logo

Forma uvolnění: Oční kapky

Analogy Irifrin

Shoduje se podle indikací

Cena od 42 rublů. Analogově levnější o 430 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 297 rublů. Analogově levnější o 175 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 387 rublů. Analog je levnější o 85 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 449 rublů. Analogově levnější o 23 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 533 rublů. Analog je dražší za 61 rublů

Návod k použití přípravku Irifrin

Registrační číslo:

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

Oční kapky [bez konzervačních látek] Složení
Každý ml 2,5% roztoku léčiva obsahuje:
Účinná látka: fenylefrin hydrochlorid - 25 mg,
Pomocné látky: edetát disodný, disiřičitan sodný, kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného, ​​hypromelóza, voda na injekci.

Popis: čirý roztok od bezbarvé až světle žluté barvy.

Farmakoterapeutická skupina: t

α-adrenomimetik ATX kód: S01FB01

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Fenylefrin je sympatomimetikum. Má výraznou alfa adrenergní aktivitu.
Když se aplikuje topicky v oftalmologii, způsobuje rozšířené zornice, zlepšuje odtok nitrooční tekutiny a omezuje cévy spojivky.
Fenylefrin má výrazný stimulační účinek na postsynaptické alfa-adrenergní receptory, má velmi slabý účinek na srdeční beta-adrenoreceptory. Léčivo má vazokonstrikční účinek podobný účinku norepinefrinu (norepinefrin), zatímco nemá prakticky žádné chronotropní a inotropní účinky na srdce. Vazopresorový účinek fenylefrinu je slabší než norepinefrin, ale je delší. Způsobuje vazokonstrikci 30-90 sekund po instalaci, doba trvání 2-6 hodin.
Po instalaci snižuje fenylefrin dilatátor zornice a hladké svaly arteriol spojivky, což způsobuje dilataci žáků. Mydriáza se objevuje během 10-60 minut po jednorázovém podání. Pokračuje po instilaci 2,5% roztoku a trvá 2 hodiny. Mydriáza způsobená fenylefrinem není doprovázena cykloplegií.

Farmakokinetika
Fenylefrin snadno proniká do oka, maximální koncentrace v plazmě se vyskytuje 10-20 minut po místním podání. Fenylefrin se vylučuje ledvinami v nezměněné formě ( t

Indikace pro použití


  1. Iridocyklitida (k prevenci výskytu zadní synechie a snížení exsudace z duhovky).
  2. Expanze žáka při oftalmoskopii a další diagnostické postupy nezbytné pro sledování stavu zadního segmentu oka, při laserových zákrocích na fundus a vitreoretinální chirurgii.
  3. Provedení provokativního testu u pacientů s úzkým profilem předního komorového úhlu a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem.
  4. Diferenciální diagnostika povrchové a hluboké injekce oční bulvy.
  5. Syndrom „červených očí“ (ke snížení hyperémie a podrážděnosti sliznice oka).
  6. Prevence astenopie a křeče u pacientů s vysokou vizuální zátěží.
  7. Léčba falešné myopie (křeč ubytování) a prevence progrese pravé myopie u pacientů s vysokou vizuální zátěží.

Kontraindikace

  1. Přecitlivělost na léčivo.
  2. Glaukom s úzkým úhlem nebo úhlovým uzávěrem.
  3. Hypertenze v kombinaci s ischemickou chorobou srdeční, aneuryzmatem aorty, stupně atrioventrikulárního bloku I - III, arytmie.
  4. Tachykardie.
  5. Diabetes mellitus typ I v historii.
  6. Konstantní příjem inhibitorů monoaminooxidázy, tricyklických antidepresiv, antihypertenziv.
  7. Dodatečná dilatace žáka při chirurgických zákrocích u pacientů se zhoršenou integritou oční bulvy, stejně jako při porušení slz.
  8. Snížená tělesná hmotnost u novorozenců.
  9. Hypertyreóza.
  10. Jaterní porfyrie.
  11. Vrozený nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy.
  12. Doba laktace.

S péčí
U pacientů s diabetes mellitus 2. typu - zvýšené riziko vysokého krevního tlaku. U starších pacientů se zvyšuje riziko reaktivní miózy. Překročení doporučené dávky 2,5% roztoku u pacientů s poraněním, onemocněním oka nebo jeho končetinami, v pooperačním období nebo se sníženou tvorbou slz může vést ke zvýšení absorpce fenylefrinu a rozvoji systémových vedlejších účinků.
Vzhledem ke skutečnosti, že způsobuje hypoxii spojivek - u pacientů s srpkovitou anémií, při nošení kontaktních čoček, po chirurgických zákrocích (snížené hojení).
S cerebrální aterosklerózou, dlouhodobé bronchiální astma. Těhotenství a kojení U zvířat v pozdním těhotenství způsobil fenylefrin zpoždění růstu plodu a stimuloval časný nástup porodu.
Účinek přípravku Irifrin ® u těhotných žen není dobře pochopen, proto je nutné užívat tuto léčivou látku pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převyšuje riziko možných vedlejších účinků na plod. V případě jmenování léku během kojení by mělo být kojení přerušeno.

Dávkování a podávání
Během oftalmoskopie se používají jednotlivé instalace roztoku Irifrin® v koncentraci 2,5%. Pro vytvoření mydriázy stačí aplikovat 1 kapku 2,5% roztoku Irifrinu® do spojivkového vaku.
Maximální mydriázy je dosaženo za 15-30 minut a zůstává na dostatečné úrovni po dobu 1-3 hodin. Pokud je nutné dlouhodobě udržovat mydriázu, po 1 hodině je možná opakovaná instalace přípravku Irifrin®.
Pro diagnostické postupy:


  • jako provokativní test u pacientů s úzkým profilem předního komorového úhlu a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem se podává jedna kapka léčiva jednou. Pokud je rozdíl mezi hodnotami nitroočního tlaku před instilací Irifrinu® a po expanzi zornice od 3 do 5 mm Hg. Článek, provokativní test je považován za pozitivní;
  • Pro diferenciální diagnostiku typu injekce oční bulvy se podává jedna kapka léku jednou: pokud jsou oční cévy zúženy 5 minut po instilaci, je injekce klasifikována jako povrchová, při zachování zarudnutí oka by měl být pacient pečlivě vyšetřen na iridocyklitidu nebo sklerit, protože to naznačuje rozšiřování hluboce ležících plavidel.

Když iridocyklitida brání rozvoji a prasknutí již vytvořené zadní synechie a redukuje exsudaci do přední komory oka, 1 kapka léku je pohřbena ve spojivkovém vaku očního oka 2-3 krát denně po dobu 5-10 dnů v závislosti na závažnosti onemocnění.
Žáci s mírnou krátkozrakostí pro prevenci ubytovacího křeče v období vysoké zrakové zátěže 1 kapka přípravku Irifrin ® je pohřbena večer před spaním, s progresivní krátkozrakostí průměrného stupně 3krát týdně večer před spaním, s emmetropií během dne v závislosti na zatížení.
V případě hyperopie se sklonem ke křečím při vysokém zrakovém zatížení se večer Irifrin ® instikuje v kombinaci s 1% roztokem cyklopentolátu. Při normální vizuální zátěži se Irifrin® nakvapká 3 krát týdně večer před spaním. Při léčbě falešné a pravdivé krátkozrakosti je 1 kapka Irifrinu ® pohřbena večer před spaním, 2-3 krát týdně po dobu jednoho měsíce.
Místní
Konjunktivitida, keratitida, periorbitální edém, bolest očí, pálení během instalace, trhání, rozmazané vidění, podráždění, nepříjemné pocity, zvýšený nitrooční tlak, blokování předního úhlu komory (se zužujícím úhlem), alergické reakce, reaktivní hyperémie.
Fenylefrin může vyvolat reaktivní miosis den po aplikaci. Opakované instalace léku v této době mohou způsobit méně výraznou mydriázu než den předtím. Tento účinek je častější u starších pacientů.
Vzhledem k významnému snížení dilatátoru žáka pod vlivem fenylefrin, 30-45 minut po instalaci, mohou být ve vlhku přední komory nalezeny částečky pigmentu z pigmentové vrstvy duhovky. Suspenze v komorové vlhkosti musí být diferencována projevy přední uveitidy nebo vstupem krvinek do vlhkosti přední komory.
Systémové
Kontaktní dermatitida
Od kardiovaskulárního systému:
Palpitace srdce, tachykardie, arytmie, zvýšený krevní tlak, ventrikulární arytmie, reflexní bradykardie, okluze koronárních tepen, plicní embolie.

Předávkování
Příznaky předávkování jsou neklid, nervozita, závratě, pocení, zvracení, rychlý srdeční tep, slabé nebo mělké dýchání.
Pokud dojde k systémovému účinku fenylefrinu, mohou být nežádoucí účinky zastaveny použitím alfa-adreno-blokátorů, například 5 až 10 mg fentolaminu intravenózně. V případě potřeby lze injekci opakovat.

Interakce s jinými léky
Mydriatický účinek fenylefrinu je zvýšen, pokud se používá v kombinaci s topickým podáváním atropinu. V důsledku zvýšeného vazopresorického účinku se může vyvinout tachykardie.
Použití přípravku Irifrin® do 21 dnů po přerušení podávání inhibitorů monoaminooxidázy pacientům a tricyklických antidepresiv by mělo být prováděno s opatrností, protože v tomto případě existuje možnost nekontrolovaného zvýšení krevního tlaku.
Vazopresorový účinek adrenergních činidel může být také potencován, pokud je užíván společně s tricyklickými antidepresivy, beta-blokátory, rezerpinem, guanethidinem, methyldopou a m-anticholinergiky.
Irifrin® může potencovat inhibici kardiovaskulární aktivity během inhalační anestézie v důsledku zvýšené citlivosti myokardu na sympatomimetika a nástup komorové fibrilace.
Současné užívání s jinými sympatomimetiky může zvýšit kardiovaskulární účinky fenylefrinu. Použití fenylefrin může způsobit oslabení souběžné antihypertenzní léčby a vést ke zvýšení krevního tlaku, tachykardii. Předběžná instalace lokálních anestetik může zvýšit systémovou absorpci a prodloužit mydriázu.

Formulář vydání
Oční kapky 2,5% (bez konzervačních látek). Na 0,4 ml v hadičkách na jedno použití. Na 5 trubiček kapátka v balení z laminovaného papíru. Na 3 balení z laminovaného papíru v kartonovém obalu společně s návodem k použití.

Doba použitelnosti
2 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky skladování
Na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C.
Chraňte před mrazem.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Obchodní podmínky pro lékárny:

podle receptury výrobce
Promed Export Pvt. Ltd. 208, obchodní komplex Ashirwad, D-1, Green Park, New Delhi-110016, Indie.
Reklamační adresa: Zastoupení Promed Export Pvt. Ltd. v Ruské federaci 111033, Moskva, Zolotorozhsky, 11, str. 21

http://lekotzyvy.com/preparat/i/irifrin/

Vedlejší účinky Irifrinu

Účinnou látkou léku Irifrin je fenylefrin, který ovlivňuje specifické struktury nervového systému, cév a srdce. V důsledku této vlastnosti dochází k vazokonstrikci, otok je snížen, zornice oka (mydriáza) expanduje, aniž by narušila tvorbu vlhkosti v přední komoře oka.

Účinek léku začíná během 2 minut, terapeutický účinek trvá 2 až 7 hodin (v závislosti na koncentraci roztoku).

Směs Irifrin (1 ml):
Existují 2 formy léku - 2,5% nebo 10% roztok fenylefrin s neaktivními složkami (chlorid sodný atd.).

Návod k použití Irifrin:

  • s iridocyclitis - 2,5% (kontraindikováno u dětí s nedostatkem tělesné hmotnosti) nebo 10% (u dětí mladších 12 let je kontraindikováno) 1 kapka do každého oka 2-3 krát denně;
  • Pro snížení IOP použijte 10% roztok - 1 kapka 3x denně;
  • pro diagnostiku očních onemocnění - jednou předepsat 2,5% roztok fenylefrinu;
  • před operací - 10% roztok 1 krát půl hodiny - hodinu před operací.

Způsob aplikace Irifrinu a jeho dávkování v průběhu léčby řídí lékař!

Způsob aplikace a dávkování přípravku Irifrin s opakovanými léčebnými postupy je řízen lékařem!

Kontraindikace pro jmenování Irifrin:

  • léčba určitých typů glaukomu (úzký a uzavřený úhel);
  • nesnášenlivost složek léčiva;
  • snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza);
  • metabolické poruchy hemoglobinu;
  • starší osoby s cévním onemocněním srdce a mozku (ateroskleróza, ischemická choroba srdce atd.).

Nežádoucí účinky Irifrin

Nežádoucí účinky Irifrin rozdělen na místní a obecné.

  • mydriáza a trvalé zvýšení IOP; pocit pálení, písek v oku, místní alergie, rozmazané vidění. Vývoj výrazného reaktivního zúžení žáka (miosis) je možný za den.
  • nevolnost, bolest hlavy, třes rukou, nespavost, závratě, zvýšený krevní tlak, arytmie, velmi vzácně - srdeční infarkt, mrtvice.

Při předávkování jsou pozorovány vedlejší účinky, které jsou však výraznější. V takových případech okamžitě přestaňte užívat léky, vypláchněte oční spojivky, poraďte se s lékařem.

O změně účinnosti přípravku Irifrin po požití alkoholu nejsou žádné údaje.

Závislost na drogách není označena.

Výrobce - Promed Exports Pvt. Ltd.

Uvolnění formy - 2,5% nebo 10,0% roztok v lahvičce s kapátkem (nebo lahvičkou s kapátkem) - objem 5 ml.

Doba použitelnosti léčiva nebo analogů přípravku Irifrin po otevření lahvičky je až 30 dnů; v neporušeném balení - 2 roky.

Kromě kapek "Quinaxu" je Irifrin propuštěn z lékárny na lékařský předpis. Četné recenze o této drogy lze nalézt na internetu. Vaše recenze můžete zanechat v sekci "Blogy".

je oční lék používaný lokálně (

kapky do oka) s následujícími účinky: dilatovaný zorník, zlepšený odtok nitrooční tekutiny a zúžení cév spojivkové membrány. Oční kapky Irifrin se používají, když

snížit množství výtoku duhovky s glaukocyklickou krizí se syndromem

, křeče ubytování, jakož i expanze žáka při operacích a předoperační přípravě.

V současné době jsou na farmaceutickém trhu k dispozici následující dva typy léčiv - Irifrin a Irifrin BK. Tyto odrůdy stejného léčiva se vyznačují tím, že Irifrin má v očních kapkách konzervační látku a v přípravku Irifrin BK neexistuje žádné konzervační činidlo. To znamená, že obyčejné kapky Irifrinu mohou s větší pravděpodobností způsobit podráždění očí, ale po otevření lahve jsou skladovány déle. Kapka Irifrinu BC, která neobsahuje konzervační látku, se po otevření lahvičky neuchovává a má téměř nulové riziko vzniku podráždění.

Kapky Irifrinu s konzervační látkou se navíc připravují v lahvičce o objemu 5 ml, mohou být opakovaně používány po dobu jednoho měsíce, protože je otevřená tuba roztoku uchovávána a používána po dobu 30 dnů. To znamená, že po otevření láhve po dobu jednoho měsíce můžete vytočit roztok čistou pipetou neomezeně mnohokrát.

Kapky Irifrin BC, bez konzervačních přísad, jsou k dispozici v malých lahvičkách o objemu 0,4 ml, které jsou určeny speciálně pro jednorázové použití. Tato injekční lahvička by měla být použita zcela ihned po otevření a pouze jednou. To znamená, že malá lahvička Irifrinu BK se otevře bezprostředně před použitím a roztok se okamžitě vnikne do očí. Zůstane-li v injekční lahvičce jakékoli množství roztoku, nesmí být uchováván, a proto je zlikvidován. Pro každé následné použití se otevře nová lahvička Irifrinu BK.

Jinak neexistuje žádný rozdíl ve složení nebo terapeutickém účinku mezi Irifrinem nebo Irifrinem BC. V každodenním životě jsou oba typy léků zpravidla kombinovány pod jedním společným názvem „Irifrin“, pouze v případě potřeby, s podrobným popisem a uvedením, o které verzi léku se jedná. V dalším textu článku budeme také nazývat oba typy léku Irifrin, které uvádějí přesný název pouze v případě potřeby zaměřit se na jakékoliv specifické vlastnosti, které jsou obsaženy v jednom nebo jiném typu léčiva.

Irifrin a Irifrin BK se vyrábějí v jedné dávkové formě - to jsou kapky pro oči. Kapky obsahují jako účinnou látku fenylefrin v různých dávkách. Kapky Irifrinu jsou k dispozici ve dvou dávkách - ve formě 2,5% a 10% roztoku. Irifrin BK je dostupný pouze ve formě 2,5% roztoku. Irifrin 2,5% a Irifrin BK obsahují 25 mg fenylefrinu v 1 ml roztoku. Irifrin 10% tedy obsahuje 100 mg fenylefrinu v 1 ml roztoku.

Pomocné látky obou odrůd Irifrina se odrážejí v tabulce.

Všechny roztoky Irifrinu jsou čiré, bezbarvé nebo světle žluté. Irifrin 2,5% a 10% jsou dostupné v lahvích po 5 ml a Irifrin BK v lahvičkách s kapátkem po 0,4 ml. Každé balení obsahuje 15 lahví Irifrinu BK nebo 1 lahvičku Irifrinu 2,5% nebo 10%.

Účinná látka Irifrin fenylefrin je alfa adrenergní mimetikum, resp. Působí na hladké svalstvo cév. Při použití fenylefrin ve formě očních kapek lék působí pouze na cévy tohoto orgánu. Pokud je fenylefrin podáván intravenózně nebo subkutánně, postihuje všechny cévy v lidském těle a také

Aplikace kapek Irifrinu na sliznici oka způsobuje dilataci zornice, zvyšuje odtok nitrooční tekutiny a také omezuje krevní cévy spojivky. Zúžení cév spojivky zajišťuje vymizení zarudnutí oka, v důsledku čehož se léčivo používá při léčbě syndromu červených očí. Posílení odtoku nitrooční tekutiny zajišťuje zlepšení oka glaukomem. Dilatace žáků způsobená kapkami Irifrinu se používá k předoperační přípravě nebo při operaci oka.

Zúžení očních cév se objevuje během 30 - 90 sekund po kapkách na spojivce. Dilatace žáků nastává 10 až 60 minut po jednorázové aplikaci roztoku a trvá 2 hodiny s 2,5% Irifrinem nebo 3 až 6 hodin s 10% kapkami.

Kapky Irifrinu a Irifrinu BK různých koncentrací jsou určeny pro použití ve stejných případech:

  • Snížení množství zánětlivého výtoku duhovky a prevence tvorby synechie (adheze) s iridocyklitidou (zánět duhovky nebo řasnatého těla oka);
  • Rozlišení povrchové a hluboké injekce oční bulvy;
  • Provedení provokativního testu umožňujícího potvrdit nebo naopak odmítnout podezření na glaukom s uzavřeným úhlem u lidí s úzkým úhlem přední komory oka;
  • Dilatace žáků během diagnostických postupů, jako je oftalmoskopie, sledování zadního segmentu oka atd.;
  • Jako prostředek k předoperační přípravě na expanzi žáka (pouze u 10% kapek);
  • Pro expanzi žáka při výrobě laserových chirurgických zákroků na fundu (např. Korekce laserového vidění apod.) Je optimální 10% kapek;
  • Pro expanzi žáka v produkci vitreoretinální chirurgie (optimální je 10% kapek);
  • Léčba glaukocyklických krizí (optimální je 10%);
  • Léčba syndromu červených očí (pouze 2,5% kapek Irifrinu nebo Irifrinu);
  • Eliminace a léčba křeče ubytování, které se také nazývá falešná krátkozrakost (křeč ciliárního svalu oka, ke kterému dochází při dlouhodobém zaostřování a držení oka na jakýchkoli vzdálených nebo blízkých objektech, což má za následek přepracování orgánu a ztráta normální zrakové ostrosti blízké nebo do vzdálenosti).

Pokud je uvedeno v závorkách vedle indikace, že se jedná pouze o kapky jedné nebo jiné koncentrace, pak by měl být v přítomnosti tohoto stavu nebo nemoci používán pouze označený variant Irifrinu. Pokud jsou „optimální“ kapky jakékoliv koncentrace uvedeny v závorkách vedle indikace, znamená to, že indikované typy léčiva jsou pro tento stav nejvhodnější, ale lze použít i jiné.
Obecná ustanovení

Kapky Irifrin 2,5% a 10%, stejně jako Irifrin BK jsou aplikovány stejnými pravidly. Volba typu kapek (Irifrin nebo Irifrin BK) závisí především na toleranci lidské konzervační látky -

benzalkoniumchlorid. To znamená, že pokud člověk tento konzervant toleruje normálně (například v minulosti používal kapky obsahující stejný konzervační prostředek), pak si může vybrat jakýkoliv typ léku, založený pouze na osobních, subjektivních preferencích (například balení konkrétního typu je spíš jako a atd.). Pokud člověk netoleruje konzervační látku, musí použít kapku Irifrinu BK.

Co se týče volby dávkování, lékaři doporučují pro samopodání vždy začít s použitím 2,5% Irifrinu nebo Irifrinu BK. Pokud roztok této koncentrace není v tomto konkrétním případě dostatečně účinný, může být nahrazen 10% Irifrinem. Ihned aplikujte 10% Irifrinu pouze pro předoperační přípravu v nemocnici. U starších osob (nad 65 let) a kojenců je třeba se vyhnout použití 10% Irifrinu, protože mají velmi vysoké riziko absorpce fenylefrinu do krevního oběhu a rozvoje systémového účinku. U pacientů těchto věkových skupin je lepší použít 2,5% Irifrinu nebo Irifrinu BK.

10% roztok Irifrinu lze aplikovat různými způsoby, jako je instilace do očí, namáčení tamponů a jejich aplikace na povrch spojivky, stejně jako injekce do oční tkáně. Roztoky Irifrin 2,5% a Irifrin BK se používají pouze ve formě kapek do oka.

Injekce Irifrin 10% podává pouze lékař. A vy můžete pohřbít řešení v očích nebo používat to ve formě aplikací (uložit tampony namočené v droze na sliznicích) na vlastní pěst. Při použití řešení pro diagnostické a přípravné manipulace (např. Oftalmoskopii, před operacemi atd.) By mělo být instilováno pouze. Pokud je roztok používán pro iridocyklitidy, glaukocyklické krize nebo křeče v obytných prostorách, může být aplikován nebo použit jako aplikace. Volba způsobu aplikace se provádí na základě osobních preferencí a úvah o vhodnosti, jakož i rady lékaře.

Injekční lahvičky s obsahem 2,5% a 10% přípravku Irifrina mohou být skladovány po dobu jednoho měsíce po otevření a roztok se proto používá po dobu 30 dnů. Láhve Irifrin BK se otevřou bezprostředně před použitím léku a v zásadě se neuchovávají. Pokud po instilaci roztoku Irifrin BK zůstane v injekční lahvičce jakékoli množství léčiva, mělo by být zlikvidováno, protože nemůže být skladováno z důvodu absence konzervačního činidla. Pro každou další aplikaci se otevře nová lahvička Irifrinu BK.

K otevření lahviček Irifrinu a Irifrinu BK buď odříznou horní část trysky lahvičky nůžkami, nebo propíchnou do ní otvor silnou jehlou. Nejlepším řešením je vytvořit otvor s jehlou, protože v tomto případě je mnohem snazší a pohodlnější dávkovat lék po kapce, než když je velká díra vytvořená řezáním špičky lahvičky nůžkami.

Roztoky Irifrinu se vpraví do očí následovně:

1. Zvedněte hlavu vzhůru tak, aby se osoba dívala na strop;

2. Jemně zatáhněte prsty dolním víčkem tak, aby se mezi ním a povrchem oka vytvořil malý spojivkový vak.

3. Vezměte lahvičku s kapkami a otočte ji kapátkem (horní špičkou) dolů tak, aby byl hrot umístěn přímo nad povrchem oka ve vzdálenosti 2-4 cm;

4. Poté lahvičku zatlačte na lahvičku tak, aby z ní byla vytlačena pouze jedna kapka roztoku;

5. Alternativně vytvořte roztok v obou očích;

6. Poté, co je roztok instilován, stačí si lehnout nebo sedět, nečítat, sledovat televizi, psát a provádět jakékoli další akce, které by namáhaly oči.

V době instilace je nutné zajistit, aby se hrot kapátka lahvičky Irifrinu nedotýkal sliznice oka. Pokud k tomu dojde, je nutné tento obal zlikvidovat a otevřít novou lahvičku pro další instilaci. Když kapka roztoku padá na sliznici a vrhá se do spojivkového vaku vytvořeného prodlouženým dolním víčkem, musíte několik vteřin stisknout prsty na vnitřním rohu oka, což umožní, aby roztok rychle vsákl do tkáně a snížil závažnost reflexní touhy zavřít oko.

Řešení Irifrin BK a Irifrin 2,5% nebo 10% se aplikují podle následujících schémat a pravidel:

  • Pro výrobu oftalmoskopie použijte 2,5% Irifrin nebo Irifrin BK. Každý roztok se připraví v jedné kapce do každého oka a čeká se asi 15 až 30 minut před výraznou dilatací zornice, po které se provede oftalmologické vyšetření. Pokud je nutné dlouhodobě udržovat žáka ve vysoce rozšířeném stavu, pak po hodině můžete do očí přidat další kapku roztoku. Pokud se zornice dostatečně neroztažila nebo došlo k nadměrné pigmentaci duhovky, pak může být dospělým nebo dětem starším 12 let vpraven 10% roztok Irifrinu ve stejné dávce (jedna kapka do každého oka) k vytvoření oftalmoskopie.
  • K odstranění křeče ubytování použijte 2,5% Irifrin nebo Irifrin BK. Děti starší 6 let a dospělí denně dělají jednu kapku roztoku v každém oku přes noc po dobu 4 týdnů. Pokud je křeč ubytování perzistentní a nereaguje na léčbu 2,5% roztokem nebo Irifrinem BK, mohou být dětem nad 12 let a dospělým vpraveny do očí 10% Irifrinu. V takových případech se 10% roztok Irifrinu přidává jedna kapka do každého oka před spaním denně, po dobu 2 týdnů.
  • 2,5% Irifrin nebo Irifrin BK se používá k provokativnímu testu na podezření na glaukom s uzavřeným úhlem. Současně je měřen nitrooční tlak před aplikací Irifrinu a po určité době po zavedení kapek do oka. Pokud je rozdíl mezi hodnotami nitroočního tlaku před a po expanzi zornice 3 - 5 mm Hg. Provokativní test je považován za pozitivní a potvrzený glaukom. Pro jakýkoli jiný rozdíl mezi hodnotami tlaku před a po dilataci zornice je test považován za negativní a glaukom je vyloučen ze seznamu podezřelých onemocnění.
  • K rozlišení (diferenciální diagnózy) povrchové a hluboké injekce oční bulvy se používají kapky Irifrin 2,5% nebo Irifrin BK. Do studie se vpraví jedna kapka roztoku a vyčkává 5 minut, po které se výsledek zaznamená. Pokud zarudnutí sliznice oka z velké části zmizí, je injekce oční bulvy považována za povrchní. Pokud je zarudnutí oka zachováno, je injekce oční bulvy považována za hlubokou, což může být známkou iridocyklitidy nebo skleritu. Proto při detekci hluboké injekce oční bulvy je nutné provádět další diagnostické operace zaměřené na identifikaci existující, ale relativně skryté nemoci oční tkáně.
  • Při iridocyklitidě se 2,5% a 10% kapky Irifrinu a Irifrinu BK používá k prevenci tvorby a rozpouštění stávajících adhezí (synechiee), jakož i ke snížení produkce zánětlivé tekutiny. Koncentrace koncentrace předepsaná lékařem se provádí v jedné kapce v každém oku 2 až 3krát denně, dokud se neobjeví zlepšení. Při tomto onemocnění si lékař zvolí koncentraci roztoku Irifrinu. Pokud je předepsán 2,5% roztok, lze použít buď běžný Irifrin s konzervační látkou nebo Irifrin BK. Je-li předepsán 10% roztok, je třeba použít pouze 10% Irifrinu.
  • V případě glaukocyklických krizí je optimální aplikovat 10% roztok Irifrinu, přičemž do každého oka přidáme jednu kapku dvakrát až třikrát denně.
  • Při přípravě oka pro chirurgický zákrok je třeba použít pouze 10% Irifrinu. Roztok se připraví v jedné kapce do každého oka po dobu 0,5 - 1 hodiny před operací.

Ve všech výše uvedených případech mohou být použity Irifrin 2,5% a Irifrin BK, přičemž se volí jakýkoliv typ léčivého přípravku pouze na základě osobních preferencí. Kromě toho existuje několik situací, ve kterých je prokázáno a doporučeno používat pouze Irifrin BK bez konzervačního prostředku.

Irifrin BK se doporučuje použít v následujících případech:

  • Prevence ubytování křeče u dětí ve školním věku trpících krátkozrakostí (krátkozrakostí) nízkého stupně - Irifrin BK se aplikuje jednou kapkou do každého oka před spaním denně, po celou dobu vysokého zatížení očí.
  • Prevence akomodálního křeče u dětí ve školním věku trpících progresivní krátkozrakostí střední závažnosti - Irifrin BK se aplikuje na každé oko jednou kapkou 3x týdně před dlouhodobým spaním.
  • Prevence ubytování křeče v období vysokých nákladů na oči lidí v jakémkoliv věku, kteří mají normální vidění - Irifrin BK se aplikuje na oči jednou kapkou v průběhu dne intenzivního namáhání očí. V tomto případě se kapky používají podle potřeby po neomezenou dobu.
  • Prevence akomodálního křeče u lidí v jakémkoliv věku trpícím hyperopií (dlouhotrvající) - při vysokém zatížení se Irifrin BK aplikuje jednou kapkou do každého oka před spaním denně v kombinaci s 1% roztokem cyklopentolátu. Během normálního nebo středního zatížení očí se Irifrin BK podává jednou kapku večer, třikrát týdně.
  • Léčba falešné a pravdivé krátkozrakosti (krátkozrakost) - 1 kapku Irifrinu BC v každém oku večer před spaním 2 - 3krát týdně, po dobu jednoho měsíce.

Jak je vidět, Irifrin BK je výhodnější pro rutinní použití u lidí trpících krátkozrakostí nebo hyperopií, aby se zachovalo normální fungování očí a zabránilo se křečím ubytování (stav, kdy člověk nemůže vidět objekty dobře po dlouhém soustředění jeho pohledu na věci s úzkým odstupem a naopak). Irifrin BK se také používá při léčbě krátkozrakosti u lidí různého věku a pohlaví, a proto je tento lék často předepisován školákům.

Ihned po zavedení kapek Irifrinu jakékoliv koncentrace a odrůdy do očí se objeví nepříjemný pocit nepříjemného pocitu hoření nebo pečení. Nicméně, tento pocit rychle prochází (během několika sekund), a to se stává mnohem jednodušší pro oči. Po kapkách po dobu nejméně 2 až 3 hodin, nemůžete namáhat oči žádným způsobem, to znamená číst, psát, sledovat televizi atd.

Přibližně 15-20 minut poté, co je roztok instilován, se zornice značně rozšíří, v důsledku čehož se zhoršuje vidění, všechny objekty se stávají rozmazanými, rozmazanými atd. Kromě toho, jasné světlo je velmi nepříjemné oči. Tento stav trvá několik hodin, a proto se doporučuje používat kapky na noc tak, aby období rozmazané viditelnosti dopadalo na neaktivní část dne.

U lidí s hypertenzí, několik minut po přidání kapek Irifrinu do očí, se může zvýšit krevní tlak. Je nezbytné, aby byl na takový obrat událostí morálně připraven a aby nebyl strach, protože tlak normalizuje určitý čas po zvýšení.

Po celou dobu používání kapek Irifrinu je třeba nosit pouze brýle, kontaktní čočky zlikvidujte. Kontaktní čočky lze znovu aplikovat pouze 3–4 dny po ukončení aplikace Irifrinu.

Po ukončení aplikace přípravku Irifrin zůstane další 1–3denní vidění rozmazané, zablácené, atd. Ale tento efekt prochází a vidění se naopak stává lepší než před začátkem léku. Pravidelné užívání kapek eliminuje bolest a křeče, snižuje zarudnutí očí, je méně unavené, zraková ostrost ve večerních hodinách prakticky neklesá, atd. Pro mnoho lidí, jejichž zraková ostrost je mírně pod normou, se rychlost užívání přípravku Irifrin zlepšuje natolik, že zmizí potřeba nosit brýle.

Studie o účinku léku na plod a pro

Nebylo provedeno, a proto nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o bezpečnosti přípravku Irifrin pro ženy, které nosí nebo kojí dítě. Vzhledem k tomuto stavu, lékaři doporučují zdržet se používání Irifrin během těhotenství a

. Pokud žena z nějakého důvodu potřebuje terapii Irifrinem, může být během těhotenství a kojení použita pouze v případě, že zamýšlený přínos převyšuje všechna možná rizika.

Zavedení 2,5% Irifrinu nebo Irifrinu BC v množství více než dvou kapek do každého oka v čase může vést ke zvýšené absorpci léčiva do krevního oběhu a tedy k rozvoji systémových vedlejších účinků. Toto riziko je přítomno u všech lidí, ale je zvláště vysoké u pacientů po

nebo oční chirurgii, se sníženou produkcí slzné tekutiny a

(s výjimkou krátkozrakosti a hyperopie).

Irifrin by měl být používán s opatrností u lidí s diabetem, stejně jako u starších osob (nad 65 let). Faktem je, že u diabetu existuje vysoké riziko zvýšení krevního tlaku v reakci na zavedení kapek Irifrinu do očí a u starších lidí je vysoká pravděpodobnost reaktivního ostrého zúžení žáka místo expanze.

Vzhledem k tomu, že Irifrin může způsobit hypoxii spojivek, měl by být tento lék také používán s opatrností u lidí, kteří nosí kontaktní čočky, srpkovitou anémii nebo podstupují oční operaci.

Kromě toho je třeba věnovat zvýšenou pozornost kombinaci Irifrinu s podáváním inhibitorů MAO (například Selegilin, Iproniazid, Nialamid, Fenelzin, Tranylcypromin, Pirlindol, Epromemid, atd.). Optimálně rozšířit použití inhibitorů Irifrin a MAO v den 21. To znamená, že je nutné začít používat Irifrin 21 dní po ukončení léčby inhibitory MAO, a tudíž naopak.

Předávkování přípravkem Irifrin je možné a projevuje se vývojem systémového účinku alfa adrenomimetika, a to: prudkého zvýšení

a podráždění v ústech a nosní dutině, reflex

(tepová frekvence přes 70 úderů za minutu) nebo

(tepová frekvence pod 50 úderů za minutu).

K eliminaci předávkování použijte alfa-blokátory, například Phentolamine v množství 5 až 10 mg. Roztok fentolaminu se podává intravenózně se zaměřením na velikost zornice. Jakmile žák začne zúžit, podávání antidota se zastaví a léčba předávkováním se považuje za úplnou.

Během několika hodin po uvedení do očí způsobí Irifrin

. Proto, pokud je lék používán ve dne, pak byste měli opustit jakoukoli činnost, která vyžaduje vysokou rychlost reakce a koncentraci. Pokud se kapky aplikují v noci před spaním, pak je během dne možné zapojit se do jakéhokoliv druhu aktivity, včetně kontroly mechanismů, protože Irifrin neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí.

Účinek expanze zornice je zvýšen použitím Irifrinu

. Navíc tato kombinace léků může vyvolat rozvoj tachykardie (puls více než 70 úderů za minutu).

Současné použití Irifrinu s inhibitory MAO (například Iproniazid, Nialamid, Fenelzin, Tranylcypromin, Pyrlindol, Tetrindol, Moklobemid atd.) Může vyvolat nekontrolované zvýšení krevního tlaku. Toto nebezpečí přetrvává na začátku používání přípravku Irifrin méně než 21 dní po ukončení léčby inhibitory MAO. Proto, abyste se vyhnuli riziku nekontrolovaného zvýšení tlaku, měli byste začít aplikovat Irifrin 21 dní po skončení užívání inhibitorů MAO.

Kombinované použití Irifrinu s tricyklickými antidepresivy (např. Amitriptylin, Imipramin, Dotepin, Trazodon, atd.), Propranolol, reserpin, guanethidin, methyldopa a m-anticholinergní blokátory (např. Atropin, Terapie, Terapie, Terapie, Terapie, Terapie, Terapie, Terapropynemid, Derapin, Trazodon atd.). prudký nárůst krevního tlaku a reflexní bradykardie (puls menší než 50 úderů za minutu) nebo tachykardie.

10% kapky Irifrinu v kombinaci s beta-blokátory (například pindolol, bopindolol, oxprenolol, propranolol, nadolol, timolol, labetalol, atenolol, bisoprolol atd.) Mohou vyvolat hypertenzní krizi nebo prudký nárůst krevního tlaku.

Sympatomimetika (například efedrin, adrenalin, isoprenalin, fenoterol, salbutamol atd.) Mohou zvýšit vazokonstrikční účinek Irifrinu.

U dětí různého věku, včetně předškolní nebo základní školy, se Irifrin zpravidla používá k léčbě krátkozrakosti nebo dalekozrakosti, stejně jako k zabránění zhoršení zrakové ostrosti, odstranění únavy očí na pozadí vysokých nebo středních zátěží.

Pro léčbu krátkozrakosti nebo dalekozrakosti jsou předepsány kapky v trvání jednoho měsíce, které se provádějí 1 až 2krát ročně. Obvykle je předepsáno 2,5% Irifrinu nebo Irifrinu BK, které se aplikují na 1 kapku do každého oka před spaním každý den, nebo 2 kapky do každého oka na noc každý druhý den. Zpravidla se v takových případech používá Irifrin v kombinaci s Tauphone, Emoxipinem nebo jinými podobnými očními kapkami. Pravidelné užívání Irifrinu s krátkozrakostí nebo hyperopií umožňuje udržovat zrakovou ostrost na současné úrovni a zabraňuje „pádu“, tj. Zhoršení zraku.

Irifrin je navíc často předepisován dětem, které jsou konfrontovány se zrakovým postižením, s velkou únavou a zarudnutím očí na pozadí vysokých zátěží ve škole, kruzích atd. V takových případech se doporučuje použít Irifrin 2,5% nebo Irifrin BK, přidávat jednu kapku do každého oka denně před spaním, měsíc. Po absolvování kurzu Irifrinu přestanou být oči dětí velmi unavené, nečervenají se, neublíží se a nedostávají se do vody a zraková ostrost se často zlepšuje nebo dokonce vrátí do normálu. Díky použití Irifrinu v „pádu“ zraku u dětí je v mnoha případech možné zastavit patologický proces a odložit začátek nošení brýlí.

Celá sada vedlejších účinků přípravku Irifrin je rozdělena na lokální a systémovou. Lokální vedlejší účinky se vyvíjejí přímo v oku a neovlivňují jiné orgány a systémy těla. Systémové vedlejší účinky se vyvíjejí během vstřebávání léčiva do krevního oběhu a vyznačují se jeho účinkem na různé vnitřní orgány. Při použití vysokých dávek léčiva, zejména 10% Irifrinu, se obvykle vyvíjejí systémové vedlejší účinky.

Lokální vedlejší účinky přípravku Irifrina jsou následující:

  • Konjunktivitida;
  • Periorbitální edém;
  • Pociťování v očích bezprostředně po instilaci (obzvláště výrazné na začátku použití, ale klesá po asi 1 až 2 týdnech užívání kapek);
  • Rozmazané vidění;
  • Podráždění očí;
  • Pocit nepohodlí v očích;
  • Trhání;
  • Zvýšený nitrooční tlak;
  • Reaktivní miosis (ostré zúžení zornice) den po aplikaci kapek;
  • Vzhled pigmentových částic z duhovky za 30–45 minut po aplikaci kapek vlhkosti do přední komory oka.

Systémové vedlejší účinky přípravku Irifrin jsou následující:

  • Kontaktní dermatitida;
  • Bušení srdce (tachykardie);
  • Bradykardie (srdeční frekvence menší než 50 úderů za minutu);
  • Arytmie;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Ostré zúžení koronárních (srdečních) tepen;
  • Plicní embolie;
  • Infarkt myokardu, vaskulární kolaps nebo intrakraniální krvácení (vyvíjejí se velmi vzácně a pouze při použití 10% Irifrinu).
  • Individuální přecitlivělost nebo alergické reakce na složky léčiva;
  • Glaukom s úzkým úhlem nebo úhlovým uzávěrem;
  • Věk je více než 65 let, když má osoba závažné onemocnění kardiovaskulárního a cerebrovaskulárního systému;
  • Stav po operacích u osob s narušenou integritou oční bulvy nebo se sníženou produkcí slzné tekutiny;
  • Hypertyreóza;
  • Jaterní porfyrie;
  • Vrozený nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • Věk do 12 let (pouze 10% roztok);
  • Aneuryzma aorty (pouze pro 10% roztok);
  • Předčasně narozené děti.

Kapky Irifrinu by měly být navíc používány s opatrností u následujících onemocnění a stavů:

  • Diabetes typu II;
  • Anemie srpkovitých buněk;
  • Věk nad 65 let;
  • Kojenci do 1 roku;
  • Současné podávání inhibitorů MAO a 21 dní po ukončení jejich užívání;
  • Trvalé nošení kontaktních čoček s neschopností nahradit je brýlemi po dobu užívání léčiva;
  • Stav po operaci oka.

Irifrinové analogy jsou rozděleny do dvou typů - jsou synonymní a ve skutečnosti analogové. Synonyma zahrnují kapky, které také obsahují účinnou látku fenylefrin. Analógy Irifrinu zahrnují léčiva, která mají podobný terapeutický účinek, ale obsahují další účinné složky.

Následující léky jsou synonymem Irifrinu:

  • Oční kapky Vizofrin;
  • Mezatonové oční kapky;
  • Neosinefrin-Pos oční kapky.

Následující vazokonstrikční přípravky pro léčbu zarudnutí a únavy očí mohou být odkazovány na analogy s určitou mírou podmíněnosti:

  • Allergoftal;
  • Vizin;
  • Naftazolin;
  • Oxymetazolin;
  • Spersallerg;
  • Tetrizolin.

Levnější analogy jsou Vizin, Oxymetazolin a Tetrizolin.

Většina hodnocení (více než 80%) na užívání přípravku Irifrin je pozitivní, a to díky vysoké účinnosti léčiva a poměrně rychlému vzniku klinických zlepšení. Z hodnocení vyplývá, že po aplikaci Irifrinu se zraková ostrost v mnoha případech zlepšila (jak potvrzují údaje o optometrii), oči se staly méně unavené, pocit pálení nebo křeče zmizel po tvrdé práci (například u počítače, s papíry atd.) zarudnutí bylo úplně pryč. Kvůli těmto účinkům se výrazně zlepšila kvalita života, protože člověk mohl pracovat tiše, dokonce i napínat oči a netrpěl řezáním,

, pálení a zarudnutí v nich.

Lidé, kteří trpí krátkozrakostí nebo dalekozrakostí, v komentářích poznamenali, že pravidelná léčba pomocí přípravku Irifrin vám umožňuje udržovat ostrost zraku na stejné úrovni, což jí neumožňuje klesat.

Negativní hodnocení použití Irifrinu je málo a jsou zpravidla způsobeny vývojem vedlejších účinků nebo nesnášenlivostí na léčivo. Existuje doslova několik negativních recenzí z důvodu nedostatku očekávaného účinku užívání této drogy.

Převážná většina recenzí o dětech Irifrin je pozitivní. Irifrin je obvykle předepisován dětem s těžkou únavou očí as tím spojeným zrakovým postižením, ke kterým dochází při vysokém zatížení ve škole nebo ve vývojových kruzích. Irifrin se navíc používá při komplexní léčbě dětí, které již trpí krátkozrakostí nebo dalekozrakostí.

V přehledech se uvádí, že použití kapek s únavou očí vedlo ke zlepšení ostrosti zraku, což dítěti umožnilo nenosit brýle. Kromě toho oči přestaly zčervenat, nabobtnat, bolest a vodu, a to i po prodloužené námaze.

V přehledech týkajících se použití Irifrinu pro krátkozrakost nebo hyperopii je indikováno, že lék podporuje zrakovou ostrost a nezhoršuje ho, v některých případech dokonce zlepšuje.

Kromě toho hodnocení ukazuje, že Irifrin velmi účinně zabraňuje křečům ubytování (neschopnost rozlišovat objekty umístěné blízko, po dlouhém zaměření pohledu na vzdálené objekty, nebo naopak) u dětí s jakoukoliv zrakovou ostrostí (normální, krátkozrakost nebo dalekozrakost), které zažívají vysoké zatížení oči, které jim umožňují lépe se učit a ne být tak unaveni.

Děti nemají téměř žádné negativní recenze týkající se použití Irifrinu u dětí, protože i nepohodlí, které se objevuje bezprostředně poté, co je roztok vpraven do očí, děti nesou pevně a přiměřeně, pochopení, že léčba je nezbytná. Kromě toho se prakticky nevyskytuje účinek použití Irifrinu a vedlejší reakce.

V současné době se náklady na kapky Irifrin a Irifrin BK v lékárnách ruských měst liší v následujících mezích:

  • Irifrin BK 2,5%, 15 lahví, kapátka 0,4 ml - 450 - 549 rublů;
  • Irifrin 2,5%, 5 ml láhev - 342 - 449 rublů.

Při nákupu léčivého přípravku je nutné věnovat pozornost skladovatelnosti, která je 2 roky, počítáno od data výroby, za předpokladu, že láhev je zapečetěna a nikdy neotevřena. Otevřenou láhev lze skladovat maximálně jeden měsíc. Irifrin by měl být skladován na tmavém místě při teplotě vzduchu do 25 ° C.

Pokud je lék uložen v nevhodných podmínkách, může ztratit své vlastnosti a jeho použití nepřinese žádný pozitivní terapeutický účinek.

Autor: Nasedkina AK Specialista na vedení výzkumu biomedicínských problémů.

Indikace pro použití léku Irifrin

iridocyclitis (k prevenci výskytu zadní synechie a snížení exsudace z duhovky);

dilatace zornice při oftalmoskopii a další diagnostické postupy nezbytné pro sledování stavu zadního segmentu oka;

provedení provokativního testu u pacientů s úzkým profilem předního komorového úhlu a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem;

diferenciální diagnostika typu injekce oční bulvy;

v oční chirurgii v předoperační přípravě na dilataci zornice (10% roztok);

při provádění laserových zákroků na chirurgii sítnice a vitreotiny sítnice;

léčba glaukocyklických krizí;

léčba „syndromu červených očí“ (2,5% roztok) (ke snížení hyperémie a podráždění očních membrán).

Léčivo uvolňující formu Irifrin

oční kapky 10%; tmavá skleněná lahvička (lahvička) 5 ml s kapátkem, krabičkou 1;

oční kapky 2,5%; tmavá skleněná lahvička (lahvička) 5 ml s kapátkem, krabičkou 1;

oční kapky 10%; plastová lahvička s kapátkem 5 ml, karton 1;

oční kapky 2,5%; plastová lahvička s kapátkem 5 ml, karton 1;

Oční kapky 2,5% 1 ml

hydrochlorid fenylefrin 25 mg

benzalkonium chlorid 0,1 mg

excipienty: kyselina boritá; bezvodý metabisulfit sodný; disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové; monosubstituovaný fosforečnan sodný; bezvodý hydrogenfosforečnan sodný; hydroxid sodný a / nebo kyselina chlorovodíková; voda pro injekce

v lahvičkách z tmavého skla s kapátkem v 5 ml; v balení kartonu 1 láhev.

Oční kapky 10% 1 ml

fenylefrin 100 mg

benzalkonium chlorid 0,1 mg

excipienty: kyselina boritá; bezvodý metabisulfit sodný; disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové; monosubstituovaný fosforečnan sodný; bezvodý hydrogenfosforečnan sodný; hydroxid sodný a / nebo kyselina chlorovodíková; voda pro injekce

v lahvičkách z tmavého skla s kapátkem v 5 ml; v balení kartonu 1 láhev.

Farmakodynamika léčiva Irifrin

Fenylefrin je sympatomimetikum. Má výraznou alfa-adrenergní aktivitu a při použití v normálních dávkách nemá významný stimulační účinek na centrální nervový systém.

Když se aplikuje topicky v oftalmologii, způsobuje rozšířené zornice, zlepšuje odtok nitrooční tekutiny a omezuje cévy spojivky.

Fenylefrin má výrazný stimulační účinek na postsynaptické alfa-adrenergní receptory, má velmi slabý účinek na srdeční beta-adrenoreceptory. Léčivo má vazokonstrikční účinek podobný účinku norepinefrinu (norepinefrin), zatímco nemá prakticky žádné chronotropní a inotropní účinky na srdce. Vazopresorový účinek fenylefrinu je slabší než norepinefrin, ale je delší.

Po instilaci snižuje fenylefrin dilatátor zornice a hladké svaly arteriol spojivky, což způsobuje dilataci zornice. Velikost žáka se vrátí do původního stavu během 4–6 hodin, protože fenylefrin má zanedbatelný vliv na ciliární sval, mydriáza se objevuje bez cykloplegie.

Fenylefrin snadno proniká do tkáně oka, dilatace žáka se objevuje během 10–60 minut po jednorázové instilaci. Mydriáza trvá 4–6 hodin.

Vzhledem k významnému snížení dilatátoru zornice, 30–45 minut po instilaci, mohou být ve vlhku přední komory oka nalezeny částečky pigmentu z pigmentové vrstvy duhovky. Suspenze ve vlhku v komoře musí být diferencována s projevy uveitidy nebo s přítomností krvinek ve vlhku přední komory.

Použití léku Irifrin během těhotenství

Vzhledem k tomu, že účinek přípravku Irifrin u těhotných a kojících matek není dobře znám, je užívání této látky u této skupiny pacientů možné pouze tehdy, pokud očekávaný účinek převyšuje riziko možných nežádoucích účinků u plodu.

přecitlivělost na léčivo;

úzký nebo glaukom s uzavřeným úhlem;

stáří v přítomnosti závažného porušení kardiovaskulárního nebo cerebrovaskulárního systému;

další dilatace žáka v průběhu chirurgického zákroku u pacientů se zhoršenou integritou oční bulvy, stejně jako při porušení slz;

vrozený nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;

děti do 12 let a pacienti s arteriálním aneuryzmatem (10% roztok);

dětí se sníženou tělesnou hmotností (2,5% roztok).

Vedlejší účinky léku Irifrin

Pocit pálení (na začátku aplikace), rozmazané vidění, podráždění, nepříjemné pocity, trhání, zvýšený nitrooční tlak, reaktivní miosis (následující den po aplikaci; v tomto okamžiku opakované instilace léků mohou vyvolat méně výraznou mydriázu než den předtím; starších pacientů).

Protože kardiovaskulární systém: rychlý tep, tachykardie, srdeční arytmie, vč. ventrikulární, arteriální hypertenze, reflexní bradykardie, okluze koronárních tepen, plicní embolie, infarkt myokardu (v některých případech při použití 10% roztoku u starších lidí s onemocněním kardiovaskulárního systému).

Dávkování a podávání léku Irifrin

Při provádění oftalmoskopie se používají jednotlivé instilace 2,5% roztoku. Pro vytvoření mydriázy stačí použít 1 kapku 2,5% Irifrinu do spojivkového vaku. Maximální mydriáza je dosažena po 15–30 minutách a zůstává na dostatečné úrovni po dobu 1–3 hodin, pokud je nutné udržet mydriázu po delší dobu, opakovaná instilace je možná po 1 hodině.

U dospělých a dětí starších 12 let s nedostatečnou dilatací žáka, stejně jako u pacientů s rigidní duhovkou (výrazná pigmentace), může být pro diagnostickou dilataci žáků použit 10% roztok ve stejné dávce.

Pro diagnostické postupy se používá jednorázová injekce 2,5% roztoku:

- jako provokativní test u pacientů s úzkým profilem úhlu přední komory a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem. Pokud je rozdíl mezi hodnotami nitroočního tlaku před instilací a po expanzi zornice od 3 do 5 mm Hg. Článek, provokativní test je považován za pozitivní;

- pro diferenciální diagnostiku typu injekce oční bulvy: pokud je zaznamenáno 5 minut po instilaci, zúžení očních cév je injekce klasifikována jako povrchová; při zachování zarudnutí oka je nutné pečlivě vyšetřit pacienta na přítomnost iridocyklitidy nebo skleritu, protože to naznačuje expanzi hlubších plavidel.

U uveitidy se používá 2,5 nebo 10% roztok, aby se zabránilo rozvoji a ruptuře již vytvořené zadní synechie; snížení exsudace v přední komoře oka. Za tímto účelem je jedna kapka léku pohřbena do spojivkového vaku bolavých očí 2-3 krát denně.

V glaukocyklických krizích má vazokonstriktorový účinek fenylefrin hypotenzní účinek, který je výraznější v 10% roztoku. Pro zmírnění glauko-cyklických krizí je 10% Irifrinu pohřbeno 2-3krát denně.

Při přípravě pacientů na chirurgické zákroky, 30–60 minut před chirurgickým zákrokem k dosažení mydriázy, se provede jednorázová injekce 10% roztoku. Po otevření membrán očních víček není opětovná instilace léčiva povolena.

Předávkování přípravkem Irifrin

Symptomy: možný projev systémového působení fenylefrinu.

Léčba: opakované podávání alfa-adrenergních blokátorů, například 5 až 10 mg fentolaminu IV.

Lékové interakce Irifrin s jinými léky

Mydriatický účinek fenylefrinu je zvýšen topickým podáním atropinu. Použití 2,5% nebo 10% roztoku s inhibitory MAO, stejně jako do 21 dnů po jejich zrušení, by mělo být prováděno s opatrností, protože možného vývoje systémových adrenergních účinků. Vazopresorový účinek adrenergních činidel může být potencován tricyklickými antidepresivy, propranololem, reserpinem, guanethidinem, methyldopou a m-holinoblokátorem. Použití 10% roztoku Irifrinu v kombinaci se systémovým použitím betablokátorů může vést k akutní hypertenzi. Irifrin může potencovat inhibici kardiovaskulární aktivity během inhalační anestezie.

Seznam B.: Na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C (nezmrazujte).

S Smyslové orgány

S01 Přípravky pro léčbu očních onemocnění

S01FB Sympatomimetika (kromě přípravků proti antiglaukomu)

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Irifrin. Prezentovány recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání Irifrinu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Irifrinové analogy v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě iridocyklitidy a dilatace žáků u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Irifrin - sympatomimetikum. Má výraznou alfa-adrenergní aktivitu a při použití v normálních dávkách nemá významný stimulační účinek na centrální nervový systém.

Když se aplikuje topicky v oftalmologii, způsobuje rozšířené zornice, zlepšuje odtok nitrooční tekutiny a omezuje cévy spojivky.

Fenylefrin (účinná látka léku Irifrin) má výrazný stimulační účinek na postsynaptické alfa-adrenoreceptory, má velmi slabý účinek na beta-adrenoreceptory myokardu. Léčivo má vazokonstrikční účinek podobný účinku norepinefrinu (norepinefrin), zatímco nemá prakticky žádný chronotropní a inotropní účinek na srdce. Vazopresorový účinek fenylefrinu je méně výrazný než účinek norepinefrinu, ale je delší. Způsobuje vazokonstrikci 30-90 sekund po instilaci, doba trvání účinku je 2-6 hodin.

Po instilaci snižuje fenylefrin dilatátor zornice a hladké svaly arteriol spojivky, což způsobuje dilataci zornice. Mydriáza se objevuje během 10-60 minut po jednorázovém podání. Po instilaci očních kapek 2,5%, mydriáza trvá 2 hodiny, po instilaci očních kapek 10% - 3 - 7 hodin, protože fenylefrin má menší vliv na ciliární sval, mydriáza se objevuje bez cykloplegie.

Složení

Fenylefrin hydrochlorid + pomocné látky.

Indikace

  • iridocyclitis (k prevenci výskytu zadní synechie a snížení exsudace z duhovky);
  • pro diagnostickou expanzi žáka při oftalmoskopii a další diagnostické postupy nezbytné pro sledování stavu zadního segmentu oka;
  • provedení provokativního testu u pacientů s úzkým úhlem přední komory oka a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem;
  • diferenciální diagnostika povrchové a hluboké injekce oční bulvy;
  • v oční chirurgii - s předoperační přípravou na expanzi zornice (oční kapky 10%);
  • pro expanzi žáka při provádění laserových zákroků na fundus a operaci vitreo-retinal;
  • léčba glaukocyklických krizí;
  • léčba syndromu "červených očí" (oční kapky 2,5%) ke snížení zarudnutí a podráždění očních membrán;
  • křeč ubytování.

Formy propuštění

Oční kapky 2,5% a 10%.

Oční kapky 2,5% Irifrin BK.

Návod k použití a způsob použití

Při provádění oftalmoskopie aplikujte oční kapky 2,5% jednou ve formě instilací. Pro vytvoření mydriázy stačí zpravidla vložit 1 kapku do spojivkového vaku. Maximální mydriáza je dosažena po 15-30 minutách a zůstává na dostatečné úrovni po dobu 1-3 hodin.Pokud je nutné udržet mydriázu po dlouhou dobu, opakovaná instilace Irifrinu je možná po 1 hodině.

U dospělých a dětí starších 12 let s nedostatečnou dilatací žáka, stejně jako u pacientů s rigidní duhovkou (výrazná pigmentace), lze použít 10% očních kapek pro diagnostickou dilataci žáka ve stejné dávce.

Pro zmírnění křeče ubytování jsou dospělým a dětem od 6 let předepsány 2,5% oční kapky, 1 kapka do každého oka v noci denně po dobu 4 týdnů.

V případě přetrvávajícího křeče v léčbě může být u dospělých a dětí starších 12 let užíváno 10% očních kapek - 1 kapka do každého oka v noci denně po dobu 2 týdnů.

Při provádění diagnostických procedur se používá jednorázová injekce 2,5% očních kapek v následujících případech:

  • jako provokativní test u pacientů s úzkým profilem předního komorového úhlu a podezření na glaukom s uzavřeným úhlem - pokud je rozdíl mezi hodnotami nitroočního tlaku před instilací Irifrinu a po dilataci zornice 3 až 5 mm Hg, pak se provokační test považuje za pozitivní;
  • pro diferenciální diagnostiku typu injekce oční bulvy - je-li 5 minut po instilaci zaznamenáno zúžení očních cév, pak je injekce klasifikována jako povrchová, při zachování zčervenání očí, pečlivě vyšetřte pacienta na iridocyklitidu nebo sklerit, protože to naznačuje expanzi hlubších plavidel.

Při iridocyklitidě se Irifrin používá ve formě 2,5% nebo 10% očních kapek, aby se zabránilo rozvoji a prasknutí již vytvořených zadních synechií a aby se snížila exsudace do přední komory oka. Za tímto účelem se ve spojivkovém vaku bolavého oka (oka) instiluje 1 kapka 2-3 krát denně.

V případě glaukocyklických krizí dochází v důsledku vazokonstriktorového účinku fenylefrin ke snížení nitroočního tlaku, tento účinek je výraznější při použití Irifrinu ve formě očních kapek 10%. Pro úlevu od glauko-cyklických krizí je přípravek instilován 2-3krát denně.

Při přípravě na chirurgické zákroky, 30-60 minut před operací, aby se dosáhlo mydriázy, se provede jediná instilace Irifrinu ve formě 10% očních kapek. Po otevření membrán očních víček není opětovná instilace léčiva povolena.

Oční kapky 10% se nepoužívají pro zavlažování, impregnaci tamponů během chirurgických zákroků a pro subkonjunktivální podávání.

Vedlejší účinky

  • zánět spojivek;
  • periorbitální edém;
  • pocit pálení na začátku aplikace;
  • rozmazané vidění;
  • podráždění, nepohodlí;
  • slzení;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • reaktivní miosis;
  • pocit tepu;
  • tachykardie;
  • arytmie (včetně komorové);
  • arteriální hypertenze;
  • reflexní bradykardie;
  • okluze koronárních tepen;
  • plicní embolie;
  • kontaktní dermatitida;
  • infarkt myokardu;
  • cévní kolaps;
  • intrakraniální krvácení.

Kontraindikace

  • glaukom s uzavřeným úhlem nebo úzkým úhlem;
  • starší pacienti se závažnými poruchami kardiovaskulárního systému a mozkové cirkulace;
  • pro další expanzi žáka v průběhu chirurgického zákroku u pacientů se zhoršenou integritou oční bulvy, stejně jako při porušení slz;
  • aneuryzma tepny (oční kapky 10%);
  • hypertyreóza;
  • jaterní porfyrie;
  • vrozený nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • děti do 12 let (oční kapky 10%);
  • předčasné (oční kapky 2,5%);
  • přecitlivělost na léčivo.

Použití v průběhu březosti a laktace

Vzhledem k tomu, že účinek léku Irifrin během těhotenství a laktace nebyl dostatečně studován, je užívání tohoto přípravku u těchto pacientů možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod nebo kojence.

Zvláštní pokyny

Je třeba postupovat opatrně, pokud je přípravek Irifrin používán u pacientů s diabetem vzhledem k riziku vzniku zvýšení krevního tlaku spojeného s poruchou autonomní regulace a také u starších pacientů v důsledku zvýšeného rizika reaktivní miosis.

Irifrin by měl být současně s inhibitory MAO, stejně jako do 21 dnů po ukončení jejich příjmu.

Překročení doporučené dávky při použití očních kapek 2,5% u pacientů s poraněním, onemocněním oka nebo jeho končetin, v pooperačním období nebo se sníženou tvorbou slz (anestézie) může vést ke zvýšené absorpci fenylefrinu a rozvoji systémových vedlejších účinků.

Vzhledem k tomu, že léčivo způsobuje hypoxii spojivek, měla by být tato léčba používána s opatrností u pacientů s srpkovitou anémií, při nošení kontaktních čoček, po chirurgických zákrocích (snížené hojení).

Interakce s léky

Mydriatický účinek fenylefrinu je zvýšen jeho použitím v kombinaci s atropinem. V důsledku zvýšeného vazopresorického účinku se může vyvinout tachykardie.

Při použití přípravku Irifrin současně s inhibitory MAO nebo po dobu 21 dnů po ukončení jejich užívání existuje riziko nekontrolovaného zvýšení krevního tlaku.

Vazopresorový účinek adrenomimetických činidel může být také potencován, pokud se používá společně s tricyklickými antidepresivy, propranololem, reserpinem, guanethidinem, methyldopou a m-anticholinergem.

Použití Irifrinu ve formě 10% očních kapek v kombinaci se systémovým použitím betablokátorů může vést k akutní arteriální hypertenzi.

Irifrin může potencovat inhibiční účinek na aktivitu kardiovaskulárního systému během inhalační anestezie.

Použití ve spojení se sympatomimetiky může zvýšit kardiovaskulární účinky fenylefrinu.

Analogy léku Irifrin

Strukturní analogy účinné látky:

  • Vizofrin;
  • Irifrin BK;
  • Mezaton;
  • Nazol Baby;
  • Nazol Kids;
  • Neosinefrin PIC;
  • Fenylefrin hydrochlorid.

V nepřítomnosti analogů léčiva na účinné látce, můžete kliknout na níže uvedené odkazy na nemoci, ze kterých příslušný lék pomáhá a vidí dostupné analogy terapeutických účinků.

http://glaz-noi.ru/irifrin-pobochnye-effekty/
Up