Nejběžnějším důvodem návštěvy oftalmologa je změna povrchu oka, včetně zánětu spojivek - zánětu sliznice očí, která pokrývá vnitřní povrch víčka a oční bulvy. Důvodů je mnoho, takže se zaměříme na každý jednotlivý případ a vezmeme v úvahu způsob léčby.
Bakteriální konjunktivitida je nejčastější oční onemocnění u dětí. Důvodem jsou různé kmeny bakterií, často streptokoky a stafylokoky, méně často hemofilní chřipka a gramnegativní bakterie. Je doprovázen zčervenáním sliznice očí a hnisavým vylučováním, které spojuje okraje očních víček. Onemocnění může být akutní nebo chronické. Při chronickém průběhu jsou příznaky mírnější. Obvykle netrvá déle než 5-7 dní. Zánět rohovky je vzácný.
Léčba začíná použitím antibiotických kapek se širokým spektrem antimikrobiální aktivity. Terapie je primárně zaměřena na zkrácení trvání zánětu. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku rezistence bakterií vůči používaným antibiotikům, musí být dodržena dávka doporučená lékařem.
Tento druh je způsoben nadměrnou reakcí imunitního systému na vnější senzibilizátory (alergeny). V případě alergické reakce se v tkáních uvolňují chemické mediátory, což způsobuje zvýšení permeability krevních cév, jejich expanzi a urychlení produkce hlenu. Nejcharakterističtějším příznakem této konjunktivitidy je svědění očí. Je doprovázena vodnatou sekrecí, zarudnutím a otokem spojivky, výskytem spojivkových bradavic a otokem očních víček. V případě bakteriální infekce se přidá hnisavá sekrece. Oční změny jsou spojeny s sennou rýmou, bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou a vždy postihují obě oči. Alergická zánět spojivek má chronický průběh a obvykle se opakuje sezónně.
U některých forem alergického zánětu (vernální konjunktivitida, atopická konjunktivitida a keratitida) jsou pozorovány změny v rohovce (infiltrace rohovky, zarůstání cév), které mohou vést k poškození zraku. Pokud máte podezření na tento typ onemocnění u dítěte, měli byste se obrátit na oftalmologa, aby provedl diagnostické testy a zahájil léčbu.
Léčba má omezit kontakt s alergeny, použití antihistaminických kapek a přípravků mastocytů stabilizujících membrány. V případě slabých projevů lékař předepíše nesteroidní protizánětlivé léky, které nabízejí závažné symptomy, kapky kortikosteroidů a imunosupresiva. Někdy je uvažováno použití perorálních antihistaminik, kortikosteroidů a imunoterapie. Alergická zánět spojivek je recidivující onemocnění, a proto je úplné vyléčení těžké. Případy alergických změn ve spojivce jsou sníženy, když dítě zraje.
Epidemická konjunktivitida způsobuje adenovirus. K infekci dochází přímým kontaktem s infikovanou osobou nebo jejími věcmi. Virus, usazený na rukou, padá po dotyku obličeje navždy, což způsobuje nemoc. Aby nedošlo k nakažení, člověk by se měl vyhnout komunikaci s pacientem, umýt ruce častěji a nechodit do školky nebo školských zařízení v případě epidemie asi měsíc. Nejcharakterističtějšími symptomy virové konjunktivitidy jsou: hojná serózní sekrece, fotofobie, folikulární hyperplazie, zánět horních cest dýchacích a zvýšení příušních lymfatických uzlin. Symptomy přetrvávají až 3 týdny.
Zpočátku se u jednoho oka vyvíjí zánět, druhé oko zapálí asi po 2 dnech. Typickou komplikací je infiltrace rohovky, která se projevuje dva týdny po nástupu onemocnění. V současné době je jedinou možností léčby zavedení očních kapek obsahujících ganciklovir.
Jedná se o virovou konjunktivitidu způsobenou virem herpes simplex. Mezi nejtypičtější příznaky patří hojná sérová sekrece, hyperplazie spojivek a zánět horních cest dýchacích. Symptomy trvají až 3 týdny.
Herpetická konjunktivitida má všechny vlastnosti virové konjunktivitidy. Často mu předchází vzhled na kůži očních víček, které jsou charakteristické malými bublinkami naplněnými serózním obsahem, které následně prasknou vředy. Léčba je volena oftalmologem, kterým mohou být orální léky, masti a kapky, například acyklovir nebo ganciklovir. V případech závažného zánětu rohovky léčba pokračuje až do úplného odstranění změn.
Chlamydiální konjunktivitida způsobuje chlamydii, typ intracelulárních bakterií. K infekci dochází prostřednictvím pohlavního styku, orální sex nebo samoinfekce (ruka se dotýká genitálií, a pak do obličeje). Onemocnění obvykle postihuje jedno oko a je častější u dospívajících.
Chlamydiální konjunktivitida je chronická a akutní. Chronická doprovázená mírným otokem očních víček, mírným zarudnutím sliznice očí a uvolněním hlenu. V akutním průběhu nemoci dochází ke zvýšení symptomů, dítě si stěžuje na bolest v očích, sluch je snížen na postižené straně. Kromě oftalmologa by nemocné dítě mělo být předáno urologovi nebo gynekologovi za účelem vhodné léčby.
Dítě s konjunktivitidou jakékoli formy by mělo být doma po celou dobu léčby. Vítr, prach a příliš jasné světlo mohou zvýšit nepohodlí a zhoršit průběh onemocnění. Pokud z nějakého důvodu potřebujete jít ven, například dostat se na kliniku, nasadit si dětské sluneční brýle.
http://maminmayak.ru/konyuktevit-u-detey-prichinyi-i-lechenie/Chlamydiální konjunktivitida je infekce sliznice oka chlamydií doprovázená akutním nebo chronickým zánětem spojivky. Chlamydiální konjunktivitida se vyskytuje s otoky spojivek a přechodných záhybů, hnisavým výtokem z očí, slzením, řezáním do očí, folikulárními erupcemi v dolním víčku, příušnou adenopatií, fenoménem Eustachitis. Diagnostika chlamydialní konjunktivitidy je provádění biomikroskopie, cytologické, kultivační, enzymové imunoanalýzy, imunofluorescence, PCR studií pro stanovení chlamydií. Léčba chlamydialní konjunktivitidy se provádí pomocí tetracyklinových antibiotik, makrolidů a fluorochinolonů až do úplného klinického a laboratorního zotavení.
Chlamydiální konjunktivitida (oftalmohlamidióza, chlamydie očí) je 3-30% z počtu konjunktivitid různých etiologií. Chlamydia oka je častější u lidí ve věku 20-30 let, zatímco ženy dostávají chlamydiální konjunktivitidu 2 až 3krát častěji než muži. Chlamydiální konjunktivitida se vyskytuje hlavně na pozadí urogenitální chlamydiózy (uretritida, kolpitis, cervicitida), která se může objevit v opotřebované formě a neobtěžuje pacienta. Chlamydiální infekce proto spadají do oblasti oftalmologie, venereologie, urologie a gynekologie.
Chlamydiální konjunktivitida je způsobena intracelulárním mikroorganismem Chlamydia trachomatis, který vykazuje vlastnosti bakterií a virů. Vytváření tzv. L-forem, chlamydie jsou schopny dlouhodobě parazitovat uvnitř buněk v neaktivním, „spícím“ stavu. Za různých nepříznivých podmínek (užívání antibiotik, hypotermie, ARVI, přehřátí), během období imunosuprese, dochází k „probuzení“ (revize) chlamydií z L-forem a aktivní reprodukci s rozvojem klinických symptomů.
Různé antigenní sérotypy chlamydií způsobují různé léze: například sérotypy A, B, Ba a C vedou k rozvoji trachomu; sérotypy D - K - výskytu dospělého paratrahomu, epidemické chlamydiální konjunktivitidy, urogenitální chlamydiózy; sérotypy L1-L3 - k rozvoji inguinální lymphogranulomatózy.
Ve většině případů se chlamydiová konjunktivitida vyskytuje na pozadí chlamydií urogenitálního traktu: podle statistik má asi 50% pacientů s oftalmmolamidiózou také urogenitální formu infekce. U dospělých se vyvíjí oftalmické chlamydie v důsledku zavedení patogenu do spojivkového vaku z genitálií pomocí hygienických předmětů a rukou kontaminovaných sekrecemi. Nosič urogenitálního chlamydií může zároveň infikovat nejen svůj orgán zraku, ale i oči svého zdravého partnera. Chlamydiální konjunktivitida je často výsledkem pohlavního styku s infikovaným partnerem.
Existují případy profesionální infekce chlamydiovou konjunktivitidou u porodníků-gynekologů, venereologů, andrologů, urologů a oftalmologů, kteří vyšetřují pacienty s různými formami chlamydií. Infekce chlamydiálním zánětem spojivek je možná skrze vodu při návštěvě veřejných bazénů a lázní. Tato forma onemocnění se nazývá "povodí" nebo "koupel" konjunktivitidy a může mít často podobu epidemických epidemií.
Chlamydiální konjunktivitida může doprovázet průběh autoimunitního onemocnění - Reiterův syndrom, ale patogeneze oftalmohlamidiózy v této patologii nebyla dosud plně studována.
Chlamydiální konjunktivitida u novorozenců se může vyvinout v důsledku intrauterinní (transplacentární) infekce nebo infekce oka během porodu od matky trpící chlamydií. Infekce chlamydií se vyskytuje u 5-10% novorozenců.
Sexuálně aktivní muži a ženy mají proto zvýšené riziko rozvoje chlamydiální konjunktivitidy; pacienti s chlamydií urogenitálního traktu; rodinní příslušníci (včetně dětí), kde jsou pacienti s genitální nebo okulární chlamydií; lékařští specialisté; osoby navštěvující veřejné lázně, sauny, bazény; děti narozené matkám trpícím chlamydií.
Chlamydiální poškození spojivky oka se může objevit ve formě:
Kromě toho v oftalmologii existují jiné formy oftalmmochamidiózy: chlamydiální keratitida, chlamydiální uveitida, chlamydiová episkleritida atd.
Klinické projevy chlamydiální konjunktivitidy se vyvíjejí po inkubační době (5-14 dnů). Zpravidla je postiženo nejprve jedno oko, bilaterální infekce se vyskytuje u 30% pacientů. V 65% případů se chlamydiální konjunktivitida vyskytuje ve formě akutní nebo subakutní oční infekce, v jiných případech u chronické varianty.
Při chronickém průběhu dochází k pomalému, často recidivujícímu blefaritidě nebo konjunktivitidě se středně závažnými symptomy: mírnému otoku očních víček a hyperémii tkáně spojivek, sliznicím z očí.
Akutní chlamydiální konjunktivitida a exacerbace chronických forem jsou doprovázeny silným opuchem a infiltrací sliznic očí a přechodných záhybů, fotofobií a trháním, řezáním do očí, hojným oddělením očních víček-hnisavých nebo hnisavých sekrecí z očí. Patognomonický vývoj na straně léze je bezbolestná regionální pre-adenální adenopatie, stejně jako eustachitida, charakterizovaná bolestí a hlukem v uchu, ztrátou sluchu.
Vizuální kontrola oka na spojivce identifikuje více folikulů, jemných fibrinových filmů, které jsou zpravidla vyřešeny bez zjizvení. Akutní fáze chlamydiální konjunktivitidy trvá 2 týdny až 3 měsíce.
U novorozenců a malých dětí se kromě výrazných očních symptomů, chlamydiální pneumonie, nazofaryngitidy, rýmy, akutního zánětu středního ucha, často vyvíjí eustachitida. Časté komplikace ve formě stenózy slzně-nosního traktu, zjizvení spojivek.
Poškození očí u Reiterova syndromu se může vyskytnout ve formě chlamydiální konjunktivitidy, keratitidy, iridocyklitidy, choroiditidy, retinitidy.
Diagnostická taktika pro podezření na chlamydiální konjunktivitidu zahrnuje oftalmologické vyšetření, laboratorní testy, konzultace příbuzných specialistů (venereolog, gynekolog, urolog, revmatolog, otolaryngolog).
Oční biomikroskopie pomocí štěrbinové lampy odhaluje charakteristické otoky, infiltraci a vaskularizaci limbu. K vyloučení lézí rohovky se provede instilační fluoresceinový test. Oftalmoskopie se používá ke stanovení stavu sítnice a uveálního traktu.
Vedoucí úloha v potvrzování diagnózy chlamydiální konjunktivitidy patří mezi laboratorní testy. Nejlepší je kombinace různých metod izolace chlamydií ve šrotu ze spojivky (cytologická, imunofluorescenční, kultivační, PCR) a protilátek v krvi (ELISA). V případě potřeby je pacientům předepsáno vyšetření na urogenitální chlamydii.
Chlamydia očí musí být odlišena od bakteriální a adenovirové konjunktivitidy.
Etiotropní léčiva pro chlamydiální konjunktivitidu jsou antibiotika: fluorochinolony, makrolidy, tetracykliny. Lokální terapie zahrnuje instilaci antibakteriálních očních kapek (roztok ofloxacinu, roztok ciprofloxacinu), aplikace mastí na oční víčka (tetracyklinová mast, erythromycinová mast), použití protizánětlivých kapek (roztok indomethacinu, roztok dexamethasonu).
Systémová léčba chlamydií se provádí podle schématu léčby STI. Kritéria pro léčbu chlamydiální konjunktivitidy jsou: regrese klinických symptomů, negativní údaje z laboratorních testů provedených 2-4 týdny po ukončení léčby a tři následné testy prováděné v intervalech jednoho měsíce.
Účinky odložené chlamydiové konjunktivitidy se mohou lišit. Při racionální terapii onemocnění obvykle končí úplným uzdravením. Poměrně často získává chlamydiální zánět spojivek průběh relapsu.
Výsledkem rekurentních forem oftalmalelamidiózy může být zjizvení spojivky a oční rohovky, což vede ke snížení vidění.
Prevence chlamydiální konjunktivitidy vyžaduje včasnou detekci a léčbu urogenitálních chlamydií u dospělých (včetně těhotných žen), používání individuálních hygienických předmětů v rodině, ochranu očí brýlemi při plavání v bazénu, používání ochranných pomůcek zdravotnickým personálem.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chlamydial-konjunktivitisChlamydiální konjunktivitida (HC) je léze sliznice očí s chlamydií, doprovázená zánětem. K onemocnění dochází s edémem, hnisavým výtokem, slzením, řezáním, folikulárními erupcemi na dolním víčku. Diagnostika zahrnuje biomikroskopie, kulturu, enzymovou imunoanalýzu, cytologii a vyšetření HRC. Léčba se provádí antibiotiky (tetracykliny, makrolidy, fluorochinolony).
Chlamydie očí, to je oftalmalelamidióza, chlamydiální konjunktivitida, je častější u mladých lidí. Často je patologie doprovázena urogenitální chlamydiózou, která se může vyskytovat v latentní formě.
Patologie provokuje stejné mikroorganismy současně s vlastnostmi bakterií a virů. Mohou být v těle po dlouhou dobu ve spánkovém stavu. Vyprovokovat jejich "probuzení" mohou nepříznivé faktory, jako je přehřátí, SARS, hypotermie, antibiotická terapie.
Existuje několik typů chlamydií, z nichž každá vyvolává určité patologie: sérotypy A, B, Ba, C - trachoma; D-K - paratrahom u dospělých, epidemie HC, urogenitální chlamydióza; L1-L3 - inguinální lymfogranulomatóza.
Polovina pacientů s HC má urogenitální infekci. Dospělí infikují přenos bakterií z genitálií do očí rukama nebo hygienickými předměty. Tímto způsobem můžete infikovat zdravého člověka. HC se často vyskytuje v důsledku orálního pohlavního styku s nemocným partnerem. Infekce se může objevit při návštěvě vany, bazénu. HC někdy doprovází Reiterův syndrom, ale jejich vztah nebyl identifikován.
Inkubační doba je 5-14 dnů, pak se objeví první příznaky. Obvykle v raném stádiu trpí pouze jedno oko. Ve více než polovině případů je onemocnění akutní nebo subakutní formou oční infekce ve všech ostatních případech - chronický průběh.
Akutní průběh a exacerbace chronického onemocnění jsou doprovázeny výrazným edémem, fotofobií, slzením, řezáním, hnisavou nebo mukopurulentní sekrecí. Akutní stadium trvá 2 týdny až 3 měsíce. Chronická pomalá chlamydiová konjunktivitida je charakterizována častou blefaritidou a středně závažnými relapsy: mírným edémem, hyperémií, sliznicemi.
Lékař během vyšetření určuje soubor folikulů, vláknitých filmů, které jsou absorbovány bez následků.
Pokud je podezření na HC, provede lékař oftalmologické vyšetření, předepíše výše uvedené laboratorní testy av případě potřeby zašle další odborníky (venereolog, urolog, gynekolog, otolaryngolog, revmatolog).
Charakteristický edém, vaskularizace končetin a infiltrace mohou být detekovány pomocí mikroskopické mikroskopie se štěrbinovou lampou. Pro odstranění poškození rohovky se provede instalace fluoresceinového testu. Oftalmoskopie se provádí za účelem posouzení stavu uveálního traktu a sítnice.
Důležitou roli hrají laboratorní testy. Doporučuje se kombinovat několik metod detekce chlamydií ve šrotu ze spojivky a protilátek v krvi (cytologické, imunofluorescenční, kulturní, ORC; ELISA). Lékař může také předepsat studii urogenitální chlamydie. Dále se provádí diferenciální diagnostika adenovirové a bakteriální konjunktivitidy.
Základem terapie jsou antibiotika: makrolidy, tetracykliny, fluorochinolony. Pro lokální podání jsou předepsány antibakteriální oční kapky (ciprofloxacin nebo roztok ofloxacinu), protizánětlivé kapky (roztok dexamethasonu, indomethacin), aplikace očních víček na očních víčkách (erytromycin, mast na tratracykliny).
Říká se o zotavení v případě, kdy příznaky patologie regrese, laboratorní testy ukazují negativní výsledek. Tato léčba musí být užita o 2 týdny později (maximálně jeden měsíc) po skončení léčby.
HC může projít bez následků nebo s takovými. Pokud se včas poradíte s lékařem a patologicky se léčíte, riziko komplikací a relapsu je minimalizováno. Velmi často se onemocnění stává chronickým a často se opakuje. Pokud se velmi často vyskytne patologie, může dojít k zjizvení rohovky a spojivky, což znamená snížení vidění.
Patologie je spojena s urogenitální infekcí u těhotné ženy. Stojí za zmínku, že téměř polovina konjunktivitidy u novorozenců je chlamydial. Onemocnění se vyskytuje od 5 do 10 dnů po porodu, zpravidla je postiženo jedním okem. Klinický obraz zahrnuje výskyt hojného tekutého hnisu s krevními skvrnami, edémem očních víček, hyperémií, zvětšenými papilami.
Nemoc probíhá jako subakutní infiltrativní nebo akutní papilární zánět spojivek. Folikuly se vyskytují pouze v případě, kdy patologie trvá do prvního měsíce života dítěte. Zánět obvykle trvá po 1-2 týdnech. HC lze kombinovat s otitis, pneumonií, proktitidou, faryngitidou a vulvovaginitidou.
Tato forma onemocnění se vyskytuje ve formě ohnisek výskytu u návštěvníků plaveckých bazénů, lázní i dětských skupin dětí ve věku 3-5 let. K epidemickému typu může docházet subakutně, akutně nebo jako chronický typ, často postihující pouze jedno oko. Mezi příznaky patří: hyperémie, otoky, infiltrace, folikuly, papilární hypertrofie. Často jsou projevy nemoci jejich vlastní měsíc.
Inkubační doba trvá 10-14 dnů. Onemocnění je častější u dětí ve věku 13-15 let. Patologie je zpravidla spojena s urogenitální infekcí a vyskytuje se před očima, když jsou mikroby transportovány hygienickými předměty, kde bakterie mohou zůstat životaschopné asi jeden den.
Častěji dochází k porážce jednoho oka. Onemocnění začíná velmi akutně: dochází k výraznému otoku, ptóze horního víčka, hyperémii, infiltraci spojivek, volným folikulům, sliznicím, případně s příměsí hnisu. Od asi 3 dnů jsou pre-lymfatické uzliny zvětšeny, sluch může klesat, v uchu je hluk a bolest.
Pokud se oko stane hnisavé, opláchněte ho. K tomu použijte nitrofurální (furatsilin) nebo kyselinu boritou 2%. Piclosidin, rolitracycline s sodnou kyselinou colysimethate a chloramfenikol (colbiocin) až 6krát denně se používají pro instalace nebo oční masti se aplikují až 5x denně (ofloxacin, tetracyklin nebo erythromycin).
Je-li podráždění a otok spojivky velmi silné, je nutná instalace antialergických kapek dvakrát denně (např. Tetrizolin s anatozolinem, olopatadin, nafazolin s difenhydraminem).
Postarejte se o své zdraví a zdraví svých dětí! Nezaměstnujte se a včas vyhledejte pomoc od specialistů!
Líbí se vám tento článek? Viz související publikace:
http://4-women.ru/deti/zdorove-malyshej/hlamidiinyi-konunktivit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.htmlChlamydiální konjunktivitida je zánět spojivky oka, když je postižen chlamydií (rod Chlamydia trahomati) - intracelulární mikroorganismy, které mají řadu vlastností charakteristických jak pro bakteriální, tak pro virové infekce.
Další názvy patologie nalezené v lékařských zdrojích jsou oční chlamydie, ophthalmochlamidióza, trachoma, paratrachoma a okulo-genitální infekce.
Charakteristické rysy onemocnění zahrnují následující fakta:
Konjunktivitida způsobená chlamydií je nakažlivá nemoc, protože bakterie se snadno šíří kontaktem, přežívají na objektech, kterých se pacient dotýkal až 24 hodin. Zdrojem infekce je člověk trpící jakýmkoliv chlamydií.
Nositel onemocnění může infikovat zdravého člověka po dlouhém časovém období poté, co se patogen usadil v těle. To je způsobeno vlastnostmi mikrobu vytvářet specifické formy, které mohou být v režimu spánku po dlouhou dobu uvnitř buněk a pak aktivovány.
Hlavní příčinou onemocnění je průnik do očí patogenu přenášeného z genitálií během intimity (sexuální způsob infekce), stejně jako z rukou, osobních věcí, které byly infikovány infikovanou osobou (domácnost).
Chlamydiální konjunktivitida se vyvíjí v důsledku kontaktu s chlamydií na sliznici oka.
Například bakterie se mohou dostat do konjunktivního vaku skrze osobní předměty nebo ruce, které jsou infikovány tělními tekutinami.
Nosič patogenu ho může přenášet jak na sliznici, tak i na sliznici partnera nebo dítěte.
Chlamydie sliznic je prakticky jakákoli léze na sliznici optického orgánu.
Podle lékařského výzkumu zabírá tento typ onemocnění více než třetinu všech případů mukositidy.
Chlamydiální konjunktivitida může postihnout jak dospělé ženy, tak i muže, děti. To se projevuje těmito typy:
Nejčastěji se tyto problémy stávají jen částí celého komplexu s rozvojem chlamydiové infekce u novorozenců nebo již dospělých pacientů.
Hlavním onemocněním způsobeným chlamydií je urogenitální chlamydie, která se vyvíjí v orgánech močového systému.
Nejčastěji je chlamydie přenášena nechráněným pohlavím. V případě přímé infekce zrakového orgánu lze předpokládat, že se na sliznici dostala vaginální tekutina nebo infikovaná sperma.
Zaznamenáváme odděleně, že chlamydie se často vyskytují prakticky bez symptomů a konjunktivitida může být známkou toho, že se tato infekce v těle začíná vyvíjet.
I když jiné symptomy nemusí být vůbec, jak u dětí, tak u dospělých pacientů.
To je jeden z nejzávažnějších nebezpečí infekce, který mnohokrát komplikuje proces diagnostiky a přesné detekce onemocnění v raných stadiích a bez laboratorních testů.
V důsledku náhodného přenosu infekce do očí se mohou vyvinout léze konjunktiválních očí u novorozenců a dětí. Pokud nedojde k žádné léčbě, nemoc se stane chronickou.
Chlamydiální konjunktivitida je považována za nemoc z povolání některých lékařů, zejména pro oddělení:
Je možné infikovat chlamydiovou konjunktivitidu i ve společných prostorách, jako je vana nebo sauna, bazén. Navzdory tomu, že bakterie není prakticky přizpůsobena životu mimo buňku, může se dostat na sliznici oka tekutinou a začít se tam vyvíjet.
To se stane, pokud ve vodě není dostatek chloru, aby byla zajištěna bezpečnost.
V některých případech mohou být chlamydie přenášeny z novorozenců, ale takové okamžiky jsou velmi vzácné.
U vrozené chlamydie je onemocnění doprovázeno vážnými lézemi jiných systémů a vnitřních orgánů (foto).
Nejpředvídatelnější formou chlamydií u novorozence je chlamydiová infekce orgánů dýchacího ústrojí.
Pokud se kauzální agens šíří do nosních dutin, pak se děti a novorozenci mohou setkat:
Infekce očí během vývoje chlamydií je často definována jako jednoduchá blefaritida. Tento závěr je zcela logický, protože chlamydie se prakticky neprojevují.
V některých případech časté relapsy pomáhají podezřívat chlamydii, ale patogeneze onemocnění je poměrně zajímavá.
Projev oftalmologického typu chlamydiové infekce může být přímo spojen s několika faktory najednou:
Inkubační doba pro oči chlamydií u dospělých a novorozenců může trvat 2 až 7 dní.
Existují případy, kdy se toto období může zvýšit na měsíc.
V počáteční fázi se první dostane pod porážku jednoho oka, pak infekce, ne bez pomoci samotného pacienta, padá na sliznici druhého oka.
Poznámky:
Chlamydiální konjunktivitida může být akutní nebo chronická.
Patogeneze akutní formy bude doprovázena silným otokem očí s hojným mukopurulentním exsudátem, edémem spojivek, lézemi rohovky.
Téměř v 50% všech případů infekce lze pozorovat zvětšení folikulů v dolním víčku.
U třetiny pacientů se zvyšuje konjunktivita horního víčka a zesílení všech tkání spojivky (u dospělých i novorozenců).
Pokud chlamydie očí (foto) vstoupí do kroniky, pak bude uvedeno:
Výsledek chlamydiové léze zrakového orgánu u dětí a novorozenců může být nejednoznačný. Symptomy cikatrizace rohovky a spojivky, stejně jako relapsy nelze vždy projevit, což naznačuje, že nemoc může být asymptomatická.
Škála potenciálních pacientů je poměrně rozsáhlá. Může se tedy nakazit:
Pouze po potvrzení diagnózy chlamydiální konjunktivitidy (akutní nebo chronické) lékař předepíše vhodnou léčbu.
Nejzranitelnějším místem chlamydií není urogenitální typ - to jsou oči.
Chlamydiální konjunktivitida může být diagnostikována na základě jednoduchého vyšetření sliznic a pomocí laboratorních analytických metod.
Obecně první metoda neposkytuje 100% přesnost a informační obsah.
V současné době jsou za nejinformativnější považovány následující výzkumné metody:
Pro analýzu je biologický materiál odebírán z vnitřního povrchu víček po anestézii.
Vážnou chybou je léčba chlamydiových poškození očí u novorozenců a dospělých pomocí lokálních antibiotik.
Takový přístup, založený pouze na vizuálním vyšetření zánětu (bez vyjasnění důvodů), nedává absolutně žádné výsledky. Chlamydie nemá téměř žádnou citlivost na použitá antibiotika (například může být kapky).
Chlamydiální zánět spojivek je extrémně nebezpečné onemocnění, které netoleruje neautorizovanou léčbu a ignoruje příznaky!
Pokud léčba není cílená, pak se onemocnění změní na chronický typ infekce optického orgánu a je charakterizováno dalším aktivním rozšířením po celém těle.
Z tohoto důvodu je nesmírně důležité včasné dodání všech potřebných testů a následná komplexní léčba konjunktivitidy u dospělých i novorozenců, dětí, dospívajících.
Pro účinnou léčbu nestačí zjistit příčinu onemocnění. Je nutné znát stupeň jeho citlivosti na určité léky.
Pokud byla léčba dříve prováděna, pak se přežívající chlamydie mohou vůči ní dobře vyvinout.
V tomto případě bude léčba neúčinná, chronické onemocnění a charakteristické symptomy budou i nadále trýznit pacienta.
Je důležité zvážit symptomy a stupeň intracelulární parazitické odpovědi na antibiotika s etiotropním účinkem.
Dávka léčiv pro vnitřní podávání (léčba onemocnění) musí být stanovena s ohledem na závažnost onemocnění. Lékař může předepsat:
Kapky by měly být vybrány individuálně a měly by se zaměřit na pravděpodobné souběžné zdravotní problémy, které jsou asymptomatické.
Léčba chlamydiální konjunktivitidy trvá až 3 týdny. V této době příznaky nemoci projdou a infekce zemře.
Jakmile je léčba ukončena, je nutné provést kontrolní laboratorní testy.
Je velmi žádoucí, aby byly použity křížové metody.
15 milionů lidí zemře každý rok kvůli parazitům! 97% lidí je nakaženo!
Podle nejnovějších údajů WHO způsobují většinu smrtelných nemocí paraziti v lidském těle. Počínaje hepatitidou a žaludečními vředy, končící rakovinovými nádory.
Každoročně zemře 15 milionů lidí v důsledku parazitů a rozsah infekce je takový, že paraziti žijí uvnitř téměř každého člověka a chlamydie je mezi nimi nejčastější!
K dnešnímu dni existuje pouze jeden jediný vývoj, který vám umožní zbavit se parazitů. Mimochodem, který byl vytvořen v Rusku, to znamená Intoxic Plus.
Intoxic Plus ničí a zametá z těla parazitů žijících kdekoli - z mozku a srdce do jater a střev. Žádný z existujících léků to už nedokáže.
Co je klíčem k úspěšné eliminaci parazitů chlamydií:
Extrakt artemie normalizuje všechny životně důležité procesy v těle na úrovni DNA, zabraňuje nádorovým procesům a to vše v tomto nástroji.
Pod okem chlamydie obvykle chápou, co lékaři nazývají ophthalmochlamydia, nebo chlamydiální konjunktivitida.
Oční chlamydie je ve skutečnosti jakýmkoliv poškozením oční sliznice chlamydií. Podle různých výzkumníků tvoří konjunktivitida chlamydiální povahy 10 až 30% všech konjunktivitid.
Chlamydiální konjunktivitida se vyskytuje u dospělých mužů a žen v následujících formách:
- Chlamydiální uveitida (zánět cévnatky);
- konjunktivitida u Reiterova syndromu;
- Chlamydiální episkleritida (zánět episclera - pojivová tkáň mezi spojivkou a sklérou);
- Chlamydia meybolit (zánět oční bulvy) při šíření chlamydií, "převeden" na majitele jeho zvířaty (tzv. Chlamydie zoonotické povahy).
Často chlamydie očí, nebo oftalmmolamidióza, působí jako hlavní choroba na hlavní infekci chlamydií. Hlavním faktorem konjunktivitidy chlamydiové povahy je urogenitální chlamydie - chlamydie genitálií. Podle statistik má nejméně 50% pacientů s oftalmohlamidiózou sexuální formu chlamydiové infekce.
Oftalmohlamidióza často postihuje novorozence, které jsou často zhoršovány poškozením jiných orgánů, způsobují chlamydiální pneumonii, rýmu, nazofaryngitidu, eustachitidu, akutní otitis media a závažnější léze dýchacího ústrojí.
Metody infekce a cesty přenosu oftalmohlamidiózy (chlamydiální konjunktivitida)
Chlamydiální konjunktivitida (konjunktivitida chlamydialis) u dospělých žen a mužů vyplývá především z přenosu patogenu (chlamydie) z genitálií do očí, do spojivkového vaku prostřednictvím kontaminovaných rukou a toaletních předmětů (kapesník, ručník atd.). Nositel chlamydiové infekce jej může přenést nejen na svůj vlastní zrakový orgán, ale i na svého zdravého partnera. Chlamydiální konjunktivitida se často stává důsledkem orogenitálního sexu. V takových případech může dojít k přímé infekci oka.
Chlamydiální infekce oka je tedy často prvním indikátorem přítomnosti asymptomatické chlamydie způsobené Chlamydia trahomatis u pacienta nebo jeho sexuálního partnera.
Oční léze konjunktiválního styku u dětí se mohou vyskytnout také v důsledku náhodného přenosu chlamydiové infekce na oči.
V lékařské praxi se onemocnění chlamydiální konjunktivitidy vyskytují také u porodníků, gynekologů, urologů, andrologů a venereologů. Taková oftalmohlamidióza se objevuje po vyšetřování pacientů trpících urogenitální chlamydií. Existují také případy přenosu infekce a oftalmologů z pacientů.
Ophthalmohlamidiosis často "doprovází" a takové onemocnění jako Reiterův syndrom. Mechanismy výskytu, přenosu, distribuce a rysů poškození chlamydiových očí u tohoto onemocnění dosud nebyly plně objasněny.
Infekce chlamydiovou konjunktivitidou je také možná ve vodě na veřejných místech - při použití veřejných bazénů a lázní. Taková konjunktivitida se dokonce nazývá „umyvadlová“ konjunktivitida, „bather konjunktivitida“ a často mají epidemický charakter: koncentrace chloru ve vodě nestačí k inaktivaci chlamydií.
V lékařské praxi existují také případy infekce chlamydií v očích osob, které jsou v kontaktu s pacienty s chlamydiální konjunktivitidou (nejčastěji novorozenci).
Příčinou oftalmohlamidiózy u novorozenců je především infekce. Infekce novorozence chlamydií je možná jak transplantační cestou - v děloze matky trpící chlamydií, tak i při porodu - při průchodu infikovaným porodním kanálem. Podle porodníků a gynekologů našeho zdravotnického střediska „Euromedprestige“ je u chlamydiových poškození spojivky pozorováno u nejméně 5-10% nově narozených dětí. Nejméně 10% dětí je nakaženo chlamydií, což může způsobit četná zánětlivá onemocnění (zánět spojivek, zápal plic, zánět močových orgánů...). Po mnoho let ani matka, ani samotné dítě nepochopily příčinu bolesti, slabosti, častého nachlazení, zánětů genitálií. Mohou zůstat v nevědomosti, dokud se dítě nestane dospělým a nakonec neprojde zkouškou pro STI.
Uvedené údaje jsou velmi ilustrativní a opět potvrzují potřebu plánování těhotenství. Budoucí matky a otcové by měli podstoupit zvláštní vyšetření na přítomnost genitálních infekcí a léčit je, pokud existují před početím. Koneckonců, není žádným tajemstvím, že léčba (léčba chlamydií) již během těhotenství není bezpečná pro plod, a infekce novorozence a jeho léčba v takovém raném věku ohrožuje jeho úplný vývoj a budoucí zdraví.
Infekce očí chlamydiové povahy u novorozenců je často zhoršena poškozením jiných orgánů. Nejčastější u novorozenců, spolu s chlamydiální konjunktivitidou, je chlamydiová infekce dýchacího systému, včetně chlamydiální pneumonie. Když se patogen šíří přes nosní kanál (proliferaci kanálků), pokrytou epitelem citlivým na infekci, mohou chlamydie způsobit onemocnění, jako je rýma, nazofaryngitida, eustachitida, akutní otitis media u novorozence, stejně jako závažnější léze dýchacího ústrojí.
A to jsou jen některé z důvodů, proč porodníci, gynekologové a urologové našeho zdravotnického střediska „Euromedprestige“ zdůrazňují mimořádný význam a platnost plánování těhotenství. V našem centru bereme nejpřísnější, respektující a individuální přístup k vědomým párům a provádíme nejen kompletní vyšetření a diagnostiku: poskytujeme také nejširší škálu služeb pro přípravu a řízení těhotenství.
Shrneme-li to, můžeme hovořit o následujících metodách / způsobech infekce oční chlamýdie: sexuálních, domácích, s orálně-pohlavními kontakty, v bazénu, intrauterinních (transplacentárních) cestách, stejně jako při průchodu plodu prostřednictvím chlamydií infikovaných porodních cest.
Chlamydiální povaha oční infekce je nejčastěji diagnostikována jako pomalá konjunktivitida nebo blefaritida (zánět okraje očních víček, který má často chronický průběh). A to není překvapující: konjunktivitida způsobená chlamydií neprokazuje svou chlamýdiovou povahu a pouze neustálé recidivy (obnovení) nemoci mohou oftalmologovi sdělit důvod.
Ve většině případů je chlamydiální konjunktivitida - oční chlamydie - asymptomatická. Projev oftalmmolamiózy závisí na mnoha faktorech, jako jsou: trvání infekce v těle, oblast poškození, individuální charakteristiky reakcí orgasmu na infekci.
Obecně platí, že inkubační doba pro oftalmohlamidiózu u dospělých je 2 až 7 dní, ale může trvat až měsíc. Na počátku je zpravidla jedno oko postiženo onemocněním a během 2-6 dnů u jedné třetiny pacientů jde do druhého. Zčervenání sliznice oka, některé slzení, mírná fotofobie. U většiny pacientů, od 3-5 dnů, je na postižené straně definována preaurikulární adenopatie (onemocnění lymfatických uzlin umístěných před uchem), obvykle bezbolestná a může být eustachitida (zánět Eustachovy trubice).
Podle průběhu chlamydií se rozlišuje akutní a chronický zánět chlamydií. Akutní forma chlamydiální konjunktivitidy je charakterizována výrazným otokem očních víček, hojným hlenovitým hnisavým výtokem ze spojivkového vaku, otokem spojivky obou víček, lézemi rohovky ve formě malých edematózních a velkých hnisavých oblastí kompaktní tkáně - zánětlivých ložisek. Ve více než polovině případů jsou na dolním víčku velké folikuly (v tomto případě se jedná o malé tuberkuly - folikuly na spojivce oka); u jedné třetiny pacientů byl zjištěn nárůst (tzv. hypertrofie) konjunktury očních víček a konsolidace spojivkové tkáně.
Obecně platí, že při oftalmohlamidióze, během přechodu zánětlivého procesu do chronického stádia, lze pozorovat mírný edém očních víček a konsolidaci spojivkové tkáně, lehké sliznice z oka, méně často - oko.
Projevy oftalmohlamidiózy, která prošla do chronické formy, jsou nyní často atypické pro konjunktivitidu způsobenou předchozí nepřiměřenou léčbou. Použití antivirotik, antibakteriálních a antialergických léčiv pro léčbu očních onemocnění, jejichž příčina nebyla jednoznačně prokázána, vede k částečnému přetrvávání chlamydiové infekce, která mění pozorované symptomy.
Výsledek oftalmohlamidiózy (chlamydiální konjunktivitida) může být dvojí. Příznaky zjizvení spojivky a rohovky (s možnou slepotou), relapsy konjunktivitidy se mohou nebo nemusí objevit.
Kdo je ohrožen infekcí chlamydií
1. Sexuálně aktivní lidé - muži a ženy jakéhokoli věku, trpící chronickou nebo recidivující konjunktivitidou;
2. Pacienti, muži a ženy, s urogenitální (urinogenitální) chlamydií nebo ophthalmochlamydiasis;
3. jejich sexuální partneři;
4. Rodinní příslušníci (včetně dětí) pacientů se sex chlamydií nebo chlamydiální konjunktivitidou;
5. Pacienti s konjunktivitidou v akutním stadiu, zejména pokud je postiženo pouze jedno oko;
6. Pacienti s recidivující formou konjunktivitidy, kterým nepomáhá léčba obvykle předepsaná pro zánět spojivek;
7. Pacienti s chronickou nebo recidivující konjunktivitidou, často navštěvující veřejné bazény, lázně, sauny;
8. Novorozené matky trpící chlamydií.
V současné době, podle mnoha výzkumníků, nejvíce obyčejný fokus non-sex chlamydia je oči. Proto je v současné době obzvláště důležitý problém optimálních metod pro diagnostiku oftalmmochamidiózy.
Diagnóza chlamydiální konjunktivitidy je založena jak na vizuální identifikaci příznaků změn sliznice oka lékařem, tak na speciálních metodách laboratorního výzkumu.
Mnoho lékařů a badatelů zejména poznamenává, že pro přesnou diagnózu se doporučuje kombinace několika metod laboratorní diagnostiky.
V současné době jsou za optimální považovány následující tři skupiny metod laboratorní diagnostiky oftalmmochamidiózy:
1. Definice chlamydií v materiálu z oka - při škrábání. Pro analýzu použité cytologické metody, enzymové imunoanalýzy (ELISA), imunofluorescence, polymerázové řetězové reakce (PCR);
2. Izolace chlamydií v buněčné kultuře (jako médium se doporučuje médium MsSou). Kulturní metoda určování chlamydií očí je v současné době považována za referenční;
3. Sérologické testy.
Materiál pro analýzu, škrábání, odebíraný z horních a dolních víček, po lokální anestezii, s použitím jednorázových sond určených speciálně pro tento účel.
Nejběžnější primární metodou pro diagnostiku oftalmohlamidiózy je cytologická (jinými slovy buněčná) metoda. S jeho pomocí je detekována přítomnost cizích inkluzí v buňkách spojivky. Jedná se o jednu z nejjednodušších metod, ale její výsledky velmi vážně závisí na školení, činnostech a pozornosti laboratorního technika. Druhou nevýhodou je, že po analýze je možné hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti cizích inkluzí v buňce (zejména chlamydií). Stanovení přítomnosti chlamydií však není vždy možné.
Přímá imunofluorescence je metoda s vysokou přesností a specificitou. V procesu výzkumu jsou škrábance ze spojivky oka obarveny genově specifickými (běžnými pro všechny typy chlamydií) protilátek.
Nejdražší a nejnáročnější je kultivační metoda: s jejím využitím se doba strávená pěstováním chlamydií pohybuje od 48 do 52 hodin. Poskytuje však nejjasnější výsledky, a to i při minimální přítomnosti mikroorganismů v škrábání. To je hlavní výhodou metody nejen v oftalmologii.
Použitá a metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) - tzv. Metoda DNA diagnostiky. Tato metoda umožňuje stanovit v materiálu přítomnost části sekvence DNA charakteristické pro chlamydii.
Sérologické metody v oftalmologii mají sekundární význam.
Přesná diagnóza chlamydií očí není pro lékaře důležitá - je důležité, aby pacient předepsal správnou a cílenou léčbu zaměřenou proti chlamydii. Správná léčba chlamydií brání přechodu infekce na perzistentní (latentní) formu, stejně jako relapsům (opakování onemocnění), komplikacím onemocnění a dalším šíření chlamydiové infekce v těle.
V systému povinného zdravotního pojištění, podle kterého jste na klinice podáván, neexistuje ustanovení o „analýze chlamydií“ pro oční záněty a mnoho oftalmologů v těchto zdravotnických zařízeních není dostatečně kvalifikovaných k tomu, aby předpokládali možnou přítomnost chlamydií. To je důvod, proč ve většině případů, po zkoumání a vizuální detekci zánětu, lékař, bez pochopení jeho příčin, předepisuje antibiotika lokálně. Neúčinnost tohoto typu léčby chlamydií oka spočívá v tom, že chlamydie mohou být vůči některým antibiotikům necitlivé. V důsledku necílené léčby získávají pacienti chronickou chlamydiovou infekci oka, která má tendenci se šířit do dalších orgánů a systémů.
Je jasné, proč je včasná, adekvátní a účinná léčba chlamydií pro oči tak nutná, včasná léčba Chlamydie je účinně vyléčena antibiotiky.
Pro účinnou léčbu však nestačí stanovit příčinu původce konjunktivitidy, je důležité zjistit její citlivost na antibiotika: koneckonců, pokud by se konjunktivitida podala s antibakteriálními látkami dříve, mohla by se u chlamydií, která přežila, vyvinout „imunitu“. Léčba chlamydií a bude neúčinná.
Pouze po potvrzení přítomnosti chlamydií v očích a jejich citlivosti na antibiotika je předepsána léčba chlamydií. Zohledněna je také skutečnost, že chlamydie jsou intracelulární paraziti, a reagují na antibiotika s etiotropním účinkem.
Tetracyklinová antibiotika, makrolidy a fluorochinolony mají etiotropní účinek. Výběr konkrétního antibiotika provádí lékař individuálně v každém konkrétním případě, přičemž se bere v úvahu nejen skutečnost onemocnění, ale také vlastnosti pacienta, přítomnost jiných onemocnění nebo těhotenství a mnoho dalších faktorů. Proto lékaři nedoporučují samoléčbu (pouze léčbu chlamydií pod dohledem lékaře!), Kombinovanou s bezmyšlenkovitým nadšením pro antibiotika: chlamydie mohou přetrvávat av budoucnu bude mnohem obtížnější je diagnostikovat a léčit. Kromě toho silně zatěžujete játra a vyvoláváte rozvoj dysbiózy nejen ve střevech, ale i v ženách - a do pochvy, čímž se otevírá přímá cesta k jiným infekcím.
Dávka antibiotik pro interní použití a délka léčby (léčba chlamydií) se stanoví v závislosti na závažnosti onemocnění. Topicky aplikujte a oční kapky a antihistaminika. Kapky také zvedne lékaře individuálně, se zaměřením, včetně, a na možné koinfekce.
Léčba chlamydií očí trvá poměrně dlouhou dobu - někdy ne méně než 21 dní, než překročí několik cyklů chlamydií (pouze v určitém stadiu vývoje je chlamydie citlivá na konkrétní antibiotikum).
Na konci léčby se provádějí kontrolní laboratorní testy. Pro potvrzení uzdravení se doporučuje použít alespoň dvě křížové metody. Je velmi důležité podstoupit kvalitní léčbu, chlamydie je nebezpečná choroba, ve které se za žádných okolností nemůžete léčit!
Mějte jednoho spolehlivého sexuálního partnera nebo používejte kondom během neformálního sexuálního kontaktu. Začněte sexuální výchovu v dětství.
Chlamydiální konjunktivitida (HC) je léze sliznice očí s chlamydií, doprovázená zánětem. K onemocnění dochází s edémem, hnisavým výtokem, slzením, řezáním, folikulárními erupcemi na dolním víčku. Diagnostika zahrnuje biomikroskopie, kulturu, enzymovou imunoanalýzu, cytologii a vyšetření HRC. Léčba se provádí antibiotiky (tetracykliny, makrolidy, fluorochinolony).
Chlamydie očí, to je oftalmalelamidióza, chlamydiální konjunktivitida, je častější u mladých lidí. Často je patologie doprovázena urogenitální chlamydiózou, která se může vyskytovat v latentní formě.
Patologie provokuje stejné mikroorganismy současně s vlastnostmi bakterií a virů. Mohou být v těle po dlouhou dobu ve spánkovém stavu. Vyprovokovat jejich "probuzení" mohou nepříznivé faktory, jako je přehřátí, SARS, hypotermie, antibiotická terapie.
Existuje několik typů chlamydií, z nichž každá vyvolává určité patologie: sérotypy A, B, Ba, C - trachoma; D-K - paratrahom u dospělých, epidemie HC, urogenitální chlamydióza; L1-L3 - inguinální lymfogranulomatóza.
Polovina pacientů s HC má urogenitální infekci. Dospělí infikují přenos bakterií z genitálií do očí rukama nebo hygienickými předměty. Tímto způsobem můžete infikovat zdravého člověka. HC se často vyskytuje v důsledku orálního pohlavního styku s nemocným partnerem. Infekce se může objevit při návštěvě vany, bazénu. HC někdy doprovází Reiterův syndrom, ale jejich vztah nebyl identifikován.
Inkubační doba je 5-14 dnů, pak se objeví první příznaky. Obvykle v raném stádiu trpí pouze jedno oko. Ve více než polovině případů je onemocnění akutní nebo subakutní formou oční infekce ve všech ostatních případech - chronický průběh.
Akutní průběh a exacerbace chronického onemocnění jsou doprovázeny výrazným edémem, fotofobií, slzením, řezáním, hnisavou nebo mukopurulentní sekrecí. Akutní stadium trvá 2 týdny až 3 měsíce. Chronická pomalá chlamydiová konjunktivitida je charakterizována častou blefaritidou a středně závažnými relapsy: mírným edémem, hyperémií, sliznicemi.
Lékař během vyšetření určuje soubor folikulů, vláknitých filmů, které jsou absorbovány bez následků.
Pokud je podezření na HC, provede lékař oftalmologické vyšetření, předepíše výše uvedené laboratorní testy av případě potřeby zašle další odborníky (venereolog, urolog, gynekolog, otolaryngolog, revmatolog).
Charakteristický edém, vaskularizace končetin a infiltrace mohou být detekovány pomocí mikroskopické mikroskopie se štěrbinovou lampou. Pro odstranění poškození rohovky se provede instalace fluoresceinového testu. Oftalmoskopie se provádí za účelem posouzení stavu uveálního traktu a sítnice.
Důležitou roli hrají laboratorní testy. Doporučuje se kombinovat několik metod detekce chlamydií ve šrotu ze spojivky a protilátek v krvi (cytologické, imunofluorescenční, kulturní, ORC; ELISA). Lékař může také předepsat studii urogenitální chlamydie. Dále se provádí diferenciální diagnostika adenovirové a bakteriální konjunktivitidy.
Základem terapie jsou antibiotika: makrolidy, tetracykliny, fluorochinolony. Pro lokální podání jsou předepsány antibakteriální oční kapky (ciprofloxacin nebo roztok ofloxacinu), protizánětlivé kapky (roztok dexamethasonu, indomethacin), aplikace očních víček na očních víčkách (erytromycin, mast na tratracykliny).
Říká se o zotavení v případě, kdy příznaky patologie regrese, laboratorní testy ukazují negativní výsledek. Tato léčba musí být užita o 2 týdny později (maximálně jeden měsíc) po skončení léčby.
HC může projít bez následků nebo s takovými. Pokud se včas poradíte s lékařem a patologicky se léčíte, riziko komplikací a relapsu je minimalizováno. Velmi často se onemocnění stává chronickým a často se opakuje. Pokud se velmi často vyskytne patologie, může dojít k zjizvení rohovky a spojivky, což znamená snížení vidění.
Patologie je spojena s urogenitální infekcí u těhotné ženy. Stojí za zmínku, že téměř polovina konjunktivitidy u novorozenců je chlamydial. Onemocnění se vyskytuje od 5 do 10 dnů po porodu, zpravidla je postiženo jedním okem. Klinický obraz zahrnuje výskyt hojného tekutého hnisu s krevními skvrnami, edémem očních víček, hyperémií, zvětšenými papilami.
Nemoc probíhá jako subakutní infiltrativní nebo akutní papilární zánět spojivek. Folikuly se vyskytují pouze v případě, kdy patologie trvá do prvního měsíce života dítěte. Zánět obvykle trvá po 1-2 týdnech. HC lze kombinovat s otitis, pneumonií, proktitidou, faryngitidou a vulvovaginitidou.
Tato forma onemocnění se vyskytuje ve formě ohnisek výskytu u návštěvníků plaveckých bazénů, lázní i dětských skupin dětí ve věku 3-5 let. K epidemickému typu může docházet subakutně, akutně nebo jako chronický typ, často postihující pouze jedno oko. Mezi příznaky patří: hyperémie, otoky, infiltrace, folikuly, papilární hypertrofie. Často jsou projevy nemoci jejich vlastní měsíc.
Inkubační doba trvá 10-14 dnů. Onemocnění je častější u dětí ve věku 13-15 let. Patologie je zpravidla spojena s urogenitální infekcí a vyskytuje se před očima, když jsou mikroby transportovány hygienickými předměty, kde bakterie mohou zůstat životaschopné asi jeden den.
Častěji dochází k porážce jednoho oka. Onemocnění začíná velmi akutně: dochází k výraznému otoku, ptóze horního víčka, hyperémii, infiltraci spojivek, volným folikulům, sliznicím, případně s příměsí hnisu. Od asi 3 dnů jsou pre-lymfatické uzliny zvětšeny, sluch může klesat, v uchu je hluk a bolest.
Pokud se oko stane hnisavé, opláchněte ho. K tomu použijte nitrofurální (furatsilin) nebo kyselinu boritou 2%. Piclosidin, rolitracycline s sodnou kyselinou colysimethate a chloramfenikol (colbiocin) až 6krát denně se používají pro instalace nebo oční masti se aplikují až 5x denně (ofloxacin, tetracyklin nebo erythromycin).
Je-li podráždění a otok spojivky velmi silné, je nutná instalace antialergických kapek dvakrát denně (např. Tetrizolin s anatozolinem, olopatadin, nafazolin s difenhydraminem).
Postarejte se o své zdraví a zdraví svých dětí! Nezaměstnujte se a včas vyhledejte pomoc od specialistů!
Konjunktivitida u dětí je jednou z nejčastějších nemocí moderní oftalmologie, charakterizovaná zánětem sliznice oka - spojivky.
Tento jev je poměrně častý u dětí starších než jeden rok, především z důvodu zvláštností jejich chování. Děti si často otírají oči špinavýma rukama a přinášejí do nich mnoho bakterií. Navíc imunitní systém dítěte není ještě řádně vytvořen, a proto se může konjunktivitida objevit na pozadí banálních chladných a alergických reakcí. Léčba konjunktivitidy u dětí musí být nutně prováděna pod dohledem lékaře.
Většina konjunktivitidy u malých dětí (více než 70%) má virovou nebo bakteriální povahu. Alergická forma se vyskytuje u dětí vzácně, plísňových - dokonce méně.
Vzhledem k povaze procesu zánětu u dětí je nejčastějším katarálním a membránovým zánětem spojivek způsobeným akutní virovou infekcí. S těmito formami výtoku ze zaníceného oka má průhledná barva, v prvním případě se jedná o strukturu sekrecí sliznic, ve druhé - na oční skořápce se tvoří film.
Poměrně často u dětí starších než jeden rok je hnisavý zánět spojivek s bakteriálním původem. V tomto případě výtok obsahuje hnis zelenkavé nebo šedavě žluté barvy různé konzistence, který se hromadí v oku a vede k lepení dolních a horních víček, zejména po spánku.
Nejtěžší typ zánětu spojivek u dětí je folikulární, ve kterém se na povrchu oční sliznice tvoří narůžovělé vyboulení (folikuly). Léčba by měla být předepsána lékařem a prováděna pouze v nemocnici. Tato forma je provokována hlavně herpetickým virem a naštěstí je poměrně vzácná.
Konjunktivitida může být také akutní a chronická.
Děti jsou charakterizovány akutní konjunktivitidou, která začíná náhle končit úplným uzdravením v období 1 až 3 týdnů.
Není těžké diagnostikovat onemocnění u dítěte, protože symptomy jsou stejné pro dospělé i děti. Kromě toho, že děti jsou mnohem těžší snášet nepohodlí způsobené zánětem, stávají se podrážděnými, rozmarnými a často plačícími.
Symptomy konjunktivitidy jsou rozděleny na běžné, charakteristické pro celé onemocnění, bez ohledu na povahu jeho vzniku a specifické, charakteristické pro určitý typ konjunktivitidy.
Mezi běžné příznaky patří:
Vzhledem k tomu, že všechny výše uvedené příznaky jsou nějakým způsobem spojeny s jakýmkoliv druhem konjunktivitidy, je důležité pochopit určité vzorce.
V případě alergické formy dítěte, zčervenání očí, silné svědění a slzení a otok jsou mírně nebo úplně nepřítomné. Charakteristickým rysem je porážka obou očí. V tomto případě je zánětlivý proces způsoben určitým alergenem (pyl z kvetoucích rostlin, chlupů, potravin, léků) a nemá nic společného s infekcí. Nemoc zcela zmizí s vyloučením všech dráždivých alergenů.
Virová forma konjunktivitidy je nejčastěji vyvolána nachlazením způsobeným všemi druhy virů. Akutní virová konjunktivitida je často doprovázena symptomy, jako je bolest v krku, kašel, horečka a snot. Virová forma je charakterizována takovými znaky, jako je zarudnutí zaníceného oka a edém očních víček, trhání a charakteristický slizovitý výtok transparentní nebo šedavé barvy. Ve většině případů jsou postiženy obě oči.
Konjunktivitida je zánět sliznice oka. To je nemoc, kterou mnoho lidí zažívá po celý život. U některých pacientů se tato patologie v průběhu života obává několikrát za rok, což výrazně snižuje kvalitu života pacienta a přináší určitá omezení.
Spojivka je tenká, průhledná membrána, která pokrývá vnější stranu oka. Plní velmi důležité funkce, které zajišťují normální fungování zrakového orgánu.
Na okraji víčka je spojka ohraničena kůží a za ní přechází do nekeratinizujícího epitelu rohovky. Jeho tloušťka nepřesahuje 1 milimetr a plocha vodního oka je 15 cm čtverečních.
Část spojivky, která pokrývá zadní část víčka, se nazývá spojka očního víčka. Během mrknutí se víčka pacienta zavírají a veškerá slzná tekutina obsažená v dutině orbity je rovnoměrně rozložena po celém povrchu rohovky a hojně navlhčuje každý čtvereční milimetr.
Je také na spojivce, že se nacházejí slzné body, podél kterých proudí nadměrná slzná tekutina do nosní dutiny. To zachrání pacienta od neustálé transfúze slz za hranou dolního víčka. Pokud existuje neustálé trhání, pak lékaři budou vždy podezřívat porušení průchodnosti nosních kanálků.
Také některé cévy spojivky (jejich poslední větve) se podílejí na dodávce krve do rohovky. Za nepříznivých podmínek (zánět rohovky) se do nich kapiláry mohou dostat a mohou se stát příčinou poklesu průhlednosti této struktury.
Lékaři aktivně zkoumají spojivky během vyšetření na mnoho nemocí, které nesouvisí s orgánem vidění. Je velmi tenká a cévy v ní jsou jasně viditelné, což umožňuje volnému oku detekovat změny v krvi. Například, se zvýšením obsahu bilirubinu (to se stává s mnoha onemocněními jater), spojivky zbarví žlutě v krvi. Pokud je spojivka bledá, je možné předpokládat, že pacient nemá v krvi dostatek hemoglobinu (anémie).
Je vhodné, aby lékaři prostým okem vyšetřili spojivku a spojivkový váček, aniž by se uchýlili ke komplikovaným nástrojům a aniž by způsobili pacientovi jakékoli poškození.
Existuje několik klasifikací této nemoci, které jsou založeny na různých příznacích.
V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti poškození jiných struktur oka se rozlišují následující formy:
V závislosti na tom, jak závažné jsou příznaky onemocnění a jak rychle se vyvíjejí, vylučují:
Nemoc v průběhu jejího průběhu může způsobit změny jiné povahy. Na základě toho, co lze pozorovat v postiženém oku, existuje několik morfologických forem onemocnění.
O této formě onemocnění by se mělo psát samostatně, protože příčiny i patogeneze vývoje hlavních klinických projevů. V případě alergií, infekční agens, který může dráždit sliznici nevstoupí do očí pacienta. Vše je v přítomnosti přecitlivělosti na jednotlivé látky (jsou individuální pro každého pacienta).
Alergická konjunktivitida je nejčastěji způsobena alergeny ve vzduchu - pylem rostlin během období květu, různými aerosoly, kouřem atd. Zánět spojivek může být často vyvolán potravinovými alergeny (vejce, kravské mléko, obiloviny a mnoho dalších produktů).
Poté, co alergen vstoupí do těla, je zahájena imunitní reakce, která má chránit osobu před škůdcem (to je způsob, jakým je alergen vnímán). Speciální zánětlivé mediátory (hlavně histamin) jsou vyhozeny, které se dostanou na místo lokalizace a způsobí tam lokální tkáňovou odpověď. Cévy se rozšiřují a zvyšuje se jejich propustnost. Díky tomu je možné pozorovat zarudnutí tkání a edém způsobený uvolněním kapalné složky krve z cévního lůžka.
Všechny příčiny konjunktivitidy lze rozdělit do několika skupin: infekční patogeny, alergické látky a následky vystavení nepříznivým faktorům prostředí.
1. Bakteriální konjunktivitida:
2. Virová konjunktivitida:
Bakteriální konjunktivitida způsobuje nejzávažnější formy onemocnění. Naštěstí nyní představují malý počet všech případů onemocnění. Stále se však vyskytují pravidelně v klinické praxi. Trachoma - velmi časté onemocnění najednou je stále jednou z hlavních příčin slepoty v zemích, kde dosud nebylo možné epidemii porazit.
Alergická konjunktivitida v poslední době patří mezi vedoucí pracovníky v celkové struktuře výskytu. To lze vysvětlit tím, že se lidé musí v průběhu svého života vypořádat s rostoucím počtem chemikálií. Kromě toho, citlivost těla na alergeny neustále roste v důsledku neuspokojivých podmínek prostředí, ve kterých se tělo vyvíjí a roste.
Symptomy onemocnění se mohou lišit v závislosti na tom, co způsobilo zánět. Pro některé formy lze samozřejmě rozlišit mnoho společných znaků, ale bylo by vhodnější zvážit jejich klinické projevy odděleně. To zvýrazní rysy každého formuláře a věnuje jim pozornost.
Nejčastěji je tato varianta vývoje onemocnění zaznamenána v případě porážky infekčním patogenem. Pacienti si nevšimnou žádné prekurzory, protože hlavní symptomy se téměř okamžitě zvyšují. Hlavně u akutní konjunktivitidy jsou obě oči postiženy okamžitě. Příznaky jsou poměrně výrazné.
Tato forma onemocnění se vyznačuje postupným a neuspěchaným nárůstem projevů, které jsou samy o sobě relativně slabé.
Nemoc se tedy může vyskytovat několik měsíců, na krátkou dobu se pravidelně zhoršuje.
Tyto formy onemocnění jsou poměrně časté. Infekce často postihuje dýchací ústrojí a teprve poté, co se přepne na oční spojivku. Viry ve velkém počtu vyčnívají z očí nemocné osoby a mají dobrou schopnost proniknout do sliznic do těla jiné osoby. V důsledku toho se virová konjunktivitida může vyskytovat ve formě ohnisek u určitých skupin lidí. Největší počet případů virové konjunktivitidy představuje tři typy onemocnění:
Tato forma onemocnění je vysoce nakažlivá a je způsobena několika typy adenovirů (3, 4, 7a, 10 a 11). Nejvíce jsou ohroženy skupiny dětí z důvodu velkého počtu pacientů a častého výskytu adenovirových infekcí dýchacích cest. Onemocnění může být přenášeno leteckou cestou s normálním dýcháním a kašlem. Je také možné kontaminaci přímým kontaktem s patogenem na sliznici, což je velmi pravděpodobné v procesu outdoorových her v dětském týmu.
Počáteční příznaky onemocnění jsou:
Po onemocnění může za určitých podmínek působit na sliznici oka a způsobit zánět spojivek. Naštěstí jsou děti s touto nemocí mnohem snazší než s dospělými. Rohovka je velmi zřídka zapojena do zánětlivého procesu, v důsledku čehož je zrakové postižení u pacientů, po utrpení adenovirové konjunktivitidy, téměř nikdy ne. Existují tři formy této choroby.
Pokud včas neodstraníte adenovirovou konjunktivitidu, může dojít k narušení produkce slzné tekutiny. Důsledkem je syndrom suchého oka v budoucnosti.
V lidském populaci je virus herpes simplex velmi běžný. Za určitých podmínek může ovlivnit pacientovy oči. Nejčastěji jsou postiženy děti a je postiženo jedno oko. Na rozdíl od jiných forem nemoci se herpetická konjunktivitida vyskytuje dlouhodobě a je charakterizována následujícími příznaky:
Onemocnění může proudit ve formě katarálních a folikulárních forem.
Tato forma onemocnění je také charakterizována silnou nákazou, ale nejčastěji se vyskytuje u dospělé populace. Nemocné často celé rodiny nebo pracovní kolektivy. Onemocnění je přenášeno kontaktem (předměty domácnosti, nemyté ruce, spodní prádlo, oblečení, ručníky - obzvláště důležité). Hlavní příznaky onemocnění:
Nemoc ustupuje asi 2 měsíce. Pokud člověk jednou onemocněl, má trvalou imunitu na celý život.
Tato forma onemocnění se často vyvíjí s poraněním očí a jinými poraněními, v důsledku čehož je celistvost spojivkových tkání poněkud narušena. To dává bakteriím schopnost proniknout a množit se tam. Také bakterie mohou vstoupit do očí z dutin nosu nebo ucha za předpokladu, že imunita je poněkud oslabena a adekvátní léčba není prováděna. Bakteriální konjunktivitida má kromě hlavních klinických rysů i některé speciální funkce:
Tato forma onemocnění se projevuje téměř okamžitě po vstupu alergenu do těla pacienta. Symptomy u dětí a dospělých jsou v mnoha ohledech podobné, protože mechanismus jejich vzhledu je stejný. Obecně se projevy onemocnění prakticky neliší od projevů v jiných formách:
Chlamydie je jedním z nejčastějších patogenů pohlavně přenosných nemocí. Mohou však postihnout nejen genitálie a často způsobují zánět spojivek. V převážné většině případů postihuje dospělou populaci, ale bakterie může vstoupit do očí dítěte, jakmile projde porodním kanálem nemocné matky.
Existuje několik forem konjunktivitidy chlamydií:
Ve většině případů je nemoc asymptomatická, a to i poté, co její projev není příliš silně vyjádřen. Existují fotofobie, trhání, pocit pálení a bodání, zarudnutí jak sliznice, tak samotné oční bulvy.
Diagnóza "konjunktivitidy" je snadná. Lékař vidí pouhým okem všechny změny, které se odehrávají v očích pacienta. Hlavní diagnózou je stanovení příčiny nemoci, bez které není možné provést účinnou specifickou léčbu.
Léčba nemoci se může významně lišit v závislosti na tom, co způsobilo její vývoj. Proto je důležité, aby lékaři znali příčinu vývoje onemocnění. Je důležité, aby lékaři měli možnost co nejrychleji se s nemocí vyrovnat a okamžitě požádali o pomoc. Také je třeba mít na paměti, že nemoc je nakažlivá a dlouhodobá samoléčba může vést k infekci jiných lidí.
Kapky a masti obsahující antibiotika v jejich složení, výrazně urychlují proces zotavení, aniž by ovlivnily celé tělo pacienta, jako je tomu u pilulek na pití a injekcí. Pokud příznaky nejsou dobře vyvinuté a tělo pacienta je silné, pak nemoc s velkým podílem projde sama, bez pomoci léků.
Antihistaminika jsou vynikající pro pacienta s touto formou onemocnění. Blokují působení zánětlivého mediátoru a neumožňují alergenu vyvolat kaskádu zánětlivých reakcí ve spojivkách. Mohou být použity ve formě kapek pro oči a ve formě tablet. Umělé slzné kapky mohou redukovat všechny nepříjemné symptomy a zlepšit zdraví pacienta.
V těžkých případech je možné použít lokální přípravky obsahující hormony, difenhydramin a interferon.
Pro pacienty s jakoukoliv formou onemocnění je důležité si uvědomit, že je nesmírně nežádoucí dotýkat se očí, protože to může zajistit vstup bakterií nebo šíření patogenu. Je důležité obzvláště pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny, používat pouze ručník na ochranu blízkých před patogenem.
http://bantim.ru/hlamidijnyj-konyunktivit-u-rebenka/