
Monoblok (monofokální) objektiv je nejjednodušší a nejoblíbenější model implantátu. V ní jsou optické a haptické systémy integrální - mají monolitickou strukturu a jsou vyrobeny ze stejného biokompatibilního materiálu.
IOL tohoto typu jsou schopny poskytnout pouze jedno kontaktní místo:
Monofokální IOL nemají schopnost ubytovat se, a proto nepatří k multifunkčním modelům. Proto jejich relativně nízká cena, kterou lze považovat za ctnost modelu.
Produkt jiné úrovně s jedinečným designem, který vám umožní používat svaly oční bulvy, které jsou součástí procesu ubytování. Společná práce IOL a svalového systému umožňuje dosáhnout dobrého vizuálního vnímání v jakékoli vzdálenosti - daleko, uprostřed a v blízkosti.
Plus úhledné čočky - co nejblíže k přirozenému objektivu. Mohou být doporučeny pro věkové pacienty s diagnózou šedého zákalu a presbyopie.
Tyto pseudo-akomodační implantáty jsou schopny zcela imitovat funkci lidské čočky. Optická část multifokální IOL má speciální konstrukci typu smíšené difrakce a lomu. Dokáže se přizpůsobit zvláštnostem vnímaného objektu a rozpoznat jeho vzdálenost. Výsledkem je, že čočky lámou paprsky odlišně v závislosti na tom, zda je objekt blízko nebo daleko. S objektivem tohoto typu pacient vidí dobře v jakékoli vzdálenosti a může upustit brýle.
V této řadě čoček jsou také izolovány trifokální modely (tvoří tři ohniska) a bifokální (tvoří dvě ohniska).
Výhodou pseudo-ubytovací implantáty jsou ultra-přesné optické vlastnosti, které vám umožní promítat obraz v několika bodech současně.
Po implantaci IOL si někteří pacienti stěžují na sférické aberace operovaného oka - odrazy, odlesky, odlesky za soumraku nebo tmy. Speciálně pro ně byly vyvinuty asférické čočky - všechny zóny jejich povrchu mají stejný optický výkon. S tímto designem jsou světelné paprsky lomeny stejným způsobem a soustředěny přesně na jednom místě. Výsledkem je dobrý obraz s vysokým rozlišením bez oslnění a zkreslení.
Výhody asférických modelů - pohodlí pro orgán vidění, výborná přizpůsobivost pro práci ve špatném světle, kdy je žák maximálně rozšířen.
DŮLEŽITÉ! Asférické nitrooční čočky jsou nejlepším řešením pro pacienty ve věku 45 let a starší, kteří jedou a mají potíže na silnici v noci.
Pokud je krátkozrakost nebo hyperopie kombinována s astigmatismem, je pro dosažení dobrého vidění i pomocí multifokálních čoček problematické. Ale torické IOL jsou schopny zvládnout tento úkol, protože pracují ve dvou směrech najednou:
Optická část torické IOL je vybrána pro každého pacienta tak, aby se maximalizovaly chyby čočky a rohovky. V některých případech je možné zcela zbavit pacienta astigmatismu rohovky a vrátit mu vynikající vidění.
Výhody torického implantátu jsou jeho univerzálnost a schopnost řešit několik vizuálních vad najednou.
Výrobci moderních modelů objektivů jsou vybaveny speciálním filtrem, který slouží jako ochrana před ultrafialovým zářením. Lidská čočka v přírodě má adaptivní vlastnosti, které vám umožní vyhnout se negativním účinkům ultrafialového záření.
Implantáty bez filtru činí oční bulvu bezbrannou proti záření, takže žlutý filtr v IOL je nyní považován za standard. Filtr je primárně určen k ochraně sítnice před paprsky modrého spektra, které způsobují nevratné změny v tkáních sítnice.
Výhodou IOL s filtrem je přítomnost fyziologické ochrany oka, zlepšené podání barev a kontrast obrazu.
Doba použitelnosti všech modelů moderních intraokulárních pseudofakických čoček není omezena. Biokompatibilní materiál, ze kterého je IOL vyroben, eliminuje výskyt nesnášenlivosti a odmítnutí.
Umělá čočka je jednou za život implantována. V ojedinělých případech, kdy je oko zraněno a čočka je přemístěna, mohou lékaři zvážit odstranění implantátu. V moderních podmínkách však lékaři dávají přednost přemístění a obnovení normální polohy IOL.
Jaké další možné komplikace po operaci mohou být nahrazeny čočkou:
Zánětlivé reakce (konjunktivitida, uveitida, iritida, iridocyklitida) jsou považovány za relativní komplikace. Jedná se spíše o fyziologickou reakci na intervenci, která nevyžaduje komplexní léčbu.
REFERENCE: Některé značky mají speciální modely čoček, které zabraňují vzniku sekundárních šedých zákalů a nevyžadují laserové čištění.
Před implantací IOL by měl pacient podstoupit všeobecné vyšetření: projít testy krve a moči, získat výsledky kardiografie a fluorografie, navštívit terapeuta.
Pokud pro operaci nejsou žádné kontraindikace, můžete přistoupit k výběru objektivu. Model čočky je vybrán po důkladné diagnóze vizuálního aparátu - studii ostrosti a zorného pole, charakteristik lomu a ubytování. Multifokální a torické čočky, které jsou navrženy tak, aby zvládly složité úkoly, vyžadují speciální výběr.
Náklady na provoz jsou primárně ovlivněny cenou samotného implantátu. V závislosti na modelu a výrobci se může pohybovat od 20 tisíc do 100 tisíc rublů. Další náklady budou spojeny se službami oftalmologa - chirurga, léky, které mohou být potřebné v pooperačním období. To je další 10-20 tisíc rublů, v závislosti na lokalizaci a cenové politiky kliniky.
Praktický oftalmolog říká, které umělé čočky dávají přednost a zda je vysoká cena vždy klíčem k dobré kvalitě:
Na závěr je třeba poznamenat, že informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a pomáhají vytvářet celkový dojem o schopnostech moderních implantátů. Od svého ošetřujícího oftalmologa můžete získat nejcennější rady a podrobná doporučení.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikovChirurgie, která nahradí zakalenou čočku umělou nitrooční čočkou (IOL), je jedinou účinnou metodou léčby katarakty.
Výsledkem operace je obnovení vizuální funkce očí pacienta na stejnou úroveň.
I při úspěšné operaci se někdy vyvíjejí komplikace. Takové případy jsou vzácné, ale mezi nimi jsou důsledky nesprávně zvolené umělé čočky.
Špatně kvalitní implantát se zakalí několik let, pacient potřebuje novou operaci nebo laserovou korekci. Kromě toho existuje hrozba zánětlivých onemocnění.
Výběr IOL provádí odborník. Oční lékař se řídí následujícími parametry:
Foto 1. Umělá čočka na špičce prstu. Vidíte, že jeho velikost je velmi malá.
Ze všech druhů IOL oční chirurg volí potřebnou čočku individuálně pro pacienta. Zohledňuje rysy nemoci a touhu pacienta.
Nejčastěji používaný typ umělé čočky. Vyznačuje se přítomností pouze jednoho zaměření, které je vybráno podle svědectví nebo potřeb pacienta.
Osoba s monofokální optikou vidí dobře buď blízko nebo daleko. Pro korekci druhého zaostření se používají skla.
Umělá čočka tohoto typu nedává odchylky a poskytuje vynikající vidění v dané vzdálenosti. Tento objektiv je cenově nejdostupnější.
Existují monofokální čočky:
Moderní forma umělé čočky je přizpůsobivá monofokální nitrooční čočka.
Byl navržen tak, aby reprodukoval přirozenou práci vizuálního aparátu.
Skládá se ze dvou paralelních čoček. Každý z nich se posouvá vzhledem k druhému za působení ciliárního (ciliárního) svalu. Tímto způsobem se fokus změní a osoba vidí objekty stejně daleko a blízko.
Pozor! V akomodační čočce je pouze jedna optická zóna, proto jsou vyloučeny vizuální iluze a chyby.
Indikací pro implantaci takové optiky je katarakta komplikovaná zrakovým postižením nebo onemocněním sítnice oka. Typicky je retinální patologie kontraindikací pro operaci katarakty.
Objektiv složité struktury, který má několik zón. Simuluje přirozený objektiv s jeho schopností zaostřit obrazy z různých vzdáleností. Vysoce přesný vědecký vývoj má některé chyby v reprodukci barvy nebo světla ve středním zaostření. Tyto odchylky jsou možné díky tomu, že se v průměru skládají z 5 optických zón a musíte si na ně zvyknout. Implantace multifokální nitrooční čočky umožňuje minimalizovat nebo zcela eliminovat potřebu nosit brýle nebo kontaktní čočky.
Foto 2. Multifokální umělá čočka. Má několik triků, na IOL vypadají jako několik kruhů různých velikostí.
Typy multifokálních čoček:
Vlastnosti čočky znemožňují jeho použití u pacientů s mírnou až středně těžkou krátkozrakostí. Člověk si zvykne na život s takovou patologií, nezasahuje do jeho každodenních záležitostí. Implantace multifokální čočky pro osoby s krátkozrakostí nezruší nošení brýlí.
Asférická IOL odráží paprsky jinak než její kulové protějšky. Světlo, padající z různých stran, je jinak lomeno a zaměřeno na sítnici.
Tato skutečnost - příčina vzniku oslnění, zkreslení barev. Asférická čočka přenáší paprsky světla rovnoměrně po celém povrchu bez zkreslení.
Tyto objektivy jsou vhodné pro každodenní život. V noci nedovolují, aby jasné oči oslepily oči, protože mají ochranu proti oslnění. Poskytuje dokonalý přenos barev a kontrastu, stejně jako jasnou reprodukci obrazu při čtení v dobrém světle.
Během operace šedého zákalu používají ruští oční chirurgové ruské a zahraniční IOL. Upřednostňují se však čočky evropské a americké produkce.
Zahraniční vývojáři nabízejí měkké, elastické čočky, minimální velikost. Jsou vhodné pro provádění fakoemulzifikační šetřící chirurgie a po implantaci dobře zakořenují, zajišťují ostrost zraku, minimalizují chyby.
Umělé čočky vyrobené v Rusku nejsou z hlediska elasticity, míry přežití a zrakové ostrosti nižší než u cizích zemí. Problémem domácích výrobků je zkreslení vnímání barev, přítomnost aberací a oslnění, jakož i sekundární šedý zákal několik let po implantaci.
Nejoblíbenější jsou americké IOL. Mezi nimi jsou flexibilní, s odchylkami, minimalizovanými, čočkami společnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkují jedinečné gelové čočky, které mají požadovanou teplotu v kapsli pod vlivem teploty. Často je implantován vývojem amerických firem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umělá čočka vyráběná americkou společností AcrySof. Žlutá IOL, která pomáhá při filtrování ultrafialových paprsků.
Britská společnost Rayner vyrábí optiku se zlepšeným obdélníkovým okrajem. Při vývoji jsou nežádoucí účinky minimalizovány, výroba je 25% kapalná a je také hypoalergenní.
Mezi čočkami německé produkce vyniká linie Liza od společnosti Carl Zeiss, která je vhodná pro všechny bez ohledu na velikost žáka. Lidská optika produkuje asférické žluté umělé čočky.
Společnost VSY Biotechnology, Nizozemí, získává na popularitě. Společnost nabízí špičkové asférické čočky.
Švýcarská společnost Staar je známá pro zadní komorové a torické IOL.
Zahraniční produkty mají vysokou cenu. V souladu s tím se při použití takových materiálů náklady na operaci jako celek zvyšují.
Indie vyrábí IOL podle evropských licencí. Cena je 2krát nižší ve srovnání s evropskými vrstevníky, ale kvalita výrobků je horší.
V Rusku se několik podniků rozvíjí a vyrábí umělé čočky. Mezi nimi na prvním místě je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Společnost stojí na počátcích vývoje operací chirurgie katarakty.
Foto 4. Balení s asférickou umělou čočkou vyráběnou ruskou společností Latan (Latan).
Společnost nyní nabízí rozvoj multifokální IOL z oblasti nanotechnologií. Objektiv poskytuje vysoce kvalitní vidění při jakémkoli zaostření změnou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je také zapojena do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Podívejte se na video, ve kterém lékař mluví o tom, co je šedý zákal, jak je léčen, modely umělých čoček.
Znaménko, že IOL se nehodí pacientovi - absence očekávaného výsledku. To je možné, pokud lékař udělal chybu ve výpočtech a vybral špatné zaměření. Účinnost operace je také ovlivněna zvážením všech vlastností těla. Možné známky, že umělá čočka není vhodná:
Chyba můžete opravit opakovanou operací nebo korekcí laseru.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moskevská oční klinika nabízí širokou škálu IOL (intraokulární čočky, umělé čočky) od předních světových výrobců za konkurenční ceny. O tom, která čočka bude instalována při fakoemulzifikaci, rozhoduje chirurg po předběžném vyšetření. Zároveň bere v úvahu zvláštnosti zraku, stav očí a přání pacienta - jaký druh vidění chce po operaci přijímat (daleko, blízko nebo na všechny vzdálenosti), stejně jako náklady na objektiv.
Níže budeme hovořit o tom, co jsou moderní IOL a jak se od sebe liší, jejich výhodách a nevýhodách, jakož i cenách.
Umělá čočka je čočka, která odráží paprsky světla a tvoří obraz na sítnici. Umělá čočka se zpravidla skládá ze dvou prvků - optického a referenčního. Optická část umělé čočky je čočka, která je vyrobena z transparentního materiálu, který je biologicky kompatibilní s tkáněmi oka. Na povrchu optické části je umístěna speciální difrakční zóna, která umožňuje získat jasný obraz. Podpěrná část umožňuje bezpečně upevnit umělou čočku.
Umělá čočka (intraokulární čočka) je implantována v místě přirozené čočky po operaci k odstranění šedého zákalu nebo refrakční výměně čočky. Intraokulární čočky jsou rozděleny na "tvrdé" a "měkké". „Tvrdé“ nitrooční čočky mají nepružnou, trvalou formu, proto je pro jejich implantaci nutný velký chirurgický řez a následné šití, což výrazně zvyšuje dobu rehabilitace. Většina moderních oftalmologických center a klinik preferuje "měkké" nitrooční čočky, které jsou vyrobeny z elastických syntetických polymerů. Takové čočky jsou implantovány pomocí samořezného mikrozříznutí asi 2,5 mm. a nevyžadují šití. Jsou umístěny uvnitř oka ve složeném stavu, nezávisle rozmístěné a bezpečně upevněné. Existuje několik hlavních typů čoček:
Intraokulární čočky s "žlutým" filtrem
Přirozené lidské čočky mají kromě ubytovacích vlastností speciální ochranné vlastnosti, které chrání sítnici. S věkem se každý objektiv změní na žlutou. To je přirozený mechanismus pro ochranu sítnice před negativními účinky ultrafialových a modrých paprsků (pro prevenci rozvoje retinálních dystrofií). Při operaci katarakty oční chirurg nahradí čočku poškozenou šedým zákalem umělou nitrooční čočkou (IOL). To však také odstraňuje žlutý filtr, snižuje ochranné funkce oka a významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění sítnice souvisejících s věkem.
Žlutý filtr, který mají čočky nové generace, je podobný filtru přirozené lidské čočky. Odřezává paprsky modrého spektra a zároveň neruší rovnováhu vnímání barev. Díky žlutému filtru chrání intraokulární nitrooční čočka sítnici i přirozenou oční čočku.
Vkládání nitroočních čoček
Díky konstrukčním prvkům, pod vlivem ciliárního svalu, se mohou akomodační čočky pohybovat uvnitř oka a měnit ohnisko, což simuluje práci akomodačního aparátu. Ve vstřícných čočkách je pouze jedna optická zóna, proto je výrazně snížena intenzita optického oslnění a halo efektů při špatných světelných podmínkách a navíc je zajištěn jasnější výhled. Taková čočka je v podstatě monofokální, s možností změny polohy uvnitř oka po implantaci. A přesto, vstřícné IOL nejsou schopny poskytnout rozsah zaostření, který je obsažen v multifokálních čočkách, což vede k potřebě dalšího použití brýlí pro čtení.
Asférické nitrooční čočky
Intraokulární asférické čočky jsou speciálně navrženy pro korekci sférických aberací (zkreslení). Aberace jsou velmi časté, téměř u všech lidí po implantaci umělé čočky. Příčinou jejich výskytu je většinou nekonzistence optického systému: lidského oka nebo nitrooční čočky.
Nejběžnějším typem aberace je sférická aberace. Tyto odchylky vyplývají z lomu světla v různých úhlech, jak prochází sférickým povrchem nitrooční čočky a optickým médiem oka. Bez odpovídající korekce se světelné paprsky nezaměřují přesně na sítnici oka a obraz může být rozmazaný a rozmazaný. Není to neobvyklé, když po operaci šedého zákalu trpí lidé s vysokými indikátory vizuální funkce halo, odrazy, záblesky, které jsou nejvýraznější večer nebo v noci. Až donedávna nebylo možné vyhnout se výskytu sférických aberací pomocí tradičních modelů nitroočních čoček. Ale nyní vyvinul speciální modely čoček, které mají asférický povrch. Intraokulární asférické čočky na všech svých částech mají stejnou optickou sílu, proto jsou světelné paprsky, které jím procházejí, zaostřeny na jeden a ne na několik bodů. Tyto vlastnosti vám umožní získat lepší obraz, což je důležité zejména při práci za zhoršených světelných podmínek, kdy je žák výrazně zvětšen.
Torické nitrooční čočky
Případy, kdy je katarakta (částečný nebo úplný zákal čočky) komplikován astigmatismem, jsou poměrně běžné. Vliv astigmatismu rohovky na vidění je větší než účinek čočky objektivu, protože rohovka má větší refrakční sílu. Podle statistik lékařů se astigmatismus rohovky vyskytuje u pacientů mnohem častěji.
Předtím, šedý zákal, kombinovaný s astigmatismem, vytvořil jisté potíže pro chirurga, protože dokonce po odstranění šedého zákalu osoba nemohla dobře vidět bez zvláštních válcových brýlí. Vývoj a aktivní využití torických čoček v praxi lékařů umožnilo pacientům s šedým zákalem a astigmatismem získat novou kvalitu vizuálního života. Torická čočka má větší refrakční schopnost v určitých oblastech, což jí umožňuje snížit a často zcela zachránit pacienta před astigmatismem rohovky, což výrazně zvyšuje jeho nekorigované vidění daleko. Torická nitrooční čočka nejenže nahrazuje optickou sílu vzdálené zakalené čočky, ale také koriguje původní astigmatismus rohovky.
Multifokální nitrooční čočky
Každý člověk starší 40 let má přirozenou změnu v ubytování - schopnost oka jasně vidět na různých vzdálenostech. V tomto věku, čočka oka stane se hustější, to stane se méně plastické, ztrácí schopnost rychle měnit jeho tvar, proto, pracovat blízko osoby, brýle jsou vyžadovány.
V budoucnu (cca 60–70 let) se konečně ztrácí schopnost ubytovat se a musíte používat brýle, jak pro práci na blízko, tak pro vzdálenost.
Multifokální - „pseudo-akomodační“ čočky mají zvláštní výhodu oproti tradičním objektivům. Speciální konstrukce optické části této čočky (smíšená difrakční-refrakční povaha optiky) umožňuje napodobit práci přirozené čočky oka. Multifokální čočky, které nemají jedno, ale několik ohniskových vzdáleností, umožňují dosáhnout maximální ostrosti zraku, a to jak blízké, tak vzdálené, a také významně snižují závislost osoby na brýlích nebo se jich dokonce zbavují. Podle statistik až 80% pacientů, kteří byli implantováni multifokální nitrooční čočkou, nepoužívá brýle vůbec.
Fakické nitrooční čočky
Fakické (intraokulární) nitrooční čočky se nazývají umělé čočky, které jsou implantovány do oka, aniž by odstranily vlastní čočku.
Tyto čočky jsou umístěny před objektivem pacienta, aby se korigovalo vidění krátkozrakostí až do -25 dioptrií, hyperopie až do +20 dioptrií, stejně jako astigmatismus do 6 dioptrií.
Tyto operace se provádějí, když existují kontraindikace korekce laserového vidění. Tyto případy zahrnují nedostatečnou tloušťku rohovky a stavy způsobené změnami zakřivení rohovky (například citlivost na keratokonus nebo keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniIntraokulární čočka nebo krátce IOL je umělá čočka ve formě optické čočky, která je implantována do oka místo tupé přirozené čočky během chirurgické léčby šedého zákalu.
V oku hraje čočka roli čočky, která zaostřuje světlo na sítnici oka. Před vynálezem umělých čoček mohli pacienti po odstranění šedého zákalu dobře vidět pouze ve velmi tlustých brýlích s brýlemi.
V dnešní době je volba moderních umělých čoček v takovém rozsahu velká, že ani každý oftalmolog nemá přehled o všech existujících modelech. To je důvod, proč tento článek je navržen tak, aby pomohl potenciálním pacientům zjistit, jaký druh umělé čočky by měl být vybrán v konkrétním případě.
Hlavní rozdíl mezi IOL je materiál výroby čočky, takže jsou všechny rozděleny do dvou typů - tvrdých a měkkých. V celosvětovém měřítku byl zlatý standard při odstraňování šedého zákalu bezproblémovou operací s nízkým dopadem - fakoemulzifikací, která se provádí pomocí mikrořezu. Aby se docílila poměrně objemná krystalická čočka, která by mohla být vložena skrz řez nejvýše 2,5 mm, musí se její tvar změnit. Tuhé čočky nemění tvar, jsou k dispozici pouze pro měkké čočky, které mohou být navinuty do zkumavky a poté vloženy do oka pomocí speciálního injektoru. Uvnitř oka se IOL díky nejnovější technologii samočinně rozšiřuje a bezpečně upevňuje.
Podle zastaralé metody došlo k odstranění katarakty přes řez několikanásobně větší - 12 mm. Tato incize vlastně zabírala polovinu obvodu rohovky. Zakalená čočka skrz něj byla zcela úspěšná a na jejím místě byla instalována pevná čočka. Pak se překrývaly švy, které byly odstraněny až po šesti měsících.
Asférická forma nitrooční čočky znamená, že v kterémkoli místě na povrchu IOL bude světlo dopadající na ni lomeno stejnou silou, a to jak ve středu, tak i na okrajích. To je zvláště důležité v soumraku a tmě, když je žák maximálně rozšířen. Výhodou těchto čoček je minimalizace oslnění ve tmě ze světelných zdrojů. Například z reflektorů protijedoucích vozů, což je neuvěřitelně důležité pro bezpečnost, a milovníky automobilů a chodců. Asférické čočky mají také lepší kontrast a reprodukci barev.
Sférický tvar nitrooční čočky implikuje odlišnou refrakci světla v různých částech povrchu čočky - ve středu čočky, stejně jako podél okrajů. Rozptyl světla, který je vytvořen zároveň negativně ovlivňuje kvalitu vidění - dochází k oslnění a oslnění.
Pokud jste neměli žádný problém s očima po celý život, víte, jak velké je vidět stejně dobře v každé vzdálenosti - čtení knihy, práce v počítači nebo při pohledu do dálky. Až do vzniku šedého zákalu byl objektiv průhledný a elastický. Může být snadno nastaven (změnou zakřivení) na požadovanou vzdálenost. Po dosažení věku čtyřiceti let nastala presbyopie a čočka postupně ztrácela svou elasticitu, a tak ztratila schopnost soustředit se v těsné blízkosti.
Proč tato vysvětlení? Pravděpodobně jste to už uhodli - je to věc umělých čoček. Jsou vyrobeny ze syntetického materiálu a nemohou měnit zakřivení, přizpůsobit se různým vzdálenostem. To je negativní stránka monofokální IOL. Takové čočky jsou určeny pro dobré vidění na velké vzdálenosti a pro práci v těsných vzdálenostech, po operaci, musíte vyzvednout pozitivní brýle.
Existují však také multifokální čočky. To je nejmodernější, a proto nejdražší typ IOL. Po implantaci takových čoček může pacient snadno vidět na všech vzdálenostech - blízko, daleko a ve středních vzdálenostech bez použití jiných prostředků korekce (brýle). Za tímto účelem se v konstrukci čočky používá speciální složitá optika, ve které různé zóny povrchu čočky odpovídají vidění v různých vzdálenostech. Dosažení optimálního výpočtu těchto zón je velmi nákladné a obtížné. Proto je cena multifokálního IOL stále nejvyšší.
Pokud vaše vidění nebylo v průběhu života dokonalé kvůli astigmatismu, pak musíte použít speciální astigmatické brýle s válci. Nebuďte překvapeni, ale moderní objektivy jsou schopny tento problém opravit.
Stojí za to připomenout, že astigmatismus je anomálií ve tvaru rohovky, v důsledku čehož je obraz zkreslený jako zakřivené zrcadlo. Když odstraní šedý zákal na osobu s astigmatismem a implantaci standardní umělé čočky, jeho astigmatismus zůstane nezměněn. Takže po operaci bude znovu potřebovat válcové brýle.
Dnes se to naštěstí už nestane, protože existují torické IOL. Potřebný válec je již zabudován do těchto čoček a při instalaci takové čočky do oka dostává pacient naprosto normální obraz bez astigmatismu. Torické IOL vyžadují zvláště složité předoperační výpočty a jsou vybrány striktně individuálně pro každého pacienta. Jak jste uhodli, jejich cena je o něco vyšší než normální nitrooční čočky. Podle pacientů s astigmatismem poskytují torické IOL zvláště dobré výsledky. Po operaci lidé nadšeně říkají, že nikdy neměli tak dobrý výhled.
Finále v řadě modelů moderní IOL jsou torické multifokální čočky. Pokud pacient s astigmatismem, po operaci odstranění šedého zákalu, chce vidět do dálky a v blízkosti bez brýlí, pak potřebuje jen takovou umělou čočku.
Člověk nemusí být obzvláště chytrý, aby pochopil, že multifokální torické IOL jsou nejdražší ze všech. Při jejich nákupu pacient platí za pohodlí, vynikající kvalitu vidění a zvláštní složitost jednotlivých výpočtů optiky objektivu.
Není žádným tajemstvím, že přírodní čočka oka má jedinečné ochranné vlastnosti, které mohou blokovat škodlivé sluneční záření a zabraňují tak poškození sítnice. Dnes téměř všechny umělé čočky poskytují ultrafialový filtr. Modely Premium IOL jsou zbarveny specifickými žlutými pigmenty pro dosažení maximální podobnosti s přirozeným lidským objektivem. Tyto filtry odříznou škodlivé modré světlo do oka, které se nachází v neviditelné části světelného spektra.
Cena nitroočních čoček implantovaných během operace při výměně zakalené čočky závisí na řadě parametrů:
Pacient tak může zjistit konečnou cenu IOL a jejího modelu pouze po předoperačním vyšetření a osobním konzultaci s oftalmologem, který provede operaci výměny čočky.
Model objektivu a výrobce
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/