logo

Keratokonus - nezánětlivá degenerativní zakřivení rohovky, způsobující její kónickou deformaci. Pacienti postupně zhoršují vidění, dochází k narušení forem objektů, stínování. Vzhled monokulární diplopie je charakteristický (dvojitý obraz, i když je druhé oko zavřené).

S keratokonusem jsou časté stížnosti na fotofobii nebo zvýšená fotosenzitivita, nezaznamená se výrazný syndrom bolesti. Onemocnění je důsledkem dystrofie (podvýživy) rohovky. Rozvíjí se častěji v adolescenci, ve věku 15-18 let a postupně postupuje. Vzácně, ale může postihnout starší lidi - 25-35 let.

Důvody

Keratokonus je považován za relativně vzácné onemocnění. Pozitivní diagnóza je v 0,1-0,6% všech případů rohovkové deformity. Etiologie keratokonu zůstává diskusním fórem. Přesná příčina nástupu patologie nebyla dosud stanovena, ale předkládá se několik hypotéz o povaze výskytu kuželovité deformace rohovky:

  • dědičný (gen);
  • metabolické (metabolické poruchy);
  • endokrinní (hormonální poruchy během puberty);
  • imunitní systém).

Nejpravděpodobnější příčiny keratokonu jsou dědičné a metabolické. Často jsou sjednoceni a hovoří o komplexní dědičné metabolické patologii vedoucí k tvorbě onemocnění. To znamená, že citlivost na keratokonus je přenášena z rodičů na děti a je aktivována v době restrukturalizace metabolických procesů v těle. Tato hypotéza vysvětluje charakteristický věk nástupu onemocnění a umožňuje dospět k závěru, že keratokonus je spojován se změnami metabolismu a hormonálních hladin.


Ve prospěch hereditární metabolické teorie odhalila korelace s jinými autoimunitními dědičnými onemocněními, jako jsou:

  • ekzém;
  • pollinóza (sezónní alergická rinokonjunktivitida);
  • atopická dermatitida;
  • bronchiální astma.

Kuželovité zakřivení může být důsledkem odložené traumatické nebo virové etiologie keratitidy. Vývoj keratokonu byl také zaznamenán na pozadí endokrinního narušení, například v Addisonově nemoci. Pacienti se syndromem Down nebo Marfan mohou trpět vrozeným zakřivením rohovky.

Mezi nepříznivými faktory, které přispívají k výskytu keratokonu, lze identifikovat:

  • nadměrné ultrafialové záření;
  • užívání hormonálních léků, často glukokortikosteroidů;
  • ozáření;
  • znečištěného vzduchu.

Keratokonus může být důsledkem (komplikace) korekce zraku pomocí excimerového laseru (LASIK) - iatrogenní keratoectasie.

Patologické změny

  • Celkové množství proteinů se snižuje.
  • Snížení hustoty kolagenových vláken.
  • Zvyšuje se počet neproteinových složek.
  • Prudký pokles keratin sulfátu.
  • Snížená produkce proteinázy vede ke zvýšeným kolagenolytickým procesům.

Keratokonus se vyskytuje v období pubertální ve formě nevýznamného astigmatismu. Existují tři možnosti rozvoje onemocnění:

  • Fáze stability (stacionární). Průběh se zastaví trvale nebo na dlouhou dobu;
  • rychlý pokles vidění (progresivní). Řádně nikdy nezpůsobuje úplnou slepotu bez současných očních onemocnění;
  • náhlá změna fáze stability na zhoršení zraku a naopak.

Při výrazné deformaci a pronikání velkého množství nitrooční tekutiny je možné částečné prasknutí rohovkové vrstvy - zkažení rohovky. Proces je reverzibilní a transparentnost rohovky se vrátí po 7-10 týdnech.

Diagnostika

První známky keratokonu jsou stanoveny standardním očním vyšetřením. Refraktometrie (metoda stanovení lomu světla v čočce) odhaluje známky astigmatismu a myopie. Také se konalo:

  • keratopachimetrie (stanovení tloušťky rohovky);
  • fotokeratometrie (stanovení poloměru asymetrie přední povrchové vrstvy rohovky);
  • oční mikroskopie (vyšetření různých médií oka se štěrbinovou lampou);
  • topografie počítačové rohovky;
  • endotelová mikroskopie;
  • optická koherentní tomografie.

Léčba

Terapeutické ošetření keratokonu zahrnuje výběr speciálních čoček s měkkou periferií a kondenzovanou centrální částí. Tuhá centrální část umožňuje korigovat deformaci rohovky ve tvaru kužele a obnovit vidění. Se silným vývojem keratokonu se zobrazují sklerální čočky s velkou oblastí pokrytí. Předepisují se antiseptické a hydratační oční kapky, imunomodulátory, vitaminová terapie.

  1. implantace stromálních prstenců (vložení exogenních segmentů do rohovky pro vytvoření trvanlivějšího rámce);
  2. keratoplastika (chirurgická obnova správné formy rohovky):
    • velikost rohovky, která má být nahrazena, může být rozdělena na součet, celkem, lokálně;
    • vrstvy rohovky, které musí být nahrazeny, se dělí na přední vrstvu po vrstvě, zadní vrstvu po vrstvě, přes (transplantaci rohovky).

Způsob zesítění může být rozlišován mezi konzervativní a chirurgickou léčbou keratokonu, ve které jsou mezi rohovkovými kolagenovými vlákny vytvořeny další chemické vazby. Postup je minimálně invazivní a je indikován pro malé kónické zakřivení.

Další informace o chirurgickém způsobu léčby mohou být v článku o obnově správného tvaru rohovky.

Chcete-li získat odpovědi na své otázky - zeptejte se na oftalmologa nebo použijte snadné vyhledávání na webu.

http://ofthalm.ru/keratokonus.html

Zakřivení rohovky

Astigmatismus je onemocnění, při kterém oko není schopno zaostřit jasný obraz na sítnici. Název onemocnění pochází z řeckého stigmatu, tj. bod

Příčiny a příznaky onemocnění

Normálně je paprsek světla procházející optickým refrakčním médiem oka, čočky a rohovky zaměřen na sítnici ve formě tečky. V astigmatismu kvůli zakřivení povrchu rohovky nebo čočky existuje několik ohniskových míst a místo ohniskového bodu se tvoří ohnisková linie. Čím více zakřiveného povrchu rohovky nebo čočky je, tím delší bude ohnisková linie a čím vyšší bude stupeň astigmatismu.

Onemocnění je nejčastěji vrozené, většinou se dědí. Získaný astigmatismus se může vyvinout v důsledku traumatu nebo chirurgie rohovky, stejně jako keratokonu.

TOTO JE POTŘEBOVAT vědět!

Tvar oční bulvy u naprosté většiny lidí není dokonale kulový. Drobný astigmatismus stupně až 0,5 D není patrný a je považován za fyziologický.

Se silnějším stupněm onemocnění ovlivňuje schopnost jasně vidět objekty. Zakřivení povrchu rohovky nebo čočky je často kombinováno s krátkozrakostí nebo hyperopií (myopický, hypermetropický nebo smíšený astigmatismus).

Můžete se domnívat, že je něco v nepořádku, když člověk vidí kolem sebe objekty, zkreslené nebo ne zcela jasně. Doplňuje obraz bolesti hlavy, ke které dochází při napětí pohledu, stejně jako pocit těžkosti a bolesti v očích. Pokud není onemocnění léčeno, může se zraková ostrost časem snižovat.

TOTO JE POTŘEBOVAT vědět!

Charakteristickým rysem astigmatismu od jiného zrakového postižení je, že snížení jasnosti vnímání objektů nezávisí na jejich umístění v prostoru.

Pro potvrzení diagnózy bude nutné vyšetřit oftalmologem. Podle výsledků počítačové diagnostiky a výzkumu s pomocí válcových čoček bude lékař schopen provést konečnou diagnózu a doporučit vhodnou léčbu.

Léčba

Radikální zlepšení zrakové ostrosti při léčbě astigmatismu lze dosáhnout pouze chirurgicky, v jiných případech je nutné hovořit o korekci zraku.

V minulosti byly předepsány komplexní brýle s cylindrickými čočkami pro korekci zraku u tohoto onemocnění. Kromě toho, že nebylo snadné vybrat si a vyrobit takové brýle správně, musely být brýle pravidelně vyměňovány, u mnoha pacientů jejich nošení způsobilo bolest hlavy, závratě, bolest očí. Dnes bylo možné použít speciální kontaktní čočky pro astigmatismus, které se nazývají torické. Rozhodnutí, která metoda korekce je pro Vás vhodná, by mělo být provedeno pouze po konzultaci s oftalmologem. V procesu korekce zraku bude nutné systematicky kontrolovat odborníka a vyměňovat si brýle nebo čočky v souladu se změnami, ke kterým došlo.

Pro chirurgické ošetření astigmatismu se v současné době používá několik metod, oftalmolog vybere nejvhodnější metodu podle výsledků komplexního vyšetření pacienta.

Nejmodernější a dokonalou metodou chirurgické korekce zrakové ostrosti pro astigmatismus je dnes metoda excimerové laserové terapie. Podstatou technologie korekce vidění excimerového laseru je simulace nového povrchu rohovky oka odstraněním části odparku. Výhodou metody je nízká invazivita, bezbolestnost, vysoká přesnost výpočtů a výkonnost, menší pravděpodobnost komplikací.

Zapíchněte čtyři kruhy v řadě a podívejte se na čáry. Důležité: nejprve zkontrolujte každé oko zvlášť a pak oba dohromady. Test můžete absolvovat s brýlemi nebo bez nich.

Vidíte ve všech kruzích jasné černé čáry?

Analýza výsledků

Pokud se zdá, že čáry jsou rozmazané v jednom nebo více směrech, může to znamenat různá poškození fungování oka. V tomto případě byste měli kontaktovat očního lékaře nebo specialistu na optiku. Pokud si i při brýlích všimnete rozdílů v řádcích, měli byste zkontrolovat brýle, protože nekorigovaný astigmatismus významně snižuje ostrost zraku.

Astigmatismus je zakřivení rohovky oka nebo čočky, v důsledku čehož nemají ani kulový tvar. V důsledku zakřivení rohovky se v určitých oblastech oka objevuje rozdílné lomení. Výsledkem je, že obraz na sítnici oka je přenášen rozmazaně, možnosti jsou možné, když je část toho, co je vidět, upevněna na sítnici a část je za sítnicí. V astigmatismu, osoba vidí část obrazu jasně, a část je rozmazaná (možnosti jsou možné). Astigmatismus je často doprovázen krátkozrakostí nebo hyperopií.

V závislosti na tom, jaká část oka má zakřivení koule, je zde astigmatismus čočky a rohovky. Protože rohovka má větší refrakční sílu, astigmatismus rohovky má větší vliv na kvalitu vidění než čočka objektivu. Měření astigmatismu v dioptriích.

Existuje vrozený a získaný astigmatismus. Vrozené až 0,5 dioptrie je zaznamenáno u mnoha dětí a nemá žádný zvláštní vliv na kvalitu vidění, nazývá se také „funkční“. Pokud kongenitální astigmatismus překročí 1 D, korekce se provede pomocí brýlí.

Získaný astigmatismus se objevuje po úrazech, operaci na očích (pokud byly během operace provedeny chyby).

Abyste si byli jisti diagnózou, měli byste podstoupit úplné vyšetření oftalmologem. Mnoho klinik dnes nabízí tyto typy vyšetření: ostrost zraku, ultrazvuk vnitřního oka, měření lomu, diagnostika různých patologií, vyšetření tvaru a refrakčních charakteristik rohovky, komplexní analýza zrakového nervu a sítnice.

Léčba astigmatismu umožňuje jak konzervativní - čočky a brýle, tak rychlou laserovou korekci nebo keratoplastiku.

Brýle umožňují korekci astigmatismu již v dětství, hlavním úkolem je vybrat správné čočky, protože když jsou požadovány astigmatické cylindrické čočky. Pokud má pacient vysoký stupeň astigmatismu, může mít bolesti hlavy a bolesti v očích jako reakci těla na brýle. Proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat oftalmologa av případě potřeby měnit body za silné nebo slabé stránky.

Kontaktní čočky pro astigmatismus musí být torické. Jedná se o měkké kontaktní čočky, na jejichž čtverci je vytvořena torická koule. Umožňují nastavit astigmatismus na 4,5 - 6 dioptrií. Objektivy mají několik výhod:

estetický: nemění vzhled; praktické: neporušujte, nepřehánějte; lékařský: umožňuje přesněji nastavit rohovkový astigmatismus, minimalizovat optické odchylky charakteristické pro brýle.

Někdy u pacientů s prodlouženým nošením čoček je možná deformace rohovky. Při odmítnutí čoček se obnoví dřívější forma. To je třeba vzít v úvahu při výběru torických kontaktních čoček.

Laserová korekce (asi 20 metod) je nejbezpečnější. Má však také omezení pro použití (není prováděna v případě těžké diabetu, glaukomu a vysokého stupně šedého zákalu, s progresivní krátkozrakostí). Jako způsob léčby astigmatismu má laserová korekce následující výhody:

minimální doba (doba trvání celé operace je až 15 minut, laserový efekt je přibližně 30-40 sekund); má široké věkové rozpětí (od 18 do 45 let); používané v různých diagnózách; minimální doba obnovy a vysoká bezpečnost.

Je důležité si uvědomit, že při astigmatismu je léčba předepsána a prováděna pouze odborníkem po důkladném vyšetření.

http://medic-sovet.ru/2017/07/12/iskrivlenie-rogovicy/

Léčba astigmatismu: klasifikace, znaky, kontraindikace

Astigmatismus je zakřivení rohovky oka nebo čočky, v důsledku čehož nemají ani kulový tvar. V důsledku zakřivení rohovky se v určitých oblastech oka objevuje rozdílné lomení. Výsledkem je, že obraz na sítnici oka je přenášen rozmazaně, možnosti jsou možné, když je část toho, co je vidět, upevněna na sítnici a část je za sítnicí. V astigmatismu, osoba vidí část obrazu jasně, a část je rozmazaná (možnosti jsou možné). Astigmatismus je často doprovázen krátkozrakostí nebo hyperopií.

V závislosti na tom, jaká část oka má zakřivení koule, je zde astigmatismus čočky a rohovky. Protože rohovka má větší refrakční sílu, astigmatismus rohovky má větší vliv na kvalitu vidění než čočka objektivu. Měření astigmatismu v dioptriích.

Existuje vrozený a získaný astigmatismus. Vrozené až 0,5 dioptrie je zaznamenáno u mnoha dětí a nemá žádný zvláštní vliv na kvalitu vidění, nazývá se také „funkční“. Pokud kongenitální astigmatismus překročí 1 D, korekce se provede pomocí brýlí.

Získaný astigmatismus se objevuje po úrazech, operaci na očích (pokud byly během operace provedeny chyby).

Abyste si byli jisti diagnózou, měli byste podstoupit úplné vyšetření oftalmologem. Mnoho klinik dnes nabízí tyto typy vyšetření: ostrost zraku, ultrazvuk vnitřního oka, měření lomu, diagnostika různých patologií, vyšetření tvaru a refrakčních charakteristik rohovky, komplexní analýza zrakového nervu a sítnice.

Léčba astigmatismu umožňuje jak konzervativní - čočky a brýle, tak rychlou laserovou korekci nebo keratoplastiku.

Brýle umožňují korekci astigmatismu již v dětství, hlavním úkolem je vybrat správné čočky, protože když jsou požadovány astigmatické cylindrické čočky. Pokud má pacient vysoký stupeň astigmatismu, může mít bolesti hlavy a bolesti v očích jako reakci těla na brýle. Proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat oftalmologa av případě potřeby měnit body za silné nebo slabé stránky.

Kontaktní čočky pro astigmatismus musí být torické. Jedná se o měkké kontaktní čočky, na jejichž čtverci je vytvořena torická koule. Umožňují nastavit astigmatismus na 4,5 - 6 dioptrií. Objektivy mají několik výhod:

  • estetický: nemění vzhled;
  • praktické: neporušujte, nepřehánějte;
  • lékařský: umožňuje přesněji nastavit rohovkový astigmatismus, minimalizovat optické odchylky charakteristické pro brýle.

Někdy u pacientů s prodlouženým nošením čoček je možná deformace rohovky. Při odmítnutí čoček se obnoví dřívější forma. To je třeba vzít v úvahu při výběru torických kontaktních čoček.

Laserová korekce (asi 20 metod) je nejbezpečnější. Má však také omezení pro použití (není prováděna v případě těžké diabetu, glaukomu a vysokého stupně šedého zákalu, s progresivní krátkozrakostí). Jako způsob léčby astigmatismu má laserová korekce následující výhody:

  • minimální doba (doba trvání celé operace je až 15 minut, laserový efekt je přibližně 30-40 sekund);
  • má široké věkové rozpětí (od 18 do 45 let);
  • používané v různých diagnózách;
  • minimální doba obnovy a vysoká bezpečnost.

Je důležité si uvědomit, že při astigmatismu je léčba předepsána a prováděna pouze odborníkem po důkladném vyšetření.

http://dovrachebnyj.ru/2013/02/lechenie-astigmatizma-klassifikaciya-osobennosti-protivopokazaniya/

Astigmatismus nebo zakřivení rohovky

Astigmatismus nebo zakřivení rohovky

Pokud je rohovka zakřivena rovnoměrně v kruhu, dopadající světlo je zaostřeno jako body a je zobrazeno na sítnici. Pokud je rohovka ohnutá nesprávně, obraz je zkreslený, jako v zakřiveném zrcadle. Výsledkem je, že světelné paprsky procházející rohovkou jsou zaostřeny v několika bodech a obraz vnímaný okem je rozmazaný a nejasný. Jako řádek se může zobrazit například tečka.

Astigmatismus je neschopnost zaměřit vidění na objekt.

Existují různé příčiny zakřivení rohovky. To může být vrozené, pak ve většině případů to je spojováno s jinou formou zrakového postižení a mělo by být zvažováno ve spojení s tím. Toto zakřivení se však může objevit v důsledku poranění oka nebo v důsledku přetížení očních svalů a kromě toho je často výsledkem emocionálního přepětí.

Podobné kapitoly z jiných knih

Spinální zakřivení

Spinální zakřivení Odchylky od normálního držení těla se nazývají poruchy nebo vady držení těla. Kyfóza (zakřivení) a lordóza (konkávnost) páteře vedou ke svahu a skolióza (ohyb) vede k laterálním zakřivení páteře. Základ těchto vad častěji

1. Zakřivení nosní přepážky

1. Zakřivení nosní přepážky, zakřivení nosní přepážky je jednou z nejčastějších rinologických patologií, příčinou časté deformity mohou být abnormality skeletu obličeje, křivice, trauma. Vzhledem k tomu, že nosní přepážka

29. Zakřivení nosní přepážky

29. Zakřivení nosní přepážky, zakřivení nosní přepážky je jednou z nejčastějších rinologických patologií, příčinou časté deformity mohou být abnormality skeletu obličeje, křivice, trauma. Vzhledem k tomu, že nosní přepážka

44. Astigmatismus

Astigmatismus Astigmatismus je anomálií refrakce, při které jsou v jednom oku kombinovány různé typy ametropie nebo různé stupně jednoho typu ametropie, což je patogeneze astigmatismu a jeho forma. Vývoj astigmatismu je založen na nerovnoměrném lomu světla

2. Astigmatismus

2. Astigmatismus Astigmatismus je anomálií refrakce, ve které jsou v jednom oku kombinovány různé typy ametropie nebo různé stupně jednoho typu ametropie, což je patogeneze astigmatismu a jeho tvaru. Vývoj astigmatismu je založen na nerovnoměrném lomu světla

Astigmatismus a strabismus

Astigmatismus a strabismus Zhoršení zraku spojené s astigmatismem může být významně sníženo a někdy dokonce eliminováno, pokud pilně děláte cvičení, abyste obnovili vizuální schopnosti a zajistili přirozené fungování očí a mysli.

Zakřivení páteře. Skolióza

Zakřivení páteře. Skolióza Normálně by páteř, pokud se na ni díváte zezadu, měla vypadat přímo. Někteří však trpí svým zakřivením, nejčastěji se zakřivením stává hřbet S. Takové zakřivení se nazývá skolióza. K zakřivení

Spinální zakřivení

Zakřivení páteře Obvykle má páteř 4 ohyby. V oblasti krční a bederní oblasti - dopředu (lordóza) a v hrudní a sakrální zádech (kyfóza). Slouží ke snížení zátěže páteře při chůzi, zvedání závaží atd. Aby bylo možné lépe porozumět

Astigmatismus

Astigmatismus Astigmatismus je nejčastější příčinou nízkého vidění, často doprovázejícího krátkozrakost nebo dalekozrakost. Její příčinou je nepravidelný tvar rohovky, který je korigován skly, kontaktními čočkami nebo refrakční operací, příznaky astigmatismu.

Astigmatismus

Astigmatismus Astigmatismus se nazývá optická vada oka, která je vyjádřena tím, že optika oka v různých meridiánech není stejná, v oku jsou dva hlavní vzájemně kolmé meridiány s nejsilnější a nejslabší refrakcí.

Astigmatismus

Astigmatismus Astigmatismus je nejčastější příčinou nízkého vidění, často doprovázejícího krátkozrakost nebo dalekozrakost. Její příčinou je nepravidelný tvar rohovky, který je korigován skly, kontaktními čočkami nebo refrakční operací, příznaky astigmatismu.

Spinální zakřivení

Zakřivení páteře Otázka: Co je špatné zakřivení páteře? Není to přirozený proces? Odpověď: To jsou různé věci. Jak jsme si již všimli, páteř má přirozené křivky, viditelné při pohledu ze strany: ohyb dopředu v bederní oblasti se nazývá lordóza,

Astigmatismus

Astigmatismus Častý společník krátkozrakosti. Jeho příčina je spojena s porušením tvaru rohovky nebo čočky. Z tohoto důvodu jsou světelné vlny procházející průhledným médiem oka vychýleny v různých úhlech v několika ohniscích. Proto se obraz stává

29. Astigmatismus

29. Astigmatismus Astigmatismus je stav, při kterém se oko deformuje na jednom místě. Hlavním příznakem astigmatismu je vznik obtíží při výběru brýlí, zmatená písmena na stole jsou jednou z příčin astigmatismu.

Kapitola 8. Astigmatismus

Kapitola 8. Astigmatismus Astigmatismus je běžnou vizuální vadou, překládanou z latiny znamená „žádné ohnisko“. Při astigmatismu je zakřivení rohovky narušeno, rohovka má nepravidelný tvar. Její refrakční síla

Test astigmatismu

Test astigmatismu Aby bylo možné zjistit přítomnost očního astigmatismu bez lékařů nebo potvrdit svou diagnózu sami, stačí použít níže uvedené speciální údaje. Pokud je to možné, zvyšte velikost

http://med.wikireading.ru/34815

Keratoconus

Keratokonus - dystrofické změny rohovky, vedoucí k její kuželové deformaci, narušení a snížení vidění. S keratokonusem, zraková ostrost se postupně snižuje, obraz objektů je zkreslený, objevují se světla a halo, monokulární diplopie a někdy i syndrom bolesti a zakalení rohovky. Diagnostika keratokonu se skládá ze skiaskopie, biomikroskopie, oftalmometrie, počítačové keratometrie, koherentní tomografie. Pro léčbu keratokonu se používají mikrochirurgické techniky síťování, implantace rohovkových prstenců, keratoplastika.

Keratoconus

V oftalmologii je keratokonus diagnostikován v 0,01% - 0,6% případů. Onemocnění se vyskytuje se stejnou frekvencí mezi zástupci různých ras a obou pohlaví. První projevy keratokonu se obvykle objevují v adolescenci a časné adolescenci a pak pomalu postupují. Někdy se keratokonus vyvíjí později - za 25-30 let. Když keratokonus mění strukturu a tvar rohovky: tenčí se a deformuje se typem kužele, což vede k rozvoji krátkozrakosti a nepravidelnému astigmatismu. Keratokonus je obvykle bilaterální a asymetrický.

Příčiny keratokonu

Etiologie keratokonu zůstává kontroverzní. V rámci studia příčin degenerace rohovky bylo předloženo několik hypotéz - dědičných, endokrinních, metabolických, imunologických atd. V moderní vědě stále více příznivců získává dědičně-metabolickou teorii vývoje keratokonu. Tato teorie sdružuje výskyt změn v rohovce s dědičnou fermentopatií, která může být aktivována v období endokrinní úpravy, pod vlivem imunologických poruch, běžných onemocnění atd.

V procesu výzkumu existovala korelace mezi keratokonem a astmatem, ekzémy a sennou rýmou; onemocnění. Nepříznivě působí na rohovku ultrafialových paprsků, prach, vzduch, záření.

V posledních letech se v důsledku rozšíření korekce vidění excimerového laseru (LASIK) zvýšila incidence iatrogenní keratoectázy a souvisejících případů následného keratokonu.

Když keratokonus v deformované rohovce odhalil více biochemických změn; Snižuje se obsah kolagenu, snižuje se koncentrace síranu keratinu, snižuje se celkový obsah proteinů a zvyšuje se počet neproteinových struktur, roste kolagenolytická a gelatinolytická aktivita spojená s nedostatečností enzymů a inhibitorů proteinázy. V důsledku snížení antioxidační aktivity se v rohovce vytvoří destruktivní aldehydy a / nebo ieroxynitrit.

Předpokládá se, že proces degenerace rohovky začíná v bazálních buňkách rohovkového epitelu nebo v místě jeho přechodu do stromatu. Slabost rohovkového epitelu a stromatu je doprovázena snížením elasticity rohovky, zvýšením její rigidity a v důsledku toho ireverzibilním protahováním a deformací kuželovitého tvaru - vývojem keratokonu.

Klasifikace keratokonu

Podle mechanismu výskytu se rozlišuje primární a sekundární keratokonus. Vývoj sekundárního keratokonu je ve většině případů způsoben iatrogenními příčinami (iatrogenní keratectasia). V 95% případů je keratokonus bilaterální, v 5% - jednostranný.

Povaha onemocnění může být progresivní nebo stacionární. V samostatné formě výzkumníci rozlišují akutní keratokonus.

Bylo navrženo několik variant stagingu keratokonu; Mezi nimi, nejběžnější klasifikace je Amsler, podle kterého IV stádium oftalmopatologie je rozlišena. První stadium keratokonu je charakterizováno abnormálním astigmatismem korigovaným válcovými čočkami; zraková ostrost může být 1,0-0,5. Astigmatismus ve druhé fázi je také korigován, ale výraznější; zraková ostrost v rozsahu 0,4 - 0,1. Třetí stadium keratokonu je doprovázeno ředěním a vyčníváním rohovky; zraková ostrost klesá na 0,12-0,02, korekce je možná pouze pomocí tvrdých kontaktních čoček. S rozvojem čtvrtého stadia keratokonu jsou vyjádřeny kónické deformace a zakalení rohovky, zraková ostrost je 0,02-0,01 a nelze ji korigovat.

Příznaky keratokonu

Projevy keratokonu jsou způsobeny kónickou deformací rohovky a jsou spojeny s rozvojem krátkozrakosti a abnormálního astigmatismu, jehož osy se neustále mění, když nemoc postupuje. To vede k postupnému snížení vidění a monokulární diplopii (zdvojení). Změny se objevují nejprve v jednom, pak v druhém oku.

Pacient s keratokonusem je často nucen kontaktovat oftalmologa pro výběr brýlí, ale přiřazené brýlové korekce v těchto případech je špatně tolerováno a nedává jeho účinek. To je spojeno s rychle se vyvíjejícím poklesem zrakové ostrosti, proto v oku, která byla právě provedena, člověk nevidí tak dobře jako v procesu jejich nedávného výběru. V průběhu času se stává nemožné používat měkké kontaktní čočky, protože se nevejdou do rohovky.

S keratokonusem, pacient může vidět multi-kontury obraz objektů, zkreslení písmen při čtení, halos kolem světelných zdrojů. Někdy dochází ke zvýšené fotosenzitivitě a neustálému podráždění očí. Na začátku nemoci je pokles vidění za soumraku výraznější a vidění se dále zhoršuje v dobrém světle. Výrazná únava očí, svědění a pocit pálení. V pozdějších stadiích keratokonu je kónicky tvarovaná deformace rohovky viditelná pouhým okem.

Keratoconus obvykle postupuje pomalu v průběhu 10–15 let; u 50% pacientů se mohou zastavit v rané fázi a jít do dlouhodobé remise. V 5-7% případů je průběh onemocnění komplikován akutním keratokonusem, při kterém dochází k náhlému přerušení Descemetovy membrány s uvolňováním komorové vody do vrstev rohovky. Klinicky akutní keratokonus je doprovázen rozvojem edému rohovky a výskytem bolesti. Po asi 3 týdnech akutní proces ustupuje a na rohovce se tvoří jizvy. Deformita povrchu rohovky může být tedy snížena a vidění může být poněkud zlepšeno.

Diagnóza keratokonu

Vyšetření začíná standardní kontrolou zrakové ostrosti, která umožňuje detekci jeho snížení v různých stupních. S opětovným výběrem skel bylo zjištěno ostré asymetrické zvýšení lomu, potřeba přechodu od kulových čoček k válcovým, aby se dosáhlo přijatelné zrakové ostrosti, změna osy válcových čoček. Refrakce v keratokonu odhaluje abnormální astigmatismus a krátkozrakost způsobenou vyčníváním rohovky.

S diafanoskopií oka je keratokonus definován jako klínovitý stín na duhovce. Skiascopy v keratoconus odhalí přítomnost “pružného”, “sash” stín způsobený nesprávným astigmatismem. Pomocí oftalmometrie se určují známky kuželovité deformace rohovky - deformace, charakterizované zlomeninou a různými velikostmi horizontálních značek, změna úhlu mezi hlavními meridiány atd. Oftalmoskopie se provádí s průhledností očních médií.

Nejpřesnější informace o parametrech rohovky v keratokonu lze získat pomocí keratotopografie a fotokeratometrie (počítačová keratometrie). Tato metoda umožňuje odhadnout poloměr, torus, asymetrii excentricity a identifikovat kónickou deformaci rohovky i v subklinickém stadiu.

Během biomikroskopie keratokonusového oka jsou stanoveny strukturní nezánětlivé změny rohovky: vzhled nervových zakončení v centrální zóně, zředění stromatu rohovky, změna endoteliálních buněk, zakalení lučníku, ztluštění, praskliny, slzy membrány Descemet, linie keratokonu atd.

Ve specializovaných oftalmologických klinikách se pro detekci keratokonu používají topografie rohovky, optická koherentní tomografie rohovky a endotelová mikroskopie rohovky.

Léčba keratokonu

Vzhledem k povaze průběhu keratokonu (rychlost progrese, tendence k relapsu) může být léčba diferencovaná: nechirurgická nebo chirurgická.

Konzervativní léčba keratokonu je korekce zraku pomocí polotuhých čoček (ve středu - tvrdé, na periferii - měkké), které stlačují kužel rohovky. V počátečních stádiích, zejména s neprogresivním, stabilním průběhem keratokonu, může být účinná korekce brýlí. Jmenované kurzy vitamínové terapie, tkáňové terapie, imunomodulátorů a antioxidantů; oční kapky (taurin), subkonjunktivální a parabulární injekce ATP, methylethylpyridinolu. S keratokonusem je fyzioterapie účinná (magnetoterapie, fonoforéza s tokoferolem a další postupy).

Při vývoji akutního keratokonu je nutná nouzová péče: instilace mydriatik (mezaton, mydriacil atd.) Do oka, aplikace tlakového obvazu do oka, aby se zabránilo perforaci rohovky.

Relativně novou, osvědčenou metodou konzervativní léčby keratokonu je zesítění rohovky, které spočívá v odstranění povrchového epitelu z rohovky, instilaci roztoku riboflavinu na něj a následném ozáření UV paprsky. Tento postup vám umožní posílit rohovku, zvýšit její odolnost vůči deformacím, zastavit vývoj nebo dosáhnout regrese keratokonu. Po zesítění rohovky je možná obvyklá brýlová a kontaktní korekce s měkkými čočkami.

V počátečním stádiu keratokonu, s dostatečnou tloušťkou rohovky, je možné provádět postup excimerového laseru (PRK + FTC), který umožňuje korigovat astigmatismus, zlepšit zrakovou ostrost, posílit přední rohovku a zpomalit progresi keratectasie.

V některých případech, aby se snížila deformita rohovky, je použita termokeratoplastika - koagulant se aplikuje na okraj rohovky jemně tvarovanými aplikacemi, které umožňují zploštění rohovky.

V chirurgii keratokonu se používá metoda implantace rohovkového prstence. Stromální (rohovkové) prstence mění povrch rohovky, normalizují lom a stabilizují rohovku.

Klasická operace keratokonu je pronikavá nebo vrstvená keratoplastika, zahrnující odstranění vlastní rohovky a implantaci dárcovského štěpu na svém místě. Keratoplastika je doprovázena téměř 100% přihojením štěpu a umožňuje korekci zrakové ostrosti na 0,9-1,0 v přibližně 90% případů. Keratoplastika end-to-end může být provedena i v terminálním stadiu keratokonu.

Prognóza a prevence keratokonu

Ve většině případů je průběh keratokonu pomalu progresivní a relativně příznivý. Někdy se progrese může zastavit a stabilizovat v každém stadiu keratokonu. Objevil se pozdější keratokonus, pomalejší průběh a lepší prognóza.

Komplikace patologie mohou být rozvoj akutního keratokonu, zakalení a perforace rohovky. V pooperačním období se může vyskytnout vysoký pooperační astigmatismus, který vyžaduje kontaktní korekci.

Aby se vyloučila pravděpodobnost vývoje keratokonu, je nutné léčit ty poruchy, které mohou přispět k výskytu rohovkových deformit - alergických, imunitních, endokrinních, zánětlivých atd.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratoconus

Zakřivení rohovky - stupeň keratokonu oka

Keratokonus je oční onemocnění, které je charakterizováno lézemi rohovky, sníženou ostrostí zraku. Nemoc je diagnostikována stejně u dětí i dospělých, ale v hlavní rizikové skupině jsou děti a dospívající.

Zakřivení rohovky je charakterizováno výrazným klinickým obrazem, ale je třeba poznamenat, že symptomy jsou spíše nespecifické, proto je pro přesnou diagnózu nezbytná řada diagnostických opatření. Samo-léčba, použití tradičních tipů medicíny je vyloučeno. Žádný z léků, a ještě více, takže lidový lék nemůže dát požadovaný terapeutický účinek, bez ohledu na stupeň vývoje. V brzkých stádiích je možné korekce zraku pomocí brýlí nebo čoček.

Léčba oka oka se provádí radikálními metodami - chirurgií a nošením speciálních čoček. Ve většině případů je prognóza příznivá, ale závisí na samotném pacientovi - když požádal o kvalifikovanou pomoc a jak přesně dodržoval doporučení lékaře.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize patří tento patologický proces do samostatné skupiny. Kód ICD-10 je tedy H18.6.

Etiologie

Klinici identifikují několik teorií vývoje tohoto patologického procesu:

  • metabolické;
  • imunologické;
  • endokrinní;
  • dědičný.

Přesné příčiny patologie však nebyly stanoveny.

Kliničtí lékaři obecně také identifikují takové predispoziční faktory, které mohou vést k řídnutí rohovky:

  1. mikrotraumata rohovky.
  2. nadměrné a nekontrolované užívání drog, konkrétně glukokortikoidů.
  3. nesprávné provedení některých oftalmologických operací.
  4. dlouhodobé přímé vystavení ultrafialovým paprskům.
  5. ozáření.

Navíc tyto patologické procesy mohou vyvolat takové onemocnění:

  • Addisonův syndrom;
  • atopická dermatitida;
  • retinopatie;
  • keratokonjunktivitida;
  • keratitis;
  • amaurosis Leber vrozený typ;
  • Downův syndrom

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že žádný z výše uvedených etiologických faktorů není hlavním důvodem pro rozvoj takového patologického procesu. Vzhledem k tomu, že nebyl prokázán přesný etiologický obraz tohoto onemocnění, neexistují žádná specifická preventivní opatření.

Klasifikace

Vzhledem k výskytu patologie se rozlišují následující formy:

Podle prevalence vydávat:

Ve většině případů je diagnostikována dvoustranná povaha onemocnění.

Také u dítěte nebo dospělého je průběh patologie zvažován podle rozdělení na stadia:

  1. 1 stupeň - příznaky abnormálního astigmatismu.
  2. 2 stupně - snížení zrakové ostrosti na 04-01. Korekce vidění pomocí objektivů je stále možná, ale delší.
  3. Stupeň 3 - již tenká rohovka, je zde také kónický výstupek tohoto segmentu. Vision klesá na 0,12-0,02.
  4. 4 stupně - korekce vidění pomocí čoček je nemožné. Dochází k poklesu vize na ukazatele 0,02-0,01.

Stupeň zakřivení rohovky je také klasifikován takto:

Pokud jde o samotný výčnělek, jsou zde takové možné typy:

Povaha patologického procesu může být akutní nebo chronická. V tomto případě jde o akutní formu, která představuje největší nebezpečí, protože vývoj klinického obrazu probíhá poměrně rychle, což vede k úpadku rohovky a následnému zjizvení.

Symptomatologie

V tomto případě se klinický obraz začíná projevovat navenek, když dochází k deformaci rohovky. Příznaky následující povahy:

  • nepravidelný astigmatismus;
  • rozvoj krátkozrakosti;
  • dvojité vidění;
  • zkreslení obrazu, multi-kontury;
  • vizuální halucinace - záblesky světlých, barevných nebo tmavých skvrn, mušek, barevných teček;
  • hypersenzitivní reakce na světelné podněty;
  • zvýšené trhání;
  • zvýšená únava očí;
  • snížená ostrost zraku;
  • snížená ostrost vidění za soumraku;
  • svědění a pálení;
  • pocit cizího těla v oku;
  • otoky rohovky;
  • výrazný syndrom bolesti.

Průběh klinického obrazu se v tomto případě odehrává v etapách - zpočátku začíná vývoj patologického procesu na jednom oku, postupně přecházející na druhý.

Ve většině případů onemocnění není diagnostikováno včas, protože je charakterizováno pomalým průběhem a praktickým asymptomatickým nástupem. Silná rohovková deformita může být přítomna několik let po nástupu patologického procesu. V medicíně existují případy, kdy po 15 letech dochází ke ztenčení rohovky.

Je důležité kontaktovat oftalmologa v raných fázích, jako je tomu v tomto případě, bez operace - korekce zraku se provádí pomocí brýlí nebo čoček.

Diagnostika

Aby byla léčba tenké rohovky účinná, je nutné provést úplné vyšetření a přesně určit povahu průběhu patologického procesu.

Diagnostický program může zahrnovat následující postupy:

  1. sbírka osobní a rodinné historie, důkladná studie pacientovy lékařské historie.
  2. oftalmometrie.
  3. skiascopy.
  4. refraktometrie.
  5. mikroskopie postiženého oka nebo obou.
  6. optické rohovky CT.
  7. CT a MRI.
  8. endoteliální mikroskopie rohovky.

Stejně jako u standardních laboratorních testů se v tomto případě nepoužívají, protože nepředstavují diagnostickou hodnotu vzhledem k této chorobě.

Léčba

Pokud jde o toto onemocnění, léčebné metody budou vybrány na základě toho, v jaké fázi vývoje je keratokonus. V prvních dvou případech se používá korekce zraku pomocí speciálních čoček. Ve třetí etapě je stále možné eliminovat patologii pomocí konzervativních metod, ale to bude záviset na klinickém obrazu, biologických datech pacienta, včetně jeho věku.

Konzervativní terapie zahrnuje následující:

  • používat měkké, polotuhé nebo tvrdé čočky;
  • předepisují se antioxidanty a imunomodulátory;
  • oční kapky pro zlepšení zrakové ostrosti;
  • parabulární injekce;
  • fyzioterapie - léčebná fonoforéza a magnetoterapie.

Pokud existuje akutní forma keratokonu, je naléhavě nutné provést následující:

  1. injekce mediaticov.
  2. nad očima uvalil těsný obvaz.

Chirurgickou léčbu oftalmologického onemocnění lze provést následujícími metodami:

  • zesítění rohovky;
  • instalace prstenců rohovky;
  • postup excimerového laseru;
  • vrstvená nebo pronikavá keratoplastika;
  • posílení rohovky.

Volba způsobu provádění operace se provádí individuálně v závislosti na stupni a formě onemocnění.

Po operaci by měl pacient dodržovat obecná doporučení:

  1. Pečlivě proveďte hygienické postupy.
  2. správně aplikujte obvaz s masti na operované oko.
  3. Nezatěžujte zrak.
  4. spát na opačné straně operace.

Také je třeba mít na paměti, že léčba lidových léků proti keratokonu není možná. Některé předpisy mohou být použity pouze jako doplněk k lékařskému ošetření v pooperačním období a po schválení ošetřujícím lékařem nebo podle jeho doporučení.

Za předpokladu, že léčba bude zahájena okamžitě a správně, je prognóza pozitivní - dojde k úplnému uzdravení, obnovení vidění. V opačném případě atrofie rohovky, která vede ke ztrátě zraku.

Prevence

Bohužel neexistují žádné specifické metody profylaxe, pokud jde o toto onemocnění, protože přesné etiologické příčiny nebyly stanoveny. Chcete-li snížit riziko vzniku takové nemoci, pokud se staráte o své vidění, posílíte imunitní systém, systematicky projděte oftalmologem.

Kromě toho je velmi důležité pamatovat si a dodržovat toto pravidlo - pokud se u Vás vyskytnou jakékoli příznaky, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc a neprovádět nezávislá terapeutická opatření.

http://brulant.ru/health/keratokonus/

Zakřivení rohovky

Astigmatismus nebo zakřivení rohovky

Pokud je rohovka zakřivena rovnoměrně v kruhu, dopadající světlo je zaostřeno jako body a je zobrazeno na sítnici. Pokud je rohovka ohnutá nesprávně, obraz je zkreslený, jako v zakřiveném zrcadle. Výsledkem je, že světelné paprsky procházející rohovkou jsou zaostřeny v několika bodech a obraz vnímaný okem je rozmazaný a nejasný. Jako řádek se může zobrazit například tečka.

Astigmatismus je neschopnost zaměřit vidění na objekt.

Existují různé příčiny zakřivení rohovky. To může být vrozené, pak ve většině případů to je spojováno s jinou formou zrakového postižení a mělo by být zvažováno ve spojení s tím. Toto zakřivení se však může objevit v důsledku poranění oka nebo v důsledku přetížení očních svalů a kromě toho je často výsledkem emocionálního přepětí.

Podobné kapitoly z jiných knih

Spinální zakřivení

Spinální zakřivení Odchylky od normálního držení těla se nazývají poruchy nebo vady držení těla. Kyfóza (zakřivení) a lordóza (konkávnost) páteře vedou ke svahu a skolióza (ohyb) vede k laterálním zakřivení páteře. Základ těchto vad častěji

1. Zakřivení nosní přepážky

1. Zakřivení nosní přepážky, zakřivení nosní přepážky je jednou z nejčastějších rinologických patologií, příčinou časté deformity mohou být abnormality skeletu obličeje, křivice, trauma. Vzhledem k tomu, že nosní přepážka

29. Zakřivení nosní přepážky

29. Zakřivení nosní přepážky, zakřivení nosní přepážky je jednou z nejčastějších rinologických patologií, příčinou časté deformity mohou být abnormality skeletu obličeje, křivice, trauma. Vzhledem k tomu, že nosní přepážka

44. Astigmatismus

Astigmatismus Astigmatismus je anomálií refrakce, při které jsou v jednom oku kombinovány různé typy ametropie nebo různé stupně jednoho typu ametropie, což je patogeneze astigmatismu a jeho forma. Vývoj astigmatismu je založen na nerovnoměrném lomu světla

2. Astigmatismus

2. Astigmatismus Astigmatismus je anomálií refrakce, ve které jsou v jednom oku kombinovány různé typy ametropie nebo různé stupně jednoho typu ametropie, což je patogeneze astigmatismu a jeho tvaru. Vývoj astigmatismu je založen na nerovnoměrném lomu světla

Astigmatismus a strabismus

Astigmatismus a strabismus Zhoršení zraku spojené s astigmatismem může být významně sníženo a někdy dokonce eliminováno, pokud pilně děláte cvičení, abyste obnovili vizuální schopnosti a zajistili přirozené fungování očí a mysli.

Spinální zakřivení

Zakřivení páteře Obvykle má páteř 4 ohyby. V oblasti krční a bederní oblasti - dopředu (lordóza) a v hrudní a sakrální zádech (kyfóza). Slouží ke snížení zátěže páteře při chůzi, zvedání závaží atd. Aby bylo možné lépe porozumět

Astigmatismus

Astigmatismus Astigmatismus je nejčastější příčinou nízkého vidění, často doprovázejícího krátkozrakost nebo dalekozrakost. Její příčinou je nepravidelný tvar rohovky, který je korigován skly, kontaktními čočkami nebo refrakční operací, příznaky astigmatismu.

Spinální zakřivení

Zakřivení páteře Otázka: Co je špatné zakřivení páteře? Není to přirozený proces? Odpověď: To jsou různé věci. Jak jsme si již všimli, páteř má přirozené křivky, viditelné při pohledu ze strany: ohyb dopředu v bederní oblasti se nazývá lordóza,

29. Astigmatismus

29. Astigmatismus Astigmatismus je stav, při kterém se oko deformuje na jednom místě. Hlavním příznakem astigmatismu je vznik obtíží při výběru brýlí, zmatená písmena na stole jsou jednou z příčin astigmatismu.

Kapitola 8. Astigmatismus

Kapitola 8. Astigmatismus Astigmatismus je běžnou vizuální vadou, překládanou z latiny znamená „žádné ohnisko“. Při astigmatismu je zakřivení rohovky narušeno, rohovka má nepravidelný tvar. Její refrakční síla

Test astigmatismu

Test astigmatismu Aby bylo možné zjistit přítomnost očního astigmatismu bez lékařů nebo potvrdit svou diagnózu sami, stačí použít níže uvedené speciální údaje. Pokud je to možné, zvyšte velikost

Astigmatismus

Astigmatismus Astigmatismus je nejčastější příčinou nízkého vidění, často doprovázejícího krátkozrakost nebo dalekozrakost. Její příčinou je nepravidelný tvar rohovky, který je korigován skly, kontaktními čočkami nebo refrakční operací, příznaky astigmatismu.

Zakřivení páteře. Skolióza

Zakřivení páteře. Skolióza Normálně by páteř, pokud se na ni díváte zezadu, měla vypadat přímo. Někteří však trpí svým zakřivením, nejčastěji se zakřivením stává hřbet S. Takové zakřivení se nazývá skolióza. K zakřivení

Astigmatismus

Astigmatismus Astigmatismus se nazývá optická vada oka, která je vyjádřena tím, že optika oka v různých meridiánech není stejná, v oku jsou dva hlavní vzájemně kolmé meridiány s nejsilnější a nejslabší refrakcí.

Astigmatismus

Astigmatismus Častý společník krátkozrakosti. Jeho příčina je spojena s porušením tvaru rohovky nebo čočky. Z tohoto důvodu jsou světelné vlny procházející průhledným médiem oka vychýleny v různých úhlech v několika ohniscích. Proto se obraz stává

Astigmatismus je onemocnění, při kterém oko není schopno zaostřit jasný obraz na sítnici. Název onemocnění pochází z řeckého stigmatu, tj. bod

Příčiny a příznaky onemocnění

Normálně je paprsek světla procházející optickým refrakčním médiem oka, čočky a rohovky zaměřen na sítnici ve formě tečky. V astigmatismu kvůli zakřivení povrchu rohovky nebo čočky existuje několik ohniskových míst a místo ohniskového bodu se tvoří ohnisková linie. Čím více zakřiveného povrchu rohovky nebo čočky je, tím delší bude ohnisková linie a čím vyšší bude stupeň astigmatismu.

Onemocnění je nejčastěji vrozené, většinou se dědí. Získaný astigmatismus se může vyvinout v důsledku traumatu nebo chirurgie rohovky, stejně jako keratokonu.

TOTO JE POTŘEBOVAT vědět!

Tvar oční bulvy u naprosté většiny lidí není dokonale kulový. Drobný astigmatismus stupně až 0,5 D není patrný a je považován za fyziologický.

Se silnějším stupněm onemocnění ovlivňuje schopnost jasně vidět objekty. Zakřivení povrchu rohovky nebo čočky je často kombinováno s krátkozrakostí nebo hyperopií (myopický, hypermetropický nebo smíšený astigmatismus).

Můžete se domnívat, že je něco v nepořádku, když člověk vidí kolem sebe objekty, zkreslené nebo ne zcela jasně. Doplňuje obraz bolesti hlavy, ke které dochází při napětí pohledu, stejně jako pocit těžkosti a bolesti v očích. Pokud není onemocnění léčeno, může se zraková ostrost časem snižovat.

TOTO JE POTŘEBOVAT vědět!

Charakteristickým rysem astigmatismu od jiného zrakového postižení je, že snížení jasnosti vnímání objektů nezávisí na jejich umístění v prostoru.

Pro potvrzení diagnózy bude nutné vyšetřit oftalmologem. Podle výsledků počítačové diagnostiky a výzkumu s pomocí válcových čoček bude lékař schopen provést konečnou diagnózu a doporučit vhodnou léčbu.

Léčba

Radikální zlepšení zrakové ostrosti při léčbě astigmatismu lze dosáhnout pouze chirurgicky, v jiných případech je nutné hovořit o korekci zraku.

V minulosti byly předepsány komplexní brýle s cylindrickými čočkami pro korekci zraku u tohoto onemocnění. Kromě toho, že nebylo snadné vybrat si a vyrobit takové brýle správně, musely být brýle pravidelně vyměňovány, u mnoha pacientů jejich nošení způsobilo bolest hlavy, závratě, bolest očí. Dnes bylo možné použít speciální kontaktní čočky pro astigmatismus, které se nazývají torické. Rozhodnutí, která metoda korekce je pro Vás vhodná, by mělo být provedeno pouze po konzultaci s oftalmologem. V procesu korekce zraku bude nutné systematicky kontrolovat odborníka a vyměňovat si brýle nebo čočky v souladu se změnami, ke kterým došlo.

Pro chirurgické ošetření astigmatismu se v současné době používá několik metod, oftalmolog vybere nejvhodnější metodu podle výsledků komplexního vyšetření pacienta.

Nejmodernější a dokonalou metodou chirurgické korekce zrakové ostrosti pro astigmatismus je dnes metoda excimerové laserové terapie. Podstatou technologie korekce vidění excimerového laseru je simulace nového povrchu rohovky oka odstraněním části odparku. Výhodou metody je nízká invazivita, bezbolestnost, vysoká přesnost výpočtů a výkonnost, menší pravděpodobnost komplikací.

Keratokonus je oční onemocnění, které je charakterizováno lézemi rohovky, sníženou ostrostí zraku. Nemoc je diagnostikována stejně u dětí i dospělých, ale v hlavní rizikové skupině jsou děti a dospívající.

Zakřivení rohovky je charakterizováno výrazným klinickým obrazem, ale je třeba poznamenat, že symptomy jsou spíše nespecifické, proto je pro přesnou diagnózu nezbytná řada diagnostických opatření. Samo-léčba, použití tradičních tipů medicíny je vyloučeno. Žádný z léků, a ještě více, takže lidový lék nemůže dát požadovaný terapeutický účinek, bez ohledu na stupeň vývoje. V brzkých stádiích je možné korekce zraku pomocí brýlí nebo čoček.

Léčba oka oka se provádí radikálními metodami - chirurgií a nošením speciálních čoček. Ve většině případů je prognóza příznivá, ale závisí na samotném pacientovi - když požádal o kvalifikovanou pomoc a jak přesně dodržoval doporučení lékaře.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize patří tento patologický proces do samostatné skupiny. Kód ICD-10 je tedy H18.6.

Klinici identifikují několik teorií vývoje tohoto patologického procesu:

  • metabolické;
  • imunologické;
  • endokrinní;
  • dědičný.

Přesné příčiny patologie však nebyly stanoveny.

Kliničtí lékaři obecně také identifikují takové predispoziční faktory, které mohou vést k řídnutí rohovky:

  1. mikrotraumata rohovky.
  2. nadměrné a nekontrolované užívání drog, konkrétně glukokortikoidů.
  3. nesprávné provedení některých oftalmologických operací.
  4. dlouhodobé přímé vystavení ultrafialovým paprskům.
  5. ozáření.

Navíc tyto patologické procesy mohou vyvolat takové onemocnění:

  • Addisonův syndrom;
  • atopická dermatitida;
  • retinopatie;
  • keratokonjunktivitida;
  • keratitis;
  • amaurosis Leber vrozený typ;
  • Downův syndrom

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že žádný z výše uvedených etiologických faktorů není hlavním důvodem pro rozvoj takového patologického procesu. Vzhledem k tomu, že nebyl prokázán přesný etiologický obraz tohoto onemocnění, neexistují žádná specifická preventivní opatření.

Klasifikace

Vzhledem k výskytu patologie se rozlišují následující formy:

Podle prevalence vydávat:

Ve většině případů je diagnostikována dvoustranná povaha onemocnění.

Také u dítěte nebo dospělého je průběh patologie zvažován podle rozdělení na stadia:

  1. 1 stupeň - příznaky abnormálního astigmatismu.
  2. 2 stupně - snížení zrakové ostrosti na 04-01. Korekce vidění pomocí objektivů je stále možná, ale delší.
  3. Stupeň 3 - již tenká rohovka, je zde také kónický výstupek tohoto segmentu. Vision klesá na 0,12-0,02.
  4. 4 stupně - korekce vidění pomocí čoček je nemožné. Dochází k poklesu vize na ukazatele 0,02-0,01.

Stupeň zakřivení rohovky je také klasifikován takto:

Pokud jde o samotný výčnělek, jsou zde takové možné typy:

Povaha patologického procesu může být akutní nebo chronická. V tomto případě jde o akutní formu, která představuje největší nebezpečí, protože vývoj klinického obrazu probíhá poměrně rychle, což vede k úpadku rohovky a následnému zjizvení.

Symptomatologie

V tomto případě se klinický obraz začíná projevovat navenek, když dochází k deformaci rohovky. Příznaky následující povahy:

  • nepravidelný astigmatismus;
  • rozvoj krátkozrakosti;
  • dvojité vidění;
  • zkreslení obrazu, multi-kontury;
  • vizuální halucinace - záblesky světlých, barevných nebo tmavých skvrn, mušek, barevných teček;
  • hypersenzitivní reakce na světelné podněty;
  • zvýšené trhání;
  • zvýšená únava očí;
  • snížená ostrost zraku;
  • snížená ostrost vidění za soumraku;
  • svědění a pálení;
  • pocit cizího těla v oku;
  • otoky rohovky;
  • výrazný syndrom bolesti.

Průběh klinického obrazu se v tomto případě odehrává v etapách - zpočátku začíná vývoj patologického procesu na jednom oku, postupně přecházející na druhý.

Ve většině případů onemocnění není diagnostikováno včas, protože je charakterizováno pomalým průběhem a praktickým asymptomatickým nástupem. Silná rohovková deformita může být přítomna několik let po nástupu patologického procesu. V medicíně existují případy, kdy po 15 letech dochází ke ztenčení rohovky.

Je důležité kontaktovat oftalmologa v raných fázích, jako je tomu v tomto případě, bez operace - korekce zraku se provádí pomocí brýlí nebo čoček.

Diagnostika

Aby byla léčba tenké rohovky účinná, je nutné provést úplné vyšetření a přesně určit povahu průběhu patologického procesu.

Diagnostický program může zahrnovat následující postupy:

  1. sbírka osobní a rodinné historie, důkladná studie pacientovy lékařské historie.
  2. oftalmometrie.
  3. skiascopy.
  4. refraktometrie.
  5. mikroskopie postiženého oka nebo obou.
  6. optické rohovky CT.
  7. CT a MRI.
  8. endoteliální mikroskopie rohovky.

Stejně jako u standardních laboratorních testů se v tomto případě nepoužívají, protože nepředstavují diagnostickou hodnotu vzhledem k této chorobě.

Pokud jde o toto onemocnění, léčebné metody budou vybrány na základě toho, v jaké fázi vývoje je keratokonus. V prvních dvou případech se používá korekce zraku pomocí speciálních čoček. Ve třetí etapě je stále možné eliminovat patologii pomocí konzervativních metod, ale to bude záviset na klinickém obrazu, biologických datech pacienta, včetně jeho věku.

Konzervativní terapie zahrnuje následující:

  • používat měkké, polotuhé nebo tvrdé čočky;
  • předepisují se antioxidanty a imunomodulátory;
  • oční kapky pro zlepšení zrakové ostrosti;
  • parabulární injekce;
  • fyzioterapie - léčebná fonoforéza a magnetoterapie.

Pokud existuje akutní forma keratokonu, je naléhavě nutné provést následující:

  1. injekce mediaticov.
  2. nad očima uvalil těsný obvaz.

Chirurgickou léčbu oftalmologického onemocnění lze provést následujícími metodami:

  • zesítění rohovky;
  • instalace prstenců rohovky;
  • postup excimerového laseru;
  • vrstvená nebo pronikavá keratoplastika;
  • posílení rohovky.

Volba způsobu provádění operace se provádí individuálně v závislosti na stupni a formě onemocnění.

Po operaci by měl pacient dodržovat obecná doporučení:

  1. Pečlivě proveďte hygienické postupy.
  2. správně aplikujte obvaz s masti na operované oko.
  3. Nezatěžujte zrak.
  4. spát na opačné straně operace.

Také je třeba mít na paměti, že léčba lidových léků proti keratokonu není možná. Některé předpisy mohou být použity pouze jako doplněk k lékařskému ošetření v pooperačním období a po schválení ošetřujícím lékařem nebo podle jeho doporučení.

Za předpokladu, že léčba bude zahájena okamžitě a správně, je prognóza pozitivní - dojde k úplnému uzdravení, obnovení vidění. V opačném případě atrofie rohovky, která vede ke ztrátě zraku.

Prevence

Bohužel neexistují žádné specifické metody profylaxe, pokud jde o toto onemocnění, protože přesné etiologické příčiny nebyly stanoveny. Chcete-li snížit riziko vzniku takové nemoci, pokud se staráte o své vidění, posílíte imunitní systém, systematicky projděte oftalmologem.

Kromě toho je velmi důležité pamatovat si a dodržovat toto pravidlo - pokud se u Vás vyskytnou jakékoli příznaky, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc a neprovádět nezávislá terapeutická opatření.

http://successmed.ru/raznoe/iskrivlenie-rogovitsy.html
Up