Monofokální nebo monofokální umělé čočky - jeden z nejčastějších, díky kombinaci ceny a efektivity. Po instalaci takové čočky obdrží pacient téměř dokonalé vidění na jedné z ohniskových vzdáleností (blízko nebo daleko), ale pro další ohniskovou vzdálenost budou zapotřebí brýle. To je dáno tím, že monofokální čočky nemohou zcela imitovat vlastnosti přirozené čočky.
Monofokální čočky patří do středního segmentu, ale někteří lékaři je považují za jednu z nejlepších možností. Dokonce i ve srovnání s prémiovými objektivy (multifokální, imitující přirozený multifokální objektiv) poskytují nejlepší kvalitu vidění bez jakéhokoli zkreslení, odlesků, defektů podání barev.
Pacient si tedy musí vybrat: nainstalovat monofokální čočku, získat dobrý výhled pouze na jedné ohniskové úrovni a nosit brýle, nebo se spokojit s průměrnou úrovní vidění na všech vzdálenostech a zapomenout na dodatečnou korekci vidění.
Monofokální čočky mohou být:
Za zmínku také stojí, že monofokální čočky jsou sférické nebo asférické.
Dále se podíváme na konkrétní příklady monofokálních čoček, které oční lékaři nabízejí.
Velmi populární a společný model. Často se nazývá "intelektuální čočka".
IOL představuje asférickou třídu, proto snižuje riziko aberace, oslnění, zkreslení obrazu atd. Na téměř nic.
Čočka je vyrobena z hydrofobního akrylu, elastického a pružného, má žlutý filtr, který chrání oko uživatele před škodlivými modrými paprsky spektra, stejně jako od ultrafialového záření.
Zadní plocha této čočky má speciální tvar: soustřeďuje paprsky světla tak, že jsou zaostřeny na jediný bod, takže obraz je vysoce kvalitní, jasný, kontrastní, bez ohledu na to, jak silné nebo slabé je světlo.
Žlutý odstín čočky je filtr blízko přirozeného filtru na přirozené lidské čočce. Taková čočka chrání rohovku před přebytkem modré barvy, zabraňuje degeneračním procesům. Pacient se zároveň necítí nepříjemně - odstín žluté barvy odpovídá přirozenému odstínu lidské čočky, nemá vliv na ztvárnění barev.
Přibližné náklady: 19 500 rublů.
Tento monofokální model chrání před migrací epiteliálních buněk, což zabraňuje riziku komplikací po operaci.
Objektiv je vyroben z hydrofobního akrylu, přeskakuje užitečné modré paprsky, které jsou nezbytné pro normální vidění a správné biorytmy.
Americká společnost používá patentovanou metodu diamantového cryoprocessingu, díky níž je minimalizováno riziko bublin na povrchu. Optika této čočky také snadno koriguje sférické aberace, pomůže vám dokonale vidět v noci a poskytuje vysokou úroveň funkčního vidění.
Přibližné náklady: 18.000 rublů.
IOL Galaxyfold Superphob je odlišný v tom, že poskytuje uživateli vynikající vizuální schopnosti i při velmi špatném osvětlení. Je vyrobena z hydrofobního akrylu, elastického. Na tomto modelu je instalována asférická optika, která koriguje odchylky. Okraj optiky je zároveň čtverec kolem obvodu 360 °, což pomáhá snižovat riziko opacifikace kapsle zadní čočky.
Materiál čočky má nažloutlý odstín, který se provádí s cílem napodobit přirozenou čočku. V akrylu této IOL jsou chromofory filtrující škodlivé UV záření. Tento model zároveň poskytuje vynikající kvalitu vidění, odrazů, odlesků a jiných vizuálních vad jsou prakticky vyloučeny.
Konstrukce IOL vám umožní pevně ji upevnit ve vaku kapsle.
Přibližné náklady: 19 000 rublů.
Tyto čočky mají novinku - obdélníkový okraj optiky, který snižuje riziko vedlejších účinků po operaci, zejména sekundárních kataraktů. Materiál - elastický akryl.
Tento model osloví mladé pacienty, protože mají aktivní ubytování žáka, zhoršuje se reakce zraku. Pacienti s onemocněním nebo rizikem poškození sítnice ocení také tyto zásluhy.
Maximální řez pro implantaci je 2,8–3 mm.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/monofokalnaya/Chirurgie, která nahradí zakalenou čočku umělou nitrooční čočkou (IOL), je jedinou účinnou metodou léčby katarakty.
Výsledkem operace je obnovení vizuální funkce očí pacienta na stejnou úroveň.
I při úspěšné operaci se někdy vyvíjejí komplikace. Takové případy jsou vzácné, ale mezi nimi jsou důsledky nesprávně zvolené umělé čočky.
Špatně kvalitní implantát se zakalí několik let, pacient potřebuje novou operaci nebo laserovou korekci. Kromě toho existuje hrozba zánětlivých onemocnění.
Výběr IOL provádí odborník. Oční lékař se řídí následujícími parametry:
Foto 1. Umělá čočka na špičce prstu. Vidíte, že jeho velikost je velmi malá.
Ze všech druhů IOL oční chirurg volí potřebnou čočku individuálně pro pacienta. Zohledňuje rysy nemoci a touhu pacienta.
Nejčastěji používaný typ umělé čočky. Vyznačuje se přítomností pouze jednoho zaměření, které je vybráno podle svědectví nebo potřeb pacienta.
Osoba s monofokální optikou vidí dobře buď blízko nebo daleko. Pro korekci druhého zaostření se používají skla.
Umělá čočka tohoto typu nedává odchylky a poskytuje vynikající vidění v dané vzdálenosti. Tento objektiv je cenově nejdostupnější.
Existují monofokální čočky:
Moderní forma umělé čočky je přizpůsobivá monofokální nitrooční čočka.
Byl navržen tak, aby reprodukoval přirozenou práci vizuálního aparátu.
Skládá se ze dvou paralelních čoček. Každý z nich se posouvá vzhledem k druhému za působení ciliárního (ciliárního) svalu. Tímto způsobem se fokus změní a osoba vidí objekty stejně daleko a blízko.
Pozor! V akomodační čočce je pouze jedna optická zóna, proto jsou vyloučeny vizuální iluze a chyby.
Indikací pro implantaci takové optiky je katarakta komplikovaná zrakovým postižením nebo onemocněním sítnice oka. Typicky je retinální patologie kontraindikací pro operaci katarakty.
Objektiv složité struktury, který má několik zón. Simuluje přirozený objektiv s jeho schopností zaostřit obrazy z různých vzdáleností. Vysoce přesný vědecký vývoj má některé chyby v reprodukci barvy nebo světla ve středním zaostření. Tyto odchylky jsou možné díky tomu, že se v průměru skládají z 5 optických zón a musíte si na ně zvyknout. Implantace multifokální nitrooční čočky umožňuje minimalizovat nebo zcela eliminovat potřebu nosit brýle nebo kontaktní čočky.
Foto 2. Multifokální umělá čočka. Má několik triků, na IOL vypadají jako několik kruhů různých velikostí.
Typy multifokálních čoček:
Vlastnosti čočky znemožňují jeho použití u pacientů s mírnou až středně těžkou krátkozrakostí. Člověk si zvykne na život s takovou patologií, nezasahuje do jeho každodenních záležitostí. Implantace multifokální čočky pro osoby s krátkozrakostí nezruší nošení brýlí.
Asférická IOL odráží paprsky jinak než její kulové protějšky. Světlo, padající z různých stran, je jinak lomeno a zaměřeno na sítnici.
Tato skutečnost - příčina vzniku oslnění, zkreslení barev. Asférická čočka přenáší paprsky světla rovnoměrně po celém povrchu bez zkreslení.
Tyto objektivy jsou vhodné pro každodenní život. V noci nedovolují, aby jasné oči oslepily oči, protože mají ochranu proti oslnění. Poskytuje dokonalý přenos barev a kontrastu, stejně jako jasnou reprodukci obrazu při čtení v dobrém světle.
Během operace šedého zákalu používají ruští oční chirurgové ruské a zahraniční IOL. Upřednostňují se však čočky evropské a americké produkce.
Zahraniční vývojáři nabízejí měkké, elastické čočky, minimální velikost. Jsou vhodné pro provádění fakoemulzifikační šetřící chirurgie a po implantaci dobře zakořenují, zajišťují ostrost zraku, minimalizují chyby.
Umělé čočky vyrobené v Rusku nejsou z hlediska elasticity, míry přežití a zrakové ostrosti nižší než u cizích zemí. Problémem domácích výrobků je zkreslení vnímání barev, přítomnost aberací a oslnění, jakož i sekundární šedý zákal několik let po implantaci.
Nejoblíbenější jsou americké IOL. Mezi nimi jsou flexibilní, s odchylkami, minimalizovanými, čočkami společnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkují jedinečné gelové čočky, které mají požadovanou teplotu v kapsli pod vlivem teploty. Často je implantován vývojem amerických firem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umělá čočka vyráběná americkou společností AcrySof. Žlutá IOL, která pomáhá při filtrování ultrafialových paprsků.
Britská společnost Rayner vyrábí optiku se zlepšeným obdélníkovým okrajem. Při vývoji jsou nežádoucí účinky minimalizovány, výroba je 25% kapalná a je také hypoalergenní.
Mezi čočkami německé produkce vyniká linie Liza od společnosti Carl Zeiss, která je vhodná pro všechny bez ohledu na velikost žáka. Lidská optika produkuje asférické žluté umělé čočky.
Společnost VSY Biotechnology, Nizozemí, získává na popularitě. Společnost nabízí špičkové asférické čočky.
Švýcarská společnost Staar je známá pro zadní komorové a torické IOL.
Zahraniční produkty mají vysokou cenu. V souladu s tím se při použití takových materiálů náklady na operaci jako celek zvyšují.
Indie vyrábí IOL podle evropských licencí. Cena je 2krát nižší ve srovnání s evropskými vrstevníky, ale kvalita výrobků je horší.
V Rusku se několik podniků rozvíjí a vyrábí umělé čočky. Mezi nimi na prvním místě je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Společnost stojí na počátcích vývoje operací chirurgie katarakty.
Foto 4. Balení s asférickou umělou čočkou vyráběnou ruskou společností Latan (Latan).
Společnost nyní nabízí rozvoj multifokální IOL z oblasti nanotechnologií. Objektiv poskytuje vysoce kvalitní vidění při jakémkoli zaostření změnou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je také zapojena do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Podívejte se na video, ve kterém lékař mluví o tom, co je šedý zákal, jak je léčen, modely umělých čoček.
Znaménko, že IOL se nehodí pacientovi - absence očekávaného výsledku. To je možné, pokud lékař udělal chybu ve výpočtech a vybral špatné zaměření. Účinnost operace je také ovlivněna zvážením všech vlastností těla. Možné známky, že umělá čočka není vhodná:
Chyba můžete opravit opakovanou operací nebo korekcí laseru.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Šedý zákal (doslovný překlad z řečtiny - „vodopádové šplouchání“, „mříž“) - ztráta průhlednosti oční čočky způsobená změnou struktury proteinu v jeho složení a vedoucí k různým patologickým stavům zraku. Patologické procesy se někdy rychle vyvíjejí, ale mohou být dlouhodobě pomalé. V každém případě patří šedý zákal do kategorie závažných onemocnění a bez řádné pozornosti vede k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Nejúčinnějším způsobem boje proti šedému zákalu je nahradit nativní čočku umělým protějškem.
Poprvé takovou operaci provedl Gerold Ridley. Nepřinesla požadovaný výsledek ani následné operace. Neexistovala žádná vhodná technika, potřebné vybavení, slušné čočky pro transplantaci. Nápad však dostal silný impuls a začal se rozvíjet.
V případě šedého zákalu pacient a jeho lékař čelí otázce - která čočka je lepší dát: domácí nebo dovezená?
Pro správnou navigaci při výběru tohoto high-tech produktu, musíte mít základní znalosti o něm, a maximální informace o výrobci a prodejci vysoce-kvalitní čočky. Správná volba závisí na další kvalitě života pacienta. Koneckonců, čočka by se měla bezbolestně usadit, vydržet co nejdéle, zlepšit vidění a nezpůsobovat nepohodlí.
Hlavními hodnotnými výhodami umělé čočky jsou její transparentnost (stupeň průhlednosti) a pružnost. Také:
Pokud se vývojáři a výrobci mohou s transparentností snadno vyrovnat od samého počátku své aplikace, pak byly problémy s flexibilitou. Kvůli nedostatku flexibility produktu došlo k odmítnutí, četným zánětlivým procesům a mnohem více. Často bylo nutné vyměnit implantovanou čočku za novou a chirurg byl nucen provést dlouhý řez, aby správně umístil nepružnou (nebo špatně ohnutou, ne elastickou) čočku. Po operaci bylo nutné sešít.
Moderní umělé čočky jsou nitrooční čočka (IOL), která má schopnost refrakce světelného toku vytvářet správný a jasný obraz na sítnici. Index pružnosti je tak vysoký, že čočka může být navinuta do trubky. To umožňuje chirurgovi dosáhnout jeho nejpřesnějšího ustavení prostřednictvím mikroskopického řezu - sám se rozpíná, přičemž má sférický tvar oka. A zmizí potřeba šití, což významně snižuje rehabilitační (pooperační) období. Téměř bezprostředně po operaci je pacient schopen opustit kliniku sám a operace trvá asi 15 minut.
Je třeba si uvědomit, že implantovaná čočka slouží člověku po zbytek života. Nejedná se o kontaktní čočky, které lze měnit v závislosti na osobních preferencích. Nemůžete jít do lékárny, a vybrat konkrétní model, jen proto, že se vám to líbilo.
Výběr provádí odborník, který se opírá o komplexní studii stavu vizuálního přístroje. Testuje se také sítnice, zrakové nervy, sklovec, cévy mozku a oka a mnoho dalšího. Plná obnova zraku po operaci pro výměnu čočky je možná pouze tehdy, pokud všechny tyto komponenty pracují normálně. Dobrý oftalmolog nezaručuje 100% zotavení zrakové ostrosti, protože v přítomnosti patologie ve výše uvedených orgánech bude zlepšení vidění částečné. Například, pokud pacient neviděl pozorně, pak po operaci bude muset vyzvednout vhodné brýle. Ale schopnost jasně vidět objekty od něj bude obnovena.
Závěr jeden - volba čočky ovlivňuje přítomnost patologií u pacienta před operací.
Umělé čočky jsou podle svých vlastností zcela identické s přirozeným protějškem. Konstrukce má tvar sférické čočky s referenční oblastí (uši, která upevňuje objektiv přesně v prostoru, který je k němu přiřazen).
Ve většině případů se upřednostňují flexibilní čočky vyrobené z hydrogelu, silikonu a akrylu. Existují však výjimečné případy, kdy je lékař nucen implantovat pevné čočky. Tyto materiály jsou uhlovodíkového původu, a proto mají vysokou elasticitu - mění tvar bez deformace. Kromě toho mnoho flexibilních čoček (například žlutých) chrání oči před škodlivým zářením elektrických spotřebičů (počítačové monitory, televizory, jasné sluneční světlo). Důležité jsou také antireflexní vlastnosti, schopnost měnit zakřivení, přizpůsobující se různým vzdálenostem.
Závěr dva - volba čočky ovlivňuje materiál, ze kterého je vyroben.
Při výběru čočky musí lékař vzít v úvahu všechny anatomické vlastnosti pacienta, změny a patologie všech částí oka. Berou v úvahu velikost oční bulvy, stupeň krátkozrakosti (nebo dalekozrakost), délku očních svalů atd. Přitom závisí tvar, velikost, tloušťka zvolené čočky, délka podpěrné části atd.
Třetí závěr - individuální vlastnosti pacienta ovlivňují volbu objektivu
Dnes, trh představuje obrovskou škálu typů umělých čoček, mnoho výrobců, a to jak tuzemských, tak zahraničních. A to nemůže ovlivnit naši volbu, což značně komplikuje. Většina lékařů preferuje americké nebo německé implantáty. Čočka indické výroby je zároveň považována za nejhorší. Jejich kvalita je velmi žádoucí, podrobnosti budou uvedeny níže.
Čtvrtý závěr - volba čočky ovlivňuje pověst společnosti a země původu
Než se seznámíte s výhodami a nevýhodami produktů světových firem - výrobců umělých čoček, musíte vytvořit jednoduchou představu o jejich typech a použitích.
Čočky se tedy liší:
1) Podle materiálu výroby:
2) Tvar objektivu:
3) Nápravné příležitosti:
Snad nejoblíbenější a nejvyhledávanější produkty vyrábí společnost Alcon. Zaslouženě zaujímá vedoucí postavení v žebříčku výrobců nitroočních čoček. Po dobu 12 let bylo na světě provedeno více než 25 milionů operací na výměnu objektivů s využitím IOL této společnosti. Lékaři po celém světě dávají přednost objektivům Alcon.
Každý model má své výhody a vlastnosti, ale pro celou produktovou řadu Alcon jsou tyto:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Výsledek i nejúspěšnější operace závisí do značné míry na kvalitě instalovaných umělých očních čoček (nitrooční čočky, IOL). Vlastnosti implantabilní čočky určují invazivitu zákroku, povahu pooperačního období, kvalitu a povahu zraku, přítomnost dlouhodobých komplikací.
Klinika "Doktor Glazov" spolupracuje s předními světovými výrobci umělých čoček. Nemáme žádnou dohodu o podpoře konkrétních produktů u žádného dodavatele. To znamená, že pomáháme pacientovi vybrat si umělou čočku vhodnou pro něj ve všech ohledech, sledujeme pouze zájmy pacienta.
Je nutné zvolit IOL pro implantaci přímo u svého lékaře, pouze odborník může vzít v úvahu všechny různé faktory, o existujících typech umělých čoček oka a jejich ceně. Nebuďte překvapeni, pokud se lékař bude zajímat o vaše zvyky, funkce práce a volnočasové aktivity. Výběr IOL pro implantaci také bere v úvahu anatomické parametry oka, měřené pomocí speciálního vybavení, stavu druhého oka a mnohem více.
Pacient si však může a měl zvolit řadu parametrů umělé čočky. K tomuto účelu doporučujeme opatrně, protože objektiv je nastaven na život. Jaké jsou hlavní vlastnosti IOL a jak ovlivňují pooperační vidění?
Tvrdé čočky jsou implantovány přes řez od 6 do 10 mm. Tento řez je nezbytný k šití, což má řadu negativních následků (chyby v optice oka, dlouhodobé hojení, potřeba odstranění stehů, nízká síla jizev atd.). Z tohoto důvodu se tento typ čočky používá jen zřídka. Měkké nitrooční čočky se snadno ohýbají, což umožňuje jejich implantaci přes mnohem menší řez a ne šití. Jedná se o nejmodernější typ materiálu. V klinice Doctor Glazov implantujeme pouze měkké čočky.
Pro lidský život jsou nejdůležitější tři vizuální zóny: blízko (20-50 cm), střední (60-100 cm) a nejvzdálenější (od 1,5 m a více). Monofokální čočka poskytuje maximální viditelnost v rámci jednoho (někdy dvou) z nich, pro jiné oblasti může být nutná korekce. Která zóna zvolit prioritu sám pacient rozhodne, na základě jeho přání, lékař vybere nezbytné parametry IOL. Nejčastěji je tato vize vzdálená. V tomto případě osoba po operaci dobře vidí odstraněné předměty, ale pro čtení používá brýle. Díky složité struktuře optické části poskytují multifokální objektivy jasný výhled bez dodatečné korekce brýlí ve dvou nebo všech třech zónách. To výrazně zlepšuje kvalitu lidského života. Multifokální čočky jsou však dražší, mají řadu kontraindikací a rysů pooperačního vidění. Pokud chcete takovou čočku implantovat, lékaři kliniky Doctor Glazov vám podrobně sdělí tyto nuance v přípravě na operaci.
Hydrofilní materiály přitahují vodu, což je důvod, proč tekutá vrstva stále zůstává mezi povrchem IOL a jinými intraokulárními strukturami. Z tohoto důvodu se stabilita polohy IOL v oku zhoršuje, buňky mohou migrovat pod čočkou, což způsobuje sekundární šedý zákal (zakalení zadní kapsle čočky). Kromě toho může být někdy umělá čočková substance samotná zakalená (s pravděpodobností až 21% u pacientů s diabetes mellitus a až 14% u pacientů bez komorbidit). Hlavním důvodem je pronikání látek rozpuštěných v nitrooční tekutině do materiálu čočky. Opacifikace je charakteristická pro hydrofilní čočky, vede k významnému zhoršení zraku a vyžaduje operaci, která by nahradila IOL. Někteří výrobci tyto nedostatky částečně oslabují díky speciálnímu hydrofobnímu nátěru.
Hydrofobní čočky jsou lépe fixovány v oku a pravděpodobnost vzniku sekundárního katarakty je nižší. Je také zjištěno zakalení hydrofobních čoček, ale má zcela odlišný charakter (tzv. Lesk). Nemá vliv na vidění, je méně časté a nevyžaduje žádnou operaci pro výměnu umělého objektivu. Nevýhody hydrofobní IOL zahrnují relativně vysoké náklady, což je spojeno s vyššími náklady na vývoj materiálu a výrobu čoček.
Při výběru umělé čočky je tedy lepší dát přednost hydrofobním modelům. To je důležité zejména při současných onemocněních (diabetes mellitus, arteriální hypertenze, glaukom, selhání ledvin, dna, artritida, hypotyreóza, hypercholesterinémie).
Výhodný je pravoúhlý okraj. S těsným kontaktem IOL s kapslí zadní čočky zabraňuje pronikání buněk mezi ně, čímž se snižuje pravděpodobnost vzniku sekundárního katarakty.
Vývoj moderních modelů IOL vyžaduje velké finanční investice v oblasti vědy o materiálech, vysoce přesných výrobních metod, medicíny založené na důkazech atd. Není náhodou, že obecně uznávanými lídry v této oblasti jsou dnes Spojené státy a Německo.
Volba se zdá být zřejmá - čím menší, tím lépe. Ale to není úplně pravda. Standardní velikost řezu (propíchnutí) pro fakoemulzifikaci je v rozmezí od 1,8 do 3,2 mm. Čím menší je jeho velikost, tím menší je vliv na tvar rohovky. Klinicky významný rozdíl však prakticky zmizí při řezech menších než 2,4 mm. Nadměrná miniaturizace vpichu zároveň zvyšuje riziko popálenin jeho hran pomocí ultrazvukové jehly, komplikuje práci chirurga, zvyšuje riziko poškození IOL a rohovky během implantace atd. Proto je dnes nejlepší velikost považována za řez s délkou 2,0 až 2,4 mm.
Umělá čočka je optická čočka s uzamykacími prvky. Optická část má průměr asi 6 mm. Sférické čočky správně lomí světlo pouze ve středu. Při pohybu na periferii se objevují a posilují tzv. Sférické aberace, které snižují ostrost a kontrast vidění. Jejich závažnost tedy závisí na průměru žáka (čím širší je zornice, tím větší jsou optické chyby).
Pro překonání této nevýhody byla vyvinuta asférická optika, která lomí světlo stejně ve všech bodech čočky. Použití IOL tohoto typu umožňuje dosáhnout nejlepších ukazatelů zrakové ostrosti a kontrastu, zejména když úroveň světla kolísá nebo klesá. To platí zejména při řízení automobilu.
Studie ukázaly, že světlo s vlnovou délkou 200-500 nm zvyšuje pravděpodobnost vzniku retinální dystrofie související s věkem (AMD). Proto všechny moderní umělé čočky mají ultrafialový filtr. Modré IOL filtru vypadají transparentně. Účinně inhibují ultrafialové světlo, ale podle řady výzkumníků snižují vidění za soumraku, mění vnímání barev a zhoršují kontrastní citlivost. Žlutý filtr přispívá k přirozenějšímu vnímání barev, protože optické vlastnosti jsou maximálně blízké přirozené čočce. Zvyšuje kontrastní citlivost, snižuje pravděpodobnost fotofobie a cyanopsy v pooperačním období.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Moskevská oční klinika nabízí širokou škálu IOL (intraokulární čočky, umělé čočky) od předních světových výrobců za konkurenční ceny. O tom, která čočka bude instalována při fakoemulzifikaci, rozhoduje chirurg po předběžném vyšetření. Zároveň bere v úvahu zvláštnosti zraku, stav očí a přání pacienta - jaký druh vidění chce po operaci přijímat (daleko, blízko nebo na všechny vzdálenosti), stejně jako náklady na objektiv.
Níže budeme hovořit o tom, co jsou moderní IOL a jak se od sebe liší, jejich výhodách a nevýhodách, jakož i cenách.
Umělá čočka je čočka, která odráží paprsky světla a tvoří obraz na sítnici. Umělá čočka se zpravidla skládá ze dvou prvků - optického a referenčního. Optická část umělé čočky je čočka, která je vyrobena z transparentního materiálu, který je biologicky kompatibilní s tkáněmi oka. Na povrchu optické části je umístěna speciální difrakční zóna, která umožňuje získat jasný obraz. Podpěrná část umožňuje bezpečně upevnit umělou čočku.
Umělá čočka (intraokulární čočka) je implantována v místě přirozené čočky po operaci k odstranění šedého zákalu nebo refrakční výměně čočky. Intraokulární čočky jsou rozděleny na "tvrdé" a "měkké". „Tvrdé“ nitrooční čočky mají nepružnou, trvalou formu, proto je pro jejich implantaci nutný velký chirurgický řez a následné šití, což výrazně zvyšuje dobu rehabilitace. Většina moderních oftalmologických center a klinik preferuje "měkké" nitrooční čočky, které jsou vyrobeny z elastických syntetických polymerů. Takové čočky jsou implantovány pomocí samořezného mikrozříznutí asi 2,5 mm. a nevyžadují šití. Jsou umístěny uvnitř oka ve složeném stavu, nezávisle rozmístěné a bezpečně upevněné. Existuje několik hlavních typů čoček:
Intraokulární čočky s "žlutým" filtrem
Přirozené lidské čočky mají kromě ubytovacích vlastností speciální ochranné vlastnosti, které chrání sítnici. S věkem se každý objektiv změní na žlutou. To je přirozený mechanismus pro ochranu sítnice před negativními účinky ultrafialových a modrých paprsků (pro prevenci rozvoje retinálních dystrofií). Při operaci katarakty oční chirurg nahradí čočku poškozenou šedým zákalem umělou nitrooční čočkou (IOL). To však také odstraňuje žlutý filtr, snižuje ochranné funkce oka a významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění sítnice souvisejících s věkem.
Žlutý filtr, který mají čočky nové generace, je podobný filtru přirozené lidské čočky. Odřezává paprsky modrého spektra a zároveň neruší rovnováhu vnímání barev. Díky žlutému filtru chrání intraokulární nitrooční čočka sítnici i přirozenou oční čočku.
Vkládání nitroočních čoček
Díky konstrukčním prvkům, pod vlivem ciliárního svalu, se mohou akomodační čočky pohybovat uvnitř oka a měnit ohnisko, což simuluje práci akomodačního aparátu. Ve vstřícných čočkách je pouze jedna optická zóna, proto je výrazně snížena intenzita optického oslnění a halo efektů při špatných světelných podmínkách a navíc je zajištěn jasnější výhled. Taková čočka je v podstatě monofokální, s možností změny polohy uvnitř oka po implantaci. A přesto, vstřícné IOL nejsou schopny poskytnout rozsah zaostření, který je obsažen v multifokálních čočkách, což vede k potřebě dalšího použití brýlí pro čtení.
Asférické nitrooční čočky
Intraokulární asférické čočky jsou speciálně navrženy pro korekci sférických aberací (zkreslení). Aberace jsou velmi časté, téměř u všech lidí po implantaci umělé čočky. Příčinou jejich výskytu je většinou nekonzistence optického systému: lidského oka nebo nitrooční čočky.
Nejběžnějším typem aberace je sférická aberace. Tyto odchylky vyplývají z lomu světla v různých úhlech, jak prochází sférickým povrchem nitrooční čočky a optickým médiem oka. Bez odpovídající korekce se světelné paprsky nezaměřují přesně na sítnici oka a obraz může být rozmazaný a rozmazaný. Není to neobvyklé, když po operaci šedého zákalu trpí lidé s vysokými indikátory vizuální funkce halo, odrazy, záblesky, které jsou nejvýraznější večer nebo v noci. Až donedávna nebylo možné vyhnout se výskytu sférických aberací pomocí tradičních modelů nitroočních čoček. Ale nyní vyvinul speciální modely čoček, které mají asférický povrch. Intraokulární asférické čočky na všech svých částech mají stejnou optickou sílu, proto jsou světelné paprsky, které jím procházejí, zaostřeny na jeden a ne na několik bodů. Tyto vlastnosti vám umožní získat lepší obraz, což je důležité zejména při práci za zhoršených světelných podmínek, kdy je žák výrazně zvětšen.
Torické nitrooční čočky
Případy, kdy je katarakta (částečný nebo úplný zákal čočky) komplikován astigmatismem, jsou poměrně běžné. Vliv astigmatismu rohovky na vidění je větší než účinek čočky objektivu, protože rohovka má větší refrakční sílu. Podle statistik lékařů se astigmatismus rohovky vyskytuje u pacientů mnohem častěji.
Předtím, šedý zákal, kombinovaný s astigmatismem, vytvořil jisté potíže pro chirurga, protože dokonce po odstranění šedého zákalu osoba nemohla dobře vidět bez zvláštních válcových brýlí. Vývoj a aktivní využití torických čoček v praxi lékařů umožnilo pacientům s šedým zákalem a astigmatismem získat novou kvalitu vizuálního života. Torická čočka má větší refrakční schopnost v určitých oblastech, což jí umožňuje snížit a často zcela zachránit pacienta před astigmatismem rohovky, což výrazně zvyšuje jeho nekorigované vidění daleko. Torická nitrooční čočka nejenže nahrazuje optickou sílu vzdálené zakalené čočky, ale také koriguje původní astigmatismus rohovky.
Multifokální nitrooční čočky
Každý člověk starší 40 let má přirozenou změnu v ubytování - schopnost oka jasně vidět na různých vzdálenostech. V tomto věku, čočka oka stane se hustější, to stane se méně plastické, ztrácí schopnost rychle měnit jeho tvar, proto, pracovat blízko osoby, brýle jsou vyžadovány.
V budoucnu (cca 60–70 let) se konečně ztrácí schopnost ubytovat se a musíte používat brýle, jak pro práci na blízko, tak pro vzdálenost.
Multifokální - „pseudo-akomodační“ čočky mají zvláštní výhodu oproti tradičním objektivům. Speciální konstrukce optické části této čočky (smíšená difrakční-refrakční povaha optiky) umožňuje napodobit práci přirozené čočky oka. Multifokální čočky, které nemají jedno, ale několik ohniskových vzdáleností, umožňují dosáhnout maximální ostrosti zraku, a to jak blízké, tak vzdálené, a také významně snižují závislost osoby na brýlích nebo se jich dokonce zbavují. Podle statistik až 80% pacientů, kteří byli implantováni multifokální nitrooční čočkou, nepoužívá brýle vůbec.
Fakické nitrooční čočky
Fakické (intraokulární) nitrooční čočky se nazývají umělé čočky, které jsou implantovány do oka, aniž by odstranily vlastní čočku.
Tyto čočky jsou umístěny před objektivem pacienta, aby se korigovalo vidění krátkozrakostí až do -25 dioptrií, hyperopie až do +20 dioptrií, stejně jako astigmatismus do 6 dioptrií.
Tyto operace se provádějí, když existují kontraindikace korekce laserového vidění. Tyto případy zahrnují nedostatečnou tloušťku rohovky a stavy způsobené změnami zakřivení rohovky (například citlivost na keratokonus nebo keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniDobrý den, milí čtenáři! Postup pro odstranění šedého zákalu zahrnuje zničení přirozené čočky a následnou instalaci umělé čočky (IOL). Pacienti, kteří se připravují na takovou operaci, se zajímají o to, která čočka je lepší pro šedý zákal?
Moderní oftalmologický trh je plný různých modelů IOL vyvinutých výrobci z různých zemí. Jejich cena se liší - záleží na kvalitě, materiálu a dalších vlastnostech výrobku.
Starší lidé, kteří se v této problematice příliš neznají, je poměrně obtížné učinit volbu ve prospěch nitrooční čočky, proto je lepší tuto záležitost svěřit kvalifikovanému specialistovi.
Jak již víte, jediným účinným způsobem, jak se zbavit šedého zákalu, je chirurgický zákrok, během něhož se neprůhledná čočka odstraní a intraokulární čočka se implantuje. Je zodpovědný za lom světla a tvorbu jasného obrazu na sítnici.
Komponenty IOL jsou 2 prvky:
Pro vývoj "nepřirozených" transparentních biologických čoček se používají biokompatibilní polymery, což jsou elastické materiály s pamětí, to znamená, že i po četných záhybech IOL se tvar materiálu obnovuje během několika minut.
K dnešnímu dni jsou nejoblíbenější a nejžádanější umělé čočky vyráběné ve Spojených státech, Německu, Švýcarsku a Belgii. Zvláštností některých modelů je možnost korigovat nejen šedý zákal, ale i další oční onemocnění (astigmatismus rohovky).
Domácí trh také nabízí mnoho kvalitních modelů IOL, jejichž realizace začíná až po certifikaci, která zahrnuje certifikaci materiálu a modelu umělého objektivu. To zajišťuje bezpečnost a dobrou kvalitu oftalmického produktu.
O výběru nejvhodnějšího typu nitrooční čočky pro konkrétního pacienta rozhoduje ošetřující oční lékař. Výběr optické výkonové IOL se provádí striktně individuálně, přičemž se zohledňují anatomické rysy orgánu vidění.
Jak vyléčit sekundární kataraktu po výměně čočky, přečtěte si zde.
Pokud jde o finanční částku, cena umělých transparentních biologických produktů je 22 000-70 000 rublů, s nejdražšími torickými nitroočními optickými brýlemi.
Vzhledem k tomu, že nitrooční čočka je umístěna uvnitř zrakového orgánu, je důležité, aby oční tkáně jej neodmítaly. Jedná se zejména o transparentní biologické čočky. Proto se pro výrobu IOL používají materiály s biologickou a chemickou inertností (syntetický akryl).
Při výběru nejvhodnějšího umělého transparentního biologického optického skla je třeba vzít v úvahu následující ukazatele:
Velikost optické části tvrdých transparentních biologických optických skel dosahuje 5-6,5 mm. K tomuto indikátoru je přidána délka ramen, která upevňuje umělou čočku k pouzdru kapsle nebo řasnatému tělu.
Výhody moderních modelů IOL spočívají v:
Charakteristickým rysem moderní elastické nitrooční čočky je vysoký stupeň podobnosti vlastností s přirozenou čočkou. Takové optické sklo lze vložit pouze jednou, to znamená, že je navrženo na celou dobu životnosti. Dovezený průhledný biologický typ skla by se měl lišit měkkostí, pružností a měl:
Je třeba poznamenat, že IOL je odpovědná pouze za provádění světla a zaostřování. Zrakový stav oka (sítnice, sklovec a krevní cévy) má významný vliv na zrakovou ostrost.
Je to důležité! Pokud je vše v pořádku s těmito strukturami, ukazatele vidění po operaci by měly být dostatečně vysoké.
Co je stále umělý transparentní biologický typ výrobku je nejlepší dát do šedého zákalu? Domácí, americký nebo evropský? Co říkají zkušení oftalmologové?
Většina z nich upřednostňuje multifokální čočky, které zajišťují korekci vidění v různých vzdálenostech, což umožňuje člověku vidět dobře umístěné objekty nacházející se v těsné i vzdálené vzdálenosti.
Co se týče struktury nitroočního typu optických výrobků, jsou populárnější měkká skla: vkládají se přes mikročást rohovky a po operaci nevyžadují šití.
Ohlasy pacientů svědčí o vysoké účinnosti ubytovacích čoček, které jsou svými vlastnostmi nejpodobnější přirozené krystalické čočce. Mají vysokou mobilitu a poskytují dobré vidění v různých vzdálenostech.
Totéž lze říci o trifokálních modelech, jejichž zvláštností je přítomnost 3 triků najednou: blízko, uprostřed a daleko. Díky tomu má člověk příležitost vidět objekty a obrázky dobře, bez ohledu na jejich vzdálenost.
Dnes se používají importované umělé čočky vyrobené v Německu, USA, Belgii, Švýcarsku a tuzemských. Jak dát přednost? Do jaké míry kolísají náklady na objektiv? Je vysoká cena vždy synonymem vynikající kvality? Může tělo odmítnout umělou čočku? Co dělat v tomto případě?
Doporučuji si prohlédnout video, ve kterém naleznete odpovědi na výše uvedené otázky.
Je důležité si uvědomit, že vizuální systém každého člověka je individuální, takže je nutné zvolit umělou čočku, která zohlední individuální charakteristiky vizuálního analyzátoru konkrétního pacienta.
Konečné rozhodnutí provádí ošetřující oční lékař na základě výsledků vyšetření, vlastností IOL, životního stylu a preferencí pacienta. Dokud se znovu nestretneme, přátelé!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlCopyright © 2008-2019, TenderGURU
Mapa stránek. Kalendář
Všechna práva vyhrazena. Úplné nebo částečné kopírování je zakázáno.
S dohodnutým použitím materiálů z webu TenderGURU.ru je vyžadován hypertextový odkaz na zdroj.
E-mail: [email protected]
Vícekanálový telefon 8-800-555-89-39
z jakéhokoli telefonu z jakéhokoli regionu je volání zdarma!
Portál zobrazuje informace o nákupech publikovaných na internetu.
jsou veřejně dostupné a jsou určeny právnickým osobám a jednotlivým podnikatelům,
které jsou účastníky státního a obchodního řádu. Stránky používají soubory cookie, které jsou nezbytné pro ověření uživatele.
Stránky mají Yandex.Metrica, Google Analytics a LiveInternet čítače,
které jsou potřebné pro statistiku návštěv zdroje.
Nedávno jsme otevřeli stránky sociálních sítí!
Připojte se a sledujte novinky:
Monofokální nitrooční čočky jsou nejčastěji používaným typem IOL. Tyto objektivy poskytují nejlepší kvalitu vidění v určité vzdálenosti (v blízkosti nebo daleko). Pacienti po implantaci monofokálních nitroočních čoček by měli používat brýle pro čtení nebo vzdálenost. Existuje však názor, že takové čočky mají oproti multifokálním přednostem: téměř nedávají odchylky a poskytují vynikající kvalitu vidění. Fenomén pseudo-ubytování navíc neumožňuje používat brýle. Významným faktorem je významně nižší cena monofokálních čoček ve srovnání s multifokálními čočkami.
Nejběžnější typy monofokálních nitroočních čoček, které jsou v současné době dostupné, jsou AcrySof IQ Natural, které vyrábí společnost Alcon, a Tecnis od společnosti Abbott Medical Optics.
Po implantaci akomodální nebo multifokální nitrooční čočky jsou pacienti schopni dobře vidět na různých vzdálenostech. Nicméně i po implantaci monofokálních čoček je možné dosáhnout dobré kvality obrazu objektů umístěných v různých vzdálenostech. Navíc objem pseudo-ubytování může dosáhnout čtyř dioptrií. Tohoto efektu je dosaženo následujícím způsobem: vedoucí oko je emmetropické (korigováno na dlouhou vzdálenost), druhé oko je myopické (korigováno na blízkou vzdálenost). Mechanismus tohoto fenoménu dosud nebyl studován a výsledky výzkumu si vzájemně odporují. Předpokládá se, že fenomén pseudoakompozice je založen na postoperačním astigmatismu, hloubce ohniskové oblasti, optických aberacích oka, průměru zornice, posunu IOL tam a zpět, možnostech zrakového vnímání, stavu kapsulárního vaku, působení extraokulárních svalů a kvalitě optiky.
Objektivy s jednou ohniskovou vzdáleností jsou nejdostupnější možností pro implantaci při operaci šedého zákalu - jejich cena začíná 5-8 tisíc rublů. Maximální cena je 25-30 tisíc rublů.
S cenami a recenzemi jednotlivých modelů IOL můžete na stránkách najít popis konkrétních objektivů.
http://mosglaz.ru/blog/item/1045-monofokalnye-iol.html