Návod k použití:
Chloramfenikol je léčivo s antibakteriálními vlastnostmi. Je určen k léčbě různých infekčních onemocnění. Chloramfenikol je široce používán v pediatrické praxi a v oftalmologii.
Chloramfenikol je širokospektrální antibakteriální léčivo. Účinně působí na různé gramnegativní a grampozitivní mikroorganismy, včetně patogenů, dyzentérie, tyfu a meningokokových infekcí. V terapeutické koncentraci má léčivo bakteriostatický účinek.
Podle instrukcí se chloramfenikol používá k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění, jejichž původci jsou spirochet, brucella, rickettsia, chlamydie a hemofilní bakterie. V souvislosti s bakteriemi rezistentními vůči kyselinám je protozoa, klostridie, Pseudomonas bacillus Chloramphenicol slabě aktivní.
Odolnost mikroorganismů vůči tomuto léku se vyvíjí poměrně pomalu. Při léčbě chloramfenikolem se obvykle nerozvíjí zkřížená rezistence na jiné antibakteriální látky.
Podle instrukcí je chloramfenikol dobře požit a rychle vstřebán. Dobře proniká do mozkomíšního moku a mateřského mléka.
Když se oční kapky chloramfenikolu používají v oftalmologii, terapeutická koncentrace léčiva se vytvoří v rohovce, duhovce a sklovci. Lék však neproniká dovnitř čočky.
Tento lék je dostupný ve formě tablet obsahujících 0,25 a 0,5 g účinné látky.
Pro místní použití v oftalmické praxi se chloramfenikol používá ve formě očních kapek s obsahem účinné látky 1 ml - 2,5 mg (0,25%).
Chloramfenikol pro injekce je dostupný v práškové formě, balené ve sterilních lahvičkách po 0,5 a 1,0 g.
Tento lék je také dostupný pod jinými obchodními názvy: Levomitsetin, Levovinisol. Sintomitsin a další Synonyma Chloramphenicolu mají přesně takové indikace a kontraindikace, které se používají jako samotný chloramfenikol.
Chloramfenikol se používá k léčbě:
• Obecné formy salmonelózy;
Podle instrukcí může být chloramfenikol také použit k léčbě jiných infekčních onemocnění za předpokladu, že jsou způsobeny mikroorganismy, které jsou na něj citlivé. Může být také použit s neúčinností jiných antibakteriálních látek, stejně jako pokud jejich použití u konkrétního pacienta není možné v důsledku individuální přecitlivělosti.
V oftalmologii se chloramfenikol používá k léčbě:
• některá kožní onemocnění (plísňové infekce, lupénka, ekzémy);
• Inhibice tvorby krve.
Podle instrukcí je chloramfenikol kontraindikován pro těhotné ženy, kojící matky. Nepoužívejte tento lék pro léčbu novorozenců, protože v nich může způsobit rozvoj "šedého syndromu", který se projevuje nevolností, nadýmáním, hypotermií, šedo-modrou kůží způsobenou progresivní cyanózou, respiračními poruchami a symptomy kardiovaskulárního selhání.
Lék se užívá perorálně půl hodiny před jídlem. Dospělí se obvykle podávají 0,25 - 0,5 g na příjem každých šest hodin. Pro léčbu velmi závažných infekcí se chloramfenikol podává čtyřikrát denně, každý jeden gram. V tomto případě je nutné pečlivě sledovat funkci ledvin, jater a krve.
Dávkování chloramfenikolu pro děti se vypočítá na základě věku dítěte a tělesné hmotnosti.
Trvání léčby chloramfenikolem je 7-10 dní. V případě potřeby a za předpokladu, že pacient je pacientem dobře snášen, může být průběh léčby prodloužen na 14 dní.
V oftalmologii se pro instilaci používají oční kapky s chloramfenikolem, kde se zahřívají dvě kapky do spojivkového vaku 3 až 5krát denně. Léčba se provádí během jednoho až dvou týdnů.
Použití chloramfenikolu může vést k rozvoji různých vedlejších účinků:
• Snížená zraková ostrost a sluch;
• Vizuální a sluchové halucinace;
Výskyt nežádoucích účinků vyžaduje ukončení léčby. Synonyma chloramfenikolu mají podobné vedlejší účinky.
Chloramfenikol by neměl být používán k léčbě akutních onemocnění dýchacích cest, bolestí v krku a infekčních procesů vyskytujících se v mírné formě. Nepoužívejte tento lék k profylaktickým účelům.
S velkou opatrností by měl být chloramfenikol předáván pacientům, kteří dříve podstoupili radiační terapii nebo léčbu cytotoxickými léky.
Během léčby chloramfenikolem je příjem alkoholických nápojů nepřijatelný, protože to může vést k rozvoji disulfiramové reakce (nevolnost, zvracení, hyperémie kůže, reflexní kašel, tachykardie, konvulzivní syndrom).
Při léčbě chloramfenikolem je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve.
Nepoužívejte současně chloramfenikol s cytotoxickými léky, nepřímými antikoagulancii a barbituráty.
Chloramfenikol je podáván z lékáren bez lékařského předpisu. Doba použitelnosti tablet je tři roky, prášek pro přípravu injekčního roztoku je čtyři roky, oční kapky jsou dva roky, ale otevřená lahvička může být skladována maximálně jeden měsíc.
Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!
Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně citlivým na poškození způsobené nedostatkem kyslíku.
Lidská krev „prochází“ nádobami pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich integritou je schopna střílet na vzdálenost až 10 metrů.
Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.
Při pravidelných návštěvách solária se zvyšuje šance na rakovinu kůže o 60%.
Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.
Abychom řekli i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.
Bývalo to, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že člověk se zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.
Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve během jedné minuty.
Pokud vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.
Léky na alergie ve Spojených státech utratí ročně více než 500 milionů dolarů. Myslíte si stále, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude nalezen?
Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního infarktu o 33%. Buďte opatrní.
Každý má nejen unikátní otisky prstů, ale i jazyk.
Když milují polibky, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.
Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.
Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.
Pojem „nemoci z povolání“ spojuje nemoci, které člověk pravděpodobně dostane do práce. A pokud se škodlivými průmysly a službami.
http://www.neboleem.net/hloramfenikol.phpPopis k 11.6.2015
Chloramfenikol je nejvýznamnějším zástupcem amfenikolové skupiny antibiotik. Antibakteriální vlastnosti jsou nejvýraznější v levém izomeru.
Látka je hořký krystal bez barvy nebo zápachu. Nástroj je špatně rozpustný ve vodě, rozpustný v pyridinu, propylenglykolu, ethanolu, ethylenglykolu. Používá se jako širokospektrální antibiotikum v živočišné výrobě, medicíně a veterinárním lékařství. Racemická forma léčiva se nazývá syntomycin. Obchodní název chloramfenikolu je Levomycetin.
Látka byla poprvé syntetizována ve 40 letech 20. století z Streptomyces venezuelae. Nyní se antibiotikum vyrábí 10-ti krokovou syntézou ze styrenu. Je to poměrně účinné, ale toxické a často způsobuje vedlejší reakce. Přípravky obsahující tuto látku se vyrábějí ve formě masti, p-ra pro intravenózní a intramuskulární podávání, alkoholový roztok, kapsle nebo tablety.
Antibakteriální, bakteriostatické.
Mechanismus účinku této látky je založen na její schopnosti narušit procesy syntézy proteinů mikroorganismů inhibicí enzymu dioxo-peptidyl transferázy. Chloramfenikol má bakteriostatický účinek, je aktivní ve stafylokokových, streptokokových a gramnegativních bakteriích (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Ae.). velké viry. Charakteristickým rysem antibiotika je, že působí na kmeny rezistentní na penicilin, sulfonamid a streptomycin. Tolerance na lék se vyvíjí pomalu.
Po požití se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem, dosahuje maximální koncentrace za 2-3 hodiny, biologická dostupnost prostředků až 90%. Přibližně polovina látky se váže na plazmatické proteiny.
Chloramfenikol podléhá metabolickým reakcím v játrech. Do 1,5-3 hodiny lek. lék se vylučuje ledvinami, výkaly a žlučí. Látka také podléhá hydrolýze ve střevě a tvoří neaktivní metabolity.
Při použití topicky nebo ve spojivkovém vaku má činidlo nízký stupeň systémové absorpce.
Antibiotikum však vytváří dostatečnou koncentraci ve vodě nebo na povrchu kůže, aby mělo bakteriostatický účinek.
Ve formě tablet a tobolek se látka používá k léčbě tyfové horečky, salmonelózy v generalizované formě, paratyfatické horečky, brucelózy, různých rickettsiosis, tularemie, abscesů mozku, dyzentérie, meningokokových infekcí.
Nástroj se používá pro trachomu, chlamydii, ehrlichiózu, hnisavé infekce ran, peritonitidu, různé infekce močových a žlučových cest, inguinální lymphogranuloma, yersiniózu.
Pro vnější použití je lék předepisován pro infekční kožní onemocnění: popáleniny, rány, trofické vředy, furunkce, proleženiny, pro léčbu prasklin bradavky u kojících matek.
Léčivo je instalováno do spojivkového vaku pro léčbu bakteriálních infekcí očí, keratitidy, konjunktivitidy, blefaritidy, skleritidy, episkleritidy, keratokonjunktivitidy.
Léky obsahující tuto látku nelze předepisovat:
Zvláštní pozornost je třeba věnovat v případě onemocnění srdce a cév, které jsou náchylné k alergiím.
Užívání přípravku může způsobit:
Malé děti do 12 měsíců mohou mít kardiovaskulární kolaps.
Nástroj se používá intravenózně, intramuskulárně, orálně, topicky, konjunktiválně.
Schéma léčby a doba trvání závisí na onemocnění a dávkové formě, která je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.
Tablety se užívají 30 minut před jídlem nebo jednu hodinu po jídle.
Pro intramuskulární, intravenózní a perorální podání jsou dospělým předepsány 2 g účinné látky denně, rozdělených do 3-4 dávek po 250-500 mg. Maximální denní dávka - 4 gramy může být předepsána ošetřujícím lékařem. Je nutné sledovat funkci krve a ledvin.
Množství vstupů je stejné jako u dospělých.
Trvání léčby antibiotiky je obvykle od jednoho týdne do 10 dnů. Maximální - 14 dnů.
Při aplikaci topicky se roztok Chloramphenicol o koncentraci 5% nebo 10% aplikuje na postižené oblasti ubrousky gázou několikrát denně. Léčivo může být aplikováno s okluzivním obvazem, v tomto případě se obvazy provádějí každé 3 až 4 dny (ne déle než pět dnů), dokud se rána nezačne stahovat a čistit.
Konjunktivní látka se používá ve formě 1% nebo 0,25% p-s, v kombinaci s jinými léky.
V případě předávkování se nejčastěji vyskytuje kardiovaskulární syndrom, zvláště u novorozenců.
Příznaky: snížená tělesná teplota, zmatené dýchání, kardiovaskulární selhání, nedostatek reakce na vnější podněty. Pravděpodobnost úmrtí u dětí dosahuje 40%.
Jako léčba je předepsána hemosorpce a eliminuje nežádoucí příznaky.
Použití léků s klindamycinem, erythromycinem, lincomycinem zvyšuje účinnost obou léčiv.
Když se chloramfenikol kombinuje s hypoglykemickými činidly, zvyšuje se jeho účinek, zvyšuje se koncentrace hypoglykemických léků v krvi v důsledku zpomalení jejich metabolismu v tkáních jater.
Kombinovaná léčba, která inhibuje aktivitu kostní dřeně, a toto antibiotikum vede ke zvýšenému účinku léků, které ovlivňují kostní dřeň.
Léčivo snižuje účinnost antibiotik řady penicilinů.
Kombinace léčiva s fenobarbitalem, warfarinem a fenytoinem vede ke zpomalení metabolismu obou léků a ke zvýšení doby jejich odstranění z těla.
V závislosti na dávkové formě léčiva jsou vyžadovány různé podmínky skladování. Nástroj je zpravidla uložen na suchém, chladném, nepřístupném místě pro malé děti.
Alkoholický roztok je skladován 1 rok.
2 roky - oční kapky a sprej pro místní použití.
5 let - pilulky a tobolky.
Při léčbě pacientů dříve léčených radioterapií nebo cyklem cytostatik je třeba postupovat opatrně.
Při použití této látky v pediatrické praxi je třeba dbát také. Lék je předepisován dětem od jednoho měsíce, dávkovací režim - v souladu s doporučeními popsanými výše.
Pokud je průběh léčby delší než jeden týden, doporučuje se systematicky sledovat obraz periferní krve.
Je lepší nepředepisovat nástroj pro novorozence a předčasně narozené děti.
Tato látka se nedoporučuje kombinovat s alkoholem. To může vést k rozvoji disulfiramové reakce (tachykardie, zčervenání kůže, zvracení, nevolnost, kašel, křeče).
Přípravky na bázi chloramfenikolu snižují účinnost erythromycinu, lincomycinu, klindamycinu, penicilinu a jeho derivátů.
Lék by neměl být předepisován těhotným a kojícím ženám.
Synonyma chloramfenikolu: Levovinisol, Levomitsetin, Levomycetin Sukcinát sodný, Alkoholový roztok levomycetinu, Levomycetin-AKOS, Chloramfenikol sodný Sodík, sukcinát sukcinát, sukcinicinin-LekT, Levomitsetin Aktibitin sukcinát sodný, sukcinát lycomycetin-LekT
Existují také analogy produktů obsahujících další účinné látky: Levomekol, Levomethyl (Dioxomethyl tetrahydropyrimidin + Chloramphenicol); Levocin (Dioxomethyl tetrahydropyrimidin + Sulfadimethoxin + Trimecain + Chloramphenicol).
Navzdory větší pravděpodobnosti nežádoucích účinků a toxicity přípravků obsahujících tuto složku se přípravek používá poměrně často. Mnoho lidí má rád nízké náklady na fondy a různé dávkové formy. Antibiotikum se nejčastěji používá lokálně, aby se zbavil kožních vyrážek a akné. Obecně platí, že droga má dobrou pověst.
Náklady na tablety Levomycetin, 500 mg je asi 30 rublů na 10 kusů.
Cena alkoholu roztok chloramfenikolu pro vnější použití, 3% - asi 65 rublů za láhev, s objemem 25 ml.
http://medside.ru/hloramfenikolpotahované tablety
Složení jedné tablety:
Koloidní oxid křemičitý bezvodý
Dávkování 250 mg: kulaté bikonvexní tablety, potahované filmem, bílé nebo téměř bílé. V průřezu je jádro tablety bílé, šedavě bílé nebo nažloutlé.
Dávkování 500 mg: podlouhlé bikonvexní tablety, potahované filmem, bílé nebo téměř bílé s rizikem. V průřezu je jádro tablety bílé, šedavě bílé nebo nažloutlé.
Farmakodynamika
Bakteriostatické širokospektrální antibiotikum narušuje proces syntézy proteinů v mikrobiální buňce.
Účinné proti bakteriálním kmenům rezistentním na peniciliny, tetracykliny, sulfanilamidy.
Je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím, původcům hnisavých infekcí, tyfové horečce, úplavici, meningokokové infekci, hemofilním bakteriím, Escherichia coli, shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp. (včetně Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, řada kmenů Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Působí na bakterie rezistentní vůči kyselinám (včetně Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aerobacillus, apystózy, apystózy, apystosinu, asymptocytózy, ase a asexacillu, asymptomatteru, asymptomatteru, ara, arata a asexacillu.
Odolnost mikroorganismů vůči chloramfenikolu se vyvíjí pomalu.
Farmakokinetika
Absorpce - 90% (rychlé a téměř úplné). Biologická dostupnost - 80% po požití a 70% - po i / m podání. Komunikace s plazmatickými proteiny - 50-60%, u předčasně narozených novorozenců - 32%. Doba dosažení maximální koncentrace (TC)maxpo perorálním podání 1-3 hodiny po intravenózním podání 1-1,5 hodiny Distribuční objem 0,6-1 l / kg. Terapeutická koncentrace v krvi se udržuje po dobu 4-5 hodin po podání. Dobře proniká do tělních tekutin a tkání. Jeho největší koncentrace jsou v játrech a ledvinách. U žluči je detekováno až 30% injikované dávky. Maximální koncentrace (Stah) v mozkomíšním moku (CSF) se stanoví 4-5 hodin po jednorázovém požití a může dosáhnout v nepřítomnosti zánětu meningů 21-50% maximální koncentrace (C).max) v plazmě a 45-89% - v přítomnosti zánětu meningů. Prochází placentární bariérou, koncentrace v séru plodu může být 30-80% koncentrace v krvi matky. Pronikne do mateřského mléka.
Hlavní množství (90%) je metabolizováno v játrech. Ve střevě se pod vlivem střevních bakterií hydrolyzuje za vzniku neaktivních metabolitů.
Vylučuje se do 24 hodin ledvinami - 90% (glomerulární filtrací - 5-10% nezměněno, kanalikulární sekrecí ve formě neaktivních metabolitů - 80%), střevem - 1-3%. Eliminační poločas u dospělých je 1,5–3,5 h, v případě poruchy funkce ledvin 3–11 h. Poločas u dětí ve věku od 3 let do 16 let je 3–6,5 h. Během hemodialýzy se vylučuje špatně.
Infekce močových a žlučových cest způsobené citlivými mikroorganismy.
Přecitlivělost na chloramfenikol nebo jiné složky léčiva, inhibice hematopoézy kostní dřeně, akutní intermitentní porfyrie, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, selhání jater a / nebo ledvin, těhotenství, kojení, děti mladší 3 let a váha méně než 20 kg.
Pacienti dříve léčení cytotoxickými léky nebo radiační terapií.
Lék je kontraindikován během těhotenství a během kojení.
Uvnitř (30 minut před jídlem, s rozvojem nevolnosti a zvracení - 1 hodinu po jídle) 3-4 krát denně.
Jednorázová dávka pro dospělé 250-500 mg denně - 2000 mg.
Děti starší než 3 roky s tělesnou hmotností vyšší než 20 kg se užívají v dávce 12,5 mg / kg každých 6 hodin nebo 25 mg / kg každých 12 hodin (pod kontrolou koncentrace léku v krevním séru).
Průměrná doba léčby je 8-10 dnů.
Na straně zažívacího systému: dyspepsie, nevolnost, zvracení (pravděpodobnost vývoje klesá, pokud se užívá 1 hodinu po jídle), průjem, podráždění sliznice ústní dutiny a hltanu, dysbióza (potlačení normální mikroflóry).
Ze strany krvetvorných orgánů: retikulocytopenie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie, erytrocytopenie; aplastická anémie, agranulocytóza.
Na straně nervového systému: psychomotorické poruchy, deprese, zmatenost, periferní neuritida, optická neuritida, zrakové a sluchové halucinace, snížená zraková a sluchová ostrost, bolest hlavy.
Alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém.
Jiné: sekundární plísňová infekce.
Symptomy: potlačení hematopoézy kostní dřeně, gastrointestinální poruchy, poškození jater a ledvin, neuropatie (včetně zrakového nervu) a retinopatie.
Léčba: hemosorpce, symptomatická léčba.
Potlačuje enzymový systém cytochromu P450, a to při současném použití s fenobarbitalem, fenytoinem, nepřímými antikoagulancii, oslabením metabolismu těchto léčiv, zpomalením vylučování a zvýšením jejich koncentrace v plazmě.
Snižuje antibakteriální účinek penicilinů a cefalosporinů.
Při současném použití s erythromycinem, klindamycinem, lincomycinem je pozorováno vzájemné oslabení účinku vzhledem k tomu, že chloramfenikol může tyto léky vytěsnit z vázaného stavu nebo zabránit jejich vazbě na podjednotku 50S bakteriálních ribozomů.
Současné jmenování s léky, které inhibují tvorbu krve (sulfonamidy, cytostatika), ovlivňující metabolismus v játrech, s radiační terapií zvyšuje riziko vedlejších účinků.
Při předepisování perorálními hypoglykemickými léky se zvyšuje jejich účinek (potlačením metabolismu v játrech a zvýšením jejich koncentrace v plazmě).
Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léčiva.
Se současným příjmem etanolu se může vyvinout disulfiramopodobnoy reakce (zarudnutí kůže, tachykardie, nevolnost, zvracení, reflexní kašel, křeče).
V průběhu léčby vyžaduje systematické sledování struktury periferní krve.
V průběhu léčby drogami je nutné dbát zvýšené opatrnosti při řízení a zapojení do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.
Tablety, potažené filmem, 250 mg, 500 mg.
Na 10 nebo 15 tabletách v blistrovém proužku z fólie z polyvinylchloridu a potištěné hliníkové fólie.
1, 2, 3, 4, 5, 6 nebo 10 blistrů s návodem k použití v kartonu.
V originálním balení při teplotě do 30 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
3 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Předpis.
BRIGHTFARM LLC, Rusko
249033, Kaluga, Obninsk, ul. Gorky, 4
CJSC Obninsk Chemická a farmaceutická společnost (CJSC UFFC), Rusko
Adresa sídla: 249036, Kaluga, Obninsk, ul. Koroleva, 4
Adresa produkce: Kaluga region, Obninsk, Kievskoe dálnice, bld. 103, budova 107
Syntetické antibiotikum identické s přírodním - produktem mikroorganismu Streptomyces venezuelae.
Bílá nebo bílá se slabě žlutavě zeleným nádechem, krystalický prášek, hořká chuť. Mírně rozpustný ve vodě, mírně v ethanolu, rozpustný v ethylacetátu, prakticky nerozpustný v chloroformu.
Inhibuje peptidyltransferázu a narušuje syntézu proteinu v bakteriální buňce. Při požití se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, Cmax v krevní plazmě je dosaženo za 2–3 hodiny, terapeutická koncentrace je udržována po dobu 4–5 hodin a biologická dostupnost je 75–90%. Vazba na plazmatické proteiny je 50–60%. Proniká do orgánů a tělních tekutin, prochází BBB a placentární bariérou, nachází se v mateřském mléku. V likéru je koncentrace dvakrát nižší než v plazmě. Hlavní množství podléhá biotransformaci v játrech; vytvořené konjugáty a přibližně 10% nezměněného chloramfenikolu se vylučují ledvinami, částečně žlučí a stolicí. Ve střevě se za působení střevních bakterií hydrolyzuje za vzniku neaktivních metabolitů.
Při instilaci do spojivkového vaku vytváří dostatečné antibakteriální koncentrace ve vodním humoru oka, částečně vstupuje do systémového oběhu.
Je účinný proti mnoha gram-pozitivním kokům (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, enterokoky), gramnegativní kokové (gonokoky a meningokoky), bakteriím (střevní a hemofilní bacily, salmonely, shigella, klebsiella, serra, iersinie, ce, irs, iersy, cocenia, salmonely, shigella, klebsiell, nekrózy, salmonely, shigelly, klebsiell, necrophilia, necrococci). některé hlavní viry (patogeny trachomu, psitakóza, inguinální Hodgkinova choroba atd.); ovlivňuje kmeny tolerantní k penicilinu, streptomycinu, sulfonamidům. Slabě aktivní proti bakteriím rezistentním vůči kyselinám, Pseudomonas aeruginosa, klostridii a protozoům. Rezistence mikroorganismů se vyvíjí relativně pomalu. Vzhledem k závažným vedlejším účinkům se používá s neúčinností jiných chemoterapeutik.
Pro systémové použití (parenterální a orální): horečka tyfus, paratyphoidní horečka, salmonelóza (generalizované formy), brucelóza, rickettsiosy (včetně tyfu, horečky na skalnatých horách, Qu fever), tularaémie, úplavice, abscesu mozku, meningokokového onemocnění, onemocnění meningokokového refluxu, trachoma, inguinální lymphogranuloma, chlamydie, yersinióza, ehrlichióza, infekce močových cest, hnisavá infekce rány, hnisavá peritonitida, infekce žlučových cest.
Pro vnější použití: bakteriální infekce kůže, vč. rány, infikované popáleniny, otlaky, trofické vředy, praskliny bradavek u kojících matek.
Oční kapky, oční liniment: bakteriální infekce oka, vč. zánět spojivek, keratitida, keratokonjunktivitida, blefaritida, episkleritida, skleritida.
Hypersenzitivita, onemocnění krevních orgánů, akutní intermitentní porfyrie, výrazné poruchy ledvin a jater, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, lupénka, ekzémy, houbová onemocnění kůže, neonatální období (až 4 týdny) a rané dětství.
Nemoci kardiovaskulárního systému, tendence k alergickým onemocněním.
V těhotenství je možné, pokud očekávaný účinek léčby převažuje nad potenciálním rizikem pro plod (nebyly provedeny adekvátní a přísně kontrolované studie o použití během těhotenství, je třeba vzít v úvahu schopnost chloramfenikolu procházet placentou).
Kategorie působení FDA na plod t
Při požití se kojící ženy dostanou do mateřského mléka a mohou způsobit závažné nežádoucí účinky u kojených dětí. Při lokální aplikaci je možná systémová absorpce. V tomto ohledu by kojící ženy měly přestat kojit nebo užívat lék.
Na straně zažívacího traktu: dyspepsie, nevolnost, zvracení, průjem, podráždění sliznic úst a krku, dysbakterióza.
Protože kardiovaskulární systém a krev (hematopoéza, hemostáza): leukopenie, trombocytopenie, retikulocytopenie, hypohemoglobinémie, agranulocytóza, aplastická anémie.
Z nervové soustavy a smyslových orgánů: psychomotorické poruchy, deprese, poruchy vědomí, delirium, optická neuritida, zrakové a sluchové halucinace, poruchy chuti, snížená ostrost sluchu a zraku, bolesti hlavy.
Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, angioedém.
Jiné: dermatitida, sekundární plísňová infekce, kardiovaskulární kolaps (u dětí do 1 roku).
Při aplikaci na kůži a při použití spojivek: místní alergické reakce.
Cykloserin zvyšuje neuro, ristomycin - hematotoxicitu. Fenobarbital urychluje biotransformaci, snižuje koncentraci a trvání účinku. Metabolismus tolbutamidu, chlorpropamidu, derivátů oxykumarinu inhibuje (zvyšuje hypoglykemické a antikoagulační vlastnosti). Erytromycin, oleandomycin, nystatin, levorin zvyšují antibakteriální aktivitu, soli benzylpenicilinu - snižují. Nekompatibilní s cytostatiky, sulfonamidy, deriváty pyrazolonu, difeninu, barbiturátů, alkoholu.
Symptomy: „šedý syndrom“ (kardiovaskulární syndrom) u předčasně narozených a novorozenců s léčbou vysokými dávkami (příčinou vývoje je akumulace chloramfenikolu v důsledku nezralosti jaterních enzymů a jeho přímého toxického účinku na myokard) - modravě šedá barva kůže, nízká tělesná teplota, nepravidelné dýchání, nedostatek reakcí, kardiovaskulární insuficience (úmrtnost dosahuje 40%).
Léčba: hemosorpce, symptomatická léčba.
V / m, in / in, uvnitř, lokální, spojivky.
V průběhu léčby je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve.
Při léčbě prasklin bradavek u kojících matek není nutné přerušit kojení novorozenců.
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_831.htmLatinský název: Chloramfenikolum
Kód ATX: žádná data
Účinná látka: chloramfenikol (chloramfenikol)
Výrobce: Northeast pharmaceutical group co., Ltd (Čína)
Popis relevantní pro: 10/20/17
Chloramfenikol je léčivo s antibakteriálními vlastnostmi. Používá se při léčbě různých infekčních onemocnění. To je také docela široce používané v pediatrické a oční praxi.
Chloramfenikol se vyrábí v několika dávkových formách: ve formě tablet 0,25 a 0,5 g, ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární injekce a pro vnější použití. Také se připravují oční kapky, které obsahují 2,5 mg účinné látky (na 1 ml přípravku).
Chloramfenikol by měl být používán k léčbě následujících infekčních a zánětlivých onemocnění:
Chloramfenikol se používá k léčbě jiných infekčních a zánětlivých onemocnění, jejichž původci jsou mikroorganismy citlivé na toto antibiotikum. Je také vhodné předepsat lék na neúčinnost jiných antibiotik. Chloramfenikol je určen k léčbě keratitidy, konjunktivitidy, blefaritidy.
Lék má následující kontraindikace:
Chloramfenikol je kontraindikován pro léčbu žen během těhotenství a kojení. Použití léčiva v jakékoliv formě pro léčbu kojenců je kontraindikováno, protože to může vést k rozvoji "šedého syndromu".
Léčivo se nepoužívá při léčbě anginy pectoris, akutních respiračních onemocnění. Nepoužívejte lék k léčbě různých infekčních procesů v lehké formě nebo pro preventivní opatření.
Chloramfenikol se podává intravenózně, intramuskulárně, orálně, topicky, konjunktiválně, schéma a trvání léčby je určeno onemocněním a dávkovou formou.
Tablety se užívají 30 minut před jídlem nebo v případě nevolnosti a zvracení. Jednorázová dávka pro dospělé - 0,25-0,5 g, denně - 2 g (v závažných případech - 4 g pod dohledem lékaře a při kontrole funkce krve a ledvin). Denní dávka je rozdělena do 3-4 dávek.
Pro děti do 3 let je jedna dávka 10-15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Děti 3-8 let - při 0,15-0,2 g, starší 8 let - 0,2-0,3 g. Jednorázová dávka se užívá 3-4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dnů, s dobrou vytrvalostí a, pokud je to indikováno, až 2 týdny.
Lokálně aplikovaný alkoholový roztok a 5-10% liniment Chloramphenicol. Lék se aplikuje na poškozenou kůži několikrát denně pomocí sterilních gázových ubrousků, je možné použít okluzivní obvaz. Každá 1-3denní ligace se provádí až do úplného vyčištění rány.
V případě hnisavých zánětlivých očních onemocnění se používá 1% linium chloramfenikolu nebo 0,25% vodný roztok onemocnění spojivek.
Lék je většinou dobře tolerován většinou pacientů. Následující nežádoucí účinky mohou být pozorovány během užívání chloramfenikolu: leukopenie, retikulocytopenie, trombocytopenie, různé projevy alergických reakcí, anémie, snížená ostrost sluchu a zraku, psychomotorická agitace, zmatenost, dyspeptické symptomy, sluchové a zrakové halucinace.
Předávkování může způsobit kardiovaskulární syndrom, který je více charakteristický pro novorozence. Současně se snižuje tělesná teplota, vystupuje dech. Je zaznamenána kardiovaskulární insuficience, nedostatek reakce na vnější podněty. U dětí je pravděpodobnost úmrtí 40%.
Pro léčbu předepsanou hemosorpci a symptomatickou léčbu.
Analog pro ATH kód: žádný.
Léky s podobným mechanismem účinku (souběh ATC kódu 4. stupně): Levovinisol, Levomycetin, Levomitsetin sodný sukcinát, Alkoholický roztok Levomycetinu, Levomitsetin-AKOS.
Nedělejte rozhodnutí o výměně léku sami, poraďte se se svým lékařem.
Chloramfenikol je širokospektrální antibiotikum. Je aktivní zejména ve vztahu k různým gram-pozitivním a gram-negativním škodlivým mikroorganismům, a to zejména ve vztahu k původcům meningokokové infekce, úplavici, hnisavé infekci a tyfové horečce.
Při aplikaci terapeutické koncentrace chloramfenikolu, léčivo také produkuje bakteriostatický účinek na tělo. Může být použit při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených brucelou, spirochétami, chlamydií, rickettsií a hemofilními bakteriemi. Chloramfenikol vykazuje slabou aktivitu proti kyselinám rezistentním bakteriím, klostridii, prvoci a bacilům modrého hnisu.
Odolnost mikroorganismů vůči němu se vyvíjí velmi pomalu i při dlouhodobém užívání léčiva. Rovněž bylo prokázáno, že během léčby chloramfenikolem se nevyvíjí zkřížená rezistence na jiná antibakteriální léčiva.
Po perorálním podání je léčivo dobře a rychle absorbováno. Je třeba mít na paměti, že účinné látky léku pronikají nejen do mozkomíšního moku, ale také do mateřského mléka.
Terapeutická koncentrace chloramfenikolu s použitím očních kapek pro léčbu oftalmických onemocnění je vytvořena v duhovce, rohovce a ve sklivci. Účinné látky však nepronikají do čočky.
Pacienti s předchozí radioterapií nebo cyklem cytostatik by měli být opatrní.
Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Je nežádoucí předepisovat novorozence a předčasně narozené děti.
Úprava dávky není nutná.
V kombinaci s klindamycinem, erythromycinem, lincomycinem se zvyšuje účinnost obou léčiv.
Chloramfenikol zvyšuje účinek hypoglykemických činidel a zvyšuje jejich koncentraci v krvi tím, že zpomaluje jejich metabolismus v tkáních jater.
Chloramfenikol zvyšuje účinek léků, které inhibují aktivitu kostní dřeně.
Léčivo snižuje aktivitu antibiotik penicilinu.
V kombinaci s fenobarbitalem, warfarinem a fenytoinem se metabolismus obou léčiv zpomaluje, zvyšuje se doba eliminace z těla.
Předpis.
Skladujte na suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti tablet a prášku - 5 let, kapky - 2 roky, roztok alkoholu - 1 rok.
Popis zveřejněný na této stránce je zjednodušenou verzí oficiální verze souhrnu léku. Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nejsou vodítkem pro samoléčbu. Před použitím léku se poraďte s odborníkem a přečtěte si pokyny schválené výrobcem.
http://dolgojit.net/khloramfenikol.phpNávod k použití:
Chloramfenikol je léčivo s antibakteriálním, bakteriostatickým účinkem.
Dávkové formy Chloramphenicol:
Složky 1 tableta:
Složení 1 ml očních kapek:
Účinná látka ve složení 1 kapsle: chloramfenikol - 0,25 g.
Léčivá látka ve složení prášku (na základě 1 lahvičky): sodná sůl chloramfenikolu - 0,5 nebo 1 g.
Složení 1 g linimentu:
Složení č. 1:
Kožní léze spojené s bakteriálními činidly:
Použití v oftalmologii pro léčbu infekcí.
Nemoci a stavy, ve kterých se chloramfenikol používá s opatrností:
Tablety a tobolky se užívají 30 minut před jídlem. Pacienti s nevolností nebo roubíkem by měli být užíváni 1 hodinu po jídle. Denní dávka - 2-4 g, rozdělená do 4 dávek.
Denní (jednorázová) dávka pro děti do 3 let se stanoví na základě výpočtu 0,01–0,015 g na 1 kg tělesné hmotnosti; ve věku 3–8 let - 0,15–0,2 g na 1 dávku; děti ve věku 8 let - 0,6–1,2 g denně.
Délka léčby je 7–10 dní, s normální tolerancí léčiva může být prodloužena na 14 dní.
Roztok laku a alkoholu se aplikuje externě na ošetření povrchů kůže. Frekvence použití - 2-3 krát denně. Při použití okluzivního obvazu se liniment používá 1krát za 1–4 dny.
Terapie pokračuje až do úplného vyčištění povrchu rány.
Kapky se používají konjunktivně. Frekvence použití - několikrát denně po dobu 7 dnů.
Čípky se podávají intravaginálně v poloze vleže. Denní dávka - 2-3 čípky denně. Délka léčby je 8–10 dní.
Lék lze použít u dívek během puberty 1-2 čípky denně.
Dávkovací režim se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti a typu onemocnění.
V období dlouhodobé terapie parenterálními a perorálními formami léku je nutné provádět testy ke sledování krevního stavu.
Použití linimentu pro léčbu prasklin bradavek u kojících matek nevyžaduje přerušení kojení.
V případech infekčních onemocnění se chloramfenikol používá pouze v případech, kdy pacient zjistil rezistenci vůči jiným antibakteriálním léčivům, protože během podávání léku se mohou vyvinout těžké toxické reakce.
Protože účinná složka léčiva snadno proniká do mateřského mléka, u kojených dětí se mohou vyskytnout závažné vedlejší účinky. Doporučuje se poradit se svým lékařem o dočasném přerušení laktace po dobu léčby.
Vliv chloramfenikolu na léčiva / látky s kombinovaným použitím: t
Účinek léčiv / látek na chloramfenikol s kombinovanou léčbou: t
Farmakologická neslučitelnost byla stanovena mezi chloramfenikolem a cytostatiky, sulfonamidy, glukózou, deriváty pyrazolonu a alkoholem.
Při současném použití s oxykararinovými deriváty se může vyvinout hypoglykémie.
Kombinace chloramfenikolu a difeninu se nedoporučuje vzhledem k nepředvídatelným změnám v jejich farmakodynamice.
Analógy chloramfenikolu jsou Chlorocid G, Levamycin, Actitab, Levovinisol, Levomycetin-DIA, Detreomycin, Levomycetin-AKOS, Chlorsin, Sintomitsin, Levomycetin-BHFZ, Berlisetin.
Tablety, tobolky, uchovávané při teplotě do 25 ° C, prášek, liniment - od 15 do 25 ° C, roztok alkoholu a oční kapky - od 8 do 15 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Předpis.
Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.
http://spravka03.net/hloramfenikol.html