logo

Houbová keratitida se nazývá zánět rohovky způsobený patogeny způsobujícími infekci oka.

Při absenci včasného přístupu k lékaři vede toto onemocnění ke zhoršení zrakové ostrosti, ve vzácných případech k slepotě, protože působení bakterií na oko vyvolává nevratné strukturální změny.

Co je to plísňová keratitida? Příčiny nemoci

Lékaři znají více než 70 druhů hub, které způsobují zánět rohovky.

Odborníci se častěji setkávají s houbami rodu Penicillium, Aspergillus, Fusarium, Cryptococcus, Candida a zástupci aktinomycet.

Obvykle obývají půdu a hnijí na pozemních rostlinách a plodech. Jakmile se na těle, škodlivé organismy způsobují zánět. Zároveň jsou k němu vesničané nejcitlivější, jejichž oblastí činnosti je zahradnictví nebo zemědělství.

Houby jsou běžnou součástí mikroflóry těla. Jejich náhlý růst a reprodukce, vedoucí k rozvoji zánětu, způsobují následující faktory:

  • nesprávně vybrané čočky, porušení hygieny jejich nošení;
  • herpes;
  • zánět spojivek;
  • náhodná mikrotrauma špinavá ostrá větev, špička nebo tráva;
  • oční chirurgii.

HIV, AIDS, chronické infekce vedoucí k zhoršené imunitní odpovědi také způsobují zánět rohovky. Kromě toho se onemocnění vyvíjí na pozadí nekontrolovaného užívání antibiotik, které jsou určeny pro lokální léčbu. Jedná se především o masti nebo kapky.

Příznaky

Příznaky patologie se neobjeví ihned po infekci. Může to trvat 5-8 dní nebo dokonce několik týdnů, než se objeví:

  • variabilní bolest (nebo prodloužená);
  • citlivost na světelný podnět;
  • nepřiměřený pocit bolesti nebo pálení v očích;
  • zvýšené trhání;
  • snížená jasnost a rozmazané vidění;
  • zarudnutí;
  • blefarospazmus, který neumožňuje otevřít oči.

Je to důležité! V raném stádiu onemocnění je pocit, že do oka spadlo cizí těleso. Pokud po 2-3 dnech takové znamení neprojde, je naléhavá potřeba kontaktovat oftalmologa.

Jak fungální keratitida vypadá: foto

Při externím vyšetření plísňové keratitidy je zánětlivé ohnisko dobře označeno konturovanými konturami a má nažloutlou nebo bílou barvu. Povrch léze je suchý a nerovný. Hranicí zánětu je válečkový infiltrát, který je v průběhu času zničen. Patologický proces trvá dny, ale někdy i týdny.

Foto 1. Oko postižené plísňovou keratitidou: jasně rozlišitelný střed bílé infekce je označen číslem 1.

Změní se vnější symptomy. Rohovková tkáň umírá. Samotná nístěj je snadno odstranitelná samostatně nebo pomocí škrabky.

Foto 2. Houbová keratitida roste: bělavou lézi lze odstranit z povrchu oka pomocí škrabky.

Na jeho místě je vytvořen výřez, který je zarostlý novým epitelem a je nahrazen trnem. V tkáních šedého zákalu, pokud jsou tyto vyšetřeny pod mikroskopem, je možné vidět nitě plísně a zářivé houby, které jsou vzájemně propleteny.

Foto 3. Pozdní stádium plísňové keratitidy: rozsáhlé centrum infekce žluté barvy, zčervenání spojivky, hnisavý výtok z oka.

Diagnostika

Pokud je podezření na zánětlivý proces a existují-li vnější známky houbové keratitidy, bude oftalmolog předepisovat:

  • Ultrazvuk, který potvrzuje endoftalmitidu (zánět struktury oka).
  • Škrábání z rohovky. Nepovažuje se za velmi účinnou metodu výzkumu, protože neposkytuje velké množství materiálu pro studium.
  • Fluorescenční mikroskopie s použitím bílého (kalkulátoru) nebo oranžového (akridinového) barviva.
  • Konfokální mikroskopie k potvrzení časné formy zánětu, kontroly nad procesem probíhajícím v ohnisku, stanovení načasování předepisování léčby nebo jeho zrušení.
  • Polymerázová řetězová reakce, redukující čas diagnózy v důsledku vysoké přesnosti studie.

Jak se léčí?

Léčba onemocnění závisí zcela na houbě, která způsobila infekci.

Tablety, kapky a masti s fungistatickým a fungicidním účinkem na patogenní mikroflóru jsou zahrnuty ve jmenovací listině vypracované lékařem. Zabraňováním šíření mikroorganismů léčiva inhibují rozvoj infekce.

Pro místní použití je přiřazeno:

  • Okomistin - oční kapky se používají k léčebným účelům až do klinického zotavení. Denní dávka 4krát 1-2 kapky.
  • Amfotericin B (mast, kapky, prášek). Mast se používá od 1 do 3 týdnů. Nástroj se aplikuje v tenké vrstvě na oblast postiženou zánětem. Lyofilizovaný prášek se zředí fyziologickým roztokem a v injekční stříkačce se získá 5 až 10 ml. Směs se vlije do 5% roztoku glukózy (400 ml). Podává se pomalu. Kapky jsou považovány za jednu z účinných látek, které ovlivňují mykózy. Lék je připraven na objednávku.

Systémová (obecná) terapie zahrnuje použití:

  • Itrakonazol (Irunina, Orungamin, Rumikoza). Denní dávka léků - 100 mg dvakrát denně.
  • Ketokonazol. Průběh léčby je 3-12 týdnů. Množství podávaného léku předepisuje lékař s přihlédnutím k hmotnosti pacienta.

Je to důležité! Chirurgický zákrok, při kterém je rohovka transplantována pacientovi, se používá v závažných případech.

Léčba dětí

Dítě s keratitidou je hospitalizováno po dobu až 4 týdnů léčby. Po umytí stěrky a umytí odtrhávací dráhy je předepsáno hlavní ošetření.

Topicky se používají 3 až 4krát denně antimikrobiální masti nebo kapky (roztoky sulfacylsodného, ​​miramistinu, chloramfenikolu, polymyxinu B / trimethoprimu, ofloxacinové masti, erytromycinu a tetracyklinové masti).

K redukci vnějších projevů patologie se mydriatika používají 3krát denně: roztoky cyklopentolátu, tropikamidu, atropinu.

Regenerace tkání zlepšuje methyluracilovou mast. Její laické děti na víčko třikrát denně.

Alternativní prostředek - maska ​​pekspantenol, deproteinizovaný hemoderivát, roztok emoxipinu. Poslední léčebný režim - 1 krát v 1 ml parabulbarna nebo subkonjunktiv.

Při léčbě u dětí jsou vždy přítomna antibiotika, která se podávají subkonjunktiválně maximálně 2x denně: roztoky gentamicin sulfátu a hydrochloridu lincomycinu.

Vytvoření fasety vyžaduje zařazení glukokortikosteroidu (roztok dexamethasonu) do seznamu jmenovaných dětí.

Systémová terapie je omezena na zavedení intravenózních nebo intramuskulárních antibiotik.

Možné komplikace

Houbová keratitida, pokud není včas léčena, vede k přechodu zánětu z rohovky na jiné oční membrány. V důsledku toho vznikají patologie, které zhoršují zdraví pacientů. Možné komplikace v tomto případě:

  • vápno;
  • tvorba adhezí v oblasti zornice;
  • snížené vidění v důsledku zákalu rohovky;
  • hnisavý proces vyvíjející se na membránách oka (endoftalmitida);
  • hnisavé infekce (celulitida na oběžné dráze);
  • panoftalmitida (oční zánět, doprovázený tvorbou vředů);
  • sekundární glaukom;
  • sepse;
  • iridocyclitis;
  • hluboký zánět rohovky (herpetická keratoiridocyklitida);
  • trombóza kavernózního sinusu;
  • perforace rohovky.

Užitečné video

Podívejte se na video, které vypráví o odrůdách keratitidy, včetně plísňové formy onemocnění.

Vlastní ošetření - cesta k slepotě

Jakýkoliv zánět rohovky způsobený houbami, které do něj vstupují, je plísňová keratitida. Obtížnost při léčbě je způsobena absencí specifických symptomů v počáteční fázi a v důsledku toho výskytem komplikací, které mění strukturu očí a vedou k slepotě.

Ale pouze terapie předepsaná oftalmologem, zaměřená na zničení houby, zabraňuje průběhu onemocnění a snižuje riziko vedlejších účinků. Vlastní ošetření v tomto případě je cesta k slepotě.

http://linza.guru/keratit/gribkoviy/

Vývoj houbové keratitidy a její léčba

Pokud má pacient zánětlivý proces v oční rohovce, který vznikl v důsledku patogenní mikroflóry, jedná se o plísňovou keratitidu. Obtíže při provádění terapeutické terapie spočívají ve skutečnosti, že v rané fázi onemocnění nebyly pozorovány žádné specifické symptomy. Pokud se infekce dále šíří, mohou se objevit nevratné změny ve struktuře oka. Pokud neexistuje odpovídající léčba, pacienti s tímto onemocněním mohou oslepnout.

Proč lidé trpí touto nemocí?

Lékařští odborníci mohou říci o několika desítkách hub, které mohou vyvolat zánětlivý proces v rohovce. Patogenní mikroflóra se může šířit v hnijících rostlinných zbytcích nebo v půdě. Rizikem je populace, která se často děje ve venkovských oblastech nebo tam žije. Zejména pokud má vlastní farmu nebo zahradnické pozemky. Mezi původci onemocnění patří:

  • zástupci aktinomycet;
  • formy různých druhů;
  • kvasinková flóra nebo podobná.

Je důležité pochopit, že systémové mykotické infekce nemohou způsobit poškození rohovky. Houby se vztahují na normální mikroflóru pro každý organismus. Ale jejich patogenní reprodukce v oblasti očí může být způsobena řadou závažných důvodů:

  1. Mikro zranění způsobená znečištěnými předměty. Vyskytuje se v případě, že na sliznici padne větev nebo ostrá tráva.
  2. Oční kontakt s cizím předmětem.
  3. Konjunktivitida jiného poddruhu.
  4. Chirurgický zákrok. Někdy jsou lékařské operace prováděny špatně, takže pacienti mají zánětlivé procesy.
  5. Herpes Tento virus je schopen vyvolat sekundární mykotickou infekci.
  6. Použití kontaktních čoček. Často ignorovat pravidla pro jejich použití, to zahrnuje nesprávné skladování nebo čištění, nekvalitní řešení. I nesprávná velikost čočky může způsobit kompresi rohovky a její následné poškození.

V každodenním životě se tak může objevit mnoho příčin vzniku plísňové keratitidy. Nemůžete nikdy zanedbávat zdraví a nedodržovat bezpečnostní opatření. Oči a jejich struktura mohou být poškozeny i malým poškrábáním, což bude mít za následek velké problémy.

Stojí za zmínku, že plísňová keratitida může nastat v důsledku problémů s imunitním systémem. Příčinou selhání může být infekční onemocnění chronického stavu, kromě HIV nebo AIDS.

Ochranné vlastnosti oslabují, pokud pacient podstupuje dlouhodobou léčbu kortikosteroidy. Řada případů svědčí o vzniku rekurentní infekce, pokud byla léčba pro zmírnění mykóz zvolena nesprávně. Je zakázáno užívat antibiotika ve formě kapek nebo mastí bez kontroly, protože to naopak vyvolává další rozvoj plísňové keratitidy.

Diagnostická opatření - jak zjistit přítomnost onemocnění?

Houbová keratitida může být dvou typů, jejich symptomy jsou odlišné. Oftalmologové sdílejí nemoc podle závažnosti, protože patologický proces může být povrchní nebo s hlubokou lézí.

V počátečním období pronikají patogeny do epitelových buněk rohovky mikrodamážemi. Po tomto, vznik ulcerace, kolem něj označené oblasti s hustou infiltrací. Jak se vyvíjí houbová keratitida, houbová vlákna se objevují v hlubších vrstvách oka.

Při provádění vyšetření oftalmologem si odborník všimne oblastí se šedým infiltrátem. V některých případech jsou vředy na povrchu oka již jasně viditelné. S touto nemocí jsou okraje rány mírně zvednuty. Při absenci terapeutické terapie se zvýší objem postižené oblasti.

Podobný vzor může nastat, pokud byla diagnóza nesprávně přiřazena a pacient užíval kapky s kortikosteroidy. Pro určení příčiny onemocnění a identifikaci patogenu provádí specialista škrábání z poškozené oblasti.

Bohužel, symptomy nemoci mají dlouhý vývoj, se vzácnými výjimkami. Mnozí se proto obracejí na lékaře s již běžícím procesem. Zpočátku si pacient může všimnout podivného pocitu, že v oku je cizí těleso.

Po uplynutí určité doby jsou zaznamenány další známky:

  • silné trhání;
  • zarudnutí, pálení, svědění;
  • bolest jiného typu;
  • problémy s viděním;
  • vypouštění hnisu;
  • blefarospazmus;
  • bolestivé reakce na světlo nebo jeho zdroje.

Je třeba poznamenat, že klinické projevy se mohou objevit v prvních dnech nebo se mohou protáhnout během několika týdnů. Proto by měl být jakýkoliv z příznaků důvodem návštěvy oftalmologa. Zahajovaná choroba vyvolává vznik očního zraku nebo ztrátu zraku.

V některých případech je ztráta zrakové funkce částečná a pacient se po léčbě vrátí, pokud byla léčba provedena včas. Samoléčba s jakýmkoliv lékem zhoršuje celkový stav.

Jak léčit patologický proces?

Za účelem vypracování správného režimu léčby musí lékař posoudit závažnost onemocnění a znát původce infekčního procesu. Veškeré manipulace a předpis by měl provádět pouze kvalifikovaný oftalmolog. K zastavení plísňové keratitidy bude muset pacient použít oční kapky a tobolky.

Je třeba poznamenat, že u moderních léků, které mohou plísně překonat, existuje fungicidní a fungistatický účinek. V důsledku inhibice syntézy složek patogenního mikroorganismu dochází k jeho smrti. Podobný jev potlačuje šíření infekčního procesu.

Vhodné pro místní použití:

  1. Amfotericin B. Léčivo patří do skupiny nejúčinnějších léků, které pomáhají s různými typy mykóz. V lékárnách lze toto řešení zakoupit pouze na objednávku, prodávají se pouze na předpisovém oddělení.
  2. Okomistin. Rozpočtový nástroj se obvykle vyrábí v lahvičce v 10 ml. Hlavní účinnou složkou je Miramistin.

Bohužel ne všechny jsou vhodné oční kapky, jejich použití bude muset být upuštěno od pacientů, kteří mají vysokou citlivost na jednotlivé složky. Nedoporučuje se předepisovat takové formy uvolňování dětem mladším 12 let.

Tam jsou vedlejší účinky, po řešení dostane na sliznici, to může dát pocit pálení, svědění. Zčervenání očí může být přítomno několik minut. Nejčastěji jevy nevyžadují ukončení terapeutické terapie, jakmile projdou během jedné minuty.

Pokud je pacientovi diagnostikována komplexní forma onemocnění, musí být první tři dny v roztoku aktivnější. Jakmile se situace stabilizuje, lékař toto schéma změní a další 3 týdny se léčba neliší příliš vysokou intenzitou.

Pro provedení systémové terapie:

  • Ketonazol;
  • Itrakonazol (Rumikoz, Irunin, Orungmin).

Délka léčby může v závislosti na stávajícím klinickém obrazu dosáhnout 3 měsíců. Tyto léky by neměly užívat osoby trpící chronickým onemocněním jater, navíc těhotné ženy. Pokud je požadováno terapeutické ošetření, je období laktace přerušeno.

Lékaři říkají, že v důsledku léčby může nastat nevolnost, migréna a selhání trávení. Odhalená houbová keratitis těžký kurz vyžaduje jmenování subconjunctival injekce.

Jak zabránit výskytu onemocnění?

Každý se může chránit před fungální keratitidou, a to i bez použití speciálních přípravků. Je důležité dodržovat hygienu očí a okolí kolem nich, snažit se je chránit před vniknutím nečistot nebo cizích předmětů. Pokud je kontaminace přítomna, je opatrně odstraněna, aniž by se vyvíjel tlak na jemnou skořápku oka.

Pokud má pacient stížnosti nebo jiné oční onemocnění, musí být léčen. K tomu navštivte odborníka, který vám předepíše další výzkum a speciální terapii.

Samoléčba nepovede k ničemu dobrému, protože bez laboratorní studie není možné identifikovat správnou diagnózu. Vzhledem k takovému dohledu může nemoc jít do chronického stadia a způsobit komplikaci.

Se slabým imunitním systémem nemoc rychle postihuje a vyvíjí se v různých orgánech. Aby se tomu zabránilo a posílil tělo, bude pacient muset jíst správně a držet se denního režimu.

Nezapomeňte, že plísňová keratitida je nebezpečná choroba a může vést k úplné ztrátě zraku. Z tohoto důvodu by pacienti měli věnovat velkou pozornost preventivním opatřením a pravidelně navštěvovat oftalmologa. V rané fázi vývoje je snadné zastavit problém bez následků.

http://o-glazah.ru/keratit/gribkovyj-lechenie.html

Keratitis houbového původu - nejvíce "houževnatý" zánět

Houbová keratitida je hluboký zánět rohovky v důsledku očního mikrotraumatu s větvemi, listy a pylem rostlin se vstupem plísňové infekce.

Častěji trpí lidé postiženi zemědělstvím a pěstováním rostlin. Infekce je možná po rekreaci, návštěvě lesa. Houby způsobují hlubokou ulceraci membrán oka, což může vést k slepotě.

Proč teď onemocníte častěji?

Houbová keratitida a další léze očních membrán jsou běžné, zejména v nedávné době. Tento jev má své vlastní důvody:

  • při samoléčbě se často používají hormonální a antibakteriální oční kapky a masti, které snižují lokální imunitu oka;
  • zvýšený počet lidí s oslabeným imunitním systémem;
  • Korekce kontaktních zraků je velmi rozšířená, mnoho lidí je v noci jeniví vzlétnout kontaktní čočky, jsou špatně léčeni, což vede k mikrotraumatům rohovky a její infekci.

Nejběžnějšími patogeny jsou Aspergillus, Fusarium, Candida. Jejich spory jsou v půdě, na rostlinách, ve vodě.

Příčiny nemoci

Houbová keratitida se vyvíjí následovně:

  • poranění způsobené přírodou nebo zemědělskou prací (zasažené větví, listy, proniknutím obilných slupek, prachu obsahujícího rostlinné částice);
  • porušení pravidel pro používání kontaktních čoček;
  • použití hormonálních očních kapek a mastí, které nejsou předepsány lékařem;
  • oční chirurgie;
  • chronická keratitida s častými recidivami.

Starší lidé, pacienti s chronickým onemocněním oka nebo jinými orgány, kteří dostávají hormonální léčbu, mají větší pravděpodobnost, že onemocní.

Příznaky

Obvykle, když se houbová keratitida objeví po přírodě, v kontaktu s rostlinami:

  • zarudnutí očí;
  • opuch očních víček;
  • silná bolest v očích;
  • přítomnost fotofobie, blefarospazmu;
  • slzení, výtok z očí;
  • rozmazané vidění.

Při zkoumání rohovky oftalmolog vidí šedavou infiltraci se zvýšenými hranami a pigmentovaným okrajem.

Po redukci zánětlivých příznaků v místě erozí a vředů se vyvíjí zákal rohovky různého stupně závažnosti, od stěží vnímatelného mraku až po hustou nažloutlou skvrnu (leukom).

Možné komplikace houbové keratitidy:

  • perforace rohovky;
  • šíření infekce na jiné struktury oka;
  • absces oční bulvy;
  • slepota.

Diagnostika

Je důležité určit původce plísňové keratitidy. Proveďte tahy a vytvořte šrot z povrchu očních membrán. Poté se provede fluorescenční mikroskopie a další laboratorní vyšetření. Ale vzhledem k pravděpodobnosti vzniku nebezpečných komplikací, bez čekání na výsledky testů, se keratitida začíná považovat za bakteriální. Potvrdíte-li, že fungální etiologie jdou na specifickou léčbu.

Důležitým nástrojem v diagnostice jsou imunologické testy (PCR, ELISA), které poskytují rychlejší výsledek.

Pokud jsou podezření na komplikace, provede se ultrazvukové vyšetření a předepíše se také MRI oka.

Léčba

Houby se vyvíjejí pomalu, jsou vysoce odolné vůči terapii. Léčba plísňové keratitidy by proto měla být komplexní, dlouhá a tvrdohlavá, s důrazem na specifické látky. V průběhu terapie se provádějí opakované laboratorní testy, aby lékař mohl ověřit správnost předepsané léčby, přítomnost pozitivní dynamiky nebo potřebu operace.

Lékař předepisuje antimykotika - kombinaci jejich použití ve formě kapek a mastí s příjmem léků uvnitř s hrozbou komplikací. U těžké plísňové keratitidy se v nepřítomnosti pozitivních změn podávají subkonjunktivální injekce.

Pacient je pohřben v očních kapkách a roztahuje žáka.

Chirurgická léčba se doporučuje s neúčinností konzervativních opatření, ke kterým dochází u každého třetího pacienta. Vyžaduje keratoplastiku, transplantaci rohovky.

Čím rychleji je diagnóza provedena, tím účinnější bude léčba. Proto je důležité neprodloužit návštěvu očního lékaře. Samoléčba je nepřijatelná. Houbová keratitida může vést k nenapravitelným, ničivým účinkům na zdraví očí. Ale s včasnou léčbou a řádnou léčbou existuje možnost vyhnout se operaci a ušetřit zrak.

Chcete se dozvědět více o očních onemocněních nebo se zdá, že nějaký termín je nepochopitelný? - použijte pohodlné vyhledávání na webu.

Pro úplnější studii očních zánětů způsobených plísňovými patogeny si přečtěte materiál o akutní iridocyklitidě - zánětu duhovky a řasnatém těle oka.

http://ofthalm.ru/gribkovyj-keratit.html

Co je to plísňová keratitida: definice, symptomy a fotografie

Keratitida je oční onemocnění, které je charakterizováno zánětem rohovky. Je doprovázena zarudnutím, svěděním a dalšími nepříjemnými pocity. V závislosti na příčině tohoto zánětu existuje několik typů keratitidy.

Co je to plísňová keratitida, zvažte podrobněji.

Co je to plísňová keratitida?

Tato forma onemocnění se začíná rozvíjet v důsledku aktivního života kvasinek, sálavých nebo plísňových hub. Mohou vstoupit do oka různými způsoby a poté zahájit patologické procesy v rohovkové membráně. Charakteristické příznaky onemocnění se objevují druhý den po infekci.

Klasifikace

Houbová keratitida, v závislosti na typu bakterií, které vstoupily do oka rohovky, je rozdělena do následujících typů:

Odborník určuje povahu výskytu patologických procesů a poté přiřadí nejúčinnější léčbu.

Příčiny houbové keratitidy

Příčinou vzniku této choroby je houba. Jeho vzhled neovlivňuje patologický proces. Může se dostat do rohovky očí těmito způsoby:

  1. Zranění. Různé poranění oka mohou způsobit vstup patogenních mikroorganismů. To by mohla být rána, zranění oka větví stromu, stéblo trávy a tak dále.
  2. Chirurgický zákrok. Nesprávně provedená operace bez přísného dodržování příslušných pravidel může vést k infekci.
  3. Současná onemocnění zrakového aparátu. Může to být zánět spojivek a další typy keratitidy.
  4. Imunitní oslabení. V takových situacích rohovka slabě plní ochranné funkce, je náchylná k pronikání a vývoji hub.

Příznaky

Prvním charakteristickým znakem vývoje patologie v oční rohovce je zvýšená citlivost na světlo. Pacient je během dne obtížně umístěn v dobře osvětlených místnostech a na ulici. Lidé se také začínají obávat těchto příznaků:

  • prudký pokles zrakové ostrosti;
  • pravidelná akutní bolest v očích, která se začíná obtěžovat z žádného důvodu;
  • zvýšené trhání;
  • hnisání očí.

Při vizuální kontrole je silné zarudnutí, duhovka se zakalí, může změnit svou barvu.

Zde je několik fotografií rohovky postižené houbové keratitidy.

Diagnostika

Po podrobném průzkumu pacienta na téma stížností a vizuální kontroly je poslán na následující studia:

  1. Mikroskopie Podstatou této studie je, že se škrábá z rohovky oka. Tento materiál se zkouší na přítomnost patogenních mikroorganismů.
  2. PCR diagnostika. Pomáhá odhalit houbu na úrovni DNA.
  3. Ultrazvuková diagnostika. Podporuje detekci hnisavých zánětlivých procesů, které se mohou objevit v oční bulvě.

Na základě provedeného výzkumu lékař stanoví přesnou diagnózu a poté předepíše požadovanou léčbu.

Léčba

Terapeutická opatření ve vývoji tohoto onemocnění jsou zaměřena na užívání těchto léčiv:

  1. Polyenové přípravky. Mají destruktivní účinek na patogenní mikroorganismy. Tato skupina léků je určena k ničení kvasinek a vláknitých hub.
  2. Amfotericin B. Tento lék má škodlivý vliv na mikroorganismy kvasinek. Účinně je odstraňuje z rohovky.
  3. Natamycin. Je to antibakteriální léčivo, které pomáhá odstraňovat zánětlivé procesy a také odstraňovat patogenní mikroorganismy.
  4. Azoly. Tato skupina léků - nejúčinnější prostředek pro léčbu všech typů keratitidy. Azoly mají široké spektrum působení, což způsobuje zničení stěn hub. Tyto léky se aktivně používají při léčbě mnoha dalších onemocnění zrakového aparátu.
  5. Nesteroidní protizánětlivé léky. Uvolňují zánět v rohovce, čímž se pacient cítí lépe. Nejúčinnější léky v této skupině jsou: Uniclofen, Diphthal, Indocollir, stejně jako jejich analogy.

Tyto léky jsou dostupné ve formě kapek, injekcí nebo tablet. Nejúčinnější komplexní léčbu plísňové keratitidy by měl zvolit pouze ošetřující lékař. Vzhledem k tomu, že volba léčiv závisí na závažnosti onemocnění, stejně jako na individuálních vlastnostech pacienta.

Lékař by měl denně vyšetřit pacienta, aby zhodnotil dynamiku zotavení. Pokud nejsou pozitivní změny pozitivní, je třeba upravit léčebné metody.

Terapie trvá dlouhou dobu, v prvním týdnu pacient nemá žádné zvláštní zlepšení. Vzhledem k tomu, že plísňové infekce v hlubokých vrstvách rohovky je obtížné zprostředkovat. Zlepšení v takových případech lze pozorovat ve třetím týdnu léčby.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu této choroby, musí každá osoba dodržovat tato pravidla:

  • přijmout vhodná opatření, aby se zabránilo zranění nebo jinému poškození oka;
  • pokud je nutná operace, měli byste kontaktovat pouze ověřené kliniky s pozitivní zpětnou vazbou a zdlouhavými zkušenostmi;
  • včasné léčení jiných onemocnění oftalmologické etiologie;
  • posílit imunitní systém.

Musíte také pravidelně navštívit oftalmologa pro preventivní vyšetření. Je lepší to udělat ne méně než 1 krát za 6 měsíců.

Také, když se objeví první nepříjemný příznak (na straně vizuálního přístroje), měli byste se obrátit na odborníka na pomoc. Pomůže identifikovat nemoc v raném stádiu jejího vývoje, který pomůže v krátkém čase plně se zotavit bez nepříjemných následků.

Předpověď

Když je keratitida mírná prognóza obvykle příznivá. Včasná léčba pomáhá plně obnovit postiženou rohovku. Trvání léčby může trvat dlouho, ale pomůže to vyhnout se nebezpečným účinkům onemocnění.

Co se týče opomíjené formy patologie, v tomto případě není prognóza příznivá. Protože dlouhodobé zanedbávání vývoje patogenních mikroorganismů v rohovce vede k jeho destrukci. V takových případech je nutný chirurgický zákrok, kterým je transplantace rohovky.

Proto byste měli neprodleně kontaktovat specialistu na první atypické oční vady nebo bolestivé pocity.

http://ozrenie.com/bolezni/keratit/gribkovij.html

Keratitis fungal (keratomykóza): vlastnosti a léčba

Houbová keratitida - co to je? Takzvaný zánětlivý proces v rohovce způsobený plísněmi. Její další jméno je keratomykóza. Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1979. Nedostatek adekvátní léčby tohoto onemocnění vede k nenapravitelným změnám v oční bulvě a ztrátě zraku.

Příčiny onemocnění

Zánět vyvolává v očích Candida, Aspergillus, houby Fusarium. Vývoj onemocnění má následující faktory:

  • mechanická poranění očí;
  • jarní keratokonjunktivitida;
  • šindele;
  • chirurgické zákroky na rohovce;
  • použití lokálních kortikosteroidů;
  • chronický průběh virové keratitidy.

Nejčastější houbová keratitida ve venkovských oblastech. Vyskytuje se v důsledku pronikání cizích těles rostlinného původu do očí.

V severních zeměpisných šířkách, Aspergillus a Candida houby jsou rozšířené, v jižních šířkách - Fusarium.

Známky plísňové keratitidy

Houby rostou pomalu, což ovlivňuje klinický obraz onemocnění. Keratomykóza je poznamenána výskytem následujících příznaků:

  • fotofobie;
  • hyperemie očních víček;
  • rozmazané vidění;
  • tvorba infiltrace na rohovce.

Léze vypadá jako bílá nebo nažloutlá skvrna na oku. Povrch je suchý. To se uvolní, sýrový, nebo kopcovitý, hrubý. Existují jasně definované hranice infiltrace.

K nekróze tkáně rohovky dochází postupně a infiltrační válec je zničen. Houbové ostření se může oddělit samo o sobě nebo se může během škrábání odtrhnout. Na svém místě je v oku vytvořeno zahloubení. Poškozené tkáně se pomalu zotavují s možností následné tvorby stěny.

Diagnostika

Keratomykóza je často zaměňována s bakteriálními vředy. Předběžná inspekční štěrbinová lampa. Identifikuje následující známky nemoci:

  • přítomnost hnisavého exsudátu;
  • injekce spojivek;
  • infekci stromatu;
  • reakce přední kamery.

Pro identifikaci mikroorganismů je nutné provést analýzu infiltrace. Houbová keratitida často doprovází bakterie. V tomto případě se houby vyvíjejí v mrtvých částicích rohovky.

Jak vyléčit keratomykózu

Pro úspěšnou léčbu plísňové keratitidy by mělo být vyloučeno užívání steroidů, protože podporuje růst hub. Použijte následující skupiny léků:

  1. Polyeny jsou účinným prostředkem proti kvasinkám a vláknitým houbám. Jeho působení je založeno na zavedení ergosterolu do buněk. Z negativních aspektů je nedostatečná penetrace polyenů do oční tkáně.
  2. Amfotericin B - předepsán pro kvasinkové léze rohovky. Lék proniká hluboce a účinně bojuje proti houbám Candida. Terapie vyžaduje přísné dodržování. První den je lék kapán do očí v intervalech půl hodiny, během druhého období se prodlužuje na hodinu. Dále se na základě klinického obrazu dávka postupně snižuje.
  3. Přípravky ze skupiny azolů - triazolů, imidazolů. Vztahuje se na syntetická chemická protiplísňová činidla. Pro keratitidu, Econazol, Clotrimazol, itrakonazol, ketokonazol, flukonazol jsou předepsány. Významné koncentrace těchto léků zničí stěny buněk plísní. Látky se hromadí hlavně v rohovce a přední oční komoře. Jejich použití je nejúčinnější u hlubokých lézí orgánů zraku. Azoly jsou předávány ve formě tablet a kapek.
  4. Natamycin - používá se proti povrchové infekci vláknitými houbami, zvláště účinný v boji proti fusiriu.
  • tvorba erozivních míst na rohovce;
  • ulcerace epitelu, který se dlouho neuzdravuje;
  • difuzní stromální léze.

Pokud by komplikace tohoto druhu měly být nahrazeny léky. Pokud konzervativní léčba nedává pozitivní výsledek, je pacientovi indikován chirurgický zákrok. Je to transplantace rohovky. Od 15 do 27% pacientů s houbovou keratitidou je nutná operace. Tato metoda nezaručuje obnovu. Někdy člověk zcela ztratí zrak nebo následně trpí jinými očními patologiemi.

Prevence

Zemědělští pracovníci jsou nejvíce náchylní k houbové keratitidě. Měly by maximálně chránit oči před zraněním, nosit ochranné brýle.

Pro ostatní kategorie obyvatelstva je riziko menší, ale stále existuje. Pro prevenci plísňových infekcí se doporučuje kontrolovat chronická onemocnění, používat kvalitní kontaktní čočky, dodržovat pravidla pro jejich použití.

Houbová keratitida je nebezpečná infekce očí houbami, která vyžaduje dlouhodobou závažnou léčbu. Onemocnění může vést ke zrakovému postižení a slepotě.

Je důležité dodržovat preventivní opatření a při prvním projevu keratitidy okamžitě kontaktovat oftalmologa.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/keratit/keratit-gribkovyj-keratomikoz-osobennosti-i-lechenie/

Zánět rohovky vyžadující dlouhodobou léčbu - plísňová keratitida

Keratomykóza (plísňová keratitida) je onemocnění, které je velmi závažné a obtížně léčitelné.

Charakterizovaný zánětem v tkáních rohovky. V případě pozdní diagnózy a absence terapie se mohou objevit nenapravitelné vizuální následky.

Příčiny a příznaky

V současné době existuje asi 70 typů patogenů, které způsobují rozvoj plísňové keratitidy. Hlavní věc je Fusarium. Tento typ houby je charakteristický pro země s tropickým podnebím, takže nemoc se v těchto zemích nejčastěji vyskytuje.

Jedním z důvodů opakovaného výskytu plísňové keratitidy je nesprávná léčba.

Jsou zde uvedeny nejlepší oční kapky pro zlepšení vidění.

V Rusku a zemích SNS jsou aspergillus a kandidóza nejběžnější. Žijí v půdě, hnijících rostlinách a potravinovém odpadu.

Je možné identifikovat hlavní důvody, pro které se může patogen množit v oku:

  • Zranění způsobené oku ušpiněnými předměty, jako jsou větve stromů, květenství rostlin, tuhá vysoká tráva atd.
  • Kontakt s cizím tělesem ve zrakovém orgánu.
  • Nesprávné použití čoček pro oči, špatné čištění, použití po uplynutí doby použitelnosti, znečištěná kapalina objektivu atd.
  • Operace rohovky.
  • Konjunktivitida různých forem.
  • Oblázky.
  • Zánět způsobený herpes.
  • Oslabená imunita a přítomnost jiných onemocnění rohovky.
  • Použití různých kortikosteroidních tropických léků.
  • Chronická infekční onemocnění (HIV, AIDS).
  • Přítomnost chronické keratitidy je dalším důvodem.

Nejčastější infekce s houbovou keratitidou se vyskytuje ve venkovských oblastech během terénní práce.

Keratomykóza je protrahovaná. Ve většině případů, v časných stádiích nemoci příznaky chybí. První věc, která by měla upozornit na pocit cizího těla v oku.

Dále jsou zde nejvýraznější znaky. To může být o několik dní později, nebo několik týdnů po prvních projevech onemocnění.

Nejcharakterističtějšími příznaky jsou:

  • hnisání a zavěšení očí;
  • fotofobie;
  • bolest v oku (může se vzácně objevit nebo být neustále přítomna);
  • pocit pálení;
  • rozmazané a snížené vidění;
  • zarudnutí očí;
  • oční křeče.

Pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky, měli byste navštívit přesnou kvalifikaci lékaře.

Efektivní léčba korekce rohovky a regulace progrese katarakty - jodid draselný oční kapky.

Diagnostika

Nemoc má příznaky, které nelze přehlédnout, ale i tak je diagnóza obtížná. K tomu dochází, protože plísňová keratitida může být zaměňována s jinými očními problémy s podobnými příznaky.

Při léčbě plísňové keratitidy je zakázáno používat přípravky s kortikosteroidy.

Během vyšetření může oftalmolog detekovat vředy nebo šedavé oblasti infiltrátu na povrchu rohovky. Charakteristickým rysem plísňové keratitidy je, že hrany v těchto oblastech jsou zvýšeny.

Pokud byla diagnóza předčasná, postižené oblasti se začnou zvyšovat. Poté se v rohovce oka začnou objevovat nekrotické procesy.

Důležitým bodem je stanovení původce onemocnění. Za tímto účelem se z povrchu oční skořápky vytvoří škrábance a odebere se nátěr. Dále proveďte fluorescenční mikroskopii.

Vzhledem k tomu, že léčba by měla začít co nejdříve, imunotest a metoda polymerázové řetězové reakce. Pokud existuje podezření na komplikaci, pak proveďte ultrazvuk a magnetickou rezonanci oka.

Po ukončení léčby je nutné podstoupit druhou diagnózu, aby se zajistilo, že všechny buňky plísně zemřely.

Při terapii glaukomu je důležité zvolit osvědčené oční kapky, které snižují oční tlak.

Výživa a regenerace tkání - Taufon oční kapky.

Nebezpečný pro oči

Pokud byla infekce vnesena do oka cizím tělesem a nebyla rychle odstraněna, časem se plísňová keratitida promění v plazivý vřed. I když neexistují žádné příznaky, choroba postupuje stejně, v důsledku čehož začnou buňky rohovky umírat.

Místo zánětu lze odstranit pomocí speciálního zdravotnického vybavení. Po kterém je výklenek, kde po chvíli je trn. Vidění v plísňové keratitidě se může snížit až do úplné slepoty.

Jak léčit glaukom oka je podrobně popsán v článku.

Léčba

Článek je informativní a před zahájením léčby je nutná konzultace s odborníkem. To je velmi důležité, protože houbová keratitida je obtížně léčitelná a může způsobit nevratné účinky na zrak.

V průběhu léčby je nutné provádět opakované laboratorní testy, aby se ověřila správnost zvolené terapie a přítomnost pozitivní dynamiky.

Než začnete léčit své dítě antibiotiky, je důležité zjistit, proč se oči hnisají v dítěti.

Léčba se volí individuálně pro každého pacienta na základě typu patogenu. Obvykle předepsané pilulky a oční kapky nebo masti.

Pokud má pacient závažnou plísňovou keratitidu, jsou předepsány subkonjunktivální injekce. Operace je předepsána, pokud konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky. V takových případech se jedná o keratoplastiku, transplantaci rohovky

Terapie je zaměřena na boj proti buňkám plísně a prevenci jejich reprodukce. Předepisují se následující antibiotika:

  • Azoly. Jsou účinné při léčbě jakýchkoli plísňových infekcí a očí.
  • Polyeny. Bojovat s vláknitými a kvasinkovými druhy hub.
  • Amfotericin B. zabíjí buňky kvasinkové houby.
  • Natamycin. Má široký záběr.

Tradiční medicína by měla být používána pouze po souhlasu lékaře, protože nemůže být kombinována s hlavní léčbou, a tak způsobit újmu.

Zjistěte, co je homonymní hemianopsie zde.

Prevence

Důležitým bodem je prevence onemocnění, protože v některých případech je houbová keratitida snazší zabránit, než léčit. Hlavními preventivními opatřeními jsou:

  • Posílení imunity. Správná výživa, sport atd. pomáhají udržovat zdraví a snižují riziko vzniku onemocnění.
  • Osobní hygiena. Po návštěvě ulice si důkladně umyjte ruce antibakteriálním mýdlem. Pokud se něco dostane do oka, musí být cizí těleso odstraněno a oko ošetřeno antiseptickým roztokem.
  • Pravidelně navštěvujte oftalmologa. To pomůže diagnostikovat nemoc v rané fázi.

Je zde ošetřen horizontální nystagmus?

Čím rychleji je nemoc diagnostikována, tím větší je úspěšnost léčby. Preventivní opatření pomohou snížit riziko vzniku plísňové keratitidy. Je třeba mít na paměti, že specialista může provést diagnózu pouze po zvláštním vyšetření.

http://prozrenie.online/zabolevaniya/keratit/vospalenie-rogovitsy-trebuyushhee-dlitelnogo-lecheniya-gribkovyj.html

Houbová keratitida: vzácné zánětlivé onemocnění

Keratitida znamená zánět rohovky oka, který může být způsoben různými faktory. Jednou z odrůd tohoto očního onemocnění je plísňová keratitida nebo keratomykóza, jejíž etiologie je zřejmá z názvu patologie. Toto onemocnění je poměrně vzácné a jeho léčba, možnost zbavit se problému bez následků, závisí do značné míry na hloubce léze.

Houbová keratitida: co to je?

Tento termín kombinuje zánětlivé procesy, které se vyskytují v rohovce, a způsobené určitými mikroorganismy - plísněmi. Nejčastějšími provokatéry onemocnění jsou tři typy hub, včetně Aspergillus, Candida a Fusarium.

Pokud jde o etiologii vzniku plísňové keratitidy, vyvíjí se, když se do oční tkáně dostanou patogenní mikroorganismy. Nejčastěji k tomu dochází při poranění očí. První příznaky po infekci očí se zpravidla projevují 2-3 dny.

Houby mohou dokonce proniknout do očních tkání i z těla člověka. Na kůži žije mnoho mikroorganismů, které nepoškozují lidské zdraví, ale pod vlivem řady faktorů mohou být aktivovány, začít intenzivní reprodukci a v tomto případě se vyvíjí patologie.

Normálně je lidská oční bulva navlhčena slzami, které jsou kontinuálně vytvářeny slznými žlázami. Vymyjí se z orgánů zrakových mikroorganismů, které ohrožují zdraví očí, ale v případě poruchy těla se to nemusí objevit, což přispívá k rozvoji plísňové keratitidy.

Podle stupně poškození tkání orgánů vidění existují dva typy onemocnění:

  • Povrchní. Když se týká pouze horní vrstvy rohovky. Onemocnění se vyvíjí v důsledku očních onemocnění, zejména dakryocystitidy, blefaritidy, konjunktivitidy. Povrchová houbová keratitida se vyznačuje relativně mírným průběhem, je snadnější ji vyléčit, protože tkáně povrchové vrstvy očí se lépe zotavují;
  • Hluboko V tomto případě jsou poškozeny tkáně vnitřních vrstev rohovky. Vzhledem k ústupu hluboké houbové keratitidy není vyloučen výskyt jizev, protože zraková ostrost se může snížit. Léčba tohoto typu onemocnění je poněkud složitější než povrchová keratomykóza.

Příčiny houbové keratitidy

Houbová keratitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v oční rohovce.

Patří mezi ně faktory, které jsou schopny působit patogeny do očí a oslabovat tělo:

  • Trauma zrakového orgánu. Může být aplikován s kontaktními čočkami, pokud se mote dostane do oka, otře si je rukama, atd. Při poranění může být rohovka poškozena a stává se náchylnou k infekci. V takových případech houby pronikají do tkání orgánů zraku společně s předmětem, který poškodil rohovku;
  • Oční operace, laserová expozice;
  • Použití kortikosteroidních léčiv uvnitř;
  • Dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv;
  • Virová chronická keratitida.

Často je plísňová keratitida vystavena obyvatelům krajiny, lidem pracujícím na zemi.

Riziko zahrnuje i následující okolnosti:

  • Vystavení častým onemocněním orgánů zraku;
  • Převedená onemocnění rohovky;
  • Přítomnost chronické keratitidy nebo jiných onemocnění, která se vyskytují v chronické formě;
  • Pokročilý věk;
  • Snížená imunita v důsledku závažných onemocnění těla, včetně endokrinních poruch, rakoviny, AIDS, HIV atd.).

Příznaky houbové keratitidy

Od 2-3 dnů po proniknutí patogenu do oční tkáně vzniká zánětlivé centrum.

Uvědomte si, že onemocnění takové příznaky umožňuje:

Při zkoumání postiženého oka štěrbinovou lampou se objevují následující příznaky plísňové keratitidy:

  • Poškozená epiteliální integrita;
  • Vzhled ložisek hnisání;
  • Přítomnost injekce spojivek;
  • Krvácení v přední oční oblasti;
  • Porážka stromatu;
  • Přítomnost přední oční reakce.

Specifickým rysem plísňové keratitidy je tvorba infiltrátu, který má zvýšené okraje. Infiltrát má nerovnoměrnou strukturu, tmavou pigmentaci.

Několik týdnů může klinický obraz onemocnění zůstat stabilní, ale časem se nekróza obvykle zvětšuje a tvoří. Pokud nedojde k včasné léčbě onemocnění, vytvoří se na povrchu vrstvy rohovky plazivý vřed. S progresí onemocnění roste vřed a může to vést ke snížení nebo úplné ztrátě zraku. V některých závažných případech nemůže pacient udržet oko samotné.

Houbová keratitida: diagnostika onemocnění

V oftalmologii se k vyšetření stavu oka, včetně rohovky a očního pozadí, používá mnoho diagnostických metod.

Při diagnostice plísňové keratitidy jsou nejpřesnější následující metody:

  • Mikroskopie Pro tuto studii se z pacienta odstraní bělavý povlak na oční rohovce, což je naprosto bezbolestný postup. Nejvíce informativní metodou je dnes fluorescenční, elektronová, konfokální mikroskopie;
  • PCR (polymerázová řetězová reakce) - technika, která vám umožní identifikovat houby v testovaném materiálu;
  • Ultrazvuk oka. Tato výzkumná metoda umožňuje diagnostikovat endoftalmitidu - jeden z možných důsledků vývoje plísňové keratitidy.

Léčba plísňové keratitidy

"Amfotericin B" - jeden z léků používaných k léčbě plísňové keratitidy

Bojovat proti onemocnění s využitím antibiotik širokého spektra účinku některých skupin:

  • Polyeny. Léky v této kategorii přispívají k ničení vláknitých a kvasinkových hub zavedením ergosterolu do struktur mikroorganismů;
  • Azoly. Tyto léky přispívají k destrukci struktury stěny houby. Jsou vysoce účinné při eliminaci plísňové keratitidy jakéhokoliv původu;
  • Flukonazol. Léky v této skupině jsou označovány jako prostředek základní terapie. Jsou velmi účinné při potírání mnoha typů plísňových infekcí.

Také v oftalmologii se amfotericin B používá k potírání onemocnění - antibakteriální léčivo, které je účinné pouze proti kvasinkovým houbám.

Jedním z užívaných léků je Natamycin, což je antibiotikum s širokým spektrem účinku, účinné v boji proti vláknitým houbám.

Výběr léku by měl provádět pouze lékař na základě výsledků diagnostických opatření. Průběh léčby je poměrně dlouhý a trvá nejméně 12 týdnů. Maximální doba trvání terapie závisí na časovém rámci, ve kterém může být patogen zcela eliminován. Pro potvrzení, že pacient je zcela zdravý a průběh léčby může být dokončen, se provádí opětná diagnóza.

Pokud konzervativní léčba nedává pozitivní výsledky, je ve většině případů nutné uchýlit se k operaci.

Použití jakýchkoli antibakteriálních léků by měl kontrolovat lékař.

Předávkování antibiotiky se může projevit následujícími příznaky:

  • Vrstva epitelu rohovky se v průběhu dlouhého období neuzdraví;
  • Výskyt stromálního poškození difúzní povahy;
  • Vzhled eroze rohovky.

S léčbou plísňové keratitidy nelze oddálit - to může vést k vážným následkům a dokonce i úplné ztrátě zraku. V tomto případě není možné se zapojit do samoléčby - problém vyřeší pouze zkušený lékař.

http://bolezniglaz.ru/gribkovyj-keratit-redkoe-zabolevanie-vospalitelnogo-haraktera.html
Up